Защо има болка в опашната кост?

Защо опашната кост боли, трябва да разберете веднага щом се появи този проблем. Причините за това могат да бъдат много (кокцигодиния, травма или заболяване на вътрешните органи), а някои от тях са опасни. Ако не бъдат открити своевременно, тогава състоянието може сериозно да се влоши и тогава терапията не може да гарантира възстановяване. Най-опасната причина за появата на болка в опашната кост е образуването на ракови тумори в областта на тазовите органи, ректума и директно тазовите кости.

1. Киста на опашната кост

Кистата на опашната кост е сериозно заболяване, характеризиращо се с патологична промяна в тъканта в областта на опашната кост, поради което се образува епително-опашната кост. Нарушението принадлежи към областта на проктологичните заболявания. Ако кистата е близо до ануса, тогава съществува сериозна заплаха от развитие на сепсис поради проникването на бактерии от изпражненията в засегнатата област. Методът на лечение се избира в зависимост от степента на увреждане. Какво да направите, за да премахнете болестта, ще определи лекарят. По тази причина е неприемливо да се използват народни средства за лечение на болка в опашната кост..

Образуването на киста на опашната кост може да бъде провокирано от много фактори, основните от които са:

  • нараняване на сакрума;
  • липса на физическа активност;
  • прекомерно изпотяване в глутеалната гънка;
  • рязък спад на имунитета;
  • липса на хигиена.

Симптомите на заболяването са ясни и ви позволяват бързо и точно да установите причината за болката в опашната кост, защо лечението започва незабавно. Фактът, че е възникнала киста, се доказва от болка в опашната кост (може би отляво или отдясно на опашната кост болката ще бъде по-силна) и в областта на седалището, подуване на проблемната област, прирастване на косми в кожата на мястото на кистата, изразено уплътняване в седалищната гънка и тежка обща интоксикация на тялото. Болката в опашната кост е интензивна и се засилва при движение и промяна на позата.

Лечението на заболяването е основно хирургично. Кистата трябва да бъде премахната. Манипулациите се извършват под местна упойка и не причиняват силен дискомфорт на пациента. Усложненията след операцията са изключително редки. Болестта често погрешно се счита за не опасна, но в действителност, ако не се лекува, лесно се развиват усложнения, които представляват заплаха за живота..

2. Натъртена опашна кост

Травмата на опашната кост е една от най-честите причини за болка, диагностицирана при хора на всяка възраст. Нарушаване на кожата в този случай се случва рядко и поради това не винаги е възможно външното определяне на синината. Нараняване възниква, когато човек падне върху глутеалната област. В същото време болката се развива силно и понякога може дори да доведе до ступор за няколко минути и невъзможност за движение. В случай на нараняване, първоначално се оказва компресиращ ефект върху тъканта, който възниква от ефекта на травмиращия обект върху тъканта. Освен това болката продължава поради натиск върху тъканта на хематома, който се образува поради увреждане на малки съдове.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка с различна сила, излъчваща се към гръбначния стълб (гърбът в областта на опашната кост боли);
  • подуване в областта на увреждането;
  • натъртване;
  • затруднено движение;
  • изразено увеличаване на болката при седене;
  • болка, която се излъчва в краката след дълъг престой;
  • болка в увредената област по време на секс, която се появява при жени и мъже;
  • болка по време на дефекация.

Лечението се извършва от лекар. Пациентът е длъжен да си почине в леглото с позиция отстрани. Необходимо е да се обръщате от страна на страна редовно и много внимателно. С възстановяването на тъканите почивката в леглото се отменя. За терапия задължително се предписват физиотерапия и лекарства..

3. Фрактура на опашната кост

Фрактура се диагностицира малко по-рядко от натъртване и е сериозно състояние. Болката се развива остро и в зависимост от мястото на фрактурата може да продължи дълго време или да изчезне няколко дни след нараняване. В такава ситуация жертвата може да не потърси своевременно медицинска помощ и поради това заболяването само ще прогресира, което в резултат ще доведе до сериозно усложнение, което може дори да причини увреждане. Боли в областта на опашната кост след това постоянно.

Основните симптоми, които се появяват при фрактура на опашната кост, са особено силна болка, подуване, зачервяване в засегнатата област и затруднено ходене. В много отношения фрактурата е подобна по прояви на натъртване и затова рентгеновата снимка е задължителна за нейната диагностика..

4. Дислокация на опашната кост

Най-често проблемът е с травматичен произход и се появява при жени след трудно раждане с голям плод. Болката при жените в областта на опашната кост, незначителна, след раждане, може да се появи без увреждане. При мъжете проблемът се появява най-често при инцидент, когато има общо увреждане на таза. Няма да е възможно да диагностицирате заболяването сами и е необходима консултация с лекар. Дислокационната болка е лека до умерена и рядко остра. Той може да се простира в долната част на гърба или краката, значително нарушавайки мобилността. В някои случаи поради силна скованост на движенията човек е практически обездвижен..

При много пациенти по време на изхождането болката се увеличава значително, тъй като по време на прочистването на ректума опашната кост се движи. Поради това при лечението на патология е необходимо поне за първи път да се използват прочистващи клизми, които ще осигурят максимално спокойствие на наранената опашна кост. В зависимост от това колко тежко е нараняването, лечението се извършва амбулаторно или в болница. В периода на възстановяване курсът на физиотерапевтични упражнения е задължителен.

5. Остеохондроза на опашната кост

Кокциалната остеохондроза се отнася до проблемите на гръбначния стълб. В случай на нарушение се увреждат междупрешленните дискове и гръбначните тъкани. Както всеки вид остеохондроза, която засяга опашната кост, той има свои ярки прояви и лесно се диагностицира от лекар. За лечение на болестта се изисква спешно и не забравяйте да се консултирате с лекар. Сами по себе си човек може само сериозно да влоши състоянието на пациента. Ако разстройството не се лекува, тогава с напредването му качеството на живот бързо спада.

Проблемът възниква най-често поради нараняване и липса на физическа активност. Доста често жените, които са имали естествено раждане с голям плод, се сблъскват с проблем. Болката в опашната кост се появява почти веднага след раждането на детето и е много интензивна.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка, която присъства постоянно или възниква с пристъп (гърбът в областта на опашната кост боли, както при всяка форма на хондроза);
  • повишена болка при физическо натоварване и остър преход от седнало в изправено или легнало положение;
  • дискомфорт в опашната кост.

Обострянията на заболяването протичат с различна интензивност. Кокциалната остеохондроза може да напомня за себе си веднъж на няколко години и може би няколко пъти в годината. Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на остри симптоми и удължаване на периодите на ремисия. Основните провокатори на появата на симптоми на остеохондроза са силни физически натоварвания, хипотермия, силен стрес и неуспешни движения, при които се оказва неестествен натиск върху опашната кост. Особено често проблемът се проявява през зимата по време на силен лед, когато движенията стават много напрегнати и ограничени. Редовното упражняване на физиотерапевтични упражнения по това време помага да се избегне обостряне на патологията.

6. Рак на тазовите кости

Раковите лезии на тазовите кости също водят до тъпа болка в опашната кост и понякога боли близо до опашната кост. Най-често е вторичен и се развива поради метастази в основната туморна формация. Върху тазовата кост ракът в повечето случаи преминава от тазовите органи, коремната кухина и меките тъкани на долната част на тялото.

В редки случаи ракът на таза може да се появи като независимо заболяване, при което злокачествените клетки се развиват директно в костната тъкан. В същото време пациентът може да бъде диагностициран със следните видове заболявания: остеосарком, остеобластоклестома и паростален сарком. Сред всички онкологични лезии първичният рак на костите заема не повече от 1%, а самият таз - още по-малко. В същото време тази форма на заболяването е изключително тежка и опасна поради пълната скрита патология в началните етапи и особено бързото развитие.

Основните симптоми на опасно заболяване, които за съжаление се проявяват само на 3, а понякога и на 4 етапа, са:

  • болка в областта на опашната кост с болен характер, която постоянно и редовно се усилва при пароксизмална и има ясно облъчване на опашната кост;
  • рязко намаляване на подвижността на долните крайници;
  • неясна коремна болка;
  • неразумно гадене;
  • тежка слабост;
  • рязка загуба на тегло;
  • постоянно повишаване на температурата.

При заболяване прогнозата за пациента е неблагоприятна. Най-често заболяването се открива под формата, когато е възможно да се осигури само полиактивна помощ, за да се улесни последният период от живота на пациента. Ефективна терапия се отбелязва само ако заболяването се диагностицира в самото начало на развитието, което е изключително рядко, тъй като туморът се открива случайно по време на изследването по друга причина.

7. Възпаление на опашната кост

Възпалението на опашната кост възниква, когато инфекция навлезе в областта на органа. Това може да се случи при отворена травма или при приток на кръв от огнището на възпаление в тялото. По-рядко инфекцията прониква в опашната кост при заболявания на близките органи. Патологията на опашната кост се появява при хора на всяка възраст и пол еднакво. Освен това заседналият начин на живот, носенето на много тясно бельо или дрехи, което нарушава притока на кръв в тазовата област и претърпява наранявания на опашната кост, също увеличават вероятността от проблем. Съществува и по-висок риск от възпаление на опашната кост по време на бременност..

В случай на нарушение се появява тъпа болка в областта на опашната кост, която значително се усилва при седене и сондиране на проблемната област. Също така, ако възпалението прогресира, се наблюдава зачервяване на кожата над опашната кост и локално повишаване на температурата. Ако на този етап не се започнат терапевтични мерки, болката става остра и потрепваща, а също се развива обща интоксикация на тялото. Това води до загуба на работоспособност и изисква задължително спешно обжалване за медицинска помощ..

Особена опасност представлява бързото гнойно възпаление на опашната кост, което започва с остра интензивна болка. Човек има болка в ануса и опашната кост. При него, ако не се консултирате веднага с лекар, за кратко време се развива сепсис, който се превръща в причина за смъртта на пациента. Ако възпалението се окаже хронично, то без терапия в крайна сметка води до развитие на раков тумор..

Лечението на възпалението се извършва в началния етап с медикаменти, а в случай на пренебрегвано състояние или остър гноен процес - хирургично. Какъв вид терапия се изисква, ще определи само лекарят. При лечение с лекарства антибиотиците са задължителни.

8. Остеомиелит на опашната кост

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костта. Най-често заболяването се развива, след като гнойно възпаление на кожата в опашната кост не е било лекувано правилно. Обикновено първичното нагнояване се появява поради запушване на мастната жлеза, след което възпалението се разпространява в дълбочина. Основният причинител на остеомиелит е стафилокок.

При патология има пръсване на болката при палпация на опашната кост, както и при рязък завой напред и активно ходене. Ако гнойните маси излизат извън костната област, тогава те разтапят тъканта, образувайки външни и вътрешни фистули. От тях е лесно да се забележи отделянето на гной и ихор. Фистулите в ректума са особено опасни, тъй като поради това може бързо да възникне сепсис. Домашното лечение на този вид заболяване е неприемливо..

9. Хемороиди

Хемороидите са често срещан проктологичен проблем, при който се усеща болка в опашната кост. Болестта засяга както мъжете, така и жените. Диагнозата му е лесна и лекарят с прост визуален преглед определя нарушението. Болката в опашната кост най-често се появява при вътрешни хемороиди.

Основните симптоми на заболяването са болка при дефекация или продължително седене и кървене от леко до интензивно, което е опасно. Невъзможно е самостоятелно да се разбере дали се появяват хемороиди или оток на ректума. Болката в опашната кост се появява по време на обостряне на заболяването, когато започва да се развива активен възпалителен процес (болка в ректума в областта на опашната кост). В същото време опашната кост боли особено силно по време на дефекация, когато има силен натиск върху областта на хемороидалната бучка.

Лечението на заболяването може да се провежда с лекарства или, в тежки случаи, с операция. Операцията обикновено е необходима само ако неравностите са големи и медикаментозната терапия е неефективна.

Редки причини за болка в опашната кост

Трябва да се имат предвид и редки провокатори на болки в опашната кост. Лекарите ги наричат ​​основните:

  • абразия на глутеалната гънка;
  • паразитни лезии на дебелото черво;
  • ухапвания от насекоми в глутеалната гънка;
  • екзема - симптомите на болка в опашната кост се съчетават със сърбеж;
  • дерматози;
  • пукнатина в глутеалната гънка - болката се дава на опашната кост;
  • продължително седене на твърда повърхност (опашната кост боли без причина и изчезва сама).

Лечението на такива причини за болки в опашната кост е по-лесно..

Кой лекар лекува

За терапия се консултирайте с лекар. Първоначално трябва да посетите терапевт, който ще ви насочи към специализиран специалист. Разстройството може да бъде лекувано от травматолог, невропатолог, проктолог, хирург, дерматолог или онколог. Доставчикът на първична помощ ще бъде известен след поставяне на диагнозата. Причините и лечението на болката в опашната кост трябва да се определят само от специалист.

заключения

Ако се появят силни болки в опашната кост, които продължават повече от един ден, непременно трябва да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е самолечение, тъй като е важно да се разбере точно причината за неприятното явление, което понякога е много опасно, и тогава загубата на време поради домашно лечение може да струва живот. Причините за болки в опашната кост са разнообразни и се лекуват от специалисти в няколко посоки..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в опашната кост или в областта на опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Опашната кост е най-ниската част на гръбначния стълб, образувана от 4-5 недоразвити слети прешлени. Някога тези прешлени са служили като опора за опашката при човешките предци, а сега опашната кост е елементарен, ненужен орган. Този рудимент при травма и различни заболявания обаче може да причини на човека сериозна болка и неудобства: невъзможно е да се седи и да ходи нормално, дори за сън е трудно да се намери удобна позиция.

Често пациентът, дори и за себе си, не може да определи точната локализация на болката и се оплаква на лекаря от болка в областта на опашната кост (такава болка се нарича аноректална). Болката на самата опашна кост се нарича кокцигодиния..

Специалистите трябва да решат дали болката е причинена от заболявания и наранявания на самата опашна кост, или болката идва от други органи (черва, тазови кости, урогенитални органи) и просто „дава“ на опашната кост. Лечението зависи от решението на този въпрос..

Причини за болка в областта на опашната кост

  • Последиците от нараняване.
  • Болести на целия гръбначен стълб, засягащи опашната кост (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заклещване на нервни окончания и др.).
  • Болести на мускулите и нервите на тазовото дъно.
  • Патологични процеси в костите на таза.
  • Болести на ректума или сигмоидното дебело черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректални фисури).
  • Пролапс на перинеума (например поради труден труд).
  • Травма на перинеума по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около опашната кост).
  • Прекомерно удължаване на опашната кост при труден труд.
  • Рубцови деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
  • Нарушения на червата, водещи до чести запек или диария и в резултат на това до навика да седи в тоалетната за дълго време.
  • Болести на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
  • Киста на опашната кост.
  • Навикът постоянно да седи на мека мебел.
  • Емоционални шокове, стрес.
  • Тесни дрехи (дънки), оказващи натиск върху опашната кост.
  • Идиопатична болка (болка с неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появят и изведнъж да изчезнат. Около 1/3 от цялата болка в опашната кост е идиопатична.

Характеристика на болката в опашната кост при различни заболявания

Болка след нараняване

Травмата най-често причинява силна, остра, остра болка в опашната кост. Травма на опашната кост (фрактура, пукнатина, натъртване, изкълчване, изместване) може да възникне при неуспешно падане или удар в областта на седалището. Болката след нараняване може да бъде припадъчна или постоянна. При ходене и седене се увеличава. Локализацията на посттравматичната болка е разнообразна: в самата опашна кост или близо до нея (горе, долу, отстрани).

Обикновено болката в областта на опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи тя може да бъде слабо изразена и бързо преминаваща и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняването, внезапно се появяват силни, парещи болки.

Болка в опашната кост, съчетана с болка в долната част на гърба, сакрума

При остеохондроза, киста на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, е характерна комбинация от болка в опашната кост с болка в долната част на гърба и сакрума. В същото време основните оплаквания на пациента са от болки в гърба и по пътя - че болката „дава“ на опашната кост.

Същата клинична картина се наблюдава, когато нервните окончания са притиснати в лумбалния и сакралния гръбнак. Нарушение на седалищния нерв (ишиас), придружено от пареща, остра болка в опашната кост или над нея.

Лумбалните и сакралните болки са придружени от болка в опашната кост също с хемороиди, заболявания на ректума.

Болка в опашната кост при ставане

Болка в опашната кост при навеждане

Болката при огъване обикновено е резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени близо до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

Болка в опашната кост при огъване се появява, когато пациентът има следните заболявания:

  • дисбиоза;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Болка в опашната кост при седене

Причината за такава болка е навикът постоянно да седите на мека мебел. Опашната кост е в грешна позиция. В съдовете, снабдяващи го с кръв, възниква задръстване. Това води до отлагане на соли в прешлените, които съставляват опашната кост, и болка..

Спортисти - колоездачи и хора, занимаващи се с конен спорт, се оплакват от болки в опашната кост, когато седят. Те имат различна причина за болка: микротравма на опашната кост, която се появява при практикуването на тези специфични спортове.

Болката в опашната кост по време на седене е възможна при жени след раждане, когато е била деформирана (прекомерно разширение на междупрешленните му стави).

И накрая, болката в областта на опашната кост, която се увеличава, когато седи, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидната киста е вродена аномалия на развитието, състояща се в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожна тъкан с нарастваща коса.

Болки и болки в опашната кост

Болезнена болка в опашната кост може да се появи при възпаление на вътрешните полови органи (при простатит или аденом на простатата при мъжете и при възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

Дърпащата болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога се появява при хемороиди, както и при дълго седене в тоалетната поради чести запеци.

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

Болка в опашната кост по време на менструация

Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане

Болка в опашната кост при мъжете

При мъжете болката в опашната кост може да бъде причинена от така наречената „джип болест“. Това заболяване възниква при често шофиране на неподвижни превозни средства (верижни трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост при каране на тази техника е прекомерно. Това може да причини възпаление на опашната кост или кисти на опашната кост. Този удар или киста е куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и завършва сляпо.

Възпалението на опашната кост се нарича "джип болест". Ако възпалението преминава в гноен стадий, най-често се образува фистула - избухва гной. Лечение - само хирургично.

При кой лекар трябва да се свържа за болки в опашната кост?

Болката в опашната кост и в областта около опашната кост може да бъде причинена от широк спектър от различни заболявания и състояния, поради което със синдром на болка от тази локализация човек ще трябва да се обърне към различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като именно тези фактори определят кой лекар е отговорен за лечението на заболяването, довело до болка в опашната кост.

Така че, ако болката в опашната кост е провокирана от нараняване, например падане на дъното, удар в опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мазнина около опашната кост по време на раждането и т.н., тогава трябва да се консултирате с травматолог (запишете се) или хирург (запишете се). Болката в опашната кост от травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, влошаваща се при ходене и седене. Самото болезнено усещане може да бъде локализирано както в самата опашна кост, така и около нея, например под нея, отгоре, отдолу, отстрани. Основната отличителна черта на травматичната болка в опашната кост е фактът на нараняването му, което човек обикновено помни.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заклещване на нервни окончания и др.), Тогава трябва да се консултирате с вертебролог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да си уговорите среща с вертебролог, тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), невропатолог (регистрирайте се), травматолог, хиропрактор (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, има придърпващ характер, съчетан с болка в кръстната кост и долната част на гърба, а при много хора усещането за болка отдава само на опашната кост и не е локализирано там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, световъртеж, болка в засегнатата част на гръбначния стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което може да ги различи от другите причини за болка в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например, ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или хиропрактор. При болка, причинена от захващане на нерва, болката е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето, като в същото време се локализира в опашната кост, кръста, кръстната кост и крака. Освен това болката най-често се усеща малко по-силно или в самата горна част на опашната кост..

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални цепнатини, колит и др.) Или деформации на ануса поради операция или нараняване, тогава трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво болката в опашната кост има придърпващ характер, съчетан с болка в кръстната кост и долната част на гърба, както и в ануса, може да бъде локализирана не само в опашната кост, но и под нея, често внезапно възниква, когато тялото се наведе напред. А при деформации на ануса, дължащи се на операции и наранявания, болката в опашната кост се появява при изправяне и се локализира сякаш под опашната кост.

Ако болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или операции на коремните органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операции на коремните органи възниква в опашната кост при ставане от седнало или легнало положение и може да бъде локализирана не толкова в самата опашна кост, но усещана под нея.

Ако болката в опашната кост е причинена от киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се консултирате с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (регистрирайте се). Болка от този произход обикновено се дава само на опашната кост..

Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седите дълго време в тоалетната и да натискате на фона на запек, тогава трябва да се свържете с гастроентеролог (регистрирайте се) и диетолог (регистрирайте се). В този случай болката в опашната кост е дръпваща.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на пикочо-половите пътища, тогава жените трябва да се консултират с гинеколог, а мъжете - с уролог (регистрирайте се). Болка в опашната кост, причинена от заболявания на пикочно-половите пътища (цистит, аднексит, ендометрит, аденом на простатата и др.), Обикновено се появява, когато тялото е наклонено напред и има придърпващ болки, съчетан с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологично отделяне от гениталиите и др..

Болката в опашната кост може да бъде предизвикана от носене на тесни дрехи, стрес, силни емоции или навик постоянно да седите на меки седалки. В такива ситуации трябва да се свържете с хиропрактор или остеопат и, разбира се, да изкорените фактора, който причинява болка..

Има болки в опашната кост с неизвестен произход, когато не е възможно да се идентифицира ясен причинителен фактор и в този случай се препоръчва консултация с вертебролог, хиропрактор или остеопат.

По този начин за болки в опашната кост може да се наложи да се свържете с някой от следните специалисти:

  • Вертебролог;
  • Хиропрактор;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

Какви изследвания могат да предписват лекарите при болки в опашната кост?

При болка в опашната кост лекарите могат да предписват различни тестове и изследвания, тъй като този симптом се провокира от широк спектър от различни заболявания и състояния. И целта на изследването за болка в опашната кост е да се установи причината за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, така че да може да се предпише най-ефективното и адекватно лечение. Изборът на тестове и изследвания за назначаване на болка в опашната кост се извършва от лекаря въз основа на съпътстващите симптоми, както и естеството и характеристиките на самата болка, които позволяват да се подозира причинителен фактор. Съответно, анализите и изследванията са насочени към потвърждаване или опровержение на диагностичното предположение на лекаря..

Например, когато човек казва, че в миналото е имало удар, натъртване в опашната кост или той е започнал да боли след раждането, лекарят разбира, че най-вероятно болката в опашната кост в тази ситуация е травматична по своя характер. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (регистрирайте се), изследва и палпира областта на опашната кост, евентуално палпира околококцевата подкожна тъкан през ануса. Въз основа на извършените изследвания лекарят предписва лечение.

Ако болката в опашната кост е с придърпващ характер, съчетана с болка в кръстната кост и кръста, или излъчва само в опашната кост от долната част на гърба или кръстната кост, съчетана с главоболие, световъртеж, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност на краката и ръцете, тогава лекарят подозира заболяване на гръбначния стълб и в този случай предписва следните изследвания:

  • Обикновена рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се). Методът е прост, но много информативен, тъй като позволява диагностициране на херния междупрешленни дискове, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб и т.н..
  • Миелография (регистрирайте се). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждането на контрастно вещество в гръбначния канал. Използва се за идентифициране на гръбначни хернии.
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (регистрирайте се). Методите с висока точност ви позволяват да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление те се използват сравнително рядко поради високата им цена, липсата на необходимото оборудване и специалисти..

Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето и се усеща едновременно в долната част на гърба, сакрума и крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят преди всичко прави подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, моли го да заеме различни пози и да опише възникващите усещания. Обикновено тези прости стъпки са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (записване) (неврологичните симптоми често се появяват в по-късните етапи на тази инфекция), да направи ултразвук (регистрация) на тазовите органи (регистрация), за да прецени техния размер, наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нерви и тъкани от тях. В допълнение, при неврологична причина за болка в опашната кост, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, което дава възможност да се установи дали болката е свързана с патология на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи, ако лечебното заведение е технически оборудвано, могат да бъдат заменени с компютърна или магнитно-резонансна томография, които винаги дават възможност с висока точност да се установи причината за неврологично заболяване, което от своя страна доведе до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост вероятно е причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електронейромиография (записване), за да определи степента на нарушения в нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули.

Когато болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или сраствания в резултат на предишни операции, лекарят може да предпише ултразвук на коремната кухина (регистрация) и тазовите органи, както и компютърна или магнитно-резонансна томография за оценка на броя на срастванията, разположението на органите един спрямо друг и т.н. и т.н. За съжаление, болката в опашната кост от този произход може да бъде елиминирана само чрез операция. Отличителни черти на синдрома на болката поради пролапс на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и рязко се усилва при ставане от легнало или седнало положение, както и по време на физическа активност.

Когато болката в опашната кост се комбинира със заболяване на близките стави (тазобедрената става, коляното и др.) Или има съмнение за киста и самата болка е по-вероятно да бъде отдадена на опашната кост, отколкото да бъде локализирана в нея, лекарят предписва рентгенова снимка на долните части на гръбначния стълб, артроскопия (регистрирайте се ) и, ако е възможно, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Ако болката в опашната кост е свързана с навика да седите дълго време в тоалетната и да бутате, тогава лекарят ще предпише редица изследвания за идентифициране на причините за запек: анализ на изпражненията за дисбиоза, гастроскопия (регистрация) за откриване на язва на стомаха или гастрит, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AST, ALT, амилаза, липаза и др.) за оценка на функционирането на черния дроб и панкреаса.

Когато болката в опашната кост е свързана със заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални цепнатини, колит и др.), Човек изпитва издърпваща болка, която се комбинира с болка в сакрума, кръста и ануса, засилено при накланяне напред. В допълнение, при тези заболявания човек изпитва болка, парене или чувство на тежест в ануса, ректума или перинеума, което се засилва по време на дефекация, има гнойни, лигавични или кървави отделяния от ануса, възниква често и болезнено желание за дефекация и запекът се редува с диария. При наличието на такива симптоми, лекарят, първо, извършва външен преглед на перинеума и аналната област и също така разкрива наличието на вътрешни хемороиди с пръст. След това се предписва анализ на изпражненията за скатология, дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологична култура на изпражнения, общ анализ на кръв и урина и се извършва колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация). В някои случаи, в допълнение към колоноскопията или сигмоидоскопията, може да се предпише допълнителна иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество) (регистрирайте се). Ако пациентът по някаква причина не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия, тогава лекарят може да предпише кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети, за да се оцени наличието на автоимунен възпалителен процес.

Ако болката в опашната кост се дължи на деформации на ануса или перинеума в резултат на предишни операции и наранявания, тогава лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (записване), както и иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество), за да се разбере каква форма имат органите, където има сериозни деформации, как те се намират и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение, ако е технически осъществимо.

Болката в опашната кост, възникваща при накланяне на тялото напред, притежаващо болки в характера, съчетана с болка в долната част на корема, болка или затруднено уриниране, патологично отделяне от гениталните органи и др., Са свързани със заболявания на пикочните пътища. В такава ситуация при жените и мъжете лекарят трябва да предпише общ тест на урината, анализ на урината според Нечипоренко (записване), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урина, тестове за различни полово предавани инфекции (регистрация) (например гонорея (регистрация), сифилис, уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрация), гарднерелоза и др.), както и цистоскопия (регистрация), ултразвук на бъбреците (регистрация) и тазовите органи. Жените също получават цитонамазка от влагалището за флора (регистрирайте се), а мъжете - цитонамазка от уретрата.

При болки в опашната кост с неизвестен произход лекарите могат да предписват всякакви тестове и прегледи, опитвайки се да открият причините за дискомфорта.

Как да лекуваме болката в опашната кост

Проучвателно проучване

За ефективно лечение на болката в областта на опашната кост е важно правилно да се установи причината за нея. Пациент с такава болка трябва първо да се консултира с проктолог. Ако е необходимо, този специалист насочва пациента (пациент) към гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощта на психотерапевт.

Всеки от тези лекари не само изследва пациента, но и го разпитва много подробно. Пациентът трябва да е готов да разкаже подробно за естеството на болката, нейната локализация, да запомни получените по-рано наранявания и хирургическите интервенции, които е претърпял.

При някои пациенти с болка в опашната кост не може да се постави точна диагноза. След това се прилага симптоматично лечение и в повечето случаи това води до добри резултати. Понякога болката в областта на опашната кост преминава сама, без лечение. Но няма нужда да се надяваме на това - ако се появи такава болка, не забравяйте да се консултирате с лекар..

Основни аспекти на лечението

В повечето случаи болката в опашната кост се лекува консервативно (т.е. без операция). Цялостното лечение включва осигуряване на почивка на пациента, анестезия с лекарства, възстановяване на нарушено кръвообращение с масаж, мануална терапия, физиотерапия, упражнения за упражнения.

Всички идентифицирани съпътстващи заболявания подлежат на задължително лечение.

За премахване или отслабване на негативните емоции се използват невропсихотропни лекарства (след консултация с психотерапевт).

Лекарите не могат да окажат помощ само при болки в опашната кост при бременни жени. Противовъзпалителните и обезболяващи лекарства са противопоказани за бременни жени. Рентгеновата диагностика също е изключена. Следователно жените трябва да търпят болки в опашната кост, като поставят под нея мека възглавница или надуваем гумен пръстен във формата на поничка (продава се в аптеките).

Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болки от тази локализация. Това просто устройство премахва стреса и натиска върху опашната кост, докато седите, като по този начин намалява болката.

Анестезия

При умерена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като напроксен, ибупрофен и др. Тези лекарства се прилагат под формата на супозитории или микроклистери.

Но при силна болка тези средства са неефективни. Новокаинови блокади се използват, когато разтвор на новокаин се инжектира със спринцовка в тъканите около болезнената област. В допълнение към новокаин, лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други лекарства могат да се използват за обезболяващи блокади..

Мануална терапия, масаж, акупунктура

Болката в областта на опашната кост се облекчава значително чрез масаж на пръстите на ректалните мускули и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

Техниките на мануална терапия, извършени от опитен специалист, подобряват кръвообращението в областта на опашната кост, премахват застоя на кръвта, облекчават мускулния спазъм и помагат за възстановяване на обхвата на движение на опашната кост.

Акупунктурата (акупунктура) често се използва при болка в опашната кост, като значително намалява нейната интензивност. Правилният избор на акупунктурни точки може напълно да облекчи болката.

Физиотерапия

Физиотерапия

Упражнението, правенето на сутрешни упражнения за човек с болка в опашната кост е не само възможно, но и необходимо. С някои ограничения: бягане, скачане, бързо ходене, внезапни резки движения, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

Гимнастиката при болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
1. Легнали по гръб на пода, сгънете коленете си и ги разтворете. Поставете дланите на ръцете си от вътрешните страни на колянните стави. Опитайте се да съберете коленете си, докато противодействате на това движение с ръце.
Броят на повторенията - 8-12 пъти с кратки интервали (10-15 сек.).

2. В същото положение стиснете топка (футбол, волейбол или друга с еднакъв размер) между свити колене. Поставете дланите на стомаха. С усилие да стиснете топката с колене за 5-7 секунди, като в същото време с длани предотвратявате изпъкването на корема.
Броят на повторенията е 6-8 пъти със същите интервали за почивка, както при първото упражнение.

3. Легнал по гръб, задръжте топката между краката на изправените крака. Стиснете топката с крака за 5-7 секунди.
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

4. Легнал по гръб, разтворете краката, свити в коленете в страни и повдигнете таза за 3-5 секунди. В същото време седалищните мускули трябва да се стегнат..
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, премерено, ритмично, почивайки между повторения на упражнения. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да правите комплекс от упражнения два пъти на ден..

Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. В допълнение, той често изчезва сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопедичен травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Опашната кост е финалната част на гръбначния ни стълб. Той е прикрепен към сакрума чрез полуподвижна става и всъщност представлява зачатък. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Мъжът няма опашка, но опашната кост остава.

Тази кост се състои от няколко опашни прешлени, които анатомите не отделят, разглеждайки опашната кост като цяло. Във формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на таза на човека. Има 4 вида конфигурация на опашната кост, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се появяват при тип 4.

Въпреки елементарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат нашите вътрешни органи. Освен това в седнало положение теглото на човек се разпределя точно към опашната кост и костите на седалищната кост..

Какво е кокцигодиния?

Конфигурация на опашната кост - 4 вида

Болката в опашната кост (кокцигодиния) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни черти:

  • Болката се локализира на точно определено място: между задните части, точно над ануса или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се увеличава при продължително седене на твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седнало положение облекчава чрез накланяне напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и изкълчване, фрактура
  • Кисти
  • Тумори
  • Затлъстяване
  • Болка без ясна причина
  • Болести на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на пириформис
  • Болести на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрума

Нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокцигодиния:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в областта на опашната кост (например при контактни спортове)
  • Травма при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмата често остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се получава главно при удар в нейната област. Но сублуксация често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост малко се "придвижва назад", разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) костта на опашката може да надхвърли възможностите си. В резултат опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените в позицията всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да „издържите“ това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителна кокцигеална пасажа) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, която нахлува под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през свищевите дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни пасажи са често срещани, те са случайни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, обилният растеж на косата и неадекватната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, шофиращи с офроуд с джипове, често се оплакват от открити абсцеси..

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробие през фистулата
  • Понякога - повишаване на температурата

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба от изхвърляне от фистулата. Основното лечение на гнойния епителен проход е хирургично. Ако се открият много свищеви проходи, в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, превръзка се нанася върху раната. При необходимост се предписват антибиотици. Характеристика на пилонидалната болест е нейната склонност към рецидив. Но най-често след правилно извършена операция болестта се оттегля..

Тумори на сакрококцигеалната област

По-често от други тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Феталните тумори се откриват по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът се зарази или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените се нуждаят от агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт на рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на оригиналния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни средства
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват неговото унищожаване, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и ниска температура.

Затлъстяване

Затлъстяването, при което индексът на телесна маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Излишното тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокцигодиния често е именно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова внезапно изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. Такива хора се съветват да се подлагат на превантивна физиотерапия и да облекчават обострянията с болкоуспокояващи лекарства..

Болка, излъчваща в областта на опашната кост

Хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външен и вътрешен, в зависимост от дълбочината. Има предразположение към това заболяване при определени хора. Ако тригерите ги засягат, тогава хемороидите се чувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типични оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална венозна тромбоза. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много тежко кървене. Следователно, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и също е придружена от отделянето на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороиди често е пукнатини в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на дефекация. Следователно, преглед на проктолог с помощта на ректоскопия често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на нежен режим по време на обостряния и хирургично лечение може да облекчи такива пациенти от дискомфорт.

Тумори

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава на преден план излизат кървенето и трудностите с дефекацията. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. След това покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати множество нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" на злокачествени новообразувания

  • Болките гризат в природата, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетично отслабване
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Болестта се придружава от слабост и повишена температура до субфебрилен брой
  • Преди това се лекува от рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагностиката на рак на ректума.

Синдром на пириформис

Пириформисният синдром е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на пириформисния мускул. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или с изкривяване на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на пириформис:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространяваща болка надолу, по външната страна на подбедрицата
  • болката излъчва в областта на слабините и опашната кост

Синдромът на пириформис е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. Освен това тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (nise, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриоза

Ендометриозата е въвеждане на клетки от вътрешната обвивка на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля ежемесечно и излиза от влагалището под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да „менструират“. Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-кръстните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструация и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги „изгорите“. По-малко интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват и други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката излъчва в ректума. И също така болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката се локализира под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 имат поне остеохондроза в този отдел. В допълнение, дисковите хернии, спондилолистезата и различните степени на кривина са често срещани диагнози. Ако в процеса участват нервните корени, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтарящи се болки в кръста и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • заедно с болка може да има изтръпване и парене

Гръбначните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други опасни за здравето промени, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, низ и други нестероидни противовъзпалителни лекарства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалната част на гръбначния стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болки в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
КокцигодинияСилна болка в опашната кост при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Травма на опашната костБолка с различна интензивност след падане, удар или труден труд
  • натъртване на опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентгенова снимка, ЯМР, дигитално ректално изследване
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често с "пръсващи" свойства
  • подуване на кожата, която е червена и гореща на допир
  • изхвърляне на гной през опашната кост през свищевите дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операция
Тумори на сакрума и опашната костОстра или болезнена болка, често през нощта, слабо облекчена от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друга локализация
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
ХемороидиПри тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изхвърляне на алена кръв по време на дефекация
  • сърбеж на кожата близо до аналната област
  • пролапсирали хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациякогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинално изследване, диагностична рапароскопия
Синдром на пириформисБолката в долната част на опашната кост излъчва, източникът на болка е в средата на седалището, разпространявайки се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на свития крак
  • болката в опашната кост и крака се влошава при неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

Палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят преди всичко ще палпира, тоест изследва проблемната област с ръце. При външна палпация натискът върху опашната кост ще причини появата или засилването на болката. Може да бъде неприятно да се докосва в областта на 5-6 см около опашната кост.

Сондирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморните образувания в ректума и влагалището..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалната област могат да помогнат за идентифициране на пресни или дългогодишни наранявания, които са довели до болка. Много често опашната кост на определен човек има характеристики, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област на опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това проучване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Костна сцинтиграфия (при съмнение за метастази) - въвеждането на радиоактивни изотопи в организма с последваща регистрация на тяхното облъчване.

Лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако кокцигодинията се прави чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продават в аптеките, като най-често срещаните са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно, нестероидните противовъзпалителни лекарства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и не трябва да се надвишава дневната доза, посочена на опаковката..

Лаксативи

Ходенето до тоалетна при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява „психологически запек“. Резултатът е омагьосан кръг. Затова понякога се налага да използвате лаксативи (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Местно анестетично инжектиране

Ако болкоуспокояващите хапчета не помагат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат на това кокцигодинията може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават клин или възглавници за понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетова, магнитна обработка, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазмът на мускулите, заобикалящи опашната кост, възпрепятства възстановяването.

Отстраняване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносима болка, намаляване на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подложат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последният от всички възможни методи..

Облекчаване на болката в дома

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва да се придържат към прости правила, които ще помогнат за контрол на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седене
  • Когато сте принудени да седнете, е необходимо да използвате специални възглавници - "понички"
  • При силен синдром на болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълго от 5 дни
  • Яденето на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, струва си да обмислите отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по 10-степенна скала?
  • Кога за първи път се появи болката? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават или причиняват болката? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения при уриниране? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как продължиха те?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Наскоро имаше ли драматична промяна в телесното тегло?
  • Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако е налице кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от болкоуспокояващите
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гнойно отделяне или подута червена гореща кожа
  • Ако има анамнеза за рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката зависи пряко от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, общата посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Arthronosos

Лакът