Блок и други лечения за болка в сакроилиачната става

Болезнеността на сакроилиачната става може да провокира повдигане на тежък предмет, заемане на неудобна поза, прекомерно напрежение на лигаментния апарат. Болезнените усещания обаче понякога сигнализират за развитието на патологично състояние. За да разберете причините, трябва добре да познавате симптомите на типични заболявания и ако подозирате някое от тях, да потърсите медицинска помощ.

Причини за болка и съпътстващи симптоми

Болката в ставите не винаги е признак на сериозно заболяване. Това може да се случи по естествени причини:

  • задържане в едно положение за дълго време, например, по време на заседнала работа;
  • вдигане на тежести;
  • неуспешна лежанка по време на силови упражнения или отклонение в гимнастиката;
  • бременност.

При жени в позиция болезнените усещания се причиняват от увеличаване на натоварването, промени в състава на костите и скелетната структура при подготовката за раждане. След раждането на бебето тялото се възстановява и болката обикновено изчезва.

С проявата на такива симптоми без забележима органична лезия се регистрира дисфункция на SIJ, но патологичните състояния също могат да провокират болка. Това могат да бъдат наранявания, инфекции, автоимунни заболявания, онкология и ревматизъм..

Най-честите заболявания, които увреждат тази става, сакроилеит и остеоартрит. Патологиите могат да бъдат идентифицирани по естеството на болезнени усещания и симптоми, съпътстващи болката в сакроилиачната става.

БолестЕстеството на болкатаДопълнителни симптомиПрогноза
СакроилеитРазлични видове и интензивност, локализирани в сакралната зона, могат да бъдат дадени на седалището и бедрото. Натрупване при ходене и натискане.Повишаване на температурата, студени тръпки, интоксикация.Без навременно лечение заболяването става хронично, което води до изкривяване на гръбначния стълб, ограничаване на движението на краката и разрушаване на артикулацията.
АртрозаБолеща болка в дясната или лявата става, областта на сакрума, както и от бедрото до коляното, постоянен дискомфорт по време на натоварване. В спокойна поза изчезва.В пренебрегвана форма е възможна деформация на ставите.Възпалителният процес се развива бавно, но в крайна сметка води до дегенеративни промени в ставата, нейното унищожаване и ограничаване на подвижността на краката.

Рискът от развитие на сакроилеит и остеоартрит е по-висок при възрастните хора и тези, които водят неактивен начин на живот. Патологиите могат да се развият и след нараняване или с метаболитен дисбаланс.

Установяване на диагноза

Над и под тазовата зона всички стави са подложени на силен стрес. Те са свързани чрез нервни влакна. Невъзможно е точно да се определи, че болката е възникнала именно поради поражението на сакроилиачната става без хардуерни изследвания - тя може да излъчва от други стави и органи. За поставяне на правилната диагноза се използват рентгенови лъчи, ултразвук, CT и MRI..

Изследванията могат да разкрият:

  • неравномерност, стесняване или разширяване на лумена на ставната междина;
  • заместване на съединителнотъканни огнища на нормални меки тъкани;
  • деформация на артикулационния контур;
  • появата на вкостенени участъци в хрущялните структури;
  • състояние на костния мозък;
  • развитието на остеопороза в близост до ставата.

Важно е да се проведат лабораторни изследвания, за да се определи степента на възпаление и неговият вид..

Терапии

Ако болезнените усещания са умерени и възпалителният процес е в самото начало, разграждането на ставните тъкани може да бъде спряно с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства: диклофенак, нис, лорноксикам и други. Освен това се препоръчва прием на хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан - те също имат лек аналгетичен ефект. Ако болката е непоносима и мъчителна, е показана блокада с анестетични и стероидни разтвори.

Лекарствена блокада

За незабавно облекчаване на мъчителната болка лекарят трябва правилно да извърши техниката за блокада на сакроилиачната става. Извършва се под рентгенов контрол или без него в следния ред:

  1. Пациентът се поставя по корем и кожата на мястото на пункцията се третира с антисептик.
  2. Разкрийте къде се намира задната горна част на илиума. На това място иглата се вкарва внимателно под кожата под ъгъл от 45 градуса към възпалената става..
  3. Ако върхът лежи върху костта, внимателно го преместете по-високо, за да влезете в ставната кухина.
  4. Когато иглата удари ставата, бавно инжектирайте лекарството.

Лекарят трябва да почувства, че вътрешните структури изглежда се противопоставят на приложението на лекарството. Ако разтворът не попадне в тъканта, върхът може да е влязъл в лигаментните влакна и трябва да преместите иглата малко по-дълбоко в ставата. Когато се инжектира лекарството, иглата се отстранява. На мястото на инжектиране нанесете стерилна превръзка и торба с лед.

Цената за сакроилиачна блокада на ставите зависи от производителя на лекарствата и клиниката. В големите градове цената варира от 650 до 14 000 рубли.

Мануална и физиотерапия, ЛФК

Курсът на лечение включва използването на физиотерапевтични методи за облекчаване на болката и възпалението:

  • загряване с ултравиолетови лъчи;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза и фонофореза с фармацевтични продукти;
  • инфрачервено облъчване;
  • акупунктура;
  • лазерно действие върху областта на увредената става.

Не по-малко важно е назначаването на физиотерапевтични упражнения и масаж. Последното трябва да се направи от специалист, защото само той може да избере правилната техника. Развлекателната гимнастика в случай на увреждане на ставите не трябва да бъде прекалено активна.

Народни средства за защита

Традиционната медицина също помага да се отървете от болката в ставата и да я излекувате. Въпреки това, такива формулировки рядко се използват за терапия след костни фрактури и други наранявания на ставите. Те могат леко да облекчат болката, но ще бъдат неефективни за лечение. А скобата или ортезата ще бъдат по-полезни.

За възпалително увреждане на ставата народните средства се използват като допълнителни:

ОзначаваМетод за готвенеНачин на приложение
Отвара от брезови пъпкиДве големи лъжици млади пъпки се заливат с литър вода и се поставят на огън до кипене. След това намалете пламъка и гответе 5 минути. Охладете и филтрирайте.Пие се по супена лъжица четири пъти на ден преди хранене.
Мехлем от камфорно маслоРазбийте пилешко яйце със състав, закупен от аптека, в приблизително равни пропорции, в процеса добавете щипка горчица на прах.Използва се за притискане на мястото на локализация на болката.
Компрес от листа от репейЛистата са попарени и леко намачкани. След това се прилага върху засегнатата област и се закрепва с парче топло вещество.Запазете нощта. Преди да приложите, масажирайте засегнатата област с мед.

Народните лекарства могат да причинят алергии, особено ако съдържат пчелни продукти. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да ги използвате..

За да се избегнат патологии, свързани със сакроилиачната става, трябва да се спазват превантивни правила: контрол на теглото, умерена физическа активност и добро хранене. Спортът е най-подходящ за бягане, ходене, плуване, колоездене и нежна гимнастика..

Сакроилиачната става боли

Клиничен случай.
Телефонът отново звънна. Но вместо да уговорите среща в другия край на тръбата, има непрекъснати ридания. Чувам само 2 думи: херния и операция. Опитвам се да се успокоя. Разбрах, че жената е на 65 години. През зимата тя се подхлъзна и падна на задните си части. В болницата бяха изключени фрактури, но лечението не работи. И днес по полицата на задължителната медицинска застраховка направих ЯМР на лумбосакралния раздел. И там, ужас, ХЕРНИЯ. Питам по-нататък. Гласувам, че ако болката в крака не дава, тогава хернията не притиска корена и не е необходим неврохирург. Че всеки има дискова херния, като бръчки по лицето, като побеляла коса. Това са само свързани с възрастта промени в гръбначния стълб. Риданията спряха, договориха се за консултация.

На рецепция дама с великолепни форми с подчертан завой в лумбалния отдел на гръбначния стълб, накуцвайки при ходене на десния крак. Локална болка, вдясно от сакрума. Когато се опитва да седне на стол, жената поддържа длан с болното място в проекцията на дясната сакроилиачна става. Оплаква се, че в рамките на 3 месеца след падането е станало трудно да седите дълго време, да стоите, да се навеждате напред, да обувате обувки, но е особено проблематично да вървите нагоре по стълбите и да ставате от седнало положение. Живее с болкоуспокояващи в продължение на три месеца, а дори тези са все по-лоши и по-лоши.

С обективно изследване.
Десният долен крайник е с около 1,5 см по-къс от левия крак. Обикновено краката трябва да са с еднаква дължина, а тазът в изправено положение да е строго хоризонтален. Анатомично късият крак е често срещан от детството, но рядко някой му обръща внимание. Когато един крак се скъси в лумбалната област, се образува компенсаторна сколиоза.

Пациентът има неправилно подравняване на таза, асиметрия на всички костни издатини и кожни гънки от петите до короната, спинална сколиоза. При палпация болката в проекцията на десния SIJ, но натискът върху задната горна част на гръбначния стълб е особено неприятен. Боли жената да седне на стол и да стане от него, да хвърли десния си крак над левия си крак в седнало положение. Десният пириформен мускул е болезнен и напрегнат. Намален обхват на движение в десния KPS.

За диагнозата са достатъчни 3 положителни провокативни теста със сложни имена по имената на техните автори (Патрик, Лари, Сообра, Гейт, Стодарт, Манел и други). В нашия случай всички са положителни.

За да потвърдя диагнозата, направих диагностична блокада с 2 ml 2% лидокаин. С терапевтична цел би било възможно да се добави кортикостероидно лекарство наведнъж, но пациентът с наднормено тегло ме спря. Разбира се, идеално е да се контролира точността на удара с помощта на рентген, но при моите условия това е невъзможно. По време на въвеждането на иглата тя провокира "родна" болка. Това означава, че тя правилно е определила източника на проблема. Облекчаването на болката след инжектиране на упойка също потвърждава, че мястото на болката е SIJ.

Това е всичко. Диагнозата, както се казва, е под ръка. Просто не бъдете мързеливи и виждайте пациента, а не резултатите от ЯМР.

Допълнително изследване се извършва не за потвърждаване на диагнозата, а за изключване на други заболявания с болка в тази област.

  • Кръвен тест за ревматични тестове потвърждава възпалителния процес (сакроилеит) при ревматични заболявания.
  • Рентгеновите лъчи изключват онкологията, туберкулозата, фрактурите на костите. Но костните проблеми се идентифицират по-добре чрез компютърна томография (КТ).
  • ЯМР открива възпалителния процес в SIJ (сакроилеит) на ранен етап, изключва, като CT, тумори, метастази и други ужасни заболявания.

Всеки има ли нужда от ЯМР? Да и не. ЯМР е чудесен метод за изследване. Безвреден, информативен, позволяващ да се изключат всички други по-страховити заболявания.

НО. Първо, трябва да проведете профилактичен разговор за възможни „находки“. В края на краищата, херниите, повтарям, като бръчки по лицето, като сиви косми, са общи за всички след 30-40 години. Това са свързани с възрастта промени в гръбначния стълб. Само тези, които не са имали ЯМР, нямат херния. В противен случай, както в нашия случай, след прегледа трябва да работите както за психиатър, така и за психотерапевт, дълго и упорито да обяснявате на пациента причините за заболяването и да информирате за ефективно лечение.

На практика обаче често се сблъсквам с факта, че лекарите на всички пациенти след ЯМР с дискова херния се обръщат към неврохирург за консултация, неврология с „остеохондроза“ и предписват напълно ненужни лекарства. В резултат на това те получават „хроники“ с невротичен компонент.

Диференциална диагноза:

1. Костни фрактури се изключват веднага след нараняване с помощта на рентгенови лъчи.

2. Ревматичните заболявания могат да дебютират с болка във всяка става, включително сакроилиачната става. Възпалението се характеризира със сутрешна скованост, облекчение след загряване. Нашият пациент има кръвен тест за ревматични тестове без патология, няма данни за сакроилеит на ЯМР.

3. Неврохирургичната дискова херния, като правило, „изскача“ при относително млади пациенти (на възраст до 35-40 години). При прищипване на корена болката винаги излъчва към крака до стъпалото. Само 2 въпроса по телефона: „На колко години сте? И дава ли болка на крака? ", Позволено е да се изключи диско-радикуларният конфликт.
Ако боли само кръста, тогава хернията не притиска корена.
При преглед не са открити симптоми на загуба. Рефлексите са еднородни, мускулната сила в ходилата е достатъчна, няма стъпване. Кракът не беше изтръпнал. При ЯМР хернията е парамедианна, без компресия на корен. Въз основа на това предварително може да се приеме добър резултат от лечението..

4. Фасетният синдром (FS) и SIJ дисфункцията имат много общо:

  • започва при пациенти над 40-годишна възраст;
  • едностранна болка, може да се отдаде на крака;
  • възникват след епизоди на продължителна неподвижност и намаляват с движение.
Но с фасетен синдром, за разлика от дисфункцията на SIJ:
  • болката се локализира от едната страна на гръбначния стълб, над проекцията на SIJ;
  • локалната болезнена точка се определя в проекцията на фасета, а не на задната горна част на гръбначния стълб;
  • болката се облекчава чрез инжектиране на местна упойка в фасета, а не в SIJ;
  • болката се предизвиква чрез накланяне на торса назад в комбинация с въртене, а не ставане от стол.
5. Раковите или туморните метастази в костите причиняват нощни болки, необяснима слабост, внезапна загуба на тегло, патологични промени в кръвните тестове и 100% видими при ЯМР. За щастие това не е нашият случай..

6. При коксартроза болката от слабинната област излъчва по предната повърхност на бедрото, провокирана от ротационни движения в тазобедрената става. Характерна е патешка походка, с типична куцота при ходене. Диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка, ЯМР или КТ. В нашия случай няма индикации за допълнителни изображения..

Лечение на SIJ дисфункция.
Коректната информация на пациента за причините за заболяването с вълшебните думи „артроза, като в коляното, а не херния“, оказа огромно психологическо въздействие с появата на усмивка на зацапано със сълзи лице.

Жената трябва да премахне асиметрията на таза, като постави ортопедична стелка с височина 30% от разликата в дължината на крака под скъсения крак (1,5 cm 30% = 0,45 cm). В ортопедичните аптеки с помощта на медицински специалист можете да изберете готови стелки или да поръчате индивидуални в ортопедична работилница. По-добре е да имате няколко стелки във всички сезонни ботуши или ботуши наведнъж и да не премествате едната подметка от един чифт обувки на друг.

Нашата дама определено трябва да отслабне. За да отслабнете, трябва да се храните често, на малки порции и „правилни“ храни. Но това вече е тема за отделна статия..
И се движи. Почивката в леглото е забранена, необходимо е да се поддържа нивото на ежедневната рутинна дейност дори през острия период. Показани физиотерапевтични упражнения, стречинг, автоимобилизация.

От лекарствата за остра болка понякога помагат нестероидни противовъзпалителни лекарства, които потискат COX-1 и COX-2. При продължителна хронична болка НСПВС не действат, тъй като тук вече има други медиатори на възпалението. Безсмислено е да се харчат пари за хондропротектори, витамини, съдови средства, различни мехлеми. Мускулните релаксанти и масажът облекчават спазма в мускулите около ставата, но няма да облекчат напълно болката в SIJ.

Физиотерапията обикновено не е полезна. А рефлексотерапията с хирудотерапия дава много слаб ефект, сравним с плацебо. Ефективна е мануалната терапия в компетентни ръце. Завърших основната си специализация по мануална терапия през 1991 г., но нямам валидно удостоверение за специалист по тази специалност по обективни причини. Всяко проучване е твърде скъпо, добавя минимум знания и отнема много време.

Защо боли сакроилиачната става?

Сакроилиачната става е съществена анатомична част от мускулно-скелетната система на човешкото тяло. С негова помощ тазовите илиачни кости са прикрепени към гръбначния стълб. В долната странична част на илиума е ацетабулумът, който е структурната част на тазобедрената става. С негова помощ долните крайници са прикрепени към таза и гръбначния стълб..

Сега е ясно, че болката в сакроилиачната става може да бъде предизвикана както от патологии на лумбосакралния гръбначен стълб, така и от тазобедрената става. Доста често при бременни жени сакроилиачната става боли на фона на развитието на симфизит или дивергенция на тазовите кости на фона на хормонални промени и омекотяване на хрущялната тъкан.

Всяко заболяване, което засяга сакроилиачната става, може потенциално да доведе до увреждане и загуба на способността да се движи независимо в пространството. Тази артикулация на костите създава сериозно физическо и абсорбиращо шока натоварване. Често се срива в доста млада възраст..

Ако боли сакроилиачната става и симптомите на заболяването не са силно изразени, побързайте да потърсите медицинска помощ. Факт е, че само опитен лекар може да отговори на въпроса защо боли сакроилиачната става след провеждане на диагностични изследвания. Необходимо е да се направят поне няколко рентгенови изображения, за да се определи състоянието на сакроилиачната става и да се изключат патологии на тазобедрената става на костите, опашната кост, сакрума и лумбалната част на гръбначния стълб. Може да се наложи да се консултирате с уролог, гинеколог, терапевт, за да изключите патологиите на вътрешните органи. Понякога, при дегенерация на мускулите на тазовия ден, разрушаването на сакроилиачната става се провокира от пролапса на вътрешните органи. Също така, болестите могат да бъдат предизвикани от нарастващи тумори, инфекциозни възпалителни процеси и т.н..

В статията можете да се запознаете с анатомията на тази става и нейното местоположение. Той също така разказва за възможни заболявания и методи за тяхното лечение. Ако имате клинични симптоми на разрушаване на сакроилиачната става, препоръчваме ви да посетите вертебролог или ортопед възможно най-скоро. Тези специалисти ще могат да поставят точна диагноза и да разработят ефективен план за лечение. Не препоръчваме сами да правите диагностика и лечение. Без специални изследвания няма да можете да разграничите дегенеративни дистрофични промени в сакроилиачната става от остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. И методите за лечение на тези патологии могат да се различават..

Анатомия на сакроилиачната става

Първо, нека да отговорим на въпроса къде се намира сакроилиачната става в човешкото мускулно-скелетно устройство. От името на тази костна става става ясно, че повърхностите на сакрума и илиума влизат в ставната капсула. Съответно тази става е разположена между страничните повърхности на сакрума и илиачните кости на тазовия пръстен.

Прикрепването на илиачните кости става с помощта на амфиартроза или стегната става. Симетрична сдвоена става - разположена от двете страни на сакрума.

Анатомия на сакроилиачната става:

  1. тя включва ушните повърхности на илиума и плоските странични страни на сакрума;
  2. всички ставни повърхности са покрити с влакнест плътен хрущял, който ги предпазва от напукване, абразия и разрушаване;
  3. ставната капсула е плътна, практически не се разтегля, в нея има ограничено количество синовиална течност;
  4. подкрепа се осигурява от междукостните сакроилиачни връзки;
  5. стабилността на ставите се осигурява от мускулния апарат;
  6. клоните на лумбалната и илиолумбалната артерии и вени със същото име са отговорни за кръвоснабдяването му;
  7. инервацията на тъканите се извършва поради клонове, излъчвани от лумбосакралния нервен сплит.

Анатомично кръстно-илиачната става е една от най-силните костни стави в човешкото тяло. Отговаря за обезопасяването на тазовия пръстен и долните крайници, подпомага равномерното разпределение на натоварването за поглъщане на удари, което възниква по време на ходене, бягане и скачане.

Артроза - дегенеративни дистрофични промени

Артрозата на сакроилиачните стави е заболяване, което засяга хора на възраст над 40 години. Изключение правят жените, които са имали неуспешна бременност или бременност, усложнена от симфизит. Техните заболявания на сакроилиачните стави могат да започнат да се развиват на възраст около 25 - 30 години. Обикновено заболяването протича без изразени симптоми в продължение на няколко години..

Клиничната картина на дистрофичните промени в сакроилиачните стави се развива за първи път след тежки физически натоварвания. Например, след прибиране на реколтата от картофи в страната, долната част на гърба започва да боли рязко. Появява се силна мускулна слабост в краката. С изпълнението на движенията болката се усилва и се появява хрущене.

Дегенеративните промени в сакроилиачните стави засягат главно хрущялната тъкан, която покрива ставните повърхности на хрущяла и илиачните кости. На фона на намаляване на кръвния поток и лимфния поток започва дехидратация на хиалинния хрущял. Те губят своята еластичност и започват постепенно да се разрушават. Тъй като хрущялната защитна тъкан излага костните повърхности, те започват да се нараняват по време на движение.

При липса на съвременно лечение пациентът очаква пълно сливане между илиачните и сакралните кости. Това ще доведе до твърда контрактура, нарушавайки процеса на прехвърляне на импулса за абсорбиране на удара от долните крайници към междупрешленните дискове на лумбалния гръбнак. Следователно те бързо се разпадат и се образува херния..

Сакроилеит - възпаление на сакроилиачната става

Възпалението на сакроилиачната става може да бъде инфекциозно или асептично. Проникването на патогенна микрофлора може да се случи по следния начин:

  • при разпространение от огнища на инфекция, разположени в коремната кухина или малкия таз (при жените това може да бъде аднексит, при мъжете - простатит, при двата пола - цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, салмонелоза и др.);
  • разпространява се с течение на кръв и лимфа - инфекцията може да бъде внесена дори от кариозна зъбна кухина, възпален подмандибуларен лимфен възел, средно ухо и др.;
  • образуването на ранева повърхност в областта на илио-сакралната става (абразия, проникваща огнестрелна или ножна рана, разкъсване, открит тип фрактура и др.);
  • следоперативно усложнение в случай на нарушение на правилата на асептиката и антисептиците по време на операция на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • пункция или спинална анестезия в нарушение на правилата на асептиката и антисептиците.

Сакроилеит на сакроилиачната става се развива остро. Симптоми на възпаление на илио-сакралната става:

  • остра болка отстрани на сакрума;
  • повишена телесна температура и обща слабост, намалена работоспособност;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област;
  • болезнена палпация и усещане за флуктуация при натискане върху областта на засегнатата става;
  • слабост в крака от засегнатата страна.

Всички симптоми могат да изчезнат сами в рамките на 7-10 дни. Особено ако това е асептична, негнойна форма на артрит. Но това не означава пълно възстановяване. Най-вероятно сакроилеит премина във фаза на хроничен рецидивиращ ход. Болестта ще напредва бавно и ще доведе до разрушаване на хрущялния защитен слой. Тогава ще започне да се развива деформиращ остеоартрит на сакроилиачната става. Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ, когато се развие възпаление. По този начин можете да избегнете сериозни здравословни проблеми в бъдеще..

Симптоми на дисфункция на сакроилиачната става

Дисфункцията на сакроилиачната става възниква както поради дегенеративни дистрофични промени, така и в резултат на травматични ефекти. В процеса на провеждане на диференциална диагностика лекарят трябва също да изключи вероятността от некротичен разпад на тъканите и туморни процеси, включително метастази на онкологични новообразувания, разположени в други части на човешкото тяло..

Клинични симптоми на дисфункция на сакроилиачната става:

  • болка отдясно или отляво на сакрума, появява се след продължително седене или легнало положение;
  • след ходене болката намалява или изчезва напълно;
  • палпацията на проекцията на сакроилиачната става е силно болезнена;
  • когато се опитва да седне, пациентът може да се задържи на възпалено място;
  • болката излъчва в слабините, седалището, външната част на бедрото;
  • се появява специфична "патешка" походка.

При преглед може да се види, че мускулите отстрани на засегнатата става са напрегнати. При дълъг ход на заболяването е възможно сколиотично изкривяване на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб с компенсаторна цел.

За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб и засегнатата сакроилиачна става. Ако е трудно да се постави точна диагноза, лекарят може да препоръча ЯМР преглед.

Как да лекуваме сакроилиачната става

Ако сакроилиачната става боли, преди да я лекувате, първо трябва да поставите точна диагноза. Необходимо е да се определи състоянието на костната и хрущялната тъкан, за да се изключи възможността за гнойно сливане. Ако има съмнение за инфекциозен възпалителен процес, тогава се предписва курс на широкоспектърни антибиотици за лечение. Няма да е излишно да се пробие ставната кухина и според резултатите от бактериологичното изследване на получената синовиална течност вече да се избере антибактериално лекарство..

За облекчаване на болката можете да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти за кратко време. Но те имат много слаб ефект върху такова заболяване. Най-често за облекчаване на болката при артроза на сакроилиачната става официалната медицина предлага вътреставно приложение на кортикостероиди и анестетици. Тази блокада продължава около месец. След това трябва да повторите вътреставното инжектиране.

Използването на хондропротектори за това заболяване, дори при вътреставно приложение, в повечето случаи е напълно безполезно. Не трябва да харчите парите си за закупуване на витамини, съдоразширяващи лекарства. Те практически не проникват в тази става и нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект..

Възможно е алтернативно лечение на сакроилиачната става, използвайки методи на мануална терапия. Например, акупунктурата (въздействие върху биологично активни точки върху човешкото тяло) ви позволява бързо и безопасно да спрете синдрома на болката и да започнете процеса на регенерация на тъканите чрез използването на скрити резерви на тялото. Терапевтичната гимнастика и кинезитерапията започват процеса на възстановяване на физиологичната структура на сакроилиачната става. Можете също така да използвате масаж, остеопатия, електромиостимулация, физиотерапия, излагане на лазер и много други..

Изследвайте алтернативи, преди да лекувате сакроилиачната си става. В официалната медицина днес няма фармакологични агенти, които биха могли да възстановят здравето при артроза на сакроилиачната става.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Причини за възпаление на сакроилиачната става, симптоми, методи за диагностика, лечение, профилактика и усложнения

Сакроилиачен ставен синдром (съкращение: SKPS) е събирателен термин за патологични симптоми в долната част на гръбначния стълб. В тази статия ще анализираме сакроилиачната става - възпаление, симптоми и лечение.

Внимание! В Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) ICD е обозначен с кода S33.

Описание

Илиачната става свързва долната част на гръбначния стълб (сакрума) и таза. Той е само леко подвижен и е закрепен от здрава връзка, така че не може да се движи активно. Лекарите наричат ​​това съединение амфиартроза..

Дегенеративните промени в SIJ са често срещани с възрастта, но обикновено не причиняват болка. Пациентите със SKPS обикновено страдат от силна болка, произтичаща от резки завои или необичайни движения. Дори по време на ходене, след продължително физическо натоварване или продължително седене в определена поза, пациентите могат да получат дискомфортни симптоми.

SIJ блокът причинява болка в засегнатата страна, която може да излъчва в долната част на гърба към седалището и задната част на бедрото. Тези болки са подобни на дискомфорта, който се появява при херния или артрит на илеосакралните стави. Лекарят ще вземе това предвид при поставяне на диагноза.

Някои пациенти съобщават за болка в долната част на корема и слабините, причинена от напрежение в псоасния илиачен мускул.

SKPS често се случва поради лоша стойка, вдигане на тежести или наднормено тегло. Тези предизвикани възпалителни реакции провокират болка и предават тази информация чрез болкови рецептори (ноцицептори) през гръбначния мозък до мозъка. Рецепторите за болка в сакроилиачната става са много активни при синдром на SIJ.

В случай на анкилозиращ спондилит възниква хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и таза. На последния етап се появяват процеси на ремоделиране на гръбначния мозък и други възпаления, които водят до синдром на хронична болка..

Поради хормонални промени по време на бременност, връзките отслабват и могат да причинят синдром на SIJ. Тъй като лигаментният апарат губи стабилност и SIJ е по-малко устойчив на натиск, мускулите на гърба са преразширени..

Други причини за SKPS могат да включват инфекции, хернии, счупени кости, тазобедрени разстройства и психически стрес. Важно е да се извърши правилната диференциална диагноза, за да се предпише подходящото лечение на пациента. Прогнозата на заболяването на засегнатото лице зависи от правилната терапия..

Диагностика на разстройството

За диагностициране на заболяването обикновено не се изисква пълна кръвна картина. Ако се появи хронична болка в кръста преди 45-годишна възраст, лекарят може да вземе кръв, за да изключи признаци на спондилит в лабораторията.

В допълнение към рентгеновите лъчи, компютърната томография (КТ) може да открие възможни вертебрални фрактури или дислокации.

Лекарят трябва правилно да разграничи SKPS от други заболявания със сходна клинична картина. Те включват:

  • тумори (напр. рак на гръбначния стълб);
  • фрактури или деформация на костите;
  • инфекции;
  • дискова херния;
  • анкилозиращ спондилит;
  • тазобедрени заболявания (например артроза на тазобедрената става).
Херния

Тактика на лечение

Много хора питат: какво е обичайното лечение на SPMS? Физическата активност е важен аспект при лечението на SKPS. На пациента се препоръчва да води активен начин на живот с болка в илио-сакралната става. Придружаването на физиотерапевтично лечение със специфични упражнения помага за облекчаване на симптомите на разстройството.

По време на инфилтрационната терапия лекарят инжектира местна упойка (местна упойка) на мястото на болката. Местните анестетици се инжектират или в SIJ връзките, или директно в ставното пространство.

В допълнение към местните анестетици, лекарят прилага и противовъзпалителни и болкоуспокояващи глюкокортикоиди (кортизон).

Специално обучени лекари или физиотерапевти могат да възстановят мобилността на пациентите с упражняваща терапия. Използват се два различни метода:

  • внимателно разтягане за подобряване на подвижността на засегнатата става;
  • мануална терапия.

Облекчаващите болката (ибупрофен или диклофенак) се наричат ​​нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и често не са много ефективни при синдрома на KPS.

Ако няма абсолютни противопоказания, лекарите предписват диклофенак или ибупрофен за краткотрайно облекчаване на острата болка. Строго е забранено приемането на НСПВС без консултация с лекар за повече от седмица. Продължителната употреба на лекарството може да причини сериозни странични ефекти като стомашно-чревно кървене.

Други консервативни мерки за лечение компенсират необичайното натоварване на таза. Лекарят препоръчва на пациента да закупи специални стелки за обувки или наколенки. В допълнение, различни персонализирани брекети могат да се използват за подобряване на подвижността на крайниците на пациента. Много аналгетични лекарства могат да се инжектират директно в ставата за определен период от време, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно. Друга мярка е радиочестотната терапия. В повечето случаи тази терапия не се покрива от държавните здравноосигурителни каси..

Ако консервативните мерки са недостатъчни за облекчаване на болката при SIJ, могат да се предприемат бързи действия. Обикновено лекарите не знаят колко дълго трябва да се лекува пациент, за да се постигнат значими резултати..

Предотвратяване

Най-важната превантивна мярка е да се увеличи количеството седмична физическа активност и да се поддържа оптимално телесно тегло. Наложително е всяко съществуващо напрежение в областта на тазобедрената става, коляното или глезена да бъде компенсирано. Важно е да правите кратки почивки, когато сте седнали. Можете да правите определени упражнения за подобряване на подвижността на таза.

Съвет! Ако има изразени прояви на заболяването (симптоми на остро сакрално възпаление), важно е спешно да се консултирате с лекар. В острия период (силна болка отдясно или отляво) трябва да приемате аналгетични лекарства. В зависимост от степента на възпаление и резултатите от рентгеновата снимка, Вашият лекар ще предпише подходящо противовъзпалително лечение. Не се препоръчва самолечение с непроверени лекарствени методи, тъй като те могат да причинят непредсказуеми ефекти.

Болка в сакроилиачната става

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката в сакроилиачната става често се появява при повдигане на тежести в неудобно положение, с напрежение в ставата, поддържащи връзки и меки тъкани. Sacroiliac (ставата също е податлива на развитието на артрит при различни заболявания, които увреждат ставния хрущял. Остеоартритът е често срещана форма на артрит, която води до болка в сакроилиачната става: ревматоидният и посттравматичният артрит също са чести причини за болка. По-рядко срещани причини за анкилозиращ спондилит, инфекции и Лаймска болест Колагеновите заболявания са повече полиартропатии, отколкото моноартропатии, ограничени до сакроилиачната става, въпреки че сакроилиачната болка в ставите при анкилозиращ [спондилит] реагира изключително добре на вътреставните инжекции, описани по-долу. сакроилиачна става, причинена от травматично отстраняване на костна присадка.

Симптоми на Sacroiliac болка в ставите

Повечето пациенти със сакроилиачна болка в ставите се оплакват от болка около ставата и в горната част на крака, която излъчва към седалището и задната част на крака; болката никога не се простира под коляното. Движението увеличава болката, докато почивката и топлината осигуряват облекчение. Болката е постоянна, може да наруши съня. Засегнатата сакроилиачна става е болезнена при палпация. Пациентите често щадят засегнатия крак и се навеждат към здравата страна. Често има спазъм на лумбалните аксиални мускули, което ограничава движението в изправения лумбален отдел на гръбначния стълб и подобрява необходимото отпускане на подколенните сухожилия, докато седите. При пациенти със сакроилиачна болка в ставите, тестът за извиване на таза е положителен. За този тест изпитващият поставя ръцете си върху илиачните гребени и палците си върху предните горни илиачни бодли и след това придърпва силно тазовите крила в средната линия. Положителният тест се характеризира с болка в сакроилиачната става.

Клинични особености на болката в сакроилиачната става

Лезиите на сакроилиачната става от други наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат разграничени чрез молба на пациента да се наведе напред, докато седи. Пациентите със сакроилиачна болка правят това сравнително лесно поради отпускане на бицепс феморис в това положение. За разлика от това, пациентите с болки в лумбалния гръбначен стълб изпитват увеличаване на симптомите, когато се навеждат напред, докато седят..

Описаната инжекция е доста ефективна за лечение на болка в сакроилиачната става. Едновременният бурсал и тендинит може да увеличи сакроилиачната болка в ставите, което изисква допълнително лечение с повече локални инжекции на местни анестетици и метилпреднизилон.

Инжектирането в сакроилиачната става се извършва в легнало положение, кожата над ставата се обработва с антисептичен разтвор. Стерилна спринцовка, съдържаща 4 ml 0,25% бупивакаин без консерванти и 40 mg метилпреднизолон, е стерилно свързана с иглата. Намерете задния превъзходен илиачен гръбначен стълб. В този момент иглата леко се прокарва през кожата и подкожната тъкан под ъгъл от 45 градуса към засегнатата става. Ако попадне в костта, иглата се извежда навън в подкожната тъкан и отново се насочва по-високо и леко странично. След проникване в ставата, съдържанието на спринцовката се инжектира внимателно. Трябва да има малка устойчивост на инжектиране. Ако има значително съпротивление, вероятно е иглата да е навлязла в лигамента и трябва да се придвижва леко в ставната област, докато инжекцията дойде без значително съпротивление. След това иглата се отстранява, на мястото на инжектиране се поставя стерилна превръзка и се охлажда.

Физиотерапията, която включва топлинни процедури и леки упражнения, трябва да започне няколко дни след инжектирането. Трябва да се избягва прекомерното упражнение, тъй като то ще изостри симптомите.

Артроза на сакроилиачната става

Остеоартритът на сакроилиачната става е възпалително дегенеративно-дистрофично заболяване, при което са засегнати не само ставите, свързващи тазовите кости и сакрума, но и всички близки тъкани. Развитието му може да провокира изразен синдром на болка и значително ограничаване на подвижността, тъй като именно в зоната на сакро-подвижната става се получава голямо натоварване при ходене. Ето защо е важно болестта да се открие възможно най-рано и да се проведе компетентно лечение, което ще предотврати загубата на способността на човек да се движи свободно..

"SL Clinic" Ви кани да се подложите на диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат с помощта на модерна апаратура и да получите подробна консултация с лекар. Можете да зададете всякакви въпроси, които ви интересуват, да получите внимателно предписан режим на лечение, обективна оценка на ситуацията и, ако е необходимо, да разрешите проблема хирургично.

Причини за развитие

Сакроилиачната става е сдвоена става, която е кръстовището на гръбначния стълб и таза. В сакралната област прешлените са здраво слети заедно, образувайки почти монолитна кост. И двете странични повърхности са покрити с хиалинов хрущял. Кълбовата кост е плътно прилежаща към тях.

Формираната по този начин става или ставата се укрепва от множество твърди, практически неподвижни връзки. Той има форма, подобна на цепка, а самата ставна кухина е изпълнена със синовиална течност и действа като амортисьор по време на движение.

Сакроилиачната става е практически неподвижна, но в същото време осигурява стабилност при изправяне, отговаря за пробождането или позиционирането на тялото при извършване на определени движения, докато седи и разпределя натоварването върху таза и краката при ходене. Следователно, най-малките смущения в работата му засягат състоянието на гръбначния стълб и могат да провокират развитието на голямо разнообразие от усложнения..

С течение на годините сакроилиачната става постепенно се променя и става склонна към дегенеративни и дистрофични промени. Следното може да провокира развитието на артроза:

  • наранявания на лумбалната и опашната кост от различни видове;
  • многоплодна бременност и раждане, особено при носене на голям плод;
  • аномалии в развитието на костната тъкан;
  • инфекциозни заболявания, засягащи костната тъкан;
  • затлъстяване;
  • метаболитни нарушения, които провокират дефицит на калций в организма;
  • заседнал начин на живот;
  • автоимунни нарушения, по-специално анкилозиращ спондилит;
  • прекомерна физическа активност.

Генетичното предразположение към него значително увеличава риска от патология. По-голямата част от хората с тази диагноза са на възраст над 55 години. Въпреки че напоследък се наблюдава тенденция към подмладяване на заболявания на опорно-двигателния апарат, следователно днес не е необичайно да се открие артроза на сакроилиачната става при хора на възраст от 25 до 35 години. Най-често патологията се диагностицира при жените, поради особеностите на анатомията.

Симптоми на артроза на сакроилиачната става

В ранните етапи на развитие болестта практически не се проявява. Признаци на дегенеративен процес се появяват, когато хрущялната тъкан е разрушена. Това може да бъде придружено от:

  • дискомфорт в областта на лумбосакралния гръбначен стълб и задните части, мустаци или огъване при извършване на физическа работа, огъване, обръщане, дълго седене или ходене;
  • повишен мускулен тонус в областта на сакрума;
  • ограничение на двигателната активност и обхват на движение, усещане за скованост;
  • появата на характерна криза при извършване на завои или завои от тялото;
  • нарушение на походката;
  • повишено желание за уриниране;
  • намалено либидо.

Болката първоначално обикновено може да бъде описана като дърпаща, болезнена. Те са склонни да излъчват в слабините, краката, чатала, задните части.

Възпалителният процес бързо се влошава, което е придружено от зачервяване, повишена чувствителност и подуване на меките тъкани в проекцията на болната става, нарушена циркулация на кръвта в засегнатата област и намаляване на количеството входящи хранителни вещества. В резултат на това се образуват остеофити. С напредването на артрозата симптомите се влошават или влошават, а в напреднали случаи човек почти напълно губи способността си да се движи самостоятелно.

Етапи на заболяването

Интензивността на признаците на артроза на сакроилиачната става зависи от етапа на нейното развитие. Има 4 етапа:

  1. Отначало болестта практически не се проявява. След физическа работа, продължително ходене или седене в сакрума и задните части може да се появи лек краткосрочен дискомфорт, който бързо изчезва след почивка. В същото време функциите на ставите са напълно запазени, така че човек не забелязва ограничението на подвижността. Рядко се среща остра болка, която пречи на изправянето.
  2. Болките се абсорбират или продължават и се появяват по-често и могат да бъдат спрени само чрез прием на болкоуспокояващи. Това се провокира от появата на необратими промени в състоянието на хрущялната тъкан на ставата..
  3. С оглед на тежката деформация на хрущяла, остеофитите се образуват по цялата повърхност на артикулацията, а костните повърхности са голи. В някои случаи сакрумът се отделя. Това е придружено от изразен синдром на болка, който напълно лишава човек от работоспособност..
  4. Дегенеративно-дистрофичните процеси водят до пълна скованост и постоянна силна болка.

Диагностика

Невъзможно е да се установи причината за болката само въз основа на съществуващата клинична картина, тъй като повече от 15 различни заболявания са придружени от симптоми, типични за артроза на сакроилиачната става. По-специално, анкилозиращата спондилоартроза, херниите L5 - S1, спиналната стеноза, склеродермията и други заболявания се проявяват по подобен начин..

За диагностициране на заболяването се предписват:

  • UAC - използва се за откриване на признаци на възпалителен процес (при артроза броят на левкоцитите в кръвта и ESR обикновено не надвишава значително нормата);
  • биохимичен кръвен тест - необходим за оценка на работата на вътрешните органи;
  • Рентгенова или КТ - всеки метод ви позволява да откриете стесняване на ставното пространство, признаци на разрушаване на хрущялната тъкан и остеофити;
  • ЯМР е най-информативната диагностична процедура, която може да открие дори минимални отклонения от нормата в състоянието на сухожилията, мускулите и ставите;
  • Скрининг за остеопороза - предписва се за откриване на костна слабост.

В "SL Clinic" можете да получите съвет от специалист, който лекува този проблем от много години. Ето защо, докато се подлагате на лечение при нас, определено няма да пропуснете момента на прогресиране и развитие на болестта, когато кандидатствате веднага след появата на първите симптоми..

Лечение на артроза на илио-сакралната става

Ефективността на лечението зависи до голяма степен от това колко рано е започнало лечението. Заедно с консервативната терапия се предписва радиочестотна аблация на ставата, в комплекс от мерки, които общо помагат за премахване на възпалителния процес и спиране на разрушаването на ставата. Включва:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия;
  • Упражняваща терапия.

При обостряне на заболяването се препоръчва почивка в леглото, докато тежестта на болката не намалее. В бъдеще на пациентите се препоръчва да се откажат от тежката физическа работа, спорта и продължителното бягане. Но умерената физическа активност е неразделна част от борбата срещу артрозата на сакроилиачната става. Когато седите, както и стояща работа, е важно да правите редовни почивки и да ходите пеша.

Вертебрологът може да препоръча на пациента да носи специален ортопедичен корсет. Това ще помогне за намаляване на стреса върху мускулите на гърба и натиска върху засегнатите стави. Превръзката се избира от лекаря индивидуално. Трябва да се носи няколко часа през деня..

С пълната неефективност на консервативното лечение или напредналите форми на артроза, които са довели до образуването на остеофити, пациентите могат да бъдат подпомогнати от операция. Това ще предпази човек от синдрома на болката, ще запази работоспособността му и ще избегне увреждане..

Медикаментозна терапия

За да облекчат болката и да премахнат възпалителния процес, на пациентите се предписват лекарства от различни групи. Те, както и начинът на приложение (орално, интрамускулно, интравенозно) и дозите, се избират индивидуално, въз основа на етапа на развитие на артроза на сакроилиачната става. В този случай трябва да се вземат предвид съществуващите съпътстващи заболявания..

Показано е, че пациентите използват:

  • НСПВС се използват при синдром на умерена болка. Освен обезболяващия ефект, те имат противовъзпалителни свойства. По-често се използват под формата на перорални препарати, но ако са неефективни, могат да се предписват интрамускулни инжекции. Негативната страна на лекарствата от тази група е техният отрицателен ефект върху състоянието на лигавиците на стомашно-чревния тракт при продължителна употреба..
  • Кортикостероиди - показани при тежко възпаление, което не отговаря на лечението с НСПВС. Те се прилагат на кратки курсове и имат мощни противовъзпалителни ефекти..
  • Мускулни релаксанти - лекарства, които облекчават мускулните спазми. Те се използват за премахване на рефлекторни спазми, предизвикани от болка. Поради това интензивността на болката намалява и кръвообращението в тази област се подобрява..
  • Хондропротектори - лекарствата от тази група са предназначени да спрат разрушаването на хрущялната тъкан и да подобрят нейната структура. Те са предназначени за продължителна употреба..
  • Витаминни комплекси - спомагат за повишаване на ефективността на лекарства от други групи и нормализиране на метаболитните процеси.
  • Местни лекарства под формата на мехлеми, кремове или гелове - най-често съдържат НСПВС и се използват за облекчаване на лека болка.

Блокадите с лидокаин или новокаин могат бързо да облекчат непоносимата болка. Те се извършват изключително при условия на пълен стерилитет, тоест в медицинско заведение. Същността на процедурата е въвеждането на анестетични разтвори в точно определени точки на сакрума. Манипулацията носи облекчение за 2-5 минути. Можете да го провеждате и в "SL Clinic".

Но блокадата не може да се извърши по време на бременност, наличието на гнойни кожни обриви в проекцията на засегнатата става.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури, правилно подбрани по отношение на продължителността и честотата на провеждане, значително увеличават ефективността на лекарствената терапия и намаляват интензивността на синдрома на болката. Препоръчва се за пациенти:

  • електрофореза с въвеждане на лекарства от групата на НСПВС - процедурата включва въвеждане на лекарства чрез слаб електрически ток директно в лезията;
  • лазерна терапия - термичният ефект на лазера активира процесите на регенерация на клетките на хрущялната тъкан;
  • рефлексотерапия - въздействието върху биологично активни точки спомага за подобряване на кръвообращението и намаляване на тежестта на болката;
  • магнитотерапия - методът помага да се намали интензивността на болката и да се намали скоростта на дегенеративни процеси.

Обикновено се предписва курс от процедури, състоящ се от 10-12 сесии. Те могат да се правят само по време на ремисия. Противопоказания за физиотерапия са сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, тежка бъбречна или дихателна недостатъчност, треска, епилепсия.

Мануална терапия

Мануалните терапевтични сесии, проведени от специалист, като се вземат предвид характеристиките на състоянието на пациента, са в състояние не само да активират кръвообращението в областта на сакроилиачната става и по този начин да подобрят храненето на тъканите, но и да забавят хода на дегенеративно-дистрофичните процеси.

Процедурите се провеждат в курсове. Те трябва да започнат едва след края на острата фаза на артроза..

Докато почивката може да помогне за облекчаване на болката, специфичен набор от упражнения може да бъде още по-полезен. Освен това ЛФК играе важна роля в консервативното лечение на артроза на сакроилиачната става. В зависимост от стадия и общото състояние на пациента, за него се разработва индивидуално график на занятията и натоварването. Обикновено е необходимо да се прави медицинска гимнастика всеки ден в продължение на 20-30 минути.

Първите сесии на ЛФК се препоръчват да се провеждат под наблюдението на специалист. Това ще помогне не само за овладяване на необходимия набор от упражнения, но и за спазване на оптималния ритъм при изпълнението му. В повечето случаи на пациентите се възлагат обръщания на тялото, накланяния, завъртания и др. При изпълнение на някакво упражнение е важно да се избягват резки движения и пренапрежение, а ако се появи болка, определено трябва да се консултирате с лекар.

Плуването и йогата имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента. Но те са допустими само извън обострянето на артрозата.

Хирургично лечение на артроза на сакроилиачната става

В някои случаи единственият начин пациентите да се отърват от мъчителната болка и да избегнат продължителна болка в гърба и KPS е хирургичното лечение на артроза. Показан е, когато опитите за справяне с болестта с консервативни методи са неефективни, както и при тежко напреднали случаи, т.е. сакроилиачна артроза в стадий 3.

Същността на хирургичната интервенция зависи от естеството на съществуващите промени. За да се премахне болката, може да се използва радиочестотна аблация на нервните окончания. Същността му се състои във въвеждането на специален електрод чрез точкова пункция на меките тъкани директно към нерва, причиняващ синдром на болка и неговото унищожаване от генерираната топлинна енергия.

Процедурата в повечето случаи води до незабавно облекчаване на болката. В други ситуации има прогресивно намаляване на интензивността им в продължение на 6-8 седмици. След приключването му пациентът може да се движи самостоятелно почти веднага и да се върне у дома в същия ден..

Ако са настъпили необратими промени в сакроилиачната става, хирургът може да препоръча артродеза на пациента. Операцията се извършва от двете страни на 2 етапа:

  1. От позицията на пациента, легнал по корем след обработка на операционното поле, се прави разрез с дължина около 2 см и канал се оформя в артикулационната кухина през задната част на сакроилиачния лигамент. С помощта на специални инструменти се извършва цялостен кюретаж, т.е.почистване на ставните повърхности. Кухината се измива с антисептични и антибиотични разтвори и раната се зашива. В него се въвежда дренаж и се прилага антисептична превръзка..
  2. Пациентът се обръща по гръб и под лумбалния завой се поставя валяк. По гръбначния гребен се прави разрез с дължина до 4–5 cm, през който с помощта на шило се образува костен канал в гребена. Също така се създават още 2 канала на разстояние 1-2 см от първия. В тях се вкарват 3 пръчки и твърдостта на инсталацията се контролира внимателно. Върху тях е монтирано устройство за външно фиксиране и са зададени необходимите параметри на компресия.

В хода на рехабилитация или хирургия хирурзите променят режимите на компресия, като по този начин постигат ефективна артродеза на сакроилиачната става. Пациентите могат да станат на втория ден след операцията. При липса на нежелани явления той може да стане сам и да започне да се учи да ходи. На 5-ия ден се извършва контролна рентгенова снимка и при липса на усложнения може да се върне у дома, получавайки подробни препоръки относно характеристиките на възстановяването.

На всеки 2-3 дни пациентът трябва самостоятелно или с помощта на семейството си да прави превръзки, да приема предписани лекарства. След 8-10 седмици се извършва повторно рентгеново изследване и демонтиране на част от устройството за външна фиксация. След това пациентът трябва да ходи около час, облегнат на патерици и без тях. При липса на болка се извършва окончателно демонтиране, което води до нормализиране на обхвата на движение.

Можете да се подложите на консервативно и хирургично лечение на артроза на сакроилиачната става в "Клиника SL". Нашите висококвалифицирани вертебролози са в състояние точно да определят причините за синдрома на болката и сковаността на движенията, да изберат оптималната тактика на лечение, което определено ще даде положителни резултати.

При тежки случаи можете да получите професионална хирургическа помощ и да си възвърнете способността да се движите спокойно. Ние предоставяме медицински услуги на ниво известни клиники в Германия, Израел и Чехия, но в същото време ги правим достъпни за широк кръг пациенти. Цената на всички видове услуги, включително експертни съвети, блокади, хирургично лечение, е посочена в ценовата листа. Доверете здравето си на нас и ние ще направим всичко възможно, така че болката вече да не ви притеснява или.

Профилактика на заболяването

Тъй като артрозата е свързано с възрастта заболяване, е невъзможно да се гарантира липсата й, особено ако има наследствено предразположение. Но е възможно да се намали рискът от неговото развитие. За тази цел се препоръчва:

  • редовна умерена физическа активност;
  • избягвайте продължително седене или изправяне;
  • незабавно лечение на всяка инфекциозна болест;
  • избягвайте стреса и нервното напрежение;
  • не вдигайте твърде тежки предмети;
  • поддържайте здравословно тегло.

Разходи за лечение на артроза на сакроилиачната става в клиника SL

Лечението на остеоартрит на cps е въвеждането на игли в проекцията на болната става и обработката им в температурен режим. Процедурата е минимално инвазивна и амбулаторна, т.е. можете да се приберете в същия ден.

Цената на радиочестотното лечение на KPS артроза е 68 000 рубли и зависи от:
- Разходи за игли за радиочестотна аблация;
- Клиники и класни стаи.
Цената включва:
- Пристигане в клиниката преди и след операцията;
- Операция;
- Разходи за игли за радиочестотна аблация;
- Наблюдение и консултация за периода на рехабилитация или терапия.
Всички клинични услуги и разходи са показани в ценовата листа.