Силни болки в гърба

Силната болка в гърба е опасен симптом, който никога не трябва да се толерира. Причините могат да бъдат много различни: от дегенеративни промени в гръбначния стълб до заболявания на вътрешните органи. Ако гърбът ви боли много силно, първо трябва да осигурите физиологична почивка, да вземете удобна поза.

По-нататъшните действия са да се обадите на лекар у дома, а в случай на остра, непоносима, остра болка, когато е трудно да се намери поза, облекчаваща състоянието, се обадете на линейка. Ако това не е първият път, когато човек има припадък и знае причината, може да се вземе аналгетик (нестероидно противовъзпалително лекарство). Можете също така да приложите хладен компрес върху болезнената област. След това трябва да се свържете с клиниката и да информирате лекаря за обостряне на съществуващото заболяване.

Причините

Силната болка в гърба има различен произход. Болковият синдром е остър или пароксизмален, появява се внезапно, тревожи се постоянно или от време на време. Болката може да бъде болка, дърпане, стрелба и усилване след дълго време в едно положение. Понякога има усещане за скованост, тежест, усещане за изтръпване в долната част на гърба, може да се появи изтръпване или настръхване. Силната остра болка в гърба значително намалява качеството на живот, влошава работоспособността.

Рисковата група включва следните лица:

  • офис служители, програмисти и др. (който седи дълго време пред компютъра);
  • хора с наднормено тегло;
  • лица, водещи неактивен начин на живот (физическо бездействие);
  • тези, които се занимават с тежък труд, извършват интензивна физическа работа;
  • тези, които са претърпели нараняване на гърба;
  • професионални спортисти;
  • възрастни хора;
  • бременни жени, жени след раждане.

Резки невнимателни движения, хипотермия могат да провокират болка. Болести, придружени от болки в гърба:

  • сколиоза;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза;
  • херниални издатини;
  • нарушаване на корените;
  • нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • невралгия;
  • травма;
  • инфекциозни процеси, тумори и др..

Травма

Болките в гърба могат да бъдат резултат от различни наранявания: удари, натъртвания, фрактури и др. Механичната травма е причина за незабавна медицинска помощ, дори ако на пръв поглед изглежда, че няма нищо сериозно. Болковият синдром с леки наранявания (например натъртвания) може да не се появи веднага, но след известно време. При тежки случаи освен остра силна болка могат да се наблюдават и парези, парализи.

За да се определи тежестта на състоянието, на пациента се предписва рентгенова снимка, CT, MRI. В някои случаи само операцията може да помогне, тъй като консервативната терапия за наранявания е насочена само към премахване на симптомите. След операцията следва дълъг курс на рехабилитация. Дори такъв обем терапевтични мерки не гарантира, че силните болки в гърба няма да притесняват човек през целия живот..

Остеохондроза

Патологичният процес често се локализира в долната част на гърба или шийните прешлени. Прешлените имат значителна подвижност, върху тях се оказва голям натиск, което в резултат на нерационална физическа активност и поради други обстоятелства води до патологични изменения. Хрущялната тъкан е податлива на метаболитни нарушения, възпаления и натрупване на сол. ЯМР се прави за откриване на остеохондроза.

Пристъп на остра болка се дължи на дегенеративно-дистрофични промени в дисковете. Механизмът на развитие на болката е възпаление и нарушаване на корените. Остра болка в областта на шията излъчва към раменния пояс, ръцете, лопатките. С напредването на болестта болестта се разпространява в областта на гръдния кош, докато силна болка се появява вече в гръдната кост. Невъзможно е да се възстанови напълно от остеохондроза, но е напълно възможно да се подобри качеството на живот.

Сколиоза

С нерационално разпределение на натоварването на гърба, дълъг престой в едно положение, заседнал начин на живот, гръбначният стълб претърпява деформиращи промени. В мускулите постоянно се появяват спазми, притискат се нервните окончания. Поради това се появяват остри болки. Началото на болестта често се случва в детството, когато децата започват да ходят на училище, прекарват много време на бюро, носят тежки учебници.

Гръдна кифоза

Това е скелетно разстройство, при което гръбначният стълб е огънат отзад повече от анатомичната норма. В началото на заболяването пациентът изглежда просто наведен, тъй като патологичният процес се развива, се образува гърбица. Раменете изпъкват напред, гръдният кош се стеснява. Поради това междупрешленните дискове на гръдната област се компресират и се появява болка. Най-опасна е кифосколиотичната форма, докато гръбначният стълб е извит в различни части.

Спондилоартроза

При това заболяване хрущялната тъкан в ставите се променя. Хрущялът губи своята твърдост и гъвкавост. Костната тъкан постепенно се изтрива, но се образуват патологични костни израстъци - остеофити. Те причиняват силна остра болка, увреждайки съседните меки тъкани и нерви. Често такива пациенти се нуждаят от операция, тъй като конвенционалното лечение има временен, симптоматичен ефект.

Образуване на херния

С износването на междупрешленните дискове еластичността и здравината им се губят. В този случай прешлените упражняват двойно натоварване върху дисковете. Всичко това води до факта, че хрущялната тъкан започва да излиза извън анатомично нормалните граници..

С локализирането на патологичния процес в областта на гръбначния канал, чувствителността се нарушава, може да възникне пареза, парализа. В резултат на компресия на корените се появяват силни пристъпи на болка. Херния може да бъде открита с помощта на CT и MRI. Болестта се лекува с операция. Сега се използват лазерни интервенции с ниска травма, за да се съкрати периода на възстановяване.

Невралгия

Под въздействието на травмиращ фактор, хипотермия, физическо претоварване, започва възпаление, което засяга и нервите. Така се развива невралгията. Знакът му е остър, стрелящи, „прищипващи” болки в различни части на гърба, отдясно или отляво, отдолу, в гърдите и др..

Вътрешни заболявания

Болките в гърба могат да се появят при исхемична болест на сърцето. Има болки от изгарящ, притискащ характер, излъчващи се към гърба, лопатките, челюстта, лявото рамо. Може да изглежда, че боли в лявата страна. Пациентът може да посочи ясна локализация зад гръдната кост. Типичен симптом на коронарната болка е облекчаването на сублингвалния нитроглицерин. Болката в сърцето след хапче или нитроспрей изчезва за 5-10 минути. Ако атаката продължи 20 минути или повече, има причина да се мисли за инфаркт на миокарда. Спешна нужда да се извика линейка!

Друга причина за силна остра болка в гърба е бъбречната колика. Процесът е локализиран от едната страна. Болката е толкова силна, че пациентът се втурва в леглото, не може да намери принудително положение. В този случай възникват дизурични разстройства, отделя се малко урина, в нея може да присъства кръв. Болката се разпространява по уретера надолу, излъчва се в долната част на корема, областта на слабините. Всички тези състояния са спешна медицинска помощ.!

Как да се справим със синдрома на болката

Ако симптомите показват коронарен, бъбречен произход на болката (особено ако пациентът е наясно със съответните проблеми), трябва да се извика линейка. Такива пациенти се приемат в интензивното отделение. В случай на коронарен синдром, човек трябва да заеме полуседнало положение, да разкопча тесни дрехи, да вземе нитроглицерин под езика. При бъбречна колика няма принудителна поза; на пациента може да се помогне с топлина от засегнатата страна. Конвенционалните болкоуспокояващи при бъбречни, чернодробни колики, остър коронарен синдром не помагат. Пациентът се инжектира с наркотични аналгетици.

По-горе са описани състояния, изискващи спешна медицинска помощ. В други случаи няма заплаха за живота на пациента. Ако пациентът знае, че има проблеми с гърба, той може да вземе противовъзпалително аналгетично лекарство (диклофенак, нимезулид) за облекчаване на атаката. Важно е да се осигури пълна физиологична почивка, да се изключи всеки стрес по време на обостряне.

За заболявания на опорно-двигателния апарат по време на обостряне се използват противовъзпалителни, затоплящи мехлеми. В тежки случаи, когато хапчетата не помагат, лекарите предписват инжекции - новокаин, лидокаинови блокади. Ако симптомите продължават, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Най-известните и достъпни - диклофенак, ибупрофен.

Веднага след като състоянието се подобри, трябва да дойдете на среща с Вашия лекар. Ако пациентът дойде за първи път, специалистът ще определи защо боли гърба и какво да прави, ако се появи интензивна болка. По време на периода на ремисия, когато болезнената атака е спряна, на пациента се предписва терапевтичен масаж, ЛФК, физиотерапия, акупунктура и др. Всички тези методи са приложими в началните стадии на заболяването. Тежките случаи изискват операция.

Полезно е да се носят специални ортопедични корсети, които поддържат гърба и намаляват натоварването. Такива устройства се препоръчват и по време на бременност за намаляване на стреса върху гръбначния стълб. Лечебната гимнастика дава добър ефект при проблеми с гърба. Комплексът се предписва от лекуващия лекар и е по-добре да се провеждат класове под наблюдението на инструктор.

  • Легнете по гръб. Свийте коляното си. Огънете и разгънете другия, докосвайки пода. Направете 10 повторения, след това сменете краката.
  • Легнете на пода. Свийте коленете си. Редувайте се, за да вземете колене отстрани.
  • Поставете ръцете на раменете си, правете въртеливи движения напред-назад.
  • Вдигнете ръцете си, закопчайте се в ключалката. Хвърлете глава назад, опитайте се да погледнете дланите.
  • Правете завои с тялото.

Важно е да не забравяте за превенцията. Ако имате наднормено тегло, трябва да го свалите. Водете активен начин на живот, особено за заседналите работници. Работното място трябва да бъде удобно оборудвано; по-добре е да закупите специален стол с регулируема облегалка. Също така трябва да обърнете внимание на обувките - избягвайте прекомерното носене на високи токчета или модели с неудобни последни. Болестите на гръбначния стълб са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение, така че трябва постоянно да помните горните прости и доста изпълними правила.

Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1] 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област, или, в медицински термин, болки в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени „болнични листове“ у нас една трета се отчита от случаите на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болки в долната част на гърба, основната причина за които е мускулното пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болките в гърба, както при всеки друг орган, са разнообразни. Най-често естеството на болката е първият признак, по който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първичен - причинен от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторичен - причинен от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново нараняване или нововъзникнало патологично състояние, е неразривно свързан с него, продължава до шест седмици;
  • подостра - продължава 6-12 седмици;
  • хронична - с продължителност повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, други, напротив, не получават необходимото натоварване. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Типични характеристики на миофасциалната болка:

  • ясно дефинирана зона (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната област или връв, в която се откриват особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката се увеличава рязко, принуждавайки пациента да трепне (симптом на скок);
  • ограничение на мобилността;
  • ако можете да разтегнете мускула, болката намалява.

Именно при този вид болка затоплящите мехлеми или популярни устройства като рефлексотерапевтичния апликатор на иглата на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не премахват причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестезиращо лекарство или акупунктура директно в точката на задействане, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинени от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради дискова херния или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка се усеща по-често като „повърхностна“, като се разпространява повече в кожата, отколкото в дълбините на тъканите. Драстично се увеличава при кихане, кашляне, стрес на гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класически „лумбаго“, излъчваща се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкване (изпъкване) на неговата част в гръбначния канал или поява на секвестрация - отделена част на диска. По един или друг начин се притиска образуването, наречено „cauda equina“ - корените на най-долните гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с разширение на гръбначния стълб и намалява при навеждането напред.

Фасет синдром

Причинява се от патологията на малки междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) в слабините, опашната кост, по задната част на бедрото. Утежнява се от огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът може дори да каже в кой ден и след какъв удар (повдигнал нещо, обърнал се и т.н.). Болката се усилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалително увреждане на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрити: ревматоиден, болест на Reiter, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при относително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружени от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болки в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъците при жените. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицирате, а да посетите лекар.

Необходим е незабавен съвет от специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промени в походката или отнемане на краката;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общи и биохимични кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише специфичен за простатата антиген тест, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костната тъкан, причинен от неправилно разпределено натоварване на прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат изпъкналост на междупрешленния диск, калцификации (зони на калцификация), спинална стеноза.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което дава възможност да се открият подобни промени, без да се излага пациентът на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, по показания - хиропрактор.

След пълен преглед стратегията за лечение става ясна. Като правило, терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалната част на гръбначния стълб; хирургическата намеса е показана относително рядко.

Лекарство за лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина да се притеснява: обикновено болките в гърба не представляват заплаха за здравето и могат да бъдат излекувани. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца за премахване на радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима медикаментозна терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленния хрущял. Понякога се предписват и хормонални лекарства за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни лекарства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на лечение на болки в кръста, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква през кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или, по-просто, таблетките и капсулите. Не е трудно да вземете хапче, ефектът настъпва доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно най-бързият и ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Немедикаментозна терапия

По правило медикаментозното лечение се допълва от немедикаментозни методи. Какъв вид физиотерапия ще е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите се показват чрез масаж с чаши с минимално кръвопускане в задействащите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния участък, подобрява хемопоетичната функция на далака и бъбречната функция за контрол на състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения на специални симулатори на декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин елиминират причината за болки в гърба.

Така че, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от медикаменти и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

Към коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар в клиниката по традиционна китайска медицина TAO, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватно внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са подходящо квалифицирани. Например в клиниката по традиционна китайска медицина TAO работят истински професионалисти в своята област. Те са завършили най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде прегледан от същия лекар. Специалистите работят в клиниката TAO от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предоставя различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масажи, и билколечение, и много други. Благодарение на процедурите, предоставени от клиниката TAO, е възможно да се избегне хирургическа интервенция дори в онези случаи, когато, изглежда, човек не може без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените може да се намери, като се обадите в клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение на лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да бъдат предписани:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките по традиционна китайска медицина могат да помогнат при заболявания на гръбначния стълб като:

  • междупрешленна херния;
  • изпъкване на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни ресурси на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения.

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и квалификацията на лекаря..

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките за лечение в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се влоши. Това се случва доста често и понякога, тъй като са непоносими, може да се наложи да се обадят на екип от лекари у дома и по-нататъшна хоспитализация. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, яжте разнообразни храни и не забравяйте да се явявате при невролога поне веднъж на всеки две до три години.

Защо боли гърбът - 67 причини за болка, в зависимост от местоположението му

Почти всеки човек е изправен пред появата на дискомфорт в гръбначния стълб. Използвайки болкоуспокояващи, по-голямата част от населението дори не се чуди защо боли гърба, приписвайки негативни прояви на настинки, течения или последствия от навяхвания. Междувременно болезненият синдром (BS) може да бъде тревожен сигнал за появата на сериозни патологии.

В различни части

Болките в гърба са от различно естество.

Сред тях се отличават:

  • Спазми. Различават се по честота.
  • Нарастващ. В процеса на появата на патологични състояния степента на интензивност на дискомфортните прояви се увеличава..
  • Кинжал. Са следствие от аварийни условия.
  • Под формата на лумбаго. Регистрират се при функционални нарушения на гръбначния стълб.
  • Постоянен или монотонен.

В допълнение, болките в гърба могат да бъдат два вида:

  • Проектиран. Той се разпространява по нервните влакна. Може да излъчва в дистални области на тялото.
  • Отразено. Появява се при неизправност на вътрешните органи.

От дясната страна

Има редица обстоятелства, които обясняват защо боли гърбът вдясно. Те са:

  • резултатът от физическо бездействие, поради което коремните мускули губят своята твърдост и еластичност, докато целият товар се поставя върху гръбначния стълб;
  • наранявания и натъртвания на меките тъкани;
  • извършване на физическа работа в неестествена поза (с неравномерно натоварване).

В допълнение към природните фактори, причината за дискомфорт в гърба могат да бъдат заболявания на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат..

Този симптом може да бъде част от клиничната картина при следните заболявания:

  • Заболявания на дихателната система. При пневмония (десностранна пневмония), освен болки в гърба, пациентът се оплаква от суха кашлица, обща слабост, повишаване на телесната температура.
  • Прободен BS вдясно се наблюдава с плеврит. Той е придружен от отделяне на гнойни храчки и затруднено дишане..
  • Патология на черния дроб и жлъчния мехур. BS се различава по продължителността на потока. За да го спрат, се използват болкоуспокояващи или спазмолитични лекарства. Клиничната картина се допълва от признаци на интоксикация (гадене, повръщане, нарушение на акта на дефекация).
  • Болести на стомашно-чревния тракт. При панкреатит или гастрит синдромът на болката обикновено се локализира от лявата страна, но често излъчва в дясната страна.
  • Болестите на пикочните пътища се проявяват с продължителна болка или тъпа болезненост. Това се случва на фона на често уриниране, с появата на червени кръвни клетки (кръв) в урината. Отличителният белег е, че болният не може да намери удобна позиция на тялото, за да намали болката в гърба.
  • Апендицит. В допълнение към дискомфорта в корема, пациентът отбелязва, че гърбът боли от дясната страна. Допълнителни симптоми са появата на гадене и рефлекс, повдигане на телесната температура, общ срив.
  • Гинекологични патологии. Неудобни прояви вдясно се регистрират, когато настъпи извънматочна бременност, възпаление на придатъците или поради растежа на кистозни уплътнения на яйчниците.
  • Остеохондроза. Болезнеността може да бъде локализирана както от дясната, така и от лявата страна. Той е придружен от скованост в движенията и се увеличава с физическа работа (особено ако човек го изпълнява за първи път). При напреднали форми има облъчване на пръстите с тяхното изтръпване.

Отляво

Локализирането на болки в гърба вляво може да бъде основният или допълнителен симптом в клиничната картина на много заболявания..

Това може да се случи в следните случаи:

  • Болести на гръбначния стълб. Най-често пациентът се оплаква, че гърбът го боли поради остеохондроза, междуребрена невралгия или притиснат нерв. Клиничната картина се допълва от скованост в движенията, облъчване към горния крайник, загуба на чувствителност в пръстите.
  • Болести на стомаха и червата. Симптомите на болката се допълват от наличието на гадене, повръщане, разстройство на изпражненията и повишено образуване на газове. Тези признаци се появяват с развитието на панкреатит, чревни колики, холецистит.
  • Сърдечни заболявания. Остър болезнен синдром зад ребрата в комбинация с задух и усещане за парене зад гръдната кост е характерен признак на миокарден инфаркт.
  • В бронхите и белите дробове BS може да се наблюдава с развитието на пневмоторакс, плеврит, бронхит или пневмония. Може да се увеличи при вдишване и да намалее при издишване..

В лумбалната област

Лумбалната област започва от мястото, където завършват ребрата и завършва с опашната кост. Най-често пациентите, търсещи медицинска помощ с оплаквания от болки в гърба, имат предвид точно кръста.

Следните състояния стават причини за пояснични болки:

  • 90% от всички случаи на лумбална болка се обясняват с нарушение на функционалността на гръбначния стълб (остеохондроза, херния между прешлените, сколиоза, радикулит). Тези състояния се характеризират със симптоми под формата на внезапно лумбаго.
  • При 6% болезнеността в долната част на гърба е резултат от неправилно функциониране на пикочните органи. Този симптом се проявява с пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит или с образуването на камъни (камъни) в бъбреците.
  • 4% са заболявания на други вътрешни органи (стомах, черва).

В областта на лопатките

Човек може да почувства болезненост в областта на лопатките на различни места на локализация:

  • Болковият синдром е локализиран под лопатките. Този характер на BS се наблюдава при наличие на язви и ерозии в стомаха. В този случай основният епицентър на негативните усещания е съсредоточен в епигастралната зона и облъчването излъчва под лопатката.
  • Компресията на гръдния кош, болките и тъпите болки често причиняват остеохондроза или миозит.
  • Когато гърбът между лопатките боли, тогава с голяма степен на вероятност можем да приемем локализацията на междуребрената невралгия (ако BS се появи под формата на лумбаго). В случай на пневмония, болезнените усещания се увеличават с кашлица и в пика на въздишка.
  • BS в лопатката най-често се проявява като посттравматична последица. Симптоматологията на негативните усещания се увеличава с движение на горните крайници.

По протежение на гръбначния стълб

Следните състояния могат да причинят болки в гърба по гръбначния стълб:

  • Lumbodynia. Проявява се остро след вдигане на тежести.
  • Накланянето, сколиозата или кифозата причиняват дискомфорт, който се проявява чрез придърпване или болка в BS.
  • Херниална издатина между прешлените води до компресия на нервните корени, което причинява усещане за парене по гръбначния стълб. В същото време има загуба на чувствителност в гърба..
  • Цервикалната и гръдната остеохондроза води до промени в спинозните процеси на прешлените, което става резултат от постоянно нараняване на техните нервни окончания. Той причинява болки в гърба и скованост..
  • Нараняванията провокират синдром на остра и силна болка. Ако гръбначният мозък е наранен, в долните крайници настъпва сетивна загуба.
  • Артритът се характеризира с постепенно увеличаване на дискомфорта, с хрускане и щракане в прешлените.
  • Ендометриозата и аднекситът причиняват чувство на дискомфорт в гръбначния стълб поради анатомичното разположение на женските репродуктивни органи (в долната част на корема).

Под кръста

Пояснично-кръстната област най-често изпитва стрес поради неправилно вдигане на тежести, продължително ходене или от седнало положение. Но тези ситуации само частично обясняват защо гърбът боли под долната част на гърба..

Дискомфорт възниква, когато:

  • патологични промени в гръбначния стълб (артроза, остеохондроза, херниална издатина между прешлените);
  • след нараняване на сакрума или опашната кост;
  • в случай на лоша стойка (сколиоза или лордоза).

Болезнеността в сакралната област се появява при заболявания на пикочно-половата сфера, запек, холецистит или гастрит. При жените този симптом може да показва бременност или менопауза. Понякога предвещава началото на менструалния цикъл..

Болки в гърба след сън

Понякога човек отбелязва силна умора и слабост след нощна почивка.

Най-често за това допринасят следните фактори:

  • неправилна организация на мястото за спане (твърде твърд или мек матрак);
  • повишена физическа активност или голям обем работа през деня;
  • деструктивни промени с нарушена функционалност на прешлените и дисковете между тях;
  • свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове;
  • последиците от претърпената травма;
  • възпаление във вътрешните органи на коремната кухина.

Болезненост в мускулите

Патологичните процеси в прешлените и междупрешленните дискове променят структурата на костната и хрущялната тъкан. Поради това мускулите и сухожилните фасции са претоварени. Това води до факта, че тялото реагира с появата на BS.

В някои случаи се отбелязва, че гърбът боли след дълъг престой в течение или при хипотермия. Тези два фактора допринасят за проявата на миозит, при който болезнеността се локализира в повърхностните мускули. Неговата отличителна черта е увеличаване на дискомфорта при палпация или когато пациентът се опитва да направи завои или накланяния с багажника. Понякога симптомите му се появяват след навяхвания и натъртвания..

Болковият синдром в мускулните групи често се появява поради интензивни тренировки при спортисти. В този случай претоварените мускулни влакна губят своята еластичност, в тях се появяват уплътнения, които се откриват чрез палпация.

Причини за заболявания

Болката в гърба се диагностицира за различни заболявания.

Те включват:

  • патологични процеси в гръбначния стълб (херния, спондилит, артралгия, радикулит);
  • миокарден инфаркт, аортна аневризма;
  • заболявания на стомаха и червата (панкреатит, колит);
  • образуване на камъни в бъбреците, холецистит, чернодробна колика.

Освен това всички заболявания имат различна етиология, която се взема предвид при избора на тактика на лечение.

Дегенеративни патологии

Настъпват дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан. Нарушаването на морфологичната структура причинява дистрофия, която причинява остеохондроза, спондилоза или спондилоартроза.

Сред провокиращите фактори на деструктивните промени са:

  • метаболитно разстройство, причиняващо недостатъчно доставяне на хранителни вещества към междупрешленните дискове;
  • ограничен прием на полезни микроелементи в организма;
  • претърпени тежки товари и наранявания;
  • неизправности в работата на ендокринната система;
  • лоши навици, например тютюнопушене и прекомерна зависимост от алкохолни напитки;
  • физическо бездействие и заседнал начин на живот.

Възпалителни заболявания

Болести, водещи до възпаление на гръбначния стълб, могат да възникнат както самостоятелно, така и в резултат на усложнения на патологиите. Те се регистрират в редки случаи, но представляват сериозна заплаха за здравето на пациента.

Фокусът на възпалението може да бъде локализиран в различни части на прешлените:

  • в предната секция най-често се диагностицира спондилит, дискит или спондилодискит;
  • локализацията в задната област провокира развитието на остеомиелит, спондилоартрит или паравертебрален абсцес;
  • ако гръбначният канал е заразен, възпалението се проявява с развитието на абсцес или епидурит.

В допълнение, тъканите на гръбначния стълб могат да бъдат засегнати от туберкулоза, бруцелоза, трихинелоза (вид хелминтоза).

Този тип патология се отличава с остри болезнени атаки в мускулни групи, които е трудно да се елиминират чрез прием на аналгетици. Клиничната картина може да бъде допълнена от съпътстващи симптоми, например рязко повишаване на телесната температура и загуба на чувствителност в определени части на гръбначния стълб.

Миофасциален синдром

Миофасциалният синдром се характеризира с хроничен ход с образуване на уплътнения в мускулната тъкан под формата на болезнени (отключващи) точки. Това причинява не само силен дискомфорт, но също така води до намаляване на физическата активност, в резултат на което пациентът бързо се уморява дори от незначителна физическа активност..

Вероятността от развитие на миофасциален синдром се увеличава значително в следните ситуации:

  • остеохондроза, спондилоартроза, травми и натъртвания;
  • в случай на диагноза сколиоза или плоскостъпие;
  • ако работата включва повторение на стереотипни движения;
  • в нарушение на психо-емоционалното състояние (ако това се случи с повишено мускулно напрежение).

Състоянието на тригерните точки е от голямо значение в клиничната практика. Те са активни или латентни.

Имайки предвид това, те се класифицират, както следва:

  • Остра форма. Точките за задействане са активни и причиняват дискомфорт, когато се опитвате да направите някакво движение.
  • Подостър. Отрицателните прояви изчезват в покой.
  • Хронична. Латентното състояние причинява само незначителен дискомфорт в съответната област.

В допълнение, за да направи правилния избор на терапия, неврологията е приела класификация според етиологичния принцип:

  • основни задействащи точки се образуват поради мускулни увреждания;
  • вторичните се записват в случай на нарушение на функционалността на ставите и соматичните органи.

Физиологични причини

По друг начин групата от физиологични причини, които причиняват болезненост в мускулния корсет, се нарича домакинство. Те не се нуждаят от лечение и изчезват сами след кратка почивка..

Те включват:

  • извършване на тежка физическа работа за дълго време;
  • отслабване или умора на тялото;
  • неправилно избрана поза при почивка през нощта или извършване на монотонни действия по време на работа;
  • лоша организация на място за нощен сън;
  • лошо монтиран матрак или възглавница.

За да установите причината за болки в гърба, трябва да посетите лекар, тъй като това може да изисква редица диагностични мерки. Това ще ви позволи да определите тактиката на лечебния процес, който няма да позволи преминаването на болестта в напреднала форма..

Болки в гърба - какво да правя?

Наскоро имаше такъв случай. Стигам до обаждане на възрастна пациентка, тя се оплаква от болки в кръста. Болките са силни, притесняват от 3 седмици. Изследвани и лекувани от терапевт и невропатолог, бяха предписани инжекции, хапчета, болкоуспокояващи, витамини и дори хондропротектори - всичко това без резултат.

При преглед, болезненост в долната част на гръбначния стълб, при поискване да се изправите - болка в тазобедрената става. Какво да правя? Рентгеновата снимка е незаменима! Тя обеща да даде направление за болницата, каза, че синът й трябва да дойде. На следващия ден синът не дошъл сам, а довел самата възрастна жена в инвалидна количка. Тя е отведена за преглед от главата, има съмнение за фрактура на тазобедрената става, спешно е изпратена на травматология, диагнозата е потвърдена, бабата е приета в болница и оперирана.
Оказа се, че лечението съвсем не е същото. И първоначално оплакванията бяха за болки в гърба.

Колко често хората се оплакват от болки в гърба? Всеки ден се изискват един или двама пациенти. Независимо от възраст и пол, вид дейност и физика.
Какво представлява болката? Това е защитна реакция на тялото, много необходима, защото ако няма болка, няма да можем да разберем, че има нарушения в организма, че нещо застрашава здравето ви..

Механизмът на развитие на болката в тялото е подобен на всички рефлекси - от рецепторите за болка, импулсът отива първо към гръбначния мозък, след това се обработва и изпраща в мозъка. Всички части на нервната система участват в този път, а в самия мозък има много центрове за болка на различни нива. Това предполага, че възприемането на болката е много важно за тялото..

Но се случва и да има щети, но да няма болка. Най-често това се случва по време на туморни процеси или когато има нарушение на рецепторите за болка.
Когато поради постоянното дразнене на рецепторите и нервните влакна тези влакна и центрове в мозъка са раздразнени, възниква хронична болка. Лечението им е много по-трудно, тъй като тук са засегнати не само органите и тъканите, където са разположени рецепторите, но и клетките на нервната система, които сами предават болката - неврони.

Болките в гърба могат да бъдат причинени от различни причини. Тук ще ги разделим според локализацията (т.е. мястото) на болковите усещания в различни части на гърба и ще анализираме какво може да боли на различни нива и какво засяга целия гръбначен стълб. Ние нямаме работа с редки заболявания: ще опишем най-честите причини за болки в гърба, срещани на практика.

1. Болка в горната част на гърба

  1. На първо място, трябва да изключите най-опасните състояния - сърдечни заболявания. Следователно, за болка в горната част на гърба, в областта на лопатките, особено вляво, се предписва ЕКГ (електрокардиография), за да се изключи остър коронарен синдром, миокарден инфаркт, ако човек е в напреднала възраст. Миокардит и други възпалителни сърдечни заболявания, ако сте млади.
  2. Също така изключваме белодробната емболия или PE, като животозастрашаващо състояние, ако болката е придружена от кашлица и кръв в храчките, е необходима спешна хоспитализация.
  3. Ако кардиограмата е без патология, мислим за дорсалгия, в тази част на гърба торакалгия е правилно наречена (от латинската дума thorax - гръден кош) т.е. нарушение на самия гръбначен стълб или мускулите, свързани с гръбначния стълб. Торакалгия може да бъде причинена от остеохондроза на гръбначния стълб с увреждане на гръдната област. Това е най-честата причина. Повишената болка се появява при движение, особено при завъртане. Ако погледнете такъв гръб, можете да видите как мускулите около възпаленото място са напрегнати. Тези болки са свързани с някакво конкретно събитие - вдигнах тежест, издухах, изнервих се, имаше голямо натоварване на гърба. Често придружени от болка в гръдната кост, болки, по-лоши през нощта, докато лежите. Ако болката е прясна, предписват се инжекции с болкоуспокояващи, витамини от група В, мускулни релаксанти, всичко изчезва в рамките на 3 дни, рядко седмично. Ако има увреждане на самия гръбначен стълб - херния междупрешленни дискове, увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния стълб - лечението е дълго. Тук е необходимо да се направи рентгенова снимка и такива пациенти се лекуват от невропатолози. Тъй като се образува хронична болка, с която се справя по-трудно. На този етап са свързани по-силни лекарства.
  4. Периартритът на рамото е възпаление на лигаментния апарат на ставата на лопатката и рамото. Боли в областта на лопатката, винаги се притеснява от едната страна, по-често отдясно (коя ръка е работила). Лечението е същото като при дорсалгия..
  5. Невъзможно е да се изключи патологията на раменната става - артрит или нараняване. Случва се болката да се отдаде на гърба.
  6. От вътрешните органи на нивото на горната част на гърба са белите дробове. Гърбът започва да боли, когато възпалението се разпространи към плеврата - мембраната на белите дробове, богата на рецептори за болка. Болките са силни, по-лоши при дишане, за да се намали болката, хората лежат на болна страна. Ако има висока температура и болки в гърдите, лекарят трябва да подозира нарушения в белите дробове. Правим рентгенова снимка, която най-често всичко се вижда ясно. Лечението винаги е в болница. Възпалението на плеврата - плеврит - е от различни причини. Може да бъде причинено от бактерии, вируси, микобактерии туберкулоза и други инфекции.
  7. Спонтанен пневмоторакс - въздух, постъпващ в плеврата. Често се случва при астенични млади хора с наследствен дефект на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан или DZSP). Случва се със силна кашлица по време на ARVI, рязко дълбоко вдишване, нараняване.
  8. Ако пациентът има онкологично заболяване, на първо място, лекарят мисли за метастази, които могат да бъдат в гръбначния стълб и в белите дробове. И много често метастази в тези органи се дават от заболявания на гърдата, стомаха, жлъчния мехур, женските органи, бъбреците.

2. Болка в средата на гърба, в лумбалната област и отгоре

  1. Остеохондрозата на гръбначния стълб на нивото на лумбалната част на гръбначния стълб се проявява като лумбодиния - това е болка без облъчване на крака и лумбишалгия - когато болката се разпространява по външната повърхност на бедрото. Това се случва, когато нервните корени са притиснати. Затова лекарят проверява така наречените „радикуларни симптоми“ или симптоми на напрежение. Пациентът лежи по гръб и повдига единия и другия крак. Ако нервът е притиснат поради болка, кракът може да бъде повдигнат само под лек ъгъл.
  2. Бъбреците са разположени приблизително на това ниво. Тук лекарят проверява симптома на Пастернацки, т.е. леко бие гърба в предвидената област на бъбреците и ако се появи болка, тогава бъбреците са болни. По-често това е признак на остро възпаление на бъбреците или уролитиаза. Следователно алгоритъмът за изследване на болката в лумбалната област на гърба задължително включва общ анализ на урината. При възпаление на бъбреците, остър пиелонефрит или обостряне на хроничен, има висока температура, болката в долната част на гърба може да бъде при най-малкото докосване. При общия анализ на урината броят на левкоцитите е увеличен - възпалителни промени.
  3. Камъни се намират не само в бъбреците, но и в жлъчния мехур. Много често те бъркат болка от патология на гръбначния стълб и болка от възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен вдясно под реброто, а болката се дава в дясната половина на гърба. Но този орган е толкова коварен, че болката при холецистит може да се отдаде на дясното рамо, на кръста и дори на крака. Камъкът може да "седи" не само в самия жлъчен мехур, но и в канала. Може да няма камък, но може да има възпаление на жлъчния мехур и каналите, причинено например от ламблии, описторхия и други паразити. Обикновено възпалението на жлъчния мехур се открива чрез палпация на корема и определяне на специални рефлекторни симптоми на възпаление на жлъчния мехур. Ако се открият признаци на холецистит, пациентът се изпраща да направи ултразвук на коремната кухина и на гастроентеролог. Ако жлъчнокаменната болест е в стадия на обостряне, това вече е хирургично лечение. Това заболяване е коварно с това, че може да няма температура, горчивина в устата, разхлабени изпражнения, а само болка. Това се случва при дълъг курс, когато хроничната болка вече се е формирала.
  4. Възпаление на панкреаса - панкреатит. Болката често излъчва в гърба, само вляво. Това се случва, когато възпалението поглъща опашката на панкреаса. Ако възпалението е в областта на главата, тогава болката се дава в долната част на гърба вдясно и в средата. Тук всичко е по-ясно, остър панкреатит просто не може да протече без диспептични симптоми. Тук, в допълнение към силна болка, най-често това е "кама" болка в корема, може да бъде гадене, повръщане. И, разбира се, такива болки винаги са свързани с нарушение на диетата, това е приемът на силен алкохол в комбинация с мазни храни. Острите процеси са работа за хирурзите. Тъй като панкреасът може да започне да се смила, това се нарича панкреатична некроза и изисква спешна намеса. Ако процесът е хроничен, това е наблюдението на гастроентеролог. И диета без мазнини.
  5. Херпес Зостер - херпес зостер. Среща се в гърба, по-често в долната част на гърба. Първо се появяват болки, след това херпесни изригвания под формата на малки мехурчета. Причинява се от един от видовете херпесна инфекция. Обикновено терапевтът и неврологът лекува. Болките могат да бъдат много силни, изгарящи. Този вирус се разпространява по хода на нерва. Понякога преминава една седмица от появата на болка до обриви и е трудно да се установи диагноза.

3. Болки в кръста

  1. Най-честата причина е проявата на остеохондроза на гръбначния стълб. Нарушение или дегенеративни промени в прешлените на нивото на лумбосакралната става, болката излъчва към опашната кост или нагоре по гръбначния стълб.
  2. Гинекологичните причини могат да причинят болка в гърба (всичко зависи от анатомичната позиция) - възпалителни заболявания на женските органи.
  3. Уролитиазата, ако камъкът премине през уретера, често се появява в страничната долна част на корема, но може да бъде и отзад.
  4. Патология на тазобедрената става (както в нашия случай, която е дадена в началото на статията), артрит, артроза или дори фрактура на тазобедрената шия могат да причинят болка в гърба.
  5. Болести на ректума - хемороиди, тумори са доброкачествени или злокачествени (ако туморите са злокачествени, те дават болка не само сами по себе си, но може да има болка от метастази в гръбначния стълб, черния дроб, белите дробове).
  6. И накрая, заболявания на простатата - това може да бъде доброкачествена дисплазия на простатната жлеза, може да бъде рак на простатата. Тези заболявания се развиват в зряла възраст, така че те често протичат дълго време, дори без видими симптоми, но когато тялото е отслабено, те могат да дадат метастази в лумбалния гръбнак, в белите дробове, в локалните лимфни възли.

4. Някои заболявания засягат целия гръбначен стълб или неговите части

  1. Остеохондрозата - най-честата - е дегенеративни промени в гръбначния стълб, които засягат всички части на гръбначния стълб. Има полисегментарна остеохондроза. Неговите прояви дават симптоми във всички части на гръбначния стълб, поради което може да има специални затруднения при диагностицирането, много често това се случва поради остеопороза.
  2. Остеопорозата е намаляване на съдържанието на калций в костите, което се проявява повече с възрастта. При мъжете и жените това се случва по различни причини, но ходът е един и същ. При жените след менопаузата това се дължи на ниските нива на естрогени, които регулират метаболизма на калция по време на детеродна възраст, при мъжете, най-често поради увреждане на стомашно-чревния тракт и нарушена абсорбция на калций. При остеопороза костите стават чупливи, тънки. Това важи и за гръбначния стълб. Микрофрактурите се появяват при най-малката травма в напреднали стадии. За диагностициране на остеопороза се използва рентгенов метод - денситометрия и определяне нивото на калциевия йон в кръвта. Ендокринолозите и ревматолозите се занимават с лечение и диагностика.
  3. Множествен миелом - отнася се до група левкемии или кръвни тумори, когато туморът се развива на нивото на костния мозък. Броят на хемопоетичните клетки, от които растат левкоцитите, се увеличава, налягането на тази маса причинява болка в костите. При това заболяване са засегнати плоски кости, най-често гръдната кост, но може да има болки в гръбначния стълб. Сега броят на случаите на тази левкемия се е увеличил. Той се диагностицира от наличието на протеин Ben-Jones в урината, променен протеин, произведен от туморни клетки..
  4. Анкилозиращ спондилит и други автоимунни заболявания - когато възпалението на прешлените има автоимунно естество, т.е. когато тялото произвежда антитела срещу собствените си клетки. Има увеличение на автоимунните заболявания,
  5. Туморните метастази често се откриват при рак на белите дробове, гърдата, простатата, съответно в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  6. Рефлекторните промени в зоните Захарин-Гед са болков рефлекс от вътрешните органи, който дава локални (локални) огнища на напрежение в мускулите на определени зони на гърба (вж. Снимката). Тези промени са добре известни на масажистите и остеопатите. Има опитни лекари, които според състоянието на гърба научават за патологията във вътрешните органи на човек. Принципът на появата на тези рефлекторни зони е в основата на лечението с такива методи като акупунктура, акупунктура и акупресура. Лекарят действа върху областта и вътрешният орган е излекуван.
  7. Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб - туберкулоза (може да се комбинира с HIV инфекция), сифилис, остеомиелит са много редки, но лекарят трябва да ги вземе предвид и да знае за тях. Туберкулозният остеомиелит е труден за диагностициране, най-често диагнозата никога не се поставя окончателно, но лечението трябва да се приема сериозно. Туберкулозата е коварно заболяване, при всяко отслабване на имунитета може да проникне в тялото и да се прояви с неочаквани симптоми. През изминалата година видях двама от тези пациенти.

5. Постоянните болки в гърба могат да показват сериозни медицински състояния.

При следните симптоми лекарят подозира онкологията и изпраща на задълбочен преглед:

  • болките в гърба не изчезват добре при болкоуспокояващи,
  • отслабване,
  • субфебрилна температура (37-37,5 градуса, която не изчезва дълго време),
  • анемия, намален хемоглобин, външно изглежда като бледност или пожълтяване на кожата, синкав оттенък на устните, "кръгове" под очите,
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест,
  • склонност към кървене.

Алгоритъм на изследване за болки в гърба

1. На първо място, трябва да се подложите на рутинни изследвания - общ кръвен тест, общ тест на урината. Това ще ни даде представа за състоянието на организма, възпалителните процеси в него, състоянието на отделителната система. Ако видим промяна в анализа на урината, тогава веднага подозираме, че болката се причинява именно от бъбречно заболяване.

2. Отчитат се биохимичен кръвен тест, чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, ALP), CRP (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор - показатели за възпалителна активност, количество протеин, съотношение на различни видове протеини в кръвта - албумин и глобулини и други показатели ако лекарят подозира заболяване.

3. Туморни маркери - при съмнение за туморен процес.

4. Тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, вирусен хепатит, туберкулоза, сифилис.

5. Рентгенова снимка на гръбначния стълб - показва промени в гръбначния стълб, наличие на херния на прешлените, метастази на тумори, възпаление.

6. КТ на гръбначния стълб и вътрешните органи е много важен преглед, той показва промени в тъканите по-добре и по-подробно от рентгеновите.

7. ЯМР е по-скъп и информативен метод, използван за изясняване на резултатите от компютърната томография. Можете да извършвате комбинирани изследвания, които улавят вътрешните органи и самия гръбначен стълб. Този преглед ви позволява точно да идентифицирате причините за увреждане на вътрешните органи.

8. Ако лекарят мисли за някакво рядко заболяване, тогава той предписва специални прегледи (за автоимунни заболявания, редки инфекции, по-задълбочени изследвания за определяне на състоянието на организма).

Лечението на болки в гърба, разбира се, се предписва в зависимост от причината. Но ние винаги започваме с болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни лекарства или спазмолитици.

Въпреки разнообразието от причини за болки в гърба, нашето лекарство е достатъчно напреднало, за да установи точна диагноза и да започне лечение. Най-важното е да не стартирате болестта и да се консултирате с лекар, ако болката не изчезне в рамките на три дни, да не говорим за продължителна интензивна болка.

Автор: лекар Логинова Мария Павловна