Не само възпалено гърло: 6 причини за възпалено гърло

Първото нещо, което идва на ум, когато има болка в гърлото, е възпалено гърло. И въпреки че всички си спомняме от детството за опасността от самолечение, най-вероятно много малко от нас ходят на лекар при първите признаци. Таблетки за смучене, гаргари, таблетки за смучене - арсеналът от средства за възпалено гърло е почти толкова голям, колкото и безполезен. Уви, неприятните усещания могат да имат много повече причини, отколкото просто възпаление - и всички те си струва да се лекуват с различни средства. Събрахме най-честите причини за болки в гърлото и ви напомняме: при първите признаци на заболяването определено трябва да посетите лекар!

Фарингит

При остър фарингит, в допълнение към болезненото преглъщане, пациентите често се притесняват от сухота в гърлото, усещане за надраскване и гъделичкане и повишаване на телесната температура. Също така, фарингитът често е придружен от болка в мускулите, ставите и главата, подути или възпалени лимфни възли и дори образуване на слуз. Дори да сте абсолютно сигурни, че имате фарингит, не можете да се лекувате самостоятелно, тъй като вирусите, бактериите и дори гъбичките могат да бъдат причина за заболяването - и във всичките три случая се изисква различно лечение, което може да бъде предписано само от лекар.

Механични повреди

Наранявания, изгаряния и порязвания, включително тези, причинени от твърда храна с остри ръбове (като малки рибни кости), също могат да причинят възпалено гърло. Понякога фарингеален абсцес се развива на мястото на нараняване, ако инфекцията попадне в увредената тъкан. Ранните симптоми на абсцес могат да бъдат подобни на тези при възпалено гърло или фарингит: висока температура, възпалено гърло, затруднено преглъщане. Но ако не се консултирате с лекар навреме, може в крайна сметка да се наложи операция..

Остеохондроза

Ако шийните корени са засегнати или възпалени, както и поради заболявания на шийните прешлени, е засегната част от гръбначния нерв, може да се развие така наречената „фарингеална мигрена“ - състояние, при което болезнена бучка се усеща в гърлото, причинявайки дискомфорт при преглъщане. Освен това може да има усещане, сякаш езикът е нараснал, както и болка в ухото.

Инфекциозни заболявания

Друга причина, която причинява болки в гърлото, могат да бъдат инфекциозни заболявания: морбили, варицела, скарлатина, ARVI. Всички тези заболявания са „контактни“, тоест лесно се предават от един човек на друг и затова е важно, до пълно възстановяване, да общувате с други хора възможно най-малко и да не посещавате обществени места и събития. И тъй като само лекар може да диагностицира и определи заболяването в ранен стадий (когато се появи възпалено гърло), важно е да се свържете с него възможно най-скоро, без да се опитвате да се излекувате.

Невралгия

При невралгия болката се появява в областта на корена на езика или сливиците, излъчва се в носа, долната челюст или ухото и обикновено е концентрирана от едната страна на гърлото. Болката е краткотрайна, „стреляща“, атаките продължават една до две минути. Част от болката е придружена от усещане за сухота в устата.

Тумори

Както доброкачествените, така и злокачествените тумори, които се развиват в тъканите на гърлото и в щитовидната жлеза, могат да причинят болка с течение на времето и също така да затруднят преглъщането. Ако възпалено гърло продължава дълго време, важно е да посетите лекар.!

Възпалено гърло с глософарингеална невралгия

Най-честата форма на увреждане на глософарингеалния нерв е глософарингеалната невралгия..

Това е пароксизмална невралгия с локализация на болка и задействащи зони в областта на инервацията на глософарингеалния нерв.

Първо описано от Т. Х. Вайзенбург (1910), а по-късно от Р. Сикар и Дж. Робино (1930).

Заболяването е рядко. Според съвременните данни пациентите с глософарингеална невралгия съставляват от 0,75 до 1,1% от пациентите с тригеминална невралгия..

Етиология и патогенеза

До сравнително наскоро произходът на глософарингеалната невралгия оставаше малко известен. Проверените случаи са свързани главно с компресията на нерва от хипертрофирания шилоиден процес на темпоралната кост и вкостенялата стилоиоидна връзка, както и новообразувания.

През последните години беше доказано, че при така наречената „идиопатична“ невралгия на глософарингеалния нерв, причината за заболяването всъщност е компресия на нервния корен от разширени съдове, обикновено задната долна мозъчна и гръбначна артерии (Jannetta P.J., 1985; Hamer G., 1986; и други). В единични случаи причината може да са онкологични заболявания на орофаринкса (рак на корена на езика, тумори на ларинкса).

Особености на клиничните прояви

Локализация на лявата страна на глософарингеалната невралгия е регистрирана 3,5 пъти по-често от дясната, докато дясната е по-често при невралгия на тригеминалния нерв. При 77% от пациентите невралгията дебютира на възраст от 20 до 59 години и само при 23% на по-късна възраст. Заболяването е около 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Продължителността на заболяването е от 1 до 20 години.

Симптомите на глософарингеалната невралгия са подобни на тези при тригеминалната невралгия и се характеризират с болезнени атаки и поява на задействащи зони. Водещата клинична проява е краткосрочната пароксизмална болка. Продължението им може да не надвишава 1-2 минути, но по-често те продължават не повече от 20 секунди. Пациентите характеризират болката като парене, стрелба, наподобяваща токов удар. Интензивността им е различна - от умерена до непоносима..

Повечето пациенти, съобщаващи за началото на заболяването, отбелязват, че пристъпите се появяват внезапно в пълно здраве. Предвестниците на болестта се появяват много по-рядко под формата на различни локални парестезии, обикновено няколко седмици или дори месеци преди развитието на болестта.

Най-често припадъците се провокират от говорене, хранене, смях, прозяване, движение на главата и промяна в позицията на тялото. Както при невралгията на тригеминалния нерв, пристъпите се случват по-често сутрин, след нощен сън, по-рядко по друго време на деня. Броят на атаките на ден - от няколко до безброй (невралгичен статус). През този период пациентите могат не само да говорят и да се хранят, но дори да поглъщат слюнка.

Принудени да седят или да стоят, накланяйки главата си към засегнатата страна, когато настъпи атака, те натискат или силно разтриват с ръка паротидно-максиларната или задно-максиларната област отстрани на синдрома на болката. Често изтощени от глад, при тежка депресия, пациентите страшно очакват поредната атака на болката. Увеличаването на ежедневния брой пристъпи на болка, както и продължителността на обостряне, показва прогресията на заболяването..

Първичната локализация на болката най-често съответства на корена на езика, фаринкса, небните сливици, по-рядко се намира на страничната повърхност на шията, около ъгъла на долната челюст (в задната и подмандибуларната област или пред ухото). Често има две лезии на болката.

Къдравите зони са един от най-характерните признаци на глософарингеалната невралгия и се срещат при повечето пациенти. Разположението им е най-типично в областта на сливиците, корена на езика, комбинациите им не са необичайни; по-рядко се наблюдават в други области, например в ухото на ухото.

Появата на задействащата зона върху кожата на брадичката, лигавицата на долната устна, предните 2/3 на езика, т.е. извън инервацията на 9-та двойка се отбелязва при пациенти с комбинирана форма на невралгия на глософарингеалните и тригеминалните нерви. Често има и промяна в мястото на първоначалната локализация на болката и задействащите зони в различни периоди на заболяването и по време на неговите обостряния.

Зоните на облъчване на болката, въпреки някои разлики, са съвсем определени. Най-често болката се разпространява дълбоко в ухото, фаринкса и относително рядко в корена на езика, пред трагуса и в страничните части на шията.

В периода между болезнени пароксизми по време на заболяването се появяват леки болки в болката, както и усещания за парене, изтръпване, изтръпване, наличие на чуждо тяло във фаринкса, корена на езика или небната дъга.

Болезнените усещания и парестезии, които се задържат доста дълго време след края на острия период, се усилват с физически и емоционален стрес, промени в метеорологичните условия, хипотермия и др..

Диагностика и диференциална диагностика

Въпреки факта, че глософарингеалната невралгия се характеризира с болезнени атаки, характерни за пароксизмални невралгии с локализация в типична област (арки, сливици, корен на езика), практикуващите често правят грешки.

Глософарингеалната невралгия трябва да се разграничава от невралгията на езика, горната част на ларинкса, ухото-темпорално, окципиталните нерви, ганглиопатията на геникулата, горните шийни симпатикови възли, болната дисфункция на TMJ, синдрома на югуларния форамен.

Един от най-характерните признаци на невралгия на глософарингеалния нерв е чувствителност при палпация на точка около ъгъла на долната челюст. Много по-рядко болезнеността се определя при палпация на изходните точки на тригеминалния и по-големите тилни нерви от заредената страна.

Трябва също да се отбележи честата характерна "анталгична" поза на пациенти с наклон на главата към болката. За разлика от синдромите на югуларния отвор, при глософарингеалната невралгия, няма симптоми на пролапс (булбарни нарушения, вкусови нарушения и общи видове чувствителност в задната третина на езика).

Важен диагностичен тест, потвърждаващ стилоидния синдром при пациенти с глософарингеална невралгия, е въвеждането на анестетични разтвори в областта на стилоидната проекция в устната кухина. В този случай е възможно напълно да се спре болката за няколко часа, а понякога и за 1-2 дни.

Вегетативно-съдовите нарушения при невралгията на глософарингеалния нерв са леки и се проявяват под формата на оток, хиперемия, по-рядко плака на корена на езика. Слюноотделянето по време на пристъпи на болка е повишено и в междинния период обикновено е нормално.

Пациентите нямат значителни оплаквания за разстройство на вкуса, но повечето изпитват повишена болка, когато ядат кисели и солени храни; често се появява хипергезия до горчиво. Редица пациенти по време на болезнена атака и след нея имат силна ларингеална кашлица.

Лечение

За да се спре болезнения пароксизъм, коренът на езика и гърлото се смазват с 10% разтвор на кокаин 3 пъти на ден, което облекчава болката в продължение на 6-7 часа.В постоянни случаи се инжектира новокаин. В допълнение се използва трихлоретилова или новокаинова блокада на каротидния клон. Предписват се ненаркотични аналгетици.

Ефективни диадинамични синусоидално модулирани токове в областта на задната челюст, сливиците, ларинкса (за курс от 10-15 процедури). Обикновено диадинамичната терапия се комбинира с лекарства: витамин В12, хлорпромазин, дифенин, финлепсин. Препоръчителен курс на поцинковане.

Необходимо е и етиологично лечение на основното заболяване, антиинфекциозни агенти, аналгетици, антипсихотици, унитиол..

При разширен стилоиден процес се извършва подходяща операция. При липса на ефект се използват радикотомия на нивото на задната черепна ямка, трактотомия и мезенцефална хордотомия.

Когато възпалено гърло не е възпалено гърло или как да разпознаем глософарингеалната невралгия?

Неочаквано горчив вкус на сладки или солени храни, съчетан с неразбираеми спазми при преглъщане, вероятно са признаци на увреждане на част от глософарингеалния нерв.

Признаците на глософарингеалната невралгия често са подобни на тези при други заболявания. Но пароксизмалната краткосрочна болка в езика или гърлото често потвърждава диагнозата. Патологията не е фатална, но с напредването си причинява голям дискомфорт.

Същността на болестта

Глософарингеалната невралгия е определен вид поражение на сдвоения нерв от едната страна. Нервът се състои от 4 ядра с локализация в продълговатия мозък и група влакна.

Сноповете парасимпатикови влакна са отговорни за слюноотделянето, благодарение на мотора, фаринкса се издига, а чувствителните осигуряват вкусовите усещания на епиглотиса и гърба на езика.

Обширна лезия може да обхване ларингеалните и хипоглосалните клонове на нерва. Патологията е известна още като синдром на Sicard и се намира под кода G52.1 в ICD 10.

Невралгията се проявява както като изолирано заболяване, така и като усложнение на определена патология.

Етиология

Често не е възможно да се установи истинската първопричина за глософарингеалната невралгия. В този случай трябва да говорим за идиопатична етиология и да изложим най-вероятните версии.

По отношение на вторичните причини структурата на глософарингеалния нерв е повредена в резултат на такива фактори:

  • компресия на нервния корен чрез хипертрофиран стилоиден процес;
  • компресия от мозъчната артерия на изхода от черепната кухина;

  • патологична осификация (осификация) на стилогеоидната връзка;
  • заклещване от необичайно извита вена или артерия;
  • тромбоза на сигмоидния синус;
  • аневризма на базиларната артерия;
  • нервна пареза с арахноидит на задната черепна ямка;
  • абсцес или карцином в парафарингеалната област;
  • съдова малформация - анормална връзка на вените в задната черепна ямка;
  • новообразувание на мястото на церебелопонтиновия триъгълник;
  • фарингеален карцином и назофарингеален карцином;
  • следоперативен ятрогенизъм на фона на медицински непрофесионализъм.
  • Такива патологии се появяват в резултат на онкологията, с фрактури на основата на черепа, след тежки инфекции, интоксикация или на фона на менингит. Атеросклеротичните промени и някои метаболитни нарушения също могат да повлияят негативно на състоянието на нервните влакна..

    Клинична картина: симптоми и прояви

    Типичен симптом на хипоглосалната невралгия е пароксизмална лумбаго болка в гърлото или корена на езика. Болката се усеща от едната страна и продължава няколко секунди или минути.

    Пристъпът може да провокира кашлица, силен говор или ядене - всяка дейност на езика. По време на атака устата изсъхва, но след това започва повишено слюноотделяне.

    Болестта се характеризира с обостряния и периоди на продължително спокойствие. Някои пациенти значително отслабват поради ограничен прием на храна на фона на страх от провокиране на нова атака на болка.

    При палпация по време на изследването пациентът разкрива болезненост в ъгъла на долната челюст, неактивност на мекото небце, частично или пълно отсъствие на фарингеалния рефлекс. От засегнатата страна количеството слюнка е значително намалено.

    Пациентите се оплакват от загуба или нарушен вкус (всичко изглежда горчиво), затруднено преглъщане поради спазми в гърлото, разпространение на болка в ухото, шията, окото и долната челюст.

    Доста често, в рамките на шест месеца, симптомите спонтанно изчезват и започва период на ремисия от две до три години. Но с напредването на болестта интензивността на болката се увеличава и броят на атаките става все по-чест, до постоянен синдром на болката..

    Така невралгията се трансформира в невропатичен стадий с продължителна болка в ухото, в горната част на фаринкса, фаринкса и в корена на езика, до няколко часа. И в някои случаи такива постоянни симптоми придружават онкологичните лезии на фаринкса..

    Болестта е отчасти сезонна и често дебютира през студения сезон..

    При някои пациенти всеки пристъп може да бъде придружен от спад на кръвното налягане, обща слабост и дори припадък..

    Диагностика

    В своята проява глософарингеалната невралгия често е подобна на началния стадий на ганглионит на каменистите и горните възли, както и на симптомите на невралгия на ларинкса. Освен това в определени случаи заболяването протича в комбинация с пароксизми на сърдечни аритмии. В тази връзка диагнозата може да бъде потвърдена само въз основа на резултатите от подробна диференциална диагноза..

    По време на прегледа неврологът се фокусира върху следните основни оплаквания:

    • пароксизмална едностранна болка в областта на глософарингеалния нерв;
    • облъчване на болка;
    • болезненост в ъгъла на долната челюст;
    • повишено слюноотделяне;
    • горчив вкус на всяка храна;
    • замаяност или припадък по време на атака.

    В същото време е важно да няма признаци на изразен неврологичен дефицит и изключване на каквито и да било други причини за болки в лицето. Последният фактор се потвърждава от подробна анамнеза и допълнителна консултация с отоларинголог или зъболекар.

    Оценката на небните и фарингеалните рефлекси е друга важна част от диагнозата. Проверката се извършва чрез докосване на фаринкса и мекото небце. Обикновено докосването предизвиква реакция на запушване, кашляне или рефлекторно преглъщане и кара небцето и увулата да се издигнат. Липсата на рефлекси от една страна е поредното потвърждение на диагнозата.

    След анализ на клиничните признаци е необходимо да се определи причината за глософарингеалната невралгия възможно най-точно. За да направите това, ще трябва да се подложите на няколко прегледа. На първо място, това е КТ или ЯМР на мозъка. В допълнение към ЯМР, ангиографията често е от значение..

    Но, например, хипертрофия на стилоидния процес, както и вкостеняла стилоиоидна връзка - една от най-честите причини - могат да бъдат открити въз основа на резултатите от ортопантомографията - панорамна рентгенова снимка на двете челюсти.

    Следователно значението на всеки метод за пациента зависи само от конкретния случай и тежестта на основните симптоми. Но в особено трудни случаи причината за идиопатичната глософарингеална невралгия (глософарингеален нерв) може да бъде установена само хирургически с отворен достъп..

    Лечение

    Основната цел на терапията е да премахне напълно синдрома на болката или да намали интензивността му, доколкото е възможно. Дали лечението ще струва поредица лекарства или ще се наложи операция, зависи от основната причина..

    Прием на лекарства

    За да се спре продължителна атака на невралгия, върху корена на езика и фаринкса се прилага апликация от 10% Dikain. Болката изчезва за около 6 или 7 часа.

    Със същата цел 1 или 2% новокаин се инжектира в корена на езика, ако Dikain е неефективен за пациента.

    Финлепсин (карбамазепин) в лечението е основното лекарство. Оптималната дневна доза е 600-1200 mg, но при липса на резултат е безсмислено да се увеличава дозата, така че лекарството се отменя и се предписва Gabapentin.

    Понякога е препоръчително да се добавя дифенин към карбамазепин по 0,05 mg 2 или 3 пъти на ден, което влияе на резултатите много по-бързо и по-добре.

    Като цяло схемата на лечение може да включва следните лекарства:

    • Contemnol (литиев карбонат);
    • комбинация от антипсихотици и антидепресанти - Еглонил, Пиразидол, Флуоксетин;
    • със силна болка - най-високите дози Tebantine, Gabagamma или Konvalis;
    • противовъзпалителните нестероидни лекарства Ибупрофен или Диклофенак;
    • Алое, АТФ и мултивитаминни групи.

    Неврохирургия

    Операцията е необходима, ако нервът е компресиран от най-близките тъкани. Най-често нервът се поддава на натиска на стилоидния процес, вкостенялата стилоиоидна връзка или някакъв вид новообразувание.

    Микроваскуларна декомпресия - ендоскопски метод, при който нервният корен се освобождава от компресията.

    Излишъкът от стилоидния процес се отрязва или стилоиоидната връзка се дисектира - всичко зависи от причината за компресията.

    Физиотерапия

    Играе важна роля в комплексното лечение. Физиотерапията възстановява притока на кръв в проблемната област, намалява броя на гърчовете и интензивността на болката, а също така подобрява микроциркулацията на тъканите в зоната на локализация на притиснатия нерв.

    От най-успешните процедурни курсове се открояват следните:

    • излагане на синусоидално модулирани токове;
    • излагане на диадинамичен и флуктуиращ ток;
    • магнитотерапия.

    Прогноза и превенция

    Лечението обикновено е достатъчно продължително, но с благоприятна прогноза. Болестта не е класифицирана като животозастрашаваща, но значително влияе върху нейното качество.

    При такава особена етиология е просто невъзможно да се предприемат някакви първични превантивни мерки предварително. Но понякога невралгията се провокира от течащ тонзилит, тонзилит, синузит и синузит..

    Следователно си струва системно да се поддържа тонусът на имунната система, да се избягва хипотермия и да се предотврати трансформацията на болестта в хронична.

    Същото важи и за страдащите от атеросклероза. Навременната симптоматична терапия и диетите без холестерол ще помогнат за предотвратяване на тотални съдови проблеми, които могат да засегнат глософарингеалния нерв..

    Полезно видео

    Повече подробности за невралгията на глософарингеалния нерв можете да намерите във видеото:

    Всичко за невралгията на ларинкса

    Невралгията на горния ларингеален нерв е патология, която е придружена от появата на пароксизмални болки, излъчващи се в областта на ухото по време на хранене или преглъщане. Към днешна дата не е възможно да се идентифицира основната причина, която провокира развитието на такова заболяване. Смята се, че предразполагащ фактор за появата на невралгия е тежката хипотермия и съпътстващите патологии, налични при пациента..

    Съдържание
    1. Характеристики на заболяването
    2. Симптоми
    3. Причини за развитие
    4. Диагностика
    5. Патологично лечение
    6. Прогноза и усложнения

    Характеристики на заболяването

    С развитието на такава патология като невралгия на горния ларингеален нерв, пациентът се оплаква от едностранна болка, локализирана в гърлото. С напредването на прогресията дискомфортът започва да се излъчва в областта на ухото и по долната челюст.

    Повечето атаки нарушават по време на хранене или по време на акта на преглъщане и провокират кашлица и неразположение на цялото тяло. Болната точка на пациента се усеща на страничната повърхност на шията над щитовидния хрущял.

    Активното развитие на такъв неврит завършва с факта, че гълтателният рефлекс напълно изчезва или намалява и се нарушава чувствителността на епиглотиса. Освен това има проблеми с подвижността на засегнатата част на ларинкса и това патологично състояние се допълва от стесняване на глотиса..

    Симптоми

    Невралгията на горния ларингеален нерв се счита за циклично заболяване, при което острият стадий е последван от периоди на ремисия. Най-характерният симптом, който се проявява при такава патология, е пристъп на внезапна болка. Продължителността на такива спазми може да бъде различна и може да достигне 2-3 минути..

    По тази тема
      • Невралгия

    Каква е опасността от притискане на нерв в крака

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 25 май 2018 г..

    Пристъпът на невралгия на горния ларингеален нерв обикновено причинява развитието на следните симптоми:

    • остри усещания за пареща болка, възникващи в ларинкса и ъглите на долната челюст;
    • обща слабост на цялото тяло;
    • разпространение на болка в гърдите, органите на слуха, ключицата и орбитата;
    • намаляване на лумена на гласните струни, т.е.развитие на ларингоспазъм;
    • засилени спазми при всяко завъртане на главата.

    Усещането за скованост в гърдите може да показва развитие на невралгия на горния ларингеален нерв при пациент. Освен това има силно изразена болка в сублингвалната област и не е възможно да се спрат спазмите с обикновени ненаркотични лекарства..

    Често, по време на атаки на невралгия, пациентът развива кашлица, хълцане и увеличава процеса на слюноотделяне. Преглъщането, дъвченето и желанието да си издухате носа са придружени от повишена болка, а също така има промяна в сърдечната честота. Развитието на такива нарушения е свързано с дразнене на блуждаещия нерв..

    Неуспех на сърдечния ритъм може да сигнализира, че заболяването се развива активно и е възможен преход на невралгия в стадия на неврит. При липса на ефективна терапия могат да се появят проблеми с кожата, тоест те започват да се отлепват и зачервяват.

    Причини за развитие

    През последните години много специалисти обръщат специално внимание на проблема с невралгията на горния ларингеален нерв. Досега не беше възможно да се открие основната причина, която може да провокира развитието му.

    По тази тема
      • Невралгия

    13 Причини за невралгия на лицето

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 24 май 2018 г..

    Лекарите идентифицират определени фактори, наличието на които може да предизвика появата на патология:

    • възрастта на пациента е над 40;
    • медикаментозна терапия с отделни лекарства за дълго време;
    • токсични ефекти върху тялото на бактерии и тежки метали;
    • рядко посещение на зъболекар;
    • честа хипотермия.

    Често невралгията на горния ларингеален нерв се развива при наличието на следните заболявания в човешкото тяло:

    • хроничен отит и синузит;
    • различни видове алергични реакции;
    • нарушение на сърдечно-съдовата система;
    • сифилис;
    • туберкулоза;
    • ХИВ.

    Често развитието на невралгия се случва при недостатъчен прием на витамини от група В в човешкото тяло. В редки ситуации психичните разстройства при човек стават причина за спазъм в областта на челюстта и гърлото.

    Диагностика

    При липса на ефективна терапия началният стадий на заболяването протича бързо. Ако дълго време отказвате лечение, резултатът често е развитието на тежки усложнения. С прехода на патологията в пренебрегвана форма постепенно се появяват проблеми с функционирането на гълтателния рефлекс или той напълно изчезва.

    За да идентифицирате причината, която е отключила развитието на невралгия, трябва да посетите специалисти като отоларинголог и зъболекар. Те ще проведат задълбочен преглед на пациента, за да се изключи наличието на патологии на носа, ушите и зъбите..

    При такова заболяване може да се наложи консултация с онколог, ако лекуващият лекар подозира злокачествено образувание в мозъка.

    Невроза на ларинкса: симптоми, диагностика и методи на лечение

    Бучка, възпалено гърло, отслабване на гласа преди важен разговор често е признак на патология като невроза на фаринкса. Органичните промени, психологическите причини водят до това. В много случаи човек е склонен да игнорира тези симптоми, забравяйки, че понякога, правейки това, те си правят лоша услуга..

    Фарингеална невроза

    Характерна особеност на неврозата на фаринкса е появата на необичайни усещания в гърлото. Те включват пълна загуба на чувствителност, поява на усещане за кома, чужд обект. Разстройството засяга предимно жени след 20-годишна възраст.

    Съвкупността от причините и признаците на проявата на разстройството ни позволява да разграничим няколко от неговите видове..

    Анестезия

    Анестетичното разстройство е придружено от липса на усещане при преглъщане. Тази невроза на фаринкса възниква поради новообразувания в мозъка, склероза, грип, сифилис, парализа.

    Хипестезия

    Хипестезията е близка до симптоматичната анестезия. То обаче е временно и изчезва от само себе си веднага щом причината за нарушението бъде отстранена. Причиняват нейните заболявания с вирусен характер.

    Хиперестезия

    При хиперестезия е трудно човек да преглъща, говори. Това разстройство се характеризира с хипертрофирана чувствителност. Хиперестезията се появява след прехвърлен тонзилит и фарингит. Типично за пушачи, хора, работещи в опасно производство, невротици.

    Парестезия

    Патологията е придружена от сърбеж, парене вътре в гърлото. Изглежда в него се е появила бучка или чужд предмет. Поглъщането причинява главоболие. Парестезията на фаринкса се провокира от нарушения на съня, безпокойство. Появява се главно при хора, които са подозрителни, склонни към раздразнителност, истерия, които изслушват твърде внимателно здравето си.

    Хипералгезия

    Човек, страдащ от тази форма на невроза, се оплаква от постоянна болка в гърлото. Състоянието се влошава с хипералгезия по време на хранене.

    Причините

    Фарингеалната невроза се предизвиква от психични причини. Това е преди всичко склонност към истерия, латентна или несъзнавана агресия, чувство на страх, повишена тревожност, стрес. Дълготрайният стрес, преумората, емоционалното изгаряне, изтощението имат отрицателен ефект.

    Различните заболявания играят важна роля в произхода на патологията:

    1. Тиреотоксикоза. Болестта е свързана с повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
    2. Цервикална остеохондроза. Дискови хернии, унищожаването на дисковете води до притискане на нервите. В резултат на това се нарушава предаването на нервния импулс, има неприятни усещания в гърлото..
    3. Хронични възпалителни заболявания. Ларингитът води до удебеляване на връзките. Фарингитът засяга фаринкса, тонзилитът засяга сливиците.
    4. Тумори. Новообразуванията в областта на назофаринкса притискат органи, разположени в непосредствена близост до местоположението им. Туморите в мозъка притискат пътищата, по които нервните импулси пътуват до центровете, които регулират функционирането на речевите органи и обратно..
    5. Миотония. Патологията е наследствена. Проявява се в неспособността на мускулите да се отпуснат. Процесът на преглъщане, движението на езика е нарушен. Симптомите се влошават при студено време.
    6. Миастения гравис. Болестта е свързана с намаляване на силата на мускулната тъкан, включително мускулите на шията. Умората настъпва бързо, дискомфортът се появява след разговор.
    7. Болести на стомашно-чревния тракт.

    Дискомфорт в гърлото, усещане за бучка се появяват при отравяне, неблагоприятни условия на околната среда, тютюнопушене, след употребата на някои лекарства.

    Прочетете също по темата

    Симптоми

    Водещите симптоми на фарингеалната невроза са усещане за сухота, парене, сърбеж в гърлото. Те включват сухота, парене, сърбеж и дрезгав глас. За да се отърве от дискомфорта, човек постоянно се опитва да прочисти гърлото си, което допринася за появата на раздразнителност и безпокойство..

    Друга често срещана проява е усещането за буца в гърлото. Неговото присъствие води до намален апетит, лошо настроение.

    Чувството на задушаване, повишена възбудимост, тахикардия, изпотяване и нарушения на апетита свидетелстват за невроза. Пациентът се оплаква от главоболие, безсъние.

    Отделна група включва раздразнителност, нетърпение, подозрителност и чести промени в настроението. Често пациентите упорито търсят анатомични промени в областта на шията, подутини.

    Диагностика

    Изключително трудно е да се определи неврозата на ларинкса. За да поставите точна диагноза, трябва да се подложите на задълбочен преглед. Включва:

    1. Кръвен тест. Като цяло се предписва биохимия, изследва се хормонален статус.
    2. Ултразвук. Извършва се ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, шийните прешлени, съдовете на мозъка и шията. В последния случай се използва доплер сонография..
    3. Рентгенография. Проучването се фокусира върху дихателните пътища, ларинкса, черепа.
    4. ЯМР на ларинкса.

    За установяване на точна диагноза се провеждат консултации на отоларинголог, ендокринолог и невролог. Препоръчва се посещение при психиатър.

    Лечение

    Намирането на истинската причина за фарингеалната невроза не винаги е възможно, но в повечето случаи могат да бъдат идентифицирани няколко фактора, които са довели до разстройството. При човек, който е започнал лечение навреме, симптомите на фарингеалната невроза ще изчезнат бързо и безболезнено..

    Терапията включва лекарства, народни средства, психотерапевтични методи, физиотерапия. Ако разстройството е причинено от туморен растеж, се прави операция.

    Консервативно лечение

    Терапията на неврозата се извършва с помощта на успокоителни, ноотропни лекарства, антидепресанти. Персен, тинктура от майчинство, лекарства с жълт кантарион имат седативен ефект. Мелипрамин, Fluval ще намали депресията. Ноотропите стимулират мозъка, намаляват проявите на депресия. Лекарствата от тази група включват Piracetam, Phenibut, Pantogam. За облекчаване на истерични прояви твърде силната възбуда ще помогне на антипсихотици, например, Аминазин.

    Ако патологията е причинена от инфекциозни заболявания, лекарствената терапия е насочена срещу тях. На пациентите се предписват витаминни комплекси.

    Психотерапия

    Психотерапевтичните методи ще помогнат за отслабване на проявите на тревожност, депресия, безпокойство, за справяне с психологическа травма. В зависимост от характеристиките на човек се използва хипноза, семейна, когнитивно-поведенческа, невролингвистична, арт терапия.

    Физиотерапия

    Използва се акупунктура, електрофореза. При тежки случаи се препоръчва новокаинова блокада. За да може пациентът да се отпусне и да се успокои, се прави масаж.

    етнонаука

    За да облекчи усещането за бучка в гърлото, ментовият чай ще помогне да се успокои. Пресни листа могат да се добавят към готова напитка или отвара от сухи суровини. За приготвянето на последното една супена лъжица от листата се вари в 200 мл вода за четвърт час..

    Можете да намалите признаците на неврастения, като запарите една чаена лъжичка натрошена кора от върба във вряща вода. След като запарката се охлади, тя трябва да се филтрира и да се пие по една супена лъжица наведнъж..

    Компресите, направени от листа от хрян, помагат да се справите с неврологични разстройства. Те се втриват и се прилагат върху слепоочията всеки ден. Друга рецепта срещу неврози е прилагането на чесново масло, разредено в алкохол върху челото и слепоочията в съотношение една супена лъжица към половин литър алкохолен разтвор.

    Предотвратяване

    Възможно е да се избегне повторната поява на фарингеална невроза, обостряне и прогресиране на патологията чрез спазване на някои превантивни мерки. Всяко вирусно и бактериологично заболяване трябва да се лекува своевременно. Препоръчително е да ходите по-често, да се занимавате с физическа активност, опитайте се да не преуморявате. Дори след единичен случай на фарингеална невроза се препоръчва да се откаже от пушенето и да не се пие алкохол.

    Когато живеете в неблагоприятна екологична ситуация, трябва да използвате филтри у дома и да ходите повече в момент, когато нивото на замърсяване е най-малко.

    Важно е да можете да се справите със стреса, да реагирате по-спокойно на ситуации, свързани с емоционален стрес, предизвикващ безпокойство..

    Усложнения

    Въпреки факта, че като цяло неврозата на фаринкса не е толкова тежко разстройство, някои от неговите форми водят до опасни последици. Така че, при анестезия, има голяма вероятност да се задавите със слюнка, парчета храна. Това води до задушаване.

    Важно е да има принудително намаляване на социализацията на пациента, намаляване на работоспособността..

    Фарингеалната невроза, причинена от психологическа травма, стрес, напрежение, реагира добре на лечението. Разстройството обаче е неприятно и в някои случаи може сериозно да изплаши човека. Нарушенията в резултат на органични лезии изискват незабавно лечение, за да се избегнат сериозни последици..

    MedGlav.com

    Медицински справочник на болестите

    Невралгия. Причини, симптоми и лечение на невралгия.

    НЕВРОЛГИЯ.


    Невралгия (от гръцки неврон - вена, нерв и algos - болка) - остра, болка, пареща или тъпа болка по периферните нерви, възникваща пароксизмална и периодично.
    Пристъпите на болка могат да бъдат придружени от бледност или зачервяване на кожата, изпотяване, мускулни потрепвания (например с N. на тригеминалния нерв).
    При невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

    Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
    Неврит Е възпалително заболяване на периферните нерви, което възниква поради инфекция, интоксикация, травматични наранявания, прекомерно мускулно натоварване по време на професионална умора. При неврит се нарушава проводимостта на засегнатия нерв и поради това се появяват слабост и парализа на мускулите, инервирани от възпаления нерв, сензорни нарушения; а по протежение на нервните стволове при натискане върху тях се усеща болка.


    Етиология и патогенеза.
    Причината за невралгията могат да бъдат заболявания на самия нерв, нервни сплетения или процеси, които се развиват в близките органи и тъкани в резултат на наранявания, инфекции (грип, малария и др.), Внезапни студени тръпки и др..
    Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.
    Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, дискова херния и др..

    Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.


    Тригеминална невралгия.

    Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

    Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
    1. Хипотермия на лицето.
    2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
    3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
    4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
    5. Мозъчни тумори.
    6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

    Симптоми.
    Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

    Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Най-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето. Болката не се появява през нощта.


    Тилна невралгия.

    Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

    Причини за невралгията на тилната нерв.
    1. Остеохондроза,
    2. Наранявания,
    3. Хипотермия,
    4. Възпаление на ставите,
    5. Подагра,
    6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

    Симптоми.
    Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..


    Глософарингеална невралгия.

    Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

    Причини за глософарингеална невралгия.
    Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на операции на тонзилектомия, трахеотомия и др..

    Симптоми.
    Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото и промяна във вкуса. Атака може да бъде предизвикана чрез преглъщане, говорене.

    Пристъпите на болка с глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).


    Междуребрена невралгия.

    Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

    Причини за междуребрена невралгия
    1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
    2. Нараняване на гърдите
    3. Хипотермия
    4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

    Симптоми.
    1. Атаки на „стрелба“, по-често поясни болки в едно междуребрие.
    2. Атаките на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях, а също така се появяват след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
    3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
    4. Атаките могат да продължат часове или дни.

    И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.


    Невралгия на седалищния нерв (ишиас).

    Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

    Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
    1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
    2. Травми на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно завъртане на багажника.
    3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

    Симптоми.
    Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, задните части, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава по време на седене и е малко отслабена при лъжата на пациента.
    Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
    Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.


    ЛЕЧЕНИЕ НА НЕВРАЛГИИ.

    На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, както и да се проведе симптоматично лечение.

    • Физическа почивка, с ишиас, почивка в леглото.
    • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
      Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): натриев диклофенак, нимезулид, напроксен, ибупрофен и др.,
      Комплекс --- аналгин + амидопирин;
    • Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
      .

    При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:

    • Антиконвулсанти: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
    • Антидепресанти за много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин.
    • Локално можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Волтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
    • Блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалително средство).
    • Витамини В1 и В12 под формата на инжекции, витамин С, Е.
    • Можете да приложите топлина върху засегнатата област и да я увиете в топъл вълнен шал (например за невролгия на междуребрие и невралгия на седалищния нерв).
    • Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия, поцинковане и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и терапевтични упражнения имат благоприятен ефект върху хода на ишиас и ускоряват възстановяването, CMT върху шийните симпатикови възли и масаж на шийната яка (с невралгия на глософарингеалния нерв).
    Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение.


    Невралгия - това е поражение на периферните нерви, характеризиращо се с атаки на остра, силна, пареща болка по нерва, в областта на инервацията на нерва.
    Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.

    Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
    Неврит Представлява възпаление на нерва, което се проявява не само в болка, но и в нарушение на чувствителността на кожата и движенията в мускулите, които възпаленият нерв инервира.
    За разлика от неврита, при невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

    Етиология и патогенеза.
    Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, дискова херния и др..

    Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.

    Тригеминална невралгия.
    Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

    Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
    1. Хипотермия на лицето.
    2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
    3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
    4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
    5. Мозъчни тумори.
    6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

    Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв.
    Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

    Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето.

    Лечение.
    1. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
    Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен, ибупрофен и др..
    2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

    При силна болка назначете:
    3. Антиепилептични лекарства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
    4. Антидепресанти при много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин,
    5. Местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.).

    Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение (но не в случаи на множествена склероза).

    Тилна невралгия.
    Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

    Причини за невралгията на тилната нерв
    1. Остеохондроза,
    2. Наранявания,
    3. Хипотермия,
    4. Възпаление на ставите,
    5. Подагра,
    6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

    Симптоми.
    Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..

    Лечение.
    1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, диклофенак натрий, напроксен и др..
    При силна болка може да се предпише следното:
    2. Антиепилептични лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., Антидепресанти (Амитриптилин, Дулоксетин и др.)
    3. Топлината, приложена към врата и тила, има добър ефект, лек масаж на напрегнати мускули на врата, акупунктура.
    4. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (Новокаин, Лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалителни).

    Ако лекарствата са неефективни, може да се наложи операция.

    Глософарингеална невралгия.
    Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

    Причини за глософарингеална невралгия.
    Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на тонзилектомия, трахеотомия и др..

    Симптоми.
    Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото, промяна във вкуса Атака може да бъде провокирана от преглъщане, говорене.

    Пристъпите на болка с глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).

    Лечение.
    1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен
    2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. 3. Физиотерапевтични процедури: CMT в областта на шийните симпатикови възли, ултразвуков аналгин, новокаин аминофилин паравертебрален, лазерна пункция, акупунктура, масаж на цервикалната яка. При остра болка се използва смазване на корена на езика с дикаин.

    Междуребрена невралгия.
    Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

    Причини за междуребрена невралгия
    1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
    2. Нараняване на гърдите
    3. Хипотермия
    4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

    Симптоми.
    1. Атаки на „стрелба“, по-често поясна болка в едно междуребрие.
    2. Атаките на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях, а също така се появяват след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
    3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
    4. Атаките могат да продължат часове или дни.

    И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.

    Лечение.
    1. Почивка в леглото, физическа почивка.
    2. Можете да приложите топлина върху болното място, да увиете гърдите с топъл вълнен шал.
    3. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни от групата на НСПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрий, Напроксен и други.
    4. На местно ниво можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Voltaren Emulgel), Кетонал, Ибупрофен, Sustamed (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
    5. Акупунктура, физиотерапия, прием на витамини от група В.

    Невралгия на седалищния нерв (ишиас).
    Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

    Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
    1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
    2. Травми на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно завъртане на багажника.
    3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

    Симптоми.
    Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, задните части, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава по време на седене и е малко отслабена при лъжата на пациента.
    Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
    Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.

    Лечение.
    Лечението на невралгия на седалищния нерв зависи от причините за заболяването..
    С появата на неизразени симптоми на ишиас можете да облекчите болката сами, у дома:
    1. Физическа почивка.
    2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, ибупрофен, нимезулид, напроксен и др. Лекарствата от тази група имат противопоказания, във връзка с това, прочетете инструкциите преди прием.
    3. Мехлеми с противовъзпалителен ефект, например, Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетонал, Устойчив с мечи мазнини, мехлеми със змийска отрова и др..

    Ако посочените по-горе средства не помогнат, се предписва по-интензивно лечение..
    При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:
    1. Антиепилептични лекарства: карбамазепин, габапентин, антидепресанти (амитриптилин).
    2. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И кортикостероиди (като противовъзпалителни).
    3. Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и лечебна гимнастика имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването.

    Ако болката продължава при медикаментозно лечение и физиотерапия, а причината за ишиас е едно от заболяванията на гръбначния стълб, тогава може да се извърши хирургично лечение.