Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Определянето на болката в тазобедрената става може да даде ценни улики за нейната основна причина..

Причини за болка в тазобедрената става

Тазобедрената болест обикновено причинява болка в тазобедрената става или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болка, която се стича по горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в тазобедрената става може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, като лумбалната част на гръбначния стълб или коленете. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на болки в тазобедрената става могат да се справят у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да дойде от структури в тазобедрената става, както и от структури около тазобедрената става. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре има минимално количество течност, което позволява на бедрената шийка да се плъзне в гнездото на ацетабулума. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това бедрената капсула се разтяга, което води до появата на симптоми на болка..

Феморалната шийка и ацетабулумът са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат в ставата с минимално триене. Освен това областта на гнездото на ацетабулума е покрита с жилав хрущял, наречен ацетабулум. Както всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се разтрият или да се спукат, причинявайки болка..

Има групи дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, за да образуват капсула. Те помагат да се поддържа стабилността на ставите, особено по време на движение..

Движението в тазобедрената става се извършва от мускулите, обграждащи бедрото и връзките, прикрепени към тазобедрената става. Освен че контролират движението, тези мускули работят и заедно, за да поддържат стабилността на ставите. Има големи бурси (затворени торбички, пълни с течност), които обграждат областта на бедрото и позволяват на мускулите и връзките да се плъзгат по-лесно по костните хребети. Всяка от тези структури може да се възпали..

Болка в бедрото с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Болка в тазобедрената става може да възникне при междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Дисковите хернии са свързани с проблеми с метевертебралния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), нанизани един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск наподобява желирана поничка с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Дискова херния възниква, когато мекото съдържание се изтласква през твърдата мозъчна обвивка. Хернията може да раздразни близките нерви. Ако имаме работа с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да е болка в тазобедрената става. Болката преминава по седалищния нерв. Болка в задната част на предната или страничната част на бедрото.

При наличие на дискова херния най-често се засяга единият крак. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се комбинира с болка в кръста, слабините, долната част на крака и стъпалото. Характерно е и изтръпване в бедрото, кръста, подбедрицата и ходилото. Обикновено се подобрява с движение, ако дисковата херния е малка или със среден размер.

Смята се, че разпространението на болката в крака със спинална херния (ишиас) показва по-голям размер, отколкото ако болката е била само в долната част на гърба.

Болката в тазобедрената става с междупрешленната херния е най-честата причина за болка в тазобедрената става преди 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст коксартрозата има предимство. На второ място са различни видове наранявания. Други причини са редки.

Други видове нервни увреждания също могат да причинят болка в тазобедрената става, като често се свързват с възпаление на страничния кожен нерв на бедрото по време на бременност. Болката в ингвиналната херния също може да „резонира“ в бедрото.

Във всеки случай болката в тазобедрената става може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да потърси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане, подходът за диагностициране на болка в тазобедрената става изисква широко разбиране на ситуацията..

Причини за травматична болка в тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става

Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето - остеопороза (изтъняване на костите) и загуба на равновесие. В някои случаи костта може спонтанно да се счупи поради остеопороза, което от своя страна причинява падане.

"Фрактура на тазобедрената става" се отнася до фрактура на проксималната част или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като това е основата за решението на хирурга относно адекватна хирургична интервенция за възстановяване на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на тазобедрената става. В зависимост от механизма на нараняване бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза (най-често клон на срамната кост) може да бъде счупена. Първоначално болката може да се усети в областта на бедрото, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може също да причини изместване на тазобедрената става, при което бедрената шийка излиза от ацетабулума. Почти винаги се свързва с ацетабуларна (тазова) фрактура; обаче, при хора с тазобедрена става, изкуственото бедро може да се движи спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхване на връзката се случва, когато връзките са ранени, докато изкълчването на мускулите и сухожилията е свързано с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична дейност, се оказва значителен натиск от телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, бурсите и връзките са „проектирани“ да предпазват ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка..

Травми от претоварване

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с прекомерни наранявания, при които мускулите, сухожилията и връзките се възпаляват. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, причиняващи прекомерно напрежение в тазобедрената става, или от специфични енергични движения. Претоварването може също да причини постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (артрит = става + itis = възпаление).

Заслужават да се споменат и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в тазобедрената става. Илиотибиалният тракт преминава от гребена на тазовата кост надолу към външната страна на бедрото и до коляното. Тази тъканна група може да се възпали и да причини болка в тазобедрената става, коляното или и двете. Този тип нараняване от претоварване започва постепенно и се проявява в напрежение в мускулните групи, заобикалящи коляното и тазобедрената става. Синдромът на пириформис, при който пириформисният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини болка, която се разпространява в задната част на бедрото.

Възпаление на бурсата (бурсит)

Ацетабуларният бурса е торбичка от външната страна на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията там, където те пресичат трохантера на бедрената кост (костна издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на бурсата. Бурсата може да се възпали поради различни причини, включително леки наранявания или прекомерна употреба.

Причини за нетравматична болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от различни медицински състояния. Всичко, което причинява системно възпаление в тялото, също може да засегне тазобедрената става. Синовиумът е епителната ("лигавична") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява проникване на течност в ставата, причинявайки подуване и болка.

Артрит

Артрозата е най-честата причина за болки в тазобедрената става при хора над 50 години; има обаче и други видове артрит. Те включват:

• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит - Strumpell - Marie);
• артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болки в тазобедрената става, като сърповидно-клетъчна анемия, при която става може да се възпали по време на сърповидна криза, със или без основна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да причини възпаление на тазобедрената става. Примерите включват лаймска болест, синдром на Reiter и инфекции с хранително отравяне.

Аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди (като преднизон) за дълго време. В тази ситуация тазобедрената шийка губи кръвоснабдяването си, отслабва и причинява болка в тазобедрената става..

Болестта на Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) е свързана с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често засяга момчета на възраст между 4 и 8 години.

Фибромиалгията е синдром на системна болка, свързан с болка и напрежение, който може да причини силен дискомфорт в тялото и също засяга тазобедрената става. Фибромиалгията също има нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост в много мускулни групи в цялото тяло и умора..

"Отразена" болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да не е свързана със самия ханш, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Roth-Bernhardt (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото).

Симптоми на болка в тазобедрената става

Често е трудно да се опише болка в тазобедрената става и пациентите могат да се оплакват, че просто имат болки в тазобедрената става. Локализация, характер, интензивност на болката, фактори, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието зависят от увредената структура и точната причина за възпалението или нараняването.

• Болката от тазобедрената става може да се почувства като болка отпред в слабините или като болка в гърба в седалището. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка в коляното, която всъщност идва от бедрото.
• Нараняване на тазобедрената става: болката възниква почти веднага при падане, директен удар, изкълчване или изкълчване.
• Травма от прекомерна употреба: Болката може да се появи след минути или часове, когато възпалените мускули, заобикалящи спазма на тазобедрената става, или ставната повърхност се възпалят, причинявайки натрупване на течност.
• Болка: Най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може да тече и по външната част на бедрото или дори да се усеща в седалището..
• Куцота: Куцотата е начин за компенсиране, опитвайки се да сведе до минимум количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа по време на ходене. Куцотата никога не е нормална. Куцотата причинява неправилен стрес върху други стави, включително гърба, коленете и глезените и ако куцането продължава, тези области също могат да се възпалят и да причинят допълнителни симптоми.
• При фрактура на тазобедрената става острата болка възниква моментално и се влошава с почти всяко движение. Мускулите в бедрото предизвикват изместване на фрактурата и кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма изместване, тогава кракът може да изглежда нормално. Фрактурите на таза причиняват същата болка като фрактурите на тазобедрената става, но кракът изглежда нормално.
• Дискова херния: Болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и излъчва към седалището и отпред, отзад или отстрани на бедрото. Може да се опише по различни начини поради притиснат нерв. Някои типични термини, използвани за описване на ишиас, включват остра или режеща болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежение на седалищния нерв, което затруднява изправянето от седнало положение или бързото ходене. Може да присъстват и усещане за изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол върху уринирането и дефекацията може да показва наличието на синдром на кауда еквина. Ако това състояние не бъде разпознато и лекувано, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък..
• Артрит: Болката при артрит обикновено се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличи, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира или преди това се комбинира с болка в долната част на гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансно изображение на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултирате с невролог.

След нараняване трябва да се свържете с травматолог.

Ако подозирате коксартроза, трябва да се консултирате с хирург.

Лечение на болка в тазобедрената става

Лечението зависи от причината. Така че, при междупрешленна херния е по-добре да изберете консервативно лечение, а при козартроза хирургично лечение.

Защо боли в тазобедрената става?

Болката в тазобедрената става отвън се причинява от различни заболявания или наранявания, които водят до дискомфорт при ходене или сериозни усложнения. Най-малките признаци на болка в тазобедрената става трябва да предупреждават всеки човек, защото краката са това, което кара хората да се движат. Днес има редица причини, които причиняват мъчителна болка в тазобедрената става, всяка от които изисква подходящо лечение..

1. Бурсит

Когато бедрото боли отвън, често се диагностицира бурсит - възпалителен процес на синовиалната торба, разположена в тазобедрената става. Периартикуларната торбичка е жизненоважен амортисьор, който намалява триенето на костите. Често заболяването засяга жени на средна и пенсионна възраст.

Сред основните причини за образуването на бурсит експертите идентифицират всякакви наранявания и наранявания на бедрата. Има и други фактори и заболявания:

• Прекомерна ежедневна физическа активност на бедрата;
• Неравна дължина на крака;
• Хирургия на ставите;
• Сколиоза;
• Артроза;
• Артрит;
• Остеофит;
• Натрупване на соли.

Признаци на бурсит

Основният симптом на бурсит е остра болка в тазобедрената става, която се усеща отвън..

Началният стадий на заболяването доставя силна и мъчителна болка, но когато патологията се разпространи, усещанията за болка притъпяват.

Лекарите отбелязват проявата на такива симптоми:

• Подуване на бедрото;
• Температурата се повишава до екстремни стойности;
• Зачервяване на кожата;
• Обща слабост;
• Нарушена двигателна функция на ставата.

Ацетабуларната форма на заболяването причинява силна болка от външната страна на бедрото. Те пречат на човек да лежи и да спи правилно. Парещите болки в бедрата затрудняват движението, което прави обичайното изкачване по стълби непоносимо. Дългото седене на твърд стол само увеличава болката в ставите.

Хроничната форма на бурсит не изразява живи признаци, а само незначителна болка и подуване в областта на бедрото. Но на такива симптоми си струва да се обърне внимание, тъй като без подходящо лечение заболяването може да се влоши..

Инфекциозните агенти, които причиняват възпаление на периартикуларната торба, водят до гнойна форма на бурсит. В момента на този етап се появяват всички горепосочени симптоми..

За да избегнете усложнения, водещи до мъчителна болка в бедрата, не можете да отложите посещението си в клиниката..

Методи на лечение

В началния стадий на заболяването се извършва амбулаторно лечение на болки в тазобедрената става. Лекарите инжектират лекарства веднъж директно в периартикуларната торба. Ако след известно време болката в тазобедрената става се появи отново, специалистите правят втора процедура.

За лечение на други стадии на заболяването лекарите предписват:

• Ограничете всяка дейност;
• Препарати, които премахват възпалението;
• Болкоуспокояващи;
• Лечебна гимнастика;
• Ултразвукова терапия.

Ако консервативните методи на лечение не носят положителни резултати, лекарите прибягват до хирургическа интервенция, което е изключително рядко..

2. Некроза на главата на бедрената кост

Ако бедрото боли отстрани или отпред, тогава се развива некроза на главата на тазобедрената кост - лошо кръвообращение, в резултат на което определени участъци от тъканта отмират.

Идиопатичната форма на заболяването не може да бъде излекувана чрез медикаментозна терапия, а консервативното лечение може само да забави прогресирането на некрозата. Не се препоръчва обаче игнорирането на заболяването, тъй като то може да доведе до много силна и мъчителна болка в бедрата..

Професионални дейности, като водолази и миньори, излагат костите на бедрата на високо налягане, поради което лекарите съветват такива хора внимателно да следят здравето си.

Други причини, провокиращи заболяването, включват:

• Дислокации;
• Фрактури;
• Болести на съдовата система;
• Артрит;
• Остеопороза;
• Тромбоза;
• Злоупотребата с алкохол;
• Редовна физическа активност;
• Дългосрочна употреба на антибиотици или хормонални лекарства;
• Нарушени метаболитни процеси.

Признаци на некроза

Всеки етап от заболяването носи различни симптоми, но сред непроменените симптоми остават:

• Силна болка отстрани или отпред на бедрото;
• Повишена болка при ходене или преобръщане в съня;
• Ограничения на движението на засегнатата става;
• Намален обем на мускулите в бедрото;
• Куцане.

На въпрос какво да правим с болки в тазобедрената става и когато се появят такива симптоми, има един отговор - незабавно да отидете в клиниката за диагностика.

Методи на лечение

За да се определи заболяване като некроза, рутинен преглед и разпит на симптомите няма да са достатъчни. Наличието и стадият на заболяването се откриват с помощта на:

• Рентгенов;
• Магнитен резонанс;
• Ултразвук;
• Артроскопия;
• Компютърна томография.

За да се изключи наличието на системни заболявания, лекарите ще проведат лабораторно проучване.

Началният стадий на некроза изисква консервативно лечение, включително:

• Прекратяване на стреса върху нараненото бедро;
• Лекарства, които облекчават болката;
• Препарати, които възстановяват костната тъкан;
• Хондопротектори;
• Физиотерапевтични методи;
• Лечебни упражнения.

Прогресираща болка в областта на тазобедрената става изисква операция. Специалистите заменят засегнатата става с протеза.

Пациентът забелязва ефективността на ендопротезирането още на следващия ден. Няма болка или дискомфорт и не е трудно да се облегнете на ранения крак. След периода на рехабилитация човекът се връща към обичайния си пълноценен живот..

3. Ишиас

Болката в задната част на бедрото се причинява от ишиас, възпаление на седалищния нерв, което е отговорно за чувствителността и двигателната функция на мускулите. Но болката може да възникне не само в задната част на бедрото, но и в седалището, гърба, коленете, прасците, стъпалата.

Седалищните нерви са най-дългите и дебели в цялото човешко тяло. Ако не започнете своевременно лечение на заболяването, което е засегнало седалищните нерви, тогава ишиасът ще доведе до сериозни усложнения, включително до увреждане.

Всяка година заболяването става все по-младо, ако по-рано е било диагностицирано при хора над 40-годишна възраст, днес лекарите срещат юноши в своята практика. Според установената статистика се оказва, че болката в дясното бедро в горната част е по-склонна да притеснява жените, а мъжете страдат от болки в левия ханш..

Експертите са идентифицирали редица фактори и причини, които допринасят за ишиас:

• Хипотермия;
• Редовни стресови ситуации;
• Носене на дете;
• Остеохондроза;
• Дискови хернии;
• Артрит;
• Всички видове наранявания;
• Туберкулоза;
• Грип;
• Постоянни тежки товари;
• Заседнал начин на живот;
• Професионална дейност;
• Прекомерна консумация на алкохол;
• Диабет;
• Лаймска болест;
• Подагра.

Болестта често се появява поради няколко фактора. Ако това са наранявания, болестта се развива със светкавична скорост, а при влошени заболявания или упорита работа ишиасът прогресира постепенно.

Ишиас признаци

Когато боли задната част на бедрото, това е основният признак за развитието на първия етап на ишиас. При последващото прогресиране на заболяването болката ще бъде дадена в долната част на гърба, подбедрицата, стъпалото, пръстите на краката. И също така човек ще започне да се тревожи за такива признаци:

• Изтръпване на крайника;
• Мускулна слабост в ставата;
• Настръхване;
• Зачервяване на кожата;
• Подуване;
• Повишаване или намаляване на местната температура;
• Прекомерно изпотяване.

В определени ситуации болката в тазобедрената става е лек дискомфорт. Но има моменти, когато пациентът не може да ходи или да седи нормално, докато приема лекарства за болка, които не носят желаните резултати.

Ето защо, ако се появи дори незначителна болка в тазобедрената става, е необходимо да се потърси съвет от специалист..

Методи на лечение

За лечение на ишиас пациентът трябва да спазва пълна почивка и предписаната диета..

Консервативните методи за лечение на заболяването включват:

• Мехлеми, които подобряват кръвообращението;
• Нанасяне на лед върху бедрото;
• Болкоуспокояващи;
• Витаминен комплекс;
• UHF и магнитотерапия;
• Акупунктура;
• Лечебна гимнастика;
• Масажи (не във всички случаи).

4. Трохантерит

Хълбоците при жените болят поради трохантерит - възпаление на сухожилията, което може да засегне единия или двата крака наведнъж.

При жени, които са достигнали 45-годишна възраст, започва менопаузата, през която костите и ставите губят своята сила, поради хормонални промени в тялото. Но лекарите многократно са се сблъсквали с такава диагноза при по-млади жени..

Трохантеритът засяга голямата бедрена кост и сухожилията, прикрепени към нея. Има три форми на заболяването:

• Неинфекциозната форма е най-честата, възникваща след прекомерно усилие;
• Инфекциозната форма се генерира от бактерии или вируси, които са навлезли в периартикуларната тъкан и са започнали да се възпаляват;
• Туберкулозната форма е много рядка, но е трудна. Без навременно лечение това води до сериозни последици..

Лекарите успяха да установят редица причини, които влияят върху образуването и развитието на трохантерит. Сред такива фактори:

• Наднормено тегло;
• Напреднала възраст;
• Остеопороза;
• Лош метаболизъм;
• Ендокринни заболявания;
• Артроза;
• Редовно прекомерно упражнение;
• Заседнал начин на живот;
• Инфекциозни лезии;
• Всеки стадий на туберкулоза.

Признаци на заболяване

Ако боли външната повърхност на бедрото, това е основният признак на трохантерит. Болезнените усещания се увеличават, когато човек натиска бедрото или се занимава с енергична дейност. В покой болката изчезва.

Ако не започнете своевременно лечение, болестта ще прелее в хроничен стадий, което ще направи болката интензивна, мъчителна и непоносима.

С проявата на симптоми като подуване на бедрото, висока температура и зачервяване на кожата, заболяването протича в по-сериозна форма. Трябва незабавно да отидете в клиниката за диагностика и подходящо лечение..

Методи на лечение

За лечение на неинфекциозен трохантерит се използват следните методи:

• Осигуряване на пълна почивка на болния крак;
• Лекарства, които убиват възпалението;
• Мехлеми и гелове за облекчаване на болката;
• Лазерна терапия;
• Фонофореза;
• Ударно-вълнова терапия;
• Постизометрична релаксация;
• Лечебна гимнастика.

Съществуващите традиционни методи на лечение не лекуват болестта, а само помагат за облекчаване на болката.

При инфекциозна форма на пациента се предписват антибиотици. При туберкулоза се предписва противотуберкулозна терапия.

Всеки етап и форма, без подходящо лечение, води до усложнения. Ето защо е силно обезкуражено да отложите посещението при лекар за по-късно..

5. Коксартроза

Често бедрото боли в слабините поради коксартроза - деформация на ставите. Болестта променя ставната течност, която смазва хрущяла, предотвратявайки загубата на плътност. Поради промени в качеството на течностите, ставите са изложени и деформирани, причинявайки ужасна болка.

Коксартрозата се счита за много често срещано заболяване, тъй като тазобедрената става може да поддържа почти цялото телесно тегло за дълго време, поради което се износва бързо.

Според статистиката коксартрозата засяга повече жени, отколкото мъже. И се развива при хора, чиято възраст е преминала 40-годишната граница. Болестта може да се формира едновременно или на двете бедра едновременно.

Има редица причини, които провокират коксартроза:

• Неправилно вътрематочно развитие на бедрата;
• Некроза;
• Дисплазия;
• Различни наранявания;
• Болест на Пертес;
• Плоски стъпала;
• Сколиоза;
• Лоша циркулация;
• Нарушен метаболизъм;
• Хормонални промени;
• Редовен стрес;
• Прекомерен стрес върху ставите;
• Наднормено тегло;
• Заседнал или прекалено активен начин на живот;
• Наследствено предразположение.

Хората в риск трябва внимателно да следят здравето си.

Признаци на коксартроза

Няма толкова много признаци на заболяването, но те не могат да останат незабелязани:

• Болки в бедрото и слабините;
• Болка при движение;
• Един вид криза;
• Ограничена подвижност на проблемния крайник;
• Куцота;
• Намаляване на тазобедрената става в размер.

Началният стадий на коксартрозата причинява лека болка, която се появява периодично.

На втория етап болките смущават човек дори през нощта, като не дават възможност за пълноценна почивка.

Третият етап се характеризира с редовна болка и невъзможност за нормално движение.

С такива признаци човек трябва незабавно да отиде в болницата, за да предпише правилното лечение. Ако не започнете терапията навреме, съществува риск:

• Почувствайте постоянна болка, която ви притеснява дори през нощта;
• Смяна на позата;
• Съкращаване на възпаления крак;
• Инвалидност.

Методи на лечение

За всеки пациент се предписва индивидуално консервативно лечение, включително:

• Резонансна вълнова терапия;
• Вътреставни инжекции;
• Блокада на болката;
• Физиотерапевтични процедури;
• Лечебни упражнения.

След всички процедури лекарят ще даде някои инструкции, за да поддържа ставите във форма..

6. Неврит

Често бедрата отстрани болят поради неврит - възпаление на периферните нерви.

Невритът се счита за заболяване, свързано с нарушения в човешката нервна система, вид вътрешен дисбаланс, който нарушава мускулите, костите, ставите.

Най-често невритът засяга хора, които изпитват редовен стрес, преумора и негативни емоции. В крайна сметка в човешкото тяло всичко е взаимосвързано.

Освен това има редица причини, които провокират развитието на болестта:

• Всички видове наранявания;
• Честа хипотермия;
• Проблеми с пикочните пътища;
• Болест на червата;
• Диабет;
• Инфекции и вируси;
• Авитаминоза;
• Исхемия;
• Наследствено предразположение;
• Заседнала работа;
• Заседнал начин на живот;
• Бременност;
• Остеохондроза;
• Херния на прешлените.

Признаци на неврит

Най-честите признаци на неврит са:

• Рисуване на болки в тазобедрената става;
• Намаляване на чувствителността;
• Амиотрофия;
• Депигментация на кожата;
• Подпухналост;
• Косопад на възпалено място;
• Изтръпване на ставите.

Методи на лечение

Ако кракът в областта на бедрото боли от неврит, лекарите предписват:

• Антибактериална терапия;
• Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове;
• Диета;
• Специални физиотерапевтични процедури;
• Акупунктура;
• Точкови и чашещи масажи;
• Литотерапия (лечение с камъни);
• Подгряване с пулина от пелин.

След всички предписани процедури пациентът трябва да следва препоръките на лекуващия лекар.

Лекари, лекуващи болки в тазобедрената става

Когато тазобедрената става боли, трябва да се свържете със следните специалисти:

• Терапевт;
• Травматолог;
• Ортопед;
• Вертебролог;
• Хематолог;
• Невропатолог;
• Хирург;
• Неврохирург.

По-малко популярни причини за болки в тазобедрената става

Горните заболявания далеч не са всички причини за болка в тазобедрената става. Има редица заболявания, които могат да причинят болка в тазобедрената става:

• Ревматична полимиалгия;
• Англизиращ спондилит;
• Болест на Крон;
• Ингвинална и бедрена херния;
• Фибромиалгия;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Костни неоплазми.

Обобщаване

За да разберете защо боли тазобедрената става, трябва да отидете в болницата за пълна диагноза, защото има много причини, които провокират дискомфорт и дискомфорт в тазобедрената става. И също така не забравяйте, че само квалифициран специалист може да предпише подходящо лечение въз основа на преглед, анализи и диагностика. Следователно, самолечението е силно обезкуражено, тъй като всяко заболяване може да причини сложни последици, които изискват хирургическа намеса..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Защо се появява болка в тазобедрената става: причини и основни лечения

Болката в тазобедрената става е дискомфортно усещане с различна интензивност, симптом на развиваща се патология. Това е вид превантивна и защитна реакция на организма към въздействието на външни или вътрешни негативни фактори. Когато това се случи, се мобилизират функционални системи, за да се премахне причината за дискомфорта. В повечето случаи тялото не е в състояние да се справи самостоятелно с болестта и човекът търси медицинска помощ.

За диагностициране на патологията, която провокира появата на болезнени усещания, се извършват лабораторни и инструментални изследвания. Изследването на анамнезата, изследването на пациента, естеството и честотата на описаната от него болка помага да се установи..

Основните причини за болка в тазобедрената става

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в тазобедрената става е признак не само на някаква патология. Те често се появяват след сериозни физически натоварвания и активни спортни тренировки. За интензивно свиване на мускулите е необходима много енергия, получена от разграждането на глюкозата. В резултат на биохимични реакции в мускулните тъкани се натрупва много млечна киселина. Именно тя провокира появата на парене и болка. За да ги премахнете, е достатъчна кратка почивка. Млечната киселина ще се отдели от тялото и състоянието на човека ще се подобри..

Хората, които водят заседнал образ, могат да страдат от неудобни усещания. Болката се появява след продължително ходене или някаква физическа активност. Ортопедите препоръчват в такива случаи да се подложат на пълен преглед. Ниската физическа активност може да причини развитието на артроза - повтаряща се патология на ставите.

Ако човек се движи много през деня, тазобедрените му стави не са подложени на повишен стрес, но болката се появява с плашеща честота, време е да посетите лекар.

Травма

Остра болка в тазобедрената става по време на нараняване на мускулите, костите, ставите, сухожилно-сухожилния апарат. Най-опасно е счупване на шийката на бедрената кост, особено в напреднала или старческа възраст. Колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-малко вероятно е да се възстанови напълно. Болката е толкова остра, че човек губи съзнание, се появява с такива наранявания:

• фрактура на срамната кост;

• фрактура на тазовата кост в нейната сакрална част;
• компресионни наранявания в лумбалната част на гръбначния стълб в резултат на падане от височина;
• увреждане на тазобедрената става, бедрените кости поради падане, силен удар, продължително изстискване.

Синдромът на силна болка изисква незабавна хоспитализация на пациента в травматологичния отдел. При луксации, сублуксации, разкъсвания на мускули, сухожилия, връзки дискомфортът е не по-малко интензивен. Но с такива наранявания тежестта им може постепенно да намалее. В някои случаи човек дори не ходи в медицинско заведение. Разкъсаните влакна не растат правилно заедно, често целостта им изобщо не се възстановява. В резултат болката в тазобедрената става болезнена, хронична, влошаваща се при ходене или леки упражнения. Често пострадалият развива остеоартрит след няколко години - патология, която не може да бъде излекувана напълно.

Болести на ставите и мускулите

Коксартрозата или артрозата на тазобедрената става става често срещана причина за болка в тазобедрената става. Дегенеративно-дистрофичната патология, при липса на медицинска намеса, бавно, но упорито напредва. В началния стадий на коксартроза дискомфортът е слабо изразен, възникващ с повишена двигателна активност. С разрушаването на хиалинния хрущял и изтриването на костните повърхности болката се усилва, дори в покой. Те са придружени от хрускане и щракане в ставата, сутрешното й подуване и скованост на движенията. След известно време интензивността на болката отново намалява. Това по никакъв начин не показва възстановяване - ставното пространство расте заедно и лекарите диагностицират анкилоза - пълно обездвижване на тазобедрената става.

Дискомфортът по време на движение и в покой може също да сигнализира за развитието на следните остри и хронични патологии:

• синовит е възпалителен процес, който протича в синовиалната торбичка, като се разпространява в лигаментите и сухожилията. Най-често е засегната една тазобедрена става, двустранният синовит се открива рядко. Острата патология се характеризира с появата на остра, пронизваща болка и хронична - приглушена, болезнена. Често се придружава от симптоми на обща интоксикация на организма: висока температура и стомашно-чревни разстройства;

• артритът е възпалителен процес в кухината на тазобедрената става. При обостряния провокира силна болка, разпространявайки се по предната и задната част на бедрото, излъчваща се до коляното, подбедрицата, глезена. Артритът може да възникне на фона на обща интоксикация на тялото. Ако човек не потърси медицинска помощ, скоро настъпва необратимо увреждане на хрущялните тъкани. Поради развитието на артрит те се разделят на инфекциозно-алергични, травматични, метаболитни, дистрофични, ревматични;

• асептична некроза на костната глава - тъканна смърт в тези области, където най-голямото натоварване пада върху тазобедрената става. Симптомите на патологията се проявяват по следния начин: в началния етап болката в десния или левия ханш е остра, внезапна, локализирана в областта на ставата. След това се разпространява в слабините, лумбосакралния гръбначен стълб, коляното. В продължение на няколко дни интензивността на синдрома на болката не намалява, което затруднява човек не само да се движи, но и да седи. Тогава благосъстоянието на човека се подобрява, дискомфортът се появява само при сериозни физически натоварвания. Скоро те се връщат и тежестта им се увеличава значително..

Ревматичната полимиалгия е често срещана причина за болки в тазобедрената става. Етиологията му все още не е установена. Някои учени излагат хипотези за развитието на болестта в резултат на човешка инфекция с вируси. Други смятат, че наследствеността и неправилното функциониране на имунната система служат като спусък за появата на патология. При ревматична полимиалгия човек страда от дърпащи, потрепващи, режещи болки. Те се появяват не само при динамични, но и при статистически натоварвания. За да намали интензивността на дискомфорта, пациентът много често променя положението на тялото.

Други причини

Причините за болката в левия или десния бедро се установяват само след изучаване на резултатите от рентгенови снимки, ЯМР, КТ, артроскопия, лабораторни изследвания. Невъзможно е да диагностицирате патология сами. Дори ако човек има ревматоиден артрит, засягащ всички стави, заключението за причината за болката не е толкова очевидно. В някои случаи те се провокират от патологии, които не са свързани с опорно-двигателния апарат. Какво друго може да провокира влошаване на благосъстоянието на човек:

• прищипване на нервите, които инервират лумбосакралния гръбначен стълб;

• патологии на сърдечно-съдовата система, възникващи на фона на постоянно стесняване на аортата и илиачните артерии, доставящи кръв в долната част на човешкото тяло;
• iliopsoas синдром, придружен от увреждане на бедрените нерви и близката мускулна тъкан;
• остеоартикуларни заболявания с инфекциозен произход - остеомиелит, костна туберкулоза, абсцес, който се появява при тежък апендицит;

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

• възпалителни процеси в органите на женската или мъжката пикочно-полова система.

Причината за болката в десния или левия бедро и крака може да бъде доброкачествени и злокачествени новообразувания, образувани метастази. Например, ракът на простатата може да метастазира в костите, причинявайки силна болка..

Защо детето има болки в тазобедрената става

Децата водят по-активен начин на живот от много възрастни, така че е по-вероятно да бъдат наранени. Дърпаща или болезнена болка в тазобедрената става може да е резултат от падане от велосипед, скок от височина или ритник. Травматолозите препоръчват непременно да потърсите медицинска помощ, дори при дискомфорт с ниска интензивност. Мускулно-скелетната система на децата тепърва се формира. Само лекар може да предскаже последиците от нараняване, да предотврати развитието на усложнения. Какво още провокира появата на болка при дете:

• вродена луксация, обикновено диагностицирана в рамките на шест месеца след раждането;

• остеохондропатия, засягаща костите на долните крайници, която се характеризира с доброкачествен хроничен ход и относително благоприятен изход;
• епифизеолиза на костната глава - разрушаване на зоните на костен растеж в областта на епифизарните плочи (хрущялни растежни плочи);
• остеомиелит и неговото усложнение - коксит, придружен от възпалителен процес.

Доста рядко след оплаквания на дете се диагностицират латентни фрактури. Те се провокират от различни нарушения на образуването на костите и ставите, например при рахит.

Основни методи на лечение

Лечението на патологията, която го е причинила, ще помогне за елиминиране на болката в тазобедрената става завинаги. Терапията за много ставни и костни патологии може да отнеме няколко месеца или години. Ето защо, за да подобрят благосъстоянието на пациента, ортопедите, ревматолозите, травматолозите предписват лекарства с аналгетичен ефект. При лечението на патологии на опорно-двигателния апарат най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) със следните активни съставки:

• нимезулид;
• кеторолак;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• мелоксикам.

За да се елиминира силната болка, НСПВС се използват в инжекционни разтвори. Техният аналгетичен ефект се появява няколко минути след прилагането на лекарства. След 5-7 дни лечение, лекарите заменят инжекциите с таблетирани форми на НСПВС. При тежки системни патологии на тазобедрената става, например коксартроза, пациентът често трябва да приема болкоуспокояващи. За да се сведе до минимум вероятността от увреждане на НСПВС на стомашната лигавица, те се комбинират с инхибитори на протонната помпа - омепразол, пантопразол, езомепразол.

За да се отървете от дърпането, болката в тазобедрената става ще позволи използването на мехлеми с НСПВС. Те се нанасят на тънък слой и се втриват леко в кожата. Те са особено ефективни при патологии, придружени от възпаление: синовит, артрит. След усвояването на активните съставки настъпва облекчаване на болката, облекчаване на възпалителния процес и оток. Изразеният аналгетичен ефект е характерен за такива външни лекарства:

• Волтарен;
• Дълго;
• Долобене;
• Артрозилен;
• Fastum;
• Индометацин;
• Найз;
• Кеторол.

Лекарите често предписват локални НСПВС за болки в тазобедрената става, за да намалят единичните и дневните дози системни лекарства.

За облекчаване на остро възпаление се използват глюкокортикостероиди - триамцинолон, кеналог, дипроспан, преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.

За да се премахнат режещите болки, хормоналните лекарства често се инжектират директно в ставната кухина заедно с аналгетици или анестетици. Вътреставните инжекции не се използват по-често 3-5 пъти.

За да се засили терапевтичният ефект на лекарствата, на пациентите се препоръчва физиотерапия: магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, фонофореза, терапия с ударни вълни. След 5-10 сесии болката отшумява или изчезва напълно. Лекарите предупреждават, че е възможно да се премахне дискомфорта чрез консервативни методи, ако потърсите медицинска помощ своевременно..

Ханш в областта на ставите отстрани боли

Болката в тазобедрената област най-често се свързва със заболявания на тазобедрената става. Но понякога причината за усещанията се крие в други патологии, в този случай лечението трябва да бъде избрано, като се вземе предвид етиологията.

Основните причини за болката

Ако областта на бедрата боли, усещанията не могат да бъдат пренебрегнати. Болката е остра и болезнена, периодична и постоянна, досадна. В някои случаи само дясното или лявото бедро причинява неприятно усещане, в други и двете, понякога болката излъчва в коляното или дори се разпространява в целия крак. Според класификацията може да бъде:

• остър;
• хронична;
• кожен;
• вътрешен;
• соматичен;
• невралгичен;
• съдови и др.

Тази анатомична зона съдържа най-голямата става на нашето тяло - тазобедрената става.

Именно в него най-често има патологични изменения, въпреки че понякога болката излъчва от съвсем различен орган. Следват основните групи причини за дискомфорт, когато бедрата боли отстрани в областта на ставите:

Проблемите, които изчезват сами, са неприятни усещания в тази област при бременни жени поради повишен стрес, при деца по време на интензивен растеж, след тежко преумора на краката.

Тазобедрени заболявания

При хора над 45-55 години често започват да се проявяват първите признаци на артроза - дегенеративно заболяване, което обхваща ставния хрущял и води до тяхното унищожаване. Коксартрозата (увреждане на тазобедрената става) обикновено започва от едната страна на тялото, нейните симптоми са както следва:

• болка в слабините, преминаваща отстрани и по предната част на крака;
• облъчване на седалището, коляното, засилено при ходене, ставане от стол;
• ограничение на мобилността;
• хрускане, изтръпване, изтръпване в бедрото;
• в последните етапи - скъсяване на крака.

Артритът или възпалението на ставите не са често срещани в тази област. По принцип той е от автоимунен характер - псориатичен, ревматоиден артрит. Болката в този случай е остра, непоносима, не отшумява дори през нощта, но при ходене може да намалее. Често е двустранно.

Тендонит, възпаление на сухожилието, което се характеризира с остра, пукнаща болка, може да се появи и в областта на бедрото..

Специфично възпалително заболяване на тазобедрената става е трохантерит, лезия в горната точка на бедрото, към която се прикрепват мускулите и сухожилията. В същото време усещанията са болезнени, постоянни, но няма ограничение на подвижността на краката.

Какво друго може да причини болка?

Около 5% от хората, кандидатствали за оплаквания от симптоми от тазобедрената става, чуват диагнозата „асептична некроза на главата на бедрената кост“. Това е сериозно заболяване, което е свързано с нарушено кръвообращение в тази област и водещо до смърт на костната тъкан. Обикновено синдромът на болката при хората се увеличава в продължение на няколко дни и се влошава още повече през нощта..

Други възможни причини за болка:

синдром на пириформис - причинен от заболявания на долната част на гърба, проявяващи се с неприятни усещания от едната страна на тялото, усилване е възможно при носене на тежести, неуспешно движение;

По-рядко те провокират нарушения на костни тумори, меки тъкани, метастази от простатата и други органи, остеомиелит, туберкулоза. След падане настрани, неуспешно извиване на крака или друго нараняване, може да възникне синдром на болка поради навяхвания, изкълчвания, фрактури. Тази причина за болка трябва да се подозира, ако е имало факт на нараняване.

Диагностика и принципи на лечение

След консултация с лекар (травматолог, ортопед, хирург) той ще проведе поредица физически тестове - за аддукция и отвличане на крака, флексия и екстензия, ротация и др. Това ще доведе до заключение за мобилност, засилване или отслабване на симптомите по време на движение, ще помогне да се направи предварителна диагноза.

Ако причината е свързана с увреждане на гръбначния стълб, нервните стволове, неврологът участва в изследването.

В края на първоначалния преглед пациентът трябва да бъде изпратен на рентгенова снимка. Този метод ще позволи визуализация на костта и компонентите на тазобедрената става. Ако промените са незначителни или има затруднения с диференциацията на патологиите, се предписва CT. Ако се подозира проблем с меките тъкани или нерв, MRI е по-подходящ.

Освен това могат да бъдат зададени:

• ревматични тестове;
• биохимичен анализ;
• изследвания на метаболизма на калций-фосфор.

Лечението се избира в зависимост от идентифицираната патология. В напреднали случаи трябва да извършите операция. Често помагат ортопедично лечение, физиотерапия, лекарства. Няма смисъл да се прилагат местни средства - дълбокото разположение на ставата не позволява терапевтичните вещества да проникнат напълно в нея.

Консервативно лечение

При всяка патология на тазобедрената област на пациента се предписват терапевтични упражнения, те не правят упражнения само в най-острата фаза и с инфекциозни заболявания, докато възпалението не се облекчи. Препоръчителните упражнения са изброени по-долу:

• повдигане на прави крака над пода, докато лежите;
• спретнати ритници;
• огъване в странично положение;
• повдигане на коляното.

Също така, лекарите съветват да плувате, да карате ски, да се упражнявате на елиптичен тренажор. В допълнение към тренировъчната терапия, на пациентите се предписва масаж, с артроза - мануална терапия. Физиотерапията (лазер, микротокове и др.) Също помага за облекчаване на възпалението и увеличаване на кръвообращението.

В случай на силна болка е показано приложение или инжектиране на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

В комплекса от терапия пациентът приема мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud), хондропротектори (Artra, Dona), витамини от група В (Milgamma, Neuromultivit). Съдови средства (Пентоксифилин, Курантил) също се използват за подобряване на кръвоснабдяването на областта..

Други лечения

Традиционната медицина при проблеми с тазобедрената става - възпалителна, дегенеративна, ревматична - съветва да се приемат инфузии, отвари от черен оман и сабя. Тези растения премахват възпалението, намаляват синдрома на болката с различна етиология и започват процеса на възстановяване на хрущяла и връзките..

Ако причината е съдово увреждане, се препоръчва да се приема сок от алое, да се ядат повече цитрусови плодове, да се консумира мед. При остеопороза се предписва специфична терапия с лекарства, които „закърпват“ костната тъкан, както и диета с повишено количество калций.

Показанията за операция са:

• тежка степен на коксартроза, артрит;
• разрушаване на главата на бедрената кост, нараняване на врата.

Според показанията на пациента ставата се подменя - извършва се нейната артропластика. В 95% от случаите операцията гарантира пълно възстановяване на подвижността на краката на всяка възраст..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време