Болка в ръката: болести, причини, симптоми, лечение

Замисляме ли често колко важни са ръцете? Но ръцете са основният инструмент за самообслужване и взаимодействие с външния свят. Без да използва ръцете си, човек няма да може да изпълни нито една своя ежедневна процедура. В този случай трудности възникват още на етапа на отваряне на вратата на спалнята. Дори осъзнавайки колко важна е тази част от тялото, мнозина все още не придават особено значение на този факт. Така че, според статистиката, всеки трети човек над 45 години изпитва болка в ръцете..

Защо се появява болка в ръката?

Ръцете са сложен механизъм, състоящ се от много кости, връзки и мускули, които инервират три нервни снопа наведнъж.

Тази сложност на структурата води до различни възможни причини за болка в ръцете:

• травма (навяхвания, навяхвания, фрактури);
• заболявания на лигаментния апарат (тендинит);
• заболявания на ставите (артроза) и ставните торбички (бурсит, хигрома);
• неврологични нарушения (синдром на карпалния тунел);
• метаболитни нарушения (подагра, контрактура на Dupuytren);
• възпалителни процеси (ревматизъм);
• заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза) и сърдечно-съдовата система (ангина пекторис, инфаркт, синдром на Рейно).

Вероятни патологии

Сред възможните заболявания ще се спрем на най-често срещаните заболявания на ръката..

Травма

Истинските дислокации на ръцете са рядкост. Подобно нараняване обикновено се появява при падане на протегнати ръце или прекалено удължаване на ръката. По правило пациентите се оплакват от остра болезненост по време на травма, след което болката в ръката става болезнена. В китката има подуване, ограничаващо нейната подвижност. Функцията на засегнатата става е нарушена (понякога, напротив, се появява прекомерна подвижност - патологични движения).

Фрактури на китката или фалангите на пръстите обикновено се появяват, когато паднете на ръце или вкарате ръката си в работещи механизми. Фрактурата е придружена от силна болка по време и след нараняването, развива се силен оток, който може да се разпростре върху лакътната става. На мястото на нараняване кожата става цианотична и под нейното покритие могат да се наблюдават изпъкнали костни фрагменти. Ако фрактурата е на нивото на фалангите, формата на пръста е огъната - оста му е счупена.

Заболявания на лигаментния апарат

При наранявания на меките тъкани, системни заболявания (подагра) или наранявания на ставите възниква възпаление на сухожилията - тендинит. Болестта се проявява като болезненост в областта на китката, подуване, хиперемия - зачервяване и повишена температура в лезията. Болестта често се среща при хора с повишен стрес на ръцете - пианисти, писатели, офис служители.

Опасността от тендинит е, че възпаленото сухожилие може значително да ограничи подвижността на ставите, лишавайки пациента от професионална квалификация.

Ставни патологии

Артрозата често засяга междуфалангеалните стави на пръстите. Така че, болестта е предразположена към възрастни хора, жители на селските райони, както и пациенти с псориазис, диабет и други системни заболявания. Отначало болката в ръката има периодичен и болезнен характер, често е придружена от „хрускане“ при движение на пръстите. В напредналите стадии на заболяването синдромът на болката става изразен (по-често през нощта), пръстите са свити и ставите частично или напълно губят подвижност.

Бурситът е възпаление на периартикуларните бурси, които са предназначени да амортизират ставни движения. Възпалителните реакции се развиват с активиране на инфекция, увреждане на ставния апарат, повишено натоварване / натиск върху ръцете, хормонални смущения и др. Бурситът обикновено се проявява чрез увеличаване на периартикуларната бурса (в областта на китката), появата на болка, която се усилва при докосване. Кожата над уголемената бурса се зачервява и затопля, има оток, разпространяващ се към пръстите.

Една от честите последици от бурсита е хигрома - тумороподобно образувание на гърба на ръката, изпълнено със ставна течност. По правило хигрома се появява като мека, еластична "подутина" с диаметър до пет сантиметра. Обикновено туморът е безболезнен, но когато притиска нервните влакна, може да се появи остра пареща болка в ръката.

Синдром на карпалния тунел

Карпалният синдром се появява, когато средният нерв е компресиран от лигаментния апарат на ръката. По-често заболяването се наблюдава при мотоциклетисти, говорители на езика на жестовете, пианисти, програмисти и художници. Синдромът се проявява с болезненост в областта на палеца, показалеца и средния пръст, както и дланта. В маркираните зони пациентите могат да почувстват изтръпване и „изтръпване“, понякога мускулна слабост и влошаване на чувствителността.

Подагра

Подаграта е вариант на метаболитно разстройство с повишено натрупване на соли на пикочната киселина. Обикновено се засяга големият пръст на крака, след което други стави се „ввличат“ в болестта. И така, подаграта се проявява в характерни атаки - атаки, придружени от осезаема болка, зачервяване на кожата над ставата, подуване, нодуларни израстъци около ставните повърхности - тофус. Често ставите са засегнати от едната страна и се подуват асиметрично.

Атаките провокират голям прием или образуване на пикочна киселина в организма. По правило припадъците са свързани с грешки в диетата - голямо количество месо, алкохолни и други пуриносъдържащи продукти.

Контрактура на Дюпюитрен

Контрактурата на Dupuytren се счита за заболяване на съединителната тъкан, поради което сухожилията на дланите се превръщат в белези. Точната причина за заболяването все още не е изяснена, но се предполага, че причината за заболяването е онкопатологията. Европейските мъже са изложени на риск от последното.

Заболяването първо се проявява с малко еластично уплътнение в центъра на дланта, което с времето расте и грубее. Процесът се простира до розовите, безименните и средните пръсти, което ги кара да се огъват. Удължаването на ставите на пръстите става невъзможно. Болезненост в засегнатата област рядко се отбелязва от пациентите, но при усещане на патологичния фокус може да се появи болка в ръката.

Ревматизъм

Ревматизмът е системно възпалително заболяване, свързано с патология на съединителната тъкан. Болестта се провокира от стрептококова инфекция и наследствен фактор. Обикновено заболяването засяга мембраните на сърцето и белите дробове, кожата и ставните повърхности. Като правило патологията обхваща големи стави, но често се простира до ръката.

По този начин пациентът развива треска и изпотяване, болки и болки в ставите на ръцете. Ставните повърхности са засегнати симетрично, рядко променят формата си. Обикновено ставната форма на заболяването е придружена от появата на кожата на пръстеновидни розови обриви, малки звездни кръвоизливи и плътни безболезнени възли около ставите.

Остеохондроза

Спиналната остеохондроза се разбира като патология на междупрешленните дискове. Нарушенията на шийните прешлени могат да доведат до лумбаго или тъпа болка в ръката, която се простира до рамото, лопатката и ръката на засегнатата страна. Когато нервният ствол е притиснат от изпъкнал междупрешленния диск - херния - не само болки, но и нарушения на доброволните движения в ръката, както и загуба на повърхностна чувствителност в маркираната област.

Ангина пекторис

Ангина пекторис - "ангина пекторис" - е синдром на болката, резултат от нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Пристъпите на ангина пекторис провокират физически или емоционален стрес, както и преяждане и хипотермия. Обикновено болката има притискащ или пронизващ характер с локализация зад гръдната кост. Болезнеността често се простира до лявата лопатка и ръката. Продължителността на синдрома не надвишава четвърт час и атаката се спира от почивка и нитроглицерин.

Миокардният инфаркт е усложнение на коронарната болест на сърцето. Причините и проявите му са подобни на тези при ангина пекторис. При сърдечен удар обаче болката е по-интензивна и варираща: може да се разпространи по ръката, ръката, да „даде“ на левия малък пръст, корема, гърба и др. Важна разлика е, че продължителността на синдрома на болката надвишава четвърт час, а самата атака не се спира от нитроглицерин и други "сърдечни" лекарства.

Болест на Рейно

Болестта на Рейно е заболяване, свързано със спазъм на малките артерии. Болестта се причинява от наследствен фактор, хипотермия, наранявания на ръцете, стресови ситуации и вибрационна болест. Болестта се проявява като периодичен вазоспазъм с бланширане на 2-5 пръста. Обикновено такива пристъпи са краткосрочни, но с напредването на заболяването продължителността на спазма също се увеличава. В напреднали стадии се наблюдава цианоза на пръстите, образуване на язви и гнойно възпаление на нокътните фаланги.

Как да диагностицираме заболяването?

Всяка от възможните причини за болка в ръцете има свой собствен диагностичен план:

1. Травматичните наранявания изискват консултация с травматолог, както и рентгеново изследване или компютърна томография.
2. Заболяванията на лигаментния апарат се диагностицират чрез проучване (установяване на естеството и обстоятелствата на началото на заболяването), както и ултразвукова диагностика. За да се изключат съпътстващи патологии (фрактури и т.н.), се извършва рентгенова снимка.
3. Ставни разстройства с тежка деформация на самите стави или хигрома могат да бъдат определени чрез изследване и палпация. За потвърждаване на диагнозата обаче често се изисква ръчно рентгеново и / или ултразвуково изследване. Когато бурситът е заразен, може да се извърши неговата пункция - пункция - с ограда и изследване на съдържанието.
4. За диагностициране на карпален синдром се извършва ултразвуково изследване на китката, както и електроневрография - изследване на преминаването на нервен импулс.
5. Диагнозата подагра се основава на историята на многократни атаки, както и наличието на плътни образувания - тофуси. Освен това, за да се определи заболяването, е необходимо да се увеличи количеството на урат в кръвта..
6. Контрактурата на Dupuytren се потвърждава чрез интервюиране и изследване на пациента. Допълнителни методи за изследване не се прилагат.
7. Ревматизмът се диагностицира по клинична картина, възпалителни промени в кръвта, специални ревматични тестове и чрез електрокардиография, отразяваща степента на сърдечно увреждане.
8. Симптомите може да са достатъчни за определяне на остеохондрозата, но за потвърждаване на диагнозата е необходима рентгенова снимка или томограма..
9. Ангина пекторис се диагностицира чрез стрес тестове и 24-часов сърдечен контрол. За диагностика на миокарден инфаркт е необходима ЕКГ, както и анализ за наличие на "сърдечни" протеини в кръвта (CPK, LDH и др.).
10. Болестта на Рейно често се определя чрез изключване на всички други възможни патологии (лупус, съдова компресия и др.).

Лечение на болки в ръцете

Терапията за болка в ръката е насочена към премахване на основното заболяване, причинило този симптом; само лекар може да предпише лекарства.

• Наранявания. Основният метод за помощ при дислокации и фрактури е обездвижването - налагането на гипсова отливка. Необходимо е намаляване на ставни или костни фрагменти. Също така е възможно да стабилизирате костите чрез фиксиране с щифтове или игли.
• Заболявания на лигаментния апарат. Облекчаващи болката (Analgin) и противовъзпалителни лекарства (Indomethacin, Ibuprofen) се използват за лечение на тендинит. При инфекциозно възпаление е показана антибиотична терапия (азитромицин, амоксицилин).
• Ставни патологии. При лечението на артроза са необходими аналгетици (кеторолак) и противовъзпалителни лекарства (диклофенак). Хондропротектори (Teraflex) и мултивитамини също са приложими. При бурсит се предписват студени компреси и противовъзпалителни лекарства (кетопрофен). При гноен процес се предписват антибиотици (Ceftriaxone, Amoxiclav) под формата на таблетки или разтвори за измиване на кухината на торбата. В този случай хроничният бурсит изисква операция - отстраняване на бурсата. Хигрома при липса на болка не изисква лечение. За козметични цели обаче може да се отстрани заедно с капсулата.
• Синдром на карпалния тунел. Основата на терапията за синдром на карпалния тунел е частичната обездвиженост чрез носене на ортеза (ден и нощ). За облекчаване на болката се използват противовъзпалителни лекарства (кеторолак, ибупрофен). В някои случаи е възможна операция за прерязване на връзката на китката.
• Подагра. Острата атака на подагра се спира от Индометацин или Напроксен. Поддържащата терапия извън обострянията е алопуринол. В този случай важна част от лечението е диета, която ограничава протеиновите храни, алкохола, какаото и други храни, съдържащи пурин..
• Контрактура на Дюпюитрен. Медикаментозното лечение на това заболяване е неефективно. Инжектира се колагеназа, ензим, който унищожава белезите. Също така се използва лъчева терапия и реконструктивна хирургия..
• Ревматизъм. Лечението на ревматизъм се извършва с противовъзпалително средство (Nurofen, Diclofenac), понякога с кортикостероиди (Metypred). Предписват се аминохинолони (Delagil, Plaquenil), а също се препоръчва лечение на инфекциозни огнища (кариес, синузит).
• Остеохондроза. При обостряне на остеохондрозата се използват противовъзпалителни лекарства (Nabumeton, Ketoprofen), ако са неефективни, глюкокортикоиди (Metipred, Diprospan). За премахване на мускулния спазъм се предписват Midocalm и Sirdalud. При тежко протичане на заболяването е възможно премахването на междупрешленния диск с заместване с изкуствен.
• Ангина пекторис. За да спрете ангина пекторис, трябва да приемате нитроглицерин, по една таблетка под езика на всеки 5 минути, докато болката изчезне. Ако след третото хапче синдромът на болката остане, е необходимо да се подозира инфаркт на миокарда и спешно да се извика линейка.
• Болест на Рейно. При болестта на Рейно на пациента се показват съдоразширяващи лекарства (фентоламин) за цял живот. Съществува и хирургично лечение, насочено към отстраняване на нервните влакна, които стимулират вазоспазма..

Превантивна болка в ръцете

За да предотвратите болка в ръката, трябва:

• променете начина си на живот, като нормализирате храненето и физическата активност;
• контролират съпътстващи хормонални, метаболитни и други заболявания (диабет, атеросклероза и др.);
• санира огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, сливици и др.).

Не забравяйте, че болката в ръката може да бъде или независима патология, или проява на много по-страшно заболяване. Ето защо, ако се появи болка, не забравяйте да се консултирате със специалист.!

Invaworld

Има много начини да направите възможностите си безкрайни.!

Ако ръцете ви болят: причини и лечение на заболяването

12.09.2019
• Добре е да се знае
• заболявания

Дори ако човек има тиха офис работа, все пак в края на деня той може да бъде изправен пред болка в ръцете си. Причините и лечението на това заболяване, което може да бъде симптом на много сериозни заболявания, е темата на този преглед от Invaworld..

Чести причини за болка в ръцете

Понякога дискомфортът в ставите е толкова обезпокоителен, че човек буквално не може да намери място за себе си и облекчение, нито през деня, нито през нощта. Има 12 основни причини, поради които болят ръцете ви, нека ги разгледаме по-отблизо:

Нараняване на крайник

Ръцете ни постоянно работят, така че не е изненадващо, че те са тези, които най-често се нараняват, особено по време на тежка немеханизирана работа. След тежък работен ден може дори да не разберете веднага причината, поради която ръцете ви болят. При повишен стрес, изкълчването или разтягането може да не повлияе веднага. Само след колко време ще откриете подуване или деформация на пръста. В ръката има много малки и тънки кости, които се разбиват доста лесно при невнимателно движение. Фрактура може да се предположи от ограничена двигателна активност или, напротив, от неестествена подвижност. Понякога можете дори да чуете хрущене, това е много тревожен симптом. Във всеки случай нараняването не може да бъде оставено без лечение. Необходимо е да отидете в спешното отделение, където ще направят снимка и ще наложат фиксираща превръзка. Ако това не бъде направено, костите могат да растат заедно с отместване и това значително ще ограничи функционалността на вашия крайник..

За лечение на навяхвания и навяхвания, освен фиксираща превръзка, лекарят ще препоръча физическа терапия. Във всеки случай, преди възстановяване, подвижността на крайниците трябва да бъде ограничена, а за пълна рехабилитация след възстановяване трябва редовно да се правят масаж и прости упражнения.

Възпаление на сухожилията - тендинит

Причината за възпалението може да бъде някакъв вид професионална работа, свързана с монотонни движения. Музиканти, бродиращи машини, оператори на машини и спортисти често страдат от това заболяване. При монотонен товар болката няма да се появи веднага, а след известно време. Появява се слабост и ръката или двете ръце болят и може да се появи оток. За да се справите с тендинит, трябва да почивате крайниците си поне няколко дни. Лекарят ще препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. Можете да го направите у дома, като загреете в топла вода.

Костна смърт - асептична некроза

Какво да направите, ако ръцете ви болят и забележите възпаление и силно подуване след скорошно нараняване. Незабавно отидете на лекар! Причината може да е смъртта на костната тъкан, която застрашава не само вашето здраве, но и живота ви! Ненавременното лечение на некрозата може да доведе до необходимостта от ампутация на ръката.

Болести, от които болят ръцете и тяхното лечение

Какво още болят ръцете и какви заболявания могат да доведат до този симптом? Някои от тях може да са резултат от професионална дейност на човек или признак на някакъв вид системно разстройство..

Ръката боли в синдрома на китката - тунел

Друга последица от професионалната дейност, при която ръката боли в ръката, е тунелен синдром, наричан още синдром на карпалния тунел. Причината за болезнените усещания е компресията на нервния канал, който преминава точно в тази област. Това често се случва сред професионални тенисисти и компютърни играчи. С този симптом е показана фиксация на крайника до отстраняване на симптомите и дори хирургическа интервенция..

Артроза: деформация на хрущяла

Това заболяване може да бъде резултат от предишно нараняване, особено ако не е проведено правилното лечение. Причината за деформацията на хрущялната тъкан може да бъде нарушен метаболизъм, както и редица общи системни заболявания. Характерен признак на остеоартрит е хрущенето в ставите и сковаността на ръката. При такова заболяване е трудно да се работи с малки предмети. Лечението се състои в медикаменти-хондропротективни лекарства, противовъзпалителни лекарства и терапевтични упражнения и масаж.

Болест на Кервен и щракащ пръст

Защо ръцете и палците в ставите могат да болят? Причината може да бъде възпаление на сухожилието в палеца, така наречената болест на Де Куервен. Диагнозата не е трудна: трябва да притиснете палеца си към дланта и да го издърпате към малкия пръст. Ако се разболеете в базата - всичко е ясно.

И ако подвижността на палеца е много ограничена и когато се удължи, се чува характерно щракване, тогава хирургическа операция ще помогне за решаването на този проблем, при който подуването на синовиалната мембрана се лекува чрез изрязване на лигамента.

Подагра и ревматични ръце

При сериозни заболявания като подагра ръцете също са податливи на увреждане. Ставите се възпаляват и подуват и човек изпитва силна пулсираща болка, която може да продължи няколко дни. Атаките се спират с лекарства като диклофенак и като цяло лекарите ще препоръчат спазване на строга диета и отказ от алкохол. За да се намали нивото на пикочна киселина в кръвта, са показани специални лекарства.

Защо ви болят ръцете сутрин? Възможно е ревматоидният артрит да е причина, особено ако усещате скованост в ръцете и китките. Лечение на артрит - комплексно, с използване на хормонални лекарства, противовъзпалителни средства и физиотерапия.

Симптоми, свързани с нервната система

При остра реакция на студ или стресова ситуация може да се появи синдром на Рейно, при който кожата на ръцете става бледа и пръстите изтръпват.

Хората, които изпитват много стрес по време на работа, също могат да страдат от писане на спазми, при които стискат пръстите си..

Лечението на такива проблеми се състои от физическа и психотерапия, релаксиращи процедури.

Какво да правите, ако ви болят ръцете: общи съвети

Дори ако забележите, че току-що започва подуване на китката ви, незабавно премахнете всички гривни и пръстени. В случай на нараняване фиксирайте крайника и го охладете с лед или студена храна от фризера, но не задържайте студа твърде дълго, потърсете лекар възможно най-скоро.

При първия дискомфорт при повтарящи се движения намалете натоварването и си вземете почивка за почивка и масаж.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако кожата е скована, подута или зачервена..

За да предотвратите „професионални“ последици, правете гимнастика за ръце, самомасаж, използвайте предпазни средства.

Какво да направите, ако ви боли китката?

Китката ви може да боли на всяка възраст по различни причини, от артрит до синдром на карпалния тунел. Ние ви казваме как правилно да определите причината да се справите с тази болка.

Дискомфортът на китката е често срещано оплакване за всички възрасти. Възниква не само поради ставни заболявания: по-често китката боли при тези, които много пишат на работа или седят на компютъра. Как правилно да определите какво е причинило болката и как да се справите с нея?

Възможни причини за болка в китката

Никой не е имунизиран от наранявания на китката: през зимата можете да се подхлъзнете и кацнете на ръката си, спортистите получават навяхвания и фрактури на китката на тренировка, а в ежедневието можете сериозно да нараните ръката си дори у дома. Основните наранявания, които причиняват болка в ръката, са:

• фрактура,
• дислокация,
• разтягане.

Често навяхванията идват заедно с изкълчвания - наранените връзки не могат правилно да държат ставата.

Здравата китка боли от мускулни спазми, ако ръката е постоянно напрегната в неудобно положение. Например, ако човек държи писалка за писане и компютърна мишка в ръка през целия ден. Ако пренебрегнете проблема, можете да развиете "синдром на тунела" - притиснат среден нерв. Това е по-сериозна патология, която изисква медицинска намеса..

Друга причина за болки в китката са заболявания на ставите, сухожилията, хрущялите и костите. Те могат да бъдат от различно естество, да засягат всички стави и хрущяли на тялото или да се наблюдават само на едно или две места. Най-често срещаните са:

• тендинит - възпаление на сухожилията,
• синовит - възпаление на синовиалната мембрана на ставата,
• остеоартрит - изтъняване на хрущяла,
• ревматоиден артрит - възпаление на съединителната тъкан,
• новообразувания.

Болестта има много други симптоми: болки в тялото, слабост, треска, изтръпване и загуба на усещане. Следователно е трудно да ги объркате с наранявания или мускулна умора..

Как да различим причината за болката по симптоми

Болката в китката може да бъде остра или болезнена, да възникне при движение или да се усеща през цялото време. Естеството на болката, наличието на зачервяване, повишена температура и общо благосъстояние са добри показатели за причината за заболяването. Лекарят ще ви каже окончателната диагноза, но вие можете самостоятелно да определите при кого да отидете: невролог, хирург или травматолог.

• Ограничената подвижност на китката, болката в болката и подуването са сигурни признаци на изкълчване. Ако по време на движение се усеща силна болка, това е по-сериозно нараняване: изкълчване или фрактура.
• Леката болка и умора в ръката показва преразтягане на китката..
• Ако почувствате силна болка при движение на ръката си, усещате изтръпване в основата на дланта и пръстите ви са изтръпнали и не могат да издържат на тежестта - най-вероятно имате тунелен синдром.
• Ако към болката в ставата се добавят щракания и хрущене при движение и локално повишаване на температурата, тендонитът е много вероятно.
• При остеоартрит ще има забележима деформация на ставата на мястото на нараняване.
• Ревматоидният артрит може да се подозира за болка, деформация на китката, намалена подвижност и подути ръце.
• Ако освен болка в китката имате и температура, слабост, главоболие - това е възпалено сухожилие поради синовит.
• При неоплазмите мобилността намалява, усеща се силна болка, а самите тумори са ясно видими по време на изследването.

Диагностика на заболявания на китката

Всички ситуации изискват посещения при лекар, с изключение на мускулни спазми. В зависимост от симптомите и индикациите може да Ви бъдат предписани голямо разнообразие от прегледи:

• рентгенова снимка на китката при наранявания;
• Ултразвук, ЯМР или КТ за ставни заболявания;
• общи и биохимични кръвни тестове за определяне на наличието на възпаление и инфекция;
• анализ на синовиалната течност за артрит, остеоартрит и тендинит.

Благодарение на тези проучвания ще бъде възможно точно да се установи причината за болката, нивото на увреждане на костите и меките тъкани, наличието на инфекция или некроза. Ако при първия преглед лекарят не може веднага да установи причината за болката, тогава той ще предпише както рентгенови лъчи, така и кръвни изследвания. И според първите резултати вече ще е ясно как да продължим прегледа и да започнем лечението.

Какво може да помогне, когато ви боли китката

Най-важното: поддържайте засегнатия крайник спокоен и неподвижен. Студените компреси помагат за облекчаване на първите атаки. При силна болка можете да вземете аналгетик (кой да вземете - попитайте Вашия лекар).

В случай на нараняване, трябва да фиксирате китката с превръзка или гипс и да осигурите пълната й почивка за дълго време. Ако китката боли поради старо, неправилно слято нараняване, травматологът ще Ви предпише подходящото лечение.

В други случаи лекарят ще Ви предпише лекарства, като се фокусира върху заболяването. Това могат да бъдат хондропротектори, противовъзпалителни лекарства, лекарства за облекчаване на отока. Не се самолекувайте, ако не знаете диагнозата - можете да сгрешите с избраните лекарства и да влошите проблема.

Е, ако дискомфортът е причинен от мускулна умора и неудобна поза, просто месете и масажирайте ръцете си, починете си от работата. Болката ще изчезне след пет до десет минути и отново ще се почувствате страхотно..

Болка в ръката - причини, диагностика, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Човешката ръка е много сложен и деликатен инструмент, който често страда от различни наранявания, наранявания, инфекции и други патологии. Един от симптомите на много патологични състояния е болката в ръцете. Той може да служи както като директен индикатор за заболявания на ръцете, така и като симптом за нарушения на други органи и системи в тялото..

Нека изброим основните заболявания, за които е характерна появата на този симптом. В повечето случаи те причиняват болка в ръката:

• ревматоиден артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• възпаление на ставите (артрит);
• карпален тунелен (карпален) синдром;
• възпаление на връзките и сухожилията (перитендинит);
• травма;
• лезии на шийните прешлени;
• исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е едно от най-често срещаните и тежки автоимунни заболявания. Причината за това се крие във факта, че имунната система на пациента започва да възприема клетките на собственото му тяло като чужди и ги атакува, което причинява възпаление, нарушаване на функциите на орган или система и води до развитие на патология. Ревматоидният артрит се среща главно в средна възраст - между 25 и 55 години, но децата също са податливи на това заболяване, особено през пубертета. Началото на заболяването при децата е по-често остро. В същото време в хроничния възпалителен процес участват не само ставите на крайниците, но и ставите на шийните прешлени. Това заболяване при жените се среща много по-често, но представителите на силния пол също са податливи на него..

В повечето случаи ходът на ревматоидния артрит е хроничен. Възпалителният процес обикновено започва в ставите на пръстите на краката и ръцете и започва да се разпространява до крайниците, улавяйки глезенните, коленните, лакътните, тазобедрените и раменните стави. Доста често патологичният процес засяга областта на китката, провокира появата на болка в ставите на ръцете.

Характерна особеност на ревматоидния артрит е симетрията на ставните лезии - възпалението се развива в едни и същи стави на ръцете и краката. В засегнатите области има подуване и зачервяване на кожата. Възпалените стави имат ограничена подвижност и придобиват характерна вретеновидна форма. Болката е както постоянна, така и периодична. Острите болкови усещания за това заболяване, като правило, не са типични и болката обикновено е с умерена интензивност. Пациентите съобщават за скованост в продължение на няколко часа след събуждане и чувстват необходимостта да се "разпръснат". В допълнение, болката от ревматоиден артрит също леко намалява след тренировка..

При ревматоиден артрит са засегнати не само ставите, но и прилежащата към тях хрущялна тъкан, както и костните структури. Непрекъснатият и продължителен възпалителен процес причинява бавното разрушаване на околните тъкани.

В допълнение към болката, ревматоидният артрит в ръката е опасен и поради бързото развитие на нарушения и затруднения при огъване и разтягане на пръстите. Освен това има деформации на ръцете, които е трудно да се коригират. Ако не вземете своевременни мерки, тогава в засегнатите стави често се развиват дислокации и сублуксации. При тежки случаи на заболяване ръцете могат дори да се отклонят към лакътната страна..

Тези деформации на пръстите се дължат на две основни причини:
1. Разрушаването на връзките и ставните капсули лишава ставите от стабилност, но сухожилията продължават да упражняват сцепление, което води до развитие на деформация - пръстите започват да се отклоняват към лакътната страна, удължаването е ограничено и се появяват сублуксации.

2. Сухожилията, участващи в ревматоидния процес, се разрушават, заменят се с белези и в местата, където са най-изложени на триене и натиск, се разкъсват. Един от симптомите, който предхожда тези „спонтанни“ разкъсвания на сухожилията, е болката в гърба на китната става..

Диагнозата на ревматоидния артрит се основава на събирането на типични оплаквания на пациента, данни от рентгеново изследване и лабораторни изследвания, по време на които се установява наличието на така наречения ревматоиден фактор в кръвта на пациента. Ако подозирате, че започвате да развивате ревматоиден артрит, трябва да посетите ревматолог възможно най-скоро. Това заболяване е напълно нелечимо, но с помощта на противовъзпалителна терапия или дори операция е възможно да се спрат навреме прогресивните промени в ставите..

Подагра

Причината за развитието на подагра е натрупването в ставите на вещества, които се образуват в процеса на азотен метаболизъм, по-специално пикочна киселина и нейните производни, така наречените урати. Източникът на тези вещества в нашата диета са месните продукти, поради което подаграта често се нарича и болестта на месоядните. Предимно мъжете се разболяват, освен това вероятността от тази патология се увеличава с възрастта..

При подагра най-често се засягат ставите на долните крайници: пръсти, стъпала, глезени и колене. Характерен симптом на тази патология е остро начало с непоносима болка в палеца на крака. В тази област се развива оток и изразено зачервяване. В бъдеще патологичният процес се разпространява в други стави и може да се разпространи и в горните крайници, засягайки по-специално областта на китката, провокирайки появата на болка в ставите на ръцете. За разлика от ревматоидния артрит, при подагра не се наблюдава симетрията на лезиите на десния и левия крайник.

В острия период на подагра пациентът изпитва мъчителна силна болка в засегнатите стави, която обикновено се характеризира като изгаряне, притискане, спукване и пулсиране. Болката има максимална интензивност през нощта и намалява до сутринта. С прехода на болестта в хроничен стадий около засегнатите стави се образуват така наречените тофузи, характерни подагрични подутини. Обостряния на подагра се случват два до шест пъти в годината и тяхната продължителност е до няколко дни.

Факторите, които предизвикват началото на атака, обикновено са:

• прием на алкохолни напитки;
• големи порции месо или мазни ястия;
• злоупотреба с кафе, силен чай или какао;
• процедури за баня.

Диагнозата подагра се поставя въз основа на оплакванията на пациента, както и резултатите от химични и микроскопски изследвания на ставната течност. В него се намират кристали на пикочна киселина.

Аналгетиците се използват за облекчаване на болката при остър пристъп на подагра, а противовъзпалителните лекарства (например индометацин) се използват за облекчаване на възпалението. В бъдеще е необходимо стриктно да се придържате към диетата, която се състои в ограничаване на месни продукти, риба и алкохол. Освен това, по преценка на нефролога, периодично е показано да се подлагат на курсове на терапия с лекарства, които намаляват съдържанието на пикочна киселина в кръвта..

Артроза

Болката в ставата на ръката може да бъде причинена от артроза, заболяване, основано на преждевременно стареене и влошаване на хрущяла, което покрива ставите на костите, които образуват ставата. Засегнатият хрущял започва да изтънява, да се напуква, дехидратира и да губи своите амортизиращи свойства. Проявата на това е синдром на болката. С течение на времето на ставната повърхност започват да се появяват остеофити - подобни на шипове костни израстъци, които променят конфигурацията на ставата, причиняват нейната деформация и нараняват околните тъканни структури, причинявайки повишена болка. Почти винаги тази патология е част от възрастните хора, въпреки че има и семейни, наследствени форми на остеоартрит, при които началото на заболяването се отбелязва в юношеството или дори детството..

Болката при остеоартрит се наблюдава по-често в колянната и / или тазобедрената става. Тази патология обаче често засяга горните крайници. При остеоартрит на ставите на ръцете се наблюдава синдром на болката в малките стави на ръцете, метакарпално-карпалната става на палеца, в лакътната и раменната става. Често тласъкът за развитието на остеоартрит на китката е несъединени фрактури на костите на ръката..

Класическите симптоми на остеоартрит в китката са:

• болка при физическо натоварване;
• болезнена чувствителност към натиск в ставата на китката;
• ограничение на подвижността на ставите.

Болката при остеоартрит е с тъп характер, увеличава се през деня, особено по време на физическо натоварване. Интензивността на болката значително намалява сутрин, както и след продължителна почивка. В ставите периодично се отбелязва характерно хрускане и щракане. С напредването на болестта синдромът на болката става по-изразен, болката не изчезва след почивка и може да се появи и през нощта. Ходът на заболяването е вълнообразен: понякога обострянето продължава няколко месеца, а понякога атаката спира само след няколко дни.

При диагностицирането на остеоартрит, рентгеновото изследване играе важна роля. При рентгенографията се определя наличието на костни израстъци, стесняване на ставното пространство, изравняване и деформации на хрущялните повърхности на ставите, както и разрушаване на самата костна тъкан. Лечението на артрозата започва с премахване на възпалението и болката със стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така се използват средства, които повишават защитните свойства на хрущяла. Но основното място в лечението на това заболяване се заема от физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и балнеолечение..

Артрит

Артритът е възпаление на ставата. За разлика от ревматоидния артрит, който се причинява от автоимунно възпаление, при обикновения артрит патологичният процес се основава на инфекциозна лезия. Инфекциозните агенти могат да проникнат директно в ставата или да влязат в нея чрез кръвообращението от други области на тялото.

Има две форми на артрит:
1. Остра, която се характеризира със силна болезненост, подуване, зачервяване на кожата в областта на ставите и повишена температура;
2. Хронично, протича бавно, не се изразява и напомня за себе си с болезнени усещания само понякога.

Тази липса на симптоми е една от основните опасности при хроничния артрит. Не обръщайки внимание на болестта дълго време, пациентът рискува да доведе засегнатата става до пълна деформация или дори разрушаване.

Артритът на китката се характеризира с постоянна болка в ръката. Наличието на болка не зависи от това дали е имало физическа активност или не. В допълнение, синдромът на сутрешна скованост на засегнатата става след нощен сън е често срещан..

Диагнозата на артрита се основава преди всичко на лабораторни изследвания на синовиалната течност - вътрешното съдържание на ставната торбичка - и определяне на наличието на инфекциозни агенти в нея. При лечението на това заболяване, в допълнение към противовъзпалителните и аналгетичните лекарства, широко се използват антибиотици за премахване на основната причина за патологията.

Карпален тунелен синдром

Синдромът на карпалния тунел се проявява като прищипване, прищипване и подуване на нерва, който е отговорен за чувствителността на средата, индекса и палеца, както и на дланта. Болестта започва с изтръпване, изтръпване, парене и болка в тези области. Тези усещания обикновено се появяват през нощта или сутринта. Постепенно патологичните усещания се превръщат в силно намаляване на чувствителността на пръстите и дланта. Често синдромът на карпалния тунел се среща при жени в менопауза и по-често се засяга десният крайник. Болката в дясната ръка кара тези пациенти да се събуждат няколко часа след лягане. Масажирането и разклащането на ръката в началото е облекчение. Сутрин се усеща подуване на ръката и се наблюдават затруднения в продължение на няколко часа с фини движения на пръстите.

В допълнение, синдромът на карпалния тунел може да бъде свързан с условията на труд. Преди това тази патология беше често срещана сред машинописите, а в съвременния свят засяга хора, които работят дълго време на компютър. Постоянното статично натоварване на една и съща мускулна група, както и неудобното положение на ръцете при работа с клавиатура или мишка, води до притискане на нерв.

За да се предотврати развитието на тази патология, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Например, ще бъде полезно да използвате специални подложки за мишка, които имат ролки, за да поддържат четката. Те помагат за по-удобното подреждане на ръката и облекчават по-голямата част от товара. Също така, за да предотвратите развитието на синдром на карпалния тунел, ако трябва да работите дълго време на компютъра, трябва да правите чести почивки, както и да месите и да разклащате ръцете си..

Възпаление на сухожилията и сухожилията (перитендинит)

Травми на ръцете

Условно могат да се разграничат три вида наранявания на ръцете:

• наранявания на костите;
• наранявания на сухожилията и сухожилията;
• нараняване на мускулите.

Костните наранявания най-често включват фрактури - луната и скафоидните кости на китката са най-податливи.

Тези остри състояния и наранявания са резултат от падане на ръката или директни удари по китката. След наранявания на ръката, свързани с фрактури, могат да се развият усложнения като дистрофия с дифузен оток на китката, изглаждане на контурите на ставата и силен синдром на болка.

В зависимост от тежестта и естеството на нараняването, симптомите на фрактура могат да варират от подуване и лек дискомфорт до мъчителна болка и очевидна деформация на ръката. Фрактурите на костите на китката често са асимптоматични и поради това се диагностицират неправилно като навяхвания. В това се крие тяхната опасност: неправилно лекувани или неидентифицирани фрактури на карпалните кости могат да имат сериозни последици, например загуба на подвижност на ставите. Следователно трябва да се помни, че признаците на фрактура на костите на ръката не винаги са очевидни. В някои случаи нараняването настъпва след удар и остава незабелязано, проявявайки се само при сериозно физическо натоварване, а съпътстващите болезнени усещания се приемат като знак за обикновена синина.

Нараняванията на сухожилията и ставно-лигаментния апарат на ръката се проявяват чрез сублуксация, дислокация, навяхвания и разкъсвания на лигамента. Всички тези патологични състояния в по-голямата част от случаите са придружени от синдром на болката с различна интензивност..

Сублуксациите и дислокациите са доказателство за наранявания и некомпетентност на ставно-сухожилния апарат на ръката. В резултат на резки физически въздействия или отслабване на ставната капсула поради възпаление или дегенеративни промени, нормалната пространствена конфигурация на ставата се нарушава. Най-просто казано, ставните повърхности на костите са в неправилно положение един спрямо друг..

Такива състояния причиняват разтягане и понякога разкъсване на ставната капсула и са доста лесни за диагностициране. Наличието на дислокация в много случаи се определя визуално и е възможно еднозначно да се потвърди диагнозата, както в случай на костна фрактура, с помощта на рентгеново изследване.

С отслабването на ставния апарат, което е причинено от дистрофични промени в тъканта на ставната торба, сублуксацията и дислокацията могат да станат „привични“. Те могат да се появят многократно през деня и пациентът сам ги поставя на място. Не бива да мислите, че това е облекчение. С течение на времето подобни обичайни дислокации отслабват все повече и повече ставата и рано или късно може напълно да загуби своята функция..

Разтягането се нарича необичайно (по-възможно) разтягане на връзки и сухожилия. Последният и най-изразен етап на разтягане е разкъсване на връзката, т.е. загуба на физическата й цялост. Най-често навяхванията в тази област включват или връзките, които държат долните краища на предмишницата, лакътната кост и радиалните кости заедно, или връзките, които държат карпалните кости заедно..

Симптоми на изкълчване на сухожилие:

• остра болка в китката;
• подуване;
• ограничаване на обхвата на движение в ръката;
• нестабилност на една или повече стави.

Мускулните наранявания се проявяват главно чрез натъртвания или, в тежки случаи, отворени рани и смачкване на меките тъкани на ръката. В случай на отворени рани не възникват въпроси относно диагнозата на причината за болката в ръката. Контузията на меките тъкани се характеризира с липса на нарушения на кожата, но в същото време се появяват хематоми (кръвоизливи) от различни области и локализация. При такива травматични лезии винаги трябва да се прави рентгенова снимка на ръката, за да се гарантира, че няма фрактура на костите. Освен това болката в ръката може да се появи при твърде силно мускулно напрежение, което се провокира от прекомерно физическо натоварване, неудобно положение на крайника или продължителна работа..

Трябва да се помни, че в повечето случаи нараняването на ръцете съчетава няколко вида лезии. Например, костните фрактури почти винаги са придружени от нараняване на меките тъкани и често навяхвания или разкъсвания на сухожилията. Следователно, както към диагностиката, така и към лечението на нараняванията на ръцете трябва да се подхожда изчерпателно. Внимателното събиране на оплакванията на пациентите и подробното изясняване на причините и обстоятелствата на нараняването е от голямо значение. Изясняване на обема и локализацията на нараняванията на ръцете се извършва с помощта на рентгенография. Лечението се състои в изкуствено ограничаване на движенията на увредената ръка, а в случай на фрактури или разкъсвания на връзките е показана хирургическа интервенция с цел възстановяване на анатомичната цялост на увредените структури.

Лезии на шийните прешлени

Ако не се открият локални причини за болка в ръката, като ставни лезии или наранявания, е необходимо да се обърне внимание на шийните прешлени. В някои случаи патологиите в тази област могат да се проявят като болка в ръката:

• изпъкване на междупрешленния диск;
• междупрешленна херния;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• ишиас на шийните прешлени.

Болката в ръката с тези патологии се дължи на факта, че компресията или възпалението на нервните пътища на изхода от гръбначния мозък води до нарушения на предаването и "извращения" на нервните импулси, отиващи към ръката. Болката може да излъчва цялата ръка, китната става или отделните пръсти. Характерен е синдромът на разпространение на болка от лакътя до ръката. В някои случаи това носи диагностична информация и ви позволява да определите кой от прешлените е причинил развитието на синдром на болката.

Диагностиката на лезии на шийния отдел на гръбначния стълб се основава до голяма степен на събирането на типични оплаквания на пациентите, както и на резултатите от рентгеново и магнитно резонансно изображение и компютърна томография на гръбначния стълб. Тези изследвания ви позволяват точно да установите локализацията на патологичния процес, неговия обем и разпространение..

Лечението на такива патологии винаги е трудно и отнема дълъг период от време. В ранните етапи тези заболявания са повече или по-малко податливи на консервативна терапия. В същото време методите на ръчно въздействие (с изключение на дискова херния!), Физиотерапевтичните процедури, използването на физиотерапевтични упражнения и балнеолечението придобиват все по-голямо значение. На по-късните етапи от развитието на тези патологии, в повечето случаи, за да се облекчи състоянието на пациента, трябва да се прибегне до хирургични интервенции на гръбначния стълб..

Исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт

В някои случаи болката в ръцете може да е признак на сърдечна патология, особено ако болката е локализирана в лявата ръка и в същото време излъчва в горните крайници. Този симптом е характерен признак за обостряне на коронарна болест на сърцето или дори инфаркт на миокарда. В допълнение, болката в ръката може да бъде придружена от следните прояви:

• притискащи болки зад гръдната кост, в горния крайник, под лявата лопатка;
• затруднено дишане, задух;
• бледност на кожата;
• появата на студена пот;
• гадене;
• необясним страх и безпокойство.

Ако почувствате болка в лявата ръка в комбинация със симптомите, изброени по-горе, тогава трябва да се обадите на лекар за бърза помощ.

Диагнозата на коронарна болест на сърцето се основава, преди всичко, на провеждането на електрокардиографско изследване, задълбочено събиране на оплаквания и преглед на пациента. Лечението на това заболяване е дългосрочно и включва използването на голям брой лекарства, използвани за подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул..

Локализирана болка

Диагностика

Лечение на болки в ръцете

Болката в ръцете може да се превърне в значителен проблем, особено ако този симптом кара пациента да загуби способността си да върши обичайната си работа. Ясно е, че ако болката е свързана с наранявания на ръцете (фрактури, натъртвания на меките тъкани, навяхвания или разкъсвания на връзки), то при адекватно и навременно лечение тази болка най-често е временна. Тъй като функциите на увредения орган се възстановяват и тъканите зарастват, синдромът на болката изчезва.
Но в същото време не трябва да се забравя за функционалното развитие на ръката по време на рехабилитационния период. Пренебрегването на тези дейности и оставянето на лечебния процес да се развие може да бъде изпълнено с проблеми в бъдеще. С намаляване на функционалната активност в малките стави на ръката и пръстите могат да се развият контрактури - болезнени ограничения в движенията. В допълнение, слетите сухожилия и връзки могат да образуват патологични стеснения, които също могат значително да влошат работните качества на ръката. С течение на времето може да откриете, че ръката ви вече не е толкова ефективна, колкото преди. В някои случаи, например, ако работата на пациента е свързана с фина моторика на пръстите, това може да бъде сериозен проблем..

Домашното и народно лечение на болките в ръцете включват компреси с отвари от розмарин и коприва. Апликациите се правят от смес от тези билки. Необходимо е да приготвите сместа, да сложите топла билкова каша на ръката си и да я покриете с пластмаса. От горе трябва да увиете ръката си с нещо топло, например шал или кърпичка. Трябва обаче да разберете, че ако традиционните методи не носят бързо облекчение, трябва да потърсите професионална медицинска помощ..

Болка в ръката: когато трябва спешно да посетите лекар?

• болезненост в ръката, продължаваща повече от два дни;
• намалява чувствителността на пръстите и дланите;
• болката се увеличава при физическо натоварване на ръката;
• деформацията на ръката или ставите става визуално забележима;
• има ограничения или смущения в движението в ставите на ръката;
• на засегнатия крайник започват оточни явления.

Болката в ръката не е отделно заболяване, а само симптом, който може да бъде индикатор за наличието на много различни патологии, описани по-горе. Следователно, медицинското лечение на самия синдром на болката обикновено се състои в прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Въпреки това, в по-голямата част от случаите такава терапия е временна - тя носи облекчение за пациента за известно време, но не премахва непосредствената причина за болката. Което означава, че рано или късно болката ще се върне.

Пълноценното лечение на болката в ръцете, което носи устойчив и дългосрочен положителен ефект, трябва да се основава на идентифициране и отстраняване на основната причина за болката. Често за такава терапия е необходимо да се включат различни медицински специалисти, за да се изготви цялостен режим на лечение. Всъщност, често болката в ръката може да бъде резултат от заболявания на други системи и органи на тялото, например нервни или сърдечно-съдови.

Ако изпитвате болка в ръцете си, трябва да се консултирате със следните специалисти:

• невропатолог;
• травматолог;
• ревматолог.

Профилактиката на болката в ръцете включва:

• спазване на балансирана диета;
• грижа за ръцете при извършване на всяка травмираща работа;
• редуване на периоди на работа и почивка с масаж и отпускане на ръцете при работа на компютър.

Не забравяйте, че навременното посещение на лекари за болка в ръката и ранно лечение на основното заболяване може да предотврати развитието на много усложнения, което означава да поддържате ръцете си здрави и здрави в продължение на много години..

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.