Болки в гърба между лопатките

Болезнените болки в гърба са много често явление, най-често те се локализират в долната част, понякога в областта на шията, но болките в гърба между лопатките са доста редки. Невъзможно е да се идентифицира независимо причината, довела до това състояние; не можете да направите без помощта на лекар. Повечето хора вярват, че дискомфортът в горната част на гърба не е сериозен симптом и с течение на времето ще изчезне сам.

Основният проблем е, че болката в тази област на гърба не е придружена от силна интензивност, поради което пациентите не й придават особено значение, тъй като тази област на гърба е неактивна. И в резултат на това почти всички пациенти не забелязват усещането за парене между лопатките и пренебрегват посещението при специалист. Но причините, довели до това състояние, могат да застрашат живота на човек, така че в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар.

Разновидности на болезнени усещания

Когато гърбът между лопатките боли, тогава, на първо място, трябва да обърнете внимание на естеството на болката, тъй като това може да бъде важен диагностичен признак. Най-често болезнеността може да се появи в остра и хронична форма. Острата болка винаги се увеличава, достига своя връх в рамките на определено време и изчезва много бързо.

Ако дискомфортът е хроничен, тогава има болезнена болка, която може да притеснява пациента за дълго време и изчезва само след прием на лекарства или след медицински процедури. Болка в гръбначния стълб между лопатките може да се наблюдава след тренировка или когато човешкото тяло е в едно положение за дълго време, например, докато спи без възглавница.

Всеки пациент описва дискомфорта в областта на лопатките по различен начин: пареща болка, мускулите на гърба се пекат или дърпат или боли много силно. Лекарят трябва да разбере: всяка болка може да бъде причина за много сериозно заболяване, така че си струва да слушате внимателно какво казва пациентът. При първите признаци на болка в областта на лопатката си струва да посетите лекар, защото само той ще може да разбере истинската причина, поради която човек страда, и също така да предпише подходящото лечение.

Той ще може точно да диференцира естеството на болката и след всички анализи и диагностични манипулации ще отговори на въпроса защо боли гръбначният стълб между лопатките. Ако човек изпитва болка в резултат на предишно нараняване, тогава кръгът за определяне на причината е значително стеснен, но ако няма натъртвания, тогава дискомфортът най-вероятно се дължи на проблеми с междупрешленната колона.

Причините за болката

Причините за болка между лопатките са много разнообразни, но най-често се свързват със заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-честите патологии включват:

• междупрешленна херния;
• сколиоза;
• продължително излагане на ниски температури и мускулно натоварване;
• мускулен миозит;
• остеохондроза;
• спондилоартроза;
• заболявания на вътрешните органи.

Освен това, кратко описание на всяко заболяване, както и характеристика на патологичния процес, който протича в областта на лопатките.

Междупрешленна херния

Междупрешленната херния много рядко се намира в областта на гръбначния стълб между лопатките, тъй като има много малко натоварване на този участък. Но от всички ситуации има изключения и има хора, чиято херния е локализирана на това място. За да потвърдите или отречете диагнозата, трябва да се консултирате с невролог, както и да се подложите на преглед с компютър или машина за ядрено-магнитен резонанс.

Ако хернията е ударила гръдната област, тогава се наблюдават дегенеративни промени между прешлените и част от диска излиза навън. Дискът може да се напука и сърцевината, която действа като амортисьор, се срива в него поради неправилно разпределение на теглото. На фона на всичко по-горе нервните окончания се прищипват и гърбът между лопатките започва да гори.

Лечението на това заболяване се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Към таблетките се добавят физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури. При голяма херния е показана само операция.

Характерен диагностичен признак на междулопаточна херния е болката в гърдите, която може да бъде объркана със сърдечна болка. Ако процесът започне и лечението започне късно, тогава може да се развие изкривяване на гръбначния стълб, частична парализа на долните крайници. С течение на времето болката става хронична.

Сколиоза

Сколиозата е може би едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат. Според статистиката почти 60% от населението на света страда от тази патология. При сколиоза гръдната кост се засяга по-често. Причините за развитието на неприятно състояние включват:

• продължителен престой на гръбначния стълб в седнало положение;
• вродени аномалии;
• нараняване на гръбначния стълб.

Сколиозата се характеризира със силна болка в средата на лопатките, това е сигнал, че настъпва постепенно изкривяване на гръбначния стълб. На първите етапи от развитието на болестта може да не се забележат промени, но с по-нататъшен напредък става забележим изкривен гръбначен стълб.

Поради постоянна болка и неестествено положение на прешлените, гърбът се уморява много бързо, а също така можете да забележите промяна в нивото на раменете. Могат да се дадат болезнени позиви в областта на гърдите, те продължават дълго време. Ако човек със сколиоза започне да тренира, тогава той ще почувства остра и пронизваща болка.

Лечението отнема много дълго време. Пациентите трябва да носят специален корсет, който помага за разтягане на прешлените, а също така да добавят физиотерапевтични упражнения с умерен стрес и масажни процедури. При силна болка се предписват аналгетици и противовъзпалителни лекарства.

Влияние на ниски температури и пренапрежение

Много често пациентите описват болката като чувство за лумбаго. Това е диагностична характеристика, а не отделно заболяване. При чести лумбаго се увеличава рискът от развитие на сколиоза, междупрешленна херния и остеохондроза. Болезненото лумбаго постоянно се изпитва от хора, при които роботът е свързан с факта, че в продължение на няколко часа тялото им е фиксирано в една позиция. Това са: офис служители, зъболекари, шофьори, хирурзи, шивачки.

Особено трудно е за онези хора, които освен принудителна поза имат постоянно излагане на студ, най-често това е климатик или течение. Когато са изложени на мускулите на гърба и областта на гръбначния стълб, се развиват болезнени позиви в междулопаточната област и също изстрелват в долната част на гърба. Режимът на терапия включва нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки и под формата на мехлеми. Можете също да добавите масажни процедури.

Хората, които са изложени на риск, могат да предприемат превантивни мерки:

• йога;
• физиотерапия;
• масажни процедури;
• оборудвайте работното място далеч от течения и климатик;
• туризъм.

Мускулен миозит

Мускулният миозит се появява при настинки, по време на пренапрежение, хипотермия или нараняване. Процесът на възпаление може да протича както в остра, така и в хронична форма. Болката може да бъде между лопатката и гръбначния стълб отляво или отдясно, както и надолу до кръста.

По време на болезнени позиви пациентът изпитва чувство на болка, а по време на движение всички усещания се усилват. За елиминиране на миозита се използват външни агенти: мехлеми, гелове или кремове. Те трябва да имат обезболяващ и затоплящ ефект..

Остеохондроза

Остеохондрозата е много подмладена и понякога се диагностицира при деца, които не са достигнали пубертета. Въпреки че в продължение на няколко десетилетия само възрастни хора страдат от това заболяване. Заседналият начин на живот води до развитие на остеохондроза. С течение на времето в гръбначния стълб има ставни промени от дистрофичен характер.

Освен това се развива възпалителният процес и нервните окончания се прищипват. Именно поради това се развиват болезнени позиви между лопатките и гръбначния стълб. Ако пациентът е настинал, тогава кашлицата и хремата, а именно самият процес, могат да бъдат придружени от силна и остра болка. Способността да ходят нормално при такива пациенти е много трудна. Има слабост в ръцете, както и частичното им изтръпване и загуба на подвижност.

Тази патология предвижда интрамускулно приложение на лекарства в комбинация с таблетни форми с противовъзпалителен ефект. Средствата за външна употреба, както и масажните процедури, са се доказали много добре. За да се предотврати развитието на патология, си струва да се извършват малки физически дейности и да се правят кратки паузи в работата..

Спондилоартроза

Според първите симптоми спондилоартрозата може да бъде объркана с остеохондроза, тъй като естеството на болката е хронично, а при малки натоварвания на гърба става по-интензивно. В периода на обостряне на патологията болката се увеличава. Диагностичен признак на спондилоартроза е разрушаването на хрущяла в прешлените, а самият хрущял се заменя с костна тъкан. Тези дистрофични промени могат да бъдат открити с помощта на рентгеново или магнитно резонансно изображение.

При по-внимателно изследване на засегнатия прешлен могат да се наблюдават костни издатини. Какво да се прави в такава ситуация, само лекарят знае, тъй като подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен. На първо място е необходимо да се премахне синдрома на болката. За това се използват болкоуспокояващи, новокаинова блокада и нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Не забравяйте за физиотерапевтичните процедури - лазерно излагане, електрофореза, магнитотерапия и др. Много често се използва тракционна терапия (тракционна терапия). Смисълът на процедурата е, че възпалената област е засегната от ток и в резултат спазмите ще намалят поради производството на ендорфин, който има аналгетичен ефект. Ако масажирате целия гръб, тогава мускулите напълно се отпускат и болката изчезва.

Вътрешни заболявания

Ако болката се развие между гръбначния стълб и дясната лопатка, а след това покрива лявата страна, това е знак за вътрешни отклонения. Не всички болезнени позиви са свързани с гръбначния стълб. При увреждане на орган, разположен в медиастинума, се наблюдава болка в междулопаточната област, поради което е необходимо точно да се определи органът, който не е успял.

Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, ангина пекторис или инфаркт могат да провокират болка между лопатките. При остри отклонения, свързани със сърцето, е възможно рязко спадане на кръвното налягане.

В такава ситуация е необходимо да се действа бързо и да се извика екипът на линейката. Болката е остра, продължава 5 минути и след отслабване на употребата на нитроглицерин.

Ако стомашно-чревният тракт е засегнат, има и болка между лопатките и, разбира се, в епигастриалната област и стомаха. Добавят се диспептични явления. Струва си да слушате много внимателно тялото, за да не пропуснете важен симптом..

Може да боли между лопатката и гръбначния стълб както отдясно, така и отляво, но ако все още има кашлица, това е признак за наличие на патологии на дихателната система и най-често това е пневмония. Ако това е така, тогава можете да забележите повишаване на показателите за телесна температура и по време на вдишване болката става по-интензивна..

Самолечение

Самолечението включва леки упражнения при първите прояви на заболяването. Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря. Когато човек започне да изпитва дискомфорт в междулопаточната област поради дълъг престой в една позиция, тогава той трябва да го смени или да се загрее малко. Загряването включва сближаване на лопатките и разнасяне и движение на раменете в кръг.

Ако е възможно, можете да седнете или да се изправите с пълна височина и след това да се прегърнете, за да увеличите максимално разширяването на лопатките. След това трябва да поемете дълбоко въздух, това ще позволи на лопатките да се разпространят още повече и след това да задържите дъха си за 10 секунди. Това упражнение ви позволява да разтегнете мускулите, тъй като това ще премахне спазма и съответно болката ще изчезне..

Можете също така да вдигнете ръцете си нагоре и да затворите ръцете си над главата надолу и да завъртите тялото си на свой ред, след това надясно, после наляво. Масажните процедури са добри за облекчаване на мускулната болка. Можете да извършите самомасаж или да се свържете със специалист. Апликаторът на Кузнецов има много добър ефект, той е толкова компактен, че можете да го вземете със себе си, за да работите и да си направите почивка за масаж.

Ако болката е свързана с факта, че е имало промени от дистрофичен характер, тогава е по-трудно да се справите сами. Тази патология на сухожилията и връзките се развива поради дългосрочното влияние на травматичните фактори. Ако засегнатата област на тъканта не получава достатъчно храна, тогава може да се получи калциране на тъканните структури или, по-просто, образуването на малки израстъци и калциеви соли.

В такава ситуация сред домашните методи може да се отдели масаж на паравертебралната област в областта на гръдната кост, който може да се извърши самостоятелно. За процедурата се нуждаете от предмет, който прилича на тенис топка. Необходимо е да вземете хоризонтално положение, най-добре е да легнете на пода и да търкаляте топката по цялата дължина на гръбначния стълб наляво и надясно.

За първи път не трябва да се увличате с такъв масаж, сесия от 3-4 минути ще бъде достатъчна. Ако прекалите, болката може само да се влоши. Продължителността на такава терапия е около 14-21 дни, два пъти на ден, но първо всички точки трябва да бъдат обсъдени с лекаря. През това време могат да се получат положителни промени. И, разбира се, не забравяйте за разтягането и лекото загряване..

Лекарства у дома

Ако по време на масажни процедури има остра болка отзад, тогава си струва да се откажете от тази манипулация за известно време. В такава ситуация лекуващият лекар ще предпише приема на противовъзпалителни лекарства, които ще трябва да се консумират в продължение на няколко дни. Можете да добавите средства за външна употреба, те трябва да се прилагат върху засегнатата област.

С течение на времето болката изчезва и можете да преминете към лекарства, които могат да раздразнят нервните окончания. У дома едва ли е възможно да се постигне пълно възстановяване, но е възможно да се подобри състоянието и да се започнат първите етапи от борбата с болката. Ако болката не отшумява дори от домашните методи, това е сигнал, че спешно трябва да се стигне до лекар.

Болнично лечение

За да се елиминира болката между лопатките в болнична обстановка, лекарите предписват цялостно лечение. Този комплекс включва: прием на лекарства, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. За всеки пациент се избира индивидуален режим на лечение, като се вземат предвид характеристиките на заболяването му.

Сред лекарствата се предпочитат нестероидните противовъзпалителни лекарства, те са се доказали много добре при болка в междулопаточната област. За по-интензивни позиви се използват болкоуспокояващи. Успоредно с това пациентът посещава физиотерапия:

• електрофореза с лидаза или новокаин;
• излагане на ултразвук;
• магнитна терапия;
• електротерапия;
• лазерно въздействие;
• сцепление;
• масажни процедури;
• мануална терапия.

Умерената физическа активност помага да се справите с болезнените позиви, тя се използва в момент, когато болката намалява. Специалистът по терапевтична гимнастика запознава пациента с най-простите упражнения, които ще изпълнява самостоятелно след изписване от болницата. Препоръчително е да ги правите ежедневно..

За да предотвратите болка между лопатките, трябва внимателно да следите нивото на физическа активност, да поддържате стойката си, да спите на ортопедичен матрак и възглавница и да се движите правилно. Струва си да се избягват манипулации, които водят до пренапрежение или преумора на мускулите; много е важно да спазвате това правило през първите няколко седмици след изписването от болницата. Ако следвате всички горепосочени препоръки и правила, тогава болката в областта на лопатките никога няма да се върне..

Защо се появяват болки в гърба между лопатките: причини и методи на лечение

Болката в лопатките е реакция на тялото, която мобилизира различни функционални системи, за да го предпази от външни или вътрешни негативни фактори. Той сигнализира за възникналите проблеми, често се появява като първия симптом на развиваща се патология. Болката обикновено е следствие от изстискване на чувствителни нервни окончания от възпалителен оток, изместен прешлен, костен растеж (остеофит). Дискомфортът между лопатките може да бъде клинична проява на остеохондроза, спондилоартроза, междупрешленна херния, раменна периартроза, заболявания на вътрешните органи.

При диагностициране на патологията, която е причинила синдрома на болката, се извършват инструментални и, ако е необходимо, биохимични изследвания. Лечението започва незабавно, за да се спре разпространението на възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания върху здрави органи или гръбначни структури.

Патология на гръбначния стълб

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Най-честата причина за болка между лопатките е остеохондрозата на гръдния кош. Това е прогресивна, рецидивираща патология, която се развива в продължение на няколко години..

Остеохондрозата провокира естествено стареене на тялото, затлъстяване, тежки физически натоварвания, заседнал начин на живот, ендокринни и метаболитни нарушения. Патологията се проявява точно с дърпаща, болезнена болка в гърба, влошаваща се след спортни тренировки или вдигане на тежести.

Интензивността на дискомфорта е най-висока при усложненото протичане на остеохондрозата - издатини, пролапси на междупрешленни дискове, при които има изпъкналост на пулпозните ядра и образуване на междупрешленни хернии.

Те провокират остра или притискаща, тъпа болка в областта на лопатките и други патологии на опорно-двигателния апарат. Те могат да бъдат възпалителни или дегенеративно-дистрофични, да се развиват в продължение на няколко месеца или в продължение на много години. Болката между лопатките също е резултат от наранявания - фрактури, компресия на прешлените, пукнатини в спинозния процес.

Патологична кифоза

Това е кривината на гръбначния стълб в предно-задната равнина. Патологичната кифоза се развива в резултат на наследствено предразположение, предишни наранявания и различни системни заболявания. Честа причина за изкривяване на гръбначния стълб е лошата стойка поради слаби мускули на гърба или постоянна неправилна стойка на тялото по време на работа.

Патологичната кифоза се характеризира с честа болка в областта на лопатките. Значителното изкривяване на гръбначния стълб често се превръща в причина за нарушаване на нервните корени и гръбначния мозък. В такива случаи клиничната картина се допълва от слабост в краката, нарушена чувствителност, тазови нарушения.

Гръдна лордоза

Патологичното изкривяване на гръбначния стълб, което се характеризира с изпъкналост, обърната напред, рядко се диагностицира в гръдната област. Изкривяването се провокира от доброкачествени и злокачествени новообразувания, контрактури, малформации, възпалителни и деструктивно-дегенеративни процеси. Често лордозата се превръща в своеобразен компенсаторен механизъм за поддържане на баланса на тялото при ходене.

Клинично патологията се проявява чрез промяна в стойката, повишена умора, болка в засегнатите гръдни прешлени. Тежестта на симптомите се увеличава след физическо натоварване, продължителен престой в неудобно положение на тялото. А някои от движенията са трудни..

Сколиоза

Това е трайно изкривяване на гръбначния стълб, засягащо всички негови части. В допълнение към страничната кривина, пациентът има деформация в предно-задната посока, както и усукване на гръбначния стълб. Сколиозата се причинява от предишни наранявания, вродени заболявания, патологии на опорно-двигателния апарат. Но в по-голямата част от случаите лекарите не успяват да установят причината за сколиозата..

В началния етап патологията протича безсимптомно. Болка между лопатките, мускулното напрежение се появяват само при значителна кривина на гръбначния стълб.

Дискова херния

Междупрешленните дискове са разположени между два съседни прешлена. Междупрешленната херния се образува, когато хрущялната структура напусне това пространство. Основната причина за образуването на междупрешленна херния е прогресиращата остеохондроза. В гръдния отдел на гръбначния стълб обемът на движенията намалява и се наблюдава тонично напрежение на мускулите. При липса на медицинска намеса е възможно компресиране на херния на гръбначните корени и кръвоносни съдове.

С течение на времето херниалната протрузия се увеличава, което води до увеличаване на болката и мускулно-тоничния синдром. Движението е ограничено, а болката между раменните лопатки става постоянна, продължава дори в легнало положение. Поради мускулното напрежение има изкривяване на гръбначния стълб от страната на образуването на херниална издатина.

Спондилоза

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Това е хронична дегенеративно-дистрофична патология, която засяга предните междупрешленни дискове и предните надлъжни връзки. При млади пациенти и хора на средна възраст обикновено се открива изолиран вариант на спондилоза, при който се увреждат 1-2 прешлена и няма други патологични изменения. Причините за неговото развитие са постоянни статично-динамични натоварвания, гръбначни травми, инфекциозни патологии.

Опасността от спондилоза се крие в почти асимптоматичния ход в началния етап. Характерен признак на гръдната спондилоза е приемането на принудително положение от човек. За да сведе до минимум интензивността на болката между лопатките, той обръща торса си или се навежда бавно, избягвайки резки движения.

Спондилоартрит (серонегативен)

Възпалително ревматично заболяване, при което в процеса на патологията участват не само вертебрални структури, но и кожата, лигавиците и вътрешните органи. Причината за развитието на спондилоартрит все още не е установена. Предполага се, че възпалението възниква, когато няколко провокиращи фактора съвпадат - наследствено предразположение, проникване на инфекциозни агенти в организма и рязко намаляване на имунитета. По време на рецидив болката между лопатките е остра, значително ограничаваща подвижността. На етапа на ремисия се появява лек дискомфорт, тежестта на който се увеличава с физическо натоварване.

Болест на Бехтерев

Това е възпалителна патология, вид спондилоартрит, в последния стадий на който се получава сливане на междупрешленните стави (анкилоза). Все още не са установени факторите, провокиращи началото на заболяването. В основата на патогенезата лежи дисфункция на имунната система. Той произвежда имуноглобулини, за да атакува собствените клетки на тялото. Специфичен антиген (HLA-B27) е открит при хора с анкилозиращ спондилит.

Излъчващата болка е характерна за патологията. Сутрин, веднага след като човек се събуди, те се локализират в областта на лопатките. Тогава острите болки се разпространяват по гръбначния стълб, придружени от ограничаване на обхвата на движение, хрускане. В началния етап на патологията дискомфортът изчезва след няколко часа в процеса на "крачка". В бъдеще те стават постоянни и тежестта им значително се увеличава.

Миозит

Миозитът е възпалителна патология, която засяга една или повече скелетни мускули. Етиологията му е разнообразна - автоимунни заболявания, които са се развили поради проникването на паразити в организма, ARVI, грип и други респираторни инфекции, излагане на токсични вещества. Миозитът е остър, придружен от силна болка в гърба и симптоми на обща интоксикация. При хронична, мудна патология се появява дискомфорт между лопатките след хипотермия, мускулно пренапрежение, промяна във времето.

Вътрешни заболявания

Болката в гръдната част на гръбначния стълб не винаги се превръща в признак на увреждане на структурите на опорно-двигателния апарат. Дискомфорт може да възникне поради развитието на патологии на един от медиастиналните или стомашно-чревните органи, особено ако имат обща инервация (връзка на нервните влакна с която и да е част от тялото) с гръдните прешлени. Такива болки се наричат ​​"отразени". За откриване на патологиите, провокирали появата им, се провеждат диференциални диагностични мерки за изключване на злокачествени или доброкачествени тумори.

Често причината за дискомфорт между раменните лопатки са заболявания на следните жизненоважни системи:

• сърдечно-съдовата система. Болката между лопатките почти винаги се появява при инфаркт на миокарда, ангина пекторис, исхемична болест на сърцето. Обикновено е рязко, притискащо, но краткосрочно - трае по-малко от 5 минути. Сърдечният произход (ангина) на болката се показва от отслабването или пълното им изчезване след прием на нитроглицерин. Но при остри пристъпи те продължават по-дълго време, придружени са с повишено изпотяване, намаляване на кръвното налягане;
• стомашно-чревния тракт. Болката в гръдния кош е характерна за язва на стомаха, панкреатит, холецистит. Те излъчват към предната повърхност на гърдите, понякога и отстрани. Когато се образува злокачествено новообразувание в стомаха или панкреаса, се появяват и подобни усещания.

Болката между лопатките често се появява, когато е засегната дихателната система. Развитието на белодробни патологии се показва от болка между лопатките, придружена от кашлица, повишаване на температурата дори до субфебрилни стойности (37,1-38,0 ° C). При хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, грип вероятността от развитие на плеврит или пневмония е висока. Водещият симптом на тези заболявания е високата телесна температура. Атипичните форми на пневмония провокират проникването на микоплазми или хламидии в дихателните пътища. В допълнение към характерните признаци на пневмония, в клиничната картина има болки между лопатките, които се усилват с дълбоко вдишване.

Основни методи на лечение

За да премахнете дискомфорта, не е достатъчно да приемате аналгетици или да втривате анестетични мехлеми в гърба си. Такава тактика на лечение ще ускори разпространението на патологията, ще провокира развитието на различни, често необратими усложнения. Подобряването на благосъстоянието на пациента е само част от терапията, а основната задача на лекарите е да премахнат причината за болката между лопатките.

Лекарят предписва аналгетици в комбинация с лекарства от други клинични и фармакологични групи. Това могат да бъдат средства за подобряване на кръвообращението, мускулни релаксанти, хондропротектори, включително хиалуронова киселина, ноотропи, регенериращи стимуланти, витамини и микроелементи.

Облекчаващите болката при болки в гърба и ставите обикновено се приемат на таблетки или инжекции. Можете да се отървете от лекия дискомфорт с помощта на мехлеми, гелове, кремове, лепенки от черен пипер. Но е невъзможно да се използват лекарства с аналгетичен ефект преди посещение на лекар, тъй като това значително ще усложни диагнозата.

Отърви се от болката в гръбначния стълб между лопатките

Болката в гръбначния стълб между лопатките е едно от най-честите явления.

Вярно е, че поради факта, че те не са силни поради неактивността на този сайт, мнозина ги смятат за малко неудобство, което ще измъчи малко и ще отмине.

Хората са много изненадани, ако в резултат се намери доста голям „букет“ от сериозни заболявания..

Основните причини за болката

Болести

• Кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Остеохондроза.
• Кифосколиоза.
• Спондилоартроза.
• Изпъкналост на диска.
• Междуребрена невралгия.
• Сколиоза.
• Остеопороза.
• Раменно-лопаточна периартроза.
• Травма.
• Радикулит на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Миофасциална болка.
• Междупрешленна херния на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Плоски стъпала.

Болестите на вътрешните органи също могат да доведат до този симптом:

• Сърдечна исхемия.
• Ангина пекторис.
• Тежки заболявания на белите дробове и белодробната плевра.
• Чернодробно заболяване.
• Холецистит.
• Хепатит.
• Язва.
• Така наречените "професионални заболявания".
• Раменна артроза.
• Раменни артрити.
• Тумори.
• Менингит.
• Туберкулоза.
• Полиомиелит и много инфекциозни заболявания.

Прочетете също за причините и лечението на междуребрената невралгия и цервикалната остеохондроза.

Фактори, които могат да провокират болка в гръдната част на гръбначния стълб

Случва се гърбът да изтръпне, изглежда, че по него се стичат настръхнали крака или дърпате тежък товар върху себе си. И тя носи значителен дискомфорт, защото тези симптоми са изключително неприятни..

Изразеният симптом силно влияе върху начина на живот и дейност на човек, качеството на неговите физически възможности..

Болката може да бъде причинена от следното:

1. начин на живот.
2. "Офис", заседнала работа.
3. Нередовност и липса на физическа активност (липса на упражнения, различни спортни секции).
4. Прекомерна физическа активност, особено ако тя изпадне на човек с нетренирано тяло.
5. наднормено тегло.
6. Травма.
7. Силен стрес поради тежко повдигане.

Прояви на болка между лопатките

Остър

Хронична

Как да се отървете от дискомфорта в гърба у дома

Изпънете се и заемете удобна поза

Ако работите в неудобно положение, тогава просто трябва да го смените и да се разтегнете малко..

За да направите това, най-добре е да направите няколко кръгови движения с рамене, да се обърнете няколко пъти, а също така да се движите и бутате лопатките.

Масаж

Ако болката възникне поради дистрофични променени сухожилия и връзки, тогава трябва да се има предвид, че понякога калциевите соли се отстраняват в тъканите в случай на недохранване.

Такива щети могат да се образуват поради механични наранявания и са по-малко чувствителни към лечението.

Как иначе да си помогнете с тези болки?

За това си струва да закупите тенис топка.

Необходимо е да поставите топката на пода и да легнете върху нея с гръб, след което да започнете да се "търкаляте" върху нея по прешлените от двете страни. Тази процедура трябва да се прави за около 3, вероятно до 5 минути. Но е опасно да го затягате по-дълго, това е изпълнено с повишена болка. За да се подобрят процесите, е необходимо процедурата да се провежда в продължение на 3-4 седмици.

Всичко това може да бъде допълнено с лек масаж-триене по гръбначния стълб и упражненията, посочени по-горе.

Упражнения за гръб

1. Накланяне на главата напред, докато натискате челото с пръсти, които трябва да се поддържат преплетени. След това натискането на ръцете върху тила, лявото слепоочие, после дясното. Ръцете и главата трябва да се противопоставят. Всяко движение - 10 сек.
2. Лежейки по гръб, сгънете коленете. След това натискаме с лява ръка върху коляното на десния крак, което се противопоставя на ръката. Поддържаме така, докато не се уморим напълно. След това сменяме ръката. Упражнението ще укрепи мускулите на гърба ви.
3. От склонна позиция сгъваме единия крак в коляното, обвиваме ръце около него и се опитваме да го притиснем към гърдите. Държим го, докато се уморим. След това същото нещо с другия крак. След това сгъваме двата крака, притискаме ги към гърдите и се опитваме да се люлеем на гръбнака си. Това ще помогне за разтягане на мускулите. Правим го само на твърда повърхност.

Медикаментозно лечение

Този курс се провежда в продължение на 3-4 дни..

Възпалената област се нуждае и от външни препарати:

• хидрокортизон мехлем;
• Fastum гел;
• индометацин маз;
• Диклакгел.

Когато възпалението отшуми, можете да използвате външни лекарства, които дразнят нервните окончания: "Zvezdochka", Menovazin и други. През третата седмица си струва да се премине към лекарства, които засягат кръвоносните съдове, като Nikroflex.

Професионална помощ

Когато се лекува в болница, синдромът на болката се облекчава чрез сложен метод на лечение. В този случай се използват лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Лекарят изчислява необходимия комплекс за всеки пациент поотделно.

Лекарства

От лекарствата се използват безстероидни противовъзпалителни средства: кетонал, нимика, мовалис и др..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните лечения включват:

• Ултразвукова терапия.
• Електрофореза на нимид и лидаза.
• Разтягане.
• Масажи.
• Електротерапия.
• Лазерна експозиция.
• Акупунктура.
• Меки методи на мануална терапия.
• Спа лечение.

Курсът на лечение на остра болка в гръбначния стълб между лопатките е 7-10 сеанса. Хроничната болка изчезва след 10-12 сесии.

Към кой лекар да се обърнете?

За болки в гърба обикновено се консултират следните специалисти:

• травматолог;
• пулмолог;
• ревматолог;
• хиропрактор;
• невролог;
• масажист;
• кардиолог.

Предотвратяване

1. След курса на лечение е необходимо да се изключат различни физически натоварвания..
2. Упражнявайте се ежедневно, включително упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
3. Опитайте се да избягвате претоварването на гръдните мускули и вдигането на големи, тежки неща.
4. Поддържайте своята физическа форма, бъдете активни.
5. Научете правилните движения.
6. Следете стойката си.

Отговори на често задавани въпроси

Защо има болка между лопатките при завъртане или накланяне на главата?

Болка може да възникне поради дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб - вертеброгенна цервикалгия и торакалгия, цервикоторакалгия.

Защо гръбнакът между лопатките боли, когато вдишвате??

Този симптом може да се наблюдава при междуребрена невралгия или претоварване на гръдните мускули..

Защо има болка в гръбначния стълб между лопатките по време на бременност?

Една от основните причини е разширяването на матката, поради което жената, променяйки позицията си, трябва да използва допълнителни мускули, които ние не използваме активно по време на подобни действия.

Защо гръбнакът боли след сън??

Това може да се дължи на остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб или дори просто неудобна поза за сън..

Защо при кашляне има болка в гръбначния стълб между лопатките?

Това може да означава, че имате заболявания на дихателните органи, кръвоносната система, пикочно-половата система или нервната система.

Защо боли гърбът между лопатките?

Болките в гърба между лопатките не са отделно заболяване - това е просто симптом на доста широк спектър от патологии: това включва заболявания на гръбначния стълб и мускулно-сухожилната система и нервните корени, "отговорни" за тази област.

Болка може да се отдаде и на междулопаточната област при различни заболявания на вътрешните органи..

Бързата и точна диагностика на истинската причина за синдрома на болката между лопатките ще избегне развитието на усложнения или тежки хронични процеси.

Основни причини ↑

Ние изброяваме основните заболявания, които могат да се проявят от този симптом:

• травматични наранявания на съставните структури на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб;
• остеохондротични промени в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб;
• изкривяване на гръбначния стълб встрани (сколиоза);
• кифоза и кифосколиоза;
• спондилоартроза;
• междуребрена херния;
• херния между гръдните прешлени;
• хумероскапуларна периартроза;
• междуребрена невралгия;
• херпес зостер и някои други инфекциозни заболявания;
• сърдечни заболявания: коронарна артериална болест, миокарден инфаркт;
• патология на медиастинума (органи, разположени между двата бели дроба);
• заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника;
• заболявания на черния дроб и хепатобилиарната система;
• заболявания на белите дробове и техните мембрани - плевра;
• бъбречна патология;
• често извършване на някакъв вид действия на фона на системни заболявания.

За да разберем поне малко от огромно количество патология (за да знаем при кой лекар да отида), ще разделим основните причини за синдрома на болката според характеристиките на тази болка.

В гърдите и между лопатките

Това обикновено е така:

• кифоза (изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока, изпъкналост назад);
• сколиоза;
• междупрешленна херния на гръдната част на гръбначния стълб.

В този случай болките присъстват дълго време, имат различна тежест, обикновено отсъстват сутрин, увеличават се вечер.

В допълнение, болката може да бъде симптом:

• исхемична болест на сърцето: в този случай болката се появява в разгара на физическата активност; обикновено изчезва с таблетка нитроглицерин;
• холецистит: тогава болката е свързана с приема на мазни храни;
• хепатит: характеризира се и с повишено кървене (например след измиване на зъбите), обезцветяване на кожата;
• пневмония и плеврит: все още ще има кашлица, треска, признаци на интоксикация.

При вдишване

Причините за болка между лопатките при вдишване могат да бъдат:

• Междуребрена невралгия. Той има стрелящ, обгръщащ характер. Той се засилва с дълбоко вдишване, рязко движение на тялото, при сондиране на болната зона между ребрата. Повишаването на температурата е характерно, ако невралгията е причинена от вируса на херпес зостер. В същото време на кожата на болното място ще се виждат малки мехурчета с прозрачна течност..
• Болест на дробовете. В този случай болката между лопатките също присъства по време на вдишване, увеличава се с дълбоко вдишване и е придружена от повишаване на температурата, най-често - кашлица (отсъствието на кашлица не означава липса на пневмония), слабост, умора, понякога гадене и липса на апетит.

Ако болката се усилва дори при повърхностно вдишване и боли повече под дясната лопатка, можем да говорим за диафрагмен абсцес.

След сън

Почти винаги това важи за цервикалната остеохондроза, ако сте спали в неудобно положение..

"Проверка" в този случай ще бъде увеличена болка при въртене на главата, нейното преразтягане.

Остра болка в гръбначния стълб

В повечето случаи този симптом показва, че има дразнене, заклещване или възпаление на корените на един или повече гръбначни нерви..

Когато завъртите главата си

Така се проявяват заболявания на гръбначния стълб (главно остеохондроза) на нивото на долните шийни - горните гръдни прешлени.

Това състояние не е придружено от повишаване на температурата, слабост, загуба на апетит..

При накланяне на главата

Този вид болка се проявява като възпаление на мускулите на междулопаточната област, както и увреждане на техните сухожилия, връзки и прикрепвания към прешлените..

Между лопатките и в областта на шията

Почти винаги говори за заболявания на гръбначния стълб (най-често - дегенеративно-дистрофични, т.е. остеохондроза, спондилоартроза, анкилозиращ спондилит).

Болката може да бъде описана като остра, стреляща и болезнена. Но той винаги трябва да бъде свързан с движение, усилвано чрез завъртане на главата, повдигане на ръцете, огъване на врата или поставяне на ръцете зад гърба.

Синдромът на болката може да се влоши през нощта.

По време на бременност

Обикновено такава болка показва повишено натоварване на гръбначния стълб поради изместване на центъра на тежестта..

Но тя изчезва след почивка, не е придружена от умора, повишена телесна температура.

Последните симптоми, заедно със синдром на интерскапуларна болка, могат да показват пневмония или пиелонефрит..

След тренировка

Ето как се появяват болки от претоварване или на мускулите на тази област, или на гръдния (по-рядко шийния) гръбначен стълб.

Сутринта

Болеща, тъпа болка, която се появява сутрин и може да събуди човек, показва обостряне на остеохондрозата.

Характеризира се с намаляване на болката при вземане на топла вана, нанасяне на затоплящ крем върху тази област.

Повишаването на температурата и симптомите на интоксикация показват заболявания на вътрешните органи..

При кашлица

Обикновено болката при кашлица е характерна за междуребрената невралгия..

Но се характеризира и с:

• херпес зостер;
• пароксизмален;
• болезненост при сондиране на междуребреното пространство.

Може да даде в областта на сърцето, в долната част на гърба, под лопатките, което изисква допълнителни изследвания (ултразвук на коремните органи, ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове) за изключване на заболявания на вътрешните органи.

Болката именно с невралгия се увеличава в определено положение на тялото, при ходене, физическо натоварване.

След хранене

По този начин се проявява пептичната язва, главно на стомаха, но понякога и дуоденалната язва.

Язвената болест се потвърждава от факта, че става по-лесно, ако пиете "Омез" или "Ранитидин" след повръщане, както и ако поставите топла подгряваща подложка на гърба си.

В допълнение към болката с тази патология се отбелязват киселини, оригване, гадене..

При преглъщане

Връзката на болката между лопатките с преглъщането изисква задължителна консултация с лекар..

Това могат да бъдат такива сериозни заболявания като:

• възпаление или язва в хранопровода;
• възпаление на органите, разположени между двата бели дроба (медиастинит);
• заболяване на диафрагмата (след това, освен болка при преглъщане, синдромът на болката ще се усили при такива натоварвания, когато се повиши интраабдоминалното налягане).

Даване в ръката

Това е симптом на остеохондроза на цервикалната или горната част на гръдния кош..

В този случай болката се усилва с натоварване на шията, продължителното й неудобно положение. Може да има и световъртеж, усещане за изтръпване в ръцете.

Треска, повръщане, слабост не трябва да има.

Даване на врата

Тази диагноза е доста трудна..

Този симптом може да се прояви като заболявания на гръбначния стълб и животозастрашаващи патологии:

• Раменно-лопаточна периартроза. В този случай болките в гърба в ръката са свързани с определени движения. Не са придружени от повишаване на температурата или промяна в общото състояние на човек.
• Жлъчни колики. Възниква поради блокиране на изтичането на жлъчка с камък. Болката е остра, пронизваща. Общото състояние също страда.
• Аортна болест - аневризма. Характеризира се с болка, която се локализира предимно зад гръдната кост, дава под лопатката и в областта на шията.
• Инфаркт на миокарда. Много рядко може да се прояви като не ретростернална, а междулопаточна болка, излъчваща се към шията. Често при това животозастрашаващо заболяване болката ще бъде локализирана зад гръдната кост и в лопатката, и в лявата ръка, и в шията..

Фигура: аортна аневризма

Даване на стомаха

Това обикновено е проява на пептична язва - стомах или горна част на червата. Придружава се от гадене, оригване, киселини, усещане за подуване.

След раждането

Такива болки обикновено показват началото или обострянето на гръбначната патология:

• кифосколиоза;
• изпъкналост на диска;
• сколиоза;
• спондилоартроза.

Но тези проблеми не трябва да причиняват загуба на съзнание, повишена температура, влошаване на здравето..

Детето има

Това почти винаги е признак за развитие на сколиоза поради лоша стойка..

В същото време можете да видите, че долните ъгли на лопатките, както и раменете, са на различни нива.

Ако болката е свързана с приема на храна, има оригване или киселини, може да е гастрит или пептична язва.

Връзката на болката с приема на мазни храни, чувство на подуване може да показва както дискинезия на жлъчката, така и холецистит.

В този и предпоследния случай посещението при детски гастроентеролог не трябва да се отлага.

Възможен характер на болката ↑

Ето различни примери за заболявания по естеството на болката.

Трябва да се отбележи, че няма пряка и стопроцентова гаранция за точна диагноза само въз основа на този критерий, тъй като прагът на болка и усещанията за едно и също заболяване са различни за различните хора.

Остър

Болката от този характер обикновено се появява в отговор на нарушение, възпаление или дразнене на един или повече корени на гръбначномозъчните нерви: това е, което преди се наричаше "ишиас".

Това е следствие от други патологични състояния, например остеохондроза или сколиоза. Поради това в областта на прищипения корен се появява подуване и възпаление, което провокира рефлекторно напрежение на определени мускули на гърба..

Поради този мускулен спазъм, коренът се затяга още повече.

Жлъчните колики се проявяват и с остри болки, само че те се появяват не само между лопатките, но и в областта на десния хипохондриум.

В този случай има връзка между консумацията на мазни, пикантни, пържени или пикантни храни: болката се появява 3-5 часа след такова хранене.

Освен болка страда и общото здравословно състояние, появяват се гадене и повръщане..

Силна

Тази дума най-често характеризира болката при такива състояния:

• Протрузия на междупрешленния диск;
• Междуребрена невралгия, по време на която човек дори се страхува да поеме въздух;
• Панкреатит Придружен е от други симптоми: подуване на корема, диария, общо нарушение;
• Инфаркт на миокарда. В този случай здравословното състояние също страда значително. Загуба на съзнание, аритмии и намаляване на кръвното налягане са чести..

Фиг.: Изпъкналост и херния на междупрешленния диск

Изгаряне

В този случай се диференцират 2 състояния - исхемична сърдечна патология (нейният подвид е ангина пекторис) и остеохондроза.

При исхемична болест на сърцето, болка:

• ще гори, стиска;
• не трае дълго (само при инфаркт);
• преминава няколко минути след прием на нитроглицерин;
• не зависи от движението;
• умира сам.

Когато нервният корен е притиснат, болката:

• свързано с движение;
• преминава след прием на болкоуспокояващи или при заемане на определена поза;
• не реагира на нитроглицерин.

Остър

Наблюдава се при такива заболявания:

• атака на холецистит: появява се в отговор на консумацията на мазни, пикантни, пържени храни, боли и вдясно под ребрата
• стомашна язва, която се е отворила (проникнала) в панкреаса: в този случай болката ще бъде не само между лопатките, но и в корема
• обостряне на остеохондроза на гръдната област: такава болка възникна в отговор на някакво движение или вдигане на тежести.

Болезнено

Този вид болка почти винаги говори за заболявания на гръбначния стълб и костите:

• кифосколиоза;
• дискова херния;
• синдром на скапуларно ребро;
• фибромиалгия;
• спондилоартроза.

В някои случаи пептичната язва и исхемичната болест на сърцето могат да се проявят..

Дърпане

Това е болка, характерна за мускулно-скелетните връзки:

• миофасциален синдром;
• остеохондроза на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб;
• синдром на лопаточно-ребрата.

Тъпо

Почти 90% от причините за болката, описани от характерния „тъп“, са патологията на мускулите, сухожилията и връзките.

Останалите причини са почти еднакво разпределени между остеохондроза и патология на вътрешните органи (пневмония, ангина пекторис, холецистит, холелитиаза).

Ако причината за болката е гръбначният стълб, тогава тя може да бъде описана по следния начин:

• болката не излъчва към други части на тялото;
• увеличава се при физическо натоварване, при което участват болни мускули;
• зоната боли при сондиране.

Намушкване

Това е симптом на следните състояния:

• Плеврит. Тогава, освен болка, човек ще отбележи кашлица, слабост.
• Започваща перфорация на язвата. В този случай преди това имаше болки в корема, киселини, гадене, подуване на корема.
• Вегето-съдова дистония.
• Жлъчни колики.
• Пиелонефрит.

Какви са симптомите на болката? ↑

Допълнителните симптоми ще ви помогнат по-точно да се ориентирате какво заболяване причинява интерскапуларна болка.

Гърбът изгаря и се пече между лопатките

Причините за това състояние:

• Остеохондроза на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб;
• Пристъп на жлъчна колика;
• Рефлуксен езофагит;
• Бъбречна колика.

Назад изтръпва

Причините за тези симптоми:

• гръдна остеохондроза;
• кифоза, кифосколиоза;
• хумероскапуларен периартрит;
• спондилоартроза;
• Исхемична болест на сърцето;
• пептична язва;
• плеврит;
• пневмония;
• жлъчна дискинезия.

Обратно сърби

Това е доста рядка комбинация от симптоми - болка между лопатките и сърбеж на гърба..

Може да възникне при билиарни колики, както и при херпес зостер.

Гърбът ми е студен

Тази комбинация от симптоми може да бъде свързана с едно от двете заболявания:

• нарушение на корена на гръбначния нерв, при което преминават и сензорни влакна;
• обостряне на хроничен пиелонефрит.

Температура

Ако болката между лопатките е придружена от повишаване на температурата, това е типично за заболявания на вътрешните органи:

• пневмония
• туберкулоза на белия дроб или костта
• хепатит
• холецистит
• Панкреатит
• пиелонефрит.

Кашлица

Кашлицата и болката между лопатките са придружени от заболявания на бронхопулмоналната система:

• трахеит;
• пневмония с плеврит;
• туберкулоза;
• белодробен тумор.

Фиг.: Белодробна туберкулоза

Дишайте тежко

Това е ясен признак за увреждане на белите дробове..

Тази комбинация от симптоми се проявява като плеврит, пневмония.

Бучка в гърлото

Показва, че хранопроводът страда - това може да са неговите възпалителни заболявания, тумори или разширени вени на хранопровода с цироза на черния дроб.

Гадене

Болката между лопатките в комбинация с гадене се проявява:

• пептична язва;
• инфаркт на миокарда;
• субфреничен абсцес;
• чернодробно заболяване;
• заболяване на бъбреците.

Оригване

Тези два признака - болка между лопатките и оригване - почти винаги показват увреждане на горната част на стомашно-чревния тракт..

Така че, може да бъде: гастроезофагеален рефлукс, камък в жлъчката и пептична язва.

Диспнея

Това е симптом, който сам по себе си показва, че спешно се нуждаете от помощта на лекар, тъй като състоянието е животозастрашаващо..

Тази комбинация от знаци се проявява:

• пневмония;
• перикардит;
• пневмоторакс.

Какво да правя? ↑

Болковият синдром с такава локализация не се препоръчва да издържи повече от час.

Ако е придружено от задух, треска, слабост, кашлица и хемоптиза, трябва да се обадите на лекар и да не се чудите за произхода на такава болка.

Ако няма такива симптоми, можете да опитате да премахнете болката сами..

Упражнения

1. Поставяме ръце на раменете си, правим ги кръгови движения с лакти, няколко пъти напред-назад.
2. Вдигнете ръцете си нагоре, след това вдигнете самите ръце, затворете дланите над главата си. В този случай главата е спусната, погледът е фиксиран върху ръцете.
3. Правим завои на тялото надясно и наляво (усукване).

Видео: упражнения за болки в гърба

Масаж

Можете да правите самомасаж.

За това:

• стиснете четките в юмруци, изпъквайки палеца, сложете ги в долната част на гърба. Пръсти с пръст, така че юмрукът бавно се придвижва към шийния отдел на гръбначния стълб.
• можете също да правите поглаждащи движения с една или две ръце по гръбнака.

Ако стане по-болезнено по време на масаж, това показва наличието на възпаление. Трябва да го спра.

Видео: самомасаж при болки в гърба

Други методи за самолечение

Те включват нанасяне върху областта, в която се усеща максимална болка, както мехлеми, приготвени независимо от билки, така и официална медицина:

• "Fastum гел";
• "Диклофенак" или "Волтарен" гел;
• Вземете 50 ml суха горчица, камфор алкохол и водка, смесете с 3 разбити белтъка. Смесете всички компоненти, оставете за 10 часа на тъмно място, след което може да се приложи като компрес.
• Смесете 100 грама мед, 50 мл сок от алое, 150 мл водка. Настоявайте 12 часа, прилагайте като компрес.

Кои лекари да се свържат?

Списъкът на лекарите започва с терапевт.

След това следват по-тесни специалисти:

• гастроентеролог;
• вертебролог или невролог;
• нефролог;
• травматолог;
• кардиолог;
• уролог.

Превантивни мерки ↑

Зависи от причината за синдрома на болката. T

Така че, ако болката е причинена от най-честата причина - остеохондроза, тогава профилактиката се състои в следните точки:

1. Периодични посещения на масаж и физиотерапия.
2. Правилно вдигане на тежести.
3. Спортни дейности.
4. Хипотермия, течения трябва да се избягват.
5. Правилното хранене.

По този начин болката между лопатките може да бъде симптом на огромен брой заболявания..

Основните виновници са гръбначният стълб, поддържащите му мускули и връзки.

Но също така такава болка може да показва, че един от вътрешните органи страда сериозно, което изисква подробен преглед и лечение, често в болнична обстановка.