Болка в глезена - причини, методи на лечение

Глезенната става е разположена на кръстопътя на костите на подбедрицата и стъпалото. Тази блокова форма на артикулация е доста сложна: свързва двете пищяли, вътрешния и външния глезен, талуса и включва няколко групи връзки и синовиални бурси. Болката в глезена е често срещана, защото всяко движение, което е необичайно за крака, може да причини увреждане. Също така, дискомфортът се появява при заболявания на глезена или на целия долен крайник.

Причини за болка в глезена и рискови фактори

Ако боли глезенната става, не винаги е възможно веднага да се определят предпоставките за подобни симптоми..

Проблемите, които могат да се отнасят до тази анатомична област и причиняват болка, са условно класифицирани в следните групи:

  1. Травматично. Те възникват с механични повреди и са свързани с нарушаване на целостта на ставните елементи.
  2. Възпалителни, инфекциозни и възпалителни. Болката в този случай се дължи на развиващата се възпалителна реакция, оток, инфекциозен процес.
  3. Дегенеративно-дистрофични. Кракът в глезенната става може да боли на фона на изтъняване и разрушаване на хрущялната тъкан, ставните капсули и други части на ставата.


Травма или друго увреждане на глезенната става може да се случи при всеки човек, но под въздействието на заболяването неприятностите са по-вероятни. Така че, дистрофичните заболявания обикновено се развиват в напреднала възраст, с метаболитни нарушения. Патологиите на глезена прогресират по-бързо при тези, които работят в изправено положение, както и при професионалните спортисти и хората, които са претърпели фрактури, луксации. По-често проблемите с глезена се появяват при наднормено тегло, при лица с плоскостъпие и други деформации на стъпалото.

Травма на глезена

Обикновено нараняването на ставата възниква, когато кракът е обърнат навътре или навън. Това може да се случи по време на тренировка, при неуспешен скок. По-рядко зоната на ставата боли след падане на тежък предмет върху нея със силен удар.

Най-често болката с травматичен характер се появява, когато лигаментите на крайника са разтегнати. Поради нарушението на естественото движение на стъпалото влакната на връзките се разкъсват или възниква частичното им разкъсване. Колкото повече влакна са повредени, толкова по-тежки ще бъдат щетите - в трудни случаи лигаментът може да се скъса напълно.

Признаците на патологията са както следва:

  • остра болка в ставата;
  • появата на отоци;
  • разпространяващ се хематом или малка синина.


Фрактурите на калканеуса или глезена са по-редки от навяхванията. Причината за фрактури най-често е скачане от височина, падане. Симптомите са подобни на стриите, но по-тежки. Когато боли външният глезен, външният глезен може да бъде счупен. Когато вътрешният глезен е повреден, от противоположната страна на крайника се появява кръвоизлив. Костната артикулация се увеличава по размер поради оток, с остра болка при палпация.
Друг вид нараняване е субуксацията на глезена. Причините за него са подобни на тези, които причиняват навяхвания. При хора с голяма телесна маса, както и с обща слабост на лигаментния апарат, сублуксациите могат да станат хронични и да се повтарят редовно.

Болести като причина за болка

Случва се глезенните стави да болят от двете страни и такива усещания напредват с времето. Първоначално болката може да се появи само в едната става, а след това се появява от другата страна. Има притискащ, изстискващ характер, а сутрин се допълва от силна скованост. Причината е артроза на глезенната става, която възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на хрущяла и преждевременното им износване. Без лечение артрозата причинява пълно разрушаване на хрущялната тъкан, стесняване на процепа и растеж на костните остеофити. Последните изстискват меките тъкани, нервите, в резултат на което синдромът на болката става остър и постоянен.

Други заболявания, при които боли глезенът:

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

  1. Артрит. Свързан с възпаление на ставата, може да бъде предизвикан от инфекция, увреждане на ставата. Ревматоидният артрит се счита за тежка автоимунна патология - това заболяване води до тежка деформация на сдвоени стави и обикновено започва с увреждане на пръстите.
  2. Псориазис. Това е рядко, причинява възпаление на кожата и понякога се усложнява от разрушаване на ставите. Обикновено се среща при хора в млада възраст.
  3. Ахилит. Болката при ходене в глезена може да е признак на възпаление на ахилесовото сухожилие. Също така, дискомфорт с ахилит се развива след бягане, поредното интензивно натоварване на краката, носенето на обувки на висок ток. Други признаци на заболяването - леко подуване на глезена от чартара, зачервяване на крака.
  4. Подагра. Той е свързан с натрупването на соли на пикочната киселина в ставите. Първо, болестта засяга големите пръсти на краката, след това се разпространява до глезените. При подагра ставата боли рязко, понякога непоносимо, атаките се отстраняват лошо от лекарства и се усилват през нощта.

Други причини за болка

В редки случаи глезенът боли на фона на остеохондроза на лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб. Болката в този случай е от облъчваща природа, излъчваща се в долния крайник и разпространяваща се по цялата му повърхност. Остра болка в крака може да се появи на фона на лумбаго в долната част на гърба, поради което те се комбинират с тях.

Бъдещите майки в края на бременността, поради голямото натоварване на краката, имат болки в глезена при ходене. Подобни явления са особено характерни за жени, които са натрупали излишно телесно тегло по време на бременност. По подобна причина затлъстелите хора страдат от болки в глезена и е много по-вероятно да имат повтарящи се наранявания на крайниците..

Други предпоставки за болки в глезена са:

  • новообразувания на анатомичната зона (доброкачествени, злокачествени);
  • носене на грешни обувки;
  • ухапвания от насекоми, придружени от алергична реакция;
  • разширени вени, тромбофлебит;
  • съдови заболявания на коремната кухина;
  • остеопороза на костите.

Първа помощ

Когато болката в глезена е причинена от нараняване, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Необходимо е да се обадите на линейка или сами, за да стигнете до приемното отделение на болницата, спешното отделение. В случай на фрактура или тежко изкълчване на връзките се поставя гипс, крайникът се фиксира по различен начин и се превързва отгоре с еластична превръзка.

В острия период е важно:

  • нанесете лед на глезена;
  • приемайте болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства;
  • строго ограничете натоварването на крака;
  • нанесете деконгестантни мехлеми върху кожата;
  • повдигнете крака над нивото на тялото по време на сън, почивка.


Периодът на носене на превръзка или гипс зависи от тежестта на нараняването. При фрактура може да достигне 3-4 седмици, при разтягане - 1-2 седмици. Ако произволно намалите времето за лечение, еластичността на връзките и мускулите ще намалее, което в бъдеще заплашва развитието на хронични заболявания на ставата.

Диагностика на лезии на глезена

В ситуация, в която боли глезена, е възможно да се установи причината за дискомфорта само по време на диагностиката. Без правилната диагноза е невъзможно да се предпише ефективно лечение и болката ще продължи. Трябва да потърсите помощ от травматолог или ортопед. Лекарят ще прегледа крака, ще направи палпация, физически тестове с активни и пасивни движения на глезена, след което ще направи предварително заключение.

Най-простият и популярен метод за идентифициране на причината за болка в глезена е рентгеновата снимка.

Картината показва следните обективни признаци:

  • стесняване или сливане на ставното пространство;
  • запълване на празнината със съединителна тъкан;
  • признаци на остеосклероза - мъртва тъкан;
  • явлението остеопороза - изтъняване на външния слой на костите;
  • наличието на кисти, нагнояване, тумори;
  • атрофия на капсулата или други елементи на ставата;
  • ерозия;
  • огнища на възпаление;
  • костни остеофити;
  • намаляване или увеличаване на обема на синовиалната течност.

Ако няма достатъчно данни за диагнозата, на пациента се препоръчва да направи CT или MRI на ставата. При съдови заболявания се извършва ултразвук с доплер ултразвук. Ако глезенната става боли на фона на фрактура, тежко съпътстващо нараняване, те често правят медицинска и диагностична артроскопия с отстраняване на костни фрагменти, гнойни частици, излята кръв и мъртви тъкани.

Лечение на болки в глезена - основни техники

Ако глезенната става боли, постоянно боли, какво трябва да направи пациентът? Изборът на терапевтични методи зависи от диагнозата.

За повечето заболявания е показано консервативно лечение:

  1. НСПВС (ибупрофен, кетонал, мелоксикам, аркоксия). Те помагат за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката. Те се използват в острия стадий на всяка ставна патология. Може да се използва и под формата на мехлеми, които се прилагат върху засегнатата област.
  2. Хондропротектори (Structum, Dona, Chondroitin, Glucosamine). Те се приемат в дълъг курс, помагат за възстановяване на хрущяла на глезена и други стави. Особено показан за лечение и профилактика на артроза.
  3. Кортикостероиди (Kenalog, Diprospan). Инжектирани в областта на ставите, те помагат за бързо и трайно облекчаване на възпалението. Те се използват главно в напреднал стадий на артроза, с ревматоиден, псориатичен артрит.
  4. Лекарства против подагра (Allopurinol, Kolhikum). Помага за понижаване нивата на пикочна киселина в кръвта, облекчава болката и възпалението при подагра.
  5. Деконгестанти (Lioton маз, хепарин). Показано срещу отоци, за да се намали съдовата пропускливост.

След нараняване, както и при артроза, физиотерапията (магнит, парафин, вани, електрофореза) е задължителна. Този тип лечение на болка в тъканите на глезенната става спомага за възстановяване на кръвообращението, увеличаване на микроциркулацията на кръвта, ускоряване на рехабилитацията и предотвратяване на различни усложнения. В тежки случаи се предписва хирургично лечение. Обикновено е показан само при отворени фрактури, счупени кости, нагнояване на тъкани, сложни форми на артрит.

Алтернативно лечение

Лечението на болката в глезенната става може да бъде допълнено с нетрадиционни методи, но само заедно с консервативна терапия.

Ето няколко ефективни рецепти за лечение на болка:

  1. Завържете парче осолена свинска мас на крака си, оставете го за една нощ, за да облекчите подуването, да намалите дискомфорта.
  2. Комбинирайте равни части сол и мед, направете компрес на крака през нощта.
  3. Смелете краставицата, нанесете кашата под формата на лосион върху крака срещу възпаление, зачервяване. Оставете за 2-3 часа.
  4. Запарете лъжица билка от тинтява с чаша вода, оставете за един час. Пийте по 100 ml три пъти дневно при възпаление в продължение на 1 месец.

Предпазни мерки

За да не знаете как боли глезена и да не се сблъскате със ставни заболявания, трябва да следите общото си здравословно състояние и да следвате тези съвети:

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

  • практикувайте разумна физическа активност, внимателно изпълнявайте всички упражнения, не забравяйте за предварително разтягане и загряване на мускулите и връзките;
  • ако се чувствате много уморени в краката си, дайте им почивка, спрете да вършите работа или тренировка;
  • за да избегнете повреди, носете само удобни, анатомично съчетани обувки, изработени от естествени материали;
  • своевременно лечение на всички възпалителни, инфекциозни заболявания;
  • контролирайте теглото, яжте качествено и разнообразно, пийте витамини, ако е необходимо, прилагайте специално подбрани диети за отслабване.

На възраст 45-50 години си струва редовно да посещавате специалист за ранно откриване на артроза и предотвратяване на нейното прогресиране. Това ще помогне да запазите ставите си здрави в бъдеще..

Защо боли глезена??

Вероятно всеки човек е изпитвал болка в глезенната става, тъй като именно тази част от тялото е подложена на постоянен и силен стрес. Въпреки сложната си структура, глезенната става е много уязвима, така че всички хора трябва да знаят защо може да боли. В медицината има редица причини и заболявания, които причиняват болки в глезена, всяка от които изисква своевременно и подходящо лечение..

1. Разтягане

В глезена, при ходене, болката се причинява от навяхвания, неприятна и често срещана спортна травма. Но обикновените хора, които ходят много, също са изложени на риск..

Навяхването на глезена е разделено на три етапа, всеки от които изисква качествено лечение. Понякога такава вреда може да се усети в продължение на няколко месеца..

Признаци на заболяване

Болката в глезена е основният симптом на изкълчване. Веднага за човек става трудно да движи крака си, дори да прилага максимални усилия за това. Ако нараняването е леко, кракът ще се движи, но въпреки това човекът ще изпитва силна болка..

След известно време ще се появи оток. Понякога подуването се появява само на следващия ден след нараняване.

Когато настъпи пълно разкъсване на връзките, глезенът се измества, в резултат на което човек изобщо не може да прави никакви движения с крайника.

Често пъти хората оставят изкълчването на глезена да поеме своя курс и понасят болка, което води до смущения или усложнения. Поради това се препоръчва посещение на специалист, който ще предпише необходимата терапия..

Методи на лечение

При ходене болката в глезенната става, причинена от разтягане, само се влошава, затова е необходимо да се намали физическата активност.

За да премахнат болката, лекарите предписват:

  • Студени компреси;
  • Болкоуспокояващи;
  • Венотика;
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Брейс.

Всички процедури трябва да се предписват от лекар, тъй като самолечението е опасно за здравето.

2. Натъртване

Често глезенната става боли при ходене поради натъртване, което се получава в резултат на удар или падане.

Дори леко нараняване на глезенната става не може да бъде пренебрегнато с надеждата самите болки да изчезнат, тъй като хроничните наранявания със сигурност ще се почувстват след много години.

Признаци на заболяване

Болката в глезена от натъртване може да притеснява жертвата в продължение на няколко дни.

Болестта също се проявява:

  • Хематом;
  • Леко или значително подуване;
  • Куцота;
  • Болезненост при всяко движение;
  • Изтръпване на крайник.

Ако човек има болка в глезенната става и описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да посетите болнично заведение, където те ще окажат първа помощ и ще предпишат подходящо лечение..

Методи на лечение

При натъртена глезенна става човек трябва сам да си осигури първа помощ:

  • Фиксирайте крака в статично положение;
  • Превържете повредената област с еластична превръзка;
  • Нанесете студен компрес;
  • Вземете обезболяващо средство, ако имате силна болка;
  • Отидете в болницата.

Специалистите ще изследват и правят рентгенови лъчи, за да определят степента на щетите. Ако нараняването е тежко, лекарите ще обездвижат ставата с гипсова отливка..

След това на пациента се възлага:

  • Противовъзпалителни лекарства;
  • Електрофореза;
  • Магнитна терапия;
  • UHF терапия;
  • Парафинови приложения.

Ако не започне своевременно лечение, натъртването може да бъде сложно:

  • Посттравматична артроза;
  • Синовиит;
  • Хемартроза;
  • Синдром на Zudeck.

3. Дислокация

Доста често хората имат болки в глезена поради дислокация, която има няколко степени на тежест.

Признаци на заболяване

В зависимост от степента на увреждане, дислокацията се проявява:

  • Слаби, болки, остри болки;
  • Умерено до силно подуване;
  • Хематом;
  • Невъзможност за пълно движение на крайник.

За съжаление много хора не отдават голямо значение на дислокациите, което е силно обезкуражено, тъй като всяко заболяване води до сериозни нарушения или усложнения..

Методи на лечение

За да се отървете от болката в глезена, физическата активност трябва да бъде намалена до почти нищо. Кракът първо трябва да е в покой..

През деня трябва да се постави превръзка, за да се поддържа кракът във фиксирано състояние. По време на сън превръзката трябва да се сваля..

Лекарите предписват и противовъзпалителни кремове за облекчаване на отока. Ако човекът не може да понася болката, може да се вземат нестероидни лекарства за болка.

По време на рехабилитационния период се препоръчва посещение на физиотерапевтични процедури.

4. Артрит

Когато глезенната става боли без видима причина, лекарите често диагностицират артрит - вътрешно възпаление на сухожилието.

Сред причините за артрит на глезена са:

  • Прекомерни натоварвания;
  • Да бъдеш с наднормено тегло;
  • Всички видове наранявания;
  • Възрастна възраст;
  • Хормонални смущения;
  • Честа хипотермия;
  • Плоски стъпала;
  • Лош метаболизъм;
  • Подагра;
  • Ревматизъм и не само.

Признаци на заболяване

Коварното заболяване е много трудно да се разпознае, тъй като началният стадий на заболяването почти не се проявява с видими симптоми. И хората често бъркат малки табели с обикновена умора след работен ден..

По-късните стадии на артрит на глезена се проявяват чрез:

  • Постоянна слабост;
  • Умора;
  • Повишена температура;
  • Болезнени болки;
  • Подуване;
  • Скованост на движенията.

Ако не придавате значение на такива признаци, болестта ще доведе до деформация на стъпалото или, още по-лошо, до увреждане. Ето защо трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти.

Методи на лечение

За да се отърве от заболяване, което причинява болка в глезенната става, човек ще трябва да премине през цял набор от дейности, включително:

  • Антибиотичен курс;
  • Болкоуспокояващи;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • Специална диета;
  • Масажи;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • Лечебни упражнения.

Носенето на ортопедични обувки е задължително.

При тежки и напреднали стадии на артрит на глезена лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

5. Артроза

При ходене ставата на крака боли поради артроза - дегенеративен процес на хрущялната тъкан. Липсата на правилно лечение ще доведе до необратими костни процеси.

Експертите са установили редица фактори, провокиращи развитието на заболяване на глезена:

  • Прекомерно упражнение
  • Наднормено тегло;
  • Физическо претоварване;
  • Всички видове наранявания;
  • Грешни обувки;
  • Пенсионна възраст;
  • Хронични възпалителни процеси в организма;
  • Подагра;
  • Генетично наследство.

Хората в риск трябва внимателно да следят здравето си.

Признаци на заболяване

Артроза на глезена се проявява чрез:

  • Болезнени болки;
  • Хрускане;
  • Умора;
  • Атрофия на тъканите;
  • Нарушена мускулна функционалност;
  • Подпухналост;
  • Скованост на движенията;
  • Деформация на крайника.

Такива симптоми трябва да подтикнат човек да посети медицинско заведение, защото навременната помощ е ключът към успешното и бързо възстановяване..

Методи на лечение

За да облекчите болката в глезена, причинена от артроза, можете да използвате сложна терапия, включваща:

  • Физиотерапевтични упражнения;
  • Правилното хранене;
  • Отхвърляне на лоши навици;
  • Лекарства;
  • Противовъзпалителни мехлеми;
  • Физиотерапия.

6. Тендинит

Когато боли глезенната става, причината може да бъде тендинит - възпаление на сухожилната тъкан, водещо до тяхната смърт.

Признаци на заболяване

Симптомите, които се появяват включват:

  • Незначителна или остра болка;
  • Зачервяване на локалните кожни покриви;
  • Един вид криза;
  • Нежност към палпация;
  • Оток.

Поради факта, че признаците на тендинит могат да бъдат объркани с други заболявания, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед, защото навременното лечение е ключът към пълноценната физическа активност.

Методи на лечение

Медицинското лечение на заболяването включва:

  • Кортикостероиди;
  • Противовъзпалителни мехлеми;
  • Лекарства за болка.

Физиотерапевтичните лечения включват:

  • Криотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Фонофореза;
  • Лазерна терапия.

Напредналите стадии на тендинит изискват хирургическа интервенция.

Можете също така да използвате някои методи на традиционната медицина. Но преди да започнете да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Лекари, лекуващи болки в глезена

Причините и лечението на болката в глезенната става могат да бъдат установени само от опитен специалист.

Когато човек се притеснява от неразбираеми симптоми, е необходимо да посети терапевт. Лекарят ще изследва и диагностицира глезенната става, след което ще се обърне към необходимия специалист:

  • Травматолог;
  • Ревматолог;
  • Ортопед;
  • Хирург.

Всеки лекар е специализиран в лечението на определени заболявания.

По-малко популярни причини за болки в глезена

В допълнение към горните причини, глезенната става боли поради следните заболявания:

  • Подагра;
  • Ревматизъм;
  • Бруцелоза;
  • Синдром на Reiter;
  • Фасциит;
  • Псевдотуберкулоза;
  • Борелиоза.

Обобщаване

Ако човек има въпрос защо го боли глезенът, не търсете отговори в интернет ресурсите или питайте нещо от приятели. Когато се появят първите симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар, тъй като само опитен специалист ще може да установи истинската причина за болката и да предпише подходящо лечение, което ще помогне да се избегнат всякакви усложнения.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в глезена

Болката в глезена възниква от увреждане на една от трите кости - пищяла, фибулата или талуса. Мускулите в областта на ставите помагат на крака да се движи по време на гръбна и плантарна флексия.

Болката в глезена се формира от натъртване, изкълчване, фрактура на костите, навяхване, артрит или артроза. При артрит е доста лесно да се открие възпаление, тъй като други стави започват да се възпаляват. В този момент глезенът се подува, а през нощта симптомът се усилва.

Етиология

В момента, когато кракът започва да боли за първи път, много пациенти се интересуват от въпроса защо се осъществява такъв процес и какво го причинява. Доста често причината за появата на синдрома са заболявания, за които болката в глезена е характерна. Тези патологии включват:

  • механични повреди на глезена и стъпалото;
  • дистрофични заболявания;
  • патологии с възпалителен характер в ставите;
  • Нараняване на ахилесовото сухожилие.

Глезенните стави болят, като правило, от увреждане. Етиологията включва навяхване, фрактура на външния глезен, задния ръб на пищяла, фалангите на пръстите, костите в петата или изкълчването на стъпалото. Тези наранявания могат да бъдат провокирани чрез завъртане на крака навътре или навън, чрез падане от височина на петата или на стъпалото..

Сублуксациите често се диагностицират при хора с наднормено тегло или с отслабен лигаментен апарат. Слабите връзки провокират, че човек често извива крака си. В резултат на това започва подуване на краката, което изчезва след няколко седмици. Ако пациентът често има луксации на крака, може да се развие артроза, тъй като хрущялът в ставата е повреден.

От тежки наранявания на глезена, човек може да развие сериозно усложнение, което ще провокира засилена болка. Често при неправилна терапия хората развиват деформираща артроза на ставата. Такова заболяване може да провокира различни допълнителни симптоми, например, подуване на ставите, болка в мускулите на долната част на крака и ограничение на движението.

Може да боли в глезенната става не само от нарушения в опорно-двигателния апарат, но и от други причини. Следните патологии и фактори могат да провокират развитието на синдрома:

  • бременност;
  • склеродермия;
  • небалансирана диета;
  • постоянна работа;
  • ухапване от насекомо;
  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • носене на некачествени или неподходящи обувки.

В резултат на тези фактори човек може да има болка в глезенната става, което провокира развитието на различни мускулно-скелетни нарушения..

Симптоми

Глезенната става боли при ходене по различни причини и с различна интензивност. Ако провокиращият фактор е навяхване, тогава човек усеща остра болка и се образува малък оток на крака. Ако докоснете глезена, тогава има по-силна атака на синдрома.

При фрактура на външния глезен пациентът усеща същите признаци и сила на болка. Ако обаче пациентът има два ранени глезена и кракът е изкълчен, тогава ставите започват бързо да увеличават обема си. Човек е ограничен от всички движения и с леко движение усеща остри болки. Докоснал възпалената област в глезена, човек чувства силна атака на болка.

При увреждане на калтенеуса петата се обръща навън и се удебелява, като се увеличава и цялото стъпало. Пациентът не може да стои на крака си поради силен синдром на болка; при натискане на петата симптомът се усилва.

При фрактура на диафизата в метатарзалните кости пациентът развива хематом, кракът се увеличава и се усеща силна болка, когато човекът се движи отпред на крака.

В случай на изкълчване и сублуксация, глезенът също се уврежда. Пациентът се диагностицира с удебеляване и промяна в състоянието на ставата, петата се обръща навътре. На противоположната страна пациентът развива голям хематом. Този вид дислокация често се среща при хора с наднормено тегло..

Друга причина за усукване на крака може да бъде слабостта на ставните връзки. След като човек нарани крака си, той веднага развива оток и подуване на възпалената област.

При деформираща артроза може да се наруши цялата мускулно-скелетна система на пациента. При всеки човек тази патология се проявява с различни симптоми и с различен характер. Клиницистите обаче са идентифицирали няколко симптома, които са ясно проявени - подуване на ставите, мускулна болка, ограничено движение и нарушение на походката. Пациентът има повишена болка при ходене, особено при ходене на дълги разстояния.

В случай на болка в глезенната става при ходене, трябва да потърсите медицинска помощ от лечебно заведение, където ще бъде извършен преглед и ще бъде предписано лечение..

Диагностика

За да установи защо се е появил оток на крака, пациентът трябва да се консултира с травматолог или ортопед. Диагностиката на заболяването започва с пълен преглед на пациента, изясняване на клиниката. На пациента се възлагат инструментални методи за изследване:

  • рентгенография;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

След пълен преглед лекарят може да предпише индивидуално лечение на пациента, в зависимост от установеното заболяване.

Лечение

Болката в глезена има индивидуални причини и лечение, които се основават единствено на диагнозата. За лечение на това заболяване лекарите предписват лекарства за постигане на такива цели:

  • подобряват кръвообращението;
  • намаляване на пропускливостта на съдовите стени;
  • премахване на ексудат;
  • подобряване на тонуса на вените.

В началото на терапията лекарите имат право да използват болкоуспокояващи и мехлеми за намаляване на болката. Лечение с такива средства може да се направи у дома. Ако причината са по-тежки заболявания, артрит или артроза, тогава е препоръчително да изберете нестероидни лекарства..

Ако болезнената болка в областта на глезена се е развила от нараняване, тогава пациентът не може да направи без помощта на лекар. В този случай се препоръчва на пациента да предостави първа помощ бързо:

  • обездвижете крака;
  • направете студен компрес;
  • прилагайте плътна превръзка при разтягане;
  • поддържане на крака леко повдигнат, за да се намали притока на кръв.

Лекарите предоставят на пациента специализирана помощ за облекчаване на болката и подуването в глезенната става:

  • диагностика на травма;
  • използването на болкоуспокояващи;
  • обездвижване на ранения крайник с превръзка;
  • със сложна фрактура се извършва операция;
  • за да може костта да заздравее по-бързо или да заздрави раната, кракът трябва да остане сам;
  • възможна е физиотерапия;
  • мехлеми за лечение;
  • прием на лекарства за регенерация на клетките и за предотвратяване на инфекция.

Ако човек има болки в глезена много често, тогава какво да направя, за да премахна симптома? За да се намали разпространението на синдрома върху коляното, стъпалото и целия крак, лекарите понякога препоръчват използването на народни средства. Можете да лекувате симптома с компреси върху кефир, нарязан лук и сапунено-физиологичен разтвор. Премахвайки болката в глезенната става и в горната част на стъпалото по традиционния начин, лекарите трябва да предписват на пациентите физиотерапия, масаж, UHF лечение, фонофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.

Болка в глезена

Глезенните стави са съставени от пищяла, фибулата и талуса. Мускулната тъкан участва в движението и огъването на подметката. Талусът осигурява костна стабилност. Глезенът е вид пръстен, костните елементи на който са свързани с големи връзки. Болката в глезена е често срещан симптом, при който пациентите посещават лекар. Може да бъде причинено от травматични лезии, дегенеративни възпалителни процеси, автоимунни и съдови нарушения.

Причините

Оплакванията от болки в глезена са едно от най-честите оплаквания, с които пациентите търсят медицинска помощ. В повечето случаи симптомите се дължат на травматично увреждане..
Най-честите причини, които могат да причинят болка в глезена, включват:

  • навяхвания и връзки
  • деформация на ахилесовите сухожилия
  • синини
  • фрактура, луксация луксация
  • синовит, инфекции на меките тъкани
  • въздействието на дегенеративно-дистрофичните процеси: артроза, остеохондропатия
  • патологии с възпалителен произход: тендинит, синовит, бурсит, вирусен, туберкулозен, гонококов, гноен и бурцелозен артрит
  • ревматологични заболявания: артрит (псориатичен, ревматоиден, реактивен), анкилозиращ спондилит, колагеноза, ревматична треска
  • метаболитни нарушения: подагра, диабет
  • въздействието на туморни новообразувания с доброкачествен и злокачествен произход

В някои случаи болката в глезена не е свързана с патологии на опорно-двигателния апарат и се наблюдава при пациенти с цироза на черния дроб, склеродермия, по време на бременност и с ухапвания от насекоми. Глезените болят при хора, които използват некачествени, неудобни обувки, принудени са да стоят дълго време, да се хранят нерационално и са склонни към сърдечно-съдови нарушения. Използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства може временно да прикрие проблема, но без да се идентифицира точната основна причина, която провокира болка, такава терапия ще бъде неефективна..

Травма

Една от основните причини за болка в глезена е травмата. Например, когато талусът е изместен, има директен ефект върху глезените. В други случаи механизмът на нараняване е следният: пациентът изведнъж извива крак, в процеса на кацане от голяма височина каца на петата, тежки предмети падат върху краката.

В зависимост от вида на увреждането се наблюдава следната клинична картина:

  • Когато се разтегнат връзките на глезена, има бързо развитие на оток и кръвоизлив. Болката е остра, влошаваща се, ако приберете стъпалото встрани или палпирате нараняването. Ако разтягането се комбинира с фрактура, тогава болката се усилва многократно, необходимо е използването на болкоуспокояващи.
  • В случай на нарушаване на целостта на глезените, клиничната картина е подобна на навяхване, но болката се появява директно в областта на глезена.
  • В случай на нарушаване на целостта на глезените, което се комбинира със сублуксация на краката, се наблюдава увеличаване на обема на ставата. С физическа активност усещанията за болка се увеличават. Наблюдава се изместване на стъпалата и движение на костни фрагменти.
  • Синините на глезена са едни от най-честите наранявания, които възникват в резултат на падане, удар с крайник. Придружен е от остра, интензивна болка, която с времето отслабва и става тъпа, болезнена. Двигателната активност е леко ограничена, възможни са усложнения под формата на кръвоизливи.

Нарушаването на целостта на костите на петата води до рязко удебеляване и обръщане на петата навън. Арката на стъпалото е сплескана, пациентът не може да стъпи на засегнатия крайник.

Разтягане

Навяхването на връзките и разкъсванията често увреждат предните и талофибуларните връзки. Възникват при рязко извиване на краката. Пациентът се оплаква от остра, интензивна болка, която постепенно намалява и притъпява. Възможни са леки до умерени ограничения на мобилността. Навяхванията често са придружени от хемартроза, които са придружени от пукащи болки. Най-често хората извиват краката си при ледени условия и рязък спад на температурата на въздуха.

Фрактури

В повечето случаи се наблюдават изолирани фрактури на глезена, които се съчетават със сублуксация. Те са придружени от остра, силна болка, която се усилва при палпация и опити за физическа активност. Болковите импулси могат да излъчват към други части на крайника (например подбедрицата) и леко да отслабнат с времето. Палпацията води до хрускане и патологична подвижност на крайниците. Наблюдава се образуването на обширни синини в областта на стъпалото и засегнатия глезен. Пациентът не може да се опре на крака, всякакви движения са невъзможни.

Дислокации

При дислокация и сублуксация ставите са значително удебелени и деформирани и се образуват обширни хематоми. Дислокациите и сублуксациите най-често засягат хора с излишно телесно тегло и мускулна слабост. Поради слабостта на връзките, пациентът извива крайника в процеса на физическа активност. Пестелив режим и намаляване на физическата активност води до намаляване на отока за 7-14 дни. Може да отнеме до няколко месеца, докато ставата се възстанови напълно.

Артрит

Има видове артрит, които могат да причинят болка в глезенните стави:

  • Вирусните форми на заболяването се причиняват от излагане на инфекциозни патогени: морбили, варицела, хепатит. Проявява се с кожни обриви, обезцветяване на кожата. При тази форма на артрит ставите на горните и долните крайници са равномерно засегнати. Пациентът се оплаква от лека, болезнена болка, при която двигателната активност продължава. Болестта е склонна към самоликвидация, тъй като проявата на вирусна инфекция отшумява.
  • Гонококовата форма на заболяването се наблюдава при пациенти с гонорея. Младите жени са изложени на риск. Болестта засяга глезените и колянните стави. Придружен е от мигриращи, болезнени болки, отоци, които са склонни към самоликвидиране. Липсата на навременна помощ води до разпространение на патогенни патогени. Болката става пукната, засегнатата става се подува, кожата се зачервява.
  • Пациентите от по-възрастните възрастови групи най-често са податливи на туберкулозен артрит. Причинителят на патологичния процес е белодробната туберкулоза. В началните етапи болката е лека и се проявява само при рязка двигателна активност. Няма точна локализация на болковите импулси. Прогресията на заболяването води до повишена болка. Ставите се подуват, местната температура се повишава, кожата запазва естествения си цвят. Подвижността е ограничена и ставите могат да се деформират с течение на времето. Общи прояви се наблюдават и под формата на рязко намаляване на телесното тегло, повишено изпотяване, повишаване на телесната температура..

Най-опасни са гнойните артрити, които се появяват като усложнения при отворени фрактури. Те са придружени от интензивна, дифузна, пукнаща, пулсираща болка. Ставите се подуват, кожата се зачервява, има локално повишаване на телесната температура. Физическата активност се превръща в причина за повишени болкови импулси.

Артроза

Редовното излагане на дислокации и сублуксации на глезенната става може да доведе до развитие на артроза. Деформиращата артроза е сериозна патология на опорно-двигателния апарат, която намалява физическата активност, работоспособността и значително влошава качеството на живот. Това състояние може да бъде причинено от травматични лезии на външните и вътрешните глезени, пищяла и талуса..

В резултат на това външната повърхност на костната тъкан губи своята гладкост. Естественото плъзгане на ставната повърхност е нарушено, което само влошава клиничната картина. Ставите се подуват, има оплаквания от нарушена подвижност и походка, подвижността е ограничена.

Подагрично възпаление

Подаграта е метаболитно разстройство, което провокира развитието на интензивен възпалителен процес в областта на засегнатите стави. Развива се при прекомерно натрупване на пикочна киселина в ставите. Проявява се с интензивна болка в глезена, зачервяване на кожата, ограничаване на подвижността. Изисква спазване на строга диета с изключение на пурини и оксалова киселина, употребата на лекарства, които включват колхицин.

Ахилесов сухожилие

Професионалните гимнастички и балерини са най-често засегнати от наранявания на ахилесовото сухожилие. Травматичният ефект се наблюдава при падане или скачане от голяма височина. Болковите усещания засягат задната част на глезена, различават се по острота и повишена интензивност. Има бързо развитие на оток, с разкъсване на сухожилието, се чува характерно пукане. Силата на мускулите на прасеца е значително намалена, пациентът не може да огъне ходилото.

Периферен оток

Периферен оток на левия и десния глезен се появява на фона на нарушения на кръвообращението в периферната съдова област. Това може да провокира болка, подуване, нарушения на чувствителността. Вените се подуват и увеличават размера си. Подобно нарушение се случва по време на бременност, с разширени вени, наднормено тегло.

Съдова обструкция

Съдова обструкция се наблюдава на фона на кръвни съсиреци в един от крайниците. Това е опасно състояние, което може да застраши живота на пациента и изисква незабавна хирургическа намеса. При съдова обструкция се появява силна болка в глезените, нарушена е циркулацията на кръвта. Развива се оток, цветът на кожата се променя.

Първа помощ при травма

В случай на травматично нараняване се препоръчва прилагането на студ като първа помощ: лед или бутилка, увити в кърпа или друга кърпа. Пациентът е обездвижен до пристигането на линейка. В случай на фрактури, в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изправите фрагментите. При добра поносимост можете да предложите на пациента лекарство с аналгетичен ефект: диклофенак, кеторолак, кетанов. Необходимо е да попитате лекуващия лекар за това кои лекарства и в каква доза са били използвани.

Възможни усложнения

Липсата на висококачествена, навременна помощ е изпълнена с усложнения: добавяне на вторична бактериална инфекция, неправилно сливане на костите с последващо развитие на артроза, хроничен оток, куцота.

Към кой лекар да се обърнете

При първите симптоми на болка или дискомфорт в глезенните стави се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар от следните специалности: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимост от възрастта и съпътстващите оплаквания на пациента може да се наложи консултация с гинеколог, рехабилитационен терапевт, ендокринолог. Специалистът ще идентифицира точната причина за нарушението и ще избере подходящия режим на терапия. Важно е да запомните за опасностите от самолечение, което може да не осигури желания терапевтичен резултат, да влоши клиничната картина и да предизвика усложнения.

Диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят провежда очен преглед и орален разпит на пациента: той научава за естеството на болката и възможните причини, които са я провокирали. Палпирайте и изследвайте засегнатите стави, определете степента на тяхната подвижност, наличие на оток, зачервяване на кожата и др. За да се оцени тежестта на патологичния процес, те допълнително ще предпишат следните видове диагностика:

  • изследвайте общия и биохимичния кръвен тест: обърнете внимание на количественото съдържание на левкоцити, еритроцити, показатели на С-реактивен протеин
  • направете рентгенови снимки на ставата
  • КТ, ЯМР на ставата
  • ултразвук на ставите
  • артроскопия за подробно изследване на ставните структури

Ако има съмнение за артрит или артропатия, се прави пункция на ставите, последвана от цитологично и бактериологично изследване.

Лечение

Схемата на терапия се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид клиничната картина, възрастта и наличието на съпътстващи нарушения. В хода на симптоматичната терапия те използват таблетки, капсули, мехлеми, кремове, гелове, инжекции с противовъзпалителни и аналгетични свойства. Това могат да бъдат аналгетици или лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Симптоматичните лекарства не засягат основната причина, която е задействала патологичния процес и се предписват в минималната ефективна доза за ограничен период от време.

След травматични наранявания се препоръчва да намалите физическата активност до минимум, да използвате фиксираща превръзка при ходене и други физически натоварвания. Когато пациентът е в покой, под крака се поставя възглавница или навито одеяло. Препоръчително е да се въздържате от бягане, скачане, бързо ходене, както и да използвате затоплящи компреси по време на лечението..

Предотвратяване

За да предотвратите болка в глезена, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • своевременно лечение на възникващи заболявания на опорно-двигателния апарат
  • изключете от диетата храни, които могат да повлияят отрицателно на функционирането на ставите: консерви, рафинирани продукти, прости въглехидрати, пържени, гликирани храни, пикантни храни
  • откажете се от лошите навици: пушене, пиене на алкохол
  • своевременно идентифициране и компенсиране на дефицита на витамини, микроелементи, протеини, аминокиселини: приемайте лекарства само по показания и с предварително съгласие с лекаря
  • въведете умерена физическа активност: ежедневно ходене с поне 10 000 стъпки е показано на всички, можете също да въведете йога, стречинг, плуване, след консултация с Вашия лекар
  • избягвайте прекомерен стрес, прекомерно физическо натоварване
  • посещавайте периодично остеопат, преминавайте курс на медицински масаж
  • спазвайте режима на работа и почивка
  • следете хигиената на съня: лягайте не по-късно от 23:00, оставете настрана мобилните устройства 1,5 часа преди лягане, не използвайте устройства, които излъчват синя светлина (екран на монитора, телевизор)

Особено внимание трябва да се обърне на здравето на ставите при пациенти от по-възрастни възрастови групи. За профилактика на остеопороза се препоръчва да се провери нивото на витамин D: в случай на липса на важен прохормон, използвайте биологично активни добавки, за да го попълните. Също така е важно да се консултирате с гинеколог и ендокринолог относно идентифицирането на възможни хормонални промени и тяхното компенсиране..

За да се постигне най-добър терапевтичен резултат, е важно стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Вземете лекарства, наблюдавайте физическата активност, запазете спокойствие, ако е необходимо. Хронизирането на патологичния процес изисква редовно наблюдение от специалист за своевременно откриване и коригиране на възникващи нарушения. Колкото по-рано пациентът потърси квалифицирана медицинска помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Болка в глезена

Болката може да бъде предизвикана по различни причини.

Болката в глезенната става е често явление в медицинската практика, често е условие жертвите да търсят медицинска помощ. Една от основните трудности, пред които са изправени лекарите, е фактът, че болката може да бъде провокирана от цял ​​комплекс от причини или да има различни корени, които изискват внимателна диагностика, за да се постави правилна диагноза. В допълнение, пациентите, които се справят с болки в глезенната става, са склонни да забавят възможно най-много процедурата за насочване към терапевт, идвайки в лекарския кабинет само в случай на силна, остра болка..

Най-честите оплаквания на пациенти, които могат до известна степен да улеснят диагнозата, са оплаквания от болка по време на физическа активност, подуване, възпаление, повишаване на локалната епителна температура в глезенната става, наличие на хрускане, както и намаляване на подвижността на ставата на крака. Всичко това в комплекс се оценява от медицински специалисти, което им позволява да определят предварителна диагноза.

При наличие на болка в глезена, пациентът се изследва външно с палпация и след това се предписват рентгенови лъчи, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ за поставяне на окончателна диагноза.

Причини за болка в глезена

За съжаление пациентите не осъзнават колко сериозни могат да бъдат причините за болки в глезенната става. В момента в медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко групи причини, които могат да причинят болка в глезена, това могат да бъдат или очевидни обективни причини, например наранявания, или скрити заболявания на опорно-двигателния апарат, ендокринни и автоимунни, които са по-трудни за диагностициране. Причините, поради които боли глезенната става:

Артрозата е често срещана причина за болка в глезенната става

  • Артритът е често срещана причина за болка в глезенната става. Артритът е сложно и възпалително автоимунно заболяване, което обикновено засяга всички стави в тялото. В този случай глезенната става може да боли паралелно с големите или малките стави на ръцете, раменния пояс и т.н. Болката в този случай е само страничен симптом, тъй като артритът заплашва с пълна дегенерация на твърдите и меките тъкани на ставата, деформация на стъпалото и последващо увреждане. Обикновено в по-късните стадии на артрит има силна болка в глезена..
  • Артрозата е друго заболяване на опорно-двигателния апарат, което причинява постоянна болка в глезена. В ранните стадии на артроза може да не се наблюдава силна болка в глезенната става. Особено успокоява пациента с болка изключително на единия крак, тъй като артрозата не засяга симетрично крайниците и техните стави. Следователно пациентите са склонни да свързват болката с преумора, леки наранявания и т.н., което усложнява диагнозата и последващото лечение. При артроза на ставата на крака силната болка в глезенната става се проявява повече през деня, отколкото през нощта, което е по-характерно за артрита.
  • Подаграта е друго автоимунно разстройство, което може да причини много интензивни, режещи, прободни и остри болки в глезена. Подаграта причинява възпаление в ставните тъкани поради неправилно отделяне и прекомерно отлагане на пикочна киселина и соли в тъканите. В този случай ставата страда силно от възпаление и повишаване на местната температура. Пациентите често идват с оплаквания от болка и подуване на глезена. Именно такава подпухналост на фона на остри болки може да се превърне в основа за диагностика на подагра..
  • Синовитът е друго заболяване на опорно-двигателния апарат, което може да доведе до болезнен симптоматичен комплекс в глезена. Синовитът е заболяване, което засяга бурсата и има прекомерно отделяне на синовиална (смазваща) течност, което води до оток. При това заболяване глезенните стави често болят и се подуват..

В този случай болката е само вторичен симптом, който се развива под въздействието на латентно заболяване. С оглед на симптоматичната картина, която е подходяща за толкова много заболявания, диагнозата обикновено се отлага със седмици и месеци, диагнозата може да бъде неточна и правилна във времето и това е изключително опасно при наличието на горепосочените заболявания. Болката в глезенната става обаче може да има и други причини, обикновено по-очевидни и директни..

Болка в глезена при ходене

Остра болка в глезена

Ако пациентът се справя с болки в глезенната става по време на ходене, тогава лекарите незабавно обмислят варианти за възможна травма и прекомерен стрес на стъпалото, който е причинил болка. Тази диагноза изследва вероятността от нараняване на ставата, травмата може да показва:

  • Болка в връзката в глезена. Връзките изпълняват стабилизираща и фиксираща функция, фиксират ставата в анатомично правилно положение и предотвратяват луксации и наранявания на ставите.

Болката в лигамента може да показва подвихване или пълно изкълчване на стъпалото по време на неуспешно движение.

Ако пациентът наистина е претърпял скорошно нараняване на крака и подозира, че именно тя е причината за болка в глезенната става, тогава трябва да се поддържа максимално състояние на покой, обездвижена (обездвижена) чрез прилагане на студен компрес върху нея, пиене на противовъзпалителни нестероидни лекарства (болкоуспокояващи) и отидете в травматологичния център.

Важно е да запомните, че основният симптом, който помага да се установи причината за нараняване на ставите, е остра болка в глезенната става, която не е толкова характерна за хроничните заболявания на опорно-двигателния апарат..

Глезен боли какво да правя?

Методите за намаляване на болката ще зависят от основните причини. Следователно терапията трябва да изхожда от ясно определена диагноза, в противен случай премахването на симптома на болката може не само да не доведе до никакви резултати, но и да влоши положението на пациента, който изпитва латентна форма на сериозно заболяване. Ако кракът боли в глезена в резултат на наранявания, тогава е показано:

Необходимо е напълно да обездвижите крака, спазвайте режима на почивка

  • Изцяло обездвижете крака, спазвайте режим на почивка, наложете плътна превръзка на стъпалото в център за травми, особено показан при навяхвания, изкълчвания или леки сублуксации на ставата;
  • Нанесете гипс върху стъпалото, ако болката е провокирана от пукнатина или фрактура;
  • Прием на болкоуспокояващи, използване на охлаждащи компреси;
  • По време на рехабилитационния период прибягвайте до упражнения, които укрепват мускулите, сухожилията и сухожилията. Упражненията трябва да се съставят от специалист по ЛФК, който ще избере програма от оптимални натоварвания, които не могат да причинят усложнения след травма.

Въпреки това, крак в глезенната става може да боли и от други заболявания, които бяха разгледани по-горе, всички те са свързани по един или друг начин с нарушения в ендокринната, автоимунната и мускулно-скелетната системи. В този случай терапията включва по-дълъг курс, тя веднага включва набор от мерки за въздействие и трябва да бъде системна. Ако болката в глезена е провокирана от артроза, артрит, подагра или синовит, тогава се вземат следните терапевтични мерки:

  • Лекарства. Приемането на хондропротектори (особено важно при поставяне на диагноза: артрит), те възстановяват хрущялните съединителни тъкани, предотвратявайки дегенерацията им, осигурявайки на ставите естествена подвижност и подвижност. Прием на противовъзпалителни нестероидни лекарства (препоръчва се при тежки артритни атаки в ставата, при артрит и артроза). Тяхната функция е да облекчат възпалението, както и да облекчат силната болка в глезенните стави..
  • Прилагане на мехлеми с аналгетичен, противовъзпалителен и охлаждащ ефект. Подобни могат да бъдат: fastum gel, voltarengel, emulgel и др. Те осигуряват локално понижаване на температурата, спомагат за възстановяване на кръвообращението, намаляват отока и зачервяването на кожата.
    Комплект терапевтични упражнения
  • Физиотерапевтично лечение. Осигурява постигане на състояние на ремисия при хронични заболявания като подагра, артрит или артроза и др. Най-ефективни са: електрофореза, магнитна терапия, кал, хирудотерапия. Те помагат за укрепване на мускулните тъкани, сухожилията и сухожилията. Които поддържат и фиксират ставата, предпазвайки я от прекомерен стрес. Оказват благоприятен ефект върху микроциркулацията, нервните окончания в ставата, предотвратявайки по-нататъшната дегенерация на ставите.
  • Комплект терапевтични упражнения, той се предписва в зависимост от вида на заболяването, провокирало болката. Следователно упражненията могат да варират в широки граници, но като цяло тяхната задача остава да поддържат нормален мускулен тонус, да постигнат еластичност на връзките и сухожилията..

По този начин няма еднозначен отговор на въпроса: защо болят глезенните стави. И само цялостната диагноза може да помогне да се установи причината и да се предскаже по-нататъшното развитие на симптоматичната картина на пациента. Ето защо е важно да се консултирате с лекар своевременно..

Arthronosos

Лакът