Защо боли тазобедрената става: причини, какво да се прави, как да се лекува

Тазобедрената става се счита за най-голямата става. И той е и най-натоварен в човешкото тяло. Той се намира на кръстовището на бедрената кост, както и таза. Поради особената структура крайникът се движи свободно в различни посоки. Тази става осигурява изправена стойка. Болката в тазобедрената става нарушава нейната функционалност, причинявайки на човека силен дискомфорт при ходене и дори седене. В този случай крайникът понякога дори изтръпва.

Обща класификация на причините

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Диагностиката на неизправност в тазобедрената става е изпълнена с някои трудности, тъй като всичко провокира болезнени усещания: травма, скелетни заболявания, съпътстваща патология на вътрешните органи. В този случай повредената област ще боли, усещанията стават изгарящи.

Този проблем е най-често срещан сред хората, преминали 50-годишната граница. В същото време жените са склонни към проблеми с тази става или ханша много повече от мъжете..

Болката в тазобедрената става често се причинява от:

  • Травматично: фрактура на шийката на бедрената кост, директно увреждане на ставната област, тежко изкълчване на дясното или лявото бедро, осифициращ миозит, развил се в резултат на травматично увреждане на ставата, фрактури на тазовите кости, епифизиолиза на главата на бедрената кост.
  • Поражения на съединителната тъкан на тазобедрената става: болест на Reiter, артрит и само ревматоиден, анкилозиращ спондилит.
  • Болести на ставата, придружени от дегенеративни процеси в тъканите: коксартроза.
  • Остеохондропатии: остеохондрит дисекан, патология Legg-Calve-Perthes.
  • Проблеми със скелетното развитие: епифизарна варусна деформация на стъпалото, която се развива при юноши.
  • Процеси на възпаление на меките тъкани в ставите: бурсит, преминаващ синовит, ставен коксит, провокиран от туберкулозен бацил.

Излъчващата болка в областта на бедрото се развива в резултат на такива лезии: симфизит, радикуларен синдром, патологични процеси в сакроилиачната става, ентезопатия. По принцип увредената лява или дясна тазобедрена става причинява значителен дискомфорт и болка. Трябва да се лекува, когато се появят най-малките симптоми..

Подробно описание на травматичните причини

Ако тазобедрената става боли, причината за развитието на такова патологично състояние може да бъде:

  1. Вродена дислокация на тазобедрената става, резултат от неуспешно раждане или по време на вътрематочно развитие. Щетите могат бързо да бъдат диагностицирани дори при новородени бебета. Детето има неравномерни глутеални гънки, скъсяване на единия крак. Често се среща и притиснат нерв. За новородено това заболяване е доста сложно и опасно, тъй като последиците от травмата могат да останат за цял живот..
  2. Травматична дислокация на тазобедрената става. Характеризира се с остра болка, човек не може да прави никакви движения и не може да се говори за седене или изправяне. Над ставата се появяват оток и хематом. По време на изкълчване на тазобедрената става (бягане, спортни тренировки) само влошава състоянието, провокира прогресирането на промените и патологичните процеси в тазобедрената става. Този вид нараняване изисква незабавно лечение..
  1. Фрактура на шийката на бедрената кост. Тази диагноза често се поставя при жени на възраст над 60 години. Причината за такова увреждане на тазобедрената става е банално падане или целенасочен удар в тазобедрената става. По време на фрактурата се усеща много остра болка, утежнена от движение. Неприятните усещания започват да дават на вътрешната част на бедрото. На мястото на нараняване се появява подуване, натъртване в областта на тазобедрената става. Увреденият ляв или десен крак става по-къс и човекът развива куцота, ставата започва да щрака. В допълнение, нараняването допринася за прищипването на нерва, така че бедрото започва да изтръпва..
  2. Транстрохантерна фрактура на бедрената кост. Болката в този случай е умерена или силна. При движение симптомите в тазобедрената става са по-лоши. Тук притиснатият нерв също е напълно възможен. В такава ситуация болката стреля и крайниците могат да изтръпнат..
  3. Контузия на тазобедрената става. Тук болката е с умерена интензивност, но може да стане силна по време на активно движение на човек. В покой симптомите изчезват. Тази причина за болка в тазобедрената става или тазобедрената става е много честа, особено при хора, склонни към падания. Пациентът има куцота, която бързо преминава.

Травматичното увреждане на тазобедрената става може да се счита за основна и често срещана причина за неприятна болка. Сериозните фрактури или размествания на бедрената кост, таза често изискват операция. Ако човек има притиснат нерв и пациентът започне да изтръпва на крайника, апелацията към лекар трябва да бъде незабавна.

Системни заболявания като причина за болка

Болката в тазобедрената става при ходене или в други позиции може да бъде причинена от системни лезии на съединителната тъкан. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва постоянно, тъй като те се считат за практически нелечими. Освен това терапията трябва да бъде всеобхватна и да осигурява въздействие преди всичко върху причината за развитието на неприятни усещания.

И така, следните патологии са способни да провокират болка в лявата или дясната тазобедрена става:

  • Болест на Бехтерев. Тук болката е тъпа. При болен мъж или жена болезнените усещания стават по-силни през нощта. Локализация на синдрома на болката - сакрума или таза. В същото време той е в състояние да дава на коляното, бедрото, слабините, да стреля. Движението в този случай, особено ходенето, е трудно, пациентът чувства скованост. Болката в тазобедрената става може да бъде доста силна. Възпалителен процес се развива вътре в дясната или лявата става.
  • Синдром на Reiter. Това заболяване представлява поражение на ставите, пикочно-половите органи, както и възпаление на конюнктивата. Болестта е автоимунна и е резултат от чревна инфекция. Патологичният процес вътре в ставата започва няколко седмици или месеци след началото на заболяването. Характеризира се с остра болка в тазобедрената става или ставата, температурни промени. Изразен оток се появява в областта на таза отляво и отдясно. В повечето случаи заболяването води до симетрично увреждане на ставите..

Елена Малишева ще ви разкаже повече за синдрома в това видео:

  • Ревматоиден артрит. Този проблем се характеризира с увреждане на съединителната тъкан. Този вид заболяване никога не е придружено от появата на гной. Именно това заболяване се счита за предпоставка за коксартроза на тазобедрените стави. Наблюдава се постепенно прогресиране. Първоначално се характеризира със следните симптоми: оток и подуване (ляво или дясно). Дискомфорт се усеща при ходене, болка стреля. Вътре в ставата, поради процеса на възпаление, температурата се повишава (местна и обща). По-нататъшното прогресиране допринася за появата на скованост при всяко движение. Има болка в тазобедрената става, когато лежите настрани през нощта. Обикновено представената патология се проявява едновременно отдясно и отляво. Поради разрушаването на тазобедрената става, нервите на пациента могат да бъдат притиснати, така че крайниците изтръпват. Лечението тук трябва да бъде незабавно.

Системните патологии са способни да доставят на човек болка от различно естество: остра, изключително остра, дърпаща. Не винаги е възможно да се справите сами със силен дискомфорт, дори по време на почивка. Следователно само лекар трябва да предпише правилното лечение. Това важи особено за онези ситуации, когато новородено дете е болно. Неефективното лечение може да съсипе живота му в бъдеще..

Болка, причинена от дегенеративни промени

Достатъчно остри, парещи или дърпащи болки в ставите могат да причинят такива заболявания:

  1. Епифизарна варусна деформация, често срещана при юноши. При нея усещанията са скучни, дърпащи природата. Те са способни да отдават на вътрешната страна на коляното. Бягането и други спортни тренировки провокират увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Болката от време на време може да стреля и ставата да щрака.
  1. Коксартроза. Представената патология заема една от водещите позиции сред всички лезии на тазобедрената става. Той се диагностицира както при мъжете, така и при жените. Лечението ще отнеме много време, а терапията е доста сложна. Болестта се характеризира с развитие на дегенеративни и деструктивни процеси в ставата. Симптомите на патологията са следните: първо, ставата на пациента започва да боли след бягане, дълго ходене или изкачване на стълби. И в покой дискомфортът изчезва. Движенията все още не са ограничени тук. На втория етап от развитието се появяват следните признаци: синдромът на болката започва да дава в слабините, както и в бедрото. Ежедневният стрес увеличава интензивността на усещанията, но в покой те изчезват. Продължителното ходене провокира появата на куцота, ставата започва да щрака. Нарушава се работата на мускулите и сухожилията, техният тонус намалява. На последния етап от развитието на болестта пациентът изпитва болка дори през нощта и те са доста силни. Куцотата става изразена. Мускулите губят обема си и атрофират - човек става неподвижен. Лечението може да спре или забави разрушаването на ставите.

Тези патологии могат да доведат до постоянна куцота и това вече е ограничение на трудовата дейност, липсата на пълноценна спортна подготовка. Дори ставането от леглото сутрин може да бъде много трудно..

Възпалителни и инфекциозни причини за болка

В допълнение към директното увреждане на костите на ставата, възпалението на мускулите, сухожилията и ставната капсула може да причини дискомфорт. А инфекциозните заболявания също могат да провокират синдром на болката:

  • Гноен артрит. Признаци на такава патология са: повишаване на общата температура, зачервяване на кожата в областта на ставите, силен оток, остра или остра болка. Всяко натоварване (бягане и дори ходене) или дори банално ставане от леглото става невъзможно. Болката започва да пробива. Лечението тук не може да се отлага, тъй като пациентът развива сепсис.
  • Некроза на бедрената глава (асептична). Най-често се наблюдава при доста млади мъже. Болестта се появява поради влошаване на кръвообращението в тази област. Резултатът от развитието на некроза е смъртта на тъканните клетки. Патологията има следните признаци: рязко възникваща остра болка, която може да излъчва в слабините, изгаряне в засегнатата област. Може да боли толкова много, че човек не е в състояние да се опре на засегнатия крак, ставането от леглото му е трудно. В повечето случаи пациентът се нуждае от инжекция на аналгетик, за да изтръпне ставата. Симптомите изчезват след няколко дни. Ако патологията продължава да прогресира, тогава човек ще има промени в мускулите и сухожилията - те ще атрофират. Лицето развива нарушение на походката и куцане.
  • Туберкулозен артрит. Характеристика на патологията е, че тя се развива главно при малки деца с отслабен имунитет. Патологията протича бавно. Малкият пациент се уморява бързо, тича много малко. Бедрените мускули постепенно атрофират. Ставата започва да щрака, кракът става по-къс. С течение на времето засегнатата става започва да боли много. Понякога болката е остра, а понякога дърпа или изгаря. Освен това вътре в ставата се появява нагнояване, симптомите се усилват..
  • Бурситът е възпалителна лезия на ставната капсула. Основният симптом на патологията е болка, която ще пълзи по крака. В същото време усещанията са остри и при ставане или ходене дискомфортът се проявява много силно. В покой раненият крайник ще боли или изгаря.

Инфекциозните патологии причиняват различни видове болка в тазобедрената става: парене, дърпане или тъпи усещания. Често дискомфортът се усеща толкова много, че човек не може да заспи през нощта. Естествено, всички тези патологии трябва да бъдат лекувани спешно..

Особености на диагностиката на патологията

За точно определяне на причините и факторите, провокиращи болка в тазобедрената става, пациентът се нуждае от внимателното отношение на лекарите и правилната диагноза. За това се използват следните процедури:

  • Ултразвуково изследване на тазобедрената става.
  • Рентгенова снимка на областта на бедрото и трябва да се прави в две проекции.
  • Лабораторни кръвни изследвания: общи и биохимични. Те ще определят наличието на ревматоиден фактор, повишаване на нивото на левкоцитите и промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите..
  • Външен преглед на ставата с палпация, както и фиксиране на оплакванията на пациента.
  • ЯМР.

След прегледа се установява точна диагноза и се предписва цялостно лечение..

Как да се лекува патология?

Ако периодично усещате болка в тазобедрената става, тя трябва да се лекува. Терапията зависи от причината, която я е причинила. Така че, лечението на ставата се случва в зависимост от патологията..

Вродена луксация

Ако изкълчването е вродено, върху ставата на детето се прилагат специални ортопедични продукти: препоръчват се стремена, дистанционни елементи или възглавница на Фрейк. Всички тези инструменти поддържат краката на новороденото бебе в правилната физиологична позиция. Детето ще трябва да остане в тях поне шест месеца. Ако традиционното лечение не е ефективно, тогава на бебето се предписва хирургическа интервенция. Тоест главата на бедрената кост е оперативно настроена на новородено дете, а други недостатъци се коригират. След отстраняването на ортопедичните устройства на бебето може да се направи лек масаж за укрепване на мускулите..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Травматична дислокация

При наличие на травматична дислокация, лекарят ще трябва да използва лекарства, които помагат да се премахне мускулния тонус и да се върне обратно. След това на пациента трябва да се осигури почивка. Изтръпването на крайника показва, че нервът е притиснат. Това ще изисква задължителен преглед от невролог.

Фрактура на тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става се лекува от травматолог. При такова увреждане пациентът е показан за операция. Консервативното лечение понякога е неефективно. Но ако операцията не може да се направи, тогава на пациента се препоръчва да нанесе гипс на левия (десния) крак, от долната част на гърба до петата. При жени или мъже на възраст над 60 години такова увреждане на тазобедрената кост рядко зараства и процесът на възстановяване отнема месеци. Сред последиците от това заболяване може да се посочи недостатъчна функционалност на дихателната и сърдечно-съдовата системи, тъй като пациентът няма възможност да води активен живот и да се движи нормално. Дори седенето се превръща в проблем за него. Фрактура на ставата може да бъде придружена от усещане за парене в меките тъкани. Що се отнася до операцията, в този случай за лечение се използва фиксиране на главата и тялото на костта с щифтове или винтове, както и ендопротезиране..

Анкилозиращ спондилит

Лечението на анкилозиращ спондилит е сложно. Помага за намаляване на интензивността на симптомите, провокирани от възпаление. Терапията включва лекарства (противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, имуносупресори), физиотерапия, терапевтични упражнения (полезното разтягане на мускулите). Масажът на засегнатата става отляво или отдясно се счита за еднакво полезен. Всички лекарства, както и терапевтичните упражнения се избират стриктно от травматолог, ортопед или хирург. За да укрепите тазовите си мускули, трябва да практикувате плуване. В особено трудни случаи на пациента се показва артропластика на ставата отляво или отдясно.

Болест на Рейтер

За лечение на патологията на Reiter ще са необходими антибиотици, както и противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, лекарства за потискане на функцията на имунната система и местни мехлеми. Лечението ще отнеме много време - поне 4 месеца. Трябва да се отбележи, че представената патология в половината от случаите може да се повтори. По време на лечението е необходимо да се поддържа мускулен тонус с физически упражнения - редовно разтягане.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит, който може да причини силна болка дори в покой, не може да бъде напълно елиминиран. Но трябва да се опитате да подобрите качеството на живот на болен мъж или жена. За това се използва медикаментозно лечение с цитостатици, хормонални средства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и антиревматични лекарства. Що се отнася до хирургичната интервенция, тя се използва само в последните етапи, когато ходенето и седенето са почти невъзможни. Препоръчва се фиксиране или артропластика на ставата. Упражненията също са полезни, особено разтегателни, локални мехлеми.

Можете също така да научите за процедурата за артропластика в това видео:

Коксартроза

Лечението на коксартроза е насочено към премахване на причината за развитието на симптоми и признаци. Патологията в ранните етапи на развитие се лекува с помощта на консервативни методи. На пациента се показват НСПВС ("Диклофенак", "Ибупрофен"), хондропротектори ("Artra", "Don"), както и лекарства за подобряване на кръвообращението. За лечение се използват болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми. Освен това на пациента се назначава леко терапевтично обучение. Естествено, ставата често се нуждае от изтръпване. Инжекциите се използват при силен дискомфорт.

Последният стадий на коксартроза вече не се поддава на консервативна терапия. Всяко натоварване на ставата влошава благосъстоянието на човека. Ставането от леглото без помощ е невъзможно. Пациентът трябва да направи инжекции за облекчаване на болката. В този случай е необходимо да се лекува болестта само чрез операция. По принцип се изисква артропластика на ставата, но е противопоказана за много възрастни хора. Следователно такива пациенти се подлагат само на спомагателни операции. След хирургично лечение пациентът се нуждае от курс за възстановяване: леко разтягане, много просто обучение под наблюдението на лекар. Натоварването трябва да е минимално.

Правилната терапия ще помогне до известна степен да забави прогресията на заболяването, както и да премахне неприятните признаци.

Особености на лечението на инфекциозни и възпалителни патологии

Всичко зависи от вида на заболяването:

  1. Гноен артрит. Първо, пациентът трябва да изтръпне засегнатата тазобедрена става. За това може да се използва инжекция на аналгетик директно в ставата. Инфекцията трябва да се бори с антибактериални средства и антибиотици. Освен това, няколко групи лекарства се използват едновременно. Само лекар може да ги предпише. Освен това се извършва отстраняване на абсцеси. Болният крак трябва да е в покой, т.е. върху пациента се поставя гипс или шина.
  1. Лечението на асептична некроза на главата на бедрената кост включва възстановяване на притока на кръв, бърза резорбция на мъртви области. Крайникът трябва да се анестезира с НСПВС. Също така се използват витаминни комплекси, лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта. Ако бедрото продължава да боли, тогава допълнително трябва да приложите масаж, анестетичен мехлем. Това състояние може да се лекува и с физическа терапия и упражнения. В трудни случаи се използват минимално инвазивни хирургични техники или артропластика на ставите.
  1. Тъй като при бурсит тазобедрената става боли много, тя трябва да бъде вцепенена. За това се използва аналгетично и противовъзпалително средство и се прилага чрез интрамускулна инжекция. Стероидите също се използват за бързо избавяне от силния дискомфорт. Тъй като тазобедрената и тазобедрената става могат постоянно да болят, тя трябва да получи почивка.
  2. Туберкулозният артрит се лекува предимно консервативно. Бебето трябва да ограничи подвижността с плътна превръзка. Ако в меките тъкани на бебето се развие абсцес, той трябва да бъде отстранен хирургично..

Изгаряне, изтръпване на крайника, болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака - това са неприятни усещания, които показват възможното наличие на сериозни проблеми.

Лекарят по остеопатия Евгений Лим разказва как да се лекуват болезнени усещания:

Алтернативно лечение на болка в тазобедрените стави

Ако човек има пареща болка, проблеми с сухожилията, но не е препоръчително да приема хапчета, тогава могат да се използват народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при комплексно лечение. Естествено, консултирайте се с лекар преди употреба..

Следните народни рецепти ще бъдат полезни:

  1. Глинен компрес (син, бял). Такова народно лекарство ви позволява да облекчите подуването и болката. По-добре е да редувате глина. Глината трябва да се нанася за една нощ и да се увие в топла кърпа.
  2. Зелеви компреси. Те също се нуждаят от мед. Намазва се със зелев лист и се нанася върху мястото, където се усеща пареща или остра болка. Освен това компресът се покрива с найлонова торбичка и се изолира с вълнен плат. Курсът на лечение е 1 месец. Между компресите върху засегнатата тазобедрена става можете да направите лек масаж: триене, поглаждане.
  1. Домашен мехлем от вътрешна мазнина и бял корен от пищял (250 гр.). Мазнината трябва да се разтопи, да се добави натрошеният в месомелачка корен и да се постави на слаб огън. Необходимо е сместа да се вари 7 минути. След като мехлемът се охлади, той трябва да се нанесе върху засегнатата тазобедрена става за една нощ. В този случай съединението трябва да бъде изолирано. Това народно лекарство облекчава добре отока и други неприятни симптоми..
  2. Един вид народно лекарство, приготвено от чесън, целина и лимон, което облекчава силната болка в сухожилията. За готвене са ви необходими 2 лимона, 300 гр. корен от целина, както и 130 гр. чесън. Всички съставки се нарязват внимателно в месомелачка и се поставят в съд с плътно капаче. Освен това цялата смес се залива с вряща вода и се разбърква. Сега продуктът трябва да бъде плътно покрит, увит в одеяло и оставен за една нощ. Трябва да приемате лекарството по чаена лъжичка преди хранене в продължение на няколко месеца.

Притиснат тазобедрен нерв не може да бъде елиминиран с тези средства. Изтръпването на крайника трябва да ви предупреди и принуди да посетите невролог. Всяка лезия на тазобедрената става, която причинява болка, трябва да бъде идентифицирана и лекувана навреме. А леката гимнастика, упражненията за разтягане ще помогнат да се предотврати развитието на функционални нарушения на тазобедрената става.

Елена Малишева и нейните експерти разказват повече за болестта в това видео:

Болка в тазобедрената става - причини, симптоми и лечение

Тазобедрената става е голяма костна артикулация, която държи бедрената и тазовата кости заедно, като дава на крайниците способността да се огъват, огъват и отвличат. Болката в тазобедрената става е симптом на много възпалителни, инфекциозни, дегенеративни и други заболявания. Причините за болки в тазобедрената става варират значително, така че задълбочената диагностика е незаменима..

Причини за болка в тазобедрената става

Болките в ставите в областта на бедрото не са еднакви - остри и редовни, постоянни и периодични. Най-честият дискомфорт се проявява при хора над 50 години, въпреки че те дори могат да бъдат забелязани при деца. Причините за болката в тазобедрената става варират значително. Най-честата поява е коксартроза - дегенеративно заболяване с износване на ставния хрущял, при което костите започват да се приближават една до друга и да се деформират.

Болката в дясната и лявата тазобедрена става може да има и други причини:

  • наранявания - фрактури, пукнатини, луксации;
  • увреждане на съединителната тъкан и автоимунни патологии;
  • остеохондропатия;
  • нарушения на развитието на скелета;
  • възпаление.

Понякога причината за доста силна болка е увреждане на други части на тялото (например гръбначния стълб, сакрума, червата). В този случай лечението трябва да се справи с основния проблем, само тогава тазобедрената става ще спре да притеснява човека.

Нараняването като причина за болка

Острата болка, засягаща само едната тазобедрена става, може да бъде симптом на травматично увреждане. За здравия човек е трудно да счупи тазобедрена става, но при наличие на остеопороза това се случва редовно. По принцип диагнозата „фрактура на тазобедрената става“ се поставя на жени над 60-65 години, при които менопаузата и нарушенията във функционирането на хормоно-продуциращите органи стават причина за остеопорозата. Ако врата на тазобедрената става боли след падане, натъртване, е задължително да се извърши инструментална диагностика!

Пътна катастрофа може да причини пертрахантерична фрактура на тазобедрената става. Има остра болка в тазобедрената става, тъй като нервите са притиснати.

Също така, болката отдясно или отляво се появява на фона:

  • натъртване на артикулацията на костите по време на падане, директен удар;
  • травматична дислокация на тазобедрената става;
  • вродена дислокация на тазобедрената става.

Родова травма, деформации на костите по време на вътрематочно развитие могат да провокират вродена дислокация. Без лечение краката на детето в бъдеще могат да имат различна дължина, коксартрозата се развива рано.

Провокиране на заболявания при възрастни и деца

Ако симптомите се повтарят или болката в тазобедрената става стане хронична, те често се причиняват от системни патологии или директно заболявания на тазобедрената става.

В допълнение към коксартрозата, тазобедрената става боли по следните причини:

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

  1. Гноен артрит. Възниква поради инфекция на областта на бедрото с пиогенни бактерии. Всяко движение поради остра болка става невъзможно, засегнатата област се зачервява, набъбва.
  2. Асептична некроза на главата на бедрената кост. Причината е лошо кръвообращение в тазобедрената става. Болестта се среща предимно в млада възраст. Без лечение съществува риск от атрофия на мускулите и сухожилията, човек става инвалид.
  3. Осифициращ миозит. Получено от възпаление на мускулите и съединителната тъкан, наследствено или след нараняване.
  4. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит). Причинява възпалително увреждане на костната артикулация, води до ограничаване на подвижността поради свръхрастеж на ставната кухина.
  5. Остеохондрит дисекан на бедрото. Хрущялът на тазобедрената става се ексфолира, често се развива некроза на тъканите.
  6. Бурсит и синовит. В този случай силната болка в областта на тазобедрената става е свързана с възпаление на синовиалната бурса или капсулата..

Защо тазобедрените стави болят от едната или от двете страни, какви други предпоставки има?

Причината може да са такива заболявания:

  • Синдром на Reiter;
  • ревматоиден артрит;
  • гръбначна лезия с радикуларен синдром;
  • деформации на стъпалата, краката, коленете;
  • ентезопатия.

При бременни жени причината за болката в ставата отдясно или отляво често е симфизит - възпаление на симфизата на пубиса с разминаването на срамните кости. В редки случаи туморите, подаграта на тазобедрената става могат да провокират симптоми при хората.

Симптоми на патологии

Признаците на заболяването, както и редът на лечение, се различават значително. Болката в тазобедрената става след сериозно нараняване е силна, остра, локализирана в областта на бедрото. Тъканите наоколо са подути, наблюдава се куцота. Последният, с лека контузия, бързо преминава. Ако има луксация, фрактура, движенията на краката са ограничени или невъзможни.

При фрактура на тазобедрената става симптомите са:

  • повишена болка при движение;
  • облъчване на усещания във вътрешната повърхност на крака;
  • подуване, натъртване;
  • куцота;
  • съвместно щракване;
  • изтръпване на мускулите.

При възпаление на бурсата, синовиума, болката се придружава от усещане за парене, увеличава се при ходене. При остеохондроза, изтръпване, настръхване се появяват в тазобедрената става. Коксартрозата е придружена от болезнена болка, която е по-силна сутрин и изчезва през деня. При ревматоиден артрит тазобедрената става боли от лумбаго, температурата се повишава вътре в нея, появява се скованост на мускулите.

Усещане за парене, дърпаща болка може да са признаци на анкилозиращ спондилит, а усещанията се дават на таза, сакрума, стават по-силни през нощта. Болката в тазобедрената става при хронични възпалителни заболявания - артрит, подагра (без обостряне).

Диагностика на заболявания

Лечението на някой от тези симптоми трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата от ортопед, хирург или травматолог. Лекарят ще може да предположи поражение на лявата или дясната тазобедрена става още при първоначалния преглед. По време на пасивно огъване и разтягане се появява болка, усещане за парене, движенията са ограничени, отвличанията в страни са особено трудни.

Тазобедрената става е разположена доста дълбоко, следователно инструменталните изследвания стават основните диагностични методи:

  • CT;
  • ЯМР;
  • рентгенография.

В някои случаи трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Така че, при инфекциозни и гнойни процеси, се предписва резервоар за изследване на синовиалната течност. При съмнение за злокачествен тумор се извършва биопсия. Ако съдовете на тазобедрената става са повредени, е необходимо ултразвуково сканиране с доплер ултразвук. Преди да се лекува болка в тазобедрената става, трябва да се направи тест за ревматоиден фактор, за да се изключи ревматизъм.

Лечение на болка в тазобедрената става при наранявания и инфекции

При кърмачета се лекува вродена дислокация на тазобедрената става. За да направите това, използвайте възглавница Frejka, дистанционни елементи - специални ортопедични устройства, които помагат за поддържане на краката в правилната позиция. Продължителността на лечението може да бъде 6-8 месеца, ако не помогне, ще трябва да извършите хирургично намаляване на костта.

В случай на фрактура на тазобедрената става е показано хирургично лечение, тъй като консервативните мерки най-често не помагат. Монтират се щифтове, винтове или се извършва ендопротезиране. Само ако има противопоказания, се налагат превръзки на крака от кръста до петата. За съжаление в напреднала възраст това рядко води до сливане на бедрената кост и пациентът не може да ходи и дори да седи нормално..

Какво да направите, ако областта на тазобедрената става е силно възпалена поради инфекциозно възпаление? В този случай се извършва антибиотично лечение. Лекарствата се поставят в инжекции, инжектират се капково или директно в кухината на тазобедрената става. Също така лечението включва ограничаване на подвижността на крака, така че възстановяването да е по-бързо. За облекчаване на симптомите в ставата се инжектират аналгетици, анестетици. При гноен артрит се извършва операция за отстраняване на абсцеси и промиване на ставната кухина с антибиотици.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Мерки за лечение

Изборът на методи за медикаментозно лечение се извършва само от лекар, в зависимост от вида на заболяването. Болката в болката обикновено се контролира добре чрез прием на аналгетици - Revalgin, Spazgan, въпреки че често усещанията се връщат бързо. Ако кракът боли рязко, силно, в областта на тазобедрената става ще е необходимо да се инжектират блокади с анестетици. Лечението на хроничните патологии на тазобедрената става трябва да се извършва с редовни курсове на нестероидни противовъзпалителни лекарства - само те ще премахнат повтарящите се симптоми, въпреки че няма да повлияят на хода на самото заболяване. При коксартроза обикновено се прилагат хормонални лекарства (Kenalog, Diprospan), които облекчават дълго време възпалението и болката.

Лечението на заболявания на тазобедрената става може да се извърши чрез такива средства:

  1. Мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm). Използва се за облекчаване на мускулен спазъм, който увеличава болката.
  2. Диуретици (Lasix, Furosemide). Помага за облекчаване на силно подуване на меките тъкани.
  3. Витаминни препарати. Подобрява храненето на тазобедрената става, ускорява биохимичните реакции.
  4. Хондропротектори (Artra, Dona, Struktum). Попълнете дефицита на хондроитин, глюкозамин, помогнете за възстановяване на увредения хрущял.

Ако детето редовно има болка в тазобедрената става, докато диагнозата асептична некроза се потвърждава, основата на лечението е приемът и инжекциите на съдови лекарства. Лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, метаболизма и помагат на тъканите да се регенерират.

Ортопедични апарати и физиотерапия

Лечението на заболявания на тазобедрената става включва използването на ортопедични продукти. Най-често се използват след травма, когато е необходимо пълно или частично обездвижване в продължение на няколко седмици или дори месеци. Така че, в случай на фрактури се използва ортеза с твърда фиксация, която за разлика от мазилката не причинява дразнене и алергии.

Ако човек трябва да лъже дълго време, той определено се нуждае от антидекубитален матрак. По време на рехабилитация след нараняване за подкрепа се използват проходилки, бастуни, патерици. При симфизит бременните жени се препоръчват да носят тазов корсет с твърди ребра. Също толкова важно е по време на лечението и за профилактика да се носят ортопедични обувки, които облекчават стъпалото.

Показана е и физиотерапия за подобряване състоянието на тазобедрената става. Такова лечение премахва симптомите, облекчава болката и оптимизира кръвообращението. С курсовата терапия възпалението намалява, отокът изчезва и започва процесът на възстановяване на тъканите. Лазерната терапия се е доказала най-добре от всички - лазерните лъчи загряват тъкани с дебелина до 10 см, бързо премахват болката, спират възпалението.

Други използвани физиотерапевтични техники са:

  • електрофореза;
  • дарсонвал;
  • магнитотерапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • балнеолечение;
  • микротокове;
  • терпентинови бани.

Също така се препоръчва редовното използване на апликатора на Кузнецов у дома - той увеличава кръвообращението и помага за намаляване на болката. В острия стадий на заболяването се използва за 5 минути до 5 пъти / ден, в хроничния стадий времето се увеличава до 20 минути три пъти / ден.

Алтернативно лечение на болка в тазобедрената става

Традиционната медицина също може да отговори как да се лекуват заболявания на тазобедрената става. Нетрадиционното лечение трябва да се комбинира с консервативно лечение, в противен случай няма да доведе до желания ефект. Външните методи са по-малко ефективни, тъй като местоположението на тази става на костите е много дълбоко. От външни мерки можете да приложите въздействието на масажа.

Лечението се извършва, както следва:

  • смесете еднакво мента, шишарки от хмел, жълт кантарион;
  • изсипете лъжица за събиране със 100 ml вазелин, разтопен на водна баня;
  • настоявайте на топло място за 2 дни;
  • за пореден път загрейте масата, прецедете;
  • нанесете за нежно триене с масажни движения.

Баните могат да се използват при лечението на тазобедрената става - те бързо облекчават болката. Отвара от мента, борови иглички (50 г суровини на литър вода) се изсипва в топла вода, къпе се за 15 минути, повтаря се процедурите през ден, прави се 10 сесии. Също така трябва да приемате през устата следните лекарства за болка:

  • Изсипете ½ чаша люлякови цветя с 250 ml водка, оставете 10 дни, пийте по чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на 14 дни;
  • смесете супена лъжица брезови пъпки, липови цветя, запарете 300 мл вряща вода, пийте по 150 мл два пъти дневно в продължение на един месец;
  • сварете 1 кг телешки кости, изсипете бульона в порционни съдове, яжте 250 г от това "желе" дневно.

Други лечения

С поражението на тазобедрената става са показани терапевтични упражнения. Съчленяването на костите задължително трябва да се движи, тогава в него ще се получи по-голям обем вътреставно течност. В резултат на това качеството на храненето и скоростта на възстановяване на тъканите ще се увеличат. Комплектът от упражнения се подбира индивидуално, за различни заболявания не е еднакъв (според допустимото натоварване). Отначало броят на повторенията е малък, след което се увеличава. Не правете резки движения - те могат да провокират нова атака на болка.

В някои случаи се налага хирургично лечение на тазобедрената става. Показан е при наранявания, напреднали форми на коксартроза, ревматоиден артрит, които причиняват тежка костна деформация. Също така се оперира крайник, когато се появят абсцеси (абсцеси) в ставната кухина или в меките тъкани..

Най-популярните видове операции са както следва:

  • ендопротезиране;
  • монтаж на щифтове;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтеза.

Профилактика на ставни заболявания

Болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена, ако навреме се вземат превантивни мерки за предотвратяване на нейните заболявания. Необходимо е да се избягват сериозни натоварвания на бедрената кост и артикулацията, да се пазите от удари, падания и да не вдигате тежести. Още в началния етап е необходимо да се лекуват всякакви възпалителни заболявания в тялото, както и да се държат съдови проблеми под контрол.

Гимнастиката, ЛФК, йога, плуване ще помогнат за укрепване на тазобедрената става. Важно е да поддържате здравословно тегло, за да не претоварвате тазобедрената шия и цялата тазобедрена става. За намаляване на телесното тегло се използва диета с отказ от мазни, сладки, брашни храни, пушени меса и осолени храни. Също така е полезно за тазобедрената става да носи предпазни превръзки, удобни обувки и стелки. Когато се появят първите неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете лечение своевременно - това ще помогне да се избегне операция.

Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се в крака, слабините, легнала, докато седите, какво да правите

Тазобедрената става (тазобедрена става) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечение възможно най-скоро..

Особености на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да бъде неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се посочи конкретна точка, където дискомфортът е най-силен. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • Теносиновит
  • Бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

  • Ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на седалището
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • Коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Епифизеолиза
  • Остеохондропатия

Травма

  • Нараняване
  • Дислокация на тазобедрената става
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на пириформис

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • Сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Тумори

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (от различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и т.н. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката в легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, увеличава размера си поради натрупването на патологична течност. Кожата над нея е хиперемирана. Обхватът на движение в него се запазва, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствено предразположение, както и на вирусно натоварване (Epstein-Barr, парвовирус В19 и други). RA започва със ставен синдром и жените са по-склонни да страдат. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на заболяването се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болки в ставите на ръцете и краката, по-лоши сутрин и по-добри вечер
  • В началото болките в ставите могат да изчезнат от само себе си с последващо завръщане
  • Напредъкът на заболяването води до увреждане на коляното, тазобедрената става, лакътя и други стави
  • Отначало има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Характерна е сутрешната скованост
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • При поражение на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, тенденция към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, рентгенова снимка на ставите, CT или MRI. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат на това причинителят на болестта може да проникне през кръвта във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонореята, при която тазобедрените стави са рядко засегнати.

Признаци на септичен артрит (негонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранен, бърз
  • Болка в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дрениране на ставата (отстраняване на гной навън). Основната цел на терапията е да се премахне сепсисът, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на бедрените мускули поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в крака в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

Бурсит

Около големите стави са разположени малки „торбички“ - бурси, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Има и 2 основни бурси между тазовите кости и бедрото. Единият е разположен на бедрената кост близо до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени се появяват по-често в трохантерната торба. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (например колоездене)
  • наранявания на тазобедрената става (натъртвания, изкълчвания)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • операция на ставите

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Локализира се в дълбочината на бедрото, като се разпространява към външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при облягане на болен крак и продължително ходене. Лежането на ваша страна също увеличава болката в тазобедрената става..

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови лъчи, често изискващи потвърждение чрез ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивните мерки, да не се натоварва кракът с ненужни упражнения и да се избягват наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие също толкова сложно и неприятно заболяване. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, водещ до намаляване на качеството на живот и дори увреждане.

Причините за тази патология не са точно ясни, но наследственото предразположение играе важна роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на връзки и сухожилия и завършва с поражение на ставите и тяхната пълна неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде бавен или да доведе до анкилоза (обездвижване) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неизбежно прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга млади хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекуват, което е абсолютно невъзможно да се направи..

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в кръстната кост, седалището, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да възникне атрофия на седалищните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно се огъва и разгъва гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост на врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак за тежко протичане на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление на сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилеит и се откриват ограничения в движенията. Освен това се изисква рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. Възпалителни промени (повишена ESR, CRP) и HLA-B27 антиген се откриват в кръвта.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

Коксартроза

Артрозата на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Същността му е дегенерацията на междуставния хрущял с последващи изменения в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Той причинява дисфункция на ставата с последващо увреждане. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е често при хора с дисплазия на тазобедрената става.

Рискови фактори: наследствено предразположение, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнени усещания първо възникват в слабините, седалището, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, отшумява в покой
  • Функцията на ставите е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и произтичащият от него сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до „патешка походка“, с преобръщане от единия крак на другия
  • В края на заболяването - атрофия на мускулите на седалището, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не се повлиява от медикаментозно лечение. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на активността е операцията. В началните стадии на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата е малко променена и нейната подвижност се увеличава. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбнак също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява излъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • Lumbodynia (болка в гърба) може да излъчва към крака (lumboischialgia), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни при кашляне, разтърсващо шофиране
  • Радикалната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване

Болестите от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгеновите изображения и ЯМР. Основният компонент на лечението е промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След отшумяване на болката са необходими масаж и физикална терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да увреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази при фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "натъртване", докато болезнеността е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усеща в областта на седалището и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има и най-малкото съмнение за по-сериозно нараняване (изкълчване, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите натъртване от счупване, изкълчване).

Дислокация на тазобедрената става

Дислокация на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и падане от голяма височина. При такава дислокация болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителната позиция. При съпътстващо увреждане на нервите, ставата може да боли и кракът да изтръпне.

Във връзка с нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтурационни и над-срамни дислокации. 9 от 10 случая на изкълчване са задни, като кракът е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, като в този случай коляното и ходилото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира със свит крак в бедрото и коляното, както и обърнат навътре и максимално редуциран до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналната връзка;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и едновременното му обръщане навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За да се потвърди диагнозата и да се идентифицират свързани наранявания, се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с болкоуспокояващи. След това започват да преместват дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката настъпва за 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са най-често при възрастни хора, предимно жени. Падането отстрани с удар на шиш на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за подобна фрактура. Смята се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се увеличава при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също причинява неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури само симптомите са налице
  • Увреждането на нервните сплетения в областта на ставата причинява трайно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят фрактурата. Лечението на повечето случаи изисква хирургическа намеса (с изключение на фрактури с увреждане). Преди хирургическа интервенция се извършва скелетна тракция, след което по време на операцията изместените краища на костите се събират заедно, фиксирани един към друг. Ранното активиране е важен аспект от периода на възстановяване. Тъй като тази травма е типична за възрастните хора, често продължителната почивка в леглото е последвана от пневмония или разкъсване на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставането от леглото и постепенното физическо натоварване са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при подмяна на увредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено изчезват, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца или болката нараства и е придружена от повишена температура, тогава спешно трябва да се консултирате с хирург.

Синдром на пириформис

Локализираният спазъм на бедрения мускул, наречен пириформис, може да причини силна болка. Това се дължи на прищипването на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва надолу по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща в слабините и задните части

Диагнозата синдром на пириформис може да бъде установена с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура води до изчезване на болката, тогава се извършва допълнително лечение със спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродена дислокация на тазобедрената става

Недоразвиването на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на нейната анатомична структура. Образува се така нареченият нестабилен тазобедрен съд, който без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-склонни към тази патология, по-често едностранчиви. Причините за дисплазия на ставите не са точно ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; седалищното раждане увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в краен случай до една година. За това се използват ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно да остане без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, да куцат или да се въртят наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. С разширяването на физическата активност болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-напреднала възраст..

Епифизеолиза

Епифизиолизата е патология, характерна за деца на възраст 8-15 години, по време на ускорение на растежа. Състои се в приплъзване на главата на бедрената кост върху врата поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизеолиза се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето куца дълго време, но опората на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да излъчва в слабините и надолу до коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното приплъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. Докато зоните на растеж не бъдат напълно затворени, главата на бедрената кост трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

Остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-стресираните области на костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. При тяхното развитие решаваща роля играят генетичните фактори, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този тип патология е по-често при деца и юноши през периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите е засегната тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява чрез некроза на главата на бедрената кост при деца под 15-годишна възраст, по-често при момчета под 10-годишна възраст и обикновено е засегната дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенния й преход към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът се изтегли встрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака и това често се случва в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и на по-късните етапи може да настъпи сублуксация, коксартроза, деформация на крака, атрофия и мускулна контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови лъчи или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавното разтоварване на крайника, който запазва главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставите: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение.

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща се в тазобедрената става. Болката се увеличава както при ходене, така и при стоене на място. В първия случай възниква ентезопатия на бедрените мускули на адукторната група, а във втория - абдукторната група.
  • Остра калцификация на мускулите на седалището - болката започва в седалището (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, докато излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка с тежка интензивност с изтръпване в тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите развиват в началото лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставите. Понякога тази болка може да излъчи в колянната става. Туберкулозата на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца на възраст под 10 години, родени от болни майки или имащи контакт с инфектиран с туберкулоза човек (вижте как се предава туберкулозата).

С напредването на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движението намалява, кракът заема принудително положение за отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства по индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и броят на нейните извънбелодробни прояви, по-специално остеоартикуларната туберкулоза, нараства. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на болестта се заличава, проявявайки се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на туберкулоза на ставите винаги бързо прогресират, бързи, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава с години и в началото диагностичните признаци на CT и MRI не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулоза, а рентгенографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда години и да бъде лекуван от неправилно заболяване, тъй като туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-скоро, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълноценна почивка, строго е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, без физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануалната терапия (в случай на гръбначни лезии) е категорично противопоказана.

Следователно, ако при артрит лечението с тези терапевтични агенти внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишена СУЕ), прогресиране на процеса на унищожаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори при липса на рентгеново потвърждение на туберкулозата.

Сифилис

При третичен сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и надкостницата е трудно за лечение, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Това се случва след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например СПИН. Болките имат постоянен болезнен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Отмиване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушено кръвоснабдяване. Това състояние се дължи на: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първият е травматичната остеонекроза. Най-често то е придружено от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и разбираеми: заздравяването на рани, антибиотичното лечение и рехабилитацията обикновено водят до възстановяване на ставната функция. Но асептичната лезия е по-слабо разбрана.

Асептичната некроза засяга хора на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • приемане на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишни мазнини в кръвта)
  • състояние след трансплантация на орган
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, водещ до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на анормални червени кръвни клетки в кръвта по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания пулсиращи, дълбоки, засилващи се при ходене или през нощта
  • ограничение на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцота

Диагнозата изисква рентгенова снимка на тазобедрената става или ЯМР. Освен това те могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни тестове за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като настъпват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвите тъкани се отстраняват и заместват с други материали. В някои случаи се изисква артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само в случай на противопоказания за операция. Използване на болкоуспокояващи, понижаващи холестерола лекарства и лекарства за съсирване на кръвта.

Тумори

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, седалището, бедрото и костите на крайниците, могат да причинят силна болка в долната част на гърба и ставата между бедрото и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт чрез притискане на нервите. Болката е подобна на синдром на пириформис или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Растат много бързо, изстискват и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Туморните болки в костите са особено мъчителни. Те са непрестанни, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризащ характер. Конвенционалните НСПВС рядко осигуряват облекчение.
  • Саркома на шийката на бедрената кост - представлява злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът постоянно се притеснява от болки в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагностика на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика бдителност при рак. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се извършва с лъчетерапия, химиотерапия и хирургия.

Диференциална диагноза при чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да е, че първо трябва да се консултирате с тесни специалисти (невролог, ортопедичен травматолог, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи подобна жалба, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неправилно функциониране на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI със и без контраст. В първия случай това се извършва, ако има съмнение за костен сарком или неговото разпадане в костната тъкан;
  • Костната сцинтиграфия се счита за най-подходящия метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се със специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промени в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това прави възможно диагностицирането на костна некроза и патологични фрактури..

Трябва спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на болния крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загуба на способността за самообслужване
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на функцията на ставите преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последните обикновено трябва да са успоредни на средната ос на тялото. В случай на изкълчвания или фрактури крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и на нейната интензивност, характер и на мястото на облъчване.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред и назад, както и ротация навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват интензивна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение могат да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, пращене в областта на ставата и защитно напрежение на бедрените мускули.
  • По време на назначението на лекар се опитайте внимателно да опишете естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

Лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички патологични състояния, споменати по-горе, могат да се използват противовъзпалителни лекарства (натриев диклофенак, ибупрофен, нимезил, мовалис). Последните имат подчертан аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства също е оправдано след хирургично лечение, например, за намаляване на болката след артропластика или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана хирургическа интервенция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се репозиционират или дислокацията се намалява, последвано от обездвижване за няколко месеца. При необходимост и наличие на течност или кръв в ставната кухина се извършва нейната пункция с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и отводняване на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите се показва антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства степента на възстановяване на костите се подобрява значително..

Също така, за подобряване на кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става играе физиотерапията (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).

Arthronosos

Лакът