Всичко за симптомите и лечението на лезии на брахиалния плексус

Болест като брахиална плексопатия (увреждане на брахиалния плексус) се развива в резултат на компресия на нервите от мускули, връзки или компресия на корените, които образуват плексуса от междупрешленните дискове в шийните прешлени. Според медицинските досиета това заболяване е по-вероятно да засегне дясната страна..

Съдържание
  1. Какво представлява брахиалната плексопатия
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Лекарства
    2. Допълнителни лечения
  6. Последици и възможни усложнения
  7. Експертен коментар

Какво представлява брахиалната плексопатия

Плексопатията е нарушение във функционирането на нервните стволове, изграждащи плекса. Честа причина за това състояние е прекомерното натоварване на раменете, ръцете и нараняване в областта на раменете..

Невралгията на брахиалния плексус е много неприятно състояние, причинено от компресия на нервни влакна, което е трудно за диагностициране. Самият плексус не се възпалява и болезнени усещания възникват поради възпаление или подуване на околните тъкани.

При невралгия на брахиалния сплит след физическо натоварване се появяват настинки, хипотермия, мускулни спазми. Тъй като мъжете имат по-високо ниво на натоварване от жените, те са по-склонни да бъдат засегнати от болестта..

По тази тема
    • Невралгия

Каква е опасността от притискане на нерв в крака

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 май 2018 г..

С напредване на възрастта в кръвоносните съдове на човека настъпват атеросклеротични промени, поради което това заболяване обикновено се среща при възрастни хора. Доста често брахиалната плексопатия погрешно се бърка с инфаркти.

Болката може внезапно да отшуми за известно време, но скоро атаката може да се повтори.

Разграничават се следните форми на това заболяване:

  • първичен, протича без причинни заболявания;
  • вторичен, възниква от различни заболявания.

Болезнените усещания при невралгия могат да бъдат от различно естество: от пронизващо рязко до непоносимо парене. При продължителен ход на заболяването могат да се развият сериозни усложнения.

Причините

Основната причина за образуването на брахиална плексопатия са мускулните спазми. Най-често тези контракции се появяват след физическо натоварване, травма, хипотермия..

Също така, сред причините за заболяването могат да се разграничат следните:

  • интоксикация на тялото: с тежки метали, с инфекциозен характер или поради употребата на алкохол;
  • нарушен метаболизъм и наднормено тегло;
  • хода на съпътстващи заболявания като захарен диабет или заболявания на стомашно-чревната система;
  • постоянна депресия и стресови шокове;
  • образуването на остеохондроза на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб.

Всеки от горните фактори може да провокира оток на тъканите, поради което нервите се притискат и се развива плексопатия.

Симптоми

Плексопатията на рамото може да има различни признаци и симптоми..

Сред важните характеристики са следните:

  1. Силна болка, която трудно се локализира поради неясните си граници. Той е постоянен, в редки случаи е периодичен. Болката може да възникне във вътрешната част на ръката и да се разпространи по цялото тяло, например под лопатката или в гърдите.
  2. Повишено изпотяване около раменната става.
  3. Леко потрепване на мускулите.
  4. Промяна в цвета на кожата в засегнатата област. Кожата може да побледнее или, обратно, да се зачерви..
  5. Известно ограничение на движението в раменната става.
По тази тема
    • Невралгия

13 Причини за невралгия на лицето

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

В повечето случаи лезията на брахиалния сплит е едностранна.

Възможно е да се отбележи характерна особеност на раменната плексопатия - болковите усещания не могат да престанат да притесняват пациента както през деня, така и през нощта. Доста неприятен момент може да бъде появата на различни неврологични признаци - отслабване на някои рефлекси, нарушена чувствителност и други..

Диагностика

Поради сходството на основните симптоми на брахиалната плексопатия с различни други заболявания, е трудно да се диагностицира. За да постави точна диагноза, лекарят прави анамнеза и предписва диагностично проучване.

Основните диагностични методи на заболяването:

  1. Рентгенография. Използвайки този метод, е възможно да се идентифицират патологии на гръбначния стълб, например следи от травма, остеохондроза и други.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук) за откриване на причините, водещи до увреждане на брахиалния сплит.
  3. Компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези методи ви позволяват да откриете фактори, предразполагащи към появата на това заболяване (изпъкналост и херния в шийните прешлени)
  4. Електронейромиография, която може да се използва за определяне на признаци на увреждане на нервите и скоростта на провеждане на импулса по нервните влакна.

Лечение

В началния етап на невралгията лечението е съвсем просто и със системното изпълнение на всички предписани процедури ще доведе до ефективен резултат..

По тази тема
    • Невралгия

Всички видове болки в областта на лопатките и тяхното лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

Основната задача на всеки метод на лечение е да премахне болката и факторите, които оказват натиск върху нерва. За да постигне добри резултати, лекарят трябва да избере техника, която на първо място трябва да изключи самата болест, която причинява компресия на нерва в областта на рамото и ще помогне да се отървете от болката, възникнала за дълго време.

Независимо от стадия на заболяването, лечението на брахиалната невралгия винаги трябва да бъде цялостно. Лекарствата трябва да се приемат заедно с различни физиотерапевтични лечения.

Лекарства

За да облекчи възпалението, болката, лекарят предписва определени лекарства.

Сред често срещаните са следните:

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Най-често срещаните от тях са диклофенак, кетанов и ибупрофен. Тези лекарства могат да се предписват за локално приложение под формата на гелове или мехлеми, които да се втриват в рамото, или за перорално приложение под формата на таблетки. Локалното приложение на тази група лекарства носи бързо, но краткосрочно облекчение..
  2. Аналгетици (болкоуспокояващи) за облекчаване на болката в раменната става. Недостатъкът на такава терапия е невъзможността да се приемат продължително, за да се изключат страничните ефекти. След известно време тези лекарства се заменят с мехлеми с противовъзпалително и аналгетично действие..
  3. Терапевтичната лекарствена блокада се извършва при болка с висока интензивност.
По тази тема
    • Невралгия

6 факти за невралгията на ушите

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

Тъй като доста често заболяването протича с депресия, се предписват различни антидепресанти за нормализиране на емоционалното състояние на пациента..

За постигане на ефективен резултат се предписват витаминни инжекции.

Допълнителни лечения

Комплексното лечение на брахиалната плексопатия допринася за бързото и пълно възстановяване на двигателната функция на ръката.

За да може медикаментозното лечение да даде положителни резултати, се препоръчва да се комбинира с различни физиотерапевтични процедури:

  • ултразвук с хидрокортизон;
  • акупунктура;
  • терапевтична електрофореза с използване на новокаин.

Много важен момент от първите дни от появата на болката е да се намали полученият оток. За да постигне това, Вашият лекар може да предпише диуретик, като Верошпирон. Последният има лек ефект върху организма и не допринася за загубата на калий.

Силните диуретици (фуроземид или торасемид), които имат прекомерен ефект, могат да провокират спазми в мускулите на прасеца. Следователно за това заболяване те не са предписани..

Физиотерапевтичните упражнения, комплекс от специални упражнения и гимнастика за раменни стави, терапевтичен масаж, балнеолечение, кални обвивки, парафинова терапия също са ефективни при лечението на плексопатия на рамото. Всички физиотерапевтични процедури за лечение на това заболяване трябва да бъдат под строгото наблюдение на специалист..

Точното спазване от страна на пациента на всички предписания и препоръки на лекаря ще позволи още от първите дни на лечението да намали болката и дискомфорта и да се възстанови напълно от болестта за кратък период.

Последици и възможни усложнения

Плексопатията е заболяване, което има тенденция да се връща с известна честота. Ако никой не бъде лекуван за това заболяване, обострянията ще станат по-тежки, докато интензивността на болката ще се увеличи. При продължителен ход на болестта усещанията за болка стават много дълги.

Най-опасното възможно усложнение на това състояние е развитието на трайно увреждане на нервните стволове. В този случай пациентът ще бъде обезпокоен не само от непоносими болки, но и от нарушени движения на горните крайници. При продължителен курс може да настъпи тяхната парализа.

За да се избегне развитието на сериозни негативни последици, препоръчително е да се придържате към правилата за превенция:

  • при първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар;
  • избягвайте тежки физически натоварвания, носейки тежести на рамото;
  • за лечение на хронични заболявания, придружени от метаболитни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, анемия и др.).

Навременният достъп до лекар и спазването на неговите препоръки ще помогне за пълно възстановяване от болестта.

Експертен коментар

Поражението на брахиалния плексус може да бъде резултат от други сериозни заболявания: рак на гърдата или белия дроб, неврофиброматоза, хематом на фона на нарушения на кръвосъсирването. Остър брахиален неврит (синдром на Parsonage-Turner) възниква под въздействието на вирусни агенти или автоимунно възпаление (причината за заболяването не е напълно известна). Ако не се лекува, брахиалната плексопатия може да доведе до пълна парализа на ръката..

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Невралгия. Причини, симптоми и лечение на невралгия.

НЕВРОЛГИЯ.


Невралгия (от гръцки неврон - вена, нерв и algos - болка) - остра, болка, пареща или тъпа болка по периферните нерви, възникваща пароксизмална и периодично.
Пристъпите на болка могат да бъдат придружени от бледност или зачервяване на кожата, изпотяване, мускулни потрепвания (например с N. на тригеминалния нерв).
При невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
Неврит Е възпалително заболяване на периферните нерви, което възниква поради инфекция, интоксикация, травматични наранявания, прекомерно мускулно натоварване по време на професионална умора. При неврит се нарушава проводимостта на засегнатия нерв и поради това се появяват слабост и парализа на мускулите, инервирани от възпаления нерв, сензорни нарушения; а по протежение на нервните стволове при натискане върху тях се усеща болка.


Етиология и патогенеза.
Причината за невралгията могат да бъдат заболявания на самия нерв, нервни сплетения или процеси, които се развиват в близките органи и тъкани в резултат на наранявания, инфекции (грип, малария и др.), Внезапни студени тръпки и др..
Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, дискова херния и др..

Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.


Тригеминална невралгия.

Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
1. Хипотермия на лицето.
2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

Симптоми.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Най-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето. Болката не се появява през нощта.


Тилна невралгия.

Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

Причини за невралгията на тилната нерв.
1. Остеохондроза,
2. Наранявания,
3. Хипотермия,
4. Възпаление на ставите,
5. Подагра,
6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..


Глософарингеална невралгия.

Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

Причини за глософарингеална невралгия.
Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на операции на тонзилектомия, трахеотомия и др..

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото и промяна във вкуса. Атака може да бъде предизвикана чрез преглъщане, говорене.

Пристъпите на болка с глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).


Междуребрена невралгия.

Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
2. Нараняване на гърдите
3. Хипотермия
4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на „стрелба“, по-често поясни болки в едно междуребрие.
2. Атаките на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях, а също така се появяват след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
4. Атаките могат да продължат часове или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.


Невралгия на седалищния нерв (ишиас).

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Травми на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно завъртане на багажника.
3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

Симптоми.
Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, задните части, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава по време на седене и е малко отслабена при лъжата на пациента.
Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.


ЛЕЧЕНИЕ НА НЕВРАЛГИИ.

На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, както и да се проведе симптоматично лечение.

  • Физическа почивка, с ишиас, почивка в леглото.
  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
    Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): натриев диклофенак, нимезулид, напроксен, ибупрофен и др.,
    Комплекс --- аналгин + амидопирин;
  • Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
    .

При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:

  • Антиконвулсанти: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
  • Антидепресанти за много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин.
  • Локално можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Волтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
  • Блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалително средство).
  • Витамини В1 и В12 под формата на инжекции, витамин С, Е.
  • Можете да приложите топлина върху засегнатата област и да я увиете в топъл вълнен шал (например за невролгия на междуребрие и невралгия на седалищния нерв).
  • Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия, поцинковане и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и терапевтични упражнения имат благоприятен ефект върху хода на ишиас и ускоряват възстановяването, CMT върху шийните симпатикови възли и масаж на шийната яка (с невралгия на глософарингеалния нерв).
Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение.


Невралгия - това е поражение на периферните нерви, характеризиращо се с атаки на остра, силна, пареща болка по нерва, в областта на инервацията на нерва.
Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.

Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
Неврит Представлява възпаление на нерва, което се проявява не само в болка, но и в нарушение на чувствителността на кожата и движенията в мускулите, които възпаленият нерв инервира.
За разлика от неврита, при невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Етиология и патогенеза.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, дискова херния и др..

Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.

Тригеминална невралгия.
Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
1. Хипотермия на лицето.
2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето.

Лечение.
1. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен, ибупрофен и др..
2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

При силна болка назначете:
3. Антиепилептични лекарства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепресанти при много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.).

Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение (но не в случаи на множествена склероза).

Тилна невралгия.
Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

Причини за невралгията на тилната нерв
1. Остеохондроза,
2. Наранявания,
3. Хипотермия,
4. Възпаление на ставите,
5. Подагра,
6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, диклофенак натрий, напроксен и др..
При силна болка може да се предпише следното:
2. Антиепилептични лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., Антидепресанти (Амитриптилин, Дулоксетин и др.)
3. Топлината, приложена към врата и тила, има добър ефект, лек масаж на напрегнати мускули на врата, акупунктура.
4. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (Новокаин, Лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалителни).

Ако лекарствата са неефективни, може да се наложи операция.

Глософарингеална невралгия.
Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

Причини за глософарингеална невралгия.
Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на тонзилектомия, трахеотомия и др..

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото, промяна във вкуса Атака може да бъде провокирана от преглъщане, говорене.

Пристъпите на болка с глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен
2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. 3. Физиотерапевтични процедури: CMT в областта на шийните симпатикови възли, ултразвуков аналгин, новокаин аминофилин паравертебрален, лазерна пункция, акупунктура, масаж на цервикалната яка. При остра болка се използва смазване на корена на езика с дикаин.

Междуребрена невралгия.
Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
2. Нараняване на гърдите
3. Хипотермия
4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на „стрелба“, по-често поясна болка в едно междуребрие.
2. Атаките на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях, а също така се появяват след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
4. Атаките могат да продължат часове или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.

Лечение.
1. Почивка в леглото, физическа почивка.
2. Можете да приложите топлина върху болното място, да увиете гърдите с топъл вълнен шал.
3. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни от групата на НСПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрий, Напроксен и други.
4. На местно ниво можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Voltaren Emulgel), Кетонал, Ибупрофен, Sustamed (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
5. Акупунктура, физиотерапия, прием на витамини от група В.

Невралгия на седалищния нерв (ишиас).
Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Травми на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно завъртане на багажника.
3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

Симптоми.
Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, задните части, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава по време на седене и е малко отслабена при лъжата на пациента.
Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.

Лечение.
Лечението на невралгия на седалищния нерв зависи от причините за заболяването..
С появата на неизразени симптоми на ишиас можете да облекчите болката сами, у дома:
1. Физическа почивка.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, ибупрофен, нимезулид, напроксен и др. Лекарствата от тази група имат противопоказания, във връзка с това, прочетете инструкциите преди прием.
3. Мехлеми с противовъзпалителен ефект, например, Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетонал, Устойчив с мечи мазнини, мехлеми със змийска отрова и др..

Ако посочените по-горе средства не помогнат, се предписва по-интензивно лечение..
При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:
1. Антиепилептични лекарства: карбамазепин, габапентин, антидепресанти (амитриптилин).
2. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И кортикостероиди (като противовъзпалителни).
3. Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и лечебна гимнастика имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването.

Ако болката продължава при медикаментозно лечение и физиотерапия, а причината за ишиас е едно от заболяванията на гръбначния стълб, тогава може да се извърши хирургично лечение.

Коварно заболяване - невралгия на брахиалния нерв

Невралгията, причинена от притискане на мускулите, е често срещано и доста често явление, особено при по-възрастни и възрастни хора.

Болестта е коварна, развива се бързо, става хронична, съществува риск от сериозно увреждане на самите нерви, което в крайна сметка се отразява на работата на ставите.

Причините и основните прояви на патологията, етапи на развитие, съвременни методи за диференциална диагностика и лечение на невралгия на нерва на рамото, или както се нарича още - раменната става на ръката или сплетението, ще бъдат разгледани в статията.

Какво е? Код на ICD-10

Анатомично е така подредено, че нервната система е най-важният компонент на човешкото тяло, именно тя е отговорна за съгласуваността и последователността на работата на други органи и жизненоважни системи.

Има някои патологии, които са пряко свързани с увреждане на нервните стволове - това са различни невралгии (тилна, тригеминална, външна бедрена нерв).

Брахиална невралгия - спазми на мускулите на рамото, прищипване и увреждане (в клинични случаи) на периферни нервни процеси или корени на брахиалния плексус.

Плексът на нервите напуска цервикалния гръбначен стълб, разположен е на нивото на ставата (в областта на кръстовището на ключицата, процеса на лопатката и главата на раменната кост). Освен това този сплит се разклонява по цялата ръка..

Същността на взаимодействието на нервната и мускулната системи е проста - клоновете на брахиалния сплит изпращат електрически сигнали към мускула, който се свива под въздействието на този сигнал. Всяко движение е мускулна контракция.

При невралгия възпалителният процес само компресира, но не уврежда нервните влакна.

Съгласно международната класификация на болестите (1999) - ICD-10 - на болестта е присвоен код: G54.0, обозначаващ заболявания на нервната система, клас № 6. Тази патология може да бъде класифицирана и като клас М, № 13 (заболявания на опорно-двигателния апарат), в зависимост от първопричината за произхода му. Ако диагнозата е „размита“, специалистите използват кодирането M79.2 (подраздел на неуточнена невралгия).

Причините

По произход брахиалната невралгия може да бъде:

  • първичен (основен) - по време на клиничния преглед не са открити свързани заболявания, засягащи възпалителния процес;
  • вторични (симптоматични) - откриват се тумори и възпаления, които влияят негативно върху структурата на нервните влакна.

Основни причини:

  • свързани с възрастта промени в тялото (според статистиката патологията е по-често при пациенти в напреднала възраст);
  • родова травма (при патологично раждане е възможно увреждане на нервния ствол при новородено);
  • силна и систематична хипотермия (резки колебания в температурните условия критично намаляват имунитета, причиняват възпаление);
  • различни вирусни, гъбични, бактериални инфекции, усложнения на настинка и грип - причината за първична невралгия;
  • отравяне на организма (токсините и химикалите могат да бъдат причинителите на заболяването);
  • тумори, включително ракови - всяко новообразувание причинява силно компресиране на нервните клони (недостигът на кислород в тъканите провокира клетъчна смърт, импулсите стават слаби или изчезват съвсем);
  • наранявания на раменете - изкълчвания, фрактури, натъртвания, микро разкъсвания на сухожилията, увреждане на мускулите и връзките (с бързото разширяване на кръвоносните съдове възниква възпаление, подуване);
  • неправилно нанесен турникет, гипсова отливка, продължително използване на патерици;
  • заболявания на съдовото легло (лоша пропускливост, кръвни съсиреци, плаки) - нарушение на обмена между тъканната течност и кръвта причинява излишък (натрупване) на течност, причинявайки оток;
  • тежката физическа активност (спортисти, усилена работа) причинява подуване, спазми на мускулите и връзките;
  • цервикална и гръдна остеохондроза, вертебрална херния (костна тъкан, деформация на дисковете уврежда съдовете на мозъка, нарушава кръвния поток, прищипва нервите);
  • захарен диабет, хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12 (язви, колит), хормонални нарушения (метаболитни нарушения) причиняват възпаление на тъканите, което се превръща в непряка причина за невралгия;
  • на фона на стрес е възможна появата на патология;
  • отслабен имунитет.
  • Клинична картина: прояви и симптоми

    Най-често невралгията на брахиалния нерв се развива едностранно, от дясната страна.

    Ако заболяването е причинено от хипотермия или е следствие от грип, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и други инфекции, то се проявява в остра форма:

    • болката в раменете и шията се появява веднага;
    • придружени от обща слабост и треска;
    • възможно повишаване на температурата.

    С наранявания:

    • болковият синдром нараства постепенно;
    • болката отшумява с времето;
    • лека скованост при движение на ръката и рамото;
    • частично изтръпване.
    Продължителността на атаките е различна - от 2-3 секунди (стрелба болка) до няколко часа (тъпа, болезнена, обсесивна).

    В напреднал етап:

    • синдром на постоянна болка (дискомфорт както през деня, така и през нощта);
    • изпотяване;
    • зачервяване и силно изгаряне на кожата;
    • разкъсване;
    • възможни конвулсии.

    Общи симптоми:

    • мускулни спазми (периодични неволни потрепвания, понякога с продължителност 1-2 минути);
    • с развитието на заболяването се наблюдава оток на мускулната тъкан;
    • има постоянна болезнена болка от изтощителен характер;
    • пристъпите на непоносима, пареща болка се появяват спонтанно, периодично.

    Трудно е да се определи независимо източника, тъй като той може да навреди и да даде в различни зони..

    Възможни оплаквания на пациента, в зависимост от засегнатата област:

    Долна форма - силната болка се концентрира върху вътрешната повърхност на рамото и предмишницата, проявява се при движение.

    Възможна е частична загуба на чувствителност (нервните влакна на плекса са отговорни за тактилната и температурната чувствителност).

    Също така е възможно нарушаване на фината моторика, намален мускулен тонус (трудно е да пъхнете пръстите си в юмрук, да държите малки предмети).

  • Горната форма - боли над ключицата, дава я на предмишницата. Загуба на чувствителност във външната част на предмишницата. Подвижността на ръката е ограничена, при движение се появява остра режеща болка, трудно е да се огъне ръката в лакътя и да се изправят раменете.
  • Общата форма е най-опасна, повишената температура, сънливост, слабост, гадене и липса на апетит се добавят към общите симптоми. Този тип невралгия често се появява на фона на отравяне и отслабен имунитет..
  • В пренебрегвано състояние синдромът на болката става мъчителен, разпространява се в областта на лопатката и гръдния кош, дава на гърба.

    Диагностика

    Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да посети невролог или кинезиолог. Само специалист може да постави предполагаема диагноза и да открие причината за възпалението въз основа на:

    • първоначален преглед, като се вземат предвид оплакванията и характерните прояви на заболяването;
    • анамнеза (начин на живот, активност, съпътстващи заболявания и др.).

    Задължителен е биохимичен кръвен тест, който разкрива:

    • броя на левкоцитите;
    • скорост на утаяване на еритроцитите;
    • съотношението на протеин в кръвта;
    • изключване на анемично състояние.

    За да се изключат други заболявания и патологични новообразувания (язва на стомаха, бъбречни патологии, сърдечна недостатъчност, гръбначни хернии и др.), На пациента се назначава допълнителна диференциална диагностика:

    1. ЯМР - модерен метод, който изучава структурата на прешлените и тъканите, открива новообразувания.
    2. Електронейромиография - с помощта на миографи се изследва състоянието на мускулите и периферната нервна система (проводимостта на електрически импулс, точното местоположение на засегнатата област).
    3. Рентгеновият монитор следи изместването на прешлените, наличието на костни израстъци, прищипване на нервните окончания.
    4. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на съдовете, изследва се движението на кръвта (за да се изключат съдови патологии).
    5. В клинични случаи се извършва пункция на гръбначния мозък (наличие на вредни микроорганизми, които причиняват патология).

    Особености на терапията

    Изборът на методи и техники на терапия е пряко свързан с причината за заболяването.

    На първия етап невралгията на брахиалния нерв се поддава на консервативно лечение:

  • предписват се аналгетици (Ибупрофен, Темпалгин, Кетопрофен) за облекчаване на болката и възпалението;
  • при силна болка се използва инжекционна блокада с новокаин;
  • диуретици (Veroshpiron) се предписват за намаляване на отока;
  • използват се противовъзпалителни мехлеми (Fastum-гел, Viprosal);
  • само след отстраняване на отока, можете да използвате затоплящи гелове (Kapsikam, Finalgon), те възстановяват работата на мускулната тъкан;
  • антибиотиците се предписват според показанията;
  • за фиксиране на ръката се използват специални брекети и бинтове;
  • необходима е поддръжка на тялото (витамини от група В).
  • Терапията продължава 2 седмици, при правилно лечение пациентът се връща към пълноценен живот достатъчно бързо.

    При липса на положителна динамика се препоръчват хирургични методи:

    • невроексереза;
    • невротомия;
    • трактотомия.

    Използването на акупунктура

    След общо лечение специалистът препоръчва да се подложи на възстановителен курс (електрофареза, масаж, кални бани и др.)

    Акупунктура - комбинация от рефлексология и акупунктура - въздействие върху биологично активни точки (комплекс от акупунктура, масаж и загряване).

    Особеността на метода - възстановяването на тъканите е по-бързо, рискът от усложнения и повторна проява на заболяването е намален.

    Традиционни методи

    Трябва да се отбележи, че всякакви рецепти за алтернативна медицина за невралгия могат да се използват само като допълнително лечение:

    1. Тинктура от цветя на черен бъз не само облекчава възпалението и болката, но нормализира метаболитните процеси. Методът за готвене е прост: 2 с.л. л. смачкани суровини се запарват с вряща вода (1 л), настояват 2-3 часа.Вземете 100 g 3 r. на ден след хранене в продължение на 2 седмици. Можете да добавите мед към бульона.
    2. Дори напредналите форми на невралгия се лекуват с тинктура от натрошени стръкове и листа от малина. Рецепта: изсипете 250 г вряща вода над 1 с.л. л. малини, оставете да къкри във фурната или на слаб огън за 40 минути, охладете. Вземете 3 супени лъжици. л. инфузия 3 r. на ден преди хранене (половин час). Курсът на лечение е най-малко 2 - 3 месеца.
    3. Отварата от върбови чаени листа е естествен аналгетик, който облекчава болката и възпалението. Тинктурата може да се приготви в термос - 2 с.л. л. суровини изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за един ден. Вземете 50 g 3 r. един ден преди хранене за един месец.
    4. Топлинен компрес от ленени семена се прилага локално: сварете семената в продължение на 2 минути в торба от марля или плат, охладете до комфортна температура, за да не предизвикате изгаряне. На болното място се прилага топъл компрес, а отгоре се покрива със затопляща кърпа или кърпа. Най-добре се прилага преди лягане.
    5. При системна болка помага отвара от билката чадър чанта. Изсипете 1 чаша вряла вода над 3 с.л. л. нарязана трева. Настоявайте 2 - 3 часа.Вземете 3 супени лъжици. л. инфузия 3 r. на ден преди хранене в продължение на 10-14 дни.

    Възможни усложнения, прогноза и профилактика

    При навременно посещение на лекар прогнозата винаги е положителна..

    Самолечението или игнорирането на първите симптоми може да доведе до усложнения:

    • невралгията на брахиалния нерв приема хронична форма, фиксира се;
    • болестта се дегенерира в плексит (нервните влакна на брахиалния сплит са повредени);
    • рискът от развитие на синдром на Horner (отразено в очната ябълка);
    • значително увреждане на нервните сплетения води до загуба на чувствителност и намалена подвижност;
    • в критични случаи са възможни парализа на ръцете и пълна мускулна атрофия.

    Известно е, че предотвратяването на болестта е по-лесно от пълното й изкореняване..

    Предотвратяване:

    • предотвратяват хипотермия на тялото;
    • изключете ситуации на нараняване (лед, умерени спортни натоварвания);
    • своевременно лечение на вирусни инфекции;
    • балансирано хранене (витамини, месо, млечни продукти);
    • закаляване, спорт и здравословен начин на живот укрепват имунната система, устояват на всякакви вируси и инфекции.

    В заключение, брахиалната невралгия трябва да бъде лекувана незабавно. Само в този случай се гарантира пълно възстановяване без усложнения и рецидиви..

    Симптоми и лечение на брахиална невралгия

    Доста болезнено заболяване, чийто основен симптом е изразеният синдром на болка на ръката, се нарича невралгия на брахиалния нерв, симптомите му, лечението зависят от причиняващата причина. Най-често продължителната физическа активност, предишни инфекции, остеохондроза действат като фон за остри болки в рамото и ръката. Непосредствената причина за невралгия е компресия (изстискване) на нерва от спастично компресирани и възпалени мускули, сухожилия или деформирани междупрешленни дискове.

    Клинични проявления

    Факторите, задействащи патологичния процес, са:

    • тежка физическа активност;
    • травма - тежко нараняване, изкълчване, изкълчване;
    • тежка интоксикация - отравяне или алкохолизъм;
    • рязко намаляване на имунитета, например поради ARVI или силен стрес;
    • системни разстройства на здравето при ендокринни разстройства - диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза;
    • патология на съдовата система.

    В повечето случаи се засяга работната ръка - дясната и лявата ръка при левичарите. Естеството на невралгията зависи от това кои корени на нервните сегменти са притиснати. Може да има внезапни пароксизмални парещи или пронизващи болки, излъчващи се към гърба, отстрани, гърдите, периодично нарастващи и временни изчезвания или постоянни болезнени болезнени усещания с почти никакви светлинни интервали. При дълбока локализация на лезията симптомите могат да бъдат толкова тревожни, че предполагат развиващ се инфаркт или стомашна язва.

    Болката често е придружена от локален оток на тъканите, повишена пот, скованост на раменете, нарушена подвижност, неволно потрепване или треперене. Трудно е да вдигнете ръката си нагоре или встрани. Кожата в засегнатата област се зачервява. Всяко, дори и най-леко докосване на възпалено място причинява силен дискомфорт.

    По време на периоди на спокойни гърчове са вероятни парестезии - усещане за нахлуване, треперене, изтръпване, леко изтръпване, слабост в засегнатата ръка и други невралгични симптоми.

    Има рязка болезненост при натискане с пръст в подмишницата или на границата на бицепсите и трицепсите в средата на рамото - в така наречените точки на Вале.

    Разграничете първичната и вторичната невралгия на раменната става. В първия случай патологията се ограничава до синдром на болката, локално възпаление, може да бъде придружена от треска, треска, не се усложнява от оток и е доста лесно обратима, причината често е банална хипотермия. Само по себе си подобно състояние носи повече физическа болка, отколкото сериозни рискове за здравето..

    Вторичната невралгия на брахиалния плексус е симптом на други, по-сериозни нарушения в тялото, например остеохондроза, и не може да бъде излекувана напълно без лечение на основното заболяване.

    Диагностика и лечение

    Лечението на невралгия на брахиалния нерв трябва да се извършва при първите признаци на заболяването и не само защото причинява силен дискомфорт. Продължителното отсъствие на терапия влошава състоянието на притиснатия нерв, усилвайки болезнените атаки, провокирайки по-нататъшното развитие на полиартрит или неврит - сериозна лезия с дисфункция на раменната става до парализа.

    Диагнозата се усложнява от сходството на симптомите с редица други заболявания и изисква диференциация от проявите на цервикална остеохондроза, неврит.

    В допълнение към събирането на анамнеза се използват инструментални методи:

    • ултразвукова процедура;
    • рентгенография;
    • ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

    Лечението на невралгията на брахиалния нерв преследва няколко цели: да се спаси човек от физическо страдание, да се върне нормалната подвижност на крайниците, да се премахнат първопричините, причинили заболяването.

    Използва се комплексна терапия:

    1. Синдромът на болката се облекчава от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Използват се лекарства, съдържащи ибупрофен и аналгетици: Ibuklin, Nurofen, Diclofenac, Ketanov, Next, Solpadein. Таблетираните аналгетици са ефективни при лека до умерена болка, но може да не са достатъчно ефективни при тежки остри пристъпи. В допълнение, продължителната употреба на болкоуспокояващи влияе отрицателно върху състоянието на черния дроб и бъбреците, провокирайки нарушение на техните функции..
    2. За да се осигури стабилен терапевтичен ефект, пероралното приложение на аналгетици се комбинира с локално лечение с противовъзпалителни и затоплящи мехлеми и гелове - Finalgon, Viprosal, Kapsikam препарати. В случаите на постоянна непоносима болка се използва новокаинова блокада.
    3. Тъй като невралгията на раменната става причинява дългосрочно тежко физическо страдание на пациента, което неизбежно засяга психо-емоционалния фон и настроението, лечението се придружава от прием на леки антидепресанти.
    4. Като част от комплексната терапия се предписват инжекции с витамини от група В, които са необходими за стимулиране на вътреклетъчния метаболизъм в тъканите..
    5. Физиотерапията заема задължително място при лечението на невралгия на раменната става. Акупунктурата, ултразвуковото лечение, електрофорезата, лазерната терапия имат аналгетичен и целенасочен възстановителен ефект, помагат за премахване на задръстванията в засегнатата област, облекчават отока, което ви позволява да намалите използването на аналгетици. Първичната невралгия след курс на физиотерапия може да бъде напълно излекувана.
    6. Физиотерапията е необходима за укрепване на мускулния и сухожилния апарат, възстановяване на подвижността на ставите. Упражненията се предписват от лекари, след няколко тренировки амбулаторно, те могат да се извършват у дома. За да се облекчи натоварването на възпалената става, могат да се използват превръзки за фиксиране на ръцете и превръзки.
    7. С одобрението на лекаря можете да допълвате лечението с традиционна медицина: триене на основата на люта чушка, горчица, пчелна отрова, лечебни билки.

    Най-задълбоченото лечение на вторична невралгия на раменната става няма да даде желания ефект, ако не се справите с основното заболяване, което го е причинило. Самодиагностиката въз основа само на симптомите също е неприемлива: лесно е да се започне тежко увреждане на нерва. Всички терапевтични мерки трябва да се предписват от лекари и под лекарско наблюдение.