Боли в гърба след епидурална анестезия - какво да правя?

Боли в гърба след епидурална анестезия поради медицински грешки, хронични заболявания, деформации на гръбначната тъкан. Най-често подобни болки изчезват сами, без използването на специфична терапия. Може да се наложи операция, ако инфекциозното натрупване на гной е усложнение на епидуралната анестезия.

Какво е епидурална анестезия?

Този тип облекчаване на болката е известен още като епидурална анестезия. Веществата се инжектират чрез катетеризация, ефектът се дължи на факта, че нервните импулси спират да достигат до гръбначния канал. Най-често епидуралната анестезия се използва в случай на родилки. Освен това се прилага:

  • Като допълнителна анестезия за обща анестезия;
  • Като местна упойка за урологични или пластични интервенции;
  • За обща анестезия по време на цезарово сечение. Родилката не губи съзнание, но не изпитва болка;
  • За премахване на болката след операция;
  • При непоносими пристъпи на гръбначни болки.

Лидокаин, кетамин или други локални болкоуспокояващи се инжектират в пространството на гръбначния канал. Епидуралната анестезия отнема около десет минути. За да се предотврати болката от болка по време на спинална катетеризация, първоначално се извършва допълнителна анестезия на мястото на пункцията.

Показания и противопоказания

Епидуралната анестезия се използва в следните ситуации:

  • Силна болка по време на раждане;
  • Детето започва да изпитва липса на въздух;
  • Прави се цезарово сечение;
  • Ще се родят две или повече деца;
  • Жената има анамнеза за сериозно заболяване;
  • Бебето не е разположено правилно вътре в матката.

Използва се и от хирурзи преди операции на храносмилателните органи и долните крайници. Позволява ви да премахнете мускулните спазми, да сведете до минимум загубата на кръв по време на операцията.

Неприемливо е да се извършва епидурална анестезия, ако има:

  • Възпаление и нагнояване вътре в гръбначния стълб;
  • Дерматологични изригвания с гной;
  • Проблеми със сърцето;
  • Ниско съсирване на кръвта;
  • Патологии на централната нервна система.

Голямото наднормено тегло, някои заболявания на гръбначния стълб и малцинството също могат да станат основа за отказ на лекарите от епидурална анестезия..

Болки в гърба след операция

Болки в гърба след епидурална анестезия се появяват в следните случаи:

  • Катетърът беше спрян за дълго време в гръбначния канал и в тази област на гръбначния стълб започнаха да се образуват натрупвания на гной;
  • Междупрешленната херниална протрузия се усеща. Прищипените нерви реагират по-зле на активните съставки на епидуралната анестезия;
  • Дразнене на корен на гръбначния нерв;
  • Тъканите, повредени по време на катетеризация, се чувстват.

Освен това болката може да накара лекарите да грешат по време на епидурална анестезия:

  • Пункцията е направена неправилно и провокира подкожен кръвоизлив;
  • Нервните тъкани бяха повредени и предаването на нервните импулси се влоши. В този случай може да има загуба на чувствителност и дори мобилност;
  • Хрущялните тъкани на гръбначния стълб бяха деформирани по време на пункцията.

Може да се появи и фантомна болка. Това не е изненадващо - в края на краищата психиката по време на хирургични операции, включително цезарово сечение, преживява травма. Несъзнателно човек се страхува, че здравето му е увредено и се проявява безпричинна, психосоматична болка.

Когато болката изчезне

Не всички пациенти, претърпели операция, изпитват болка поради епидурална анестезия. Дали болката се появява по време на рехабилитационния период зависи от професионализма на лекарите, тежестта на заболяването, собствената имунна система на пациента.

Ако източникът на болката е, че тялото е прекарало трудно през входа на иглата и катетъра в гръбначната тъкан, неприятните симптоми бързо ще изчезнат. Вероятно на пациента ще бъдат предписани средства за облекчаване на болката през устата, ако оплакванията станат тежки.

Друго нещо е, ако боли в резултат на травма на нервната или съединителната тъкан. Синдромът на болката може да не напуска пациента в продължение на много дни или дори седмици. Продължителността ще зависи от това колко бързо пациентът е довел проблема си до медицински специалисти. И за това колко ефективни са били взети подходящи мерки.

Какво да правя

На първо място, лекарите трябва да разберат защо болката се измъчва след епидурална анестезия. За това може да се предпише електромиографско изследване или ядрено-магнитен резонанс..

След установяване на причината за болката се предписва терапия, адекватна на случая. Тя може да поставя задачи като:

  • Подобряване на кръвообращението в засегнатата област;
  • Стимулира възстановяването на деформирани нерви. Използват се и физиотерапевтични методи, например излагане на магнитни полета или нискочестотен ток;
  • Лекарство за проблема. След препоръката да използвате определени средства, консултирайте се с Вашия лекар;
  • Ако са открити гнойни натрупвания, може да се предпише хирургично отстраняване;
  • Психологическа корекция.

Следродилен период

Ако е родено бебе и майката е измъчвана от болка след епидурална анестезия, трябва да започнете да посещавате хиропрактор или масажист. Такива процедури имат положителни ефекти:

  • Ускоряване на кръвообращението в болния гръбначен стълб;
  • Облекчаване на мускулни спазми
  • Върнете се във физиологичното положение на връзките и прешлените
  • Подобряване на мобилността, изчезване на чувството за скованост.

В девет от десет случая болката след облекчаване на епидуралната болка изчезва сама. Не се притеснявайте, вероятно ще ви струва няколко болкоуспокояващи. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар само ако този или онзи метод се комбинира с кърменето и следоперативния период..

Друг е въпросът дали е имало лекарска грешка или е била внесена инфекция. В такава ситуация може да се наложи ново хирургично лечение. Абсцеси ще трябва да се отворят, гнойни натрупвания се източват.

Ако се появи болка, може да има проблем с гръбначния стълб. За да ги предотвратите, опитайте се да се движите повече, губете излишни килограми. По този начин можете да избегнете излагането на прекалено много стрес на междупрешленните си дискове по време на следродилния период..

Автор: Петр Владимирович Николаев

Мануален терапевт, ортопедичен травматолог, озонотерапевт. Методи на лечение: остеопатия, постизометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки ръчни техники, дълбокотъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо боли гърбът в областта на бъбреците

Лечение на гръб и гръбначен стълб у дома

Поясните болки в стомаха и гърба

Боли в гърба по време на бременност през третия триместър

Боли в гърба след епидурална анестезия: нормално ли е, колко дълго продължава болката и какво да се прави?

Епидуралната анестезия се счита за една от най-безопасните и безболезнени процедури в акушерството, така че много жени се чудят защо гърбът им може да боли след нея. Това се дължи на много фактори, включително грешките на лекарите и мощните формулировки на лекарства за инжекции. Във всеки случай причините за болката трябва да бъдат разгледани по-подробно..

Какво представлява епидуралната болест и как се прави?

В тази област има много нервни влакна, въздействащи върху които, лекарството анестезира цялото тяло или част от него. Инжекцията може да намали чувствителността към болка или да отпусне мускулите.

Днес епидуралната анестезия е популярна в акушерството. Използва се за цезарово сечение, както и в случаите, когато по време на естествено раждане родилката страда от непоносима болка. Използването на този вид анестезия има много предимства, включително:

  • ефектът на лекарството върху определена част от тялото, която не уврежда плода;
  • с епидурална анестезия жената остава в съзнание и може да следва манипулациите на лекарите;
  • скорост на процедурата (продължителността е по-малка от 10 минути);
  • почти пълна липса на странични ефекти.

Въпреки че безопасността на този вид анестезия е доказана, някои жени все още могат да получат усложнения след процедурата. Те обикновено се проявяват като гръбначен дискомфорт. Това явление е свързано с много фактори, включително алергии към компонентите, които съставляват инжекцията.

Показания за процедурата

В редки случаи наличието на епидурална болест може да има сериозни последици за бъдещата майка. Ето защо се извършва от опитен специалист само когато е необходимо:

  • има тежки заболявания при родилката;
  • изисква цезарово сечение;
  • има многоплодна бременност;
  • започва преждевременно раждане;
  • има високо кръвно налягане;
  • прагът на болката на майката е доста нисък;
  • по време на раждането възникват други непредвидени усложнения, например еклампсия или фетална хипоксия.

Тази процедура се извършва не само по време на раждане или цезарово сечение, но и по време на операции в коремната кухина, червата, далака, както и по време на медицински интервенции в урологията и съдовата хирургия. Това разнообразие се обосновава от способността на епидуралната анестезия да влияе върху намаляването на тонуса на скелетните мускули..

Противопоказания за епидурална анестезия

Ето защо процедурата е строго забранена за жени с диагноза:

  • заболявания на гръбначния стълб (херния, сколиоза);
  • хемофилия (патология, свързана с нарушение на процеса на коагулация на кръвта);
  • заболявания на централната нервна система (миотония, мигрена, различни панически и невротични разстройства);
  • увреждане на епидуралното пространство (лезии или инфекции на кожата в тази област);
  • сърдечни дефекти;
  • инфекциозни заболявания (ARVI, морбили, мононуклеоза);
  • наднормено тегло;
  • алергия към отделни компоненти на лекарството за инжектиране.

Ако балансът на риска и ползата оправдава епидурална, тогава херния или сколиоза не е противопоказание. Във всеки случай решението за извършване на процедурата остава на лекаря..

Причини за болки в гърба след процедурата

Процедурата се извършва чрез пробиване и инжектиране на анестетично лекарство с помощта на специална тръба. Поради това понякога има някои нежелани усложнения. Едно от тях е дискомфортът в гърба.

Понякога гръбначният стълб може да боли по простата причина, че меките тъкани на тялото са повредени на мястото на инжектиране. В този случай няма нужда да се притеснявате, защото всичко трябва да бъде завършено за по-малко от седмица..

Ако гърбът боли много дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Дългосрочната болка може да бъде причинена от следното:

  1. Гръбначни заболявания. Ако по време на анестезия пациентът е имал междупрешленни хернии или сколиоза, лекарят може неволно да докосне мускулно-скелетната система, което е причинило синдрома на болката. В този случай жената се нуждае от незабавно лечение, в противен случай дискомфортът ще остане за цял живот..
  2. Страх. Като правило болката, провокирана от страх, няма точна локализация и възниква в резултат на реакция на травматична ситуация, например на трудно раждане..
  3. Въвеждане на инфекция. Ако болката е придружена от други симптоми, като треска, треска или отрицателни промени в тялото, това може да означава, че инфекция е навлязла в мястото на инжектиране..
  4. Медицинска грешка. Случва се анестезиологът, поради липсата на необходимата квалификация, да направи инжекцията на грешното място, където се изисква. Можеше да докосне кръвоносните съдове, твърдата мозъчна обвивка или други части на гръбначния стълб, което доведе до усложнения.
  5. Лош лекарствен състав. Много инжекционни лекарства са скъпи, така че някои болници купуват евтини лекарства, които имат редица странични ефекти. Това е, което може да повлияе на появата на болка. Не е нужно да се притеснявате, дискомфортът ще отмине с времето.

Във всеки случай, ако гърбът ви боли след епидурална анестезия, е необходима спешна диагностика. Навременното идентифициране на точната причина за дискомфорта и назначаването на необходимия курс на лечение ще помогне да се отървете от проблема завинаги.

Какво да правите, ако ви боли гърбът?

Ако гърбът ви боли толкова много, че вече нямате сили да издържите, можете да използвате някои фармацевтични препарати. Препоръчват се аналгетици като Парацетамол или Efferalgan, но трябва да се приемат внимателно, докато кърмите.

Ако лекарствата нямат желания ефект и дискомфортът не изчезне в рамките на 3-4 дни, това не означава, че трябва да пиете още повече хапчета. По време на кърмене е забранено да се увеличава дозата и да се използват аналгетици за повече от 5 дни. По-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист и да се подложите на подходяща диагностика.

Болката, която не е причинена от сериозно заболяване или усложнение, може лесно да бъде лекувана със следните методи:

  1. Медикаментозна терапия. В зависимост от причината за симптома, лекарят предписва спазмолитици, антибиотици, аналгетици или по-специализирани лекарства като антидепресанти и антипсихотици.
  2. Мануална терапия. Ако болката е причинена от някаква естествена причина, трябва да посетите хиропрактор. Чрез масаж той ще облекчи мускулното напрежение, ще подобри работата на опорно-двигателния апарат и ще върне гръбначния стълб към предишната му подвижност.
  3. Физиотерапия. В случай на междупрешленна херния, остеохондроза или сколиоза, лекарят ще създаде уникален набор от упражнения, които ще помогнат за укрепване на мускулите на гърба и в същото време ще се отърват от болки в долната част на гърба.

Оплакванията за дискомфорт след епидурална анестезия трябва да бъдат адресирани след една или две седмици. Това е колко време отнема пълно възстановяване. Болката, която не изчезва в продължение на няколко месеца, една година или повече, показва наличието на патология или заболяване.

Предпазни мерки

Следните превантивни мерки ще помогнат за намаляване на вероятността от усложнения от епидурална анестезия:

  • не забравяйте да информирате Вашия лекар за наличието на алергии или заболявания преди процедурата;
  • контролирайте теглото, тъй като излишните килограми увеличават риска от усложнения;
  • интересувайте се от квалификацията на анестезиолога, тъй като успехът на процедурата директно зависи от това.

Освен това в периода след раждането се изисква да се изключи прекомерната физическа активност. В повечето случаи те са основната причина за болки в гърба..

боли ли ви гърбът след епидурална анестезия? колко дълго?

  • 27 юли 2018 г.
  • Отговори

Нашият избор

Преследване на овулацията: фоликулометрия

Препоръчва се

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Препоръчва се

Wobenzym увеличава вероятността от зачеване

Препоръчва се

Гинекологичен масаж - ефектът е фантастичен?

Ирина Широкова публикува статия в Гинекологията, 19 септември 2019 г.

Препоръчва се

AMG - анти-Мюлеров хормон

София Соколова публикува статия в „Анализи и проучвания“, 22 септември 2019 г.

Препоръчва се

Популярни теми

Автор: Мама в куб)))
Създаден преди 14 часа

Автор: // Ира //
Създаден преди 8 часа

Автор: Qwerty30
Създаден преди 9 часа

Автор: Импулс
Създаден преди 21 часа

Автор: Таракашка
Създаден преди 11 часа

Автор: Enma13Ai
Създаден преди 4 часа

Автор: Слънчев ангел
Създаден преди 20 часа

Автор: AlunyaD
Създаден преди 23 часа

Автор: Златокос //
Създаден преди 11 часа

Автор: iriroman
Създаден преди 9 часа

За сайта

Бързи връзки

  • За сайта
  • Нашите автори
  • Помощ за сайта
  • Реклама

Популярни секции

  • Форум за планиране на бременността
  • Графики на базалната температура
  • Библиотека за репродуктивно здраве
  • Отзиви за клиники за лекари
  • Комуникация в клубове за PDR

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински съвет. Определянето на диагнозата и избора на метод на лечение остава изключителната прерогатива на лекуващия ви лекар!

Болки в гърба след раждане под епидурална анестезия

Как искате всички хора да обичат да се занимават с физическо възпитание! Каква добра дума е и колко лошо се отнасяме към нея! Мисля, че това е заради уроците по физическа физика в училище. Колкото и да не говоря с хората, почти никой няма добри спомени, да не говорим за любовта към спорта и физическите упражнения, която се формира по време на тези уроци. Що се отнася до бременните жени, тук изобщо не можете да отгледате никого. И много лекари се страхуват да препоръчват физическа активност. А след раждането повечето жени просто нямат достатъчно енергия и време. Това е още по-трудно, когато няма предварително формиран навик на физическа активност. Днес имате въпрос-отговор за болки в гърба при майката на малко дете...

ВЪПРОС: Гърбът и краката ми са много болни след епидурална анестезия по време на раждането. От 1 година 6 месеца сутрин страдам от силни болки в гърба и краката. След това краката ми постепенно изчезват, но цял ден страдам с гръб, до вечерта свиквам и на сутринта отново е същата история. Съветвайте какво да правите. Аз съм на 41 години. Родих на 40г. Това е второ раждане. С първата, която тя роди сама, всичко беше прекрасно. Никога не съм напълнял. Тя беше стройна с ръст 165 см. Тежеше 63 кг. И сега е качила много, 84 кг. Наднорменото тегло и болките в гърба са ужасни! Много е трудно да се грижите за дете, също така е неудобно да го носите на ръце - всичко е отзад.
С най-добри пожелания, Светлана

ОТГОВОР НА ЕДИН ОТ ГОСТИТЕ НА САЙТА: Светлана, аз не съм домакинята тук в сайта, но и майка с болки в гърба и невролог с 12-годишен опит. Разбира се, желателно е да посетите специалист „лично“, може би да направите ЯМР на гръбначния стълб. Такива болки може да са свързани не толкова с епидурална анестезия, колкото с венозна недостатъчност на гръбначните сплетения и, разбира се, с необичайно натоварване за вас под формата на 20 излишни килограма (представете си, че носите тежка чанта, плюс дете, всеки ден). Преди да изглеждате на невролог, мога да ви посъветвам да правите упражнения за укрепване на мускулите на гърба, легнали, поне 15 минути 2 пъти на ден. И опитайте да носите корсетен колан или плътно да увиете чаршаф.
С уважение, Наталия

ОТГОВОР НА ЛАРИСА СВИРИДОВА: Здравейте, Светлана! Съгласен съм с Наталия, че епидуралната анестезия по време на раждането може да не е причината за болките в гърба. Най-вероятно обаче това е резултат от налагането на няколко фактора: тежко натоварване на гръбначния стълб по време на бременност и в резултат на това развитие на остеохондроза, анестезия по време на раждане, прекомерни натоварвания в следродилния период, свързани с наднорменото тегло и грижата за бебето. Родих децата си на 24, 32 и 37 години. Беше много по-трудно да се роди и да се възстанови от раждането на 37 години. Това изобщо не означава, че съм против раждането на 40, просто мисля, че на тази възраст трябва да подходите по различен начин към процеса. В младостта ни липсва интелигентност и опит, а в зряла възраст тялото ни е по-ограничено във възможностите си. Винаги се опитвам да популяризирам нуждата от гимнастика, плуване, водна аеробика и други видове физическо възпитание по време на бременност и в следродилния период, но често не намирам подкрепа сред лекарите. Затова с удоволствие чета съвета на практикуващ невролог, който съветва да се правят упражнения за мускулите на гърба..

Е, сега ще премина от общи думи към конкретни съвети. Светлана, мисля, че основният проблем е, че не можеш да намериш време да се погрижиш за себе си! И може би именно болките в гърба ще ви позволят най-накрая да помислите малко за себе си, а не само за близките си. И съпругът, и децата се нуждаят от здрава, силна съпруга и майка! Така че е време да обърнем внимание.

Първата стъпка е да се намери добър хиропрактор или остеопат, за предпочитане такъв с основна медицинска подготовка. Може да бъде и интелигентен масажист, който притежава консервиран, ръчен и други видове масажи. За да преместите текущото състояние от „мъртвия център“ (имам предвид болки в гърба и наднормено тегло), имате нужда от някакъв тласък, който може да бъде курс на добър масаж, мануална терапия или остеопатия. Съгласен съм с Наталия, че първо трябва да се подложите на диагноза, за да може специалистът да избере правилните методи на лечение (например, ако в резултат на диагнозата бъде открита гръбначна херния, тогава някои методи ще трябва да бъдат изоставени).

Второто нещо, което трябва да направите, е да спортувате. Тук трябва да надграждате върху личните предпочитания и възможности. Ако сте от онези щастливи жени, които знаят как да го правят сами вкъщи, тогава можете да изберете всяка фитнес програма, сега в интернет има голям избор. Мога да препоръчам и моята гимнастика за бременни жени. Не трябва да мислите, че тази гимнастика ще бъде полезна изключително по време на бременност. Аз самият поддържам отлично състояние на гръбначния стълб от 10 години, като редовно правя този конкретен комплекс. Ако и вие, както много други, предпочитате да учите в групи, тогава потърсете варианти близо до дома си. В днешно време има много предложения за оздравителна гимнастика („Здрав гръб”, пилатес и др.). Уроците по танци също са подходящи за вас, ако обичате танци, и занимания във фитнес с индивидуален подбор на упражнения и натоварвания.

Третото нещо, което бих посъветвал, е коригиране на диетата и качеството на храната. Прочетете статиите на Варвара Лещинская на нашия уебсайт, можете да се запишете за консултация с нея.

И последното нещо, което искам да кажа... Понякога състоянието, което описваш, Светлана, е резултат от продължителна следродилна депресия. Може би дори не изпитвате униние и други емоции, съпътстващи депресията, но „изгаряте“ това състояние с тялото си. Ако е така, тогава в комплекса за решаване на проблема си струва да се свържете с интелигентен психолог. Винаги е по-добре да намерите такъв специалист във вашия град, но ако не успеете, имайте предвид, че съветвам чрез Skype. Всичко добро!

Ако сте се сблъскали с подобен проблем, споделете своя опит в коментарите..

Епидурална анестезия - преглед

Епидурална анестезия - да се прави или не? Свързани ли са болките в гърба след раждането? Сравнение на раждането със и без анестезия. Всички усещания от анестезиологичния процес.

Майка съм на две дъщери и при първото раждане имах епидурална упойка. Много бъдещи майки и не само те се чудят дали тя е необходима и колко опасна може да бъде, дали ще има болка след епидурална анестезия. И има просто много филми на ужасите за този метод на анестезия. Нека да го разгледаме по ред. Какво е епидурална анестезия? Ето какво казва Уикипедия:

Епидуралната анестезия, известна също като „епидурална”, е един от методите на регионална анестезия, при който лекарствата се инжектират в епидуралното пространство на гръбначния стълб чрез катетър. Инжекцията води до загуба на чувствителност към болка (аналгезия), загуба на обща чувствителност (анестезия) или мускулна релаксация (мускулна релаксация).

Разбира се, има противопоказания, няма много от тях, но въпреки това трябва да им обърнете внимание и да кажете на лекаря на какво трябва да обърнете внимание. В интернет има информация, ето я:

  • Алергия към аналгетик (обикновено по време на раждане се използват лидокаин, новокаин, бупивакаин);
  • Нарушения на съсирването на кръвта, нисък брой тромбоцити в кръвта;
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Висока вероятност от кървене при родилка;
  • Rachiocampsis;
  • Херния или друг проблем с гърба;
  • Възпаление на мястото на пункцията.

Нека да разгледаме противопоказанията, с някои от които лекарите анестезиолози, честно казано, не са съгласни.

Първият е алергията. Тук няма въпроси. Ако сте алергични към всички анестетици, епидуралите не са за вас. По-нататъшни сериозни заболявания на кръвта и кръвоносните съдове. Също така няма коментар. Лекарят знае по-добре и отново взема предвид степента на риск и тежестта на заболяването.

Що се отнася до заболявания на гръбначния стълб, неговата кривина. Аз съм пример, че всичко това не е попречило да се даде епидурална анестезия. кривината е, изпъкналост, екструзия - целият набор.

Относно възпалението в областта на пункцията, мисля, че лекар трябва да реши.

Тоест, като цяло има минимални противопоказания.

Що се отнася до самия процес. Вероятно страшно и искам да попитам: "Боли ли епидуралната анестезия?" Отговорът е толерантен. Като инжекция, въпреки че болката ми отиде в една посока, но нищо критично, всичко е поносимо.

Сега нека се справим с историите на ужасите, които изобилстват от Интернет..

  1. Лекарят няма да влезе и ще повреди гръбначния мозък, ще го направи инвалид. Ударих се за пръв път, никой не мушкаше сто пъти. Има вариант, разбира се, че за първи път няма да го получите, ако сте с наднормено тегло, на гърба има достатъчно мастен слой. Чувал съм за това. Отново никой не стана инвалид, дори ако лекарят не стигна до правилното място за първи път.
  2. Краката никога няма да възвърнат чувствителността. В реалния живот не съм чувал за това.
  3. Боли в гърба след епидурална анестезия. Наистина имах болки в гърба и с какво е свързано малко по-късно.

Е, сега директно моята история за раждането с помощта на епидурална анестезия.

Анестезиологът ми направи инжекция в гърба, постави катетър, през който ми добавиха упойка по време на раждането. Почти веднага спрях да се чувствам под кръста. Е, изобщо не усетих нищо. От време на време лекарят ме поглеждаше, усещаше, че ми правят нещо, но нямаше болка.

Тогава започнах да се треся, просто голям тремор, ръцете ми трепереха. Както по-късно ми казаха, това е страничен ефект на упойката. Мисля, че не всички лекарства имат такава реакция. Чувства да кажем така-така..

Лежах около три часа, сложиха интравенозни и помогнаха за отваряне на шийката на матката. Когато отворът беше 8 сантиметра, лекарството беше спряно и започнах да опипвам краката си. Помогнаха ми да стигна до масата за доставка. Това беше направено, за да мога да се напъна. Може би това е стратегията на моя лекар, не знам, но усетих цялото красота раждане в пълен размер. Тя роди бързо, направи епизио и добави упойка. Не усетих как се прилагат шевове. Но второто раждане беше без упойка и усетих красотата на зашиването). Усещанията със сигурност не са приятни).

Що се отнася до болката след епидурална анестезия, която мнозина свързват с нея. И двата пъти след раждането ме боли гърбът и двата пъти бяха еднакво интензивни. Това се дължи на рязкото преструктуриране на гръбначния стълб. В края на краищата той постепенно се адаптира в продължение на 9 месеца към нова поза и след няколко часа всичко се върна в състояние преди бременност. Оттук и болката.

Ще препоръчам този метод на анестезия. Интензивността на болката и прагът на чувствителност са различни за всеки и понякога това може значително да улесни раждането. Епидуралната спинална анестезия е само плюс за мен.

Болката в гърба след епидурална анестезия причинява лечение

Противопоказания за епидуралния метод за облекчаване на болката

Епидуралната анестезия, както беше споменато по-горе, е сложен процес. Опасността от тази процедура се крие не само във факта, че в процеса на медицински манипулации се засяга областта на гръбначния стълб. Въздействието върху тялото на самото лекарство може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Някои опиати, които се добавят към основното средство за облекчаване на болката, могат да причинят световъртеж, гадене, повръщане и понякога халюцинации.

Строго е забранено да се прилага епидурална анестезия, ако пациентът има:

  • наличието на бактерии в кръвта (бактериемия);
  • наличието на възпалителни заболявания;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • увреждане или инфекция на кожата в областта на пункцията, която се извършва;
  • сърдечна недостатъчност;
  • заболявания на централната нервна система и гръбначния мозък;
  • сколиоза;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • наднормено тегло;
  • алергия към упойка.

В повечето случаи дори при херния диск е разрешена епидурална анестезия. Инжекционна игла се вкарва от другата страна на увредените междупрешленни дискове. Тази процедура по никакъв начин не засяга състоянието им..

Епидурални пластири

Когато лекарствата не помагат и главоболието след дурална пункция става по-интензивно, специалистите предлагат на пациента да получи епидурален пластир. Това трябва да се направи от анестезиолога. Взема се малко кръв от вената на пациента, тя ще служи като вид пълнеж. Кръвта се инжектира по същия начин в гръбначното пространство на гръбначния стълб, където се коагулира и в крайна сметка запушва отвора в тъканите. Цереброспиналната течност спира да изтича и главоболието спира.

След тази процедура главоболието обикновено изчезва в рамките на 24 часа. Ако това не се случи, лекарите провеждат процедурата втори път, за да постигнат желания ефект..

Повишената телесна температура на пациента може да бъде противопоказание за инсталиране на епидурален пластир. В допълнение, пациентът може да изпита някои сериозни усложнения след тази процедура:

  • инфекциозни процеси;
  • кървене;
  • нарушения на двигателната активност на долната част на тялото;
  • болка в гърба.

Епидуралният пластир помага само в половината от случаите за първи път, докато втори пластир дава почти 100% ефект. След инсталиране на пластира, на пациента се препоръчва да лежи неподвижно поне 12 часа, а през първите две седмици да не се напряга и да не вдига тежък.

Причини за болка след анестезия

След епидурална анестезия долната част на гърба боли по различни причини. Първо, всяка интервенция, включително инвазивна, може да предизвика странични реакции. В случай на епидурална тъкан близо до гръбначния стълб се пробива. Отговорът на въпроса дали гърбът може да боли след епидурална анестезия е очевиден в този случай. Болката е напълно нормална реакция, но не бива да притеснява пациента твърде дълго..

Максималното количество болка в гърба след епидурална анестезия (при липса на лекарска грешка) е няколко дни

Трябва да се обърне внимание и на естеството на болката. Болката не трябва да е интензивна, тя е доста тъпа и лека, както при всяка друга инжекционна процедура

В този случай не се изискват лекарства и допълнителни мерки за въздействие, дискомфортът изчезва от само себе си.

На второ място, ситуацията е много по-сериозна в случай на инфекция на мястото на инжектиране. Причината се крие в неспазването от страна на медицинския персонал на правилата за асептика и антисептици (използване на нестерилни инструменти, лошо третиране на инжекционното поле и др.). Това се случва рядко. Инфекция може да възникне и ако катетърът остане на място твърде дълго (няколко дни).

Бактериалната инфекция е придружена не само от болка, но и от други признаци на възпаление: зачервяване и подуване на кожата, треска, влошаване като цяло. Има хипертермия, световъртеж, силно главоболие. Състоянието е изпълнено с възможност за развитие на абсцес или сепсис. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения (генерализирана инфекция). Лечението се състои от операция, антибиотици и други лекарства.

Болката след епидурална болест може да се дължи на лекарска грешка

Долната част на гърба боли по-силно при пациенти с междупрешленни хернии, въпреки че заболяването не е противопоказание за облекчаване на болката. Също така гърбът може да боли поради дразнене на нервите, разположени на мястото на интервенцията с упойката. Тези състояния не изискват специфично лечение..

Значителна роля играе и психологическият фактор. Пациентът осъзнава, че се извършва доста сериозна манипулация, очаква да се появи силна болка, навива се и в резултат изпитва дискомфорт. Успокоителните помагат за решаването на проблема. Такива пациенти могат да се оплакват, че ги боли врата, главата, гърба и дори вътрешните органи. В този случай лекарят не трябва да пренебрегва изброените оплаквания, но трябва да се увери, че наистина няма усложнения.

Ако причината за болката никога не е била установена, дискомфортът се нарича идиопатична болка. Той преминава сам след известно време. Що се отнася до жените, които са използвали епидурална терапия за облекчаване на болката, техните неприятни усещания се причиняват не толкова от анестезия, колкото от натоварването на целия скелет, причинено от бременност и раждане..

Показания за употреба

Епидуралната анестезия изисква висок професионализъм на анестезиолога, тъй като всяко неправилно действие е изпълнено със сериозни последици за целия организъм. Това е една от сериозните причини, поради които трябва да претеглите добре всички рискове и необходимостта от такава процедура..

Най-честите случаи на използване на този метод за облекчаване на болката в акушерството, в такива случаи:

  • преждевременно начало на трудовия процес;
  • цезарово сечение по показания, което е предписано по план;
  • висок тонус на матката;
  • нисък праг на болка при жена;
  • многоплодна бременност;
  • продължителен трудов процес, непредвидени трудности по време на раждане;
  • високо кръвно налягане;
  • висока концентрация на протеин в урината.

Не е необходимо да се страхувате за плода, тъй като епидуралната анестезия няма отрицателен ефект върху вътрематочното тяло. По време на раждането жената се чувства добре, без да изпитва болка, но в същото време движенията в този момент не са ограничени, пациентът може да се движи свободно.

Болки в гърба с усложнения от регионална анестезия

Усложненията при спазване на техниката на епидуралната и спиналната анестезия са редки. Те могат да бъдат свързани с неправилно идентифициране на индикациите и противопоказанията за манипулация, както и с обостряне на вече съществуващи проблеми.

  • Синдромът след пункция често се появява след спинална анестезия, но може да се развие и след епидурална, ако твърдата мозъчна обвивка е била повредена по време на манипулацията. В същото време, през отвора в него, част от цереброспиналната течност се влива в епидуралното пространство, в резултат на което се развива хипотония на цереброспиналната течност. Основната проява на синдрома на следдурална пункция е силно главоболие, особено при изправяне. Болки в гърба, докато пациентите, като правило, не притесняват.
  • Епидуралният хематом може да бъде резултат от неволна травма на съда по време на епидурална или спинална анестезия, но най-често се появява при пациенти с намалено съсирване на кръвта. Ето защо не е необходимо да се прави регионална упойка при наличие на коагулопатия. В същото време, на първия ден след манипулацията, гръбначният стълб и мускулите на мястото на инжектиране започват да болят, след това, с нарастването на хематома, могат да се присъединят неврологични симптоми, свързани с компресия на гръбначните корени: изтръпване или парестезия в краката, мускулна слабост, нарушения на уринирането и дефекацията, прояви, подобно на синдрома на cauda equina. Лечението на това усложнение трябва да започне възможно най-рано..

Нарушенията на съсирването могат да причинят усложнения като епидурален хематом

  • Синдромът на Cauda equina може да се развие като последица от епидурален хематом или увреждане на нервните влакна в нарушение на техниката за извършване на спинална анестезия. В този случай се усеща силна болка на мястото на инжектиране, която се разпространява по протежение на нервните корени, обикновено в крака. В допълнение, има задържане на уриниране или уринарна инконтиненция, запек или, обратно, неволно отделяне на газове и изпражнения. Ако след регионална анестезия се появят клинични признаци на синдром на cauda equina, е необходимо спешно лечение.
  • Неволно нараняване на връзките на междупрешленната става и мускулен спазъм в отговор на манипулационна травма също могат да причинят болки в гърба поради епидурална анестезия. Рядко е силен и продължителен и при условие на рационално натоварване на гръбначния стълб той изчезва спонтанно. Колко дълго може да продължи дискомфортът, свързан с нараняване на сухожилията или мускулен спазъм, и колко дълго ще продължи изцелението, зависи от спазването на двигателния режим и нивото на натоварване на гръбначния стълб.

Леката болка на мястото на инжектиране 1-2 дни след епидурална анестезия е нормална; силната болка, съчетана с изтръпване или слабост в краката и други необичайни симптоми е признак на усложнения, които изискват спешно лечение.

Без значение колко пъти се извършва епидурална анестезия на пациент със здрав гръбначен стълб, при спазване на техниката на манипулация, проблеми няма да възникнат. Но болести и синдроми, които преди са съществували в скрита форма, могат да се проявят.

Последици след епидурална анестезия

Една от най-честите последици от тази процедура е болката в гърба, която може да възникне:

  • по време на действието на анестезия;
  • след седмица-две;
  • след няколко месеца (години).

Гърбът може да боли само защото игла е пробита през твърдата мембрана на гръбначния мозък и малко количество течност навлиза в епидуралното пространство. Лечението на синдрома се извършва само с лекарства. В някои случаи се прави втора пункция, последвана от въвеждането на собствената кръв на пациента, за да се запечата пункцията.

В допълнение към факта, че гърбът може да боли, има възможност и за други прояви:

  1. Алергия. Ако пациентът никога преди не се е сблъсквал с анестезия, е възможна проява на предразположение. В резултат на това понякога се развива анафилактичен шок, който ще доведе до нарушаване на работата на важни органи. За да се елиминира тази възможност, първо се прилага малка доза анестезия по време на процедурата..
  2. Затрудненото дишане е най-рядкото последствие. Тази реакция е резултат от въздействието на лекарствата върху нервните окончания, следващи междуребрените мускули..
  3. Ниско кръвно налягане, провокиращо повръщане, гадене. За да се предотвратят подобни последици, преди процедурата се поставя капкомер. След инсталирането на катетъра се препоръчва да лежите известно време.
  4. Проблеми с пикочния мехур и уринирането (хипотония).

Без да се вземат предвид горните усложнения, парализа на долните крайници също е възможна.

Три мита, свързани с този вид анестезия

Методът е напълно безопасен, ако процедурата се извършва от опитен анестезиолог. Но сред пациентите има поне три мита, свързани с този вид облекчаване на болката, и те трябва да бъдат разсеяни..

  1. Много хора смятат, че парализа може да настъпи след такава анестезия. Несъмнено вероятността от подобен обрат на събитията съществува, но е изключително малка. Опитен професионалист няма да направи фатална грешка, която може да доведе до парализа.
  2. Болката на мястото на вмъкване няма да изчезне. Да, гърбът ще боли първия път след такава анестезия. Но боли за всички и скоро дискомфортът ще изчезне.
  3. Твърди се, че такава анестезия води до появата на тумори. Това не е истина. Връзката между този метод за облекчаване на болката и развитието на тумори не е научно доказана. Максимумът, който очаква пациента, е хематом, който с времето ще се разреши.

Епидуралната анестезия е напълно безопасна

Други методи за облекчаване на болката

Съществуват голям брой анестезиологични техники, всяка от които има свои собствени индикации и противопоказания. Те се различават по степента на влияние върху централната нервна система и в областта на приложение..

Общ

Анестезията или общата анестезия е техника, която се използва широко в хирургията. Най-ефективно блокира предаването на нервни импулси, но в същото време е придружено от пълно потискане на съзнанието на пациента.

Гръбначен

Техниката за извършване на тази аналгезия е подобна на техниката за извършване на епидурален блок. Лекарството обаче се инжектира по-дълбоко - в субарахноидалното пространство, образувано от арахноидната мембрана и гръбначния мозък. Това ви позволява по-ефективно да намалите преминаването на нервен импулс, но също така рискът от развитие на усложнения при извършване на такава процедура е много по-висок..

Локална инфилтрация

Местната анестезия е препоръчителна при извършване на малки хирургически интервенции, например премахване на флегмони, абсцеси. Анестетикът се инжектира в мастната тъкан под кожата директно на мястото на разреза.

Диригент

Тази анестезия е вид местна упойка. Показанията са едни и същи. Разликата се крие във факта, че лекарството се инжектира в областта, където преминава нервът, който инервира зоната на операцията. Благодарение на това можете временно да спрете предаването на болкови импулси през него..

Терминал

Тази техника се състои в блокиране на предаването на болкови импулси на нивото на нервните окончания. Най-често се използва при леки операции на лигавицата. За да ги облекчи, анестетикът просто се напръсква върху повърхността..

Причини за болка след епидурална анестезия

Болки в гръбначния стълб и гърба след епидурална болест могат да бъдат по редица причини. Този метод на анестезия се използва по време на различни операции, а не само при раждане, така че може да се направи инжекция в различни области на гръбначния стълб. Родилките се инжектират в лумбалната област. В резултат долната част на гърба може да бъде доста болезнена, когато анестетичният ефект отшуми..

Кратката и не твърде интензивна болка в гръбначния стълб е естествена реакция на увреждане на тъканите в резултат на манипулации за въвеждане на катетър

В този случай болката трябва да изчезне сама след няколко дни..

Но в някои случаи болезнените усещания не изчезват сами и с течение на времето те стават само по-интензивни. Това може да се дължи на инфекция. Много рядко е инфекция да проникне директно в тъканта при поставяне на иглата, но ако катетърът не бъде отстранен в продължение на 4 дни или повече, вероятността от инфекция се увеличава.

Следните симптоми могат да показват инфекция:

  • силна болка в гърба;
  • виене на свят и главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишена телесна температура.

Когато в организма се внесе инфекция, започват остри възпалителни процеси. В този случай е възможно развитието на сериозни усложнения: гноен епидурит и абсцес. Това може да се избегне само чрез навременни мерки. В някои случаи е възможна хирургическа интервенция, но това обикновено се изисква само ако употребата на лекарства не даде желаните резултати.

Някои пациенти развиват идиопатична болка, причината за която се крие в психологическото състояние на пациента..

Ако човек се страхува от последствията от епидурална, неговите страхове и съмнения могат да причинят болезнени усещания на нервна основа.

Понякога болките в гърба не са свързани с епидурална анестезия, въпреки че се появяват след прилагане. В този случай прегледът ви позволява да установите истинските причини за появата на дискомфорт, просто трябва да се консултирате с лекар. Жените най-често се сблъскват с подобни ситуации след раждането. По време на бременност и по време на раждането в тялото на жената възниква повишено натоварване на гръбначния стълб, което води до болки в гърба и жената погрешно свързва появата им с използването на епидурална анестезия.

Показания и противопоказания

Основните причини за използването на епидурална анестезия са посочени по-горе, но трябва да се каже директно за индикациите и противопоказанията на този метод. Например по отношение на раждането индикациите могат да бъдат:

  • прекомерна болка или нисък праг на болка при пациента;
  • цезарово сечение;
  • липса на въздух при дете;
  • голям брой плодове;
  • дискоординиране на трудовата дейност;
  • протеин в урината;
  • наличието на сериозни патологии при бъдещата майка;
  • грешна позиция на бебето.

Относно индикациите за

Такава анестезия се предписва и ако се налага операция на долните крайници или храносмилателните органи и е необходимо да се премахнат мускулните спазми и да се намали загубата на кръв..

Как се извършва епидурална анестезия по време на раждането

Въпреки това анестезията е забранена при наличие на:

  • възпалителни процеси вътре в гръбначния стълб;
  • сърдечни проблеми;
  • сколиоза;
  • бактериемия, тоест съдържанието на бактерии в кръвта;
  • патологии на нервната система;
  • нагнояване и кожни обриви;
  • алергични реакции към лекарството;
  • ниско съсирване на кръвта.

Лошо съсирване на кръвта

Едно от предимствата на метода е фактът, че е разрешено да се извършва в някои случаи дори при наличие на междупрешленна херния. Процедурата няма да повлияе отрицателно на състоянието на дисковете.

Вляво - епидурална инжекция

Какво е?

Епидуралната анестезия или епидуралната анестезия е метод за ефективно облекчаване на болката, по време на който определени аналгетични вещества се инжектират с тънък катетър в областта на гръбначния канал. Въведените вещества са кетамин, лидокаин и други с местно действие. Ефектът от тази процедура е прост от медицинска гледна точка - нервните импулси не достигат до един от основните центрове на нервната система - гръбначния мозък. Също така всички мускули на пациента се отпускат - настъпва ефектът на мускулна релаксация. В този случай пациентът е наясно какво се случва, тоест той е в пълно съзнание, но в същото време не изпитва неприятни усещания и дори болка.

Тази форма на облекчаване на болката може да се използва:

  • по време на раждането на дете;
  • с цезарово сечение;
  • като допълнителен метод за облекчаване на болката по време на стандартна анестезия;
  • за премахване на синдрома на болката след операция;
  • като аналгетик с локално действие по време на пластични или урологични операции.

Епидурална и спинална анестезия: каква е разликата?

Най-известното приложение на метода е оказване на помощ по време на раждането. Болката, изпитвана от жена през този период, се счита за една от най-тежките вариации на синдрома на болката..

Как действа анестезията

Епидурална анестезия може да се направи на всяка част на гръбначния стълб, в зависимост от необходимостта, на мястото на хирургичната интервенция. Самият гръбначен стълб е сложна структура, състояща се от голям брой прешлени, свързани помежду си с междупрешленни дискове и редица други елементи. Структурата на всеки прешлен е такава, че в средната му част има дупка. Редица от тези дупки, „подредени“ една върху друга, образуват дълъг гръбначен канал, вътре в който е разположен гръбначният мозък. В лумбалната област той преминава в нишката на гръбначния мозък.

Епидурална анестезия по време на бременност

Таблица. Методи за определяне на мястото.

МетодОписание
"Висяща капка"Катетърът на иглата се вкарва достатъчно дълбоко в специален интерспинозен лигамент. След това върху него се окачва малка капка от лекарството или обикновен физиологичен разтвор, който няма да се движи, когато иглата започне да се движи през връзките. Но веднага щом достигне епидуралната област, спадът ще изчезне благодарение на физиката - ефекта на отрицателното налягане. Най-важното е, че в иглата няма запушване - така наречената обтурация; в този случай капката ще бъде изтеглена в кухината на иглата. Този метод може да се използва само от анестезиолози с богат опит и опит..
Загуба на устойчивостВ този случай катетърът се вкарва в същия интерспинозен лигамент, след което към него се прикрепя спринцовка, пълна с въздух или обикновен натриев хлорид. Те не могат да бъдат поставени, докато върхът на иглата достигне желаното епидурално пространство..

Лекарството трябва да се инжектира на правилното място

Боли в гърба след спинална анестезия: какво да правя

Има ситуации, когато гърбът боли след спинална анестезия, какво да правя в този случай и как да се отървем от болката - ще анализираме по-нататък в статията. Спиналната анестезия е сложна процедура и изисква концентрация и умения от лекаря, който извършва процедурата. Но понякога, дори и с идеалната работа на анестезиолога, гръбначният стълб боли много след спинална анестезия. Този синдром в 95% от случаите е свързан със съпътстващи патологии. Да, има 5%, които го приписват на синдрома на кауда еквина. В този случай неуспешното въвеждане на иглата ще повреди долната част на гръбначния мозък. Но това е изключително рядко..

Защо долната част на гърба боли след спинална анестезия??

Първо трябва да разберете дали мястото на инжектиране боли. Това се случва много често. Това облекчаване на болката използва дълга игла, която се вкарва в гръбначния стълб. Това води до дупка в лигавицата на гръбначния мозък. Следователно болката е съвсем разбираема и естествена. В такива случаи синдромът на болката продължава няколко дни. Болката ще бъде доста болезнена, без припадъци. Понякога на мястото на инжектиране се развива хематом. Тогава неприятните усещания могат да продължат, докато не изчезнат..

Този ефект може да възникне при херния на гръбначния стълб, за която пациентът преди това не е знаел нищо..

Изтръпване е възможно по време на инжектиране. Това е проява на действието на анестезия, тя ще изчезне след няколко минути.

Не забравяйте за психологическия фактор. Самохипнозата и страхът са ужасни неща, които могат да съсипят живота ви. При липса на патологии, правилно извършената манипулация на болката не трябва да бъде и трябва да разчитате на това..

Отделно си струва да се спомене цезаровото сечение. Като правило гърбът боли след спинална анестезия с цезарово сечение, не поради неправилно извършени манипулации, а защото гръбначният стълб изпитва огромно натоварване по време на бременност и след раждането изчезва. Отнема време гръбначният стълб да се адаптира към новите условия. Такива болки са възможни в продължение на няколко месеца, след това те изчезват сами..

Лечение

За да предпишете лечение, трябва да определите причината. Може би след няколко дни всичко ще изчезне от само себе си. В редки случаи се предписва ибупрофен. Той облекчава възпалението и успокоява болката. Подходящ е и неговият аналог - нурофен. Ако няма възпалителен процес на мястото на инжектиране, тогава можете да използвате затоплящи компреси.

Когато раната е заразена, е необходимо спешно антибиотично лечение.

Що се отнася до синдрома на кауда еквина, тогава лечението се избира индивидуално за конкретен случай. Възможни са както консервативни методи, така и хирургични интервенции..

Заключение

Болка е възможна след спинална анестезия. В повечето случаи те изчезват сами след няколко дни. Ако болката е силна, тогава се предписват ибупрофен или затоплящи компреси.

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Откъде дойде

За първи път спинална анестезия се използва от няколко германски лекари. През 1884 г. са открити анестетичните свойства на кокаина при локално приложение и вече през 1897 г. германският хирург Август Бир използва гръбначна игла, разработена в Берлинския университет от Хайнрих Куинке, за да инжектира кокаин в субарахноидалното пространство. В хода на първоначалните експерименти Биер и неговият ученик А. Хилдебранд, както често се случваше по това време, организираха експерименти върху себе си и помежду си. Убедени в недвусмислената ефективност на получената анестезия, експериментаторите също загребват с лъжица всички "прелести" на нейните странични ефекти. Тези нещастни ефекти отдавна задържат въвеждането на спинална анестезия в широко разпространената клинична практика. За щастие, с развитието на медицинската наука, усъвършенстването на медицинската технология и развитието на нови анестетици, честотата на тези усложнения значително намаля и спиналната анестезия, след като стана относително безопасна, се превърна в основния метод за регионална анестезия, използван в клиниката днес..

Arthronosos

Лакът