Причини за болки в гърба в лумбалната област и тяхното лечение

Ако гърбът ви боли в лумбалната област, това може да бъде причинено от различни причини. Болката може да бъде локализирана както в гръбначния стълб, така и да идва от вътрешните органи, меките тъкани. Понякога болката придружава системните патологии и е един от техните симптоми. За да намерите предпоставките за неприятни усещания, трябва да се подложите на пълна диагноза - това ще ви помогне да започнете лечението своевременно.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Най-често болката се локализира в областта на гръбначния стълб, по-точно в лумбосакралната му област. Следователно, когато гърбът боли в лумбалната област, всички възможни причини се разделят на първични и вторични. Основните причини включват всички заболявания на прешлените (функционални, дегенеративни, възпалителни и други), а всички други заболявания се считат за вторични.

Най-честата предпоставка, за която се появява болката, е. Появява се, когато междупрешленните дискове се стесняват, хрущялът губи влага и дисковете се приближават по-близо един до друг. Болката се развива поради ефекта на дисковете върху нервните корени, както и други симптоми (дисфункции на органите, изтръпване, "втрисане" и др.) - на фона на влошено кръвоснабдяване на областта.

Остеохондрозата без лечение се усложнява от:

• ;
• Херния;
• Унищожаване на диска;
• Секвестрация на диска (загуба).

Болката при тази патология се увеличава с напредването, дава на крака, придружена от остри, остри атаки в лумбалната област. Остеохондрозата с възрастта се наблюдава при 60-80% от хората.

Вертебрален синдром при други патологии

Причините за болката в гръбначния стълб могат да бъдат причинени не само от остеохондроза. В медицината съществува понятието "вертебрален синдром", което се причинява от различни патологии с промяна в конфигурацията на гръбначния стълб, неговата подвижност и функции, с нарушена стойка и походка.

Изкривяванията са друга често срещана предпоставка за болки в гърба. Долната част на гърба може да страда от:

• Кифоза;
• Lordose;
• Сколиоза.

Кифозата е вродена - ако детето има клиновиден прешлен, полукръст, но това е рядко. По-често болките в гърба с кифоза се появяват на фона на спондилит (възпаление на хрущяла и прешлените по вид), спондилоартроза (стави на гръбначните процеси). Също така, кифоза и прекомерна лордоза могат да се появят след наранявания, неуспешни операции, на фона на стареенето на тялото. Страничното изкривяване (сколиоза) в лумбалната област е рядко, главно в гръдно-лумбалната област.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Болките в прешлените могат да придружават поражението на цялата колона с анкилозиращ спондилит. В този случай може да се образува дъгообразна деформация, която води до болка от опашната кост до врата. При тежки случаи височината на тялото е намалена, прешлените са фиксирани. Поражението на долната част на гърба при всяка болест може да бъде придружено от лумбодиния - остър лумбаго с небрежно движение, което се случва поради внезапно нарушаване на корените. Сериозно усложнение може да бъде синдромът на кауда еквина, когато е притиснат голям нервен сплит.

Причини за болка при жените

Болките в гърба при жените могат да имат конкретни причини. Болката, в допълнение към описаните по-горе предпоставки, може да произтича от следните условия:

• Менструация. По време на вашия период болката може да не е сигнал за проблем. При някои жени това е индивидуална характеристика на организма и се нарича първична алгоменорея, докато няма органични причини. Ако синдромът се появи внезапно, това може да означава хормонални смущения, възпалителни заболявания. Обикновено усещанията са по-силни в корема, но често се дават на гръбначния стълб..
• Овулация. Болката в средата на цикъла най-често е признак за освобождаване на яйцеклетка от яйчника. Овулацията при много жени се съчетава с дискомфорт в долната част на гърба и корема, в слабините.
• Бременност. Болките в гърба при бременни жени са свързани с повишено натоварване на гръбначния стълб, такива симптоми са характерни за втория и третия триместър. На ранен етап, след зачеването, може да се наблюдава и подобен симптом, като причините за него са както естествени (прикрепване на ембриона, хормонални промени), така и патологични (извънматочна бременност). За да намали болката, жената трябва да носи превръзка, да спи на удобни възглавници и да поставя възглавници под корема си..

Често при синдром на болка в кръста се появява след аборт, с ендометрит, цервицит, ерозия, колпит, с аднексит - навременната диагноза е важна.

Други причини и заболявания

Болката в долната част на гърба е често срещан симптом при бъбречни заболявания. Най-често дърпащите, болезнени усещания, съчетани с леко повишена температура, са признак на пиелонефрит или възпаление на бъбречния паренхим. Болестта е свързана с проникване на инфекция или хипотермия. Не по-рядко причината за проблема е уролитиаза, когато камъните се появяват в бъбречното легенче. По-рядко срещана болка поради:

• Спускане на бъбрека;
• Тумори;
• Кисти;
• Доброкачествено образование;
• Гломерулонефрит.

Болковият синдром при такива заболявания често излъчва под ребрата, в пъпа и долната част на корема. Има и други възможни причини за усещания в долната част на гърба:

• Нарушения на костната тъкан. При остеомалация, остеопороза, прешлените и костите изтъняват, болката се появява по време на движение, по-късно в покой.
• Тумори на лимфните възли, метастази в тази област. Много тумори с друга локализация, без лечение, метастази в гръбначния стълб, бъбреците и кръвоносните съдове.
• Инфекции. Силната болка може да бъде провокирана от епидурални абсцеси, туберкулоза, вертебрален остеомиелит.
• Наранявания. Компресионна фрактура на прешлена, фрактура на тазовите кости също дават силен синдром на болка в зоната на колана.
• Миозит. При мускулно възпаление, което може да възникне във всяка област на тялото, болезнените симптоми се локализират в долната част на гърба. Те са по-често причинени от тежка хипотермия или физическо претоварване..

Други възможни причини за усещания могат да бъдат синдром на Reiter, психични разстройства, апендицит, холецистит, панкреатит, при мъжете - епидидимит, остър простатит.

Болки в гърба при деца

В детството най-често гръбначният стълб боли в лумбалната област поради развитие на нарушения на стойката. Децата не седят правилно в училище, у дома, прекарват много време пред компютъра, телевизора, носят чанта на едно рамо. Всички тези фактори причиняват развитието на кифоза, кифосколиоза и прекомерна лордоза. Увеличете риска от развитие на патологии на плоскостъпие, деформации на стъпалата.

Пренапрежението на мускулите във физическото възпитание се превръща в банална предпоставка за болка. Разтягане на мускули, връзки, натъртване, удар в гърба, рязко неправилно движение, фрактура на опашната кост също могат да причинят болезнени признаци. По-често децата със затлъстяване страдат от болка, спят на меки матраци, водят хиподинамичен начин на живот, често търпят стрес.

По-рядко в детството болката се провокира от:

• Холецистит, стагнация на жлъчката, изкривен жлъчен мехур;
• Възпаление на панкреаса, реактивен панкреатит;
• Пиелонефрит, камъни или пясък в бъбреците.

Боли при деца в лумбалната област с грип, тежки остри респираторни вирусни инфекции, при юноши - по време на първата менструация или преди тях. При юноши сутрешната болка в гръбначния стълб може да сигнализира за развитието на херния или дори туморно заболяване - важно е да не се пренебрегват симптомите!

Видове болки в гърба и симптоми

Когато гърбът ви боли, правилното тълкуване на болката ще ви помогне да намерите правилното лечение. По отношение на тежестта може да бъде:

• Хронична, появяваща се редовно, но умерена по сила;
• Остър - остър, снимащ, възникващ внезапно или след излагане на редица фактори.

Също така, болките в кръста са механични (причинени от дегенеративни промени) или възпалителни (появяват се при възпаление на гръбначния стълб, меките тъкани, органите). Болката е локална (локална), отразена (идва от други органи, дава в долната част на гърба), радикуларна (поради притискане на корените), дифузна (налична в няколко зони на гръбначния стълб).

Болезнените, конвулсивни усещания, съчетани с потрепвания, са характерни за миалгията или мускулния спазъм. Тъпите, често появяващи се симптоми изискват проверка на органите на пикочно-половата система, особено ако се увеличават по интензивност. Острата болка след физическа работа може да отразява усложнението на остеохондрозата от херния или изпъкналост. Пронизваща, нетърпима болка се появява, когато cauda equina е компресирана и изисква спешно приемане в болница.

Диагностика на патологии на гърба

Изборът на специалист за първоначално лечение зависи от допълнителни прояви и вида на болката. Ако болката в легнало положение в долната част на гърба не отшуми, не се промени от промяна в положението на тялото, се комбинира с общо неразположение, говорим за патологията на вътрешните органи. Трябва да се свържете с уролог, гастроентеролог, ако е невъзможно да се идентифицират усещанията - с терапевт. Лекарят ще предпише редица изследвания:

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

• Общ анализ на кръвта;
• Биохимия;
• Ултразвук или ЯМР на перитонеалните органи;
• Ултразвук на ретроперитонеалното пространство, пикочен мехур.

Женските патологии се лекуват и изследват под наблюдението на гинеколог след преглед на фотьойл, цитонамазка и ултразвук на таза. За да изясните естеството на болката и нейната причина, трябва да се консултирате с ортопед, вертебролог - предписват се рентгенова снимка, ЯМР, анализ за ревматоиден фактор. Ако подозирате остеопороза, може да се нуждаете от тестове за калций, фосфор и редица хормони. В случай на нараняване на лумбалната зона, трябва да се свържете със спешното отделение или с отделението по травматология.

Медикаментозно лечение

Лечението ще се ръководи изцяло от точната причина за болката. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) ще помогнат временно да облекчат болката, но не и да излекуват болестта. Тези средства облекчават възпалението, облекчават болката. Тежките случаи (лумбаго, лумбаго) изискват въвеждането на лекарства в мускула, вената. Използвани Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

В по-малко сериозни случаи можете да използвате мехлеми с НСПВС (Diklak,), те смазват областта на колана и други болезнени области, болката бързо отшумява. При остеохондроза обикновено се предписва пиене на таблетки с НСПВС на курсове до 7-10 дни, за да се облекчи дълго време болката и да се премахне възпалителната реакция.

При болки в гърба в лумбалната област лечението може да включва такива средства (ако заболяването е причинено от проблеми с гръбначния стълб):

• Витамини от група В (Kombilipen, Milgamma);
• Мускулни релаксанти (Baklosan, Midocalm);
• Хондропротектори (Artra, Dona);
• Глюкокортикостероиди в инжекции (Diprospan, Hydrocortisone).

Бъбречната болест се лекува с билкови лекарства, антибиотици, разтварящи камъни лекарства и измиване с пясък. Когато болката е причинена от тумори, лечението се извършва под наблюдението на онколог.

Други лечения

Физическата терапия обикновено се препоръчва само при хронични заболявания на гръбначния стълб. Болката в долната част на гърба поради възпаление на вътрешните органи по време на физиотерапия може да се влоши, инфекцията ще провокира по-сериозни последици. От физиотерапевтичните техники се препоръчват:

• Електрофореза с болкоуспокояващи, магнезия, анестетици, кортикостероиди;
• Електрическа мускулна стимулация - отпуска, облекчава спазмите, оптимизира кръвообращението в лумбалната област;
• Amplipulse - облекчава болката, подобрява трофиката на тъканите;
• Балнеотерапия, лечение с парафин и кал - загрява, намалява болката, увеличава скоростта на отстраняване на продуктите от възпалението.

Също така, на пациента може да бъде предписана гръбначна тракция, мануална терапия, лечение от остеопат. Терапията с упражнения е задължителна - без гимнастика няма да работи за възстановяване на здравето на кръста. Ортопедът също ще ви каже как да лекувате заболявания на гръбначния стълб - можете да носите превръзки, корсети, за да оформите стойка и да намалите болката.

Народни средства за защита

Можете също така да намалите болката в гърба с помощта на народни средства. Има редица рецепти, които са полезни при заболявания на гръбначния стълб:

• Настържете парче корен от джинджифил. Смесете в равни части с мед. Нанесете сместа върху кърпа, поставете върху проблемната зона. Покрийте с кърпа отгоре, увийте с превръзка или шал, оставете за един час.
• Смесете еднакво жълт кантарион и трева от черен оман. Запарете една супена лъжица от сместа с чаша вода, оставете за един час. Пийте по 100 ml три пъти дневно в продължение на поне месец. С болка и болезнени усещания в лумбалната област, този метод ще помогне за възстановяване на подвижността, подобряване на състоянието на хрущяла.
• Комбинирайте 3 супени лъжици бадемово масло и 10 капки евкалиптово масло. Нанесете масло, за да разтриете проблемното място при необходимост, когато се появи болка.

Профилактика на синдрома на болката

За да не се знае за болки в гръбначния стълб и областта на колана, трябва да се спазват редица превантивни мерки. Важно е да се храните с включване на извара, млечна храна, ядки - източници на калций в менюто. Физическото бездействие и затлъстяването са неприемливи - с тях трябва да се бори с помощта на изпълними спортове, кардио натоварвания. Всички инфекциозни патологии трябва да бъдат лекувани навреме, пийте повече вода - по този начин можете да избегнете хронична болка на фона на бъбречни проблеми.

Ортопедичният режим е много важен за здравето на гръбначния стълб. Не можете да вдигате тежести, без да разпределите товара - трябва да се изправите с тежък предмет в изправени ръце. Когато работите в седнало положение, трябва редовно да правите загрявки за 3-5 минути - това ще помогне да се избегне стагнация и дегенеративни процеси. Ако спите на ортопедичен матрак, предотвратявайте изкривяването на гръбначния стълб от ранна възраст, това ще помогне да се избегнат проблеми в бъдеще..

Защо боли гърбът - 67 причини за болка, в зависимост от местоположението му

Почти всеки човек е изправен пред появата на дискомфорт в гръбначния стълб. Използвайки болкоуспокояващи, по-голямата част от населението дори не се чуди защо боли гърба, приписвайки негативни прояви на настинки, течения или последствия от навяхвания. Междувременно болезненият синдром (BS) може да бъде тревожен сигнал за появата на сериозни патологии.

В различни части

Болките в гърба са от различно естество.

Сред тях се отличават:

• Спазми. Различават се по честота.
• Нарастващ. В процеса на появата на патологични състояния степента на интензивност на дискомфортните прояви се увеличава..
• Кинжал. Са следствие от аварийни условия.
• Под формата на лумбаго. Регистрират се при функционални нарушения на гръбначния стълб.
• Постоянен или монотонен.

В допълнение, болките в гърба могат да бъдат два вида:

• Проектиран. Той се разпространява по нервните влакна. Може да излъчва в дистални области на тялото.
• Отразено. Появява се при неизправност на вътрешните органи.

От дясната страна

Има редица обстоятелства, които обясняват защо боли гърбът вдясно. Те са:

• резултатът от физическо бездействие, поради което коремните мускули губят своята твърдост и еластичност, докато целият товар се поставя върху гръбначния стълб;
• наранявания и натъртвания на меките тъкани;
• извършване на физическа работа в неестествена поза (с неравномерно натоварване).

В допълнение към природните фактори, причината за дискомфорт в гърба могат да бъдат заболявания на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат..

Този симптом може да бъде част от клиничната картина при следните заболявания:

• Заболявания на дихателната система. При пневмония (десностранна пневмония), освен болки в гърба, пациентът се оплаква от суха кашлица, обща слабост, повишаване на телесната температура.
• Прободен BS вдясно се наблюдава с плеврит. Той е придружен от отделяне на гнойни храчки и затруднено дишане..
• Патология на черния дроб и жлъчния мехур. BS се различава по продължителността на потока. За да го спрат, се използват болкоуспокояващи или спазмолитични лекарства. Клиничната картина се допълва от признаци на интоксикация (гадене, повръщане, нарушение на акта на дефекация).
• Болести на стомашно-чревния тракт. При панкреатит или гастрит синдромът на болката обикновено се локализира от лявата страна, но често излъчва в дясната страна.
• Болестите на пикочните пътища се проявяват с продължителна болка или тъпа болезненост. Това се случва на фона на често уриниране, с появата на червени кръвни клетки (кръв) в урината. Отличителният белег е, че болният не може да намери удобна позиция на тялото, за да намали болката в гърба.
• Апендицит. В допълнение към дискомфорта в корема, пациентът отбелязва, че гърбът боли от дясната страна. Допълнителни симптоми са появата на гадене и рефлекс, повдигане на телесната температура, общ срив.
• Гинекологични патологии. Неудобни прояви вдясно се регистрират, когато настъпи извънматочна бременност, възпаление на придатъците или поради растежа на кистозни уплътнения на яйчниците.
• Остеохондроза. Болезнеността може да бъде локализирана както от дясната, така и от лявата страна. Той е придружен от скованост в движенията и се увеличава с физическа работа (особено ако човек го изпълнява за първи път). При напреднали форми има облъчване на пръстите с тяхното изтръпване.

Отляво

Локализирането на болки в гърба вляво може да бъде основният или допълнителен симптом в клиничната картина на много заболявания..

Това може да се случи в следните случаи:

• Болести на гръбначния стълб. Най-често пациентът се оплаква, че гърбът го боли поради остеохондроза, междуребрена невралгия или притиснат нерв. Клиничната картина се допълва от скованост в движенията, облъчване към горния крайник, загуба на чувствителност в пръстите.
• Болести на стомаха и червата. Симптомите на болката се допълват от наличието на гадене, повръщане, разстройство на изпражненията и повишено образуване на газове. Тези признаци се появяват с развитието на панкреатит, чревни колики, холецистит.
• Сърдечни заболявания. Остър болезнен синдром зад ребрата в комбинация с задух и усещане за парене зад гръдната кост е характерен признак на миокарден инфаркт.
• В бронхите и белите дробове BS може да се наблюдава с развитието на пневмоторакс, плеврит, бронхит или пневмония. Може да се увеличи при вдишване и да намалее при издишване..

В лумбалната област

Лумбалната област започва от мястото, където завършват ребрата и завършва с опашната кост. Най-често пациентите, търсещи медицинска помощ с оплаквания от болки в гърба, имат предвид точно кръста.

Следните състояния стават причини за пояснични болки:

• 90% от всички случаи на лумбална болка се обясняват с нарушение на функционалността на гръбначния стълб (остеохондроза, херния между прешлените, сколиоза, радикулит). Тези състояния се характеризират със симптоми под формата на внезапно лумбаго.
• При 6% болезнеността в долната част на гърба е резултат от неправилно функциониране на пикочните органи. Този симптом се проявява с пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит или с образуването на камъни (камъни) в бъбреците.
• 4% са заболявания на други вътрешни органи (стомах, черва).

В областта на лопатките

Човек може да почувства болезненост в областта на лопатките на различни места на локализация:

• Болковият синдром е локализиран под лопатките. Този характер на BS се наблюдава при наличие на язви и ерозии в стомаха. В този случай основният епицентър на негативните усещания е съсредоточен в епигастралната зона и облъчването излъчва под лопатката.
• Компресията на гръдния кош, болките и тъпите болки често причиняват остеохондроза или миозит.
• Когато гърбът между лопатките боли, тогава с голяма степен на вероятност можем да приемем локализацията на междуребрената невралгия (ако BS се появи под формата на лумбаго). В случай на пневмония, болезнените усещания се увеличават с кашлица и в пика на въздишка.
• BS в лопатката най-често се проявява като посттравматична последица. Симптоматологията на негативните усещания се увеличава с движение на горните крайници.

По протежение на гръбначния стълб

Следните състояния могат да причинят болки в гърба по гръбначния стълб:

• Lumbodynia. Проявява се остро след вдигане на тежести.
• Накланянето, сколиозата или кифозата причиняват дискомфорт, който се проявява чрез придърпване или болка в BS.
• Херниална издатина между прешлените води до компресия на нервните корени, което причинява усещане за парене по гръбначния стълб. В същото време има загуба на чувствителност в гърба..
• Цервикалната и гръдната остеохондроза води до промени в спинозните процеси на прешлените, което става резултат от постоянно нараняване на техните нервни окончания. Той причинява болки в гърба и скованост..
• Нараняванията провокират синдром на остра и силна болка. Ако гръбначният мозък е наранен, в долните крайници настъпва сетивна загуба.
• Артритът се характеризира с постепенно увеличаване на дискомфорта, с хрускане и щракане в прешлените.
• Ендометриозата и аднекситът причиняват чувство на дискомфорт в гръбначния стълб поради анатомичното разположение на женските репродуктивни органи (в долната част на корема).

Под кръста

Пояснично-кръстната област най-често изпитва стрес поради неправилно вдигане на тежести, продължително ходене или от седнало положение. Но тези ситуации само частично обясняват защо гърбът боли под долната част на гърба..

Дискомфорт възниква, когато:

• патологични промени в гръбначния стълб (артроза, остеохондроза, херниална издатина между прешлените);
• след нараняване на сакрума или опашната кост;
• в случай на лоша стойка (сколиоза или лордоза).

Болезнеността в сакралната област се появява при заболявания на пикочно-половата сфера, запек, холецистит или гастрит. При жените този симптом може да показва бременност или менопауза. Понякога предвещава началото на менструалния цикъл..

Болки в гърба след сън

Понякога човек отбелязва силна умора и слабост след нощна почивка.

Най-често за това допринасят следните фактори:

• неправилна организация на мястото за спане (твърде твърд или мек матрак);
• повишена физическа активност или голям обем работа през деня;
• деструктивни промени с нарушена функционалност на прешлените и дисковете между тях;
• свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове;
• последиците от претърпената травма;
• възпаление във вътрешните органи на коремната кухина.

Болезненост в мускулите

Патологичните процеси в прешлените и междупрешленните дискове променят структурата на костната и хрущялната тъкан. Поради това мускулите и сухожилните фасции са претоварени. Това води до факта, че тялото реагира с появата на BS.

В някои случаи се отбелязва, че гърбът боли след дълъг престой в течение или при хипотермия. Тези два фактора допринасят за проявата на миозит, при който болезнеността се локализира в повърхностните мускули. Неговата отличителна черта е увеличаване на дискомфорта при палпация или когато пациентът се опитва да направи завои или накланяния с багажника. Понякога симптомите му се появяват след навяхвания и натъртвания..

Болковият синдром в мускулните групи често се появява поради интензивни тренировки при спортисти. В този случай претоварените мускулни влакна губят своята еластичност, в тях се появяват уплътнения, които се откриват чрез палпация.

Причини за заболявания

Болката в гърба се диагностицира за различни заболявания.

Те включват:

• патологични процеси в гръбначния стълб (херния, спондилит, артралгия, радикулит);
• миокарден инфаркт, аортна аневризма;
• заболявания на стомаха и червата (панкреатит, колит);
• образуване на камъни в бъбреците, холецистит, чернодробна колика.

Освен това всички заболявания имат различна етиология, която се взема предвид при избора на тактика на лечение.

Дегенеративни патологии

Настъпват дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан. Нарушаването на морфологичната структура причинява дистрофия, която причинява остеохондроза, спондилоза или спондилоартроза.

Сред провокиращите фактори на деструктивните промени са:

• метаболитно разстройство, причиняващо недостатъчно доставяне на хранителни вещества към междупрешленните дискове;
• ограничен прием на полезни микроелементи в организма;
• претърпени тежки товари и наранявания;
• неизправности в работата на ендокринната система;
• лоши навици, например тютюнопушене и прекомерна зависимост от алкохолни напитки;
• физическо бездействие и заседнал начин на живот.

Възпалителни заболявания

Болести, водещи до възпаление на гръбначния стълб, могат да възникнат както самостоятелно, така и в резултат на усложнения на патологиите. Те се регистрират в редки случаи, но представляват сериозна заплаха за здравето на пациента.

Фокусът на възпалението може да бъде локализиран в различни части на прешлените:

• в предната секция най-често се диагностицира спондилит, дискит или спондилодискит;
• локализацията в задната област провокира развитието на остеомиелит, спондилоартрит или паравертебрален абсцес;
• ако гръбначният канал е заразен, възпалението се проявява с развитието на абсцес или епидурит.

В допълнение, тъканите на гръбначния стълб могат да бъдат засегнати от туберкулоза, бруцелоза, трихинелоза (вид хелминтоза).

Този тип патология се отличава с остри болезнени атаки в мускулни групи, които е трудно да се елиминират чрез прием на аналгетици. Клиничната картина може да бъде допълнена от съпътстващи симптоми, например рязко повишаване на телесната температура и загуба на чувствителност в определени части на гръбначния стълб.

Миофасциален синдром

Миофасциалният синдром се характеризира с хроничен ход с образуване на уплътнения в мускулната тъкан под формата на болезнени (отключващи) точки. Това причинява не само силен дискомфорт, но също така води до намаляване на физическата активност, в резултат на което пациентът бързо се уморява дори от незначителна физическа активност..

Вероятността от развитие на миофасциален синдром се увеличава значително в следните ситуации:

• остеохондроза, спондилоартроза, травми и натъртвания;
• в случай на диагноза сколиоза или плоскостъпие;
• ако работата включва повторение на стереотипни движения;
• в нарушение на психо-емоционалното състояние (ако това се случи с повишено мускулно напрежение).

Състоянието на тригерните точки е от голямо значение в клиничната практика. Те са активни или латентни.

Имайки предвид това, те се класифицират, както следва:

• Остра форма. Точките за задействане са активни и причиняват дискомфорт, когато се опитвате да направите някакво движение.
• Подостър. Отрицателните прояви изчезват в покой.
• Хронична. Латентното състояние причинява само незначителен дискомфорт в съответната област.

В допълнение, за да направи правилния избор на терапия, неврологията е приела класификация според етиологичния принцип:

• основни задействащи точки се образуват поради мускулни увреждания;
• вторичните се записват в случай на нарушение на функционалността на ставите и соматичните органи.

Физиологични причини

По друг начин групата от физиологични причини, които причиняват болезненост в мускулния корсет, се нарича домакинство. Те не се нуждаят от лечение и изчезват сами след кратка почивка..

Те включват:

• извършване на тежка физическа работа за дълго време;
• отслабване или умора на тялото;
• неправилно избрана поза при почивка през нощта или извършване на монотонни действия по време на работа;
• лоша организация на място за нощен сън;
• лошо монтиран матрак или възглавница.

За да установите причината за болки в гърба, трябва да посетите лекар, тъй като това може да изисква редица диагностични мерки. Това ще ви позволи да определите тактиката на лечебния процес, който няма да позволи преминаването на болестта в напреднала форма..

5 често срещани причини за болки в гърба - какво трябва да знаете и какво да правите

Според статистиката около 80% от хората, живеещи на планетата, имат проблеми с гърба. За възможни причини, методи за диагностика, лечение и профилактика - прочетете статията.

Всеки човек е изпитвал болки в кръста поне от време на време. Но ако по-рано се е случвало при по-възрастни хора, то днес болките в лумбалната част на гръбначния стълб често притесняват младите хора. Остра или болезнена, траеща само няколко минути или притесняваща човек в продължение на седмици или дори месеци - болки в гърба - може да се появи в резултат на различни причини. Често човек свиква със своето състояние. Неприятните усещания стават част от живота. Но посещенията при лекари все още се забавят, като по този начин намаляват шансовете за възстановяване..

Причини за болки в гърба - какво трябва да знаете

• По-често причината за болки в кръста се крие в дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб - стави, междупрешленни дискове, връзки, периартикуларни мускули. Остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза, остеопороза, протрузия и херния на междупрешленния диск - тези и други заболявания на гръбначния стълб, придобити с течение на времето, винаги са придружени от болезнени прояви. В същото време е важно да се определят причините, довели до тези нарушения. Съществуват дузина теории за произхода на тези заболявания. Излишното тегло оказва негативно влияние върху гръбначния стълб, в резултат на което прешлените изпитват повишен стрес, което води до преждевременно износване. Лошата стойка или неправилното положение на тялото по време на работа ще доведе до пренапрежение на мускулите, в резултат на това - притискане на нерви, изместване на прешлените. При рязко пренапрежение на мускулите, при вдигане на тежести или неуспешно движение, навяхванията и микротравмите са неизбежни.
• Болката в гърба обаче може да бъде вторична и не е задължително свързана с патология на гръбначния стълб. Причината може да е инфекциозен процес. Например при бруцелоза увреждането на прешлените води до склеротични промени и появата на остеофити (израстъци), които компресират нервните тъкани. При туберкулоза гръбначните тела се унищожават. При остеомиелит, поради натрупване на гнойно съдържание, структурите на гръбначния стълб се компресират. Във всеки случай има болка в лумбалната част на гръбначния стълб..
• Тумори (остеобластом, миелом, остеосарком, метастази в гръбначния стълб и др.) - доброкачествени или злокачествени, обикновено придружени от болка в лумбалната област с различна интензивност, не се поддават на болкоуспокояващи.
• Една от най-честите причини за болки в гърба са многобройни заболявания на вътрешните органи. Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, пиелонефрит, цистит, уролитиаза, възпаление на придатъците, заболявания на простатата, както и проблеми с червата и дори белите дробове.

5 често срещани причини за болки в гърба

Гърбът с право може да се нарече индикатор за състоянието на тялото. Почти всеки проблем в тялото е придружен от болка. Лумбалната болка може да бъде от много различно естество: болезнена или остра, появяваща се след сън или продължителен престой в едно положение. Често внезапната стрелба болка прави невъзможно човек да се движи. Интензивността на болезнените прояви зависи от причината за произхода на болката. Най-често срещаните са:

1. Болки в гърба, наричани още лумбаго

Това е един от най-често срещаните видове болки в гърба. Появява се с физически стрес или неудобно положение на тялото. Въпреки че може да се случи без видима причина. Парещата и пръсваща болка не позволява на човека да се изправи. Когато се опитвате да промените позицията на тялото, дори когато кашляте, усещанията само се засилват. Острата болка може да продължи от няколко минути до часове или дори дни, но в някои случаи може внезапно да спре.

2. Ишиас (невралгия на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит)

Ишиасът се проявява чрез стрелба болка, изтръпване, изтръпване. Болката често се разпространява по протежение на седалищния нерв до седалището, по задната част на крака. Усещанията могат да бъдат толкова интензивни, че човекът не може да седне, да ходи или да се навежда.

3. Болки в кръста с остеохондроза

Това е най-често срещаният тип. По-често расте постепенно и се засилва при всяко движение, дори при кихане или кашляне. Освен това чувствителността в определени зони в долната част на тялото или краката може да бъде нарушена..

4. С болести

Болката в лумбалната област с различни заболявания е много характерна. Болен, тъп, той може да излъчва в долната част на корема, областта близо до пъпа, в хипохондриума. При бъбречна колика обаче човек изпитва много силна болка и е необходима спешна медицинска помощ..

5. Мускулни спазми

Мускулни спазми се появяват, когато положението на кутията не е правилно за дълго време. В резултат на това подвижността на гръбначния стълб е ограничена. Това задейства т. Нар. „Порочен кръг“, когато болките в гърба са причинени от мускулен спазъм, което от своя страна отново води до болка. Това състояние може да продължи дълго време и да причини на човека доста осезаемо страдание..

Какво да правим при остра болка в долната част на гърба?

Остра болка в долната част на гърба се появява при различни заболявания. Протрузия и междупрешленна херния, остеохондроза, лумбаго и ишиас, наранявания и нарушения на гръбначния кръвообращение. Както и различни заболявания на тазовите органи и коремната кухина. Почти е невъзможно да определите сами причината за появата на болезнени усещания, така че човек трябва да бъде отведен при специалист.

• Ако подозирате нараняване на гръбначния стълб или прешлените, важно е да ограничите движението преди пристигането на медицинския екип.
• Разтягане на мускули или връзки. В първите минути можете да приложите студ, който ще предотврати растежа на подпухналостта и ще намали болезнеността.
• В случай на атака, причинена от заболявания на гръбначния стълб, на първо място, трябва да заемете най-удобната поза. Най-често човек изпитва облекчение, като лежи по гръб на твърда повърхност с леко повдигнати крака. Ако не можете веднага да посетите лекар, можете да вземете обезболяващо средство.
• Ако болката в гърба е симптом на заболяване на вътрешните органи, пациентът избира най-удобната за него позиция. Важно е да запомните, че ако причината за болките в кръста не е известна, по-добре е да откажете затоплящите компреси и мехлеми. Всъщност при наличие на възпалителен процес те могат да влошат ситуацията..

Диагностични методи за болки в гърба

Има много състояния, при които се появяват болки в кръста. За да определите техния произход и да предпише лечение, се нуждаете от лекарска помощ. Причината за появата им не винаги са гръбначни заболявания. В този случай е важно преди всичко локализацията на болезнените усещания. Например, болките в долната част на гърба отдясно или отляво могат да показват урологични патологии, чревни заболявания: апендицит, улцерозен колит, дивертикулит, обструкция и др. В някои случаи може да има болка над долната част на гърба, например при хепатит, холецистит или прием на токсични лекарства. Ако гърбът боли под долната част на гърба, тогава такава локализация може да показва заболявания на гениталните органи, например придатъците на матката при жените или простатната жлеза при мъжете.

Трябва да започнете с посещение на терапевт или невролог, който ще предпише необходимите изследвания. В някои случаи може да се наложи консултация с уролог, ортопед, травматолог, специалист по инфекциозни болести и други тесни специалисти. Благодарение на съществуващите днес диагностични методи е възможно да се определи причината за болката в лумбалната област с висока точност. Рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбначен стълб е най-достъпният метод за изследване, който позволява да се определи нарушението на структурите, наличието на възпалителен процес, остеопороза и свързаните с това нарушения. Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс са най-ефективните диагностични методи, благодарение на пластово изображение на вътрешни структури, дори най-малките нарушения могат да бъдат открити. Освен това могат да се предписват голямо разнообразие от лабораторни изследвания - в зависимост от съществуващите симптоми..

Лечение на болки в гърба

Във всяка ситуация пациентът трябва да бъде в покой. Тактиката на лечение обаче се избира в зависимост от заболяването, което е причинило болката в гръбначния стълб. При дистрофични и функционални промени в гръбначния стълб се предписват противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, насочени към облекчаване на мускулния спазъм, както и лекарства, които подобряват храненето и регенерацията на тъканите. Назначаването на физиотерапевтични процедури (електрофореза, фонофореза, магнитотерапия), както и масаж, акупунктура и терапевтични упражнения са много ефективни. В някои случаи, като херния или наранявания, е показано хирургично лечение.

За да намалите болката, да облекчите прекомерното напрежение и мускулния спазъм, се препоръчва носенето на специална превръзка. Използва се като допълнение към лекарствената терапия при остеохондроза, радикулит, травма и в следоперативния период. Но специалист трябва да избере модел, тъй като се продават различни опции за корсети.

Ако болката в кръста е симптом на заболявания на вътрешните органи, тогава лечението се избира, като се вземе предвид съществуващата патология: антибактериални средства при наличие на инфекциозен процес, хирургично лечение - за тумор, чревна непроходимост, апендицит и др..

Какво да направите, ако се появи болка в кръста?

Ние сме така подредени, че когато се появят здравословни проблеми, се опитваме сами да се отървем от болезнените усещания. Особено в случаите, когато движението не е ограничено, състоянието не се влошава и след прием на обезболяващото средство болката сякаш отшумява. Но трябва да знаете, че само травмата е единствената причина за болки в гърба, която човек може относително точно да определи сам. В други случаи е по-добре да поверите диагнозата на специалист. Но има ситуации, когато спешната помощ на лекар е необходима незабавно:

• невъзможност или ограничено движение;
• намалена чувствителност в определени области на тялото, изтръпване в крайниците;
• инконтиненция на урина или изпражнения;
• силна болка, треска, гадене и др..

Как да поддържаме мобилността в продължение на много години или малко за превенцията

Много заболявания с болки в гърба не се появяват внезапно. А сериозните заболявания, придружени от болезненост в долната част на гърба, са напълно възможни за предотвратяване. Какво е необходимо за това?

• Навреме лекувайте съществуващи заболявания, както и редовно се подлагайте на профилактични прегледи.
• Физическата активност трябва да е съобразена с възрастта, теглото, общото състояние на тялото. Ако е невъзможно да се избегне вдигането на тежести, товарът трябва да се вдигне, като гърбът е изправен. Освен това има специални устройства за носене на тежки товари, можете да използвате и корсет, за да поддържате гърба си..
• Правата походка, отказът от петите, правилното положение по време на работа в седнало положение ще помогне да се избегне деформация на гръбначния стълб.
• Бездействието и неправилната диета със сигурност ще доведат до наднормено тегло - основният виновник за почти всички заболявания, включително гръбначния стълб. Коригирането на диетата, редовните упражнения, плуването в басейна, дори разходките на чист въздух ще ви помогнат да избегнете много проблеми. Освен това активният начин на живот е ефективно средство за справяне със стреса - основният проблем на съвременния човек. Но честите стресови ситуации с основание могат да бъдат наречени основен рисков фактор за развитието на много патологии.

За съжаление желанието за самолечение е неизкореним. Многобройни рецепти, уж чудодейно втриване и широко рекламирани мехлеми често се оказват безполезни, когато се използват неконтролируемо. Запомнете - самолечението е загуба на пари и време! Отказвайки помощта на специалисти, рискуваме да придобием напреднала форма на заболяването. Ето защо, ако сте загрижени за болки в долната част на гърба, не отлагайте за по-късно, уговорете среща с Вашия лекар.!

Оксана Матиаш, общопрактикуващ лекар

Какво да правите, ако гърбът ви постоянно боли

Как да се преодолее болката, знае експертът "AiF" глава. Неврологично отделение на Московската клинична болница № 86, доктор на медицинските науки, професор Галина ЗИНОВИЕВА.

Време е за качулка

При силна болка, която обикновено е при херния междупрешленни дискове, помага новокаиновата блокада - те локално отпускат мускулите. В случай на херния методът на подводното сцепление на гръбначния стълб е много ефективен..

При по-малко интензивна болка (остеохондроза) арсеналът от консервативни методи е още по-широк - това е ръчен масаж и масаж с чаши, всички видове рефлексотерапия: акупунктура (излагане на специални игли), електротермична и вибропунктура (ток, топлина и вибрация действат едновременно), лазерна пункция и „wu-sin“ - и "Ha-chi" -терапия (банки с магнит); цервикална тяга (сцепление) на специален стол, сухо сцепление на шията и кръста, автогравитационен диван ("Gravitrin"), електромеханичен тренажор (люлка). И едва след като бъдат тествани всички консервативни методи, възможни за даден пациент, можем да говорим за необходимостта от хирургическа интервенция.

Помогни си

Ако болката е лека, можете да опитате сами да се справите с тях, например, да оборудвате малка хоризонтална лента у дома. Приближете хоризонталната лента с гръб, хванете щангата с ръце и, като се държите за нея, дръпнете гърба си. Не повдигайте краката си от земята, а се отпуснете, така че практически да няма натоварване върху тях.

Ако гърбът ви е заседнал с остра остра болка, направете си топъл душ масаж със силен натиск. След това разтрийте възпаленото място с мехлем от кетонал, диклофенак или Волтарен. Още по-добре направете компрес: сложете тънък целофан върху плътно намазан мехлем. Той ще се придържа към гърба ви и дрехите ви няма да се замърсят. Пазете деня.

Вечер, преди лягане, можете да направите домашна сесия за разтягане. Легнете с лице надолу върху леглото, поставете възглавница под корема си и легнете там един час. И веднага след това отидете да спите.

И ако хапчетата.

. след това нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - кетонал, диклофенак, мовалис, ксефокам. Те намаляват не само болката, но и възпалението. Не се изненадвайте, ако Вашият лекар предпише медокалм или баклофен (мускулни релаксанти, които облекчават мускулните спазми) и амитриптилин (трицикличен антидепресант, който намалява болката от неврогенен характер).

Сигнали за опасност

Ако се появят слабост, изтръпване в краката, функциите на тазовите органи са нарушени (задържане или инконтиненция на урината), трябва да посетите невролог възможно най-скоро и да направите ядрено-магнитен резонанс.

Между другото

Не можете да следвате сляпо препоръката да използвате медицински възглавници по време на сън, ако имате болки във врата сутрин.

1 как боли?

Болка в задната част на врата, периодична, но болезнена, придружена от мускулно напрежение. В бъдеще болката може да се отдаде на ръката, в нея се появяват изтръпване и изтръпване, болката също се усилва при кашляне и кихане, завъртане на главата. Възможни главоболия и шум в ушите.

Какво би могло да бъде?

Херния на шийните прешлени. Често, но не винаги, се случва след нараняване, понякога след значително време.

2. Как боли?

Болка в гърба и гърдите, понякога с пояс. Често се свързва с компресионни фрактури на прешлените. Появата на болка съвпада с вдигане на тежест, треперене при транспортиране, неловко движение.

Какво би могло да бъде?

Остеопороза - заболяване на костната тъкан, костна чупливост.

3 как боли?

Болка и нарушена чувствителност в долната част на гърба, придружена от намаляване на обема на мускулите на долните крайници. Първо се появява болка в сакрума, след това тя се издига нагоре по гръбначния стълб. Болката често се появява през втората половина на нощта или сутринта. Сутрин скованост и трудности при започване на движение. Промени в позата.

Какво би могло да бъде?

Възпалителни лезии на малките стави на гръбначния стълб, по-често на лумбално ниво (анкилозиращ спондилоартрит или анкилозиращ спондилит).

4 как боли?

Болката в долната част на гърба или шията не е много интензивна, дърпаща, болезнена. Усещане за скованост в гърба, главоболие. Повишената болка се провокира от вдигане на тежести, кашляне, кихане.

Какво би могло да бъде?

Остеохондроза. Неговото усложнение (спондилолистеза) е изместването на прешлена напред спрямо подлежащия (най-често това са 4-ти и 5-ти лумбален прешлен).

5 как боли?

Тъпа, непрекъсната болка в гърдите. Може да се влоши след нараняване. Често тя излъчва в областта на сърцето, следователно изглежда като сърдечна болка. Може да имитира болка между ребрата или коремна болка. Усещане за залог отзад.

Какво би могло да бъде?

Херния на гръдния отдел на гръбначния стълб, често в долните гръдни дискове.

6 как боли?

Болката е тъпа, болезнена, нараства постепенно (по-рядко - остро), нараства при движение, мускулно напрежение, вдигане на тежест, кашлица, кихане. Отначало се основава в лумбалната област, след няколко дни се разпространява по задната или задната повърхност на бедрото и подбедрицата.Често има изтръпване и изтръпване в крака.

Какво би могло да бъде?

Дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Случва се главно при мъже на 30-50 години.

Забележка

Изброените тук диагнози не изчерпват всички възможни проблеми с гърба. Например, има силно гнойно възпаление на мастната тъкан вътре в гръбначния стълб, където инфекцията прониква с притока на кръв от друг болен орган. Неясни, но много силни болки в гърба могат да се появят при злокачествени тумори и т.н..

Продължава: Защо ме боли гърбът →

Болки в гърба - какво да правя?

Наскоро имаше такъв случай. Стигам до обаждане на възрастна пациентка, тя се оплаква от болки в кръста. Болките са силни, притесняват от 3 седмици. Изследвани и лекувани от терапевт и невропатолог, бяха предписани инжекции, хапчета, болкоуспокояващи, витамини и дори хондропротектори - всичко това без резултат.

При преглед, болезненост в долната част на гръбначния стълб, при поискване да се изправите - болка в тазобедрената става. Какво да правя? Рентгеновата снимка е незаменима! Тя обеща да даде направление за болницата, каза, че синът й трябва да дойде. На следващия ден синът не дошъл сам, а довел самата възрастна жена в инвалидна количка. Тя е отведена за преглед от главата, има съмнение за фрактура на тазобедрената става, спешно е изпратена на травматология, диагнозата е потвърдена, бабата е приета в болница и оперирана.
Оказа се, че лечението съвсем не е същото. И първоначално оплакванията бяха за болки в гърба.

Колко често хората се оплакват от болки в гърба? Всеки ден се изискват един или двама пациенти. Независимо от възраст и пол, вид дейност и физика.
Какво представлява болката? Това е защитна реакция на тялото, много необходима, защото ако няма болка, няма да можем да разберем, че има нарушения в организма, че нещо застрашава здравето ви..

Механизмът на развитие на болката в тялото е подобен на всички рефлекси - от рецепторите за болка, импулсът отива първо към гръбначния мозък, след това се обработва и изпраща в мозъка. Всички части на нервната система участват в този път, а в самия мозък има много центрове за болка на различни нива. Това предполага, че възприемането на болката е много важно за тялото..

Но се случва и да има щети, но да няма болка. Най-често това се случва по време на туморни процеси или когато има нарушение на рецепторите за болка.
Когато поради постоянното дразнене на рецепторите и нервните влакна тези влакна и центрове в мозъка са раздразнени, възниква хронична болка. Лечението им е много по-трудно, тъй като тук са засегнати не само органите и тъканите, където са разположени рецепторите, но и клетките на нервната система, които сами предават болката - неврони.

Болките в гърба могат да бъдат причинени от различни причини. Тук ще ги разделим според локализацията (т.е. мястото) на болковите усещания в различни части на гърба и ще анализираме какво може да боли на различни нива и какво засяга целия гръбначен стълб. Ние нямаме работа с редки заболявания: ще опишем най-честите причини за болки в гърба, срещани на практика.

1. Болка в горната част на гърба

1. На първо място, трябва да изключите най-опасните състояния - сърдечни заболявания. Следователно, за болка в горната част на гърба, в областта на лопатките, особено вляво, се предписва ЕКГ (електрокардиография), за да се изключи остър коронарен синдром, миокарден инфаркт, ако човек е в напреднала възраст. Миокардит и други възпалителни сърдечни заболявания, ако сте млади.
2. Също така изключваме белодробната емболия или PE, като животозастрашаващо състояние, ако болката е придружена от кашлица и кръв в храчките, е необходима спешна хоспитализация.
3. Ако кардиограмата е без патология, мислим за дорсалгия, в тази част на гърба торакалгия е правилно наречена (от латинската дума thorax - гръден кош) т.е. нарушение на самия гръбначен стълб или мускулите, свързани с гръбначния стълб. Торакалгия може да бъде причинена от остеохондроза на гръбначния стълб с увреждане на гръдната област. Това е най-честата причина. Повишената болка се появява при движение, особено при завъртане. Ако погледнете такъв гръб, можете да видите как мускулите около възпаленото място са напрегнати. Тези болки са свързани с някакво конкретно събитие - вдигнах тежест, издухах, изнервих се, имаше голямо натоварване на гърба. Често придружени от болка в гръдната кост, болки, по-лоши през нощта, докато лежите. Ако болката е прясна, предписват се инжекции с болкоуспокояващи, витамини от група В, мускулни релаксанти, всичко изчезва в рамките на 3 дни, рядко седмично. Ако има увреждане на самия гръбначен стълб - херния междупрешленни дискове, увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния стълб - лечението е дълго. Тук е необходимо да се направи рентгенова снимка и такива пациенти се лекуват от невропатолози. Тъй като се образува хронична болка, с която се справя по-трудно. На този етап са свързани по-силни лекарства.
4. Периартритът на рамото е възпаление на лигаментния апарат на ставата на лопатката и рамото. Боли в областта на лопатката, винаги се притеснява от едната страна, по-често отдясно (коя ръка е работила). Лечението е същото като при дорсалгия..
5. Невъзможно е да се изключи патологията на раменната става - артрит или нараняване. Случва се болката да се отдаде на гърба.
6. От вътрешните органи на нивото на горната част на гърба са белите дробове. Гърбът започва да боли, когато възпалението се разпространи към плеврата - мембраната на белите дробове, богата на рецептори за болка. Болките са силни, по-лоши при дишане, за да се намали болката, хората лежат на болна страна. Ако има висока температура и болки в гърдите, лекарят трябва да подозира нарушения в белите дробове. Правим рентгенова снимка, която най-често всичко се вижда ясно. Лечението винаги е в болница. Възпалението на плеврата - плеврит - е от различни причини. Може да бъде причинено от бактерии, вируси, микобактерии туберкулоза и други инфекции.
7. Спонтанен пневмоторакс - въздух, постъпващ в плеврата. Често се случва при астенични млади хора с наследствен дефект на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан или DZSP). Случва се със силна кашлица по време на ARVI, рязко дълбоко вдишване, нараняване.
8. Ако пациентът има онкологично заболяване, на първо място, лекарят мисли за метастази, които могат да бъдат в гръбначния стълб и в белите дробове. И много често метастази в тези органи се дават от заболявания на гърдата, стомаха, жлъчния мехур, женските органи, бъбреците.

2. Болка в средата на гърба, в лумбалната област и отгоре

1. Остеохондрозата на гръбначния стълб на нивото на лумбалната част на гръбначния стълб се проявява като лумбодиния - това е болка без облъчване на крака и лумбишалгия - когато болката се разпространява по външната повърхност на бедрото. Това се случва, когато нервните корени са притиснати. Затова лекарят проверява така наречените „радикуларни симптоми“ или симптоми на напрежение. Пациентът лежи по гръб и повдига единия и другия крак. Ако нервът е притиснат поради болка, кракът може да бъде повдигнат само под лек ъгъл.
2. Бъбреците са разположени приблизително на това ниво. Тук лекарят проверява симптома на Пастернацки, т.е. леко бие гърба в предвидената област на бъбреците и ако се появи болка, тогава бъбреците са болни. По-често това е признак на остро възпаление на бъбреците или уролитиаза. Следователно алгоритъмът за изследване на болката в лумбалната област на гърба задължително включва общ анализ на урината. При възпаление на бъбреците, остър пиелонефрит или обостряне на хроничен, има висока температура, болката в долната част на гърба може да бъде при най-малкото докосване. При общия анализ на урината броят на левкоцитите е увеличен - възпалителни промени.
3. Камъни се намират не само в бъбреците, но и в жлъчния мехур. Много често те бъркат болка от патология на гръбначния стълб и болка от възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен вдясно под реброто, а болката се дава в дясната половина на гърба. Но този орган е толкова коварен, че болката при холецистит може да се отдаде на дясното рамо, на кръста и дори на крака. Камъкът може да "седи" не само в самия жлъчен мехур, но и в канала. Може да няма камък, но може да има възпаление на жлъчния мехур и каналите, причинено например от ламблии, описторхия и други паразити. Обикновено възпалението на жлъчния мехур се открива чрез палпация на корема и определяне на специални рефлекторни симптоми на възпаление на жлъчния мехур. Ако се открият признаци на холецистит, пациентът се изпраща да направи ултразвук на коремната кухина и на гастроентеролог. Ако жлъчнокаменната болест е в стадия на обостряне, това вече е хирургично лечение. Това заболяване е коварно с това, че може да няма температура, горчивина в устата, разхлабени изпражнения, а само болка. Това се случва при дълъг курс, когато хроничната болка вече се е формирала.
4. Възпаление на панкреаса - панкреатит. Болката често излъчва в гърба, само вляво. Това се случва, когато възпалението поглъща опашката на панкреаса. Ако възпалението е в областта на главата, тогава болката се дава в долната част на гърба вдясно и в средата. Тук всичко е по-ясно, остър панкреатит просто не може да протече без диспептични симптоми. Тук, в допълнение към силна болка, най-често това е "кама" болка в корема, може да бъде гадене, повръщане. И, разбира се, такива болки винаги са свързани с нарушение на диетата, това е приемът на силен алкохол в комбинация с мазни храни. Острите процеси са работа за хирурзите. Тъй като панкреасът може да започне да се смила, това се нарича панкреатична некроза и изисква спешна намеса. Ако процесът е хроничен, това е наблюдението на гастроентеролог. И диета без мазнини.
5. Херпес Зостер - херпес зостер. Среща се в гърба, по-често в долната част на гърба. Първо се появяват болки, след това херпесни изригвания под формата на малки мехурчета. Причинява се от един от видовете херпесна инфекция. Обикновено терапевтът и неврологът лекува. Болките могат да бъдат много силни, изгарящи. Този вирус се разпространява по хода на нерва. Понякога преминава една седмица от появата на болка до обриви и е трудно да се установи диагноза.

3. Болки в кръста

1. Най-честата причина е проявата на остеохондроза на гръбначния стълб. Нарушение или дегенеративни промени в прешлените на нивото на лумбосакралната става, болката излъчва към опашната кост или нагоре по гръбначния стълб.
2. Гинекологичните причини могат да причинят болка в гърба (всичко зависи от анатомичната позиция) - възпалителни заболявания на женските органи.
3. Уролитиазата, ако камъкът премине през уретера, често се появява в страничната долна част на корема, но може да бъде и отзад.
4. Патология на тазобедрената става (както в нашия случай, която е дадена в началото на статията), артрит, артроза или дори фрактура на тазобедрената шия могат да причинят болка в гърба.
5. Болести на ректума - хемороиди, тумори са доброкачествени или злокачествени (ако туморите са злокачествени, те дават болка не само сами по себе си, но може да има болка от метастази в гръбначния стълб, черния дроб, белите дробове).
6. И накрая, заболявания на простатата - това може да бъде доброкачествена дисплазия на простатната жлеза, може да бъде рак на простатата. Тези заболявания се развиват в зряла възраст, така че те често протичат дълго време, дори без видими симптоми, но когато тялото е отслабено, те могат да дадат метастази в лумбалния гръбнак, в белите дробове, в локалните лимфни възли.

4. Някои заболявания засягат целия гръбначен стълб или неговите части

1. Остеохондрозата - най-честата - е дегенеративни промени в гръбначния стълб, които засягат всички части на гръбначния стълб. Има полисегментарна остеохондроза. Неговите прояви дават симптоми във всички части на гръбначния стълб, поради което може да има специални затруднения при диагностицирането, много често това се случва поради остеопороза.
2. Остеопорозата е намаляване на съдържанието на калций в костите, което се проявява повече с възрастта. При мъжете и жените това се случва по различни причини, но ходът е един и същ. При жените след менопаузата това се дължи на ниските нива на естрогени, които регулират метаболизма на калция по време на детеродна възраст, при мъжете, най-често поради увреждане на стомашно-чревния тракт и нарушена абсорбция на калций. При остеопороза костите стават чупливи, тънки. Това важи и за гръбначния стълб. Микрофрактурите се появяват при най-малката травма в напреднали стадии. За диагностициране на остеопороза се използва рентгенов метод - денситометрия и определяне нивото на калциевия йон в кръвта. Ендокринолозите и ревматолозите се занимават с лечение и диагностика.
3. Множествен миелом - отнася се до група левкемии или кръвни тумори, когато туморът се развива на нивото на костния мозък. Броят на хемопоетичните клетки, от които растат левкоцитите, се увеличава, налягането на тази маса причинява болка в костите. При това заболяване са засегнати плоски кости, най-често гръдната кост, но може да има болки в гръбначния стълб. Сега броят на случаите на тази левкемия се е увеличил. Той се диагностицира от наличието на протеин Ben-Jones в урината, променен протеин, произведен от туморни клетки..
4. Анкилозиращ спондилит и други автоимунни заболявания - когато възпалението на прешлените има автоимунно естество, т.е. когато тялото произвежда антитела срещу собствените си клетки. Има увеличение на автоимунните заболявания,
5. Туморните метастази често се откриват при рак на белите дробове, гърдата, простатата, съответно в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.
6. Рефлекторните промени в зоните Захарин-Гед са болков рефлекс от вътрешните органи, който дава локални (локални) огнища на напрежение в мускулите на определени зони на гърба (вж. Снимката). Тези промени са добре известни на масажистите и остеопатите. Има опитни лекари, които според състоянието на гърба научават за патологията във вътрешните органи на човек. Принципът на появата на тези рефлекторни зони е в основата на лечението с такива методи като акупунктура, акупунктура и акупресура. Лекарят действа върху областта и вътрешният орган е излекуван.
7. Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб - туберкулоза (може да се комбинира с HIV инфекция), сифилис, остеомиелит са много редки, но лекарят трябва да ги вземе предвид и да знае за тях. Туберкулозният остеомиелит е труден за диагностициране, най-често диагнозата никога не се поставя окончателно, но лечението трябва да се приема сериозно. Туберкулозата е коварно заболяване, при всяко отслабване на имунитета може да проникне в тялото и да се прояви с неочаквани симптоми. През изминалата година видях двама от тези пациенти.

5. Постоянните болки в гърба могат да показват сериозни медицински състояния.

При следните симптоми лекарят подозира онкологията и изпраща на задълбочен преглед:

• болките в гърба не изчезват добре при болкоуспокояващи,
• отслабване,
• субфебрилна температура (37-37,5 градуса, която не изчезва дълго време),
• анемия, намален хемоглобин, външно изглежда като бледност или пожълтяване на кожата, синкав оттенък на устните, "кръгове" под очите,
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест,
• склонност към кървене.

Алгоритъм на изследване за болки в гърба

1. На първо място, трябва да се подложите на рутинни изследвания - общ кръвен тест, общ тест на урината. Това ще ни даде представа за състоянието на организма, възпалителните процеси в него, състоянието на отделителната система. Ако видим промяна в анализа на урината, тогава веднага подозираме, че болката се причинява именно от бъбречно заболяване.

2. Отчитат се биохимичен кръвен тест, чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, ALP), CRP (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор - показатели за възпалителна активност, количество протеин, съотношение на различни видове протеини в кръвта - албумин и глобулини и други показатели ако лекарят подозира заболяване.

3. Туморни маркери - при съмнение за туморен процес.

4. Тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, вирусен хепатит, туберкулоза, сифилис.

5. Рентгенова снимка на гръбначния стълб - показва промени в гръбначния стълб, наличие на херния на прешлените, метастази на тумори, възпаление.

6. КТ на гръбначния стълб и вътрешните органи е много важен преглед, той показва промени в тъканите по-добре и по-подробно от рентгеновите.

7. ЯМР е по-скъп и информативен метод, използван за изясняване на резултатите от компютърната томография. Можете да извършвате комбинирани изследвания, които улавят вътрешните органи и самия гръбначен стълб. Този преглед ви позволява точно да идентифицирате причините за увреждане на вътрешните органи.

8. Ако лекарят мисли за някакво рядко заболяване, тогава той предписва специални прегледи (за автоимунни заболявания, редки инфекции, по-задълбочени изследвания за определяне на състоянието на организма).

Лечението на болки в гърба, разбира се, се предписва в зависимост от причината. Но ние винаги започваме с болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни лекарства или спазмолитици.

Въпреки разнообразието от причини за болки в гърба, нашето лекарство е достатъчно напреднало, за да установи точна диагноза и да започне лечение. Най-важното е да не стартирате болестта и да се консултирате с лекар, ако болката не изчезне в рамките на три дни, да не говорим за продължителна интензивна болка.

Автор: лекар Логинова Мария Павловна