Защо коленните стави щракат?

В случай, че човек има проблеми със ставите, за него дори обичайните дейности могат да причинят силен дискомфорт, влошавайки качеството на живот. Има много физиологични и патологични причини, поради които коляното щрака по време на флексия и екстензия, но във всички случаи се изисква съвет от специалист..

Структури, които могат да провокират патологично състояние

Като правило, коленете се щракат, когато твърдата структура в ставата е повредена, въпреки че подобно състояние може да бъде причинено и от нарушения в ставните повърхности, когато меките тъкани участват в патологичния процес.

Най-често появата на криза в областта на коляното е свързана с увреждане на следните структури:

  • патела;
  • дистална бедрена кост;
  • проксималната пищяла;
  • менискуси;
  • ставния хрущял;
  • ставни капсули.

Появата на криза може да бъде причинена от поражението на една или едновременното участие на няколко структури в патологичния процес. Следователно е важно да знаете причината за това състояние и какво да правите, ако това състояние не изчезне дълго време..

Причините

В нормалното състояние на тялото натоварването се разпределя равномерно върху двете костни кондили, но с развитието на възпалителния процес или поради вторични фактори, например, повишено физическо натоварване, този процес се нарушава, което води до появата на хрущене по време на движение. Коляното може да се разболее както в детството, така и в зряла възраст. Има много предпоставки, когато внезапно коляното щракне и се появи общ дискомфорт.

Този звук може да бъде причинен от редица физиологични и патологични причини:

Патологични

Патологичното щракане, за разлика например от неудобна позиция, се развива системно и е постоянно. Това състояние, като правило, се причинява от наличието на различни заболявания или патологични състояния на тялото у пациента. В повечето случаи щраканията са придружени от локално възпаление, оток и хиперемия. Освен това, в допълнение към ограничаването на физическата активност, коленете болят и щракат..

Най-честите причини за патологично хрускане са:

  • артроза, артрит и артроза, придружени от хрущене в колянните стави;
  • тендинит и бурсит (възпалителен процес в областта на периартикуларните образувания);
  • щракания в коляното при физически наранявания и механични наранявания. Доста често пациентите посочват, че коленете ги болят след лумбална болка, което изисква специално внимание;
  • мускулно възпаление поради физическо претоварване;
  • свързаните с възрастта промени в ставите водят до факта, че ставата се възпалява;
  • хронична чернодробна недостатъчност и отлагане на сол (подагра);
  • разширени вени;
  • нарушения в работата на ендокринната система (захарен диабет и др.);
  • неспазване на диетата;
  • в случая, когато отговорът на въпроса защо ставите щракат е тяхната повишена подвижност, това се дължи на производството на твърде много протеин в съединителната тъкан.

Почти всички дистрофични и възпалителни заболявания на ставите и наранявания на крайниците могат да бъдат придружени не само от скърцане по време на ходене и клякане, но и от други симптоми, например ограничено движение, хипертермия, подуване на коляното и зачервяване на възпалената област. Следователно, когато се свързва със специалист, пациентът трябва да озвучи всички придружаващи прояви, за да може лекарят да идентифицира по-точно причините, поради които коляното щраква.

Физиологично щракане

Когато коленете щракат по време на разтягане и сгъване, както и по време на ходене и клякане, това не е задължително, защото пациентът има сериозно медицинско състояние. Доста често това може да се дължи на физиологични причини, които зависят от начина на живот и индивидуалните характеристики на човешкото тяло..

Те включват:

  • повишено физическо натоварване на коленете поради активни спортове, работа, носене на грешни обувки. Дори бързото изкачване по стълбите може да доведе до това състояние;
  • заседнал начин на живот;
  • доста често щрака в пателата с генетичното предразположение на пациента към заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • индивидуални особености на структурата на коляното.

Наличието на болка и подуване при щракане показва развитието на патологичен процес и възможно разрушаване на ставата. Важно е да запомните, че хрущялната тъкан е изключително трудна за възстановяване, следователно прогнозата за възстановяване зависи от това колко навременно е започнала терапията..

Ако се появи дискомфорт в областта на коляното, препоръчително е да отидете в медицинско заведение, за да се консултирате с ортопед, травматолог и ревматолог, който ще извърши необходимите диагностични мерки и ще предпише подходящото лечение. Освен това, според индикациите, както и при липса на горепосочените специалисти, можете да се свържете с вашия семеен лекар, терапевт или диетолог (за затлъстяване).

Диагностика

За адекватна оценка на работата на ставите на ставата е необходимо задълбочено диагностично проучване, тъй като щраканията могат да бъдат последиците от различни причини, които изискват подходяща терапия. Трябва да се има предвид, че симптомите могат да бъдат сходни помежду си..

Най-често хората, прекрачили прага на четиридесетия си рожден ден, се оплакват от счупване в коляното, което се дължи на дегенеративни промени, свързани с възрастта, настъпващи в ставните структури. В допълнение към хрущенето, пациентите се оплакват от дискомфорт, сутрешна скованост в ставата и наличие на болка.

На първо място, лекарят събира анамнестични данни за пациента и причините, причинили това състояние, след което се извършва визуален преглед, аускултация (слушане) и палпация (усещане) на засегнатата става. След това се определя обемът на двигателната активност в колянните стави.

При събиране на анамнеза се обръща специално внимание на възможността за нараняване, както и на наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Освен това е не малко важно да се изясни професионалната дейност на пациента, тъй като често подобно състояние се среща при професионални спортисти, както и при хора, чиято професия включва често вдигане на тежести..

Външният преглед може да разкрие следните патологични симптоми:

  • тумор на мястото на локализация на възпалителния процес;
  • възможно образуване на хематом;
  • различни ставни деформации;
  • симетрия на патологичните прояви;
  • увреждане на меките тъкани и кожата в близост до мястото на възпаление.

При палпация крепитът може ясно да се усети в коляното, особено ако дланта се приложи към предната част на коляното с едновременното му огъване. В допълнение, палпацията ви позволява да определите наличието на течност в ставната кухина, както и патологични деформации и изместване на ставата в случай на изкълчвания и фрактури. По време на аускултация от пациента се изисква да извърши пасивно или активно движение на крайника, което води до появата на щракания и хрускане.

За по-точна оценка на обхвата на движение първо се оценяват активни движения, които се извършват независимо от пациента, а след това се извършват с медицинска помощ. Когато се измерва с гониометър (специално устройство), кракът трябва да бъде изправен.

За потвърждаване на предварителната диагноза могат да бъдат предписани следните изследвания:

Рентгенов

Като правило в повечето случаи рентгенографията е напълно достатъчна за откриване на патологични промени в ставата, тъй като изображението ясно показва фрактура, пукнатини, възпаление и дегенеративни нарушения. В случай, че изостряне и удължаване на междукондиларната възвишеност се отбелязва на рентгеново изображение в 2 проекции, това показва активен стадий на гонартроза.

С помощта на компютърна томограма е възможно по-точно да се оцени състоянието на костната тъкан, като своевременно се открият възможните й промени.

Това проучване има за цел да проучи подробно свойствата на меките тъкани, включително менискуси, връзки и хрущяли..

Ядрено-магнитен резонанс е най-модерният начин за диагностика на ставите

Артроскопия

С помощта на артроскопия можете да проучите подробно вътрешното състояние на ставата, като определите причините, поради които коляното щраква.

Лабораторни тестове

Ако е необходимо, лекарят може да предпише клинично и биохимично изследване на кръвта и урината, за да идентифицира фазата на възпалителния процес, както и наличието на метаболитни нарушения в тялото.

Диагностиката в някои случаи изисква участието на тесни специалисти (нефролог, ендокринолог, невролог и др.), Което се дължи на тясната връзка на ставни заболявания и други патологични процеси.

Лечебни дейности

За да се отървете от щракания и хрущене в коляното, е важно да неутрализирате основната причина, провокирала подобно състояние, поради което терапията осигурява интегриран подход, насочен не само към избавяне от негативните симптоми, но и към възстановяване на функционалността на ставата след лечението.

В случай на очевидни травматични наранявания на коляното е необходимо обездвижване на крайника с помощта на импровизирани средства или специална шина и незабавно търсене на професионална медицинска помощ.

За да се отървете от патологични състояния, които провокират щракания и хрускане в областта на коляното, се използват следните техники:

Консервативна терапия

Медикаментозната терапия може да бъде локална или обща и се предписва в почти всички случаи на патологични състояния, при които тя щрака в коленете при огъване и разтягане. При лечението могат да се използват различни групи лекарства, което е свързано с множество причини за хрускане в коляното.

Групи лекарства, използвани в консервативната терапия:

  • НСПВС - имат аналгетични, противовъзпалителни и противоотечни ефекти, могат да се използват под формата на гелове, кремове, инжекции и таблетки. Най-изявените представители на тази група са диклофенак, ибупрофен, ортофен;
  • DMARDs (противовъзпалителни основни лекарства) - забавят разрушаването на ставата, ускорявайки процесите на регенерация. Лекарствата от тази група (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн и др.) Се използват чрез инжектиране;
  • средства против подагра - спомагат за инхибиране образуването на пикочна киселина с едновременното й елиминиране от тялото, а също така предотвратяват развитието на подагрозен артрит. Най-често предписваното перорално приложение на колхицин и алопуринол;
  • хондропротектори - забавят процеса на разрушаване на хрущялната тъкан, подхранват я и стимулират регенерацията. Те се предписват в няколко форми (орални, интраартикуларни и интрамускулни инжекции). Най-често срещаните хондропротектори са глюкозамин, хондроитин сулфат и хиалуронова киселина;
  • кортикостероиди - предписват се при тежко заболяване и имат подчертан противовъзпалителен ефект. Най-често използваните вътреставни инжекции на Преднизолон и Хидрокортизон;
  • витаминни и минерални комплекси - предписват се през устата за нормализиране на хрущялната и костната тъкан, както и при липса на витамин D в организма.

При липса на терапевтичен ефект след лекарствена терапия, както и при необратими промени в хрущялните тъкани, въпросът за хирургичната интервенция е решен..

Оперативна намеса

Хирургическа интервенция при патологични състояния в колянните стави може да се извърши по няколко начина:

  • артротомия и артропластика;
  • тенография и синовектомия;
  • терапевтични пункции;
  • менискектомия и остеосинтеза.

Операцията се предписва само в краен случай, когато възстановяването на пациента не може да бъде осигурено с други средства.

Физиотерапия

За подобряване на състоянието на ставите по време на възстановителния период се препоръчват физиотерапевтични методи, които облекчават възпалителния процес, подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в областта на увреждането.

Най-често назначени:

  • UHF терапия;
  • магнитотерапия;
  • балнеолечение;
  • електрофореза и парафинова терапия.

За най-оптимален резултат физиотерапевтът разработва индивидуален комплекс, като взема предвид общото състояние на пациента и предварително проведената терапия.

При комплексно лечение е изключително трудно да се направи без медицинска гимнастика, която позволява не само да се намалят негативните симптоми, но и да се възстанови почти напълно двигателната активност на ставата за възможно най-кратък период от време.

Класическият комплекс за упражнения за упражнения предвижда следните упражнения:

  • в легнало положение пациентът е помолен да изпълнява движенията "ножици" и "велосипед" поне 7-10 пъти за всеки крак;
  • в подобно изходно положение се извършват алтернативни завои на краката с изтеглянето им нагоре към стомаха;
  • в седнало положение се препоръчва бързо да разклатите краката си, като държите ръцете си на колене;
  • пациентът е помолен да се изправи и, облегнат на облегалката на стола, да извърши няколко завъртания с краката, първо навътре, а след това навън;
  • изправени, облегнати на облегалката на стол, завъртете колянните стави навътре и навън и след това изпълнете няколко клякания, като първо изпъвате единия крак, а след това другия. Когато клякате, трябва да се придържате към облегалката на стола, за да не претоварвате ставите.

Диета

В много случаи, ако коляното щракне, се предписва специална диета. Особено важно е да се наблюдава при затлъстяване и подагра, когато е необходимо да се ограничи натрупването на сол на пикочната киселина в тъканите. В този случай се препоръчва да се изключи или ограничи консумацията на храни, богати на пурини (месо и месни продукти, риба и рибни полуфабрикати, фурми, броколи, карфиол и др.).

За нормализиране на съдържанието на фосфор и калций в организма се препоръчва да се увеличи употребата на храни, които са богати на тези компоненти и в същото време те бързо се усвояват от организма, например мляко, сирене, извара и др..

Диетата играе важна роля при затлъстяването, тъй като с повишен стрес върху колянните стави те започват постепенно да се сриват. В този случай се препоръчва да се изключат мазнините, да се ограничат въглехидратите, да се използват предимно фибри, които се съдържат в пресните зеленчуци и плодове..

Трябва да се има предвид, че във всички случаи диетата се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид хроничните заболявания, тежестта на патологичните прояви и резултатите от предварителната терапия.

Не трябва да се пренебрегва хрущенето в свитото коляно, тъй като това може да показва сериозни патологични промени в ставата. От голямо значение е предотвратяването на развитието на такива състояния, което включва преди всичко нормализиране на физическата активност (плуване, ходене, сутрешни упражнения и др.). Освен това трябва да се носят подходящи обувки и да се внимава при спортуване..

Трябва да се помни, че в случай на някакви негативни прояви, придружени от щракания и хрускане по време на ходене или огъване на коляното, се изисква консултация с висококвалифициран специалист. Самолечението в този случай може да доведе до сериозни усложнения, пълно унищожаване на хрущяла и последващо увреждане на пациента. С внимателно отношение към собственото здраве е напълно възможно да се спре болестта в началния етап от нейното развитие, като се избягват сериозни последици в бъдеще..

Коляното хруска и щрака: какво да правя?

Хрускането и щракането в колянните стави са най-често обезпокоителни при възрастните хора. Понякога обаче младите пациенти също имат подобни оплаквания. В последния случай те най-често са свързани с тежки физически натоварвания или продължителни тренировки..

Лекарите наричат ​​хрущене в ставен крепит. Този звук може да възникне в коляното поради пукването на въздушни мехурчета, които се образуват в синовиалната течност по време на ходене. Най-често подобни крепитации се случват поради човек, който води заседнал начин на живот. Това състояние обаче не може да се нарече патологично..

Хрускането, което е симптом на заболяването, се дължи на факта, че костните структури на ставата се търкат една в друга. Може да се прояви като моносимптом или да се комбинира с други прояви на патологичния процес, например с оток и болка.

Нараняванията могат да доведат до счупване в коляното, както и наличие на наднормено тегло при човек. Под негово налягане се разрушават структурните компоненти на ставите, което води до появата на съответни звуци. Понякога коленете хрущят поради неправилно монтирани обувки.

Какво може да хрусне в коляното?

Хрускането в колянната става може да създаде нейните твърди структури, включително:

Краен участък на бедрената кост.

Проксимална пищяла.

Менискуси и патела.

Ставен хрущял и капсули.

Освен това, както един, така и няколко елемента на коляното могат да пукат.

Понякога лезиите на меките структури на коляното водят до странични звуци, в този случай те се обясняват с нарушение на еквивалентността между твърдите ставни повърхности.

Причини за хрускане на коленните стави

Има следните причини, които могат да доведат до хрускане в колянните стави:

Гонартроза. Това заболяване е придружено от дегенеративни промени в тъканите на ставата, тъй като те престават да получават нормално хранене. В резултат на такова нарушение хрущялът се разрушава, а самата става се деформира. Болестта често води до факта, че хората са с увреждания. По-често патологията се развива при жените. Първичната гонартроза се развива поради хормонални, метаболитни или генетични нарушения в организма. Вторичната форма на заболяването може да се прояви след нараняване или операция на долните крайници. В допълнение към хрущене в колянната става, човек ще изпитва болка. С напредването на патологията тя се увеличава и подвижността на ставата е все по-ограничена..

Увреждане на менискусите. Най-често менискусите се повреждат поради въздействието на външни сили върху тях, например с рязко удължаване на коляното, с резки завои или скачане от височина. В допълнение към хрущенето в коленете, човек има болка, той не може да седне нормално или дори да ходи. По време на движение ставата започва да щрака. В кухината на колянната става може да се натрупа синовиална течност, която се отделя в отговор на възпаление на синовиалните мембрани на ставата.

Ревматоиден артрит. Тази патология има автоимунен характер, най-често засяга жените. Понякога страда само една става, а понякога няколко наведнъж. Все още не са установени причините за развитието на болестта. Наранявания, хипотермия, вирусни инфекции и др. Сутрин ставите се чувстват сковани и коленете са подути. Самите периартикуларни тъкани набъбват и течността може да се натрупва в кухината му. По време на движение се получава хрускане.

Подагричен артрит на коляното. Това заболяване се развива поради факта, че метаболизмът на пикочната киселина се нарушава в организма. Солите му започват да се отлагат в тъканите и ставите, което предизвиква съответните звуци в тях. Коляното рядко се атакува от подагрозен артрит, но това се случва. По-често мъжете в зряла възраст страдат. В допълнение към крепитациите, пациентът се оплаква от болка и ограничена подвижност. Коляното се подува и кожата над него може да стане червена и гореща на допир.

Синдром на хипермобилност. При тази патология колянната става се характеризира с повишена гъвкавост и подвижност. Болестта се развива поради генетични аномалии, но понякога може да бъде придобита в резултат на нараняване, хормонални смущения или неврологични нарушения. Основната проява на синдрома е хрускането, което може да бъде придружено от болка..

Нарушения в организма на метаболизма на калция и фосфора. Тези микроелементи образуват костна тъкан, ако те не са достатъчни, това със сигурност ще повлияе на състоянието му. В допълнение към хрущенето, човек ще се оплаче от ограничена подвижност в ставата, болка, която може да започне да преследва дори в покой. Ако не се отървете от проблема, ставата ще се деформира..

Наднормено тегло. При затлъстяване се поставя сериозен стрес върху колянната става. Това води до факта, че постепенно се срива. Ако навреме се отървете от излишните килограми, тогава патологичният процес може да бъде спрян. Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-тежко е увреждането на структурите на коляното.

Хондроматоза на ставата. При хондроматоза се наблюдава метаплазия на хрущяла на ставата. В резултат на този процес се образуват хондромични тела, които блокират нормалната подвижност на коляното. Най-често са засегнати и двата крака. В допълнение към хрущенето в коляното, човек ще изпитва болезнени усещания. Ставата се подува, което влияе отрицателно върху обхвата на движение на пациента.

Бурсит. При бурсит възниква възпаление на синовиалните торбички. Основната причина за заболяването са наранявания на ставата и прекомерно физическо натоварване върху нея. Понякога патогенната флора води до възпаление на синовиалните торбички. Симптомите на бурсит включват хрущене на коляното, подуване на меките тъкани, ограничена подвижност на ставите и болка.

Остеохондрит дисекан или болест на Кьониг. При тази патология се наблюдава разслояване на хрущялната плоча, което припокрива костта. При остеохондрит най-често страда колянната става. Заболяването дебютира при хора на възраст 20-40 години. Развитието му може да бъде провокирано от наранявания, нарушено кръвоснабдяване, прекомерен стрес върху ставата. Патологията винаги е придружена от болезнени усещания и хрускане. При тежки случаи има пълно запушване на ставата.

Ставните остеофити са израстъци на костна тъкан, които обикновено не трябва да присъстват. Те са костни израстъци. Причината за образуването им е повтарящ се стрес върху ставата, метаболитни нарушения в организма, както и остеоартрит. При големи остеофити ставата ще се хруска по време на движение, ще спре да функционира нормално и ще започне да боли.

Изкълчване или фрактура. Всяка травма на костните структури е придружена от характерна криза. Понякога ставата може да изпука дори след заздравяване на увредената тъкан. Това се наблюдава в случай на присъединяване към патологичен процес, например с растежа на остеофити или с бурсит.

Увреждане на сухожилията и връзките на колянната става. Увреждането на сухожилията и връзките води до факта, че структурите на колянната става губят стабилност, нарушава се тяхната анатомия, което води до хрускане.

Хондромалация на пателата. При това заболяване настъпва разрушаването на хрущялната тъкан на ставата. Става тънък, на него се появяват пукнатини. С напредването на патологията патилата и бедрените кондили ще страдат. По-ранните наранявания на коляното и прекомерните натоварвания върху него могат да провокират хондромалация. По време на движение на ставите ще се появи хрускане и болка.

Видео: трансфер Живей здравословно! "Защо коленете се хрущят? Ние изучаваме тялото си":

Какво може да бъде хрущене в коляното?

Най-често хрущене в колянната става възниква по време на флексия и екстензия. Именно хрущенето е първият симптом на увреждане на структурите на коляното. Може да показва деформация на хрущялната тъкан, увреждане на връзките, ставната капсула, хрущяла или мускулите. Въпреки че понякога ставите могат да изпукат просто поради факта, че човек води заседнал начин на живот.

По време на клякане, ставите често хрускат при спортисти. Това обикновено не трябва да се случва. Следователно, ако човек се занимава активно със спорт и забележи патологична криза в себе си, той трябва да се консултира с лекар. Може да се наложи да се откажете от тежки физически упражнения, при които натоварването пада върху долните крайници.

Хрускащото коляно е почти винаги болезнено. Колкото по-интензивна е болката, толкова по-тежка е степента на патологичния процес. Не понасяш болка. Необходимо е да се свържете със специалист и да разберете причините за появата му.

Диагностика на хрускам на ставите

По време на срещата лекарят ще изслуша основните оплаквания на пациента и ще го прегледа.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат назначени следните изследвания:

Общ и биохимичен кръвен тест.

Общ анализ на урината.

Ултразвук на коляното.

Рентгеново изследване на колянната става.

Събиране на синовиална течност и нейният анализ.

Артроскопия. Този метод може да се извършва не само за диагностични, но и за терапевтични цели. Процедурата се извършва под упойка. По време на нейното изпълнение в ставата се вкарва артроскоп и на монитора се изследват вътрешните структури на колянната става..

CT или MRI на ставата.

Лечение на коляното

За да се отървете от хрущенето в колянната става, е необходимо да се идентифицира патологията, довела до развитието на този симптом. В случай на нараняване крайникът се обездвижва чрез прилагане на специални шини или гипсова отливка върху крака.

В зависимост от причината за счупване на коляното могат да бъдат предписани следните лекарства:

Препарати от групата на НСПВС. Те намаляват възпалението и болката, облекчават отока. Те се приемат през устата и се прилагат върху възпалената става. Това могат да бъдат лекарства като ибупрофен, диклофенак и др..

Кортикостероиди. Тези лекарства се предписват за облекчаване на възпалението. Инжекциите се инжектират в ставната кухина. Тези лекарства включват преднизолон, хидрокортизон, триамцинолон.

Лекарства за лечение на подагра: Колхицин и Алопуринол. Те предотвратяват излишното производство на пикочна киселина в организма, ускоряват отделянето й и премахват симптомите на заболяването. Лекарствата се приемат през устата.

Основните противовъзпалителни лекарства са насочени към спиране на разрушаването на хрущялната и костната тъкан на колянната става. Като интрамускулни инжекции се използват лекарства като: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.

Предписват се витаминни и минерални комплекси за укрепване на костната тъкан и възстановяване на здравината на костите.

За да се подобри състоянието на хрущялната тъкан и да се спре процесът на нейното унищожаване, на пациентите се предписват хондропротектори. Това могат да бъдат лекарства като: Глюкозамин, Хондроитин сулфат и Хиалуронова киселина. Лекарствата се приемат през устата или се инжектират.

Видео: Д-р Орлов "Как да лекуваме хрущене в ставите?":

Диета. Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване или подагра, тогава диетата се превръща в основен фокус на лечението.

С подагра ограничете консумацията на храни, които могат да доведат до натрупване на соли на пикочна киселина в тъканите. Изключва месни ястия, риба, броколи, карфиол, фурми.

При затлъстяване менюто трябва да бъде съставено от диетолог. Освен това човек трябва да промени начина си на живот, да увеличи физическата активност..

За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм е необходимо диетата да се обогати с извара, риба, мляко и ферментирали млечни напитки.

Хирургично лечение на хрущене в коляното

Ако не беше възможно да се справим със съществуващия проблем по консервативен начин, тогава пациентът е показан за операция.

В зависимост от причината за разстройството могат да се използват следните лечения:

Артротомия на ставите. В този случай болната става се отваря и от нея се изпомпва възпалителният ексудат. Ако е необходимо, отстранете чужди тела. Това е нежна операция, която уврежда структурите на ставата в малка степен..

Тенорафия. Тази процедура цели зашиване на сухожилията, ако са разкъсани или повредени по друг начин. В този случай лицето ще бъде обездвижено за 1-1,5 месеца..

Артропластика. Операцията се извършва със ставни контрактури, което е довело до промяна във формата му или до изразена дисфункция на коляното. Възможно е да се замени повредената става с протеза.

Пункция на колянната става. По време на пункцията се инжектират лекарства в ставната кухина и възпалителният ексудат се изпомпва. По този начин е възможно да се намали налягането вътре в коляното и да се намали интензивността на болката..

Синовектомия. Тази процедура цели премахване на синовиума на ставата. Показан е при ревматоиден артрит, при условие че възпалението не може да бъде спряно с помощта на лекарства. Собствената обвивка на ставата се заменя със синтетична обвивка. Към операцията се прибягва само в екстремни случаи..

Синовкапсулектомия. Тази операция включва отстраняване не само на синовиалната мембрана, но и на самата капсула на ставата. Практикува се при напреднал артрит, когато структурите на колянната става са силно увредени..

Артроскопията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. Възможна е локална или обща анестезия в зависимост от степента на хирургичната интервенция. Предписва се на пациенти с патологии на менискусите или връзките, с остеоартрит. Процедурата е минимално инвазивна и достатъчно бърза.

Остеосинтеза. Тази процедура е показана за пациенти с фрактури. По време на неговото изпълнение целостта на ставата се възстановява чрез сравняване на костните фрагменти. След операцията колянната става се фиксира и обездвижва до пълното излекуване на костите.

Менискектомия. Операцията включва отстраняване на коленните менискуси. Достъпът до неговите структури може да бъде отворен и затворен. В последния случай се използва ендоскопско оборудване..

Елиминиране на увреждане на лигаментния апарат. Операцията е показана за пациенти, които са с разкъсване на връзката на коляното. В хода на изпълнението му връзките се зашиват. Обездвижването на крайника след процедурата продължава 1-1,5 месеца.

Реконструкция на колянната става

След завършване на основния етап от лечението пациентът ще трябва да поддържа здравето на колянната става. За целта те избират комплекси за физическа терапия, предписват физиотерапевтично лечение (масаж, електрофореза, парафинова терапия и др.).

Добре е да се занимавате с плуване, тъй като във водата ставата не получава товари, които могат да я наранят отново.

Кой лекар лекува хрущене в ставата?

Ако ставите на човек хрускат, тогава може да се наложи помощта на ортопед, травматолог или ревматолог. Всичко зависи от това какъв вид патология е предизвикала появата на този симптом. Ако не можете да уговорите среща с тези специалисти, първо трябва да посетите терапевт.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Щракания в колянната става по време на екстензия и флексия, какво да се прави?

Една от проявите на ставния синдром при различни патологии на колянната става е усещане за щракане при ходене, огъване и разгъване на крайник. В същото време този симптом може да бъде физиологичен феномен, свързан с особеностите на анатомията на ставата..

Защо се появяват симптоми? Как да разбера дали щраканията в коляното са признак на заболяване? Кога трябва да посетите лекар?

Физиологични причини

Щракванията в колянната става по време на флексия и екстензия не винаги показват патология на ставата. С някои структурни характеристики на мускулно-скелетната става, човек може да почувства щракане, хрускане при ходене, активни движения в коляното. Такива фактори могат да бъдат:

  1. Прекомерен стрес върху ставите, водещ до застой на кръв, умора на мускулите, износване на хрущялните образувания на коляното.
  2. Значително движение след дълъг заседнал начин на живот.
  3. Характеристики на анатомията на връзките и менискусите, които не засягат обхвата на движение, но водят до смачкване и щракане.

Първите две причини са податливи на корекция. При нормален двигателен режим, рационално хранене, симптомът изчезва и престава да притеснява човека.

Анатомичните характеристики не винаги се появяват в детството, понякога се срещат щракания, когато връзките достигнат определен размер. Дефектът може да бъде забелязан с помощта на ядрено-магнитен резонанс на колянната става. При липса на други обезпокоителни симптоми за пациента, не се изисква корекция.

Патологични причини

За съжаление колянната става щрака по време на развитието на различни видове заболявания, които изискват медицинска и хирургична корекция. Те включват:

  1. Артроза - дегенеративни заболявания на коляното, които водят до нарушаване на съответствието на ставните повърхности помежду си. При огъване и разтягане се появяват щракания в зоната на артикулация.
  2. Артрит - дългосрочен текущ възпалителен процес води до отлагане на фибринови влакна в ставната кухина, промяна във формата му. Тези фактори също могат да причинят неприятен симптом..
  3. Менископатията е нарушение на целостта на хрущялните образувания на коляното. Ако малка част от менискуса се отчупи и падне в торбичката на ставата, това пречи на движението и причинява щракания. Това явление се нарича "ставна мишка".
  4. Тендинитът е възпалително разстройство на сухожилията на мускулите, заобикалящи коляното. При движение се усеща крепит или напукване поради развитието на едематозен синдром.
  5. Подагра - отлагането на соли на пикочната киселина в областта на коляното нарушава биомеханиката на движението и води до развитие на симптоми.
  6. Колянна травма. Тази група причини може да причини патология на всеки елемент на ставата: от костите до лигаментните структури. В резултат на развитието на оток, нарушаване на целостта на тъканите, има чувство на щракване при огъване, ставата боли и не може да изпълнява функцията си.

За да се разграничат причините една от друга и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се консултирате с компетентен лекар навреме..

Диагностика

За цялостна оценка на функцията на колянната става, определяне на причината, която е причинила симптомите, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури.

При приемането лекарят първо ще изследва увредената област. Палпацията, тестовете за активни и пасивни движения ще ви позволят да определите по-точно защо е възникнала болестта. За изясняване на диагнозата ще бъдат назначени инструментални методи за изследване:

  • Рентгенов.
  • CT сканиране.
  • Магнитен резонанс.
  • Артроскопия.

Използването на един или друг метод е продиктувано от причината за заболяването..

Рентгенов

В повечето случаи рентгеновите лъчи в няколко проекции са достатъчни, за да се установи причината за щракащия звук в колянната става. Методът незабавно ще изключи фрактури, ще оцени наличието на възпалителен процес, дегенеративни промени в тъканите.

За съжаление снимките може да не са достатъчно информативни; в тези случаи те прибягват до използването на по-сложни диагностични методи..

CT сканиране

По-модерен, но скъп метод за изследване е КТ на колянната става. Тази процедура се използва, ако има съмнение за патология на костите, участващи в образуването на ставата..

С компютърната томография се правят редица изображения в различни разрези и равнини, което ви позволява да откриете всякакви промени в костната тъкан: остеофити, фрактури, фрагменти, пукнатини, деформации.

Кликванията могат да възникнат с някоя от горните промени, поради което процедурата се счита за много информативна..

Магнитен резонанс

За разлика от КТ, тази техника визуализира по-добре меките тъкани: менискусите и връзките на колянната става. Следователно процедурата се счита за незаменима при тендинит, менископатии, разкъсвания и навяхвания, патология на ставната капсула.

Много е проблематично да се открие „ставна мишка“ без ЯМР на коляното.

Недостатъкът на изследването, както в случая с компютърната томография, е високата цена.

Артроскопия

Изключително вероятно е артроскопията на коляното да определи защо една става щрака при ходене и други видове движения. Този метод се състои във въвеждането в кухината на торбата на съединението на камерата и микроинструментите.

По този начин е възможно да се изследват вътрешните структури на анатомичната област, да се определи локализацията и интензивността на патологичния процес..

Лабораторна диагностика

В някои случаи резултатите от анализите помагат за допълване на инструментални изследвания. Важните диагностични критерии включват:

  1. Увеличаването на нивото на пикочна киселина в кръвта - показва подагра.
  2. Признаци на възпаление (левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите) - доказателства в полза на артрит и други възпалителни заболявания.
  3. Нарушеният минерален метаболизъм (промяна в нивата на калций) може да показва патология на костната тъкан.

Лекарят се фокусира върху резултатите от всички проучвания, определя защо има промени в анализите и след това прави диагноза.

Лечение

Според съвременните концепции ефективната терапия за колянната става се състои от няколко компонента. Когато се използва само един метод за лечение, ще бъде трудно да се постигне пълна ремисия на заболяването. Терапиите включват:

  • Медикаментозно лечение.
  • Физиотерапия.
  • Масаж и лечебна гимнастика.
  • Обездвижване и ортези.
  • Оперативна намеса.

Използването на определени компоненти, техните комбинации зависи от причината за щраканията в колянната става. Всяка патология има специфичен протокол за лечение.

Лечение на артроза

В ранните стадии деформиращата артроза се лекува консервативно. За облекчаване на симптомите се предписват противовъзпалителни лекарства в таблетки, мехлеми, инжекции. Мускулният спазъм се елиминира с мускулни релаксанти (Midocalm).

За да спрат прогресирането на заболяването, те използват физиотерапевтични техники, масаж, прибягват до терапевтична гимнастика.

При спазване на препоръките на лекаря, периодични прегледи и корекция на терапията, можете да постигнете стабилна регресия на заболяването. Въпреки това, при изразени дегенеративни промени, свръхрастеж на костна тъкан, невъзможност за елиминиране на симптомите по консервативен начин, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

Терапия на артрит

Възпалителната патология на колянната става има различни причини. При инфекциозен артрит заболяването се лекува с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Ако патологията е от ревматичен характер, се използват симптоматични средства, основни имуномодулиращи лекарства.

Хирургично лечение се използва рядко, главно за елиминиране на усложненията от артрит. При инфекциозния характер на заболяването може да се извърши пункция на торбата на коляното за евакуация на гнойно съдържание.

Премахване на менископатията

Лечението на патологията на хрущялната тъкан на коляното не е лесен процес. С образуването на остеохондроза на ставите, пукнатини, малки промени в менискусите, могат да се предписват хондропротектори - средства, които предпазват хрущяла от патологични промени.

Основният метод за премахване на менископатията, премахване на „ставната мишка“ обаче е операцията - артроскопия на колянната става.

След въвеждането на инструменти в кухината на торбата, лекарят открива патологичната област и извършва хирургични процедури.

Хирургичният метод показва добри резултати от лечението с възможност за пълно възстановяване на ставата.

Лечение на тендинит

Ако диагнозата на ставата е показала, че патологичният процес засяга мускулните сухожилия, лекарите ще използват комбинация от физиотерапия и медикаменти. Нестероидните лекарства и хормони ще помогнат за облекчаване на възпалението, мускулните релаксанти ще отпуснат мускулите. UHF, магнитотерапия, електрофореза ще облекчат отока, ще подобрят микроциркулацията на кръвта в засегнатата област.

В острия период се препоръчва да се осигури почивка на болния крайник с помощта на ортеза. По време на рехабилитация трябва да изпълнявате набор от терапевтични упражнения.

Подагра

Ако ставният синдром е причинен от подагра, основата на лечението са урикозурични лекарства. Тези продукти помагат за изхвърлянето на пикочна киселина от тялото. Най-ефективен е Алопуринол.

Невъзможно е да се постигне ефектът от лечението, без да се спазва диета, която ограничава консумацията на месо и алкохол.

Помощните средства включват противовъзпалителни лекарства, масаж и физиотерапия. Всяко от изброените заболявания има свой собствен алгоритъм на лечение, поради което е необходимо да се доверите на професионална диагностика и терапия на коляното..

Защо щракания в коляното по време на разтягане и сгъване: причини, лечение и профилактика

Колянната става е един от най-трайните и важни компоненти на човешкото тяло, който има сложна анатомична структура и добра защита от външни фактори, но често при огъване и удължаване на ставата можете да чуете звуците на хрущене и пращене. Явлението се развива на всяка възраст и често се оставя без надзор, което впоследствие може да доведе до опасни нарушения в работата на опорно-двигателния апарат.

Често щракането в коляното се причинява от увреждане на тъканите: менискус, патела, хрущял или ставна капсула. За да установите точната причина за развитието на звуците, трябва да посетите лекар.

Причините

Списъкът с причините, поради които има хрущене в колянните стави или т. Нар. „Крепитация“, е доста обширен. При възрастни хора крепитусът може да показва дегенеративни промени в ставите и метаболитни нарушения, а при деца или професионални спортисти това явление се причинява от травматично увреждане. Кликванията обаче не винаги са резултат от развитието на патология. Крепитацията често се появява при хора, които имат малко движение, поради разкъсване на мехурчета в синовиалната течност на колянната става по време на флексия-екстензия или ходене. Това състояние не е патологично, за разлика от хрущенето на коляното поради триене на тъканите..

Симптомът на смачкване може да бъде както независим, така и комбиниран със симптоми като болка, подуване и ограничаване на обхвата на съвместната двигателна активност. Често срещаните причини за крепитация са травматично нараняване, затлъстяване или неудобни обувки, когато ставата е претоварена, в резултат на което нейните компоненти започват да се деформират и да се срутват. При хора на възраст под 40 години този симптом се появява поради физическа умора, например прекомерно клякане.

Лекарят може да определи причината, поради която коляното щрака, въз основа на резултатите от диагностичните тестове. Посещението на лекар за крепит, който се характеризира с болка, е задължително, тъй като комбинацията от горните симптоми може да показва развитието на патология. В медицинската практика е обичайно да се разграничават 2 вида състояния, поради които възниква крепит - физиологичен и патологичен.

Физиологично щракане

Крепитът не винаги показва, че патологията на щраканията може да се появи в резултат на особеностите на неговата анатомична структура. Обстоятелствата, поради които коляното щрака по време на разгъването и огъването му, са следните:

  1. прекомерно физическо натоварване на колянната става поради активни спортове, други натоварвания (вдигане на тежести, клекове), ходене на високи токчета и др..,
  2. промени в ставите поради намаляване на тяхното хранене и пролиферация на съединителна тъкан в лигаментите поради ограничена подвижност на тялото,
  3. изкълчвания или разкъсвания на сухожилията и сухожилията, причиняващи коляното да пука и пука при свиване,
  4. недостатъчно количество калций и фосфор, които участват в процеса на образуване на костите, липсата на тези елементи се попълва чрез прием на лекарства, съдържащи калций и фосфор или хранителни добавки,
  5. наднормено тегло и затлъстяване, при които натоварването се увеличава значително, ставните части на коляното постепенно се износват и се появява хрускане,
  6. вродена специфична особеност на ставната структура, която се предава генетично.

Съществува погрешно схващане, че упражненията могат да унищожат коленните стави и да допринесат за проявата на патологии, които причиняват щракане и ограничаване на движението им. Всъщност заседналият начин на живот води до още по-лоши последици от физическата активност. За да се премахнат неприятните звуци в ставата, се препоръчват ежедневни умерени упражнения и гимнастика.

Патологично щракване

Някои патологии също могат да причинят щракания в колянната става при огъване и удължаване на крака..

Това състояние може да се прояви в присъствието на определени заболявания, които причиняват щракания в коляното. Съпътстващ симптом на това състояние е болка, подуване и възпаление, ограничаване на двигателната активност на крайниците и локално повишаване на температурата също са вероятни. Основните заболявания, провокиращи хрускане и щракане, са:

  • артрит или артроза поради наличието на мудни възпалителни и дегенеративни процеси на колянната става, има промяна в ставните повърхности, което причинява хрускане в зоната на артикулацията,
  • увреждане на менископатията на менискуса като причина за хрускане възниква поради неуспешно движение, внезапно огъване на коляното или въртене, поради което част от менискуса се отделя от местоположението си, попада в ставната капсула и предизвиква щракане при движение,
  • възпаление на ставната тъкан - това състояние възниква с травматично нараняване или инфекция на ставни елементи, докато се появява оток и функционирането му се нарушава,
  • отлагането на сол или подагра също влияе на мобилността и появата на специфични звуци,
  • венозна недостатъчност или разширени вени,
  • свързано с възрастта износване на ставите,
  • ендокринни заболявания на тялото.

За своевременното идентифициране на причината за криза, причинена от системно заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар от съответния профил (травматолог, ортопед, ревматолог) и да се подложите на диагностичен преглед.

Диагностика

В случаите, когато коляното щрака по време на удължаване и сгъване, е необходимо да се подложи на медицински преглед, който включва следните видове изследвания:

  1. Клиничен преглед, който се състои от преглед на пациента, интервюиране и вземане на анамнеза. Въз основа на получените данни лекарят установява предварителна диагноза и предписва допълнителни изследвания.
  2. Биохимичните и общите кръвни тестове дават представа за наличието на възпалителен или инфекциозен процес в организма, както и на заболяване като артрит.
  3. Ултразвуковото изследване разкрива наличие на кръв и чужди тела в ставната капсула, увреждане на връзки, сухожилия, менискус.
  4. Рентгенографията дава възможност да се види промяна в положението на костите при фрактури и дислокации, стесняване на ставната празнина при възпалителни процеси и дистрофични промени. Това не дава представа за увреждане на меките тъкани, за което се използват по-модерни методи (CT, MRI).
  5. Компютърната томография може да открие фрактури, артрит, остеоартрит и остеохондрит, възпаление на ставната мембрана.
  6. Ядрено-магнитен резонанс разкрива най-малките промени в тъканите, увреждане на сухожилията, сухожилията, хемартроза, бурсит и други. Нараняването на патела при счупване на коленете също може да бъде установено с ЯМР.

След преминаване на всички необходими изследвания, лекарят може да постави диагноза, тоест да определи заболяването, което причинява щракане в коляното.

Лечение на щракане на коленните стави

Лечението, насочено към премахване на основното състояние, което причинява крепитация на коленете, включва следните основни техники:

  1. Диетично балансирано хранене. Ако коляното щракне по време на екстензия и флексия, вероятната причина за това явление може да бъде затлъстяване, подагра, неправилен метаболизъм в тялото, които ефективно се лекуват със специални диети, предписани от диетолог. Диетата също може да възстанови липсата на калций и фосфор в организма..
  2. Лечението с медицински лекарства е ефективно при състояния като артроза, артрит и подагра. За общо или локално лечение се използват противовъзпалителни, аналгетични, противоподагрични лекарства и хондропротектори.
  3. Хирургичната интервенция е показана в тежки случаи, когато при огъване на коляното хрущенето е придружено от болка и не изчезва, а консервативното лечение не носи желания ефект, например при менископатия или напреднал случай на тендинит.
  4. Рехабилитационни процедури. Ако коленете скърцат, тогава, заедно с други методи, лекарят обикновено предписва възстановителни масажи и гимнастика.

Традиционни методи

Традиционната медицина рецепти за заболявания на коляното не са в състояние да преодолеят заболяването сами, следователно те могат да се използват само в комбинация с основните методи на лечение. От тях те се използват широко на практика:

  • билкови и парафинови компреси и вани,
  • солени лосиони,
  • компрес от сок от пресни зелеви листа.

Предотвратяване

В случаите, когато коленете щракат по време на сгъване и разтягане и това причинява неудобство или причинява болезнени симптоми, е необходимо да се установи диагноза и да се подложи на лечение. За да се предпазите от симптомите на смачкване на коленете, има следните превантивни мерки:

  • балансирана диета,
  • поддържане на здравословен начин на живот с оптимална физическа активност на колянната става,
  • носенето на обувки с удобни подметки,
  • осигуряване на почивка на краката след значително натоварване,
  • избягване на хипотермия на крайниците.

Arthronosos

Лакът