Какво да направите, ако гърба ви боли след епидурална болест?

Трудовата дейност е сложен естествен процес за бебето и майката. Болката по време на раждането е една от най-силните, на които човек е в състояние да устои. За да се премахне тази мощна болка, се използва епидурална анестезия. Благодарение на определени лекарства, жената може не само да спре да чувства болка, но напълно да загуби чувствителност в определена част от тялото за известно време. Но след извършване на такава манипулация може да се появи болка в гърба..

  • 1. Какво е епидурална анестезия?
  • 2. Причини за получената болка
    • 2.1. Продължителност на болката
  • 3. Противопоказания за процедурата
  • 4. Как да се справим с болките в гърба след анестезия?

Епидуралната анестезия е метод за облекчаване на болката, който чрез инжектиране в гръбначния регион засяга тазовите органи, поради което най-често се използва за облекчаване на болката по време на раждането. Често жените имат болки в гърба след епидурална анестезия. Различни причини могат да допринесат за това. В такава ситуация не е нужно да чакате, докато болката отшуми сама - трябва да се консултирате с лекар.

За да се направи инжекция, долната част на гърба трябва да се лекува с местни болкоуспокояващи. Това е необходимо, за да се улесни по-нататъшния процес на анестезия. Лекарството се инжектира със специална игла, която се вкарва в гръбначния стълб. Това ви позволява да блокирате болезнени потоци от нервни окончания.

Тази процедура се извършва изключително от опитен анестезиолог, тъй като тъй като лекарството се инжектира в епидуралното пространство, има доста голям риск от нарушаване на твърдите мембрани на гръбначния мозък..

Анестезиологът има право да приложи друга доза обезболяващи лекарства, ако възникне необходимост. Поради тази причина след поставянето катетърът не се отстранява до края на операцията, което изисква използването на такава анестезия..

Поставяне на игла за намиране на епидуралното пространство

Болки в гръбначния стълб и гърба след епидурална анестезия могат да възникнат по много причини. Тази анестезия се извършва по време на различни операции, а не само по време на цезарово сечение, в това отношение се прави инжекция в различни части на гръбначния стълб. Инжекцията за раждане се инжектира в лумбалната област. Това може да направи гърба ви много болезнен след края на упойката. В този случай болката трябва да изчезне след няколко дни сама по себе си..

Но понякога болката не изчезва, а само нараства с нова сила. Това се случва, когато се въведе инфекция. Той прониква в тъканта заедно с идващата игла - това се случва много рядко. Но ако катетърът не бъде отстранен за около четири дни или повече, тогава рискът от инфекция се увеличава..

Следните признаци показват инфекция:

  • гърбът боли много;
  • замаяност и главоболие;
  • ритъмът на сърцето е нарушен;
  • температурата се повишава.

Ако инфекцията е проникнала, тогава в тялото се развива остър възпалителен процес. Това заплашва със сериозни усложнения: гноен епидурит и абсцес. Такива последици могат да бъдат предотвратени само с навременно лечение. Понякога се извършва хирургическа интервенция, но такава мярка се предприема, когато лечението с лекарства е неефективно.

Ако човек е имал гръбначна херния преди такава анестезия, тогава болката може да остане дълго време. В тази ситуация инжекцията се прави, без да се засяга хернията, но това не винаги носи облекчение..

Някои пациенти страдат от идиопатична болка. Причината им се крие в психологическото състояние на човека..

Понякога болката в гърба не зависи от такава манипулация, въпреки факта, че се появява след нея. В тази ситуация диагностиката ще помогне да се установи истинската причина за болката, поради което е необходимо да посетите лекарския кабинет. С това най-често се сблъскват жените след раждането. Поради огромното натоварване на гръбначния стълб през цялата бременност и по време на раждането, гърбът започва да боли. Но жените често мислят, че това се дължи на епидурална анестезия..

Болки в гърба след епидурална анестезия

Болката в гърба след епидурална анестезия е един от възможните странични ефекти на интервенцията. Този вид анестезия се предписва за някои гинекологични операции, за цезарово сечение, интервенции на гръбначния стълб и др..

Защо гърбът боли след епидурална анестезия е индивидуален въпрос. Причините за дискомфорт варират от медицински грешки до характеристиките на определен организъм. Колко дълго ще боли кръста и какво да правим с това, ще каже лекуващият лекар.

Характеристики на процедурата

Към спиналната анестезия най-често се прибягва за облекчаване на болката по време на раждане, по време на цезарово сечение, по време на различни гинекологични операции. Този вид анестезия обаче е намерил приложение не само в акушерската и гинекологичната практика, но и в урологичната хирургия, гръдната, пластичната и др..

Епидуралната анестезия се извършва с помощта на различни лекарства. Манипулацията се извършва от анестезиолог. Мястото на пункцията се третира с антисептик, след което анестетично лекарство се инжектира в епидуралното пространство с помощта на специална игла. Анестетичният ефект е да намали чувствителността на болковите рецептори в определена област на тялото.

Правят се пункции в различни части на гръбначния стълб: от цервикалната до лумбалната област. Локализацията зависи от това къде искате да постигнете намаляване на чувствителността. Така че, за да се анестезира раждането, се прави инжекция в лумбалната област. Жените често се оплакват, че ги боли гърбът след епидурална анестезия. Лекарите казват, че това е временно явление. По време на анестезия съществува риск от увреждане на твърдата мембрана на гръбначния мозък от иглата, поради което само сертифицирани анестезиолози извършват манипулацията.

При осигуряване на акушерска и гинекологична помощ се предписва епидурална анестезия в следните случаи:

  • цезарово сечение;
  • ранно раждане;
  • артериална хипертония;
  • продължителен труд;
  • протеинурия;
  • прекомерна трудова активност;
  • нисък праг на болката.

При жените гърбът боли за първи път след спинална анестезия, анестезията не засяга самия плод. Характеристика на такава анестезия е, че пациентът не губи способността си да се движи. Анестезия може да се наложи и при пациенти с нарушения в опорно-двигателния апарат (ишиас, междупрешленна херния и др.). Манипулацията трябва да се извършва много внимателно, тъй като бактериалната инфекция може да се присъедини към локалното възпаление.

Причини за болка след анестезия

След епидурална анестезия долната част на гърба боли по различни причини. Първо, всяка интервенция, включително инвазивна, може да предизвика странични реакции. В случай на епидурална тъкан близо до гръбначния стълб се пробива. Отговорът на въпроса дали гърбът може да боли след епидурална анестезия е очевиден в този случай. Болката е напълно нормална реакция, но не бива да притеснява пациента твърде дълго..

Максималната болка в гърба след епидурална анестезия (при липса на лекарска грешка) е няколко дни. Трябва да се обърне внимание и на естеството на болката. Болката не трябва да е интензивна, тя е доста тъпа и лека, както при всяка друга инжекционна процедура. В този случай не се изискват лекарства и допълнителни мерки за въздействие, дискомфортът изчезва от само себе си.

На второ място, ситуацията е много по-сериозна в случай на инфекция на мястото на инжектиране. Причината се крие в неспазването от страна на медицинския персонал на правилата за асептика и антисептици (използване на нестерилни инструменти, лошо третиране на инжекционното поле и др.). Това се случва рядко. Инфекция може да възникне и ако катетърът остане на място твърде дълго (няколко дни).

Бактериалната инфекция е придружена не само от болка, но и от други признаци на възпаление: зачервяване и подуване на кожата, треска, влошаване като цяло. Има хипертермия, световъртеж, силно главоболие. Състоянието е изпълнено с възможност за развитие на абсцес или сепсис. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения (генерализирана инфекция). Лечението се състои от операция, антибиотици и други лекарства.

Долната част на гърба боли по-силно при пациенти с междупрешленни хернии, въпреки че заболяването не е противопоказание за облекчаване на болката. Също така гърбът може да боли поради дразнене на нервите, разположени на мястото на интервенцията с упойката. Тези състояния не изискват специфично лечение..

Значителна роля играе и психологическият фактор. Пациентът осъзнава, че се извършва доста сериозна манипулация, очаква да се появи силна болка, навива се и в резултат изпитва дискомфорт. Успокоителните помагат за решаването на проблема. Такива пациенти могат да се оплакват, че ги боли врата, главата, гърба и дори вътрешните органи. В този случай лекарят не трябва да пренебрегва изброените оплаквания, но трябва да се увери, че наистина няма усложнения.

Ако причината за болката никога не е била установена, дискомфортът се нарича идиопатична болка. Той преминава сам след известно време. Що се отнася до жените, които са използвали епидурална терапия за облекчаване на болката, техните неприятни усещания се причиняват не толкова от анестезия, колкото от натоварването на целия скелет, причинено от бременност и раждане..

Медицински грешки

Болката в гърба след епидурална анестезия може да е резултат от грешка на анестезиолог. Това се случва рядко, но все още са налични статистически данни. Лекарят може да пробие грешното място, което се улеснява от липсата на опит и знания. Попадането в епидуралното пространство не е лесно. Поради неточността на лекаря могат да бъдат засегнати съдове, нервни образувания, връзки, междупрешленни хернии.

Анестезиологът може да докосне гъста венозна мрежа, което е много рядко. Не се изисква специална намеса, болката ще изчезне сама. Рискът от нараняване обаче се увеличава сред хората, приемащи лекарства за подобряване на кръвообращението, както и при пациенти с коагулопатия. Лекарят също може да нарани херния или да повреди връзката с липса на опит в извършването на подобни манипулации. Ето защо анестезията обикновено се извършва само от опитни специалисти с "пълна ръка".

Болката може да бъде причинена от увреждане на нервните корени. Спектърът на страничните ефекти варира в зависимост от мястото на инвазия, дълбочината на навлизане на иглата, естеството на инжектирането и други фактори. В този случай пациентът развива неврологични нарушения, парестезии, синдром на болката и т.н..

Продължителност на синдрома на болката

Колко дълго след епидурална болка в гърба ви зависи от редица фактори. Някои пациенти не изпитват дискомфорт, други се оплакват от стрелба или болка в болката. Ако катетър или игла са причината за болката, дискомфортът трябва да изчезне за 1-3 дни. Ако пациентът не може да понася, специалистът избира аналгетик в таблетки или инжекции.

Други причини за развитието на синдрома на болката, за съжаление, провокират запазването на проблема в продължение на няколко седмици или дори месеци. В този случай се предписва цялостен преглед, за да се изясни провокаторният фактор и едва след това се избира набор от терапевтични мерки.

Какво да правя?

Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар (за предпочитане този, който е прилагал упойката). Специалистът ще определи причината за болката и ще даде подходящи препоръки. В повечето случаи болката не изисква допълнително лечение и отшумява сама. Ако пациентът настоява, лекарят може да препоръча обезболяващо средство. Строго е забранено да предписвате средства за себе си, преди да се консултирате със специалист..

Интересното е, че при много пациенти болките в гърба след епидуална анестезия може да не са свързани със самата процедура. Може да възникне поради патологии на храносмилателната, пикочно-половата или сърдечно-съдовата система. Първоначално е по-добре да се свържете с лекуващия си лекар и той вече може да изпрати за консултация до гинеколог, гастроентеролог, хирург. Ако е необходимо, лекарят предписва ядрено-магнитен резонанс и електромиография. Тези диагностични методи ви позволяват да оцените състоянието на гръбначния стълб и неговите структури..

Освен това се избира терапия, чиято цел е да ускори възстановяването на увредените нервни структури, да възстанови подвижността на прешлените и да премахне болезнените усещания. Ако синдромът на болката се появи след раждане, специалист препоръчва започване на лечение с немедикаментозни методи на терапия: физиотерапия, масаж и др. При необходимост се предписва консултация с психотерапевт.

Какво се предписва на пациенти, които нямат връзка между болката и раждането:

  • антибактериални средства за възпалителния процес (цефалоспорини, пеницилини, макролиди);
  • почивка на легло;
  • компреси с противовъзпалителни лекарства;
  • отоплителни процедури, при условие че няма възпаление и нагнояване;
  • витамини.

Ако в резултат на интервенцията мястото на инжектиране е заразено, абсцесът на гнойния фокус, гноен епидурит и други опасни усложнения са необходими радикално лечение, което се допълва от медикаментозна терапия (антибиотици, противовъзпалителни и др.).

По този начин болките в гърба след спинална анестезия обикновено изчезват от само себе си. Дискомфортът се усеща в продължение на няколко дни (обикновено не повече от два или три). При синдром на силна болка лекарят може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства и затоплящи компреси.

Предотвратяване

Превантивните мерки са както следва:

  • трябва да поддържате теглото си в нормални граници чрез хранителна корекция - това е особено вярно за бременни жени, тъй като голямото телесно тегло се счита за висок риск от усложнения;
  • укрепване на мускулите на гърба с помощта на елементи от ЛФК;
  • редовни прегледи (клиничен преглед);
  • избор на квалифициран специалист за процедурата;
  • отказ от вдигане на тежести (важи за жени).

Важно е да запомните, че е много по-лесно да предотвратите развитието на патология, отколкото да се справите с нейните прояви по-късно. В крайна сметка понякога е доста трудно да се възстанови работата на опорно-двигателния апарат..

Защо ме боли гърбът след спинална упойка??

Ако гърбът ви боли след спинална анестезия, тогава такъв симптом не може да бъде пренебрегнат. Необходимо е да се установи причината за това състояние и да се отстрани. Какво да направите, ако дискомфортът се увеличи, хирургът или хиропракторът ще ви каже.

Причини за болка след анестезия

Болката в долната част на гърба може да продължи няколко дни след епидурална анестезия и това е нормално. Дискомфортът често се концентрира на мястото, където е поставена иглата. Но такъв симптом рядко се свързва с грешка по време на анестезия. След операцията болката може да е болезнена, но не и остра. Това е нормален процес, който постепенно става по-слабо изразен..

Дискомфортът в гръбначния стълб след епидурална анестезия често се свързва не с увреждане на гръбначния мозък, а с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Симптомът е особено изразен при лица с херния на лумбалното отелване. Синдромът на Cauda equina е провокатор на болка само в единични случаи. Възниква поради неправилно въвеждане на иглата, в резултат на което нервните окончания са повредени. Синдромът е придружен от:

  • изтръпване в крайниците;
  • неправилно функциониране на червата и пикочните органи.

Хематом, образуван на мястото на инжектиране, също може да навреди. Неприятните усещания продължават известно време, когато нервните клони се дразнят с анестетичен разтвор. Интензивността на симптома също зависи от участъка на иглата и уменията на лекаря..

Начини за премахване на дискомфорта

За да се намалят проявите на симптоми на болка, могат да се предписват мускулни релаксанти, които помагат за отпускане на мускулите на гърба. Ако причината е херния на гръбначния стълб, която по този начин реагира на интервенцията, тогава е показана терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства, които премахват острите симптоми.

Ако провокиращият фактор на болката е хематом, тогава е достатъчно да се използват лекарства, които помагат за разрешаването на синините. За ускоряване на заздравяването се използват мехлеми, кремове:

  • Натъртване;
  • Арнигел и други.

Освен това можете да нарисувате йодна решетка. Ако болката не спре в рамките на няколко дни, чувствителността в крайниците изчезва, тогава определено трябва да се консултирате със специалист.

Възможни усложнения

Последиците след пункция са редки, ако всичко е направено правилно. Понякога обаче възникват усложнения като:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • болка;
  • проблеми с уринирането.

Човек може да има затруднено дишане, настъпва загуба на чувствителност на долните крайници и страда и половата функция.

Ако катетърът е бил на мястото на инжектиране твърде дълго, е възможна инфекция, която е придружена от треска, болка, подуване и общо незадоволително състояние..

Ако анестезията не е била извършена правилно, тогава човек може да изпитва дискомфорт в гърба през целия си живот. Такива усложнения са трудни за коригиране.

Друго следствие е травма на корените на гръбначния мозък. В този случай има интензивна болезнена симптоматика в областта на сакрума и седалището. Чувствителността на крайниците може да не се върне.

Рядко усложнение е гръбначният хематом, който се образува в резултат на съдово увреждане от игла.

Препоръчителна терапия

За да се премахне болката в лумбалната област след инжекция, е необходим интегриран подход към лечението. Можете да използвате топли компреси (освен ако няма възпалителен процес, няма други противопоказания). За процедурата можете да използвате нагревателна подложка, топла кърпа, нагрята сол в торба.

Ако симптомът се проявява интензивно, тогава е показана новокаинова блокада, която ще помогне бързо да се отървете от дискомфорта.

Инжекциите трябва да се правят само от медицински специалист..

Когато е прикрепена инфекция, се използват антибиотици в зависимост от причинителя на патологичния процес.

Анестетичен мехлем за втриване може да се използва, ако причината е дискова херния..

Физиотерапията има добър ефект. Най-често се предписва лазерна терапия, която нежно засяга гръбначния стълб, стимулирайки микро вибрациите в тъканите. Процедурата насърчава възстановяването на тъканите, ускорява кръвообращението и притока на кислород към увредената област.

Допълнително се използва магнитотерапия, която помага за укрепване на имунната система и има ефект върху цялото тяло. Това ускорява притока на кръв и регенерацията на увредените тъкани. Процедурата е безопасна за повечето групи пациенти.

Допълнителен ефект произвеждат приложенията с кал. Лекарственият състав се нагрява до температура малко над стайната и се нанася върху долната част на гърба. Топлината насърчава бързото проникване на лекарствени вещества дълбоко в тъканите.

Ако имате симптоми на болка, важно е максимално да отпуснете мускулите на гърба си. По време на рехабилитационния период е необходимо да се сведе до минимум натоварването на гръбначния стълб..

Защо ме боли гърбът след спинална упойка??

Спиналната анестезия е отлична алтернатива на общата анестезия. Този метод за облекчаване на болката освобождава пациентите от неприятните последици от общата анестезия. Често лекарите прибягват до него при извършване на гинекологични операции, хирургически интервенции на краката, по време на цезарово сечение. Болките в гърба след спинална анестезия не са необичайни, но могат да бъдат причинени от различни фактори.

  • Причините
  • Колко може да бъде?
  • За какви симптоми спешно се обърнете към лекар?
  • Как да облекчим болката?
  • Изход

Причините

След гръбначната упойка болката е често срещан симптом, който може да се развие с много фактори. Когато подписва съгласие за операция с такава анестезия, пациентът трябва да знае, че съществуват определени рискове. Сред основните причини за болки в гърба след спинална анестезия са следните:

  • Дразнещ ефект върху меките тъкани, тъй като иглата се вкарва дълбоко. Болковите усещания на фона на този фактор не се притесняват дълго време и преминават без медицинска помощ.
  • Полученият хематом и мускулен спазъм не са опасни симптоми, но могат да провокират болка.
  • Най-често болката притеснява пациентите с междупрешленна херния.
  • Дразнещ ефект на анестезиращото лекарство върху нервните корени.
  • Рядко, но след спинална анестезия инфекцията може да провокира подобни симптоми след мястото на инжектиране. В този случай пациентът също се притеснява от повишената телесна температура, слабост и възпаление. Най-често това се случва поради неспазване на правилата за асептика от медицински работници..
  • Психологическа нагласа. Самохипнозата може да провокира синдром на болката.

Спиналната анестезия трябва да се извършва от професионалист, така че извършването на процедурата от неопитен специалист ще доведе до болка в най-добрия случай за пациента.

Колко може да бъде?

Ако болката след спинална анестезия е причинена от травматично увреждане на тъканите, тогава тя изчезва сама след няколко дни. Добре е, ако тя ви притеснява една седмица. Всичко зависи от характеристиките на тялото и наличието на съпътстващи патологии на гръбначния стълб.

Отклонение от нормата може да се счита за синдром на болката, който не преминава дълго време и освен това е придружен от повишаване на температурата, развитие на възпалителен процес на мястото на инжектиране.

За какви симптоми спешно се обърнете към лекар?

Ако след спинална анестезия болката се притеснява, но тя не е изразена и става по-слаба всеки ден, тогава не бива да се притеснявате, всичко това е в нормални граници. Но има ситуации, когато трябва спешно да посетите лекар. Те включват:

  • Покачване на температурата.
  • Развитие на възпаление на мястото на поставяне на иглата.
  • Болковият синдром не отшумява, а става все по-интензивен.
  • Дискомфорт се появи под мястото на инжектиране.
  • Чувствителността на крайниците е нарушена.

Колкото по-скоро пациентът потърси лекар, когато се появят такива симптоми, толкова по-бързо ще бъде възможно да се премахне.

Как да облекчим болката?

Какво да направя, ако гърбът ме боли след спинална анестезия? Можете да спрете болката, ако подхождате към проблема изчерпателно. За бързото премахване на синдрома на болката е необходимо:

  • Наложете топъл компрес, но при условие, че няма възпаление и други противопоказания.
  • За да намалите интензивността на болката, можете да приемате Ибупрофен или Нурофен.
  • Ако болката е причинена от спазматични мускули, се препоръчва прием на мускулни релаксанти.
  • Когато синдромът на болката се развие на фона на междупрешленна херния, тогава не можете да правите без курс на НСПВС.
  • Хематомът, а заедно с него и болката, могат да бъдат елиминирани с външни гелове и мехлеми: Arnigel, Bruise Off. Освен това можете да нарисувате мрежа с йод..
  • Болковите усещания, засилващи се поради развиващия се възпалителен процес, не могат да бъдат елиминирани без курс на антибактериални лекарства.
  • Болката със силна интензивност може да бъде премахната само чрез новокаинова блокада, но инжекцията трябва да се направи от професионалист, за да не се влоши ситуацията.
  • Възможно е да се справите с ефектите на спиналната анестезия по-бързо с помощта на физиотерапевтични процедури. Сред тях лазерното лечение ви позволява да ускорите процеса на възстановяване в тъканите, да увеличите притока на кръв към болното място. Магнитотерапията укрепва имунната система, ускорява регенерацията на тъканите. Апликациите с кал затоплят засегнатата област и ускоряват проникването на лекарствени вещества дълбоко в засегнатите тъкани.

По време на периода на възстановяване след спинална анестезия е важно да запазите спокойствие и да не натоварвате гръбначния стълб.

Изход

Спиналната анестезия ви позволява да извършвате хирургични процедури без обща анестезия, но трябва да знаете, че тази процедура също може да доведе до нежелани последици. Вниманието към здравето ви ще предотврати развитието на сериозни усложнения.

болки в гърба след спинална анестезия

Потребителски коментари

Здравейте всички, аз съм начинаещ) През лятото имах краткотраен гръб, все още боли да се разгънете не е възможно и боли цялата дясна страна от ръка до крак, ако седя на сгънат крак, тогава го разгъвам с такава болка, ужас

и гърбът ви боли сега?

Гръбначният стълб ме боли за втора година от упойка. Понякога краката ми изтръпват, ако седя дълго време и след това, тъй като са отнети, с преддверието също не е много добре. Главата се върти понякога при ходене. Но това вече е успех в моя случай, защото през първия месец изобщо не можех да ходя, а след това много бавно се научих отново да стоя на крака. Изглежда, че налягането също е по-малко, но преди без хапчетата дори не можех да направя крачка. Ето кой би ми казал, болката в гръбначния стълб от инжекцията ще изчезне някой ден?

Момичета, не понасяте болка, особено в гърба. Тъй като човек има много важни нерви там, той е отговорен за двигателната активност на ръцете и краката, за репродуктивната система, за вестибуларния апарат.

У нас, за съжаление, всяко раждане е травма за мама и бебе, а COP е двойно по-голяма. След раждането трябва поне веднъж да посетите остеопат. Това е лекар, който има допълнително образование. Всички смятат, че това е масажист, но този специалист е много по-компетентен. Той не само премахва спазмите в гърба, но и елиминира причината, поради която се появяват..

Гърбът ми се нарани след раждането - не можех да стоя, така че не ми беше поставена гръбначна упойка. След 5 сеанса на остеопатия обаче не помня това, докато гърбът ми не бъде напрегнат.

Болката в гърба след епидурална анестезия причинява лечение

Противопоказания за епидуралния метод за облекчаване на болката

Епидуралната анестезия, както беше споменато по-горе, е сложен процес. Опасността от тази процедура се крие не само във факта, че в процеса на медицински манипулации се засяга областта на гръбначния стълб. Въздействието върху тялото на самото лекарство може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Някои опиати, които се добавят към основното средство за облекчаване на болката, могат да причинят световъртеж, гадене, повръщане и понякога халюцинации.

Строго е забранено да се прилага епидурална анестезия, ако пациентът има:

  • наличието на бактерии в кръвта (бактериемия);
  • наличието на възпалителни заболявания;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • увреждане или инфекция на кожата в областта на пункцията, която се извършва;
  • сърдечна недостатъчност;
  • заболявания на централната нервна система и гръбначния мозък;
  • сколиоза;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • наднормено тегло;
  • алергия към упойка.

В повечето случаи дори при херния диск е разрешена епидурална анестезия. Инжекционна игла се вкарва от другата страна на увредените междупрешленни дискове. Тази процедура по никакъв начин не засяга състоянието им..

Епидурални пластири

Когато лекарствата не помагат и главоболието след дурална пункция става по-интензивно, специалистите предлагат на пациента да получи епидурален пластир. Това трябва да се направи от анестезиолога. Взема се малко кръв от вената на пациента, тя ще служи като вид пълнеж. Кръвта се инжектира по същия начин в гръбначното пространство на гръбначния стълб, където се коагулира и в крайна сметка запушва отвора в тъканите. Цереброспиналната течност спира да изтича и главоболието спира.

След тази процедура главоболието обикновено изчезва в рамките на 24 часа. Ако това не се случи, лекарите провеждат процедурата втори път, за да постигнат желания ефект..

Повишената телесна температура на пациента може да бъде противопоказание за инсталиране на епидурален пластир. В допълнение, пациентът може да изпита някои сериозни усложнения след тази процедура:

  • инфекциозни процеси;
  • кървене;
  • нарушения на двигателната активност на долната част на тялото;
  • болка в гърба.

Епидуралният пластир помага само в половината от случаите за първи път, докато втори пластир дава почти 100% ефект. След инсталиране на пластира, на пациента се препоръчва да лежи неподвижно поне 12 часа, а през първите две седмици да не се напряга и да не вдига тежък.

Причини за болка след анестезия

След епидурална анестезия долната част на гърба боли по различни причини. Първо, всяка интервенция, включително инвазивна, може да предизвика странични реакции. В случай на епидурална тъкан близо до гръбначния стълб се пробива. Отговорът на въпроса дали гърбът може да боли след епидурална анестезия е очевиден в този случай. Болката е напълно нормална реакция, но не бива да притеснява пациента твърде дълго..

Максималното количество болка в гърба след епидурална анестезия (при липса на лекарска грешка) е няколко дни

Трябва да се обърне внимание и на естеството на болката. Болката не трябва да е интензивна, тя е доста тъпа и лека, както при всяка друга инжекционна процедура

В този случай не се изискват лекарства и допълнителни мерки за въздействие, дискомфортът изчезва от само себе си.

На второ място, ситуацията е много по-сериозна в случай на инфекция на мястото на инжектиране. Причината се крие в неспазването от страна на медицинския персонал на правилата за асептика и антисептици (използване на нестерилни инструменти, лошо третиране на инжекционното поле и др.). Това се случва рядко. Инфекция може да възникне и ако катетърът остане на място твърде дълго (няколко дни).

Бактериалната инфекция е придружена не само от болка, но и от други признаци на възпаление: зачервяване и подуване на кожата, треска, влошаване като цяло. Има хипертермия, световъртеж, силно главоболие. Състоянието е изпълнено с възможност за развитие на абсцес или сепсис. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения (генерализирана инфекция). Лечението се състои от операция, антибиотици и други лекарства.

Болката след епидурална болест може да се дължи на лекарска грешка

Долната част на гърба боли по-силно при пациенти с междупрешленни хернии, въпреки че заболяването не е противопоказание за облекчаване на болката. Също така гърбът може да боли поради дразнене на нервите, разположени на мястото на интервенцията с упойката. Тези състояния не изискват специфично лечение..

Значителна роля играе и психологическият фактор. Пациентът осъзнава, че се извършва доста сериозна манипулация, очаква да се появи силна болка, навива се и в резултат изпитва дискомфорт. Успокоителните помагат за решаването на проблема. Такива пациенти могат да се оплакват, че ги боли врата, главата, гърба и дори вътрешните органи. В този случай лекарят не трябва да пренебрегва изброените оплаквания, но трябва да се увери, че наистина няма усложнения.

Ако причината за болката никога не е била установена, дискомфортът се нарича идиопатична болка. Той преминава сам след известно време. Що се отнася до жените, които са използвали епидурална терапия за облекчаване на болката, техните неприятни усещания се причиняват не толкова от анестезия, колкото от натоварването на целия скелет, причинено от бременност и раждане..

Показания за употреба

Епидуралната анестезия изисква висок професионализъм на анестезиолога, тъй като всяко неправилно действие е изпълнено със сериозни последици за целия организъм. Това е една от сериозните причини, поради които трябва да претеглите добре всички рискове и необходимостта от такава процедура..

Най-честите случаи на използване на този метод за облекчаване на болката в акушерството, в такива случаи:

  • преждевременно начало на трудовия процес;
  • цезарово сечение по показания, което е предписано по план;
  • висок тонус на матката;
  • нисък праг на болка при жена;
  • многоплодна бременност;
  • продължителен трудов процес, непредвидени трудности по време на раждане;
  • високо кръвно налягане;
  • висока концентрация на протеин в урината.

Не е необходимо да се страхувате за плода, тъй като епидуралната анестезия няма отрицателен ефект върху вътрематочното тяло. По време на раждането жената се чувства добре, без да изпитва болка, но в същото време движенията в този момент не са ограничени, пациентът може да се движи свободно.

Болки в гърба с усложнения от регионална анестезия

Усложненията при спазване на техниката на епидуралната и спиналната анестезия са редки. Те могат да бъдат свързани с неправилно идентифициране на индикациите и противопоказанията за манипулация, както и с обостряне на вече съществуващи проблеми.

  • Синдромът след пункция често се появява след спинална анестезия, но може да се развие и след епидурална, ако твърдата мозъчна обвивка е била повредена по време на манипулацията. В същото време, през отвора в него, част от цереброспиналната течност се влива в епидуралното пространство, в резултат на което се развива хипотония на цереброспиналната течност. Основната проява на синдрома на следдурална пункция е силно главоболие, особено при изправяне. Болки в гърба, докато пациентите, като правило, не притесняват.
  • Епидуралният хематом може да бъде резултат от неволна травма на съда по време на епидурална или спинална анестезия, но най-често се появява при пациенти с намалено съсирване на кръвта. Ето защо не е необходимо да се прави регионална упойка при наличие на коагулопатия. В същото време, на първия ден след манипулацията, гръбначният стълб и мускулите на мястото на инжектиране започват да болят, след това, с нарастването на хематома, могат да се присъединят неврологични симптоми, свързани с компресия на гръбначните корени: изтръпване или парестезия в краката, мускулна слабост, нарушения на уринирането и дефекацията, прояви, подобно на синдрома на cauda equina. Лечението на това усложнение трябва да започне възможно най-рано..

Нарушенията на съсирването могат да причинят усложнения като епидурален хематом

  • Синдромът на Cauda equina може да се развие като последица от епидурален хематом или увреждане на нервните влакна в нарушение на техниката за извършване на спинална анестезия. В този случай се усеща силна болка на мястото на инжектиране, която се разпространява по протежение на нервните корени, обикновено в крака. В допълнение, има задържане на уриниране или уринарна инконтиненция, запек или, обратно, неволно отделяне на газове и изпражнения. Ако след регионална анестезия се появят клинични признаци на синдром на cauda equina, е необходимо спешно лечение.
  • Неволно нараняване на връзките на междупрешленната става и мускулен спазъм в отговор на манипулационна травма също могат да причинят болки в гърба поради епидурална анестезия. Рядко е силен и продължителен и при условие на рационално натоварване на гръбначния стълб той изчезва спонтанно. Колко дълго може да продължи дискомфортът, свързан с нараняване на сухожилията или мускулен спазъм, и колко дълго ще продължи изцелението, зависи от спазването на двигателния режим и нивото на натоварване на гръбначния стълб.

Леката болка на мястото на инжектиране 1-2 дни след епидурална анестезия е нормална; силната болка, съчетана с изтръпване или слабост в краката и други необичайни симптоми е признак на усложнения, които изискват спешно лечение.

Без значение колко пъти се извършва епидурална анестезия на пациент със здрав гръбначен стълб, при спазване на техниката на манипулация, проблеми няма да възникнат. Но болести и синдроми, които преди са съществували в скрита форма, могат да се проявят.

Последици след епидурална анестезия

Една от най-честите последици от тази процедура е болката в гърба, която може да възникне:

  • по време на действието на анестезия;
  • след седмица-две;
  • след няколко месеца (години).

Гърбът може да боли само защото игла е пробита през твърдата мембрана на гръбначния мозък и малко количество течност навлиза в епидуралното пространство. Лечението на синдрома се извършва само с лекарства. В някои случаи се прави втора пункция, последвана от въвеждането на собствената кръв на пациента, за да се запечата пункцията.

В допълнение към факта, че гърбът може да боли, има възможност и за други прояви:

  1. Алергия. Ако пациентът никога преди не се е сблъсквал с анестезия, е възможна проява на предразположение. В резултат на това понякога се развива анафилактичен шок, който ще доведе до нарушаване на работата на важни органи. За да се елиминира тази възможност, първо се прилага малка доза анестезия по време на процедурата..
  2. Затрудненото дишане е най-рядкото последствие. Тази реакция е резултат от въздействието на лекарствата върху нервните окончания, следващи междуребрените мускули..
  3. Ниско кръвно налягане, провокиращо повръщане, гадене. За да се предотвратят подобни последици, преди процедурата се поставя капкомер. След инсталирането на катетъра се препоръчва да лежите известно време.
  4. Проблеми с пикочния мехур и уринирането (хипотония).

Без да се вземат предвид горните усложнения, парализа на долните крайници също е възможна.

Три мита, свързани с този вид анестезия

Методът е напълно безопасен, ако процедурата се извършва от опитен анестезиолог. Но сред пациентите има поне три мита, свързани с този вид облекчаване на болката, и те трябва да бъдат разсеяни..

  1. Много хора смятат, че парализа може да настъпи след такава анестезия. Несъмнено вероятността от подобен обрат на събитията съществува, но е изключително малка. Опитен професионалист няма да направи фатална грешка, която може да доведе до парализа.
  2. Болката на мястото на вмъкване няма да изчезне. Да, гърбът ще боли първия път след такава анестезия. Но боли за всички и скоро дискомфортът ще изчезне.
  3. Твърди се, че такава анестезия води до появата на тумори. Това не е истина. Връзката между този метод за облекчаване на болката и развитието на тумори не е научно доказана. Максимумът, който очаква пациента, е хематом, който с времето ще се разреши.

Епидуралната анестезия е напълно безопасна

Други методи за облекчаване на болката

Съществуват голям брой анестезиологични техники, всяка от които има свои собствени индикации и противопоказания. Те се различават по степента на влияние върху централната нервна система и в областта на приложение..

Общ

Анестезията или общата анестезия е техника, която се използва широко в хирургията. Най-ефективно блокира предаването на нервни импулси, но в същото време е придружено от пълно потискане на съзнанието на пациента.

Гръбначен

Техниката за извършване на тази аналгезия е подобна на техниката за извършване на епидурален блок. Лекарството обаче се инжектира по-дълбоко - в субарахноидалното пространство, образувано от арахноидната мембрана и гръбначния мозък. Това ви позволява по-ефективно да намалите преминаването на нервен импулс, но също така рискът от развитие на усложнения при извършване на такава процедура е много по-висок..

Локална инфилтрация

Местната анестезия е препоръчителна при извършване на малки хирургически интервенции, например премахване на флегмони, абсцеси. Анестетикът се инжектира в мастната тъкан под кожата директно на мястото на разреза.

Диригент

Тази анестезия е вид местна упойка. Показанията са едни и същи. Разликата се крие във факта, че лекарството се инжектира в областта, където преминава нервът, който инервира зоната на операцията. Благодарение на това можете временно да спрете предаването на болкови импулси през него..

Терминал

Тази техника се състои в блокиране на предаването на болкови импулси на нивото на нервните окончания. Най-често се използва при леки операции на лигавицата. За да ги облекчи, анестетикът просто се напръсква върху повърхността..

Причини за болка след епидурална анестезия

Болки в гръбначния стълб и гърба след епидурална болест могат да бъдат по редица причини. Този метод на анестезия се използва по време на различни операции, а не само при раждане, така че може да се направи инжекция в различни области на гръбначния стълб. Родилките се инжектират в лумбалната област. В резултат долната част на гърба може да бъде доста болезнена, когато анестетичният ефект отшуми..

Кратката и не твърде интензивна болка в гръбначния стълб е естествена реакция на увреждане на тъканите в резултат на манипулации за въвеждане на катетър

В този случай болката трябва да изчезне сама след няколко дни..

Но в някои случаи болезнените усещания не изчезват сами и с течение на времето те стават само по-интензивни. Това може да се дължи на инфекция. Много рядко е инфекция да проникне директно в тъканта при поставяне на иглата, но ако катетърът не бъде отстранен в продължение на 4 дни или повече, вероятността от инфекция се увеличава.

Следните симптоми могат да показват инфекция:

  • силна болка в гърба;
  • виене на свят и главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишена телесна температура.

Когато в организма се внесе инфекция, започват остри възпалителни процеси. В този случай е възможно развитието на сериозни усложнения: гноен епидурит и абсцес. Това може да се избегне само чрез навременни мерки. В някои случаи е възможна хирургическа интервенция, но това обикновено се изисква само ако употребата на лекарства не даде желаните резултати.

Някои пациенти развиват идиопатична болка, причината за която се крие в психологическото състояние на пациента..

Ако човек се страхува от последствията от епидурална, неговите страхове и съмнения могат да причинят болезнени усещания на нервна основа.

Понякога болките в гърба не са свързани с епидурална анестезия, въпреки че се появяват след прилагане. В този случай прегледът ви позволява да установите истинските причини за появата на дискомфорт, просто трябва да се консултирате с лекар. Жените най-често се сблъскват с подобни ситуации след раждането. По време на бременност и по време на раждането в тялото на жената възниква повишено натоварване на гръбначния стълб, което води до болки в гърба и жената погрешно свързва появата им с използването на епидурална анестезия.

Показания и противопоказания

Основните причини за използването на епидурална анестезия са посочени по-горе, но трябва да се каже директно за индикациите и противопоказанията на този метод. Например по отношение на раждането индикациите могат да бъдат:

  • прекомерна болка или нисък праг на болка при пациента;
  • цезарово сечение;
  • липса на въздух при дете;
  • голям брой плодове;
  • дискоординиране на трудовата дейност;
  • протеин в урината;
  • наличието на сериозни патологии при бъдещата майка;
  • грешна позиция на бебето.

Относно индикациите за

Такава анестезия се предписва и ако се налага операция на долните крайници или храносмилателните органи и е необходимо да се премахнат мускулните спазми и да се намали загубата на кръв..

Как се извършва епидурална анестезия по време на раждането

Въпреки това анестезията е забранена при наличие на:

  • възпалителни процеси вътре в гръбначния стълб;
  • сърдечни проблеми;
  • сколиоза;
  • бактериемия, тоест съдържанието на бактерии в кръвта;
  • патологии на нервната система;
  • нагнояване и кожни обриви;
  • алергични реакции към лекарството;
  • ниско съсирване на кръвта.

Лошо съсирване на кръвта

Едно от предимствата на метода е фактът, че е разрешено да се извършва в някои случаи дори при наличие на междупрешленна херния. Процедурата няма да повлияе отрицателно на състоянието на дисковете.

Вляво - епидурална инжекция

Какво е?

Епидуралната анестезия или епидуралната анестезия е метод за ефективно облекчаване на болката, по време на който определени аналгетични вещества се инжектират с тънък катетър в областта на гръбначния канал. Въведените вещества са кетамин, лидокаин и други с местно действие. Ефектът от тази процедура е прост от медицинска гледна точка - нервните импулси не достигат до един от основните центрове на нервната система - гръбначния мозък. Също така всички мускули на пациента се отпускат - настъпва ефектът на мускулна релаксация. В този случай пациентът е наясно какво се случва, тоест той е в пълно съзнание, но в същото време не изпитва неприятни усещания и дори болка.

Тази форма на облекчаване на болката може да се използва:

  • по време на раждането на дете;
  • с цезарово сечение;
  • като допълнителен метод за облекчаване на болката по време на стандартна анестезия;
  • за премахване на синдрома на болката след операция;
  • като аналгетик с локално действие по време на пластични или урологични операции.

Епидурална и спинална анестезия: каква е разликата?

Най-известното приложение на метода е оказване на помощ по време на раждането. Болката, изпитвана от жена през този период, се счита за една от най-тежките вариации на синдрома на болката..

Как действа анестезията

Епидурална анестезия може да се направи на всяка част на гръбначния стълб, в зависимост от необходимостта, на мястото на хирургичната интервенция. Самият гръбначен стълб е сложна структура, състояща се от голям брой прешлени, свързани помежду си с междупрешленни дискове и редица други елементи. Структурата на всеки прешлен е такава, че в средната му част има дупка. Редица от тези дупки, „подредени“ една върху друга, образуват дълъг гръбначен канал, вътре в който е разположен гръбначният мозък. В лумбалната област той преминава в нишката на гръбначния мозък.

Епидурална анестезия по време на бременност

Таблица. Методи за определяне на мястото.

МетодОписание
"Висяща капка"Катетърът на иглата се вкарва достатъчно дълбоко в специален интерспинозен лигамент. След това върху него се окачва малка капка от лекарството или обикновен физиологичен разтвор, който няма да се движи, когато иглата започне да се движи през връзките. Но веднага щом достигне епидуралната област, спадът ще изчезне благодарение на физиката - ефекта на отрицателното налягане. Най-важното е, че в иглата няма запушване - така наречената обтурация; в този случай капката ще бъде изтеглена в кухината на иглата. Този метод може да се използва само от анестезиолози с богат опит и опит..
Загуба на устойчивостВ този случай катетърът се вкарва в същия интерспинозен лигамент, след което към него се прикрепя спринцовка, пълна с въздух или обикновен натриев хлорид. Те не могат да бъдат поставени, докато върхът на иглата достигне желаното епидурално пространство..

Лекарството трябва да се инжектира на правилното място

Боли в гърба след спинална анестезия: какво да правя

Има ситуации, когато гърбът боли след спинална анестезия, какво да правя в този случай и как да се отървем от болката - ще анализираме по-нататък в статията. Спиналната анестезия е сложна процедура и изисква концентрация и умения от лекаря, който извършва процедурата. Но понякога, дори и с идеалната работа на анестезиолога, гръбначният стълб боли много след спинална анестезия. Този синдром в 95% от случаите е свързан със съпътстващи патологии. Да, има 5%, които го приписват на синдрома на кауда еквина. В този случай неуспешното въвеждане на иглата ще повреди долната част на гръбначния мозък. Но това е изключително рядко..

Защо долната част на гърба боли след спинална анестезия??

Първо трябва да разберете дали мястото на инжектиране боли. Това се случва много често. Това облекчаване на болката използва дълга игла, която се вкарва в гръбначния стълб. Това води до дупка в лигавицата на гръбначния мозък. Следователно болката е съвсем разбираема и естествена. В такива случаи синдромът на болката продължава няколко дни. Болката ще бъде доста болезнена, без припадъци. Понякога на мястото на инжектиране се развива хематом. Тогава неприятните усещания могат да продължат, докато не изчезнат..

Този ефект може да възникне при херния на гръбначния стълб, за която пациентът преди това не е знаел нищо..

Изтръпване е възможно по време на инжектиране. Това е проява на действието на анестезия, тя ще изчезне след няколко минути.

Не забравяйте за психологическия фактор. Самохипнозата и страхът са ужасни неща, които могат да съсипят живота ви. При липса на патологии, правилно извършената манипулация на болката не трябва да бъде и трябва да разчитате на това..

Отделно си струва да се спомене цезаровото сечение. Като правило гърбът боли след спинална анестезия с цезарово сечение, не поради неправилно извършени манипулации, а защото гръбначният стълб изпитва огромно натоварване по време на бременност и след раждането изчезва. Отнема време гръбначният стълб да се адаптира към новите условия. Такива болки са възможни в продължение на няколко месеца, след това те изчезват сами..

Лечение

За да предпишете лечение, трябва да определите причината. Може би след няколко дни всичко ще изчезне от само себе си. В редки случаи се предписва ибупрофен. Той облекчава възпалението и успокоява болката. Подходящ е и неговият аналог - нурофен. Ако няма възпалителен процес на мястото на инжектиране, тогава можете да използвате затоплящи компреси.

Когато раната е заразена, е необходимо спешно антибиотично лечение.

Що се отнася до синдрома на кауда еквина, тогава лечението се избира индивидуално за конкретен случай. Възможни са както консервативни методи, така и хирургични интервенции..

Заключение

Болка е възможна след спинална анестезия. В повечето случаи те изчезват сами след няколко дни. Ако болката е силна, тогава се предписват ибупрофен или затоплящи компреси.

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Откъде дойде

За първи път спинална анестезия се използва от няколко германски лекари. През 1884 г. са открити анестетичните свойства на кокаина при локално приложение и вече през 1897 г. германският хирург Август Бир използва гръбначна игла, разработена в Берлинския университет от Хайнрих Куинке, за да инжектира кокаин в субарахноидалното пространство. В хода на първоначалните експерименти Биер и неговият ученик А. Хилдебранд, както често се случваше по това време, организираха експерименти върху себе си и помежду си. Убедени в недвусмислената ефективност на получената анестезия, експериментаторите също загребват с лъжица всички "прелести" на нейните странични ефекти. Тези нещастни ефекти отдавна задържат въвеждането на спинална анестезия в широко разпространената клинична практика. За щастие, с развитието на медицинската наука, усъвършенстването на медицинската технология и развитието на нови анестетици, честотата на тези усложнения значително намаля и спиналната анестезия, след като стана относително безопасна, се превърна в основния метод за регионална анестезия, използван в клиниката днес..