Намаляване на височината на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Намаляване на междупрешленните дискове често се открива по време на преглед на пациент, кандидатствал за среща с оплаквания от постоянна болка в лумбалната област и сакрума. За да идентифицира причината за тези клинични прояви, лекарят може да предпише рентгеново изображение в няколко проекции или ЯМР изследване. В първия случай непряко може да се види намаляване на височината на междупрешленните дискове. Това е прекомерна конвергенция на гръбначните тела и частично образуване на остеофити по техните крайъгълни повърхности (те се образуват от честия сблъсък на прешлени). ЯМР показва намаляване на височината на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб по отношение на пръстеновидния фиброзен и ядрен пулпозен.

Тази патология придружава остеохондрозата. При него се наблюдава дегенеративно дистрофично разрушаване на хрущялната тъкан на пръстеновидния фиброз. Вътре в пръстеновидния фиброз има пулпоз. При здрав човек ядрото на пулпоза има достатъчно количество течност, за да поддържа физиологичната височина на междупрешленния диск..

Остеохондрозата е патологичен процес, който се развива на фона на нарушение на дифузното хранене на хрущялната тъкан на междупрешленния диск. Този процес започва в доста млада възраст, ако са налице рискови фактори. Ще говорим за тях по-късно. Междувременно нека разберем патогенния механизъм на разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове.

Намаляването на височината на междупрешленните дискове е неизбежен процес по време на стареенето на тялото. И се счита за физиологичен в доста напреднала възраст - след 65 - 70 години. Но какво да кажем за случая, когато млад мъж на 20 - 23 години кандидатства за среща и по време на ядрено-магнитен резонанс той има намаляване на височината на междупрешленните дискове L5-S1 с 25-30%? Каква е причината за толкова ранна дегенерация на хрущялната тъкан?

Съществува определен механизъм, свързан с физиологията на междупрешленния диск. В основата си това не е нищо повече от подложка с висока степен на еластичност и еластичност. За да поддържа тези свойства, той трябва да получи голямо количество течност, обогатена с хранителни вещества, кислород, витамини и минерали. Така тъканната структура се възстановява. Но природата е замислила всичко по такъв начин, че междупрешленните дискове да са напълно лишени от собствения си кръвен поток. Те нямат капиляри, артериоли, вени. Те могат да приемат течност и хранене само чрез дифузен обмен..

Пръстеновидната фиброза (външната мембрана) има два източника на прием на течности и хранителни вещества:

1. крайната плоча, която го отделя от тялото на гръбначния стълб (той е богато осеян с капилярна мрежа и осигурява до 70% от храненето);
2. паравертебрални мускули, връзки и сухожилия - при активно физическо натоварване миоцитите се свиват и отделят определено количество течност, когато се изправят след амортизация, тъканта на пръстеновидния фиброз поглъща тази течност и частично я пренася в ядрото пулпус.

Какво се случва с развитието на дегенеративно дистрофично заболяване на гръбначния стълб (остеохондроза):

• увеличаване на амортизационното натоварване на пластмасите за затваряне, той претърпява процеса на склерозиране на по-голямата част от капилярното съдово легло - губи се повече от половината от потока течност и хранителни вещества към хрущялните тъкани на междупрешленния диск;
• под въздействието на неблагоприятни рискови фактори се нарушава работата на паравертебралните мускули - притокът на течност се намалява допълнително;
• има първично уплътняване на хрущялната тъкан на пръстеновидния фиброз - височината леко намалява и амортизационната способност намалява;
• със значителна загуба на еластичност и пластичност, повърхността на пръстеновидния фиброз претърпява напукване под товар;
• тъй като няма обмен на дифузни течности, се случва стандартен процес на запълване на пукнатини с отлагания на калциеви соли, за да се възстанови целостта на дисковата структура;
• калцирането на пръстеновидния фиброз е такова състояние при остеохондроза, когато не може да има връщане към здравето на гръбначния стълб без медицинска помощ, тъй като междупрешленният диск практически напълно губи способността да абсорбира течността и хранителните вещества отвън;
• на фона на това, дори с възстановяване на работоспособността на мускулите и крайната плоча, не настъпва възстановяване на тъканта на междупрешленния диск;
• в бъдеще, с цел поне частична компенсация, фиброзният пръстен започва да приема течност от ядрото pulposus, разположено вътре в него;
• бързо намалява в обем, което води до намаляване на височината на междупрешленния диск - това е етапът на протрузия;
• ако не се вземат мерки за правилно и ефективно лечение, тогава допълнително разкъсване на фиброзния пръстен (екструзия) и излизане на част от ядрото пулпоз (херния).

В ранните етапи се наблюдава неравномерно намаляване на височината на междупрешленните дискове, след което този процес на патологични изменения става дифузен.

Височината на междупрешленните дискове е нормална

Нормата на височината на междупрешленните дискове корелира с възрастта на човека, секцията на гръбначния стълб. На възраст от 18 до 25 години височината на междупрешленните дискове трябва да бъде най-малко 8 mm в областта на шийката на матката, 8,5 mm в областта на гръдния кош и 11 mm в областта на лумбалната област. Към около 35-годишна възраст височината на междупрешленните дискове може да намалее с 05 - 1 mm. Следващото намаление се отбелязва на възраст 45-50 години. На възраст от 60 - 70 години допустимата височина на междупрешленните дискове трябва да бъде най-малко 8 mm в шийните прешлени и най-малко 7 mm в лумбалните прешлени.

Височината на междупрешленния диск L5-S1 може да варира от 8 mm до 11 mm. Колкото повече тази стойност е в описанието на изследването, толкова по-добре.

Височината на междупрешленните дискове е намалена - какво означава това?

Много често в описанието на рентгеновото изображение на лумбосакралния гръбначен стълб можете да прочетете, че височината на междупрешленния диск L5-S1 е намалена. Не е ясно, но лекарят по време на срещата не смята за необходимо да даде обяснение?

След това ще се опитаме да ви обясним какво означава, ако се намали височината на междупрешленните дискове и какви последици от този процес могат да възникнат..

На първо място, намаляването на височината е следствие от дегенеративния дистрофичен процес, описан по-горе в тази статия. Ако той вече работи, в бъдеще ще има постоянно намаляване на височината на диска..

Ако достигне само 10%, тогава това е най-ранният стадий на остеохондроза и е достатъчно, за да изключите негативните фактори от живота си. И ако вече е достигнал 20%, тогава е необходимо задължително лечение. Препоръчително е да се извършва без фармакологични лекарства, тъй като повечето лекарства, предписани от местен терапевт или невропатолог в градска поликлиника, разрушават тъканите на гръбначния стълб още по-бързо. Най-добре е да се извърши възстановителен курс на лечение с помощта на методи на мануална терапия, физиотерапия и терапевтични упражнения..

Грубо казано, намаляването на височината на диска е клиничен симптом на остеохондроза, който без своевременно пълно лечение ще доведе до развитие на дискова херния и хирургическа намеса, ако е секвестиран..

Причини, поради които междупрешленните дискове се изтриват

Всеки пациент задава въпроса от какво се изтриват междупрешленните дискове, какви причини водят до развитието на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани.

Нека изброим основните рискови фактори, поради които се изтриват междупрешленните дискове:

1. наднормено тегло - създава се увеличен амортизационен товар върху хрущялните тъкани и крайната плоча, което нарушава всички процеси на микроциркулация на кръвта и дифузно хранене на фиброзния пръстен;
2. водене на заседнал начин на живот с преобладаващо заседнала работа и при липса на редовно физическо натоварване на мускулите на гърба в достатъчен обем;
3. неправилна диета, при която в диетата липсват всички необходими хранителни вещества, минерали и витамини;
4. недостатъчно използване на чиста питейна вода през деня;
5. тежък физически труд с постоянно вдигане и носене на тежести;
6. вдигане на гиря и вдигане на тежести;
7. наранявания на гърба (падания, камшичен удар, фрактури на компресия);
8. възпалителни процеси в гръбначния стълб;
9. тумори на меките и костни тъкани на гръбначния стълб, мембраните и структурите на гръбначния мозък;
10. нарушение на стойката и изкривяването на гръбначния стълб (води до сегментарно увеличение на амортизационното натоварване от едната страна на междупрешленния диск);
11. неправилно подравняване на тазовите кости и синдром на късите долни крайници;
12. разрушаване на ставите на долните крайници (коляното и глезена);
13. плоскостъпие, плоскостъпие, кухи крака и други видове нарушаване на положението на крака при ходене и спортуване.

Намаляването на височината на междупрешленния диск може да бъде предизвикано от употребата на алкохолни напитки, тютюнопушене, отравяне със соли на тежки метали и метаболитни нарушения, например с диабетна ангиопатия или с намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Симптоми, че междупрешленните дискове са износени

Ако междупрешленните дискове са износени, тогава симптомите могат да наподобяват остеохондроза, тъй като този конкретен клиничен признак е проява на това конкретно заболяване.

Основните клинични симптоми на намаляване на височината на междупрешленните дискове в лумбалния отдел на гръбначния стълб са:

• синдром на болката (локализиран на мястото на нарушение на целостта или се разпространява по хода на този радикуларен нерв, който е подложен на вторична компресия поради изпъкване на диска);
• скованост на движенията, усещане за прекомерно напрежение на мускулите в лумбалната област;
• изтръпване и намалена чувствителност на кожата в тези области, за чиято инервация е отговорен радикулярният нерв, простиращ се до увредения диск;
• намалена мускулна сила в долните крайници;
• крампи в мускулите на прасеца и бедрата.

Понякога се добавят симптоми на нарушение на функцията на храносмилателната система и пикочния мехур. Това може да включва запек и диария, уринарна инконтиненция или задържане на урина..

Изтрит гръбначен диск - какво да правя?

Първото нещо, което трябва да направите, ако междупрешленният диск е износен, е да потърсите медицинска помощ. Ако смятате, че междупрешленният ви диск е износен, уговорете среща с вертебролог или невролог. Тези специалисти ще направят пълен преглед и ще предпишат изследвания, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза..

Ако междупрешленните дискове на лумбалната част на гръбначния стълб са износени, тогава е необходимо да се изключат екстремните физически натоварвания, докато те бъдат напълно възстановени. Необходимо е да се откаже вдигането на тежести, да се изключи тежкото вдигане и острите завои на тялото. Избягвайте падания и наранявания. При това състояние всеки травматичен ефект може да доведе до пълно разкъсване на пръстеновидния фиброз и излизане от ядрото пулпоз..

Необходимо е да се опитате да не използвате болкоуспокояващи преди започване на лечението, тъй като те могат да усложнят процеса на диференциална диагноза.

Износени междупрешленни дискове - как да се лекува

Преди да се лекува заболяване, при което междупрешленните дискове са износени, е необходимо да се създадат благоприятни условия за възстановяване на височината на междупрешленните пространства. Процедурата за ръчна тракция на гръбначния стълб ще помогне за това. В процеса на тракция компресията от радикуларните нерви ще бъде премахната и болката ще изчезне.

След това се прилага физиотерапия за ускоряване на метаболизма на клетъчната тъкан. С помощта на рефлексотерапия можете да започнете процеса на регенерация на увредената хрущялна тъкан.

Масажът и остеопатията възстановяват способността на пръстеновидния фиброз да абсорбира течността в процеса на дифузен обмен. Терапевтичните упражнения и кинезитерапията ще премахнат излишния мускулен тонус и ще възстановят способността им да отдават течност на междупрешленния диск.

Това са основните принципи на лечение на междупрешленните дискове. За курс на рехабилитация е най-добре да се свържете с клиника за мануална терапия.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Голямо разстояние между прешлените

„Анатомията е съдба“...

Анатомията на гръбначния ви стълб -

това е вашата съдба!

След като разбрахте материала на тази статия, ще разберете и - най-важното - РАЗБЕРЕТЕ анатомията на човешкия гръбначен стълб на медицинско ниво. Самата статия е съставена по такъв начин, че да преподава знанията по анатомия на гръбначния стълб от нулата.

Ако наистина искате да разберете този проблем, трябва да прочетете тази статия няколко пъти. И за да имате ясен образ на гръбначния стълб и за да бъдат изчертани всички анатомични детайли в това изображение, трябва да погледнете няколко пъти

Видео: 3D анатомия на гръбначния стълб

Статията и видеото се допълват, създавайки идеалните условия за визуално и понякога вълнуващо изследване на анатомията на гръбначния стълб.

В началото за гръбначния стълб като цяло. При хората се състои от 34 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, 5 опашни прешлени) и има 4 физиологични завоя. Навеждането напред се нарича лордоза (в цервикалната и лумбалната област), назад огъването се нарича кифоза (в гръдния и сакралния регион).

S-образната форма на гръбначния стълб е свързана с изправена стойка и осигурява на гръбначния стълб допълнителна абсорбираща функция. Това се дължи на факта, че вълнообразният извит гръб има свойствата на пружина, която предпазва различни нива на гръбначния стълб от претоварване, разпределяйки равномерно телесното тегло и тежестите, носени от човек по цялата му дължина. Интересен факт е, че поради кифоза и лордоза, гръбначният стълб е в състояние да издържи натоварвания 18 пъти по-високи от поддържащия капацитет на бетонен стълб със същия диаметър.

Помислете за структурата на прешлените

По структура прешлените принадлежат на спонтанни кости и се състоят от плътен външен кортикален слой и вътрешен спонтанен слой. Всъщност, репелтовият слой прилича на костна гъба, тъй като се състои от отделни костни трабекули. Клетките, пълни с червен костен мозък, са разположени между костните греди.

Предната част на прешлените е с цилиндрична форма и се нарича тяло на гръбначния стълб. Тялото на прешлените носи основното натоварване, тъй като теглото ни се разпределя главно върху предната част на гръбначния стълб. Зад тялото на гръбначния стълб, с помощта на крак, той е свързан с полу-пръстен, наречен свод (арка) на прешлена. От арката се простират 7 процеса. Несдвоеният процес е остист. Намира се отзад, именно това усещаме под пръстите си, когато прокарваме ръка по гръбначния стълб. Моля, обърнете внимание, че можем да усетим не целия прешлен, а само един от неговите остисти процеси. Сдвоените процеси включват съответно 2 напречни и 2 двойки ставни процеси, горна и долна. Чрез тези процеси прешлените са свързани помежду си чрез фасетните стави. Тези стави играят важна роля, тъй като т. Нар. „Запушвания“ на тези стави, т.е. рязко ограничаване на тяхната подвижност, е основната причина за сколиоза, прокруни, гръбначна нестабилност и болки в гърба.

Всеки прешлен има отвор в централната част, наречен гръбначен отвор. Тези дупки в гръбначния стълб са разположени една над друга, образувайки гръбначния канал - съда за гръбначния мозък. Гръбначният мозък е участък от централната нервна система, в който са разположени множество нервни пътища, предаващи импулси от органите на нашето тяло към мозъка и от мозъка към органи. 31 двойки нервни корени (гръбначни нерви) се отделят от гръбначния мозък. От гръбначния канал нервните корени излизат през междупрешленните (фораминарни) отвори, които се образуват от краката и ставните израстъци на съседни прешлени. Чрез фораминарните отвори от гръбначния канал излизат не само нервните корени, но и вените, а артериите навлизат в гръбначния канал за кръвоснабдяване на нервните структури. Между всяка двойка прешлени има два фораминарни отвора - по един от всяка страна.

Показателно е, че след напускането на фораминарния отвор гръбначните нерви свързват определени сегменти на гръбначния мозък с определени области на човешкото тяло. Например сегментите на шийния гръбначен мозък инервират врата и ръцете, гръдната област - гърдите и корема, лумбалната област - краката и сакралната област - перинеума и тазовите органи (пикочен мехур, ректум). Лекарят, определяйки в коя област на тялото е имало нарушения на чувствителността или двигателната функция, може да предположи на какво ниво е настъпило увреждането на гръбначния мозък.

Между гръбначните тела са разположени междупрешленните дискове. Междупрешленният диск има хетерогенна структура. В центъра е пулпозното ядро, което има еластични свойства и служи като амортисьор за вертикални натоварвания. Основната функция на ядрото пулпус е да поема различни натоварвания по време на компресия, разтягане, огъване, разтягане на гръбначния стълб и да разпределя равномерно налягането между различните части на пръстеновидния фиброз и хрущялните плочи на гръбначните тела. Той, подобно на живачна топка, може да се движи вътре в диска, за да разпредели товара възможно най-равномерно между съседните прешлени.

Около ядрото има многослоен пръстеновиден фиброз, който държи ядрото в центъра и предотвратява изместването на прешлените настрани един спрямо друг. При възрастен междупрешленният диск няма съдове и неговият хрущял се захранва от дифузията на хранителни вещества и кислород от съдовете на телата на съседните прешлени.

Пръстеновидният фиброз има много слоеве и влакна, които се пресичат в три равнини. Обикновено пръстеновидният фиброз се образува от много здрави влакна. Въпреки това, в резултат на дегенеративно заболяване на диска (остеохондроза), влакната на пръстеновидната фиброза се заменят с белези. Влакната на белезната тъкан нямат такава здравина и еластичност като влакната на пръстеновидната фиброза, следователно, с повишаване на вътредискалното налягане, могат да възникнат разкъсвания на пръстеновидната фиброза. Необходимостта от такава силна фиксация на ядрото пулпозус се дължи на факта, че в здрав диск налягането вътре в него достига 5-6 атмосфери, което прави възможно ефективното поемане на товара. За сравнение, автомобилната гума има налягане от 1,8-2 атмосфери. С нарастващо статично натоварване на гръбначния стълб, междупрешленният диск - поради пропускливостта на хрущялните плочи и пръстеновидния фиброз - губи микромолекулни вещества и вода, преминавайки в перидискалното пространство. В същото време способността за задържане на вода намалява, а обемът на диска и неговите амортизиращи свойства намаляват. Напротив, когато товарът се отстрани, дифузията настъпва в обратна посока, дискът абсорбира вода и желатиновото ядро ​​набъбва. Благодарение на такава саморегулираща се система междупрешленният диск е добре адаптиран към действието на различни натоварвания. През целия ден под въздействието на натоварвания върху гръбначния стълб височината на дисковете намалява и заедно с това действителната височина на човек с 1 - 2 cm. По време на нощния сън, когато натоварването на диска е минимално и налягането вътре в него спада, дискът абсорбира вода и в резултат на това възстановява своите еластични свойства и височина. В същото време се възстановява разстоянието между прешлените и реалният растеж. Образно можете да си представите диск като гъба: за да може метаболизмът да премине нормално в гъбата, той трябва да се свие, премахвайки метаболитните продукти от себе си и да се разтегне, абсорбирайки необходимите хранителни вещества, кислород и вода.

Ето защо движението е толкова необходимо за нашия гръбначен стълб. Освен това движението трябва да бъде изцяло: максимално разгъване-удължаване и наклонности, тоест движения, които на практика не правим в ежедневието. Именно те са в състояние да осигурят пълноценен метаболизъм в дисковете и междупрешленните стави..

По размер междупрешленните дискове имат малко по-голям диаметър от гръбначните тела. Също така дисковете имат различна дебелина в различните части на гръбначния стълб - от 4 мм в шийката на матката до 10 мм в лумбалната. Дебелината на телата на подлежащите прешлени също се увеличава, за да компенсира нарастващото натоварване.

В допълнение към дисковете, прешлените също свързват ставите и връзките. Гръбначните стави се наричат ​​фасетни или фасетни стави. Така наречените „фасети“ са същите артикуларни процеси, споменати по-горе. Краищата им са покрити със ставния хрущял..

Ставният хрущял има много гладка и хлъзгава повърхност, което значително намалява триенето между костите, образуващи ставата. Краищата на ставните израстъци са затворени в запечатана съединителнотъканна торбичка, наречена ставната капсула. Клетките на вътрешната обвивка на ставната капсула (синовиална мембрана) произвеждат синовиална течност (ставна течност). Синовиалната течност е от съществено значение за смазване и подхранване на ставния хрущял и за улесняване на плъзгането на ставните повърхности един спрямо друг. Поради наличието на фасетни стави са възможни разнообразни движения между прешлените, а гръбначният стълб е гъвкава подвижна структура.

Връзките са образувания, които свързват костите помежду си (за разлика от сухожилията, които свързват мускулите с костите). Предната надлъжна връзка върви по предната повърхност на гръбначните тела, задната надлъжна връзка минава по задната повърхност на гръбначните тела (заедно с гръбначния мозък, тя се намира в гръбначния канал). Предната надлъжна връзка е слята плътно с гръбначните тела и свободно с междупрешленните дискове. Задният надлъжен лигамент, напротив, има здраво сливане с дисковете и разхлабване с гръбначните тела. Арките на съседните прешлени са свързани с жълт лигамент. Междузъбните връзки са разположени между остистите израстъци на съседни прешлени. Между напречните процеси на съседните прешлени, съответно, междупречни връзки.

Напречно сечение на лумбалния прешлен, показващо закрепването на гръбните връзки.

1. Супраспинозен лигамент
2. Интерспинозен лигамент
3. Жълт лигамент
4. Задна надлъжна връзка
5. Предна надлъжна връзка

Сагитален разрез през втория и третия лумбален прешлен, показващ връзки, прикрепени към съседни арки и остисти израстъци

1. Супраспинозен лигамент
2. Интерспинозен лигамент
3. Жълт лигамент

Когато междупрешленните дискове и стави са унищожени, връзките са склонни да компенсират повишената патологична подвижност на прешлените (нестабилност), което води до хипертрофия на връзките. Този процес води до намаляване на лумена на гръбначния канал, в този случай дори малки хернии или костни израстъци (остеофити) могат да компресират гръбначния мозък и корените. Това състояние се нарича гръбначна стеноза..

Движенията на прешлените един спрямо друг се осигуряват от паравертебралните мускули. Към процесите на прешлените са прикрепени различни мускули. Няма да изброяваме имената им, ще ги разпределяме само според вектора на движението: флексия - флексия (по типа на завой напред), удължаване - удължаване (по типа на завой назад), въртене - ротация (по вида на завоите наляво, надясно) и така наречената латерофлексия (от тип накланяне надясно и наляво). Болката в гърба често се причинява от увреждане (разтягане) на паравертебралните мускули по време на тежка физическа работа, както и рефлексен мускулен спазъм в случай на увреждане или заболяване на гръбначния стълб.

При мускулен спазъм мускулът се свива, докато не може да се отпусне. Когато много гръбначни структури са повредени (дискове, връзки, ставни капсули), се получава неволно свиване на паравертебралните мускули, насочено към стабилизиране на увредената област. При мускулен спазъм в тях се натрупва млечна киселина, която е продукт на окисляване на глюкозата в условия на липса на кислород. Високата концентрация на млечна киселина в мускулите причинява болка. Млечната киселина се натрупва в мускулите, защото спазматичните мускулни влакна компресират кръвоносните съдове. Когато мускулът се отпусне, луменът на съдовете се възстановява, млечната киселина се измива от мускулите с кръв и болката преминава.

Всички горепосочени анатомични образувания са част от структурно-функционалната единица на гръбначния стълб - вертебралния двигателен сегмент. Образувано е от два прешлена с фасетни стави и междупрешленния диск с околните мускули и връзки. Нещо повече, гръбначните тела, както и дисковете, които ги свързват, и предните и задните надлъжни връзки, които минават по целия гръбначен стълб, осигуряват главно поддържаща функция и се наричат ​​преден поддържащ комплекс. Арки, напречни и остисти процеси и фасетни стави осигуряват двигателна функция и се наричат ​​заден опорен комплекс.

Вертебралният двигателен сегмент е връзка в сложна кинематична верига. Нормалната функция на гръбначния стълб е възможна само при правилно функциониране на почти всички гръбначни сегменти. Дисфункцията на гръбначния сегмент се проявява под формата на сегментарна нестабилност или сегментарна блокада. В първия случай е възможен прекомерен обхват на движение между прешлените, което може да допринесе за появата на механична болка или дори динамична компресия (т.е. притискане поради разхлабване) на нервните структури. В случай на сегментарна блокада, няма движение между двата прешлена. В този случай движенията на гръбначния стълб се осигуряват поради прекомерни движения в съседните сегменти (хипермобилност), които също могат да допринесат за развитието на синдром на болката.

След като опишем структурата на основните анатомични структури, които образуват гръбначния стълб, нека се запознаем с анатомията и физиологията на различни части на гръбначния стълб..

Шийни прешлени

Шийният отдел на гръбначния стълб е най-горният гръбначен стълб. Състои се от 7 прешлени. Цервикалната област има физиологичен завой (физиологична лордоза) под формата на буквата "С", обърната към изпъкналата страна напред.

Цервикалната област е най-мобилната област на гръбначния стълб. Тази мобилност ни позволява да изпълняваме различни движения на врата, както и завъртания и накланяния на главата..

В напречните израстъци на шийните прешлени има дупки, в които преминават гръбначните артерии. Тези кръвоносни съдове участват в кръвоснабдяването на мозъчния ствол, малкия мозък и тилните дялове на мозъчните полукълба..

С развитието на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, образуването на херния, компресираща вертебралната артерия, с болезнени спазми на гръбначната артерия в резултат на дразнене на увредените шийни дискове, липсва кръвоснабдяване на тези части на мозъка. Това се проявява с главоболие, виене на свят, „мухи“ пред очите, нестабилност на походката и от време на време речеви нарушения. Това състояние се нарича вертебро-базиларна недостатъчност..

При патология на шийния отдел на гръбначния стълб също се нарушава венозният отток от черепната кухина, което води до краткосрочно повишаване на вътречерепното и вътрешно-слуховото налягане. В резултат на това човек може да има тежест в главата, шум в ушите и нарушена координация на движенията..

Двата горни шийни прешлена, атлас и ос, имат анатомична структура, която е различна от структурата на всички останали прешлени. Благодарение на наличието на тези прешлени, човек може да прави различни завъртания и накланяния на главата..

АТЛАНТ (1-ви шиен прешлен)

Първият шиен прешлен, атлас, няма гръбначно тяло, но се състои от предната и задната дъга. Арките са свързани помежду си с странични костни удебелявания (странични маси).

ОС (2-ри шиен прешлен)

Вторият шиен прешлен, оста, има костен израстък пред себе си, който се нарича одонтоиден процес. Зъбният процес е фиксиран с помощта на връзки в гръбначния отвор на атласа, представляващ оста на въртене на първия шиен прешлен.

(връзка на 1 и 2 шийни прешлени, изглед отзад, отзад)

(кръстовище на 1 и 2 шийни прешлени, изглед отзад, отстрани на черепа)

Тази анатомична структура ни позволява да извършваме въртящи се движения на атласа и главата с висока амплитуда спрямо оста.

Шийната област е най-уязвимата част на гръбначния стълб по отношение на травматични наранявания. Този риск се дължи на слаб мускулен корсет в областта на шията, както и на малкия размер и ниската механична якост на шийните прешлени..

Нараняване на гръбначния стълб може да възникне в резултат на директен удар в областта на шията и при екстремно огъване или разтягане на главата. Последният механизъм се нарича „камшичен удар“ при автомобилни катастрофи или „нараняване на водолаза“ при удряне на главата в дъното при гмуркане на земята. Този тип травматично увреждане много често е придружено от увреждане на гръбначния мозък и може да бъде фатално.

Шийният отдел на гръбначния стълб, заедно с вестибуларната и зрителната системи, играе важна роля за поддържането на баланса на човека. Чувствителни нервни окончания - рецепторите са разположени в мускулите на шийните прешлени. Те се активират по време на движение и носят информация за положението на главата в пространството..

Лесно е да се намери последният - 7-ми шиен прешлен. Той има най-забележимия и забележим остисти процес, така че винаги е доста лесно да се определи границата между цервикалната и гръдната област..

Гръден гръбначен стълб

Гръдният гръбнак се състои от 12 прешлени. Обикновено изглежда като буквата "С", обърната към издатината назад (физиологична кифоза).

Гръдният гръбнак участва в образуването на задната гръдна стена. Ребрата са прикрепени към телата и напречните израстъци на гръдните прешлени с помощта на ставите. В предните области ребрата са свързани в една твърда рамка с помощта на гръдната кост, образувайки гръдния кош.

Гръдният кош има два отвора (отвори): горния и долния, който е затегнат от мускулна преграда - диафрагмата. Ребрата, определящи долния отвор (долния отвор), образуват ребрена дъга. Ребра от всяка страна 12. Всички те със задните си краища са свързани с телата на гръдните прешлени. Предните краища на 7-те горни ребра са свързани директно с гръдната кост посредством хрущял. Това са така наречените истински ребра. Следващите три ребра (VIII, IX и X), които се присъединяват към хрущяла си не към гръдната кост, а към хрущяла на предишното ребро, се наричат ​​фалшиви ребра. Ребрата XI и XII с предните си краища лежат свободно, поради което се наричат ​​трептящи ребра.

Хрущялните части на 7-те истински ребра са свързани със гръдната кост чрез симфизата (тоест няма кухина между артикулиращите повърхности, за разлика от ставите, където винаги има ставна кухина) или по-често с помощта на плоски стави. Хрущялът на 1-во ребро се слива директно с гръдната кост, образувайки синхондроза.Синхондрозата е по същество същата симфиза, тоест връзката на костите чрез хрущяла. Всяко от фалшивите ребра (VIII, IX и X) е свързано от предния край на хрущяла си с долния ръб на горния хрущял, използвайки плътно съединение на съединителната тъкан (синдесмоза). За простота най-ясният пример за съединителна тъкан е белези..

Връзката на ребрата с прешлените има свои собствени характеристики. Гръдните прешлени са съчленени с ребрата, така че те се различават по това, че имат ребрени ямки, които се свързват с главите на ребрата и са разположени на тялото на всеки прешлен близо до основата на свода. Тъй като ребрата обикновено са съчленени с два съседни прешлена, повечето от телата на гръдните прешлени имат две непълни ребрени ямки: едната в горния ръб на прешлените, а другата в долния.

Изключение правят първият гръден прешлен и последният гръден прешлен. I гръдният прешлен има пълна ямка отгоре (I реброто е прикрепено към него) и половин дупка отдолу. X прешленът има половин ямка отгоре (X ръб е прикрепен към него) и няма ямки отдолу. XI и XII прешлените имат по една пълноценна ямка и XI и XII ребрата са прикрепени съответно към тях.

Освен това върху напречните израстъци на гръдните прешлени има и ями за свързване с туберкулите на съответните ребра (отново, с изключение на XI и XII гръдни прешлени). По принцип връзката на ребрата с прешлените и гръдната кост изглежда така:

Междупрешленните дискове в гръдната област имат много ниска височина, което значително намалява подвижността на тази част на гръбначния стълб. В допълнение, подвижността на гръдната област е ограничена от дългите остисти процеси на прешлените, разположени под формата на плочки, както и голям брой реберно-гръбначни стави.

Гръбначният канал в гръдната област е много тесен, поради което дори малки обемни образувания (хернии, тумори, остеофити) водят до развитие на компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

Лумбален гръбнак

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5-те най-големи прешлена. Някои хора имат 6 прешлени в лумбалната част на гръбначния стълб (лумбаризация), но в повечето случаи тази аномалия в развитието няма клинично значение. Обикновено лумбалната част на гръбначния стълб има лек, плавен завой напред (физиологична лордоза), както и шийният отдел на гръбначния стълб..

Лумбалната част на гръбначния стълб свързва неактивния гръден регион и неподвижната сакрума. Структурите на лумбалната област са под значителен натиск от горната половина на тялото. Освен това при повдигане и носене на тежести налягането, действащо върху структурите на лумбалния гръбнак, може да се увеличи многократно, а натоварването на лумбалните междупрешленни дискове се увеличава почти 10 пъти! Съответно размерите на гръбначните тела в лумбалната част на гръбначния стълб са най-големи.

Всичко това е причината за най-честото износване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Значително повишаване на налягането вътре в дисковете може да доведе до разкъсване на фиброзния пръстен и излизане на част от пулпозното ядро ​​отвъд диска. Така се образува дискова херния, което може да доведе до компресия на нервни структури, което води до появата на синдром на болката и други неврологични нарушения..

Сакрален гръбнак

В долната си част лумбалната област е свързана със сакрума. Сакралната област (по-просто - сакрума) е опората на горната част на гръбначния стълб. При възрастен човек е единична костна формация, състояща се от 5 прирастени прешлена. Телата на тези прешлени са по-изразени и процесите са по-малко. В сакрума има тенденция към намаляване на силата на прешлените (от първия до петия). Понякога петият лумбален прешлен може да се слее със сакрума. Това се нарича сакрализация. Възможно е отделяне на първия сакрален прешлен от втория сакрален. Това е феноменът на лумбализация. Всички тези възможности се оценяват от лекарите като един вид „норма“. Кръстната кост свързва гръбначния стълб с тазовите кости.

В страничната част на сакрума има грудка повърхност, през която тя е свързана с дясната и лявата илиум. С тяхна помощ се образуват две сакроилиачни стави, подсилени с мощни връзки.

Опашната кост

Опашната кост е остатъкът от опашка, която е изчезнала при хората; тя се състои от 3 до 5 недоразвити прешлена, които окончателно се вкостяват в по-късна възраст. Той има формата на извита пирамида с основата нагоре и отгоре надолу и напред..

Опашната кост, свързваща се със сакрума, образува долната част, основата на гръбначния стълб.

Опашната кост играе важна роля при разпределянето на физическата активност в тазовото дъно (тазовата диафрагма). В тъканите около опашната кост има много нервни окончания, поради което са възможни невротични болки в сакрококцигеалната област без анатомични причини.

При някои хора опашната кост е огъната далеч напред от раждането и образува почти прав ъгъл със сакрума. Същото се случва след наранявания (падане върху опашната кост и задните части): дори ако нараняването е настъпило в толкова далечно детство, че човек не си спомня, в зряла възраст той може да изпита различни синдроми на болка, принуждавайки пациента да се обърне към уролози и гинеколози, въпреки че болката може да бъде абсолютно не са свързани с патологията на тези органи.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е част от централната нервна система и представлява връв, изградена от милиони нервни влакна и нервни клетки. Намира се в гръбначния канал. Дължината на гръбначния мозък при възрастен варира от 40 до 45 см, ширината е от 1,0 до 1,5 см. Както бе споменато по-горе, в гръбначния мозък има множество пътища, които предават импулси от органите на нашето тяло към мозъка и от мозъка. мозък към органи. 31 двойки нервни корени (гръбначни нерви) се отделят от гръбначния мозък. От гръбначния канал нервните корени излизат през междупрешленните (фораминарни) дупки, които са оформени от краката и ставните израстъци на съседни прешлени.

На напречните участъци на гръбначния мозък се вижда местоположението на бялото и сивото вещество. Сивото вещество заема централната част и има формата на пеперуда с разперени крила или буквата H. Бялото вещество е разположено около сивото, в периферията на гръбначния мозък. Сивото вещество на гръбначния мозък се състои главно от телата на нервните клетки с техните процеси, които нямат миелинова обвивка (миелиновата обвивка е един вид „изолатор“, който се използва за покриване на проводниците, за да се избегнат къси съединения). Съответно бялото вещество са дългите процеси на неврони (аксони), покрити с миелинов „изолатор“, за да провеждат нервни сигнали на големи разстояния (от мозъка до гръбначния мозък и обратно).

В средните участъци на сивото вещество има много тясна кухина - централният канал, той се простира през целия гръбначен мозък. При възрастните е напълно обрасъл..

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е заобиколен от три мембрани (мека, арахноидна и твърда). Пиа матер е най-съкровената. Повърхността му прилепва плътно към повърхността на мозъка и гръбначния мозък, като повтаря напълно техния релеф. Пиа матер съдържа много малки, разклонени кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка. Следва арахноидната мембрана. Между арахноидната и меката мембрана има пространство, наречено субарахноидално (субарахноидно), изпълнено с цереброспинална течност. Най-външният е твърдата мозъчна обвивка, която отвън се слива с прешлените, образувайки запечатана дурална торбичка от съединителна тъкан. Пространството между твърдото и арахноидалното се нарича субдурално, то също е запълнено с малко количество течност.

Гръбначният мозък лежи в гръбначния канал от горния ръб на 1 шиен прешлен до 1 лумбален или горен ръб на 2 лумбален прешлен, завършвайки там с конично стеснение. Над горния ръб на 1-ви прешлен гръбначният мозък преминава в продълговата част на мозъка без остра граница.

Върхът на конусообразното стесняване продължава в крайния гръбначен мозък, който има диаметър до 1 mm и е намалена част от долния гръбначен мозък. Крайната нишка, с изключение на горните й секции, където има елементи на нервна тъкан, е образуване на съединителна тъкан. Това означава, че е невъзможно да се нарани гръбначният мозък под втория лумбален прешлен, само гръбначните нерви могат да бъдат наранени.

По-нататък от гръбначния мозък в канала се намират корените на гръбначния нерв, които образуват така наречената „cauda equina“. Корените на cauda equina участват в инервацията на долната половина на тялото, включително тазовите органи.

При хората, както и при други гръбначни, сегментната инервация на тялото се запазва. Това означава, че всеки сегмент на гръбначния мозък инервира определена област от тялото. Например сегментите на шийния гръбначен мозък инервират врата и ръцете, гръдната област - гърдите и корема, лумбалната - краката и сакралната област - перинеума и тазовите органи (пикочен мехур, ректум). Чрез периферните нерви нервните импулси преминават от гръбначния мозък до всички органи на тялото ни, за да регулират тяхната функция. Информацията от органи и тъкани постъпва в централната нервна система чрез чувствителни нервни влакна. Повечето от нервите на нашето тяло са съставени от сензорни (т.е. нервният импулс се предава от рецепторите към централната нервна система), двигателни (т.е. нервният импулс се предава от централната нервна система към мускулите) и автономни (нерви, които регулират работата на вътрешните органи) влакна.

Дължината на гръбначния мозък е около 1,5 пъти по-малка от дължината на гръбначния стълб, така че няма анатомично съответствие между сегментите на гръбначния мозък и прешлените. Въпреки че всеки гръбначен нерв напуска междупрешленния отвор, съответстващ на сегмента на гръбначния мозък, от който е излязъл този нерв. Гръбначният мозък има две удебелявания: цервикално (което инервира ръцете) и лумбално (което инервира краката). Но цервикалното удебеляване се намира на нивото на шийните прешлени, което означава, че самият гръбначен мозък може да бъде повреден от херниална издатина на междупрешленния диск. Докато лумбалното удебеляване (което инервира краката) е на нивото на долния гръден отдел на гръбначния стълб, при което хернии почти никога не се появяват. Следователно междупрешленните хернии на шийните прешлени са по-опасни от лумбалния гръбнак..

Автор на статията е Игор Атрощенко

За записване за терапевтичен сеанс на масаж
обадете се в Самара:

Разтягане (декомпресия) на гръбначния стълб, първата стъпка към здрав гръб

През деня гръбначният стрес изпитва стрес в различни посоки. Вертикалният товар постоянно присъства - седим или стоим и ако носим товара, той се увеличава многократно. Под влияние на гравитацията разстоянието между прешлените намалява.

Ако гръбначният стълб е здрав, тогава вечер височината на човек намалява с около 2,5 - 5 сантиметра и това не влияе значително на здравословното състояние и работоспособността. При повечето хора междупрешленните дискове са износени и поради това прешлените, разместени, оказват натиск върху гръбначния мозък и вечер се усеща умора и дърпаща болка в гърба.

Има два изхода от тази ситуация..

1. С помощта на балансирана ежедневна диета, помогнете на тялото, възстановете междупрешленните дискове. Това трябва да се направи, но този процес е дългосрочен и не дава бързи положителни резултати..

2. С помощта на специални упражнения можете да разтегнете (увеличете разстоянието между прешлените) гръбначния стълб. По този начин натоварването се отстранява от корените на гръбначния мозък, причината за болки в гърба се премахва и работата на вътрешните органи се улеснява. Тази процедура има бърз положителен ефект. Ако гръбначният стълб е здрав, това е добра превенция и ако вече започне да боли, първата стъпка към подобряване на гръбначния стълб.

В идеалния случай всеки човек, който планира дълъг, плодотворен живот, трябва да изпълни както 1, така и 2 точки.

Правила за правене на упражнения за разтягане на гръбначния стълб

1. Упражнението е най-добре да се прави вечер и ежедневно.

2. Постепенно увеличавайте натоварването върху тялото.

3. От самото начало правете упражнения с минимална амплитуда, като постепенно я увеличавате.

4. Не се стремете да накарате гръбначния стълб да "хрусне".

5. Изпълнявайки упражнения, научете се да отпускате максимално мускулите на гърба си, тогава ефектът ще бъде максимален.

Упражненията могат да се правят във всяка последователност и не е необходимо да се изпълнява целия комплекс едновременно.

Упражнявайте техника за увеличаване на разстоянието между прешлените

Има много упражнения, благодарение на които е възможно да се увеличи разстоянието между прешлените и по този начин да се облекчи болката, особено в арсенала на класическата йога. Опитайте, експериментирайте, обърнете внимание на здравето си и определено ще намерите „вашите“ упражнения, които ще помогнат да поддържате гръбначния стълб здрав и по този начин да подобрите функционирането на вътрешните органи.

1. Вися на бара. Концентрирайте се върху разтягане на лумбалния гръбнак. Правете това упражнение, ако е възможно, няколко пъти на ден в продължение на 15 до 20 секунди..

Удобно е да се разтегнете на дъската. Единият край на дъската е прикрепен към стената, а другият е на пода. Поставете дъската под ъгъл 50-60 градуса спрямо пода. Краката са фиксирани отгоре, главата е отдолу. В това положение мускулите се отпускат и поради гравитацията на багажника се появява разтягане в лумбалната област..

2. Наполовината (краката на пода) на бар или гимнастическа стена. Отпуснете се, усетете как се разтяга гръдният гръбнак.

3. Виси на гимнастическата стена, обърната към стената. Върнете краката си назад, бавно завъртете краката си наляво - надясно, правете кръгови завъртания. Това упражнение е по-добре за разтягане на целия гръбначен стълб, отколкото за окачване на щангата..

4. Акцент върху масата за писане с четки (масата трябва да е стабилна), лакти под ребрената дъга, краката не трябва да се повдигат от пода. Докато накланяте торса си към масата, усетете как е опънат лумбалният гръбнак. Запазете напрежението за 8 - 10 секунди. Изпълнявайте 3 - 5 пъти през деня.

5. Легнете по корем, ръцете напред, изпънете, разтягане на гръдния отдел на гръбначния стълб. Задръжте напрежението за 5 - 8 секунди. Повторете 5 пъти.

6. Легнали по гръб, ръцете зад главата са изпънати на пода. Разтегнете се, опитвайки се да разтегнете лумбалната област. Запазете напрежението за 5 - 8 секунди. Повторете 5 пъти.

7. Легнали по гръб, тялото и краката са изправени, мускулите максимално отпуснати. Бавно издърпайте пръстите на краката към себе си и се опитайте да докоснете гръдната кост с брадичката си.

В резултат се оказва, че поради напрежението на мускулите на врата и подбедрицата целият гръбначен стълб е опънат. По време на това упражнение трябва да се опитате да натоварите само мускулите, които довеждат брадичката до гръдната кост, и пръстите на краката към вас. Всички останали мускули трябва да бъдат отпуснати. Само в този случай е възможно да се разтегне гръбначният стълб. Задръжте тази позиция за 5 до 20 секунди. Повторете 2 - 3 пъти.

Тези упражнения най-вероятно ще върнат прешлените на място и ще премахнат причината за болката в гърба. За да се поддържа гръбначният стълб в здраво състояние, е необходимо не само да се извършва редовната му декомпресия, но и да се увеличи силата на мускулите на гърба и гъвкавостта (строго в разумни граници) на връзките, поддържащи прешлените.

Допълнителни статии с полезна информация

При лечението на повечето заболявания ранната диагностика е ключът към успешното, бързо и рентабилно коригиране на проблема. Остеохондрозата не е изключение, проблемът узрява в организма в продължение на много години и колкото по-рано започнете да се борите с него, толкова по-добре. Прочетете още.

Причините за болки в гърба могат да бъдат много различни и естествено трябва да има различни подходи за лечение на възникналите проблеми. Опасно е да обвиняваме всичко за прословутия радикулит или остеохондроза, първо трябва да разберете източника на болката и едва тогава е по-лесно да изберете подходящото лечение или профилактика. Прочетете още.

Разликата между прешлените на гръбначния стълб причинява

В продължение на много години вие се борите с болки в ставите без успех.?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Фораминалното изпъкване на диска е рядко. Обикновено лумбосакралният гръбнак е изложен на тази форма на заболяването. Този тип се характеризира с изпъкналост, която има посока към външния или вътрешния ръб на гръбначния стълб.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Причини за образуването на фораминална издатина

На първо място, фораминалният пролапс се причинява от различни заболявания на гръбначния стълб, като:

1. Остеохондроза. При това заболяване височината на гръбначните дискове намалява поради загубата на специална течност в прешлените..
2. Сколиоза. В този случай има странично изместване на оста на гръбначния стълб..
3. Спондилоза. Наличието на костни бодли, различни израстъци между прешлените.

Има и други причини, които водят до фораминална издатина:

• лоша стойка и слаби мускули на гърба;
• липса на движение, заседнал начин на живот;
• наранявания на гръбначния стълб и натъртвания.

Също така, болестта се насърчава от професионални спортове, лоши навици, наднормено тегло, захарен диабет и други заболявания, свързани с метаболизма..

Видове заболявания

Фораминалната издатина на междупрешленния диск е разделена на няколко вида:

1. Фораминал. Болестта се разпространява в целия гръбначен стълб.
2. Интрафораминален. Издутината е разположена точно в отвора между прешлените.
3. Екстрафораминал. В този случай пролапсът се намира извън междупрешленния отвор, а именно от страничната страна близо до корените на гръбначните дъги. Това е най-благоприятният вариант за успешно лечение, тъй като патологията се намира по-близо до външния канал между прешлените, съответно гръбначните нерви не са засегнати.
4. Кръгово-фораминално. Изпъкналостта на диска с този тип е кръгла и еднородна. Той е насочен към междупрешленния канал. Този тип се среща при повечето пациенти. Патологията обикновено се появява на мястото L4 - L5 или L5 - S1.
5. Заден фораминал. При такова заболяване възниква деформация поради отклонение в гръбначния канал. Това заплашва да изстиска нервните окончания.
6. Дорзален десния фораминал. Патологията се проявява вдясно от гръбначния мозък.

Пролапсът може да бъде отляво или отдясно. Обикновено се среща ляво изпъкналост. Каква е заплахата от тази патология? Той може сериозно да засегне нервните окончания и да доведе до увреждане. Дясната изпъкналост е по-рядко срещана от лявата, но води до още по-сериозни последици. При най-малката проява на това заболяване човек изпитва силна болка, губи чувствителност. В резултат на това заболяването може да прогресира и да доведе до периферна парализа..

Симптоми на заболяването

Най-често срещаното заболяване е лумбосакралната област между прехода L5 - S1. Почти половината от случаите на заболяването се случват на това място. Фораминалната издатина в този случай се характеризира със следните симптоми:

• болка в лумбалната област, която се премества в глутеалната област, външната страна на бедрото и по-близо до ходилото;
• значително увеличаване на болката по време на тренировка и продължително седене;
• дискомфорт при ходене, смях, кашлица, накланяне на главата и торса;
• усещане за изтръпване в областта на стъпалото;
• забележимо намаляване на чувствителността в крайниците;
• намаляване на мускулите в единия крак.

Много по-рядко се наблюдава изпъкналост в участъка L3 - L4 (между 3-ти и 4-ти прешлен). В този случай се отбелязва следното:

• рязка хрускане в гръбначния стълб;
• силна болка в кръста, излъчваща се в крака.

L4 - L5 изпъкналост на диска се характеризира с изпъкналост на междупрешленния диск между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен.

Изпъкналост в шийните прешлени

В областта на шията се появяват изпъкналости при хора, които дълго време работят в наклонена позиция на главата. Това заболяване се развива постепенно, като първоначално засяга региона С6 - С7, тъй като има най-тежко натоварване, а след това нивото С3 - С4.

Изпъкналостта на мястото на C5 - C6 може да доведе до сериозни усложнения. Връзките на това място се възпаляват много. Тези симптоми могат да доведат пациента до инсулт и парализиране на ръцете..

В тези области фораминалната издатина в началото на заболяването не е придружена от силна болка, но крие риск от засягане на гръбначната артерия. Това може да се определи от следните симптоми:

• затруднено движение;
• главоболие, чести и внезапни световъртежи;
• силна болка в шийните прешлени, излъчваща се в ръцете;
• периодично треперене на ръцете и тяхното изтръпване;
• често променящо се кръвно налягане;
• увреждане на слуха и зрението.

При най-малката поява на подобни симптоми трябва да се консултирате с лекар за задълбочен преглед.

Лечение на изпъкналост

Основната задача при лечението на фораминалната издатина е разтоварването на междупрешленните дискове. На първо място е необходимо да се идентифицира точната причина за появата на болестта и да се премахне. Трябва да се обърне внимание на възстановяването на гръбначния стълб с помощта на медикаменти, физиотерапия и масаж.

В някои случаи ще е необходимо да се разтегне гръбначният стълб и след това постоянно да се поддържа с помощта на терапевтични упражнения, правилно хранене и повишаване на имунната система на пациента.

При лечение на изпъкналост с лекарство могат да се предписват ефективни инжекции, перорални средства и лекарства за външна употреба.

Екатерина Юриевна Ермакова

• Карта на сайта

• Диагностика
• Кости и стави
• Невралгия
• Гръбначен стълб
• Наркотици
• Връзки и мускули
• Травма

Лечението на гръбначния стълб трябва да започне след установяване на причината за болката. Болестите на гръбначния стълб са огромен проблем на съвременното човечество. Цялото натоварване пада върху гръбначния стълб, тъй като служи като вид опора за цялото тяло. Ако не обърнете внимание на възникналия дискомфорт, тогава след определен период от време състоянието само ще се влоши и може да доведе до необратими последици. За да разберете какво причинява болка, в някои ситуации ще трябва да се свържете с няколко специалисти наведнъж: гинеколог, ортопед, невролог, уролог или травматолог.

Причини за болки в гърба

Проблемите с гръбначния стълб не винаги възникват в резултат на нараняване. Причините, които могат да бъдат много разнообразни:

• пасивен начин на живот;
• проект;
• прекомерна физическа активност;
• междупрешленна херния;
• междуребрена невралгия;
• нарушение на стойката;
• остеохондроза;
• радикулит;
• деформираща спондилоза;
• сколиоза;
• тумори.

Списъкът с причините за болка в гръбначния стълб е достатъчно дълъг и за да се определи точно какво е отключило проблема, е необходимо да се подложите на преглед.

Особености на симптомите

В засегнатата област болката може да се появи внезапно. Може да бъде предшествано от рязко движение, накланяне на тялото встрани или при вдигане на тежести. Усещането за болка се формира поради притискане или напрежение на нервните окончания. Острата лумбална болка може да обездвижи човек, тоест болезненото усещане е толкова силно, че не му позволява да заеме нормална позиция на тялото. Човек не може да се изправи, докато болката отшуми.

Симптомите на цервикалната остеохондроза, освен дискомфорт в шийните прешлени, са често замайване, пулсираща болка или шумове в главата. Те възникват от лошото кръвоснабдяване на мозъка. При остеохондроза на гръдната област пациентът има сърдечна недостатъчност и проблеми с дишането. Поражението на лумбалния гръбнак води до заболявания на храносмилателните органи, намаляване на функционалността на бъбреците, а при мъжете - и потентност.

Дисковата херния се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан на диска, което се проявява под формата на изкривяване на гръбначния стълб. Освен това може да възникне нарушение на нервните окончания, което ще причини силна болка в гръбначния стълб. Хроничните заболявания в долната част на корема също могат да причинят болки в гърба (червата, пикочните органи и др.).

Независимо от причината, болката в гръбначния стълб е сигнал, че в тялото са настъпили патологични промени, които не могат да бъдат пренебрегнати. Навременната диагностика, последвана от лечение, ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията и ще облекчи болките в гърба и гръбначния стълб. Ако болестта вече е успяла да причини необратими щети, тогава лечението ще бъде насочено към облекчаване на симптомите на болка и ограничаване на прогресиращото заболяване..

Лечение на болка

Можете да облекчите болката в гръбначния стълб с помощта на специални гелове или мехлеми, които имат аналгетичен и затоплящ ефект. Но ако проблемите с гръбначния стълб са причинени от по-сериозни състояния като херния, елиминирането на симптомите няма да реши проблема. Болката ще се връща всеки път, когато лекарството изчезне. В някои ситуации ще се наложи операция, за да се отървете от гръбначните проблеми..

Лечението на гръбначния стълб започва след установяване на точна диагноза, която определя вида на патологията. Курсът на лекарствената терапия се препоръчва да се комбинира с други терапевтични методи, които ще облекчат състоянието на пациента и ще допринесат за бързо възстановяване. Мануалната терапия или хиропрактиката е метод за ръчно възстановяване на нормалните връзки между прешлените, за да се елиминира функционалният протеин. Мануалната терапия трябва да се извършва само от квалифициран специалист, тъй като същността на техниката е да произвежда целенасочени удари, поради които прешлените се преместват.

Възможно е да се лекува болка в гръбначния стълб чрез въздействие върху биологично активни точки.

Тези методи включват акупунктура, акупресура, терапия със семена и др. Такава рефлексотерапия нормализира вегетативните реакции на тялото, функционалността на вътрешните органи и процеса на кръвообращение. Като адювантна терапия народните средства са подходящи, но преди да ги използвате, задължително трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои процедури могат да бъдат противопоказани както на индивидуална основа, така и въз основа на характеристиките на заболяването на гръбначния стълб..

Различни видове загряване се използват както в народната, така и в традиционната медицина. Те помагат за заглушаване или напълно премахване на болки в гърба. Процедурите за баня или горещи вани ще помогнат за подобряване на кръвообращението и отпускане на мускулите на гърба. Препоръчително е да се къпете с добавка на билкови препарати (мента, горчица, сенен прах). Сухото нагряване включва използването на алкохолни настойки (от плодове от хвойна, обикновена люляк, лайка, цикория или смола), прилагане на компреси (от изсушени листа от бреза, низ, коприва, корен от хрян) или затоплящи мазила. Загряването на гърба и гръбначния стълб може да се извърши с помощта на обикновен пясък, нагрят до приятна температура.

Редовните упражнения, които са съобразени за всеки пациент в зависимост от вида и тежестта на гръбначното заболяване, са необходими за отпускане и укрепване на мускулите на гърба. Те ви позволяват да намалите налягането между прешлените и по този начин да помогнете за намаляване на болката в гърба. Ключът към успеха от изпълнението на специални упражнения се крие в стриктното спазване на препоръките. Тоест всички упражнения трябва да се изпълняват правилно и да не се претоварват..

Остеохондроза и дискова херния

Остеохондрозата е дегенеративна лезия на ставния хрущял и подлежащата костна тъкан, която може да възникне във всяка част на човешкото мускулно-скелетно устройство. Болката в гръбначния стълб, причинена от остеохондроза, може да се увеличи при тежка хипотермия или от нервни преживявания. Възможно е да се облекчи състоянието на пациента с помощта на билкова отвара от листа на живовляк, издънки от шипка, листа от червена боровинка, мащерка, коренище от метличина, сладка детелина и маточина.

Можете да успокоите болката в гърба, причинена от остеохондроза, чрез нагряване със сол или пясък. В народната медицина за борба с болестта широко се използват затоплящи колани от камилска или кучешка козина. С цервикална остеохондроза, за да възстановите подвижността на врата, можете да извършвате прости въртеливи движения на главата (описвайки буквите във въздуха с носа).

Препоръчително е да спите на твърда повърхност, независимо от вида на заболяването. Мекият матрак влияе отрицателно на междупрешленните дискове, те стават лесно подвижни. Поради неправилното хранене и начин на живот в организма се отлагат соли, които също имат отрицателен ефект върху функционирането на ставите. За да премахнете излишните соли от тялото, можете да използвате такова народно лекарство като компрес от листа от хрян. За да направите това, трябва да измиете прясно набраните листа от хрян, да ги залеете с вряла вода и след като изстинат, да нанесете на гърба и след това да ги увиете. Компресът се оставя за една нощ. Ефективността на тази процедура може да се види сутрин. На гърба ще се появи бяло покритие, което ще показва отделянето на соли. Продължителността на такъв курс на лечение е 10 дни..

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Спиналната херния е придружена от силна болка в областта на нейната локализация и може да се разпространи в съседните органи. Така че, при херния на шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът има главоболие, при херния на гръдния отдел на гръбначния стълб - болка в гърдите, при лумбална херния - в слабините, седалището и бедрата. Консервативните методи за лечение на херния включват акупунктура и разтягане на гръбначния стълб, но в тази ситуация се предпочитат традиционните методи на лечение - хирургията. Физиотерапевтичните процедури и народните средства ще бъдат ефективни в следоперативния период. Те ще допринесат за ускоряване на метаболитните процеси в организма, което ще има благоприятен ефект върху процеса на регенерация и възстановяване..

Лечението на гръбначни заболявания не дава 100% гаранция, че болката ще изчезне завинаги. Това е особено вярно в случаите, когато е имало силно износване на хрущялната или костната тъкан на прешлените. Ето защо, за да се предотвратят заболявания на гръбначния стълб, се препоръчва да наблюдавате стойката си и да не прекалявате с гръбначния стълб..

Междупрешленна херния на лумбалния гръбнак

Между гръбначните тела са междупрешленните (или междупрешленните, както искате), дискове. Тези дискове са един вид дистанционни елементи, които намаляват силата на механичните въздействия върху гръбначния стълб и предпазват костната тъкан на прешлените от преждевременно износване и увреждане. При някои патологични състояния тези уплътнения могат да „изскочат“ или да се изместят. Този процес се нарича дискова херния. Може да се наблюдава във всеки гръбначен регион. Въпреки това, най-често в клиничната практика има херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб..

Предразполагащи фактори

За да разберете как се развива лумбалната херния, трябва да се спрете накратко на характеристиките на анатомичната структура на междупрешленните дискове. Те се състоят от вътрешна течност (по-точно от желатиново ядро), отвън, ограничена от влакнеста капсула. Тази капсула е представена от много хрущялни пръстени. Всеки вътрешен пръстен е във външния пръстен. Над и под диска е ограничен от съединителнотъканни костни пластини. Такава почти идеална структура осигурява здравината на пръстеновидния фиброз и неговата устойчивост на външно механично напрежение..

Защо "почти"? Факт е, че дискът има вид ахилесова пета - това е неговата характеристика на кръвоснабдяването. Той няма свои собствени кръвоносни съдове, но се храни дифузно от капилярите на телата на близките прешлени. Но в същото време дискът в лумбалната част на гръбначния стълб изпитва колосално механично натоварване. Повредените в резултат на това натоварване елементи трябва постоянно да се регенерират, т.е. да се актуализира. По различни причини (свързани с възрастта промени, ендокринни нарушения, лоши навици, затлъстяване) регенерацията на диска се забавя. Дискът изтънява, губи влага, става по-малко еластичен - образува се остеохондроза, основната причина за развитието на лумбална междупрешленна херния. Такъв диск лесно се измества при резки движения, вдигане на тежести и други провокиращи фактори..

Сред тези фактори трябва да се отбележат и наранявания - падане, директен удар. Тук на преден план излизат не трофичните разстройства, а механичният фактор. Възможни са и други причини, сред които са странично (сколиоза) или предна (прекомерна лордоза) изкривяване на гръбначния стълб. Вторичното изкривяване на гръбначния стълб с наранявания и аномалии в структурата на таза и долните крайници също може да доведе до появата на херния. Междупрешленната лумбална херния може да бъде резултат от структурни лезии на гръбначния стълб по време на туморен процес, с туберкулоза, сифилис, както и поради вродени нарушения на структурата (дисплазия) на лумбалните прешлени.

Симптоми

Дисковата херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризира с това, че пулпозното ядро ​​под натиска на гръбначните тела първо се измества и след това разкъсва фиброзната капсула на диска и се влива в интерстициалното пространство. Този процес протича на няколко етапа..

1. Отначало дискът се измества минимално, а след това, при липса на външни влияния, той отново идва на мястото си. Това състояние се нарича пролапс;
2. По-нататъшно изместване на междупрешленния диск, или по-точно, неговата фиброзна капсула. Ядрото също е изместено, но все пак ограничено от гръбначните тела. Този етап се нарича изпъкване на диска;
3. Ядрото е изместено навън и под формата на капка виси между прешлените. Впоследствие капсулата се спуква и течната сърцевина изтича навън. Тези процеси се наричат ​​екструзия и секвестиране..

Тази класификация може да варира от източник до източник. Някои клиницисти не приписват протрузията и пролапса на правилните хернии, а на предшестващите ги състояния. Друг вид херния е т.нар. Херния на Шморл. Неговата отличителна черта е, че ядрото пулпозус се измества не навън, а надолу и потъва в костната тъкан на подлежащото тяло на прешлен. От анатомична гледна точка най-уязвимите места в лумбалния отдел на гръбначния стълб са пространствата между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, както и между 5-ти прешлен и сакрума. Именно тук най-често се образува херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб..

От долните лумбални сегменти идва инервацията на кръста, таза и долните крайници. Съответно, основните симптоми на херния на лумбалната част на гръбначния стълб ще бъдат както следва:

• Болка, интензивна по характер, изгаряща, разпространяваща се от долната част на гърба към седалището, бедрата и перинеума, като „панталони на ездача“;
• Намалена чувствителност и патологични усещания под формата на изтръпване, парене, пълзящи пълзи в инервираната зона;
• Нарушения на движението в долната част на гърба и в долните крайници под формата на куцота или пълна загуба на способността за движение;
• Патологично напрежение на мускулите на гърба и долните крайници;
• След известно време - трофични нарушения на кожата и мускулите на долните крайници;
• Дисфункция на тазовите органи - инконтиненция на урина, изпражнения, при мъжете - намалена потентност.

Всички тези признаци се дължат до голяма степен на т.нар. синдром на cauda equina. Факт е, че в долните лумбални области, където най-често се появява херния, няма вещество на гръбначния мозък, което завършва някъде на нивото на 1-ви лумбален прешлен. Но тук има многобройни влакна на гръбначномозъчните нерви, чийто външен вид смътно наподобява кауда еквина. Компресията на кауда еквина от изместен диск просто води до гореописаните функционални и трофични нарушения.

Лечение

Лечението на лумбалната херния е насочено към премахване на тези нарушения, както и връщане на разместения диск в първоначалното му положение. За тази цел се използват следните:

• Лекарства;
• Физиотерапия (ЛФК);
• Хирургия;
• Специфични методи - масаж, физикална терапия, мануална терапия, остеопатия.

Основната група лекарства за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). С тяхна помощ се премахва болката и се потиска възпалението в дисковете, в гръбначните нерви и в околните тъкани. НСПВС се прилагат външно под формата на гелове и мехлеми, съдържащи Ортофен, Волтарен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. За да се премахне болката, понякога се извършва паравертебрална новокаинова блокада. Но действието им е краткотрайно - след известно време болката се появява отново. Като цяло медикаментите играят спомагателна роля при лечението на гръбначните хернии. В края на краищата те не премахват лумбалната херния, а само някои от нейните симптоми..

Упражнението е по-ефективно лечение на херниите в долната част на гърба. Целта на тези упражнения е да укрепят мускулите на гърба, да създадат плътна мускулна рамка, която предотвратява по-нататъшното смесване на диска. Освен това някои упражнения включват сцепление (разтягане на гръбначния стълб по надлъжната ос). В резултат на това пролуките между прешлените се разширяват и дискът напълно или частично се връща в първоначалното си положение..

Най-простият тип тяга е окачването на хоризонтална лента. Това е т.нар. пасивна тяга. По очевидни причини това упражнение не е достъпно за всички. Окачването на хоризонталната лента може да се извърши в басейна, където има специални устройства за това. Пациентът държи щангата с ръце, а торсът и долните крайници са във водата. Като цяло упражненията за басейн се използват широко при много заболявания на опорно-двигателния апарат, включително херния на лумбалния диск. Всъщност във водата телесното тегло намалява, натоварването на гръбначния стълб намалява. Тягата може да се извършва не само пасивно, но и активно, когато тягата се извършва от специални механични устройства.

Гръбначният стълб се укрепва чрез специални упражнения. Тези упражнения се извършват в легнало положение, по корем, отстрани, както и изправени с гръб, опрян във вертикална повърхност. В тези позиции тялото се накланя, повдига, върти и отвлича крайниците. При упражнения в този случай съществува опасност от по-нататъшно изместване на диска. Следователно всички упражнения са разработени, а изпълнението им се наблюдава от специалист по ЛФК..

Други методи

Сред другите активни начини за премахване на херния на гръбначния стълб са масажни и физиотерапевтични процедури - фонофореза, магнит, мускулна електрическа стимулация. Масажните процедури укрепват мускулите, подобряват кръвообращението и премахват възпалението. Но всички тези процедури, като тренировъчна терапия, са показани след отстраняване на острата болка. Освен това масажът не предполага пряк ефект върху гръбначния стълб..

Този ефект се осъществява по време на мануална терапия. Хиропракторът коригира директно изместените дискове. Вярно е, че при неграмотен подход този метод е изпълнен със сериозни усложнения и дори увреждания. Следователно, лечението на херния с мануална терапия може да се извършва само от компетентен специалист. Друг метод, подобен на мануалната терапия, е остеопатията. И тук се извършва комплекс от ръчни действия върху гръбначния стълб. Н, за разлика от мануалната терапия, остеопатията е по-щадящ метод и практически не води до нежелани последици.

Хирургия

Вертебрална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб в по-късните етапи, с подчертан синдром на кауда еквина, практически не се поддава на консервативна терапия. В тези случаи е показано хирургично лечение. Преди това за тази цел беше извършена дисцектомия - отстраняване на диск, последвано от фиксирана фиксация на прешлените.

Сега техниката на подобни операции се подобри. Вместо класическа дисцектомия се извършва микродискектомия с ендоскопски достъп. Под контрола на специално оптично устройство, ендоскоп, се отстранява не целият диск, а само изпъкналата му част. Друг вид ендоскопска хирургия е лазерната валоризация на дисковете. Лазерният лъч изпарява течността от диска. Дискът намалява по размер и става във физиологично положение. Но тази операция е ефективна само в началния стадий на дискови хернии. След операцията пациентът преминава курс на рехабилитационна терапия, използвайки гореописаните консервативни методи на лечение.

Добави коментар

My Spina.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с линк към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагнозата и лекарствата изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не да се самолекувате. споразумение с потребителя