Причини за болка в областта на петата при ходене, след сън, в покой, заболявания и тяхното лечение

Състояние, при което болят петите, може да възникне поради много причини, което изисква подробен преглед и лечение от различни специалисти (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, специалист по инфекциозни болести и дори фтизиатър). По-долу са посочени основните заболявания, които могат да причинят болка в този анатомичен регион.

Причини за болка в областта на петата, които не са свързани с някакво заболяване

  • Носенето на висок ток за дълго време води до пренапрежение на тъканите на стъпалото;
  • С увеличаване на физическата активност;
  • Бързо наддаване на тегло.

В отделна група е необходимо да се извади такова често срещано заболяване като суха царевица (вижте как да се отървете от сухи мазоли). Това не само причинява много неудобства, но и причинява силна болка с течение на времето при ходене.

Възпалителни заболявания

Плантарен фасциит (петна)

Характеризира се с болка от възпалителен генезис, в проекцията на петите, поради разтягане или продължително увреждане от растежа на плантарната фасция на калканеуса. Тази патология възниква в резултат на продължително стоене на краката, травма на костите на стъпалото или плоскостъпието. Ходът на това заболяване образува патологичен кръг, т.е. възпалената фасция участва в образуването на костен израстък (остеофит) на петата, а последният, постоянно го травмира, не позволява този процес да отшуми. Поради това петите на такива пациенти болят постоянно и без фази на ремисия. Болковият синдром отшумява само след предприетото лечение на петата и след това за кратко време. Болката в петата е особено изразена веднага след сън, а също и след ходене или бягане.

Ахилит (възпаление на ахилесовото сухожилие)

Възпалителният процес в тази анатомична формация възниква поради постоянни натоварвания на мускулите на прасеца (изкачване нагоре, скачане), носене на неудобни изстискващи обувки и ходене на високи токчета. Болестта се характеризира с болка в проекцията на сухожилието и по цялата дължина. В допълнение, болка над петите с умерена интензивност и подуване на самото сухожилие без провал. При липса на лечение и намален имунитет може да възникне гнойно възпаление на ахилесовото сухожилие, тогава болката над петата става по-интензивна, до степен, че човек не може да пристъпи дори стъпка. Освен това възпалението може да достигне такова ниво, че да настъпи разкъсване на сухожилията. Това състояние изисква спешна медицинска помощ..

Остеохондропатия на туберкула на калтена

Същността на тази патология е, че по неизвестни причини започва да се развива стерилна некроза на онези участъци от гъбестото вещество на калканеуса, върху които се прилага най-голямото натоварване. Характерен симптом е болката в петата при най-малкото натоварване. Ходенето с такова заболяване носи на пациента силна болка, която почти никога не се отстранява. Пациентите се движат само с патерици или бастуни, докато стъпват само на предната част на краката. Кожата над петата е едематозна почти през цялото време и със симптоми на недохранване (атрофия). С течение на времето настъпва атрофия на мускулите на краката.

Бурсит в калтенеуса

Това патологично състояние се проявява чрез класическите симптоми на възпаление, а именно: оток, болка, дисфункция, повишена локална температура, зачервяване.

Зареждане на периостит

Това заболяване се характеризира с възпаление на надкостницата поради прекомерен стрес. Често тази патология се среща при спортисти и щангисти. Болката в петата и възпалението на периосталната субстанция спира няколко седмици след края на натоварването.

Онкологични заболявания

Сарком на калканеуса

Характеризира се с факта, че синдромът на болката първоначално е по-слабо изразен и лесно се облекчава с помощта на аналгетици, но след известно време става по-интензивен. По пътя се появяват симптоми на интоксикация с рак (загуба на тегло, изтощение, анемия). С прогресирането на туморния растеж могат да се наблюдават патологични фрактури на калканеуса.

Болести на периферната нервна система

Невропатия на тибиалния нерв, а именно неговите средни клонове

Проявява се с нарушение на флексионната функция на стъпалото и трофични нарушения в кожата над петата. Характеристика на тази патология е, че болката в областта на петата се заменя с пълно изтръпване. Дългосрочната невропатия води до трофични язви в петата.

Травматичен произход

Фрактура на калканеуса

Възниква със силно въздействие в проекцията на петата. Характеризира се с факта, че жертвата не може да се фокусира върху петата, още по-малко да предприема стъпки. Движенията в глезена са рязко ограничени поради образувания хематом и силен синдром на болка.

В зависимост от степента на нараняване, клиничната картина е подобна на фрактура на калканеуса и целостта на петата може да бъде диагностицирана само с помощта на рентгенова снимка. Дори след няколко седмици болка в петата се появява при ходене.

Епифизит

Това е отделяне на хрущялната тъкан между две точки на осификация. Това състояние се проявява само при деца на възраст между 7 и 16 години с нараняване на петата или повишено физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че често има болка в петата след сън, тоест без никаква физическа активност.

Болести, причинени от инфекция

Костна туберкулоза

Това инфекциозно заболяване засяга и костта на петата, което води не само до силен синдром на болка, но и до казеозна некроза на костната тъкан вътре в петата. При липса на адекватно лечение се развива фистула, която има тенденция към периодична ремисия и многократно възпаление с отделяне на гнойно съдържание от костта (вижте как се предава туберкулозата).

Остеомиелит

Това патологично състояние се характеризира с факта, че вътре в костта възниква некроза, причинена от гнойно сливане на тъкани, поради размножаването на микроорганизми. Болестта се характеризира както с общи (телесна температура до 39 градуса, обща слабост, загуба на тегло), така и с локални симптоми (фистула в петата на костта, отделяща значително количество гной навън). Петата е оточна, а венозните съдове над нея са рязко разширени поради компресия от пастообразни тъкани. Повече за симптомите и лечението на остеомиелит.

Патология, причинена от метаболитни нарушения или системни заболявания

Артрит, който се проявява при псориазис

Клиничните прояви много приличат на ревматоидния артрит, но поради външните прояви върху кожата е възможно да се разграничат. Един от първите симптоми ще бъде внезапната поява на болка в петите в покой, понякога има увеличение на ставата поради натрупването на патологична течност в нея. Пациентите по правило не свързват болката с основното заболяване, в резултат на което се избират грешни тактики на лечение.

Подагра

Подаграта е патологично състояние, характеризиращо се с отлагане на урати, т.е. соли на пикочна киселина. Още в началото на заболяването има остра болка в ставите, в този случай в петите, големите пръсти, зачервяване и подуване на кожата над тях. Тези симптоми често се появяват през нощта. По време на палпация се наблюдава повишаване на температурата на локалните тъкани и тяхната болезненост. Без лечение на подагра (включително алтернативни методи), такива симптоми продължават няколко дни или седмици, в зависимост от стадия на заболяването. По-често освен болка в областта на петите се присъединяват и болки в областта на големия пръст на ставата, както и глезена, колянната става и тазобедрената става. Възможно е да са засегнати пръстите и ахилесовото сухожилие..

Болест на Бехтерев

Отнася се за възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите. Същността на болестта на Бехтерев е, че тялото произвежда антитела към собствените си връзки и стави. В резултат на такива процеси започва осификация на лигаментно-ставния апарат на гръбначния стълб, прешлените растат заедно, гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб напълно изчезват. Една от първите прояви на това заболяване е силна болка в петите, в резултат на което пациентът не може да стои на пода..

Ревматоиден артрит

Това заболяване по право се счита за едно от най-тежките по рода си, както се вижда от бързото начало и наличието на постоянни усложнения на почти всички стави на човешкия скелет. В началото се появяват болки с умерена интензивност, подуване и намалена подвижност в ставите. Трябва да се отбележи, че болката в петите е рядък симптом при това заболяване, но ако започне, това показва участието на всички стави на крака в процеса. Болковият синдром се появява както в покой, така и при най-малкото напрежение на крака.

Диагностициране на болка в петата

  • Оплаквания на пациента и клиничен преглед
  • Пълна кръвна картина за проверка за анемия или левкоцитоза
  • Химия на кръвта
  • Ракови маркери
  • Рентгенова снимка на костите на глезена и стъпалото от двете страни
  • Рентгенова снимка на гръдния кош и корема
  • Спирална компютърна томография
  • ЯМР
  • Костна сцинтиграфия (костно сканиране, използвано главно за откриване на метастази, некроза или фистули)
  • Денситометрия (изследване на костната плътност)
  • Ултразвук на глезена

Как да се лекува болка в петата

Важно е да се разбере, че болката в петата трябва да се лекува веднага след предварителна диагноза. До този момент всички мерки трябва да са насочени само към облекчаване на болката, тъй като последната значително влошава качеството на живот.

За да се намали болката, трябва да се вземат следните мерки:

  • Ежедневно задушаване на краката в топла вода, последвано от втриване в нестероидни противовъзпалителни мехлеми (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гел и други);
  • Според индикациите и синдрома на болката с умерена интензивност, лекарства от тази серия могат да се използват орално и да се инжектират интрамускулно, но при условие, че няма заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Тези лекарства включват: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимезил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Също така, при силна болка се извършва блокада (дипроспан с лидокаин 2%, инжектиран в точката на най-силна болка), този метод е най-оправдан с петна на шпората или артрит;
  • Трофичните разстройства в областта на петата се лекуват с лекарства, които подобряват реологията на кръвта и увеличават кръвообращението (тивортин, актовегин);
  • При наличие на суха царевица лечението се състои в използването на специални мазилки, които я корозират, или използване на разтвор на млечна киселина в препарата Kolomak;
  • Различни видове хирургични интервенции (отстраняване на част от костта, секвестрация или шпора);
  • При всички видове болки в областта на петата е показано използването на масаж на стъпалата, упражнения за упражнения с упражнения (ходене на пръсти, по ръба на стъпалото) и носене на ортопедични стелки;
  • Важна терапевтична и профилактична мярка при почти всички патологии, които причиняват болка в петите, е намаляването на телесното тегло и носенето на удобни обувки..

Петите болят през нощта

Болка в петата. "Усещането за забит пирон на всяка стъпка!" - така пациентите описват болката в петата и вярват, че тя се появява само заради петата на шпората. Какво е шпора? Плантарната фасция започва от средното изпъкване на калканеуса и се прикрепя към метатарзалните глави. Калканеалната шпора се появява на предната повърхност на плътната тубероза при вмъкването на плантарната апоневроза.

При ходене, в момента на отделяне на петата, фасцията се изтегля. При носене на неудобни обувки, плоски стъпала, спортни претоварвания, това напрежение може да стане прекомерно и да доведе до хронично възпаление на мястото на закрепване на фасцията към петната кост. Когато стъпалото е претоварено, плантарната апоневроза бавно се разтяга, отделя се от мястото на закрепване към петата и постепенно калцифицира мястото на закрепване.

Този процес е бавен и се разтяга с години. Впоследствие на това място се отлагат калциеви соли и на снимката се вижда хоризонтален „трън“ с дължина до 2 см (петна шпора). По този начин, шпората на петата е резултатът, а не причината за заболяването. Когато петата започне да боли поради възпаление на сухожилията, костният "шип" все още не се вижда на рентгеновата снимка. Наличието или липсата на петна на шпората по никакъв начин не влияе на диагностиката и лечението на болката в петата. Много хора имат рентгенови шпори на петата и петите им никога не болят. Когато този остеофит узрее напълно, не боли.

Така че, болката в петата никога не трябва да бъде обвинявана за „прословутата“ петна на шпората. Какво тогава може да е причината за болка в петата? И много други сериозни заболявания дебютират или се проявяват като болка в петата. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише компетентно лечение. При болки в петата най-важното е да не пропускате сериозно заболяване, което може да доведе до операция и увреждане.

Рискови фактори за болка в петата са наднорменото тегло, обувките на висок ток, плоските стъпала, хроничното претоварване на стъпалата, спортните травми и контузиите на петата при скачане от височина. В тази статия няма да обсъждаме травматичните причини за болка в петата. Фрактури, луксации, натъртвания, навяхвания изискват лечение от травматолог.

Болка в петата: симптоми. Болката в петата носи значителен дистрес при всяка стъпка. Клиничната картина до голяма степен зависи от заболяването, причинило болката в петата. Болките в петите могат да бъдат болезнени, тъпи, остри, парещи, стрелящи. По-често болката в петата притеснява при ходене. Понякога болката се появява дори в покой, през нощта, нарушава съня. Естеството на болката в петата, както и причината, могат да бъдат различни..

Болести, които причиняват болка в петата.

Плантарен фасциит или петна. Основният симптом на заболяването е остра болка под петата, особено изразена по време на първите стъпки след сън или дълга почивка. Болката може да бъде толкова силна, че през първите минути пациентите се движат с опора по ръба на стъпалото или пръстите, като избягват стъпването на петата. След няколко стъпки болката в петата значително намалява. При палпация средата на петата от плантарната страна е силно болезнена. Ако такава болезнена точка отсъства, тогава диагнозата е под въпрос.

Ахилесов бурсит (възпаление на ахилесовото сухожилие и бурсите). Ахилесовото (сухожилие) прикрепя мускулите на прасеца и подметката към калканеуса. Причината за болката в петата е дългосрочно хронично пренапрежение или остро ситуативно претоварване на гастрокнемичния мускул, прием на анаболни стероиди или честа блокада с кортикостероиди. Ахилесов бурсит се среща главно при спортисти, балетисти и танцьори, често придружени от разкъсвания или разкъсвания на сухожилието.

Болките се локализират над петата и в задната част на подбедрицата, придружени от накуцване и невъзможност за изправяне на пръстите. Клинично има болезненост, подуване и зачервяване от двете страни на ахилесовото сухожилие. Мускулните мускули са напрегнати и болезнени. Болка в петата и прасеца по-лоша сутрин, пациентът, когато се изправя, трудно може да се опре на болния крак.

Бурситът на задната бурса на ахилесовото сухожилие често се развива в резултат на прекомерно триене и натиск от неудобна пета на обувката. Но това може да е ранен симптом на ревматоиден артрит. Такъв бурсит е ясно видим над калтенеуса, като кръгла, безболезнена подкожна маса.

Анкилозиращият спондилит, реактивният артрит може да дебютира със "спонтанна" болка в петите при млади хора дори преди появата на типични клинични прояви на основното заболяване.

Реактивният артрит при инфекции (хламидии, уреаплазмоза) има характерни признаци: болката в петите тревожи не само при ходене, но и в покой, се увеличава през нощта. В допълнение към болки в петите, други стави, очите се възпаляват, появява се уретрит (болест на Reiter).

Радикулопатия на корена S1 възниква, когато херния диск L5-S1 отпадне. Когато коренът S1 се компресира, болката се разпространява по задната част на крака под коляното до петата. Ахилесовият рефлекс отпада, чувствителността в петата е нарушена.

Остеохондропатията в зоната на осификация на калциевата туберкула се среща при юноши на възраст 12-15 години. Забавянето в пренастройката на тази зона по време на растеж причинява силна болка в петата. Болестта се лекува консервативно, ефектът е слаб. В повечето случаи болката в петата отминава сама, след като детето спре да расте. При възрастни тази патология не се среща..
Много рядко болката в петата се появява при тумори, остеомиелит, туберкулоза.

Кога трябва спешно да се консултирате с лекар??

  • когато се появи много силна болка в петата;
  • интензивността на болката в петата се увеличава с течение на времето;
  • с зачервяване, подуване на областта на петата;
  • с повишаване на телесната температура.

Към кой лекар да се обърна, ако ме боли петата? При остра травма е необходима консултация с травматолог или хирург. В други случаи трябва да посетите терапевт, който ще предпише преглед и, ако е необходимо, да се насочи към ревматолог, ортопед или невролог или друг специалист за консултация..

Диагноза за болка в петата.
Общ кръвен тест (левкоцити, ESR) потвърждава възпалителните процеси в тялото. Колкото по-високи са левкоцитите и ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), толкова по-силно е възпалението. Увеличаването на СУЕ в комбинация с нощни болки показва ревматично заболяване..

Кръвен тест за ревматични тестове. При ревматични заболявания нивото на CRP е рязко повишено. Отрицателните ревматични тестове изключват ревматични причини за болка в петата. Позитивният ревматоиден фактор потвърждава болка в петата, свързана с ревматоиден артрит.

Кръвен тест за антитела към хламидия и уреаплазма, изстъргване от уретрата ви позволява да изключите реактивен артрит с болка в петите.

Рентгенографията показва костни промени в областта на петата, изключва травматични причини за болка в петата, тумори, остеомиелит, костна туберкулоза.

ЯМР на областта на петата помага да се открият най-ранните промени в хрущялите, сухожилията, връзките. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб потвърждава наличието на дискова херния при радикулопатия.

Лечението на болката в петата зависи от причината. Различните заболявания изискват различен подход към лечението. Има общи правила за намаляване на болката в петата:

  • ограничете времето, прекарано на крака;
  • осигурете почивка на долния крайник за 2-3 седмици;
  • откажете се от високи токчета;
  • намаляване на теглото със затлъстяване;
  • използвайте супинатори, стелки или ортопедични обувки;
  • направете физиотерапия за краката.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на възпалителната болка. Дългосрочната неконтролирана употреба може да причини проблеми със стомаха или сърцето. Внимавайте със самолечението.

С ахилесов бурсит за външна употреба можете да използвате компреси с димексид или медицинска жлъчка, мехлеми с НСПВС. Трябва да внимавате със затоплящите мехлеми и компреси. В случай на наранявания, отоци, процедури за загряване са противопоказани. В тази ситуация е по-добре да приложите пакет с лед, увит в кърпа, върху възпаленото място за 10-15 минути..

Показани са физиотерапия, калолечение. Ако сухожилието е откъснато, се налага хирургично лечение. С „шпора на петата“ мехлемите, компресите, лазерната терапия, акупунктурата и физиотерапията нямат ефект. Shockwave терапията облекчава добре болката.

В случай на възпаление, острата болка в петата бързо се облекчава чрез терапевтични блокажи с кортикостероиди директно при източника на болката. Но те трябва да се извършват от компетентни лекари, строго по показания, не повече от 3 процедури в един момент. Честото приложение на кортикостероиди има тенденция да откъсва сухожилието, така че е опасно да се злоупотребява с този метод!

При ревматоиден артрит лечението трябва да се предписва от ревматолог. Показан е постоянният прием на специфични основни лекарства, нестероидни или стероидни противовъзпалителни лекарства. При радикулопатия лечението се извършва от компетентен невролог.

При урогенитални инфекции антибиотиците се предписват под наблюдението на дерматовенеролог. При тумори, туберкулоза, остеомиелит се изисква специфично лечение от специализирани специалисти.

В моите ръце най-доброто лечение на болка в петата е интерстициалната електрическа стимулация. Само 2-3 процедури на VTES облекчават пациента от болка в петата в продължение на няколко години или дори за цял живот.

Защо болят петите: причини и лечение

Всеки човек трябва да се справи с физическата болка в живота си. В същото време идва разбирането, че това е симптом на започващо заболяване. Защо болят токчетата? Отговорът на този въпрос се крие в познаването на анатомичната структура на краката и болестите, на които те са податливи. Остра болка в петата се провокира от патологии на сухожилията, ставите, съединителната тъкан на стъпалото. Някои често срещани човешки заболявания засягат петата на костта, придружени от оток и възпаление, локализирани на това място. Струва си да разберете кои заболявания причиняват болка в петата.

Какво е болка в петата

За да улесни лекаря да диагностицира причината, поради която болят петите, е необходимо да опише болезненото усещане възможно най-точно: локализация, продължителност, честота и характер. Това е проява на заболяване на крака или общо заболяване. Тези таблици ще ви помогнат да характеризирате по-добре болката в петата:

Описание на болката, когато се появи

външни прояви на болестта

изгаряне, което ви кара да потапяте краката си в студена вода

зачервяване със синкав оттенък на кожата

суров по време на ходене

зоната на сухожилната афекция, простираща се върху цялата подметка на стъпалото

натискане след сън. Тъпи с почивка, по-лошо с натоварване на крака

подуване на свода на стъпалото

фрактура на калтенеуса

силен, не отслабващ. Остър през нощта.

от глезена до калканеуса

възпаление, зачервяване, подуване на петата и глезена

Защо боли петата

Изправеното положение на човешкото тяло причинява колосални натоварвания на краката. Всяка стъпка, която прави, води до натиск върху долните крайници със сила от 1,5 телесно тегло. При резки движения тази сила се увеличава 3-4 пъти. Костта на петата и сухожилията са естествени амортисьори на мускулно-скелетната система на човека. Без превантивни мерки, контрол върху собственото си телесно тегло, има системно претоварване на краката, което може да се превърне в заболяване. Болката в стъпалото и петата е свързана с много фактори.

Всички причини за болка в петата могат да бъдат грубо разделени на няколко групи:

  • не е свързано с патологични промени в тялото:
  1. Напрежение на мускулите и връзките от необходимостта от продължителен престой на краката, вдигане на тежести (определени видове професии, обучение).
  2. Постоянно носете неудобни обувки или обувки на висок ток.
  3. Атрофия на мастния слой, причинена от рязко намаляване на телесното тегло или голямо физическо натоварване, плоскостъпие.
  4. Затлъстяване на човек или бързо напълняване.
  5. Царевица.
  • болест на краката:
  1. петна шпора;
  2. тендинит (възпаление) на ахилесовото сухожилие;
  3. апофизит на калканеуса;
  4. Деформация на Хаглунд;
  5. бурсит;
  6. екзостоза на петата;
  7. ахилодиния;
  8. синдром на тарзалния тунел;
  9. Невралгия на Мортън;
  10. hallux valgus и др..
  • системни заболявания:
  1. Болест на Бехтеров;
  2. остеомиелит на калканеуса;
  3. костна туберкулоза;
  4. подагра;
  5. ревматоиден и реактивен артрит;
  6. тумори, метастази, злокачествени новообразувания;
  7. диабетна ангиопатия;
  8. инфекции, засягащи костната тъкан;
  9. епифизит;
  10. пукнатини, причинени от диабет, микоза или дерматит.
  • травма:
  1. изкълчване, разкъсване на сухожилията;
  2. нараняване;
  3. увреждане на връзките;
  4. фрактури, пукнатини в калтенеуса.

Болно е да стъпваш

При патологии на петата зона болката в петата се усеща при стъпване. Това е разбираемо, тъй като се състои от калканеус, мускули, връзки, сухожилия, дебела мастна и съединителна тъкан, пронизана с мрежа от кръвоносни съдове и нервни влакна. Всяко възпаление, травма или деформация на частите на петата под натиска на теглото на човек води до болка. Болно е да стъпвате, когато:

  • Болест на Бехтеров. Поради генетична предразположеност, някои хора развиват хронично възпаление на ставите и прешлените на скелета. Възпалителната лезия се разпространява първо по гръбначния стълб и след това засяга глезенните стави, ахилесовата и петата сухожилия. Тези процеси причиняват болезнени усещания, въпреки че нямат такъв разрушителен ефект, както при ревматоидния артрит..
  • Подагра. Причината за това заболяване е високото ниво на пикочна киселина в кръвта, което се проявява при хората след 40 години. Уратните кристали се отлагат в ставите, блокирайки подвижността и от време на време причинявайки тежко възпаление, наречено подагрен артрит. Такива процеси могат да включват пръстите на краката и глезените. Пристъпът на подагра е придружен от подуване на ставата и съседните тъкани, притискаща болка, която се усилва при стъпване на крака.
  • Ревматоидният артрит е системно заболяване, при което лимфоцитите (имунните клетки) разрушават клетките на съединителната тъкан на ставите, възприемайки ги като чужди. В този случай много малки и големи стави на човешкото тяло са едновременно засегнати от вида полиартрит. На стъпалото тъканите на глезена и фалангите се разрушават. Първо, нозете болят през нощта, с напредването на болестта болката става постоянна.
  • Остеомиелитът на калканеуса е инфекция на всички костни елементи. Този процес е дълъг и се проявява като вторично заболяване на фона на диабетни язви или наранявания на петата зона. Характеризира се с образуването на отворена, незаздравяваща язва върху кожата на калциевата туберкула. Болката, произтичаща от това, не е остра, а постоянна. Характерна особеност е загубата на опора на крака, невъзможността да се ходи без помощни средства.

При ходене след сън

Понякога е трудно човек да се „разпръсне“ след сън: има усещане за тежест в краката, изтръпване и тъпа болка в стъпалото. Трябва да стъпвате внимателно, избирайки удобна позиция за ходилото на крака. С течение на времето, при ходене, болката изчезва, но може да се върне, след като човекът седи или лежи. Ако тези симптоми станат редовно явление, трябва да се консултирате с лекар, защото причината може да е заболяване, наречено плантарен фасциит..

Фасцията на стъпалото е подкожна съединителна тъкан, която изпълнява поддържаща и трофична функция. Постоянните натоварвания на долните крайници, неестественото положение на стъпалото, свързано с носенето на неудобни обувки или плоски стъпала, водят до възпалителни процеси на фасцията, тяхното анатомично увреждане. Тези процеси причиняват болка в петата при ходене. С течение на времето калциевите соли се отлагат в зоната на възпаление, образувайки патологичен костен растеж. Дегенеративните промени в калтенеуса водят до хронична болка.

  • Рапично масло - полезни свойства и противопоказания. От какво се прави рапичното масло и как се използва?
  • Как да преглеждате скрити аудио записи във Vkontakte
  • Диетични овесени бисквитки

Кост на петата отзад

Голямо неудобство и болка причинява екзостозата - нетуморна пролиферация на костни и хрущялни тъкани (остеохондрома) на задната повърхност на калканеуса. Този растеж може да бъде до 2 см в диаметър и да причини болка при движение или носене на обувки. Случва се костно-хрущялна бучка да се образува върху плантарната част на калканеуса. Хората го наричат ​​„петна шпора“. Тези аномалии могат да компресират нервните окончания, причинявайки болка. Възможно изтръпване на стъпалото, загуба на чувствителност.

От вътрешната страна на стъпалото

Плоските стъпала са причината краката да болят отвътре. Фактори, влияещи върху развитието на това заболяване, са слабите връзки на краката, наднорменото тегло и генетичното предразположение. Деформацията и изравняването на сводовете на стъпалото води до загуба на неговата амортизираща функция. Поради това гръбначният стълб може да бъде огънат, ставите често болят. Ако усещането за честа дърпаща болка във вътрешността на крака, излъчваща петата, се повтаря, трябва да се консултирате с лекар, за да определите плоскостъпието и лечението.

Калканеалната туберкула отвътре може да нарани със синини, разтягане на медиалните връзки на глезена, пукнатини в калканеуса. По-рядко, но може да има болка в тази област с епифизит, детска болест. До 15-годишна възраст костите, сухожилията и сухожилията се формират окончателно. Преди това има възможност за разкъсване на апофизата от тялото на пяточната кост при високо физическо натоварване при деца, например интензивни спортове.

Боли вътре

При инфекциозни заболявания като остеомиелит, костна туберкулоза, краката на пациента болят вътре в петата. Същият симптом се отбелязва от лекарите с урогенитални и чревни инфекции. Костната туберкулоза се причинява от патогенни микробактерии. Най-често те засягат белите дробове, но в редки случаи микробите навлизат в петата в костта с кръвния поток. Тази форма на туберкулоза се среща само при деца на възраст 10-15 години със слаб имунитет..

Детето има

Всеки дискомфорт на детето предизвиква страх у родителите. За да действате разумно и да осигурите необходимата помощ, трябва да знаете какво може да причини болка в петата при децата. Болката в стъпалото изобщо не означава наличие на сериозно заболяване, но може да е резултат от:

  • затлъстяване на детето;
  • неудобни обувки;
  • липса на витамини и минерали в диетата на растящия организъм.

Ако детето често се оплаква от болки в краката, тези оплаквания трябва да се приемат сериозно. Болестта на Haglund-Schinz може да се прояви с подобен симптом. Причината е голямата подвижност на децата и тяхната крехка опорно-двигателна система. Това заболяване се посочва по-често при момичета на възраст 12-15 години. Апофизитът на калтена провокира повтарящи се наранявания на децата и пренапрежение на стъпалото от стрес по време на спорт. Ограничаването на движенията, масажите, физиотерапията водят до пълно възстановяване на детето.

  • Как да плетем на една кука ракообразна стъпка
  • Защо пръстите изтръпват: причини
  • Какво може да се приготви от тиквички бързо и вкусно

Диагностика

Първите прояви на болка в петата трябва да се приемат сериозно. Лекарят ще предпише общ и биохимичен кръвен тест. Определящите фактори за заболяването ще бъдат нивото на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите и показателите на пикочната киселина. В зависимост от показателите може да се диагностицира анемия, подагра и наличието на възпалителен процес в организма. Микробиологичното изследване на остъргване (серологичен анализ) от уретрата ще помогне да се определи наличието на урогенитални инфекции.

Диагностиката на патологични промени в стъпалото и системни заболявания, характеризиращи се с болка в петата, зависи от възрастта на пациента. Диагностичните методи са както следва:

  • Ултразвуковото и магнитно-резонансното изобразяване са ефективни при идентифицирането на патологични новообразувания.
  • Туморни новообразувания. Ако се подозира тяхното присъствие, на пациента ще бъдат предложени тестове за онко маркери.
  • Рентгеновото изследване ще помогне да се открият аномалии в калканеуса.
  • Пункционната биопсия ще определи остеомиелит и костна туберкулоза.
  • При съмнение за бурсит се прави пункция от синовиалната торба на ставата.
  • Денситометрията се използва за количествено определяне на костната плътност при съмнение за остеомиелит.
  • Костната сцинтиграфия се използва за откриване на разрушаването на костни метастази, тяхната некроза.

Какво да правите, ако боли петата

Често хората, които имат болки в краката, се обръщат към хирург, но в този случай изборът на лекар не е съвсем правилен. Трябва да се свържете с този тесен специалист, когато:

  • нараняване на крака;
  • възпаление на мускули, кости, сухожилия, връзки;
  • язви, абсцеси на меките тъкани;
  • подкожен кръвоизлив;
  • патологии на ставите;
  • некроза на тъканите.

При съмнение за плоскостъпие трябва да се потърси ортопед. Този специалист ще извърши необходимата диагностика, ще посъветва ортопедични стелки за терапевтична корекция на стъпалото и ще намали натоварването върху него. В компетенцията на ортопеда е да предписва масаж и терапевтични упражнения, необходимите лекарства. Ревматолог лекува ставите. В случай на възпаление, болка и деформации в глезена, малки стави на стъпалото, трябва да се свържете с този лекар. Ако се съмнявате кой лекар може да помогне, трябва да отидете на терапевт. Той ще ви насочи към подходящия специалист.

Медикаментозно лечение

Ако боли петата, задължително трябва да се консултирате с лекар, за да получите квалифицирана диагноза на заболяването и необходимото лечение. Медицинското обслужване може да включва немедикаментозно лечение и физиотерапевтично лечение. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства:

Защо болят петите: причини и лечение у дома

Калканеалната област е частта от скелета, която е най-податлива на увреждане и патологични състояния, тъй като поема теглото на тялото. Често петата е възпалена отвън или отвътре, болката в задната част на петата и останалата част от нея причинява дискомфорт и безпокойство, затруднява ходенето и намалява качеството на живот. Помислете за основните причини за болка в тази област и методите за премахване на дискомфорта.

Възпалителни структури

Калканеусът е образуване с неправилна форма със следните отдели:

  • долна (плантарна);
  • заден (включва туберкула, към който е прикрепено ахилесовото сухожилие);
  • вътрешна и външна страна;
  • горна част - в съседство с талуса, който участва в образуването на петата става.

Всяка от изброените области може да претърпи травматични, възпалителни или деструктивни промени, които са придружени от силна болка в петата.

  • връзки, мускулни и сухожилни влакна;
  • хрущялна тъкан;
  • синовиални мембрани;
  • кожни слоеве и фибри;
  • периферни нерви;
  • съдове.

Патологичните процеси носят много тревожност, тъй като тази част от тялото поема по-голямата част от товара, докато ходи.

Причини за болезненото състояние

Острите и болки в петата се обясняват с фактори, които имат естествена или патологична основа.

Физиологични причини

Оплакванията, че боли петата и болката излъчва към крака, са резултат от ефекта върху тялото:

  1. бременност (води до стрес върху формирането на стъпалото);
  2. затлъстяване;
  3. продължителен престой на краката си (когато човек, поради особеностите на професионалната дейност, стои през целия ден);
  4. носенето на модерни обувки с високи токчета;
  5. интензивна физическа активност по време на продължително ходене.

Неприятни усещания се появяват и ако стоите дълго време на крака през деня.

Елиминирането на тези фактори води до изчезване на болката.

Възпалителни заболявания

Възпалението в петната кост е придружено от подуване и дискомфорт и е една от причините, поради които боли петата на десния или левия крак.

Остеохондропатията на тубертула на петата е свързана с повишен стрес по време на интензивни спортове. Процесът се причинява от възпаление без инфекциозен агент. Петната кост боли по-интензивно, ако стъпите на петата, докато ходите. Това заболяване е по-често при млади жени. В този случай петата боли леко отзад и отдолу, по-близо до подутината.

Бурситът е патология, характеризираща се с възпалителни промени в ставната капсула на глезена или други стави на стъпалото. Основните признаци на заболяването:

  • подуване на задната част на петата;
  • болезненост, която се увеличава, ако опората при ходене се извършва на гърба на крака;
  • зачервяване и повишена локална температура.

Тендинитът е възпалителен процес в петата на сухожилието. Появата на болка е придружена от хиперемия и подуване. Болестта води до факта, че ходенето е много трудно. Прекомерната физическа активност провокира състоянието (маратонско бягане, носене на моделни обувки).

"Шпори" на петите

Възпалително-дегенеративни промени в плантарната фасция (фасциит) е най-често срещаното заболяване, което се причинява от повишен стрес на стъпалото и разтягане на сухожилните влакна. Това заболяване се превръща и в причината, поради която петите болят сутрин..

Шпората на петата често е придружена от метаболитни нарушения. Съседните тъкани са обект на промени, което прави болезнено стъпването на петата. Пациентът се оплаква, че този елемент на ODA се пробива с игла. Краката бързо се уморяват, вечер се появява тежест.

Костни израстъци (остеофити) се образуват в точката на закрепване на фасцията към плътната тубероза.

Фасциитът на подметката се развива на фона на деформационни промени в стъпалото. Най-честата причина за заболяването е плоскостъпието. Тази патология се характеризира с болка в петата сутрин или след почивка, когато е трудно да се направят първите стъпки при ставане от леглото..

Системни заболявания

Поражението не само на петата, но и на други елементи на опорно-двигателния апарат се причинява от неразположенията на другите му части. Лечението на тези заболявания включва въздействието не само върху локалния фокус на лезията, но и върху цялото тяло..

  1. Болестта на Бехтерев е патология, при която са засегнати гръбначния стълб и ставите. Прогресивната дегенерация води до скованост и болка. Състоянието понякога започва с оплаквания от дискомфорт в петата при стоене и ходене по твърда повърхност, коленете и гръбначният стълб също са засегнати. Трудности възникват, когато тялото се навежда напред и в страни.
  2. Ревматоидният артрит на петата е придружен от болка и нарушена подвижност на всички стави в тази област, което е придружено от скованост след сън сутрин. Меките тъкани в близост до засегнатата става са подути. В началото на заболяването болката се появява само по време на натоварването на краката, впоследствие се появяват оплаквания в покой и през нощта. След седене е трудно да се ходи поради скованост на ставите.
  3. Подаграта на петата е придружена от нарушение на отделянето на пикочна киселина от тялото. Кристалите, които се отлагат в ставите и в областта на меките тъкани, провокират атаки на остра болка в областта на стъпалото. Най-често срещаното място е подутина на първия пръст, въпреки че петата също може да е обезпокоителна.

Други системни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия) също могат да провокират болка в петата..

Инфекция и нараняване

Инфекциозните агенти причиняват артрит на петата. Става трудно да стъпвате по време на ходене. Често подобен процес се провокира от причинители на чревни и пикочно-полови инфекции (не само ставите страдат от тях, но и храносмилателния тракт, бъбреците, гениталиите):

  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • шигела;
  • салмонела;
  • йерсиния.

Петната става изглежда подута, а други стави на краката са възпалени..

Туберкулозният процес често засяга белите дробове, но на фона на отслабена имунна система могат да се развият гнойни лезии на костните елементи на петата, което причинява туберкулоза на петата. Болезненост се появява в средата на петата и отстрани. По външния ръб може да се получи подуване, около което често се образуват гнойни фистули.

Остеомиелитът - възпалителни промени в петата и съседните тъкани с гнойно-некротичен характер - се причинява от бактерии. Патологията започва с повишаване на температурата. Парещата болка в петата е придружена от подуване и хиперемия на болезнен фокус с подчертана венозна мрежа, появяват се синини на повърхността на кожата. Неприятните усещания са ясно локализирани, "стреля" по долната част на крака, болката се усилва през нощта.

Възпалението на тибиалния нерв е придружено от оплаквания, че петата и прасецът са много болезнени и се появява усещане за парене. Боли болния да стои на пръсти, болката се усилва, когато е необходимо да се изтегли напред. Патологичните промени в нервните окончания могат да предизвикат усещане, че петата е набодена с игли. Продължителният ход на невропатия води до образуване на рани поради трофични разстройства.

Травматичните наранявания на крайника с възпаление на петата могат да причинят синдром на болка с нарушена двигателна активност. Патологичното състояние се причинява от:

  • пукнатина;
  • фрактура;
  • изкълчване или разкъсване на ахилесовото сухожилие и плантарна апоневроза.

Често при скачане се появяват натъртвания на петата, болката веднага се излъчва в пръстите на краката и свода на стъпалото. Пукнатини и разтягане на сухожилията водят до болки в петите след ходене; в случай на фрактури е невъзможно да се стъпи на ранения крак.

Диагностика

За да се открие причината за болката в областта на петата, е необходимо да се направи анамнеза, да се направи оценка на клиничната картина и да се проведат набор от допълнителни изследвания.

Ако пациентът е загрижен за болка в други стави и подбедрици, е необходимо да се предположи системно заболяване. При такава патология се засяга не само мускулно-скелетната система, но и вътрешните органи..

Анамнестичните данни позволяват да се диагностицира травма, чиято същност е подробна с помощта на допълнителни изследвания.

Лабораторна диагностика

За да се изясни диагнозата на заболяванията на петите, се предписва клиничен и биохимичен кръвен тест. Изискват се следните лабораторни данни:

  • общ анализ на периферната кръв (увеличаването на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите показват възпалителен процес в организма);
  • биохимичен анализ за ревматични тестове (помага за идентифициране на системни лезии на опорно-двигателния апарат чрез ревматичния процес);
  • тестването на количеството пикочна киселина в кръвта помага за диагностициране или изключване на подагра.

Ако подозирате развитието на новообразувание, което може да компресира нерви и кръвоносни съдове и да причини болка в петата, е необходимо да се направи тест за злокачествен процес с помощта на туморни маркери.

За да се потвърди бактериалната природа на заболяването, причинено от инфекции на пикочно-половата система или храносмилателния тракт, може да се наложи изстъргване на уретрата или бактериологичен анализ на изпражненията.

Биопсия на засегнатата кост е необходима за диагностициране на остеомиелит или туберкулозна лезия на петата.

Инструментална диагностика

Анамнеза за травматично увреждане задължително изисква рентгеново изследване на костните структури. Този метод ви позволява да идентифицирате пукнатини и фрактури на калканеуса, той е незаменим, ако подозирате тумор със злокачествен или доброкачествен характер. Компютърна томография или ЯМР са необходими за потвърждаване на разкъсване на връзки и сухожилия.

Остеосцинтиграфията и ултразвукът могат да диагностицират фистули, области на некроза и метастази.

Денситометрията измерва костната плътност. Това проучване е необходимо при възрастни хора, за да се потвърди или изключи остеопорозата.

Лечение

Болките в петите блокират нормалната двигателна активност и намаляват качеството на живот. Лечението трябва да започне възможно най-рано, веднага след установяване на причината за заболяването.

Немедикаментозни методи

За да се засили ефектът от медикаментозното лечение, е допустимо да се комбинира с физиотерапевтични методи. Допълнителни възможности за терапия са възможни само след изясняване на диагнозата и консултация със специалист.

Опитът да се справите сами с проблема може да доведе до повишена болка..

Състоянието се подобрява от:

  • електрофореза с новокаин;
  • ултразвук с хидрокортизон;
  • магнитотерапия;
  • UHF;
  • масаж.

Допълва лечението с курс на физиотерапевтични упражнения, който трябва да започне под наблюдението на инструктор.

Лекарства

Изборът на лекарства зависи от естеството на заболяването. Възпалителните промени в ставата, връзките и мускулите могат да бъдат спрени с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Следните лекарства са най-ефективни (те се използват под формата на таблетки и инжекции):

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Аркоксия;
  • Ксефокам.

Въпреки тяхната ефективност, лекарствата от тази група не трябва да се приемат неконтролируемо, тъй като те могат да причинят увреждане на стомашната лигавица.

При потвърждаване на бактериалната природа на промените е необходимо да се предписват антибиотици. Предпочитание се дава на лекарства с широк спектър на действие, които са в състояние да се справят с повечето патогени.

Ако болката в петата е причинена от прекомерно отлагане на кристали на пикочна киселина, са необходими лекарства, които нормализират нарушения метаболизъм (Allopurinol, Adenurik). Заедно с лекарствената терапия на пациента се предписва диетична терапия, която изключва приема на пуринови съединения в организма..

Откриването на системни заболявания на съединителната тъкан налага предписване на златни препарати и антималарийни средства (Делагил, Плакенил).

Използването на мехлеми и гелове ви позволява да действате локално върху болезнения фокус. Най-ефективните:

  • Диклак;
  • Fastum гел;
  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal.

Тези лекарства са най-ефективни в комбинация с противовъзпалителни и дразнещи лекарства..

В началото на активен възпалителен процес се препоръчва използването на мехлеми с охлаждащ ефект, тъй като те спомагат за намаляване на отока и намаляване на местната температура. След 2-3 дни е показано лечение със затоплящи средства: те засилват метаболитните процеси и спомагат за премахване на остатъчното възпаление.

Оперативна намеса

Лечението от хирург става необходимост, ако консервативните методи не дават положителен резултат. Изрязването на плантарната апоневроза се извършва по открит метод или с помощта на ендоскопия. Ендоскопската хирургия е за предпочитане, тъй като периодът на рехабилитация е значително намален.

Травматичното нараняване на стъпалото с разкъсване или разкъсване на връзките, както и увреждане на костите също е пряка индикация за оперативно лечение..

Алтернативни начини

Народните лекарства за болка в петата могат да допълнят лекарството и да засилят ефекта му. Те трябва да се използват у дома само след съгласуване на тактиката с лекуващия лекар. За облекчаване на възпалението най-често се използват тинктури, компреси.

Втриването на болезнената област е показано с препарати, направени от растителни материали:

  • цветя от люляк и акация;
  • сабя трева;
  • корени от черен оман.

За компреси:

  1. настъргани картофи;
  2. каша от чесън, хрян или черна ряпа;
  3. инфузия на хвощ;
  4. сушени листа от живовляк, смесени с мед.

Ходенето бос по горещ пясък или камъчета има положителен ефект върху спирането на плантарния фасциит.

Петата боли при дете: причини и лечение

Болката в петата е често срещана при децата. За ефективно лечение на проблема трябва да установите причината, която е причинила дискомфорта..

Внимателното събиране на анамнеза помага да се изключи травмата, тъй като момчетата водят активен начин на живот. Често скачането от височина или игрите на открито водят до увреждане на стъпалото и особено петата.

При юноши на възраст 11-16 години, страдащи от дефицит на витамин D, може да се развие апофизит на калтена. Тази патология се наблюдава поради разкъсване на хрущялната тъкан, която се намира между туберкула и тялото на костта. Ако петата боли отстрани след удар, това може да означава патологично състояние.

Прогресиращото плоско стъпало, когато сводът на стъпалото е сплескан, не може да бъде излекувано без коригиращи ортопедични мерки. Това води до болезнени усещания, които се усилват при ходене, особено ако центърът на тежестта на тялото е върху петата.

Рак на петата може да се развие при деца с наследствено предразположение. Заболяването се характеризира със злокачествено заболяване с метастази и бърза загуба на тегло. На кожата в близост до тумора може да се появи съдов модел..

Предотвратяване

Превантивните мерки помагат за предотвратяване на неприятни симптоми и предотвратяват развитието на заболявания. За да поддържате здравето на петите, трябва да се придържате към следните правила:

  • носенето на ортопедични обувки от естествени материали с нисък, стабилен ток с широк пръст;
  • избягвайте изтощително физическо натоварване, свързано с дълъг престой в изправено положение и дълго ходене на дълги разстояния;
  • редувайте работа и почивка;
  • нормализирайте теглото;
  • носете специално проектирани стелки, особено по време на дълги разходки.

Спазването на препоръките ще помогне да се избегне повишен стрес на стъпалото и да се предотврати развитието на заболявания.

Ако боли петата, възниква въпросът с кой лекар трябва да се направи консултация. Тъпата или интензивна болка в петата изисква контакт с лекар, тъй като е трудно да разберете сами какви мерки да предприемете. Първоначалният избор е между травматолога и терапевта. Може да се наложи консултация с хирург, ортопед, фтизиатър, невролог и ендокринолог. Ако петата е възпалена, не е нужно да се колебаете със съвета на специалист, тъй като това може да е признак на сложни заболявания.