Болят коленете. Какво да правя?

Всички заболявания на ставите - възпалителни или дегенеративно-дистрофични - не остават незабелязани за човек. Те се проявяват с два основни симптома - болка и нарушено движение..

Ставата може да набъбне и да се възпали, субхондралната кост може да се деформира и калцификатите могат да се отложат в лигаментите. Но тези прояви най-често са вторични и не доставят на човека толкова неудобства. Синдромът на скованост и болка кара хората да търсят начини за решаване на този проблем..

Лечение на ставите

Съвременните методи за съвместно лечение са разнообразни. Традиционната медицина предлага да се използват отвари, тинктури и компреси от различни растения. Физиотерапевтите предписват магнитотерапия, електрофореза, ултразвук. Алтернативните лечители използват акупунктура и апитерапия.

Традиционната медицина предлага цялостно лечение, което включва:

  • лекарства;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • физиотерапия;
  • хирургично лечение.

Основната роля играе употребата на лекарства - нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормони, хондропротектори.

Правилен ли е този подход? Привържениците на алтернативното лечение посочват недостатъчна ефективност, а в някои случаи и пълна липса на резултат при медикаментозно лечение.

Алтернативно лечение

Един от привържениците на алтернативното лечение е Сергей Бубновски. Противно на традиционната медицина, той измества акцента при използването на съвместни лечения.

На първо място той определя физиотерапевтичните упражнения и физиотерапевтичните ефекти, оставяйки лекарствата само спомагателна роля.

Но физиотерапевтичните упражнения и физиотерапията на Сергей Бубновски са различни от това, което ни предлага съвременната класическа медицина.

Д-р Бубновски обръща специално внимание на заболявания на колянните стави.

Болести на колянните стави

Коленете са уязвима част от опорно-двигателния апарат. Въпреки сложната си структура, натоварванията често са прекомерни..

Тегло, движение, нараняване - всеки човек се сблъсква с това. Възрастните хора и спортистите са особено предразположени към наранявания. Първият - поради лошо зрение, свързана с възрастта несръчност и крехкост на костната тъкан, вторият - поради недостатъчно обучение с злоупотреба с товари.

Заболяванията на колянните стави, според д-р Бубновски, могат условно да бъдат разделени на две групи:

  1. Артритът е заболяване, основано на възпаление на ставите. Артритът може да бъде причинен от инфекции, автоимунни процеси, реакции към друго заболяване, увреждане на ставите.
  2. Артроза - разрушаване на ставите поради недостатъчно хранене и прекомерен стрес.

Посттравматичните усложнения се появяват и под формата на един от тези патологични процеси. Острите наранявания водят до възпаление на ставите, хроничните - до постепенно разрушаване или дегенерация на ставата. В напреднала възраст или в случай на предразполагащи фактори, тези процеси протичат паралелно, влошавайки ситуацията.

Физиотерапия

Какво трябва да прави човек, който има болки в коляното? Той отива при терапевт, ревматолог или ортопед за лечение. Ако промените в ставите не са твърде изразени, физиотерапията може да бъде основният метод на лечение. Традиционната физикална терапия използва затоплящ ефект върху болки в коленете. Има ли смисъл?

Коленете не винаги болят само поради възпаление на ставата или околоставните тъкани. Чест спътник на такива заболявания е мускулното напрежение, което усилва болката. Излагането на топлина облекчава мускулния спазъм и интензивността на болката е значително намалена. В допълнение, топлинното излагане действа като разсейване и служи като допълнителен аналгетик..

Термични процедури за артрит

Лекува ли топлината възпаление на ставите? Всеки възпалителен процес сам по себе си причинява производството на топлина в засегнатия орган. Това се случва поради повишен кръвен поток и в началото на заболяването има защитен характер. Засиленият кръвен поток означава адекватно хранене, детоксикация, напрегната имунна система.

Но тогава се свързват патологични механизми и хиперпродукцията на топлина причинява локално повишаване на температурата, зачервяване на ставата. Повишеният кръвен поток води до подуване, което увеличава болката и влошава подвижността на ставите.

Топлинната физиотерапия може да облекчи симптомите на артрит, но да удължи възстановяването.

Прекомерният ентусиазъм за топлина с възпаление на ставите води до изразено обостряне на процеса.

Термични процедури при артроза

Тъй като основният патологичен процес при артроза е дистрофия или недохранване на ставата, невъзможно е да се излекува чрез излагане на топлина. Никое количество нагряване на коленете не може да увеличи притока на кръв към мускулите до такава степен, че да възстанови нормалното хранене. Това важи особено за ситуации, когато унищожаването на ставите е отишло твърде далеч..

Но топлинната физиотерапия може да облекчи страданието на човек, който има болки в коленете. Механизмът му на действие ще бъде подобен на този при артрит..

Поради намаляването на болката, класическите физиотерапевтични методи са популярни сред пациентите и лекарите. Но ефектът им обикновено е краткотраен. И отново възниква въпросът пред човека: "Какво да правя?"

Студена физиотерапия

Д-р Бубновски предлага противоположния метод за лечение на възпалени стави - студената терапия. Повишеният кръвен поток в разгара на възпалението носи не само хранителни и защитни клетки, но и увреждащи вещества, стимулира рецепторите за болка.

Действайки върху възпалена става със студ, можете да намалите интензивността на възпалителния процес, да го забавите. Студът не елиминира симптомите на заболяването, но прекъсва патологичните вериги, допринасяйки за бързото възстановяване.

При студено излагане съдовете се стесняват, отделянето на възпалителна течност в междуклетъчното пространство спира - подуването на ставата намалява. Това има два полезни ефекта:

  1. Възстановява се обхватът на движение в коляното.
  2. Болката намалява, тъй като оточната тъкан вече не притиска ставата.

Ефектите на настинка са известни в медицината отдавна, но много лекари все още се страхуват да лекуват болните стави със студ, за да не влошат ситуацията. И това често се случва, когато хората започнат да се самолекуват. Студената физиотерапия трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Физиотерапия

На физическата терапия в традиционната медицина се отделя по-малко внимание, отколкото заслужава. А упражненията, които са показани при заболявания на колянните стави, не винаги се предписват. Понякога при изпълнение на терапевтични упражнения възникват неприятни усещания, които принуждават пациентите да се откажат от по-нататъшни дейности.

Но е важно да се разбере, че комплексът от упражнения трябва да се прави постоянно. Рутинната гимнастика, дори и при леки упражнения, понякога може да бъде по-полезна от скъпите лекарства.

Методът за лечение на опорно-двигателния апарат с движение се нарича кинезитерапия. Именно тази версия на физиотерапевтични упражнения предлага д-р Бубновски за лечение на артроза и артрит на колянните стави..

Терапевтична гимнастика от Сергей Бубновски

Според метода на Сергей Бубновски, упражненията за заболявания на колянните стави се изпълняват на специален симулатор MTB или MTB-1. Но можете да правите терапевтични упражнения у дома..

За да направите това, трябва да закупите гумен амортисьор. Единият му край е здраво закрепен към мебелния крак или на стената, а другият - под формата на примка - се поставя на долния крак, в долната му част. За да избегнете дискомфорт, по-добре е да правите гимнастика в тесни чорапи..

  • мощност;
  • декомпресия.
Силови упражнения

Задачата на силовите тренировки е усилена работа на мускулите. В същото време се увеличава кръвообращението в тях, подобрява се храненето на мускулите и ставите и се възстановява дренажната функция..

Силовите упражнения по метода на д-р Бубновски са представени от следния комплекс:

  1. Начална позиция - легнал по корем. Гумената възглавница се дърпа за крака, докато коляното се сгъне напълно.
  2. Позицията е изправена. Ако трябва да използвате две стави, упражненията трябва да се правят, докато лежите по корем. Задачата е да изправите крака в колянната става с гумен амортисьор, държан за ръката.
  3. Позиция - изправен, амортисьорът се държи на ръка. Задачата е да сгънете коляното с тягата на гумен амортисьор. Важно е да правите упражнението така, че петата да докосва седалището. Изпълнява се последователно за всеки крак.
  4. Позиция - седнал странично към опората. Амортисьорът е фиксиран зад него. Правият крак първо се довежда, а след това максимално се прибира встрани. Другият крак може да бъде сгънат. Докато правите тези упражнения, болката може да се появи от вътрешната страна на коляното. Краката се редуват.
  5. Упражнението е подобно на предишното, но в тази ситуация кракът е максимално прибран встрани, разтягайки амортисьора. Болка може да се усети от външната страна на коляното.
  6. Позиция - по гръб, легнал. Необходимо е да се извърши преса с амортисьорна тяга с един или два крака.
Декомпресионни упражнения

За да се възстанови нормалната функция на ставите, не е достатъчно да се правят силови упражнения сами. Важно е да се засили дренажната функция на ставата и да се подобри кръвообращението в нейните структури. Упражненията, които създават условия за разтоварване на ставите, се наричат ​​декомпресионни упражнения..

Те се извършват, както следва:

  1. Позиция - изправен на четири крака с опънат гумен амортисьор. Задачата е максимално да изведе бедрото напред. Движението трябва да бъде рязко.
  2. Позиция - легнал по гръб. Амортисьорът е прикрепен към опората възможно най-високо, а другият край към долната част на крака. Задачата е да докоснете пода с петата. Упражнението трябва да се прави, без да се огъват краката.
  3. Позиция като при второто упражнение. Кракът обаче се държи за ръцете и сгънат в коляното. Задачата е да докоснете дупето с петата.
  4. Упражнението е подобно на второто, само че се изпълнява отстрани..
  5. Позиция - на гърба възможно най-далеч от опората. Задачата е да сгънете крака в коляното, да приведете бедрото до стомаха.
  6. Позиция - отстрани. Амортисьорът е фиксиран в горната част на крака. Задачата е да изведете коляното напред, така че да докосва пода пред стомаха.

При изпълнение на упражнения за сила и декомпресия са възможни болки в мускулите, хрускане в ставите. Това не е противопоказание за физиотерапевтични упражнения по метода на Сергей Бубновски.

Кинезитерапията, както всеки друг метод на лечение, не е панацея за ставни заболявания. Движещата терапия може да бъде много ефективна с компетентен подход, но при тежка артроза ендопротезирането не може да бъде избегнато.

Лечението на ставни заболявания трябва да бъде рационално и изчерпателно, като се използват най-подходящите методи за всеки отделен случай.

Сергей Бубновски
Болят коленете. Какво да правя?

Въведение в темата

Този материал е представен не като в учебник, а като разговор или спор.

Факт е, че има много ръководства, учебници и монографии. Но всеки лекар се задоволява със собствена библиотека, препоръчана от неговото медицинско училище. Поради това понякога е трудно да се намерят общи допирни точки, ако възгледите за лечението и заболяванията са различни. Особено ако възгледите са диаметрално противоположни. Но аз се основавам предимно на нуждите на пациентите, които се обръщат към мен като лекар, докато те не се интересуват много от класификацията на ставните заболявания. Те обикновено се интересуват от два проблема - болки в ставите и метод на лечение, който ще помогне да се отървете от тази болка и да върнете ставата в нормалното й състояние..

Тази книга се основава предимно на проблеми с коляното. Но ще засегнем и други също толкова важни теми. Нека поговорим за сложността на анатомичната структура на колянната става. Това трябва да се каже, макар и само защото тази книга може да бъде разгледана или дори прочетена от лекарите. Най-малко, за да няма усещане за аматьорство. Както показва практиката, лечението на колянната става в конвенционалната медицина се разглежда само от две позиции:

1) лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хондропротектори [1], осеяно с хормонална терапия и физиотерапия;

2) съвместна хирургия, която през последните години придоби наистина универсален мащаб.

Предлагам своята позиция при лечението на колянната става, която е коренно различна от тези две. Има и популярни рецепти, широко популяризирани от медиите, но няма да ги обсъждам, тъй като анализ на повечето от тези рецепти показа тяхната примитивност и непостоянство. От всички форми на увреждане на ставите ще разгледам две основни - артрит и артроза [2]. Ще се опитам да докажа легитимността на такава мини-класификация, като споря с Асоциацията на общопрактикуващите лекари (семейни лекари) на Руската федерация и Асоциацията на руските ревматолози [3].

Други проблеми, засегнати в тази книга - спортни наранявания на колянната става, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит, мисля, ще са от не по-малък интерес за читателя, който по един или друг начин се е сблъсквал с някой от тях.

Мисля, че отговорът на повечето експерти от тези асоциации ще бъдат камъни в моята градина, не ги обвинявам за това, но основният аргумент в такъв спор е резултатът от лечението. Нито един човек със ставни проблеми, който влиза в кабинет на специалист, не иска да стане инвалид след преминаване на курс на лечение или да получи вътрешни ограничения (корсет, ортеза, бастун и др.), Които рязко намаляват качеството на живота му.

Нека поговорим за това.

Вместо предговор или Въпроси без отговори

Нисък мъж влезе в кабинета, олюлявайки се като сеч от страна на страна. Крака с колело [4], недоволство и раздразнение по лицето. И все пак... Той буквално е приведен насила в Центъра за модерна кинезитерапия [5], където е забранено да се носят наколенки, да се правят топлинни компреси върху ставите, така че му помага, макар и за кратко, и дори не препоръчва използването на хондропротектори, за което вече е похарчил много пари.

„Ето, виждате ли, те лекуват с упражнения на някакъв вид симулатори и, който изобщо не се качва в никоя порта, с компреси с лед, които се прилагат върху възпалени стави..

Той е на 64 години. Не е нужно да го учат как да се излекува. Той знае всичко за ставите си по-добре от всеки лекар..

Така мислеше друг пациент, който прекрачи прага на моя кабинет. Казаха му, че има артроза на колянните стави и че, казват те, това вече не може да се лекува с нищо друго, освен с ендопротезиране, тоест замяна на родната му става с имплант. Може би, да се примири с болестта и да продължи да се лекува със същите методи и средства, на които вече е свикнал и да замени кои с нещо друго, макар и модерно, което вече не иска? Всъщност, тук са най-мощните лекарства за облекчаване на болката, и лазерът, и други методи на физиотерапия, и дори кортикостероиди - всичко, както уверяват лекарите, е най-модерното.

Разбира се, те помагат временно, не за дълго, но помагат ?! И въпреки че от употребата на някои от тези лекарства вече се е развило лекарствено заболяване, лекарите го наричат ​​ятрогения, той е готов да продължи да се бори с тези лекарства с болка в коленете..

Но след това той дойде в центъра на Бубновски или каквото и да е друго - в кинезитерапевтичния център. „Един познат беше лекуван, препоръчан и дори настояван. Писна ми да го слушам. И така той дойде. Добре. Нека чуем какво казват тук за съвместното лечение. Казаха да направят операцията ?! И тук срещу операцията на коленете... "

Разбрах отлично тези съмнения. Пациентите със ставни болки са два вида. Първите, като правило, не вярват, че е възможно да се направи без операция за смяна на ставите, дори ако ставата наистина се нуждае от тази операция. Те се борят докрай, търсейки изход, понякога се обръщат към най-екзотичните средства, с които разполага така наречената традиционна медицина.

Веднага мога да кажа, че по отношение на традиционната медицина - няма такъв начин в нея да се излекува дори артрит. За да отвлечете вниманието от болката, временно облекчете напрежението в тялото, има лекарство. Но е невъзможно да се излекуват ставите без познания по анатомия и физиология. И това не е арогантността на лекар. Уча от около 13-14 години и сега се интересувам от всички алтернативни методи за лечение на опорно-двигателния апарат, включително народни. Да! Не се изненадвайте. Спомням си, че помолих родителите си да ми абонират списанието „Физическа култура и спорт“, което имаше заглавие „7 страници за здраве“. Тогава бях на 14 години - края на 60-те, не страдах от нищо, бях здрав спортен човек. Но темата за алтернативната медицина, както се казва сега, ме привлече. Защо? Не знам... Малко по-късно във вестник „Съветски спорт“ се появи страница „Здравословен начин на живот“ („Здравословен начин на живот“), който след това бе трансформиран в съществуващия вече вестник „Здравословен начин на живот“. Тези източници на информация ми позволиха да разбера за хората, които правят нещо необичайно, но изключително привлекателно (поне за мен) в областта на медицината. В СССР имаше малко такава информация. Това мое, може да се каже, детско хоби ми беше много полезно, когато станах лекар. Както се случва. Приемате пациенти в клиниката (студентска практика). Изписвате рецепти за баби и дядовци, седнали на опашка. И не, не, нека дойде някой ексцентрик, който в отговор на вашето предписание пита: „Знаете ли нещо за терапията с урина или за гладуването? Знаете ли такива и такива, такива и такива, такива и такива, които лекуват това, другото и третото? " Разбира се, професорите от медицинските университети никога не са говорили за такива хора на лекции и мисля, че всеки лекар, който не знае такава алтернативна информация, ще отхвърли подобни въпроси, наричайки всички тези неконвенционални методи на лечение шарлатанство, делириум и т.н. Но аз ги знаех „Други и трети“ и следователно не отхвърля, а обяснява подробно предимствата или заблудите на алтернативните методи на лечение, тъй като всъщност е проучил много от тях и дори ги е приложил върху себе си. Дори сега, след като станах лекар, продължавам да се интересувам от историята на алтернативната медицина. Независимо от това, има адепти за мен, които развивам медицина в научна насока, техните методи на лечение все още запазват своята теоретична и практическа значимост. На първо място, именно Хипократ, който защитава методите на естествената медицина, прокламира принципа: „Не вреди“. Неговата клетва се произнася от всички лекари, когато завършат медицински университет и са забравени още в първите дни от медицинската си практика. Сега доминира симптоматичната медицина, която Хипократ с принципите си отнася по-скоро към алтернативната медицина, но аз се смятах и ​​считам за един от наследниците на неговата работа и няма да променя вижданията си за лечението, въпреки доста агресивната медицинска среда. В края на краищата ние обслужваме болните, така че нека те избират своите лекари. Вярвам, че принципите на Хипократ са на сто процента в съответствие с думата „здраве“, тоест защитата на здравето, а не на болестта. И е невъзможно да се запази здравето или да се възстанови, без да се създадат специални условия за това. Основните са слънцето, въздухът и водата, тоест екологията на земята, която за съжаление се трансформира в отделна посока „Екология“. Защо "за съжаление"? Тъй като лекарите в по-голямата си част не придават голямо значение на условията на околната среда, като се фокусират върху химията, тоест върху химическите лекарства. И така, че слънцето, въздухът и водата не измъчват очите им, те дори създадоха отделна посока - санаториум-курорт. И на наистина екологично зашеметяващи места има болнични сгради, обслужвани от същите подпухнали сестри и пушащи лекари, които съставляват редовния персонал на всяка болница. На практика не видях нито един санаториум или диспансер, в които да има специалисти по възстановяване на здравето. Намазват ги с кал, накисват ги в баните, облъчват ги с кварцови лампи, правят примитивни масажи, а теренните пътеки с изписаните на тях номера на разстоянието са празни. Не съм виждал нито един отдел по ЛФК със съвременни устройства за рехабилитация дори в чужбина. За пациенти с инсулт е изобретен някакъв вид механично устройство, което извършва движения на крайниците за тези пациенти, но пациентите трябва да го правят сами. Това е може би всичко. Само здравите хора са все по-малко. Какво всъщност е необходимо за лечение на ставите? Разбира се, движение! Ако ставата не работи, тогава мускулите, които я превръщат в действие, ще атрофират. Това е разбираемо дори за студент. Но какви са движенията? Как да ги направя? Колко пъти? С какъв товар? Колко често? Освен това е необходимо да се вземат предвид съпътстващите заболявания, възрастта, конституцията (анатомична и физиологична) и дори начина на живот, за да не се навреди. Това е задачата на лекаря. В тази книга ще говорим за възстановяване на здравето на ставите..

И така, връщане към здравословен начин на живот.

Парадоксално, но когато аз самият започнах да пиша есета във вестник „HLS“, трябваше да отразя атаките на „керосин“ и „терпентин“, които проникнаха в първата ми колекция от „HLS библиотеки“. Затова призовавам тези, които смятат за възможно лечение на ставите не просто с топлина, а буквално ги „изгарят“ с различни разтвори и мехлеми.

И какво интересно. Тези традиционни лечители са толкова агресивни в своите „учения“, че неволно са заразили официалната медицина, която започва да използва различни устройства и лекарства за нагряване на ставите - фонофореза, лазери, апизартрони и карипазими. Между другото, това показва, че конвенционалната медицина се е отдалечила от хората, освен че е усложнила традиционните методи на лечение. Само не се убеждавайте, че по този начин те лекуват ставите. Това е палиативно [6] лекарство. (Усещам как градушка от камъни лети в моя посока не само от „керосиновите работници“, но и от артролози и физиотерапевти... Ще се наведа. Мисля, че ще отлетят.) Той има упорито движение само защото човек не е само мързелив, страхлив и слаб ( Вече писах за това), но той все още не иска да мисли за себе си, за това защо му се е случила тази болест. Той се смята за бял и пухкав.

70% от пациентите след подмяна на ставите с импланти изискват повторна операция. Това са официалните статистически данни. А останалите 30% използват допълнителна опора под формата на телескопични патерици за дълго време..

Затова все пак реших да говоря за значението на съвместното лечение с този психологически труден пациент, който знае всичко и отрича всичко, освен това, което изглежда му е вярно. Започнахме да говорим за ендопротезиране и показах извлечения от пресата (медицинска), което показва, че 70% от пациентите след подмяна на ставите с импланти се нуждаят от втора операция. Това са официалните статистически данни. А останалите 30% използват допълнителна опора под формата на телескопични патерици за дълго време. Освен това периодът, даден от хирурзите за такова безболезнено ходене, варира около 10-15 години (за всичко това ще говоря малко по-късно, анализирайки лечението на колянните стави).

Личната ми практика знае по-трудния резултат от подобни операции. И въпреки факта, че в някои случаи аз самият препоръчвам на пациентите да отидат за подмяна на ставите, аз дори настоявам - няма нужда да бързате. Необходимо е да се подготви кракът за операция [7], за да се излезе достойно от него. Подобна препоръка обаче се отнася само за 10-15% от пациентите с тежка (пренебрегвана) артроза на колянните стави. Останалите препоръчвам да се борим за тяхното запазване, въпреки факта, че ставите са в аварийно състояние, като този пациент, нека го наречем условно Иван Петрович.

Подобна депресивна статистика го порази неприятно. Продължих: „Нека направим това, Иван Петрович. Ще ви задам четири достатъчно прости, както си мислите, въпроси. И ако им отговорите, можем да тръгнем по различни пътища. Без да се обиждаш.

В медицинските документи, които ми предоставихте, са дадени различни заключения на лекарите: къде е артритът, къде е артрозата. Тези диагнози се пишат в приблизително същия интервал от време. Но диагнозите "артрит" и "артроза" означават различни етапи на заболяването, както по отношение на физиологията, така и по отношение на анатомията. И те трябва да бъдат лекувани с различни медицински методи ".

Така. Първият ми въпрос:

„Разбирате ли значението на думите„ артрит “и„ артроза “и разликата между тях?“

Това е много основен въпрос, тъй като изборът на тактика на лечение зависи от нейното решение. Често чувам думата „артроза“ от пациентите, когато описват заболяването си, въпреки че последващата диагноза и анализ на заболяването често не потвърждават тази диагноза и позволяват да се настоява за диагнозата „артрит“. Между другото, много лекари не разбират разликата между тези думи, въпреки факта, че това са две различни диагнози..

Но в края на краищата тактиката и методите на лечение се избират от коректността на диагнозата, тоест от медицинския доклад след цялостен преглед на пациента.

Ако диагнозата е грешна, тогава съответно методите на лечение могат да бъдат избрани неправилно... Можете да отговорите на този въпрос малко по-късно, но засега вторият въпрос.

Втори въпрос:

„Болката в колянната става, понякога придружена от подуване на ставата, проява ли е на заболяването на самата колянна става, а не е симптом на някакво друго заболяване?“

Моята практика потвърждава необходимостта от изследване на цялата мускулно-скелетна система за болки в коляното.

Често има пациенти, които са лекували колене в продължение на много години. Както се оказа по-късно, болката в коляното е просто страничен ефект от друго заболяване, като артроза на тазобедрената става или остеохондроза на лумбалния гръбнак. Това означава, че тактиката на лечение е избрана неправилно, тъй като не е необходимо да се лекува ефектът, а причината. И при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, и при артроза на тазобедрената става болката в коляното е вторична. Освен това те ще изчезнат сами, ако лекарят е в състояние да се справи с основното заболяване..

За да отговоря на този въпрос, мисля, че вие, Иван Петрович, няма да можете поради липсата на познания по анатомия и физиология на ставата. Но практиката показва, че има толкова много случаи на пренебрегване на основните заболявания поради факта, че акцентът в лечението е поставен върху страничен ефект, а не върху основното заболяване.

Да вървим по-нататък. Тук вие, Иван Петрович, влезете в офиса ми доста бързо, въпреки че походката ви свидетелства именно за заболяване на коленните стави. Влязохте без пръчка и във вашите медицински документи често срещам препоръка за извършване на упражняваща терапия на велосипеден симулатор или кратка (до 4 км) разходка.

В същото време лекарите ви забраняват всякаква друга физическа активност.

Трети въпрос:

„Знаете ли какъв вид натоварване за болните стави е наистина разрушително и какво е терапевтично??

И този въпрос, скъпи Иван Петрович, е неудобен за вас, бих казал, неочакван. И ще говорим за това малко по-късно и за да започнем разговор по тази тема, мога да кажа, че преобладаващият брой артролози изобщо не разбират думата „товар“. Постоянно чета в техните епикризи [8] такива препоръки: „Не изпълнявайте товари над 2,5 кг“, или „Ограничете продължителното ходене“ и веднага „Изпълнявайте упражнения на симулатора на велосипед за не повече от 20 минути“ и т.н. и т.н..

И в същото време в „паралелния свят“, тоест в спорта, често чуваме как този или онзи спортист след контузия или операция се е върнал във футбола, хокея, тениса и т.н..

Защо физическата активност е забранена за някои, докато други, благодарение на нея, се връщат към големия спорт?

И накрая, четвъртият въпрос:

Защо често използваните и препоръчвани от артролозите НСПВС и хондропротектори, които се предписват за лечение на стави, особено коленни, не осигуряват желания терапевтичен ефект?

Свикнали ли сте да се доверявате на лекарите? Ако е предписано, трябва да вземете! Не винаги…

От моя гледна точка съвместното лечение с лекарства е най-примитивният подход при опит за решаване на този проблем! Какво се случва в този случай? Пациентът идва при специалист (невропатолог, артролог, вертебролог, остеопат и др.) С оплаквания от болки в ставата (коляното, тазобедрената става), в гръбначния стълб, в гърба и др. на рентгенова снимка (ЯМР, КТ, ултразвук), тоест в кабинета на диагностик, който не предписва лечение и не изучава медицинската история. Просто снимайте костите на пациента с различни диагностични устройства. Пациентът получава снимки и заключение към тях, в което рентгенологът [9] пише своята присъда - артроза, или остеохондроза, или херния на IVD и др. Но обръщам вашето внимание, тези снимки отразяват само състоянието на костите и хрущялите. И това е всичко. Но рентгенологът не описва състоянието на мускулите, сухожилията, сухожилията, фасциите, тоест меката съединителна тъкан. В същото време костите и мускулите са само 10-12% от информацията за изследвания анатомичен регион. Независимо от това, в преобладаващото мнозинство от случаите невропатологът (или артрологът), с когото пациентът първо се е свързал, е напълно доволен от мнението на рентгенолога и... пише рецепта за аптеката, с други думи, предписва лечение. Рецепта за същите тези НСПВС и хондропротектори. Струва му се, че е успял да разбере болестта и ще продължи да наблюдава пациента, периодично, така да се каже, ако е необходимо, променяйки лекарствените форми. Но какво се случва? Не невропатологът лекува пациент, използвайки собствени методи, а фармаколог, който не е лекар. Въпросът е, защо се нуждаем от лекар, към когото първоначално пациентът се е обърнал? Каква е неговата функция, ако други специалисти лекуват и диагностицират? Кой е той? Диригент? Мениджър? Не, по-скоро посредник... Може би е по-добре да отидете направо в аптеката? Шега, разбира се, но горчива. Във всеки случай компетентният фармацевт знае много повече за лекарствата, отколкото невропатолог, който пише рецепти за тези средства..

Болят коленете. Какво да правя?

  • 5413
  • 1
  • 1

Изтеглете книгата във формат:

  • fb2
  • rtf
  • текст
  • epub
  • pdf

анотация

Страданието на човек, загубил способността да сгъва крак в коляното без болка, е огромно. Опитите на хирурзите да подменят връзките и самата става, премахвайки менискусите, водят само до временни резултати.

Благодарение на рехабилитацията по авторската методика на д-р Бубновски, пациентите след наранявания на коляното и сложни операции печелят златни медали на олимпийските игри, европейските и световните първенства, а хората далеч от спорта, дори след 70 години, забравят за патериците и спират да куцат!

Книгата съдържа упражнения, специално разработени от автора, разглежда митовете и заблудите, свързани с лечението на коляното, описва подробно лечението на артрит и артроза на колянната става, възстановяване след нараняване и операции..

Отзиви

Сергей

  • 0
  • 0
-->

За тези с проблеми с коляното това е бомба.

Популярни книги

  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 67309
  • 2
  • 3

Рей Брадбъри 451 ° по Фаренхайт 451 ° по Фаренхайт е температурата, при която се запалва и.

451 градуса по Фаренхайт

  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 32861
  • 0
  • 6

Алтернативна история. Продължението на историята на Денис Журов, старши лейтенант от руските аерокосмически сили, осигури.

Бесен прапорщик. Части 1-18

  • Черепнев Игор
  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 39349
  • 0
  • 4

Глуховски Дмитрий Алексеевич Бъдеща глава I. ХОРИЗОНТИ Асансьорът е страхотно нещо, казвам.

Бъдеще

  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 30911
  • 2
  • 0

Франц Кафка Метаморфоза 1 Събуждайки се една сутрин след неспокоен сън, Грегор Самса открива.

Трансформация

  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 40568
  • 2
  • 0

Поселягин Владимир Генадиевич Наемник. Трилогия АНОТАЦИЯ Владимир Поселягин ХЕРОР Пролог.

Наемник. Трилогия

  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 49848
  • 18.
  • 2

В гората Голум, сред гигантските дървета, чиито стволове не могат да бъдат хванати дори от четири,.

Драконова долина

Здравей скъпи непознат. Книга "Болят коленете. Какво да правя?" Бубновски Сергей Михайлович няма да ви остави безразлични, няма да предизвика желание да се вгледате в епилога. Интересно е да наблюдаваме как герои с нисък морал, преминали през трудни изпитания, са се преобразили духовно и коренно са променили своите възгледи за живота. Има желание да погледнем себе си, да се сравним с описаните събития и ситуации, да се прегърнем с различен обхват - в пълна степен и ширина на душата. С помощта на неуловими намеци, предположения, недовършени фрази, човек изпитва желание да доведе читателя до финала, така че той да е естествен, желан. Авторът умело изпълва текста с подробности, използвайки, наред с други неща, описание на ежедневието, но поради липсата на тежки описания, произведението се чете на един дъх. Очевидно е, че засегнатите тук проблеми няма да загубят своята актуалност нито във времето, нито в пространството. Напречните изображения не остават незабелязани, появявайки се на различни места от текста, те перфектно се хармонизират с основната линия. Хармоничното взаимодействие на конфликтните епизоди с външната заобикаляща действителност за пореден път потвърждава таланта и уменията на литературния гений. Опитите за намиране на отговор откъде при хората тази или онази черта, защо човек действа по един или друг начин, са частично засегнати, частично разкрити. Творбата е пронизана с фин хумор и този хумор, като една от формите, допринася за по-доброто разбиране и възприемане на случващото се. Дълго време трябва да озадачавате главната загадка, но с помощта на подсказки можете да я разрешите сами. "Коленете ме болят. Какво да правя?" Бубновски Сергей Михайлович четенето безплатно онлайн е много интересно, тъй като обсъжданите теми и проблеми не могат да оставят читателя безразличен.

  • Хареса: 0
  • В библиотеките: 1
  • 5413
  • 1
  • 1

Нови предмети

  • Аз чета
  • Искам да чета
  • Архив
  • 8
  • 0
  • 0

Животът на трудещите се от дореволюционната Чувашия беше тежък и безнадежден. Но хората вярваха, че рани.

Сергей Бубновски: Болят коленете. Какво да правя?

Тук можете да прочетете онлайн „Сергей Бубновски: Болят ме коленете. Какво да правя?" - уводен откъс от електронната книга и след като прочетете откъса, купете пълната версия. В някои случаи има обобщение. Град: Москва, година на издаване: 2010, ISBN: 978-5-699-44017-7, издател: Array Litagent "Eksmo", категория: Здраве / на руски език. Описание на произведението (предговор), както и рецензии на посетителите са достъпни на портала. Библиотека "Lib Kat" - LibCat.ru е създадена за тези, които обичат да разгледат добра книга и предлагат широка гама от жанрове:

Избирайки категория по ваш вкус, можете да намерите наистина полезни книги и да се насладите на потапяне в света на въображението, да усетите преживяванията на героите или да научите нещо ново за себе си, да направите вътрешно откритие. Подробна информация за преглед на текущата заявка е представена по-долу:

  • 80
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • пет
  • Описание
  • Други книги от автора
  • За притежателите на авторски права
  • Подобни книги

Болят коленете. Какво да правя?: Резюме, описание и резюме

Предлагаме за четене анотация, описание, резюме или предговор (в зависимост от това, което авторът на книгата "Болят коленете. Какво да правя?"). Ако не сте намерили необходимата информация за книгата - пишете в коментарите, ние ще се опитаме да я намерим.

Сергей Бубновски: други книги на автора

Кой е написал Болни колене. Какво да правя?? Разберете фамилното име, как се казва авторът на книгата и списък на всичките му творби по серии.

Тази книга е публикувана на нашия уебсайт като партньорска програма Liters (liter.ru) и съдържа само уводен откъс. Ако сте против неговото поставяне, моля, изпратете жалбата си на [email protected] или попълнете формата за обратна връзка.

Болят коленете. Какво да правя? - четете онлайн уводен откъс

По-долу е текстът на книгата, разделен по страници. Системата за автоматично запазване на мястото на последната прочетена страница ви позволява удобно да четете безплатно онлайн книгата „Болят ме коленете. Какво да правя? ”, Без да е необходимо всеки път да търсите мястото, от което сте спрели. Не се страхувайте да затворите страницата веднага щом отидете на нея отново - ще видите същото място, където сте приключили с четенето.

Болят коленете. Какво да правя?

Въведение в темата

Този материал е представен не като в учебник, а като разговор или спор.

Факт е, че има много ръководства, учебници и монографии. Но всеки лекар се задоволява със собствена библиотека, препоръчана от неговото медицинско училище. Поради това понякога е трудно да се намерят общи допирни точки, ако възгледите за лечението и заболяванията са различни. Особено ако възгледите са диаметрално противоположни. Но аз се основавам предимно на нуждите на пациентите, които се обръщат към мен като лекар, докато те не се интересуват много от класификацията на ставните заболявания. Те обикновено се интересуват от два проблема - болки в ставите и метод на лечение, който ще помогне да се отървете от тази болка и да върнете ставата в нормалното й състояние..

Тази книга се основава предимно на проблеми с коляното. Но ще засегнем и други също толкова важни теми. Нека поговорим за сложността на анатомичната структура на колянната става. Това трябва да се каже, макар и само защото тази книга може да бъде разгледана или дори прочетена от лекарите. Най-малко, за да няма усещане за аматьорство. Както показва практиката, лечението на колянната става в конвенционалната медицина се разглежда само от две позиции:

1) лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хондропротектори [1], осеяно с хормонална терапия и физиотерапия;

2) съвместна хирургия, която през последните години придоби наистина универсален мащаб.

Предлагам своята позиция при лечението на колянната става, която е коренно различна от тези две. Има и популярни рецепти, широко популяризирани от медиите, но няма да ги обсъждам, тъй като анализ на повечето от тези рецепти показа тяхната примитивност и непостоянство. От всички форми на увреждане на ставите ще разгледам две основни - артрит и артроза [2]. Ще се опитам да докажа легитимността на такава мини-класификация, като споря с Асоциацията на общопрактикуващите лекари (семейни лекари) на Руската федерация и Асоциацията на руските ревматолози [3].

Други проблеми, засегнати в тази книга - спортни наранявания на колянната става, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит, мисля, ще са от не по-малък интерес за читателя, който по един или друг начин се е сблъсквал с някой от тях.

Мисля, че отговорът на повечето експерти от тези асоциации ще бъдат камъни в моята градина, не ги обвинявам за това, но основният аргумент в такъв спор е резултатът от лечението. Нито един човек със ставни проблеми, който влиза в кабинет на специалист, не иска да стане инвалид след преминаване на курс на лечение или да получи вътрешни ограничения (корсет, ортеза, бастун и др.), Които рязко намаляват качеството на живота му.

Нека поговорим за това.

Вместо предговор или Въпроси без отговори

Нисък мъж влезе в кабинета, олюлявайки се като сеч от страна на страна. Крака с колело [4], недоволство и раздразнение по лицето. И все пак... Той буквално е приведен насила в Центъра за модерна кинезитерапия [5], където е забранено да се носят наколенки, да се правят топлинни компреси на ставите, така че му помага, макар и за кратко, и дори не препоръчва използването на хондропротектори, за които вече е похарчил много пари.

„Ето, виждате ли, те лекуват с упражнения на някакъв вид симулатори и, който изобщо не се качва в никоя порта, с компреси с лед, които се прилагат върху възпалени стави..

Той е на 64 години. Не е нужно да го учат как да се излекува. Той знае всичко за ставите си по-добре от всеки лекар..

Така мислеше друг пациент, който прекрачи прага на моя кабинет. Казаха му, че има артроза на колянните стави и че, казват те, това вече не може да се лекува с нищо друго, освен с ендопротезиране, тоест замяна на родната му става с имплант. Може би, да се примири с болестта и да продължи да се лекува със същите методи и средства, на които вече е свикнал и да замени кои с нещо друго, макар и модерно, което вече не иска? Всъщност, тук са най-мощните лекарства за облекчаване на болката, и лазерът, и други методи на физиотерапия, и дори кортикостероиди - всичко, както уверяват лекарите, е най-модерното.

Разбира се, те помагат временно, не за дълго, но помагат ?! И въпреки че от употребата на някои от тези лекарства вече се е развило лекарствено заболяване, лекарите го наричат ​​ятрогения, той е готов да продължи да се бори с тези лекарства с болка в коленете..

Но след това той дойде в центъра на Бубновски или каквото и да е друго - в кинезитерапевтичния център. „Един познат беше лекуван, препоръчан и дори настояван. Писна ми да го слушам. И така той дойде. Добре. Нека чуем какво казват тук за съвместното лечение. Казаха да направят операцията ?! И тук срещу операцията на коленете... "