Как да се отървете от болката след операция на гръбначния стълб?

Невролозите наричат ​​болката след гръбначна операция синдром на оперирания гръбначен стълб. Това име не е случайно и е широко използвано в методологическите есета на западни експерти. Там терминът се нарича FBSS. Съкращението означава синдром на неуспешна хирургия на гърба, което означава синдром, характерен за неуспешни хирургични интервенции в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Има и подобен синдром, който обаче е характерен за шийните прешлени. Нарича се FNSS или синдром на неуспешна хирургия на врата. В нашите географски ширини синдромът има друго име - постламинектомия.

Болка в един от лумбалните прешлени може да присъства след операция на гръбначния стълб, за да се намали болката в долната част на гърба или нервните корени. Понякога болките се локализират в няколко области наведнъж и операцията е предназначена да ги спре. След като пациентът излезе от упойка, болката може да стане още по-интензивна и продължителна..

При пациенти, претърпели операция на лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката може да се повтори в 15-50% от случаите. Процентът зависи от различни фактори, като тежестта на хирургичния процес и как се оценяват резултатите от процедурата. Статистическите данни бяха събрани само в американските щати, където годишно се извършват над 200 хиляди операции от този вид. Следователно може да се предположи, че процентът на рецидиви на болката след операция на гръбначния стълб сред пациентите по света може значително да се увеличи..

Интересен факт е, че процентът на операциите на гръбначния стълб с цел облекчаване на болката в САЩ е значително по-висок, отколкото в целия свят. Общият дял на хирургичните процедури в европейските страни годишно е приблизително равен на броя на хирургичните процедури в Америка. Следоперативната гръбначна болка е сериозен проблем, който изисква внимателно внимание и все още се проучва от специалисти по целия свят.

Причини за следоперативна болка

За съжаление, повтарянето на болката след операция на гръбначния стълб се случва все по-често с всяка нова хирургическа интервенция. В гръбначния регион, който е претърпял операция, се образуват сраствания и белези, които правят усещането за болка още по-интензивно. Има следните причини за локализирането на болката след оперативния процес:

  • Новообразувания
В резултат на операцията може да се локализира херния или тумор в областта, подложена на операция.
  • Проблем с междупрешленния диск
По време на операция за замяна на междупрешленния диск, остатъците му са склонни да падат, образувайки възпалителни процеси, които провокират болка
  • Прекомерен натиск
По време на операцията компресията в нервните структури не е елиминирана. Често налягането се локализира във фунията на нервните корени.
  • Отпуснатост на гръбначния стълб
След операцията засегнатата област на гръбначния стълб може да се дестабилизира. Тази причина може да бъде трудна за диагностициране. В този случай лигаментният апарат на гръбначния стълб, както и нервните корени, разположени в областта на гръбначния мозък, се подлагат на компресия - постоянна или периодична. Характерът на болката зависи от това.

За съжаление, дори и най-модерните операции, използващи нанотехнологии, като интрадискална ендоскопия, не дават сто процента гаранция, че след хирургичната интервенция болката няма да се върне и да стане по-интензивна. За съжаление, в 20% от случаите все още не е възможно да се определи със сигурност причината за локализацията на болката след операция на гръбначния стълб..

Как да се отървем

При диагностициране на увеличаване на синдрома на болката, който е локализиран в гръбначния стълб след операцията, многократната хирургическа интервенция е противопоказана. Както бе споменато по-рано, срастванията и тежките колоиди могат да се образуват в увредения гръбначен регион, което само ще влоши, вместо да облекчи състоянието на пациента..

Ефективен метод за лечение на болка в гръбначния стълб след операция е класическият метод за лечение на синдроми на хронична болка. Лечението може да действа само ако се прилага изчерпателно. За да се елиминира постоперативната болка, е обичайно да се използват:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Мануална терапия.
  4. Психотерапия.

В специални случаи, когато синдромът на болката се игнорира дълго време и не се лекува, той може да стане хроничен. В този аспект пълното възстановяване е невъзможно и болката ще придружава пациента през целия му живот, или избледнява, или се възобновява с нова сила..

Често SCS технологията или стимулацията на гръбначния мозък може да бъде предписана от специалист за облекчаване на болката. Според статистиката подобна техника може да бъде препоръчителна дори в случаите, когато са извършени множество операции на един или няколко гръбначни сечения наведнъж. Колкото повече хирургични процеси е претърпял пациентът, толкова по-малко ефективна става техниката. Също така, невростимулацията на гръбначния мозък трябва да се извършва на ранен етап от повторно локализиране на болката, тъй като дългосрочното пренебрегване на проблема може значително да намали ефективността на метода на лечение.

В случай, че интензивността на синдрома на болката след операцията продължава да нараства и техниката SCS не работи, специалистите могат да предписват лекарствена терапия, включително използването на наркотични аналгетици..

Във всеки случай навременното търсене на помощ от лекар значително увеличава шансовете за възстановяване. Ето защо, след като почувствате първите признаци на болка, локализирани в гръбначния стълб след операция, трябва незабавно да се подложите на подходящ преглед от специалист.

болка след операция

Болка в конците и други видове болки

Защо болката не изчезва след операцията? Как да облекчим болката след операцията? Какви са причините за болката след операцията? - в тази статия ще ви помогнем да намерите отговори на тези и подобни въпроси, а именно ще ви разкажем за ефективен и безопасен метод за лечение на болка след операция, за причините и симптомите на това заболяване, както и за най-популярните митове, свързани с него.

какво е болка след операция

Болката след операцията е мъчително или неприятно усещане при пациент, претърпял операция. Болка се усеща не само в областта на шева или в съседство с него, но и в отдалечени области.

Естеството на болката зависи от вида на заболяването, в което е извършена операцията. Най-често такава болка се развива след операции за отстраняване на дискова херния, ингвинална херния, жлъчен мехур, подмяна на ставите, гинекологични операции, както и след цезарово сечение, наранявания и изгаряния.

причини за болка след операция

Болката след операция за отстраняване на дискова херния има специални прояви: болката в долната част на гърба може да изчезне, но да се появи след известно време; кракът може да започне да вцепенява, болките в краката се усилват, може да се появи изтръпване на целия крак и усещане за "пълзене", често е болезнено да се облягате на крака. Относително облекчение настъпва само в леглото в определено положение (на ваша страна, легнало по корем и т.н.).

Болката след други видове операции е подобна по своите прояви: болка и скованост при движение, мускулни спазми, болки в областта на шева.

Причините за развитието на болка след операция за отстраняване на херния междупрешленния диск, както в непосредствен, така и в късен следоперативен период, са:

  • дълбоки и повърхностни следоперативни белези, които изстискват болезнени нервни окончания, кръвоносни съдове и нервни стволове;
  • стесняване на гръбначния канал от белези и застой на венозна кръв, компресия на гръбначния мозък и нервите;
  • прогресията на остеохондрозата, появата на нови хернии в съседните междупрешленни дискове;
  • възпаление в гръбначния канал на гръбначния стълб;
  • възпаление на междупрешленните стави (артроза);
  • спазъм на мускулите на долната част на гърба и таза в областта на хирургичния шев;
  • непълно отстраняване на хернията, което продължава да притиска нервния корен;
  • увреждане на нервните стволове, което води до изтръпване и дисфункция на крайника.

След други операции болката се появява по следните причини:

  • дълбоки и повърхностни следоперативни белези, които изстискват болезнени нервни окончания, кръвоносни съдове и нервни стволове;
  • мускулен спазъм в областта на хирургичния шев;
  • възпалителен процес в меките тъкани около хирургическия шев;
  • нарушение на метаболитните процеси в меките тъкани около хирургичния шев;
  • образуването на сраствания между шева и мембраните на вътрешните органи;
  • венозен и лимфен оток в крайниците.

развенчаване на митове за болката след операция

Днес съществуват редица заблуди относно лечението на болка след операция, породени главно от липсата на обективна информация за предложената терапия при лицето, изправено пред този проблем. Ще се опитаме да изясним този въпрос и да развенчаем най-популярните митове..

Болка след отстраняване на междупрешленната херния

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна лекарска консултация
  • Бързо премахване на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
    Приемът се извършва от лекари
  • Методи на лечение
  • Относно клиниката
  • Услуги и цени
  • Отзиви

Остеохондрозата е изключително често заболяване на гръбначния стълб сред съвременното население. Това е дегенеративен дистрофичен процес, в резултат на който се разрушава хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Фиброзният пръстен губи своята еластичност и в него се образуват пукнатини. В напреднали случаи се образуват херниални издатини на ядрото пулпоз. Тези състояния се характеризират с болезненост, изтръпване на крайниците, дисфункция и т.н. Хирургическа интервенция се предлага на всички пациенти, при които размерът на херниалната издатина достига 5 mm или повече или са изразени неврологични симптоми.

Постоянната болка след отстраняване на хернията е по-вероятно модел, тъй като по време на операцията гръбначният стълб е лишен от амортизационната си функция. Разбира се, отчасти, но въпреки това, това води до негативни последици. Болката след операция за отстраняване на херния може да бъде свързана с усложнения или неправилно изпълнение на периода на рехабилитация. Ако гръбначният стълб не е адаптиран към новите условия на разпределение на амортизационното натоварване, тогава има голяма вероятност за бързо разрушаване на други дискове, което също ще доведе до появата на херния..

При много пациенти болката след отстраняване на гръбначно-мозъчната херния е свързана с факта, че причината за разрушаването на междупрешленните дискове не е елиминирана. За съжаление, по време на интервенцията, хирургът не възстановява увредената хрущялна тъкан, а я изрязва, снажда съседни прешленни тела заедно. Съвсем естествено е, че в случай на нарушение на обичайната амплитуда на подвижността, пациентът изпитва болка след отстраняване на междупрешленната херния, докато свикне с факта, че е необходимо да се ограничи натоварването, да се третира по-внимателно гърба му..

Възможно е да се намали болката след отстраняване на херния на гръбначния стълб с помощта на компетентно проведен период на активна рехабилитация. Разбира се, вече не е възможно да възстановите отстранения междупрешленния диск. Но е много вероятно опитен лекар, заедно с пациента, да успее да укрепи мускулната рамка на гърба, така че да компенсира напълно липсата на междупрешленния диск. В този случай болката след операция на гръбначния стълб за премахване на херния ще бъде напълно спряна. Освен това пациентът се отървава от риска от развитие на рецидив на заболяването в проекцията на съседни прешлени.

Ако се притеснявате от болка след отстраняване на междупрешленната херния, препоръчваме да си уговорите среща с невролог или вертебролог възможно най-скоро. В Москва можете да получите безплатна среща с тези специалисти в нашата клиника за мануална терапия. По време на консултацията лекарите ще проведат преглед, ще се запознаят с медицинската документация на пациента. След това ще бъдат дадени индивидуални препоръки за провеждане на сложна рехабилитация с използване на мануална терапия, терапевтична гимнастика, кинезитерапия, физиотерапия и др..

Защо кракът боли след отстраняване на междупрешленната херния?

В повечето случаи краката болят след отстраняване на херния в лумбалната или лумбосакралната област. Това се дължи на факта, че именно тук радикалните нерви, които са отговорни за инервацията на долните крайници, се отклоняват от гръбначния мозък през дупките на форамина..

Болката в краката след отстраняване на херния може да провокира:

  • намалена мускулна сила;
  • застой на венозна кръв, разрушаване на клапанната система на вените и развитие на разширени вени на долните крайници;
  • появата на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, което е опасно от запушване на големи кръвоносни съдове на сърцето, тромбоемболия и внезапна смърт на пациента;
  • атрофия на мускулите на бедрото и подбедрицата, което води до значително намаляване на обема на единия от краката;
  • куцота;
  • разрушаване на големи стави на долните крайници (тазобедрена, колянна, глезенна);
  • трофични язви на крака и стъпалото.

Ако след отстраняване на херния на гръбначния стълб боли крак, първо е необходимо да се изключи възможността за компресия на голям нерв или неговия клон. По време на операцията може да се наруши положението на седалищния, ингвиналния или бедрените нерви. Но най-често краката болят след отстраняване на междупрешленната херния поради недостатъчното осигуряване на преминаването на радикуларните нерви, които участват в инервацията на долния крайник.

Други причини, поради които кракът боли след премахване на херния:

  1. подуване на травматичен генезис, което спазмира кръвоносните съдове;
  2. нарушение на процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност, което води до подуване и задръстване във фокуса на хирургичната интервенция;
  3. късни следоперативни усложнения под формата на образуване на излишно количество белези;
  4. изместване на тялото на гръбначния стълб в проекцията на отстранения диск;
  5. повтаряща се херния диск в съседен диск.

Периодичната болка в крака след отстраняване на херния на гръбначния стълб може да бъде свързана с нарушение на инервацията на меките тъкани и кръвоносните съдове. Важно е да се разбере, че всяка хирургическа интервенция води до редица негативни последици. Операцията на гръбначния стълб изисква прецизна точност от хирурга. Един грешен ход и пациентът може да бъде парализиран до края на живота си. Но най-често болката в крака продължава след отстраняване на междупрешленната херния, която постепенно притъпява, но изобщо никога не изчезва. Пациентът просто свиква да живее с този дискомфорт. Всъщност това не е съвсем правилно.

Важно е да се разбере, че ако кракът боли след отстраняване на лумбалната херния, това е отрицателен клиничен признак, показващ, че нещо не е наред със здравето. Обикновено, след отстраняване на междупрешленната херния, кракът боли през първите 3 дни. След това нервното влакно, което е било компресирано от страната на херниалната издатина, се възстановява и всички неприятни усещания преминават. Така трябва да бъде на теория.

На практика, след отстраняване на гръбначна херния, кракът боли от 7 до 10 дни. След това пациентът започва да преминава курс на рехабилитация и синдромът на болката започва постепенно да намалява по интензивност. Ако причината бъде открита и елиминирана в ранния следоперативен период, тогава всички функции на долния крайник от засегнатата страна могат да бъдат напълно възстановени.

Гърбът боли след отстраняване на херния на гръбначния стълб

Ако гърбът ви боли след отстраняване на херния на гръбначния стълб през първите 2 седмици, това е съвсем нормално, тъй като протичат регенерационни процеси. Те са както следва:

  1. микроциркулацията на кръвта и лимфната течност се възстановява;
  2. образува се белезна тъкан, която свързва местата на разреза;
  3. възстановява се работата на задната мускулна рамка;
  4. сливане на съседни прешлени се случва с образуването на калус.

Ако гърбът боли след операция за отстраняване на херния след 3 седмици или повече, тогава най-вероятно пациентът се нуждае от медицинска помощ. Обикновено след 3 седмици има пълно възстановяване на целостта на увредената тъкан.

Причините, поради които гърбът боли след отстраняване на херния, са:

  • образуването на груби костни израстъци под формата на отлагания на калциеви соли на мястото на операцията - те дразнят и нараняват околните меки тъкани и провокират появата на болка;
  • образуването на груба рубцова деформация в областта на сухожилията, сухожилията и мускулите - те оказват компресиращ ефект върху коренните нерви и техните клони;
  • възпаление във фокуса на операцията;
  • подуване на тъканите на фона на стагнация на лимфната течност;
  • атрофия на мускулни влакна;
  • нарушение на процеса на сливане на съседни гръбначни тела, което води до тяхното изместване и компресия на дуралната торбичка на гръбначния мозък.

Постоянните болки в гърба след отстраняване на хернията могат да показват, че пациентът има ранен рецидив на патологията. Това се случва в хирургическата практика през цялото време: те не са успели да оперират една междупрешленна херния, но пациентът вече е имал две нови. Това се дължи на факта, че операцията не е средство за лечение на остеохондроза и междупрешленни херниални изпъкналости, които я усложняват. Операцията може само да елиминира последствията, лишавайки гръбначния стълб от обичайния му амортизационен капацитет. Естествено, след такава намеса настъпва бързо разрушаване на целия гръбначен стълб..

Препоръчваме да се съгласите с хирургично лечение на дискова херния, само ако има клинични признаци на тежка стеноза на гръбначния канал или е настъпило секвестиране на херниалната торбичка. Във всички останали случаи е възможно успешно лечение на херния от всякакъв размер, като се използват методи за мануална терапия..

След отстраняване на херния на гръбначния стълб боли кръста и опашната кост

Ако след отстраняване на херния на гръбначния стълб боли кръста, тогава е необходимо да посетите вертебролог. Вероятно по време на развитието на остеохондроза, преди операцията, имаше атрофия на мускулната рамка на гърба.

Ако след отстраняване на хернията боли кръста, тогава е необходимо да се подложите на рехабилитационен курс. В нашата клиника за мануална терапия тя включва:

  • индивидуална консултация с вертебролог, който ще даде препоръки на пациента относно организацията на мястото му за спане и работното място, ще разработи специален режим на хранене и физическа активност;
  • тягова тяга на гръбначния стълб, за да се избегне компресия на съседни междупрешленни дискове;
  • остеопатия и масаж за възстановяване на процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност, възстановяване на еластичността и пропускливостта на меките тъкани (следоперативният и възпалителен оток се елиминира бързо и ефективно);
  • рефлексотерапия (акупунктура) - с цел активиране на скритите резерви на организма и стартиране на процеса на естествена регенерация на увредените тъкани;
  • кинезиотерапия и лечебна гимнастика, позволяващи да се повиши ефективността на мускулната рамка на гърба и да се възстанови нарушеното дифузно хранене на хрущялната тъкан на дисковете.

При някои пациенти опашната кост боли след отстраняване на хернията, това се дължи на нарушение на конфигурацията на гръбначния стълб. При нормални условия, по време на промяна в положението на човешкото тяло, се извършва преразпределение на амортизационния товар. Ако един от междупрешленните дискове е отстранен, тогава част от амортизационния товар пада върху съседните участъци. Следователно, в някои случаи, след отстраняване на херния на гръбначния стълб, боли опашната кост, за да се премахнат тези неприятни усещания, е необходимо да се подложи на рехабилитационен курс и да се укрепи мускулният тонус в сакрума и кръста..

В нашата клиника по мануална терапия много лекари са разработили свои собствени методи за ефективна рехабилитация на пациенти, претърпели хирургическа операция за отстраняване на междупрешленна херния. Можете да се запишете за първоначална безплатна консултация с вертебролог. Лекарят ще проведе преглед и ще говори за перспективите и възможностите за използване на методите на мануалната терапия и медицинската гимнастика във вашия индивидуален случай.

Не бързайте да правите такива операции. Те не възстановяват здравето, а само влошават и без това лошото състояние на хрущялните тъкани на гръбначния стълб. В 70% от случаите при оперираните пациенти се формират няколко нови междупрешленни хернии през следващите 2 - 3 години. За да се излекува остеохондрозата и свързаните с нея междупрешленни хернии, е необходимо преди всичко да промените обичайния си начин на живот и след това да възстановите нарушеното дифузно хранене на пръстеновидния фиброз. Само с помощта на медицинска гимнастика и методи за мануална терапия здравето на опорно-двигателния апарат може да бъде напълно възстановено.

Болка и усложнения след операция на гръбначния стълб: причини, видове, профилактика и лечение

Усложнения след операция на гръбначния стълб могат да възникнат поради наличието на тежки съпътстващи заболявания, нарушения на кървенето и грешки на медицинския персонал при подготовката и извършването на хирургични интервенции. Причината може да бъде изразени патологични промени в гръбначния стълб или индивидуални особености на неговата структура, които пречат на хирурга да извърши качествено необходимите манипулации..

Оперативни белези 3 месеца след операцията.

Операциите се извършват най-често при хора с остеохондроза и нейните усложнения (херния междупрешленни дискове, стеноза на гръбначния стълб, деформация или нестабилност на определени части на гръбначния стълб). Показания могат да бъдат и тежка травма, сколиоза, ишиас, спондилоартроза и др..

Чести усложнения

Те се появяват независимо от вида на хирургичната интервенция. Те се появяват след дискектомия, ламинектомия, гръбначен синтез, протезиране на междупрешленни дискове, хирургично лечение на сколиоза и вродени дефекти в структурата на гръбначния стълб. Такива усложнения се развиват след операции на шийния, лумбалния, сакралния гръбначен стълб..

Последици от анестезията (анестезия)

Те се срещат доста рядко. Може да се дължи на вредното въздействие на лекарствата за анестезия, недостатъчен опит или грешки на анестезиолога, неадекватна оценка на състоянието или некачествена предоперативна подготовка на пациента.

Възможни усложнения на анестезията:

  • механична асфиксия;
  • аспирационен синдром;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • психози, заблуди, халюцинации;
  • повръщане или регургитация;
  • динамична чревна обструкция.

За да се избегнат нежеланите последици от анестезията, човек трябва да се подложи на пълен преглед преди операцията. Всички диагностицирани заболявания трябва да бъдат докладвани на анестезиолога. Когато се подготвя за анестезия, лекарят трябва да вземе предвид възможните рискове, да избере подходящите лекарства и адекватно да изчисли дозата им..

Любопитен! След възстановяване от анестезия, много пациенти развиват гадене и повръщане. Те могат лесно да бъдат спрени с 1-2 таблетки или инжекция.

След интубация почти всички пациенти са загрижени за възпалено гърло. Неприятният симптом изчезва след няколко дни.

Тромбоемболични усложнения

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници и PE може да се появи при много хирургични процедури. Появата им може да бъде избегната с помощта на превенция на наркотици и ранна мобилизация на пациентите. Следователно, на всички пациенти трябва да се предписват разредители на кръвта преди операцията..

Тромбоза на долните крайници.

Когато се развият тромбоемболични усложнения, пациентите носят компресионни чорапи и увеличават дозата на антикоагулантите. Лечението се извършва под контрола на състоянието на кръвосъсирващата система.

Инфекциозни усложнения

Те се развиват при около 1% от пациентите. Следоперативните инфекции могат да бъдат повърхностни или дълбоки. В първия случай се възпалява само кожата в областта на разреза, във втория възпалението се разпространява в дълбоки тъкани, зоната около гръбначния мозък, прешлените.

Признаци на инфекциозни усложнения:

  • зачервяване и подуване в областта на следоперативната рана;
  • неприятна миризма от дренаж;
  • гнойно отделяне от раната;
  • нарастваща болка в гърба;
  • повишаване на температурата и появата на малки трусове.

Гнойно възпаление на операционната зона.

Повърхностните инфекции се повлияват добре от лечението. Обикновено лекарите трябва само да премахнат заразените шевове и да предписват антибиотици. При дълбоки инфекции пациентите се нуждаят от многократни операции. Инфекциозните усложнения след операция на гръбначния стълб с използване на метални конструкции могат да доведат до отстраняване на имплантирани винтове или пластини.

Белодробни проблеми

Респираторна дисфункция възниква, когато пациентът се интубира. Причината може да бъде излагане на лекарства, механично увреждане на дихателните пътища, аспирация на стомашно съдържимо или инфекция с ендотрахеална тръба. Продължителната почивка в леглото често води до развитие на застойна пневмония..

В следоперативния период медицинският персонал се грижи пациентът да диша дълбоко и да извършва кашлични движения. За превантивни цели се позволява на пациента да седне и да стане от леглото възможно най-рано. Ако развитието на пневмония не може да бъде избегнато, то се лекува с антибиотици и постурален дренаж..

Кървене

Вероятността от спонтанно кървене е особено висока при преден или страничен подход. При извършването им лекарите са принудени да отворят коремната кухина или да „си проправят път” до гръбначния стълб през клетъчните пространства на врата. По време на сложни манипулации дори най-опитният специалист може да увреди голям съд или нерв..

За да улеснят достъпа до операционното поле, лекарите внимателно наблюдават правилното поставяне на пациента. Те използват контролирана хипотония, за да намалят загубата на кръв. Паралелно с това лекарите внимателно наблюдават, че пациентът не развива исхемично увреждане на гръбначния мозък, ретината, нервните плексуси, нервите на долния крайник.

Интраоперативното кървене е по-малко опасно от това, което се случва в следоперативния период. Първият се спира дори по време на хирургичната интервенция. За второто пациентите се нуждаят от спешна повторна операция.

Увреждане на мозъчните обвивки, гръбначния мозък, нервните корени

По време на манипулацията хирургът може да увреди твърдата мембрана, която обгражда гръбначния мозък. Това се случва по време на 1-3% от операциите. Ако лекарят незабавно забележи и отстрани проблема, човекът не трябва да се притеснява. В противен случай пациентът може да изпита сериозни усложнения..

Последици от изтичане на цереброспинална течност:

  • силно главоболие;
  • менингит;
  • енцефалит;
  • миелит.

Ако се установи нарушение на целостта на менингите в следоперативния период, човекът се оперира отново.

В редки случаи пациентите могат да страдат от гръбначния мозък или нервните корени, излизащи от него. Увреждането им обикновено води до локална пареза или парализа. За съжаление тези неврологични разстройства са трудни за лечение..

Синдром на преходна болка

Характеризира се с болка в сегментите на гръбначния стълб, разположени до оперираната част на гръбначния стълб. Неприятни усещания възникват поради прекомерно натоварване на тази част на гръбначния стълб. Патологията е по-често сред пациентите, които са претърпели гръбначен синтез. След операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб това усложнение се развива изключително рядко..

Лумбална фиксация.

Можете да облекчите болката в гърба след операция с помощта на лекарства, физиотерапия и специални упражнения. Свържете се с Вашия лекар, за да намерите най-добрия за Вас режим на лечение.

Усложнения в шийните прешлени

Операцията на шийните прешлени може да бъде усложнена от увреждане на нервите, кръвоносните съдове, мускулите или цервикалните органи. В следоперативния период някои пациенти може да са изместили инсталирани метални конструкции..

Таблица 1. Усложнения при различни подходи към гръбначния стълб.

Предна хирургична експозиция
Нараняване на ротационните ларингеални, горни ларингеални или хипоглосални нерви.Ротационният ларингеален нерв може да бъде повреден чрез компресия от ендотрахеалната тръба или чрез преразтягане по време на операцията. Патологията се развива при 0,07-0,15% от пациентите и води до временна или постоянна парализа на гласните струни.Горният ларингеален нерв (С3-С4) страда от предния подход към горната част на шийните прешлени. Ако е повреден, пациентите се оплакват от проблеми с вземането на високи ноти по време на пеене.Хипоглосалният нерв се наранява в 8,6% от случаите при достъп до гръбначния стълб (C2-C4) през предния триъгълник на врата. Увреждането му води до дисфагия и дизартрия..
Увреждане на хранопроводаДисфагия се появява при 9,5% от пациентите. В повечето случаи той преминава и скоро изчезва без никакви последствия.Перфорация на хранопровода се случва само в 0,2-1,15% от случаите. Може да бъде причинено от интраоперативни наранявания, инфекциозни усложнения, изместване на монтираните метални конструкции и др. Перфорацията се лекува хирургично.
Нараняване на трахеятаМоже да бъде причинено от травма по време на интубация или директна хирургична травма. Трахеалното нараняване е много опасно, тъй като може да се усложни от пролапс на хранопровода, медиастенит, сепсис, пневмоторакс, трахеална стеноза или трахеоезофагеална фистула. Патологията също се лекува хирургично.
Увреждане на съдовете на шиятаКогато извършва манипулации на ниво C3-C7, хирургът рискува да докосне вертебралната артерия. Честотата на интраоперативно увреждане на съда е 0,3-0,5%. Каротидните артерии могат да бъдат повредени при пациента поради неправилна хирургична дисекция или прекомерна тяга. Ако съдовете са повредени, хирургът незабавно възстановява тяхната цялост.
Задна хирургична експозиция
C5 гръбначно-мозъчна дисфункцияТова се дължи на неговите анатомични особености и възниква в резултат на прекомерно сцепление по време на операция. Обикновено се проявява в следоперативния период и изчезва в рамките на 20 дни. За да се предотврати това усложнение, лекарите могат да извършват фораминотомия - увеличаване на размера на междупрешленните отвори на ниво С5.
Постламинектомия кифозаЧестотата на кифотичните деформации след многостепенна ламинектомия е 20%. Прави впечатление, че следоперативната кифоза е по-често при по-млади пациенти. Развива се постепенно, което води до мускулно разтягане и хронична болка във врата. Няма специфична профилактика и лечение на патология.

Усложнения след операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

В 15-20% от случаите хирургичните интервенции в долната част на гърба са неуспешни и не подобряват благосъстоянието на пациента. Основната причина за това е, че състоянието на пациента е твърде сериозно. Късната диагноза, ниската квалификация на опериращия хирург, лошото материално и техническо оборудване на болницата или използването на нискокачествени фиксиращи структури водят до неуспешен резултат от лечението..

По време на хирургични манипулации понякога възниква увреждане на аортата, преминаване към краката на големи съдове, гръбначния мозък, гръбначните корени и нервите на лумбосакралния сплит. Всичко това води до развитие на опасни усложнения (вътрешно кървене, дисфункция на тазовите органи, нарушени сексуални функции и др.).

Британската асоциация на гръбначните хирурзи (BASS) е изчислила смъртността при операция на лумбален гръбначен стълб. При лечението на спинална стеноза смъртността е 0,003%, спондилолистезата - 0,0014%.

Усложнения след монтажа на метални конструкции

Смяната на междупрешленните дискове и инсталирането на фиксиращи устройства по време на синтез може да доведе до множество усложнения. Най-честите от тях са фрактури на гръбначния стълб или несъединяване, образуване на фалшиви стави, изместване на винтове, плочи или пръти. Във всички тези случаи пациентът се нуждае от втора хирургическа интервенция..

Болки в гърба - синдром на неуспешна гръбначна операция

В литературата на английски език се използва терминът "синдром на неуспешна операция на гърба" (FBSS) - синдром на неуспешна гръбначна хирургия, който се определя като продължителна или повтаряща се хронична болка в долната част на гърба и или в краката след анатомично успешна гръбначна операция.

Този термин обхваща хетерогенна група причини и остатъчни симптоми след хирургично лечение на патология на лумбалния гръбнак..

Болката, която се появява след хирургична декомпресия на лумбалните и сакралните корени, е доста често срещана.

Рецидиви на болки в гърба след хирургично лечение на дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се отбелязват от 5 до 38% от оперираните пациенти. Въз основа на следоперативни ревизии на гръбначния канал се предполага, че рецидивът на синдрома на болката при 36,4% от оперираните е причинен от цикатриален адхезивен процес в епидуралното пространство, компресиращ нервния корен и придружаващата радикуларна артерия, а при 28,2% - от комбинация от цикатриален адхезивен процес с лек рецидив. дискова херния.

Причини за болка

Проучванията показват, че основните причини за IFBSS могат да бъдат фораминална стеноза, разрушаване на вътрешния диск, псевдоартроза и невропатична болка, които се срещат в повече от 70% от случаите..

Болката може да бъде причинена от промени в почти всички структури на гръбначния стълб: междупрешленния диск, синовиалната връзка, мускулите, връзките, сакроилиачната става. За всеки от срещнатите механизми (компресия на нервни корени, артрит, нестабилност, дегенерация на дискове, миозит, фасциит, бурсит), арахноидит и фиброза се развиват при следоперативен пациент..

В значителна част от случаите на следоперативна лумбоисхиалгия единствената причина за нейното възникване са „нехирургични“ промени, сред които има психологически причини, както и така наречените „мускулно-скелетни“ промени, които се разбират като дегенеративно-дистрофични промени в самия гръбначен стълб и околните тъкани. и патогенетично свързани промени в отдалечени скелетни, ставни и мускулно-лигаментни структури.

В същото време не е възможно да се посочи единственият фактор сред всички скелетно-ставни и мускулно-сухожилни промени при пациенти с лумбална лумбална исхиалгия, с изключение на отделни случаи, тъй като очевидно в повечето случаи комплекс от причини има значение..

Появата на синдром на лумбална исхиалгия след декомпресия на лумбалните и сакралните корени може да бъде свързана с наличието на първични и сателитни зони за задействане, както и съпътстващи нарушения (депресия и тревожност).

Лечение

Лечението на пациенти с FBSS често е трудно, тъй като нито консервативната терапия, нито многократните гръбначни операции осигуряват адекватно облекчаване на болката. FBSS може да се появи при 30% от пациентите, които имат типичен набор от проблеми: нарушения на съня, депресия, семейни, икономически и социални проблеми.

Епидуралната стимулация на гръбначния мозък (SCS) се предлага като най-ефективното лечение за тази популация пациенти. Той е ефективен, когато аналгетиците, по-специално опиоидите, не са ефективни, когато се появят тежки странични ефекти или когато се налага втора гръбначна операция.

Алгоритъмът за лечение на пациенти с FBSS трябва да включва: лечение на миогенни задействащи зони и кожни зони на алодиния, задействащи зони на следоперативен белег, съпътстващи заболявания (депресия и тревожност), фитнес програма.

R.G. Есин, О.Р. Есин, Г. Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова

Колко време протича рехабилитацията след операция на гръбначния стълб

Когато е инсталирана металната конструкция

Разбира се, това не винаги може да помогне и тази операция не се използва при всички проблемни случаи. По време на хирургическа операция върху гръбначните кости се поставя метал в случай на сериозно увреждане.

Гръбначният стълб може да бъде повреден по следните причини.

  1. Падането на човек от значителна височина.
  2. Пътна катастрофа.
  3. Срутване на нещо (покрив, лавина и др.) И силен удар в гръбначния стълб.
  4. Гръбначни заболявания, водещи до дегенеративни и дистрофични последици.

Най-често се нараняват кръста и врата. Освен това, ако човек може да оцелее с лумбална травма, обаче, като е напълно обездвижен, тогава с травма на маточната шийка най-вероятно е летален изход.

Операцията, извършена за инсталиране на металната конструкция, е необходима в следните случаи.

  1. Намален диаметър на гръбначния канал.
  2. Настъпиха дегенеративни промени в лигаментния апарат.
  3. Повредени междупрешленни дискове.
  4. Образувала се е междупрешленна херния.

Във всички тези и редица други случаи е необходима операция с инсталиране на стабилизиращи плочи или пръчкови конструкции. Тези чужди тела са предназначени да обездвижат желаната зона, за да я обездвижат и да насърчат сливането (заздравяването).

Благодарение на напредъка в медицинската технология, конструктивните импланти за гръбначна хирургия се предлагат в различни форми, размери и се класифицират по специфичен начин..

Таблица. Класификация на експлоатационните структури.

ИзгледМетод на инсталиране
Плътна лентаЗакотвен вътре в костния канал
Кухи прътиВътре в канала
Заключващи прътиВътре в канала
Незаключващи прътиВътре в канала
СкобиПоставят се върху костта
Винтови конструкцииНа костта
ЧинияНа костта

Операцията на вмъкване обаче е усъвършенствана хирургична инсерция. А степента на връщане на жизнените функции на организма до голяма степен зависи от качеството на последващата рехабилитация..

Физиотерапия

На пациента се препоръчва комплекс от терапевтични упражнения, индивидуално подбрани от хирурга съвместно с рехабилитационния терапевт. Тези мерки са насочени към предотвратяване на задръстванията, правилно развитие и обучение на мускулите на гърба, врата, коремния пояс, долните и горните крайници. В допълнение към редовните физически дейности се използват и специални симулатори за механична терапия..

Висококвалифициран специалист по ЛФК инструктира и контролира правилността на изпълнението на възстановителното физическо възпитание. Занятията започват в болницата, след изписването ще трябва да продължите да учите в рехабилитационния отдел на клиниката, в специализиран център за ортопедичен профил или у дома. Последният вариант е крайно нежелан, тъй като всяка неточност в движенията е изпълнена със сериозно увреждане на оперираната част на гърба..

Физическата активност в ранния период е минимална, докато в началото, ако операцията е била трудна, рехабилитационният лекар може да помогне със собствените си ръце да прави движения с различни части на тялото, например, обръщания на главата, сгъване-удължаване на крака и др. изпълнявайте възложени задачи самостоятелно, разбира се, под строгото наблюдение на инструктор

Натоварванията се увеличават постепенно и с изключителна предпазливост, като се избягва увеличаване на болката

Упражненията за първи път се правят в леглото - в легнало положение и стомах. Малко по-късно, ако лекарят сметне за необходимо, се включват задачи, които ще трябва да се изпълняват, като стоят или на четири крака. В повечето случаи не е позволено да седите около 2 седмици или повече. Навеждането на торса е забранено до пълно възстановяване. В по-късните етапи е показано посещение на басейна, тъй като плуването е най-добрият начин да помогнете на гръбначния стълб да се укрепи по най-нежния начин. След приключване на рехабилитационния курс, терапевтичните упражнения се извършват редовно през целия живот..

Основни стабилизиращи техники

Понастоящем стабилизацията може да се извърши по различни отворени и перкутанни методи, тогава накратко ще представим най-често срещаните от тях..

  • Динамичната стабилизация е метод за имплантиране на динамични импланти, благодарение на който проблемната зона се стабилизира до нормални стойности, докато като цяло биомеханиката на сегмента се запазва, но не надхвърля нефизиологичните амплитуди. Имплантът се поставя главно между остистите израстъци на проблемните гръбначни тела в лумбосакралната част. Необходимостта често възниква при радикулопатия, секвестирана херния, задно изместване на прешлените, фораминална стеноза.
  • Транспедикулярно фиксиране - тази тактика включва инсталирането на коригираща метална конструкция в съседните гръбначни тела през педикула (краката), който представлява винтове, които са здраво свързани помежду си чрез специални пръти. Такива манипулации се предписват при фрактури и размествания на прешлените, изразена прогресивна сколиоза и гръбначна стеноза..
  • Транскутанната стабилизация е метод за минимално инвазивно въвеждане на стабилизиращ имплант в гръбначния стълб, който се прилага перкутанно (транскутанно). За да вмъкнете транскутанния модел на фиксатора в интересуващия сегмент, използвайте малък разрез (до 1,5 см). В него се вкарва хирургична сонда, чрез която под контрола на усилвателя на изображението имплантатът се подава в проблемната зона и имплантируемата система с костни структури е здраво фиксирана. Перкутанната хирургия се характеризира с най-минимална травма и затова е особено подходяща за пациенти с лошо здраве, пациенти с рак и възрастни хора..

Динамична лумбална стабилизация.

Каква техника на свързване на прешлените ще бъде най-рационална в даден случай, хирургът избира индивидуално въз основа на диагностични данни, анатомични особености на опорно-двигателния апарат, здравословно състояние, тегло, възраст и други характеристики на тялото на пациента.

Хирургичен процес в лумбалната част на гръбначния стълб.

Факт! Сегментарната нестабилност е често срещано състояние на гръбначния стълб, което при 30% от руските пациенти се причинява от херния на междупрешленните дискове, при около 40% - от неуспешни хирургични интервенции за отстраняването им.

Проба от метални скоби.

По-препоръчително е, ако можете да го направите, да се доверите на високоспециализирани чуждестранни хирурзи, които да решат всеки проблем с гръбначния стълб по оперативен начин. Най-качествените медицински услуги в областта на гръбначната неврохирургия и протезиране в световен мащаб се предоставят от Чешката република

В същото време, което е важно, на най-разумни цени и с пълноценна организация на рехабилитационно лечение

Медикаментозно лечение

След интервенцията на всички без изключение се предписва курс на антибиотична терапия, който ще предотврати появата на инфекциозно-гноен фокус в гръбначните и паравертебралните структури. Наред с антибиотиците, на пациента се препоръчват противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства за облекчаване на подуване, възпаление и болка на мястото на манипулацията. За да се предотврати образуването на тромби, се предписват лекарства с антикоагулантни свойства. Освен това те могат да предписват витаминно-минерален комплекс и лекарства за укрепване на костните и хрущялните структури, например лекарства на основата на калций, глюкозамин и хондроитин.

Следоперативна рехабилитация

След всяко нараняване човешкото тяло трябва да се възстанови. Това може да се случи бързо или да отнеме много дълго време. Във всеки случай е необходимо първоначално да се придържате към общите правила за възстановяване, прилагането на които се отнася и за пациенти, претърпели операция с въвеждането на структурни импланти в една от гръбначните зони..

Общи положения

Ако пациентът е внимателен към спазването на тези възстановителни препоръки, това ще помогне не само да възстанови здравето за кратко време, но и да се справи без сериозни усложнения, които най-вероятно могат да възникнат в следоперативния период..

  1. Ако операцията с вмъкване на метални конструкции от всякакво естество се е състояла в лумбалната област, е забранено да се седи в седнало положение в продължение на няколко месеца (броят - според указанията на хирурга).

Рехабилитационни етапи

Отнема време на тялото да се възстанови от всяка външна намеса или нараняване и във всички случаи е различно. Продължителността на възстановяването зависи от много фактори. Различните видове гръбначни операции могат да отнемат от няколко месеца до няколко години. Последните включват наранявания на гръбначния мозък, операция на пареза и други.

Цялата възстановителна процедура, или по-скоро комплекс от процедури, е разделена на три етапа.

Таблица. Рехабилитационни етапи и техните характеристики.

Тя изчезва в рамките на няколко седмици или месеци след операцията. Колкото по-голям е обемът на експлоатираната зона (и зоната, където се намира конструкцията), толкова по-дълга е сцената. През целия период се спазва стриктно почивка в леглото. Само ако операцията е била извършена, за да се отърве от междупрешленната херния, периодът на престой в леглото приключва след 3-5 дни. Във всички останали случаи може да продължи от две до три седмици до два до три месеца..

През този период пациентът приема лекарства, които имат аналгетичен ефект, тъй като болката обикновено се усеща силно.

Всички мерки, предприети по това време, са насочени към избягване на усложнения. Раната трябва да се лекува активно, необходимо е да се премахне оток, да се премахне възпалението от тъканите. Също така, рехабилитационен лекар следи състоянието на шевовете, за да не пропусне началото на нагнояване. Ако това се случи, шевовете се отстраняват (материалът се отстранява), раните се дезинфекцират, поставят се нови шевове.

Максимално внимание се обръща на ранния етап, за да се избегнат усложнения по-късно. Средният етап е най-активен

По време на неговото преминаване тялото на пациента се развива, за да възстанови пълните си функции. Разработката може да отнеме няколко месеца. През цялото това време пациентът се наблюдава от специалист.

Лекарят е длъжен да демонстрира на пациента упражненията, които задължително ще изпълнява ежедневно самостоятелно. Освен това ще трябва да посещавате часове по ЛФК няколко пъти седмично. Този етап включва курс на масаж и физиотерапевтични дейности, както и носене на специални корсети.

Показания за използване на конструкции, техните видове

Възстановяването след операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб е насочено към възстановяване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб. Ранният период на възстановяване след отстраняване на херния включва процедури, насочени към облекчаване на отока и облекчаване на болката. Лекарят предписва медикаментозно лечение, което намалява риска от следоперативни усложнения, предписва на пациента, носещ специален корсет, който допринася за нормалното положение на гръбначния стълб

Един и половина до два месеца след операцията натоварванията се увеличават, процесът на възстановяване на мускулния корсет на гръбначния стълб започва с повишено внимание

Шест месеца по-късно рехабилитация след операция за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се проведе на симулатори, предназначени за хора със заболявания на гръбначния стълб. Такъв активен процес на рехабилитационна терапия трае около година, след което пациентът може самостоятелно да се включи във физиотерапевтични упражнения у дома. След гръбначно увреждане пациентът трябва редовно да посещава лекуващия лекар, да наблюдава здравето си. Ако е необходимо, ако състоянието на пациента се влоши, лекарят ще предпише повторно рехабилитационно лечение.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да носи корсет. Времето за адаптация на тялото към нов обект трае около 2 години, така че устройството трябва да се използва поне една година. Цялостната рехабилитация помага за подобряване на кръвообращението, развитие на връзки и стави. За да направят процеса на възстановяване по-ефективен, лекарите използват следните техники:

  1. Упражняваща терапия. Помага за облекчаване на стреса от корсета и отпуска мускулите на гърба..
  2. Масаж на гърба. Това ще увеличи притока на кръв и съответно органът ще се възстанови по-бързо..
  3. Физиотерапия с помощта на ток, студ, лазер, магнити, ултразвук.
  4. Рефлексотерапия. Тази техника е противоречива, помага на някого, на някой не. Действието му е да подобри кръвообращението, да повиши мускулния тонус.

Не трябва да забравяме за хигиената на хирургическите шевове, защото ако това не бъде направено, тогава инфекция може да проникне в тялото. И това ще доведе до отхвърляне на материала. В случай на инфекция, лекарите извършват операция: старият материал се отстранява, шевът се зашива по нов начин.

Има няколко други причини за премахване на метални конструкции от гръбначния стълб. Те са абсолютни и относителни. Първите включват следното:

  1. Алергия към инсталираната структура.
  2. Инфекция след операция.
  3. Погрешно формиране на ставите.
  4. Втора операция на същата област на гръбначния стълб.
  5. Ранна възраст.
  6. Некачествен имплант.

Относителните показания за отстраняване на метални конструкции включват психологическото състояние на пациента и неговия дискомфорт. Но преди да премахне структурата, лекарят внимателно претегля всички плюсове и минуси и едва след това взема решение. Деинсталирането може да бъде отказано, ако:

  1. Пациентът не може да се подложи на операция поради възрастта си.
  2. Пациентът има лезии на кожата, лигавиците, гнойни заболявания.
  3. Структурата е единствената опора за гръбначния стълб и ако се отстрани, възниква деформация или фрактура.

Следоперативни методи за възстановяване

По време на рехабилитационния период след операция на гръбначния стълб пациентът се подлага на различни мерки за рехабилитация, които намаляват болката в гърба и изключват появата на увреждане..

Когато се подлага на рехабилитация, човек се подлага на следното лечение:

  • приемане на различни лекарства;
  • Упражняваща терапия;
  • масаж;
  • кинезитерапия;
  • физиотерапия и хидротерапия;
  • носене на ортопедични корсети, бинтове;
  • правилна, здравословна диета.

Масаж

Подлагането на терапевтичен масаж след операция на гръбначния стълб се счита за основен елемент в програмата за рехабилитационно лечение..

При извършване на масаж на гърба лекарят намалява неприятните заболявания на гръбначния стълб на пациента и стабилизира притока на кръв към засегнатите гръбначни области.

По време на рехабилитационния период лекарят извършва 1 от 4 вида гръбначни масажи:

  • хардуер;
  • точка;
  • сегментарен;
  • класически.

Кинезитерапия

Кинезиотерапията се счита за терапия с движение. С това лечение пациентът успешно лекува различни гръбначни и други заболявания..

При извършване на кинезитерапия, пациентът се подлага на следното лечение:

  • lfk;
  • игри на открито за деца (за оперирани деца)
  • масаж;
  • механотерапия (лечение с физически упражнения с помощта на специфични устройства);
  • удължение на гърба.

Кинезитерапията е незаменима в периода на рехабилитация след претърпяване на гръбначни и други наранявания.

Носенето на ортопедични корсети и бинтове

Също така, когато се подлага на рехабилитация, човек носи ортопедичен корсет и превръзки. Лекуващият лекар определя времето и начина на носене на корсета.

Когато използва корсет след операция на гръбначния стълб, пациентът извършва следните действия:

  • носи мек корсет - след като се отърве от гръбначната херния;
  • носи корсет в продължение на 6 месеца. - 1 година - след операция за инсталиране на гръбначни присадки;
  • 1,5-2 месеца носи корсет под формата на яка - след подмяна на засегнатите прешлени;
  • носи корсет поне 2 месеца. и до пълно възстановяване, след фрактура на гръбначния стълб.

След 2-3 месеца. след операцията човек се подлага на задължителен медицински преглед. По време на такава диагноза лекуващият лекар определя колко ефективно е носенето на ортопедичен корсет, дали си струва да се откажете от него без да бързате или е необходимо да се увеличи времето за неговото използване.

За да се затвърдят положителните резултати, човек трябва да носи ортопедичен полутвърд или твърд корсет. Също така изпълнява следните медицински назначения:

  • подложени на физиотерапия;
  • ходи на масаж;
  • се занимава с електрофореза;
  • отива на ултразвукова терапия;
  • пиене на лекарства.

В резултат само с цялостна и пълна рехабилитация лечението на пациента е успешно..

Упражняваща терапия (физиотерапевтични упражнения)

При изпълнение на физиотерапевтични упражнения пациентът изпълнява различни упражнения, които се наблюдават от лекар-инструктор. В такава ситуация лекарят предотвратява случайно увреждане..

По време на тренировъчна терапия човек намалява болката след операция на гърба, развива ставите и поддържа мускулния тонус.

Рефлексология

Рефлексотерапията е акупресурен масаж и се счита за още една ефективна насока при рехабилитация след операция на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб.

С този терапевтичен масаж лекарят оказва известен натиск върху определени области на гръбначномозъчните нерви. В резултат на това тялото започва да използва собствените си ресурси и пациентът намалява приема на различни лекарства за специфични гръбначни патологии..

Физиотерапия

Физиотерапията се счита за съществена стъпка за възстановяване след операция на гърба.

Когато по време на физиотерапевтични процедури човек получава топлинни, студени, магнитни, ултразвукови токови ефекти, гръбначният стълб на пациента възстановява притока на кръв.

В резултат на това човек има по-малко силна болка в гърба и следоперативните рани зарастват бързо..

Упражнения с използване на вертикализатори

При елиминиране на различни последици след операция на гръбначния стълб, лекарите предписват на пациента да премине обучение на симулатори - вертикализатори.

Когато се подлага на такава рехабилитация, човек предотвратява образуването на мускулни спазми, подобрява подвижността на червата, сърдечната функция и вентилацията на белите дробове. Пациентът също така възстановява психологическото си състояние..

В комбинация с такова лечение пациентът пие различни лекарства през целия период на рехабилитация.

Усложнения след операция

В случай на силна болка в гърба, пациентът трябва незабавно да посети лекуващия лекар. Такива симптоми показват, че човек е започнал следоперативно усложнение, поради което медицинската помощ трябва да бъде спешна и спешна.

Хирургът бързо премахва металната конструкция от тялото на пациента в такива ситуации:

  • ако лицето е алергично към импланта,
  • когато гръбначният стълб е заразен,
  • ако се образува фалшива гръбна става,
  • лошо качество на металоконструкциите.

В резултат на това, след като се подложи на рехабилитация, човек ще се отърве от болки в гърба, ще си възвърне работоспособността, а също така ще предотврати такива възможни усложнения: повторно образуване на херния на гръбначния стълб и обостряне на остеохондроза.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter. Ние определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Корсет след операция на гръбначния стълб

След хирургично лечение се препоръчва на всеки пациент да използва специален полутвърд корсет, който ще предпази слабото сечение от наранявания, ще го поддържа във фиксирано положение за по-добро възстановяване и поддържане на необходимата степен на разтоварване. Вашият специалист ще ви каже колко да го носите ежедневно - 3-6 часа на ден или повече. Обличат го по време на физическа активност, докато си почива в леглото, корсетът се отстранява.

Общото време на носене се определя индивидуално. Не може да се използва и дълго време, тъй като това може да доведе до локална мускулна атрофия. Ето защо, слушайте внимателно Вашия лекар, как да носите корсет, за колко време. Трябва да се закупи специална скоба за гърба или врата. Приблизителната цена на превръзка след операции на лумбосакрално ниво е 5-6 хиляди рубли.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Някои може да бъдат посъветвани да използват проходилка, която ще улесни движението, ще добави увереност при ходене и ще намали стреса върху гръбначния стълб. Тази адаптация е от значение, когато в предоперативния период е имало загуба на чувствителност в един от крайниците. След интервенцията силата и чувствителността на краката няма да се върнат моментално, това отнема време. И трябва да започнете да ходите най-рано. А проходилките помагат на тези пациенти да се справят с временни препятствия..

И още един много полезен продукт - компресионни чорапи. Те са необходими на всеки, който е претърпял гръбначна операция. Носенето им продължава от 2 седмици до няколко месеца. Защо е необходим този тип бельо? Човек, поради извършените манипулации с повишена сложност, трябва дълго време да се въздържа от пълноценни товари и да лежи дълго време в леглото, което допринася за венозен застой и образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Тромбозата на крайниците е опасна от внезапното отделяне на кръвен съсирек и запушване на лумена на белодробните артерии. Това е сериозно усложнение, което може да бъде фатално. Носенето на компресионни чорапи помага за ефективна борба с задръстванията, особено хората с патологии на вените и повишена коагулация на кръвта се нуждаят от тях.

Корсет и почивка на легло

След изпълнението на хирургичната интервенция трябва да се спазва постелен режим за определен период от време и гръбначният стълб да не се претоварва. Колко ще продължи почивката в леглото зависи от индивидуалните следоперативни показатели.

Например, ако това беше незначителна интервенция за елиминиране на междупрешленната херния, тогава обикновено пациентът може да стане от леглото след няколко дни. Когато се извършва задна и предна фиксация с метална конструкция, пациентът се възстановява по-бързо и съответно времето за рехабилитация и възстановяване рязко се намалява. Но в този случай е погрешно да се обобщава, тъй като възстановяването на пациента след операция зависи и от общото му състояние и от резултатите от медицински преглед..

Ако се извършва дългосрочно фиксиране на гръбначния стълб с помощта на костни импланти, тогава времето за рехабилитация се увеличава. 7 дни след операцията се предписва рентгеново изследване и започва процесът на възстановяване, който се състои в упражняваща терапия и масаж.

Всичко това се прави, за да може пациентът да се издигне в специален корсет и да се движи..

Използването на корсет е необходимо за почти всички пациенти, претърпели операция. При сложна операция пациентът трябва да носи корсет поне 6 месеца, а понякога възстановяването продължава до 2 години. За съжаление носенето на конструкцията може да доведе до атрофия на мускулната тъкан, поради което по време на рехабилитационния период в никакъв случай не трябва да забравяме за терапевтичен масаж и дихателни упражнения..

В допълнение към антисептиците, местата под корсета могат да бъдат обработени със специален прах и всякакви салфетки. В случай, че операцията включва елиминиране на херния или междупрешленния диск, тогава докато гръбначният стълб се стабилизира, на пациента се предписва да носи мек корсет (обикновено в рамките на 3 месеца). През този период е категорично невъзможно да се вдигат тежки и да се правят резки движения. В някои случаи може да се наложи носенето на сложни метални конструкции, обикновено това се случва в резултат на развитието на сериозни патологии.

Рехабилитация след вертебропластика на гръбначния хемангиом

Вертебропластика на гръбначния стълб е минимално инвазивна операция, която ви позволява да възстановите и укрепите прешлените чрез инжектиране на специален костен цимент. Циментът се втвърдява в рамките на десет минути след инжектирането. Индикациите за вертебропластика са гръбначни хемангиоми, гръбначни фрактури, болка, остеопороза на гръбначните тела. Хемангиомите са доброкачествени съдови тумори, които са често срещани при хора с гръбначни травми. Хемангиомите се характеризират с асимптоматично развитие и повтарящи се болки в гръбначния регион. С течение на времето хемангиомът може да причини фрактури на гръбначния стълб.

Хемангиомът се лекува по няколко метода, един от които е пункционната вертебропластика. Хемангиомът се пълни със специална смес (титан, бариев сулфат, костен цимент), когато се втвърди, туморните клетки се разрушават и тялото на гръбначния стълб се укрепва. Рехабилитацията след вертебропластика на гръбначния стълб е краткотрайна. Пациентът носи специален корсет за определено време от лекаря, спазва препоръките на лекаря. По време на рехабилитационния период е невъзможно да вдигате тежести, да сте в седнало положение дълго време.

Инвалидност след гръбначна хирургия с метални конструкции

Не е необходимо веднага да се паникьосвате, ако температурата се повиши в ранната фаза след интервенцията, почувствате чужд предмет в оперираната област, подуване и болка. Всички тези ранни реакции не винаги се тълкуват като усложнения, но в по-голямата си част са естествен физиологичен отговор на организма към хирургична травма. В болницата и след изписването, в рехабилитационния център, ще ви бъде съставена ефективна програма за възстановяване. Терапевтичните мерки ще спомогнат за засилване на храненето, активиране на регенеративни и репаративни процеси в проблемната зона, укрепване на мускулната рамка на гърба, което постепенно ще ви отведе до заветното възстановяване..

Сега нека поговорим за официалното получаване на статут на инвалидност. Самият факт за наличието на метална конструкция в гръбначния стълб не означава, че пациентът има право на увреждане. Групата може да бъде назначена само при непреодолими обстоятелства, ако са възникнали сериозни следоперативни усложнения, които ограничават работата на човека.

Ако възстановяването се забави или са се развили последствията от операция с метална конструкция, които не са били разрешени през периода на рехабилитация, пациентът се насочва към MSE. Органите за медицинска и социална експертиза, базирани на медицинска документация (ултразвук, REG, MRI и др.), Ще оценят състоянието на човешкото здраве и ще издадат заключение относно необходимостта от определяне на увреждане.

Лекуващият лекар трябва задължително да изпрати лице, което да се подложи на MSEC, ако има следните проблеми:

  • чести и продължителни физически и неврологични обостряния, които ограничават пациента в социалната, битовата и професионалната сфера на живота;
  • логичното завършване на процеса на възстановяване се забавя значително;
  • пациентът е развил цефалгичен синдром;
  • критични двигателни нарушения (пареза, парализа) и др..

Заслужава да се отбележи, че за периода на рехабилитация всеки пациент получава болничен лист за временно увреждане средно 4 месеца и едва след това време може да започне да се занимава с въпроси за групова регистрация. Назначаването на инвалидност през целия живот (група 1) се обсъжда само ако загубените функции не могат да бъдат възстановени, с други думи, медицината вече е безсилна да направи каквото и да било. Обикновено на хора с дисфункционални състояния често се дава група 3, по-рядко втората, след повторна комисия, тя може да бъде премахната или прехвърлена в група, която е по-трудна според стандартите на физическото състояние на тялото..

Arthronosos

Лакът