Може ли едно дете да ходи с дисплазия на тазобедрената става?

В продължение на много години вие се борите с болки в ставите без успех.?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Тазобедрената дисплазия е вродено разстройство, което може да се появи по различни причини. Бременността рядко е перфектна. Мръсен въздух, нездравословна храна, неблагоприятна наследственост - всичко това може да повлияе на развитието на плода..

Най-добре е да се идентифицира това заболяване при новородени, за да се създадат необходимите условия за корекция още от първите дни. В противен случай рискът от усложнения е голям..

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Симптоми

Дисплазията на тазобедрената става обикновено се нарича недоразвитие на ацетабулума, връзки с мускули, хрущялна тъкан или самата става. Това заболяване не е толкова опасно, ако се диагностицира своевременно при деца..

Момичетата страдат от дисплазия на тазобедрената става по-често от момчетата, така че трябва да бъдат внимателно изследвани. Дори опитен педиатър може да пренебрегне тревожни симптоми поради умора или невнимание. Родителите могат независимо да разпознаят дисплазия при новородени и кърмачета по следните признаци:

1. Кракът на едното бебе е забележимо по-къс от другия.
2. Глутеалните гънки са асиметрични.
3. На бедрото има необичайна гънка
4. Свити колене са на различна височина.

Доста често при тази патология тазобедрената става се движи твърде свободно, излъчвайки силно щракване при преместване в крайно положение. Този звук показва, че бедрената кост изскача от ацетабулума. Тазът се развива неравномерно, структурата на бедрото е нестабилна. Ако детето ви показва тези признаци, покажете го възможно най-скоро..

Също така се случва, че дисплазия не се забелязва при деца над една година. Това е възможно, ако детето е пропуснало прегледи при ортопед. Следните признаци трябва да предупреждават родителите:

1. Детето не ходи нормално, ако не е коригирано. Предпочита да ходи на пръсти.
2. Не поддържа баланс. При ходене тялото му се люлее от едната към другата страна.
3. Не позволява краката да бъдат разтворени, коленете свити, крещи или плаче от болка.
4. Краката лесно се извиват в неестествено положение.

Патологията няма да се развие, докато бебето не стане на крака. Девет от десет деца напълно се отърват от всички симптоми на заболяването, след като са преминали едногодишно лечение.

Лечение

Подобно на други патологии, е необходимо да се лекува това заболяване, особено ако е диагностицирано твърде късно. В крайна сметка детето все още може да ходи нормално. Вярно е, че шансовете за пълно възстановяване намаляват всяка седмица след изчезването на бебето.

Ако не сте сигурни дали вашето бебе страда от деформация на тазобедрената става, но нямате възможност да се консултирате със специалист, опитайте се да не утежнявате хода на заболяването. За това:

• Не повивайте плътно новороденото: тази фиксация принуждава ставата да бъде постоянно в обърнато положение.
• По-добре използвайте широко повиване: разтворете краката на бебето, така че да гледат в различни посоки, и поставете две сгънати пелени между тях. Това ще постави костта на правилното място и развитието на тазобедрената става ще бъде нормално..

Какво се препоръчва като лечение:

1. Ортопедични помощни средства. Най-известните днес са стремената на Павлик.
2. Упражняваща терапия, плуване на корема. Упражненията за всяка възраст са различни.
3. Физиотерапия: приложение на озокерит, електрофореза с калций и хлор, кална терапия.
4. Масаж.

В редки случаи се налага операция. Главно за по-големи деца.

Много по-трудно е да се излекува дисплазия на тазобедрената става, ако деформацията се установи след шест месеца. В този случай периодът на възстановяване може да продължи пет или повече години..

Ефекти

Вродената сублуксация на тазобедрената става води до патологични промени в развитието на цялата тазобедрена система. Новородените практически нямат дискомфорт от дисплазия. Но колкото по-голямо става детето, толкова повече болка и страдание ще му причини болестта..

При новородени

При липса на опит е трудно да се определи дали странното положение на крака е признак на дисплазия. Бедрото може да изглежда необичайно поради липса на мускулен тонус. Но последиците от заболяването са специфични, те не могат да бъдат объркани с други заболявания..

Какви усложнения са типични за дисплазия:

1. Постепенна загуба на функция на тазобедрената става. Сублуксацията се влошава с времето, тъй като ставата не може да се развива нормално. Отвличането на крака, свит в коленете, боли.
2. Съкращаване на увредения крайник. Асиметрията се увеличава с всяка седмица от живота на бебето, особено ако повиването е неправилно.
3. Деформация на гленоидната кухина. С течение на времето костта вече няма да се побере на място, дори когато е поставена в правилната позиция.
4. Развитие на асиметрия на таза. Липсата на костно хранене води до тяхната атрофия, от страната на деформацията тазът намалява по размер.
5. Увеличение на цервико-диафизарния ъгъл. Краката са още по-асиметрични.

Възможни са и редки усложнения. Изместването на главата на костта при новородени може да предизвика образуването на нов ацетабулум. Това води до развитието на нова става, която впоследствие става причина за деформираща артроза..

Всички тези негативни последици могат да бъдат избегнати, ако започнете да коригирате позицията на костта от първите месеци..

Ако успеете да започнете лечението преди три месеца, до една година и половина детето напълно ще се отърве от сублуксацията. В този случай болестта няма да засегне нито походката му, нито развитието на тазобедрените стави..

Деца от една до две години

Последиците от дисплазия при деца, изследвани по-късно от шест месеца, са по-тежки, отколкото при кърмачета. Колкото по-голямо става бебето, толкова по-здрави са костите му, което означава, че е по-трудно да се извърши корекцията. Ако е достатъчно да фиксирате бебето в правилната позиция, за да коригирате положението на тазобедрената става, тогава по-големите деца се нуждаят от цял ​​набор от процедури, за да излекуват всички деформации, които са възникнали.

При дисплазия главата на бедрената кост няма опора и постоянно страда от претоварване. В резултат на това цялата бедра не може да расте нормално. Това води до следните усложнения:

1. Намален ъгъл на врата-врата.
2. Разтягане, атрофия на феморалната връзка, до пълното й изчезване до четиригодишна възраст.
3. Съкращаване на мускулите на увреденото бедро и на целия крайник.

Тези деформации причиняват много неудобства на детето, пречат на нормалното пълзене и ходене. Децата с дисплазия често предпочитат да седят в странни, странни пози. Те се опитват да избегнат болката, причинена от неволен пролапс на бедрената кост.

По-големи деца

С течение на времето много малки промени водят до ужасни последици. Случаите на късна диагностика на дисплазия на тазобедрената става са изключително редки, така че лекарите все още не са имали време да проучат всички деформации, причинени от заболяването. Ето основните проблеми, които се развиват в резултат на забавено лечение или липса на такова:

1. Тазът се накланя напред, измествайки се към засегнатата страна. Постоянното неравномерно натоварване на гръбначния стълб води до сколиоза.
2. Детето изпитва болка при ходене и накуцване на недоразвит крак. Куцането се увеличава с годините.
3. В двете посоки се развива патологична дислокация на тазобедрената става.
4. Движението на коляното става болезнено поради атрофичния процес.
5. Детето не може да поддържа таза в равновесие и се върти, когато ходи от крак на крак. Оформя се „патешка походка“, която практически не може да бъде коригирана с развитието на патологията.
6. Има хронични болки в кръста, принудени да се справят с колосално претоварване. В лумбалната част на гръбначния стълб се развива хиперлордоза.
7. Тазовите органи са изложени на постоянен неестествен механичен стрес. Това води до болка, хронични заболявания, увреждане на тазовите органи и общо влошаване на тяхното функциониране..

Също така е възможно напълно да се блокира движението на увредения тазобедрен стар в по-напреднала възраст поради допълнително претоварване на отслабената става и хормонални промени. Това е възможно най-неприятният вариант, възникващ само в напреднали случаи. В зряла възраст това може да доведе до развитие на диспластична коксартроза. Това заболяване изисква операция за подмяна на ставите. В противен случай човекът губи работоспособност.

Други последици

Бебетата с дисплазия винаги стоят на крака по-късно от здравите си връстници. Дори най-благоприятният вариант на прогресията на болестта безнадеждно обезобразява походката на децата, лишавайки я от стабилност. При липса на своевременно лечение, детето може да се търкаля на една страна, да ходи с клипове, да куца и да се върти едновременно от една страна на друга.

Невъзможно е да се коригира походката, докато костта изскача от ставата. Възможно е да започнете да насаждате нови навици само когато процедурите за лечение започват да дават плодове..

Често децата могат да ходят нормално само след операция..

Липсата на своевременно лечение, постоянният стрес върху деформиран ханш може да превърне здраво дете в малък инвалид. Какво да очаквам:

1. От страната на гръдния сегмент почти неизбежно се развива изкривяването на горния гръбначен стълб (кифоза), „балансирайки“ предния завой на гръбначния стълб в лумбалната област. С течение на годините кифозата при децата прогресира, компенсирайки нарастващата лордоза.
2. Децата с дисплазия не могат да толерират продължителен стрес, тъй като телата им са принудени постоянно да се справят с трудната задача да поддържат равновесие.
3. Мускулно-скелетната система е в постоянно движение поради хипермобилност на тазобедрената става.

Понякога тялото на детето може да се опита самостоятелно да коригира позицията, като промени формата на ставата и костта ще започне да си идва на мястото. Резултатът може да се счита за самолечение, но такава става няма да позволи на деформиран крайник да се движи толкова свободно, колкото здрав..

С течение на годините дори деца, които не са се лекували, свикват със своето положение и се научават да живеят с увреждания. Но нарастващото тяло поставя все повече и повече стрес върху неразвитата половина. Това води до развитие на нови заболявания при децата, включително остеохондроза, и по-нататъшно прогресиране на патологията. Следователно е важно да се хвърлят всички сили в лекуващите деца възможно най-скоро, независимо от етапа, на който е открита сублуксацията на тазобедрената става..

С възрастта броят на наличните и безболезнени възможности за лечение намалява, когато костите на децата растат и стават по-здрави. Но няма праг на възрастта, при достигане на който дисплазията престава да причинява болка, деформира скелета. Хирургичната намеса помага дори при напреднали случаи, като възстановява способността да живеете пълноценен живот.

Последици от дисплазия на тазобедрената става при деца

Много татковци и майки на деца от първата година от живота чуват от лекарите диагнозата „дисплазия на тазобедрената става“ или „вродена дислокация на тазобедрената става“, които по същество представляват единична диагноза. Патологията е вродена, което означава, че при новородените тазобедрената става е недоформена или неправилно оформена. Ако не забележите или не лекувате болестта навреме, тъжните последици от дисплазията ще ви напомнят за себе си през целия си живот..

Причини за заболяването

Причините за заболяването са различни, но когато отговарят на въпроса откъде идва дисплазията при децата, лекарите не стигат до консенсус. Възможните причини за появата на заболяването включват:

• наследственост (предавана по женската линия);
• седалищно предлежание на плода (бебето не се ражда първо с глава, а обратно);
• липса на вода;
• голям плод (бебето има малко място за пълноценно движение, обемът на двигателната активност на тазобедрената става намалява, което предотвратява пълно развитие);
• неправилно хранене на майката по време на носене на детето;
• нарушение на хормоналните нива при бременни жени;
• гинекологични заболявания на майката, миома на матката или сраствания, които допринасят за затрудненото движение на бебето в утробата;
• лоша екология.

Според статистиката, дисплазия на тазобедрената става се среща при новородени момичета до 7 пъти по-често, отколкото при момчета. За съжаление заболяването се наблюдава при голям брой кърмачета - от 5 до 20%.

Последици от дисплазия в детска възраст

Липсата на правилен подход към лечението на деца провокира образуването на усложнения.

Децата с дисплазия на тазобедрената става започват да се движат самостоятелно много по-късно от връстниците си, походката им е нестабилна, което става забележимо на възраст до година и половина. Децата с дисплазия имат:

1. Клушонога.
2. Плоски стъпала.
3. Куцота. В този случай бебето накуцва по крака от болната страна, тялото се накланя настрани, в резултат на това се развива сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб.
4. Преобръщане от единия крак на другия (с двустранна дисплазия).

Позата се влошава, появява се лумбална лордоза (гръбначният стълб се навежда напред) или гръдна кифоза (гръбначният стълб се огъва назад). Възможно развитие на остеохондроза (увреждане на тъканите на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, свързания апарат на гръбначния стълб), като утежняващо заболяване. Има случаи, когато дисплазията на тазобедрената става от едностранна се развива в двустранна. Възможно е да спечелите увреждане от ранна детска възраст.

Бебето расте, пораства, появяват се патологии, които не се елиминират своевременно - тялото не може да издържи продължителни увеличени натоварвания. Известни са медицински случаи, когато дисплазията на тазобедрената става, излекувана в ранна детска възраст, засяга усложнения със ставата в юношеска възраст. Наблюдава се в 2-3% от случаите, за съжаление медицинската наука все още не е в състояние да повлияе на този факт.

Подходящата намеса ще спести скъпи, застрашаващи здравето лечения в бъдеще. Опитът да се излекува дисплазия на тазобедрената става с народни методи е просто безполезен!

След като се отърве от дисплазия в детството, детето е здраво, но лекарите не препоръчват професионален спорт. Изключение правят ски и водни спортове, където натоварването на долните крайници е разпределено по различен начин, по време на тренировка мускулите се укрепват и стабилизират. Изключително важно е да следите теглото си, да го поддържате нормално, наднорменото тегло е вредно за ставите.

Защо дисплазията, която не се лекува в детска възраст, е опасна?

След като са започнали или не са излекували болестта в ранна детска възраст, родителите обричат ​​детето на здравословни затруднения в зряла възраст.

Често вече възрастните с дисплазия са необичайно пластични и гъвкави (стават еластични, ставите - подвижни). Възрастен може да не знае за диагноза, поставена случайно по време на ултразвуково сканиране. В резултат на заболяването при хората:

• се развива лоша стойка;
• има скованост на движенията, хрущене в ставата при движение;
• походката е нарушена;

При дисплазия краката не са готови за продължително натоварване. Развива се общата "разхлабеност" на опорно-двигателния апарат. Ако при децата вродената дислокация не бъде коригирана навреме, ставата постепенно ще се адаптира към ненормална двигателна функция, ще придобие различна форма и няма да стане цялостна. Той няма да се адаптира към осигуряване на подкрепа за крайника, към адекватно отвличане. Болестта влошава качеството на човешкия живот, крие потенциална опасност - вероятни са затруднения с нервно-съдовото снабдяване на крака.

Ортопедичните устройства вече няма да помогнат на възрастен, формирането на тялото отдавна е завършено. Лекарството ще премахне дисплазията на тазобедрената става дори при възрастен човек, изключително чрез операция или с помощта на протези.

Утежняващи заболявания

Неоартрозата се счита за утежняващо заболяване - в костната тъкан на таза се образува нова става. Тялото ще се адаптира, ако разместването на бедрената кост не бъде коригирано. Тазовите кости и бедрената кост ще се променят по време на растежа: ацетабулумът постепенно расте, ще се образува нова кухина. Подобна адаптация на тялото води до скъсяване на бедрото и затруднения с функциите на разположените наблизо мускули. Неоартрозата не е алтернатива на пълноценната става, но е в състояние да изпълнява функциите на здравословен компонент на тялото в продължение на десетилетия.

Трудно следствие от дисплазия, лекарите смятат коксартроза на тазобедрената става - заболяване, което постепенно разрушава тазобедрената става. Според статистиката повече от 86% от случаите на това заболяване са резултат от дисплазия. Обикновено коксартрозата се появява на възраст 25-35 години на фона на намаляване на физическата активност или бременност.

Началото на заболяването е остро, болестта прогресира бързо. Пациентът се притеснява от силна постоянна болка, развива се остеохондроза на гръбначния стълб, двигателната активност намалява, походката се променя, което се развива в анкилоза - патология, когато ставата е поставена в състояние на флексия. Диспластичната коксартроза причинява увреждане, невъзможност за движение без бастун. Има случаи, когато възпаленият крак става по-къс, възможна е операция за смяна на ставата, в противен случай човек губи работоспособността си.

Как да разпознаем дисплазия

Родителите на новородени трябва незабавно да покажат детето си на ортопед, ако:

• бебето има крака с различна дължина;
• асиметрични гънки на дупето;
• има допълнителна гънка на бедрото;
• краката са асиметрично прибрани;
• коленете на бебето не докосват повърхността на масата, когато краката са отстранени, те не могат да бъдат напълно отстранени;
• тазобедрената става на детето се разхожда лесно, с характерно щракване (можете да чуете как главата на бедрената кост изскача от ацетабулума).

Когато бебето вече е започнало да ходи самостоятелно или е над една година, родителите трябва да бъдат предупредени:

• "Пачи походка", малкото дете се люлее в различни посоки при ходене;
• навикът на детето да ходи на пръсти.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре за здравето. Медицинската практика показва, че при 90% от новородените с дисплазия от първоначален тип до шестмесечна възраст болестта преминава, подлежаща на лечение и спазване на медицински предписания.

Ако заболяването се диагностицира след шест месеца, лечението при деца отнема дълъг период, резултатът ще бъде по-лош (хирургичната намеса не е изключена). Ако диагнозата "дисплазия" се постави на дете, което вече се е научило да ходи, за съжаление, не може да се разчита на пълно възстановяване. Лечението на дисплазия, диагностицирана след 12 години, може да продължи повече от едно десетилетие. Последиците са непредсказуеми, така че патологията на новородените трябва да се лекува навреме, не пропускайте посещения в клиниката.

Диагностика, лечение и профилактика

Новородените се преглеждат в болницата. По-големите деца се диагностицират с дисплазия на тазобедрената става с помощта на ултразвук. Предлагат се ултразвукови машини, процедурата не е вредна за здравето, допустимо е да се извършват деца от 4-месечна възраст. За деца над 6 месеца се предписва задължително рентгеново изследване. Известни са случаи на дисплазия при новородени, които не са придружени от добре познати симптоми (18%), поради което е възможно да се установи диагноза със сигурност само с помощта на ултразвуково или рентгеново изследване.

Скоростта на възстановяване при деца е пряко свързана с времето на поставяне на диагнозата. Колкото по-младо е бебето, толкова по-лесно се лекува. Правилното лечение ще помогне на тазобедрената става да узрее в тялото на детето.

Лекарите избират методите за отстраняване на нарушението въз основа на степента на заболяването. За лечение се използват широко меки устройства (за новородени), шини, които допринасят за правилното полагане на болно бебе, фиксиране на краката под прав ъгъл. Ако има дислокация на ставата, мека корекция ще бъде извършена от остеопат, който ще се нуждае от редица сесии, за да я върне към нормалното. Масажите, физиотерапевтичните упражнения и физиотерапията са ефективни за лечение:

• озокерит;
• амплипулс;
• електрофореза;
• кална терапия.

Лекарите препоръчват да се придържате към превантивни мерки, които включват:

• широко повиване;
• превантивен масаж веднъж на тримесечие;
• използване на специални приспособления за носене на новородени, които ви позволяват да държите краката си широко разтворени (прашки, ерго раници, столчета за кола).

Д-р Комаровски за дисплазия на тазобедрената става при деца

• За болестта
• Комаровски за проблема
• • Лечение и профилактика
  • Съвети

  Ситуацията, при която днес лекарите диагностицират новородено с „дисплазия на тазобедрената става“, уви, не е необичайна. Такава зловещо звучаща диагноза плаши и обезсърчава родителите. Доктор Евгений Комаровски казва какво да се прави, ако детето е поставено върху него.

  За болестта

  Тазобедрената дисплазия е артикуларен дефект, при който тя е по-подвижна от нормалната става. Това води до дислокация или сублуксация. Болестта е доста разпространена в света. Сред скандинавските народи около 4% от децата се раждат с такъв дефект, а в САЩ около 1%. В Русия - 2-3% от бебетата имат дисплазия на тазобедрената става, а сред китайците и африканците това заболяване практически не се открива.

  В страните, където все още е обичайно да се повиват плътно изправени бебешки крачета, честотата е по-висока, отколкото сред хората, които не практикуват повиване..

  При момичетата патологията е по-честа, отколкото при мъжете. Според медицинската статистика подобно заболяване се регистрира при деца, които са били в седалищно предлежание, както и при деца - първородни. Ставата вляво се засяга по-често от дясната. В 20% от случаите са засегнати и лявата, и дясната..

  При дисплазия на тазобедрените стави главата на бедрената кост физиологично не може да се задържи в ставната капсула. С лек изход от кухината, лекарите говорят за сублуксация, с пълна - за дислокация на тазобедрената става.

  Опитен лекар ще види дисплазия при първия преглед на бебето, обикновено се извършва през първите няколко дни след изписването от болницата.

  Лекарят ще може да подозира патология по следните симптоми:

  1. Кожните гънки на краката са асиметрични, неравномерни.
  2. Бедрата на децата са скъсени.
  3. Когато лекарят се опитва да разпространи краката в различни посоки, има известно ограничение на движението. Развъдният ъгъл също е различен.
  4. Чува се ясно щракване при отделяне и затваряне на краката.

  Всички тези признаци могат да се наблюдават при напълно здрави деца и поради това нито един от тях не е независима основа за диагнозата. Нуждаете се от рентгеново, ултразвуково, ортопедично изследване.

  Лечението на леки форми може да се ограничи до широко повиване, крака, масаж и гимнастика. Ако формата е по-сложна, лекарят препоръчва ортопедични устройства, например стремена на Павлик. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение или безкръвно намаляване на ставата, последвано от фиксиращ комплекс.

  "Дисплазия на тазобедрената става при деца" - трябва ли младите родители да се страхуват от такава диагноза? Повече за това в собственото предаване на Евгений Комаровски.

  Комаровски за проблема

  Евгений Комаровски твърди, че съвременните ортопеди са склонни до известна степен да преувеличават проблема и да поставят диагнози дори в съмнителни случаи, дори и при незначителни съмнения..

  Факт е, че 20% от децата, в една или друга степен от раждането, страдат от различни форми на дефект на тазобедрената става. Истинската дисплазия е много по-рядко срещана и сериозното лечение изисква 2-3 случая от 1000.

  Евгений Комаровски отказва да счита заболяването за вродено, тъй като всички елементи на ставата са на място, а омекотяването и разтягането на връзките най-често се причиняват не от дефект в структурата, а от хормоналния фон на майката, при който в края на бременността се произвеждат хормони, които омекотяват и разтягат връзките за по-лесно родов процес.

  В преобладаващото мнозинство от случаите, според Евгений Комаровски, не се изисква лечение и след известно време ставите се нормализират по напълно естествен начин. Плътното повиване, генетично предразположение (ако родителите са имали подобни проблеми в детска възраст) може да попречи на този естествен процес.

  Допълнителни рискови фактори, според Комаровски, са възрастта на майката - след 35 години, вродена деформация на краката на бебето, тегло при раждане над 4 килограма.

  Децата, родени преждевременно, заслужават специално внимание от педиатри и ортопеди, както и бебета, които са били носени от майки в „екстремни” условия - с тежка токсикоза, докато приемат различни лекарства, дори ако лекарствата са били предписани от лекар на жена. Рисковата група са също деца, родени от многоплодна бременност, както и бебета, чиито майки, докато носят трохи, са работили в опасни производства или постоянно живеят в екологично неблагоприятни региони (където честотата на такива диагнози може да достигне до 12%).

  Колкото по-скоро се открие съществуващата нестабилност на ставите, толкова по-добре, смята Комаровски, защото колкото по-младо е детето, толкова по-лесно е да се коригира проблемът му със ставите. До 4 месеца не трябва да правите рентгеново изследване, безвреден и информативен ултразвуков метод е напълно достатъчен.

  Лечение и профилактика

  Там, където няма култура за повиване, като в Африка, бебетата се носят от раждането в поза на езда, привързани към гърба. И дори не са чували за дисплазия там, казва Комаровски. Именно тази позиция ще помогне за коригиране на дефекти в структурата на ставата, а също така ще бъде отлична профилактика на дислокация на тазобедрената става..

  Можете да носите памперс за детето си с един размер, по-голям, отколкото би трябвало, така че бедрата му винаги да останат леко раздалечени. Терапевтичният масаж е много ефективен при малки стадии на заболяването.

  Комаровски съветва родителите да не бият тревога и да не се паникьосват. Дисплазията на тазобедрената става изисква последователни и премерени действия от тяхна страна. В случай на предварителна дислокация може да се откаже от масаж и електрофореза; в случай на кривина, лекарят ще настоява да се носят ортопедични стремена, а в случай на дислокация - шини. Проблемът се решава по оперативен начин, ако диагнозата е поставена късно или тежестта на ставното увреждане е голяма.

  Евгений Олегович не съветва майките и бащите да отказват предписаното лечение, тъй като липсата на терапия не винаги ще има положителен ефект в бъдеще. Детето може да развие обичайна куцота, болка в тазовата става и нейната деформация, мускулите на краката могат да атрофират в една или друга степен, в тежки случаи органите, разположени в таза, могат да загубят всички или част от функциите си.

  Много от тези последици са увреждания. Ето защо е по-добре да се вземат мерки за предотвратяване на подобно развитие на сценария на най-ранния етап..

  Съвети

  Дете с диагноза дисплазия на тазобедрената става не трябва да се насърчава да стои и да ходи рано. Ще бъде по-добре, ако бебето първо се научи да пълзи стабилно и перфектно.

  Счита се, че най-ефективното лечение е на възраст под една година.

  Всяко лечение, различно от операция, има смисъл до 5 години. След тази възраст не е възможно да се говори за друга терапия, различна от операция..

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Тегло
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

  медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

  За майки, на чиито деца се дава дисплазия. Тази статия много ми помогна.

  Първите ми пациенти с дисплазия на тазобедрената става (тазобедрена дисплазия) бяха петте ми деца. Сега те вече имат свои деца. Най-голямата дъщеря беше диагностицирана преди 23 години със стремена. Дори тогава не се съгласих, че това е единственият начин на лечение. Това ме накара да търся алтернативни методи за лечение и да разработя свой собствен метод за кърмачета. Сега мога да кажа с увереност, че има такъв начин. Резултатите от дългогодишната работа, статистиката, медицинската история потвърждават това. Тази техника би било по-правилно да се нарича превенция, която е необходима за абсолютно всички бебета. Превантивното лечение веднага след раждането ви позволява да се отървете от много съпътстващи заболявания със сколиоза и остеохондроза в зряла възраст. И въпреки че много родители вярват, че сколиозата не може да бъде избегната, мога да кажа с увереност, че моите деца и пациенти, започнали лечение от ранна детска възраст, растат здрави, издръжливи и красиви. Но всеки има право сам да реши кой метод на лечение да избере..

  Какво е дисплазия?
  Дисплазията е недоразвитие на орган или тъкан.
  Тазобедрената дисплазия (HJ) е често срещана патология на опорно-двигателния апарат при новородени и кърмачета, характеризираща се с недоразвитие, изместване, нецентриране, асиметрия на HJ елементите: ацетабулума, главата на бедрената кост с околните мускули, връзки, капсула.

  Има три вида тазобедрена дисплазия:
  1) предварителна дислокация
  2) сублуксация
  3) изкълчване на тазобедрената става.
  Преддислокация и сублуксация се наблюдава при всяко 2-3-то дете, то е едностранно и двустранно, протича почти безболезнено в детството, детето може да ходи свободно, да тича и дори да скача, докато родителите не забелязват практически никакви отклонения, с изключение на краката, разхлабеността крака, сколиотична поза...
  В случай на предварителна дислокация, главата на бедрената кост може свободно да се движи вътре в ставата, докато връзките около ставата са отслабени, образува се нестабилност.
  Сублуксация - главата на бедрената кост може да изскочи и да се върне на мястото си в ставата; като правило се чува тъпо щракване.
  Дислокацията е изключително рядко явление, човек има такава патология на 1000 родени деца. В случай на изкълчване главата на бедрената кост лежи извън ставата.

  Причини за дисплазия на тазобедрените стави (тазобедрена дисплазия):
  1) Седалищно предлежание на плода, когато краката са свити в тазобедрените стави и удължени в коляното, краката са в раменете (често резултатът от раждането е цезарово сечение).
  2) Вътрематочно заплитане на връвта.
  3) Наранявания при раждане и след раждане
  4) Гинекологични заболявания при майката, които могат да възпрепятстват вътрематочното движение на детето.
  5) Генетично предразположение, ако тази патология е била наблюдавана при роднини.
  6) Хормонални нарушения при жени по време на бременност.
  7) Недоносени бебета.
  8) Ефекти от външни фактори на околната среда.

  Откъде идва дисплазията??
  В този случай е необходима терминология. Нека опишем един от механизмите на произхода на дисплазията при деца. При функционално запушване на шийния отдел на гръбначния стълб (което се случва по време и след раждането), горният лоб на трапецовидния мускул се напряга, докато напрежението се появява и в долния лоб, в гръдния отдел на гръбначния стълб, впоследствие се появява блокаж в лумбосакралните и илио-сакралните стави В резултат на това илиачният гребен се издига по-високо от едната страна, тазът се изкривява (усукан таз). За какви стремена в този случай можем да говорим, ако от едната страна кракът изглежда по-къс от другия. Съответно главата на бедрената кост по отношение на другата е разположена асиметрично. Всяко динамично натоварване в този случай е болезнено. И никакъв масаж и никакви ортопедични устройства няма да коригират тази ситуация. Всеки час, всеки ден се губи, да не говорим за седмици и месеци. И ако си спомняте и изместването в шийния отдел на гръбначния стълб (прочетете за тортиколис) - което води до нарушена церебрална циркулация и си спомнете хипоталамуса, който регулира производството на хормони от други жлези, включително производството на хормони, отговорни за нормалния растеж и пълното развитие, тогава става страшно.
  Както можете да видите, лечението трябва да бъде цялостно, благодарение на използването на методи за ръчна диагностика и терапия, можете успешно да коригирате много проблеми, без да чакате влошаване на процеса.

  Симптоми.
  Какво трябва да алармира родителите.
  До 1 месец. Повишен тонус на мускулите на гърба, визуално единият крак е по-къс от другия, допълнителна гънка на седалището, асиметрия на седалищните гънки и седалище, непълно отделяне на краката, със свити колене. Позицията на торса на детето е С-образна, държи главата от едната страна, често от едната ръка детето държи стиснат юмрук.
  3-4 месеца. При сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави често се чува щракване, плоскостенно стъпало (петата не е на една линия с подбедрицата). Единият крак е визуално по-къс от другия.
  6 месеца и повече. Навикът да ставате и да ходите на пръсти, с един или два пръста, обърнати навътре или навън при ходене, с крак. Прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб - хоризонтален таз, походка, „като патица“. Визуално леко изкривяване на гръбначния стълб, наведете се. Единият крак е по-къс от другия поради скосения таз.

  Лечение.
  Традиционно лечение на дисплазия на тазобедрената става
  Дори сред ортопедичните хирурзи, травматолози, хирурзи няма консенсус и разбиране относно дисплазията. Дисплазията се проявява по различен начин при всички деца и не винаги се открива веднага след раждането. Ставите могат да бъдат „нормални“ при раждането и през първите няколко месеца от развитието, но по-късно да бъдат диагностицирани като абнормно-патологични до 6-12 месеца.
  При първоначалния преглед непосредствено след раждането дори много опитен ортопед не може да даде точна диагноза, въпреки че предразположението към дисплазия на тазобедрената става може да се предвиди още от първия ден. Ако обърнете внимание на тортиколис, при който детето постоянно държи главата си настрани.

  Всяко дете е индивидуално и се развива според генетичните характеристики на родителите. Родителите не се плашат от факта, че едно дете на 7-8 месеца няма зъби и например големият фонтан не се е „затворил“ навреме. Родителите са уверени, че зъбите ще растат и фонтанелата ще се втвърди, въпреки че тези две състояния могат да се сравнят с "дисплазия на устата" и "дисплазия на черепа".
  Но признаците на дисплазия на тазобедрените стави трябва да бъдат постоянно наблюдавани, тъй като всъщност дисплазията при деца е слабо, непълно развитие на ставата, в повечето случаи това е естествена характеристика на тялото на малко дете и много по-рядко признак на заболяване - истинска дислокация.
  През последните 30-40 години нищо не се е променило в лечението на дисплазия на тазобедрената става, с изключение на различни ортопедични устройства и тяхното тестване върху деца. Стремена на Павлик, шина на Фрейк, CITO, Росен, Волков, Шнейдеров, апарат на Гневковски... - тези ортопедични устройства са необходими само в случай на истинска дислокация на тазобедрената става. И те се предписват на почти всяко дете от един месец до една година на постоянно носене, с изключение на къпане. Често, в същото време, психиката на детето е нарушена - първоначално то е хленчещо, неспокойно, а след това депресирано, депресирано, оттеглено, безразлично към всичко. Децата бяха доведени при мен на апарати на възраст от 2,5 години, те се различават рязко във физическото и психическото развитие. Въпреки че имаше и такива, които се адаптираха и скочиха и тичаха в апарата в надпревара с връстниците си.

  Съвременно лечение на дисплазия при деца с използване на методи на мануална медицина

  За да отидете на среща с лекар, трябва да вземете със себе си фотокопия на извлечение от болницата, заключения и заключения на ортопед, рентгеново или ултразвуково сканиране и фотокопие на тяхното описание.
  Ако подходим по нов начин към проблема с дисплазията при кърмачета, тогава трябва да признаем, че традиционното лечение често измъчва само бебетата. За да се установи първопричината, независимо дали е дислокация, сублуксация или предварителна дислокация. На най-ранния етап не трябва да измъчвате бебето си с ортопедични устройства. Всеки ден детето трябва да опознава света, да изпитва динамични натоварвания на тазобедрените стави, при което кръвообращението се подобрява, всички функции се възстановяват, настъпва нормално физиологично развитие на тазобедрените стави и тъканите около него.
  Те подхождат едностранчиво към този проблем само от страна на ортопедията, като разглеждат само нарушения в тазобедрените стави, забравяйки за целостта на целия организъм, тъй като една функционална система е невъзможна.
  Повечето тесни специалисти са много критични към иновациите в лечението - използването на мануалната медицина, аз вярвам, че ако техниката работи, тогава тя трябва да се прилага. Бях приятно изненадан на Международната конференция по мануална терапия през 2002 г., че не съм сам в противопоставянето на остарелите лечения на дисплазия. Вече има ортопеди, които изучават техники за мануална терапия, но в Украйна това все още е въпрос на бъдещето.
  Мануалната терапия в ръцете на „неспециалист“ може да причини непоправима вреда на здравето на пациента.
  Има избор - масаж и "ортопедични уреди". Например различни стремена, стелки с плоски крака, устройства - корсети за сколиоза, шанс яка, корсетни колани за радикулит, патерици, инвалидна количка.
  Или мануална медицина, но в същото време трябва да помним, че всеки изгубен в детството ден е незаменим. На всеки етап от развитието на детето непрекъснато се формират и органи, и тъкани. Не позволявайте на тялото ви да се адаптира към проблемите - потърсете начини да ги разрешите. "Хапче под езика е най-простото." Движението е живот. И ако нещо не е наред в биомеханиката, то то трябва да бъде елиминирано, а не обезболено и забавено. Тялото ще ви подкани на първия етап с остра болка, за която бебето не може да разкаже, но можете да определите това чрез тонизиращото напрежение на мускулите. Потърсете причината, поради която идва тази болка, не я удавяйте.
  При тежки случаи - истинско изкълчване на тазобедрената става - подкрепям цялостно лечение, използващо съвместно мануална терапия и ортопедия, а в екстремни случаи и хирургическа намеса.
  Всеки сам избира пътя към решаването на проблема, тоест лечението. И това, което беше заложено в детството, ще порасне. В този конкретен случай говорим за деца, родителите избират, тъй като никой не взема предвид мнението на бебето. Той може да крещи известно време, да урежда безсънни нощи, давайки ясно да се разбере, че не е съгласен с това, но не може да промени нищо - родителите решават.
  Ако ви кажат, че дете с дисплазия няма да ходи или ще накуцва, това не е така. Вероятността за накуцване е само при екстремна форма на дисплазия - с истинска дислокация на тазобедрената става. Останалите деца ходят нормално и навън практически не се различават от връстниците си до определена възраст. Но на тези деца се гарантира еднакво ужасна болест - сколиоза, остеохондроза с всички съпътстващи заболявания. За съжаление сколиозата очаква онези деца, които са били измъчвани, обличали ги в стремена, различни уреди в детството, правели масажи, ултрафореза, плуване и не са имали наистина правилно лечение, т.е. първоначално не елиминира причината, поради която всичко това се е случило.

  Дисплазия и детето

  Симптоми на дисплазия на тазобедрената става при бебета Има пет стандартни признака, които могат да помогнат за идентифициране на дисплазия на тазобедрената става при бебета. Всеки от тях има свои собствени граници на надеждност, които трябва да се имат предвид. 1. Асиметрията на кожните гънки се проверява в положението на детето по гръб с максимално разширени и разширени крака. В същото време три гънки са ясно маркирани по вътрешната част на бедрата. В случай на едностранно изкълчване на засегнатата страна, те са разположени по-високо, броят им може да се увеличи. В допълнение, като обърнете бебето върху корема, обърнете внимание на местоположението на глутеалните гънки: от засегнатата страна, глутеалната гънка също ще бъде разположена по-високо. Трябва да се отбележи, че асиметрията на кожните гънки често се наблюдава при абсолютно здрави деца, поради което този симптом има диагностична стойност само във връзка с останалите. 2. Симптомът на приплъзване (симптом на щракване) се открива в почти всички случаи на дисплазия на тазобедрената става при новородени. Надеждността му обаче е силно ограничена от времевата рамка. Често симптомът изчезва още на 7-10-ия ден от живота и рядко продължава до тримесечна възраст. Симптомът на приплъзване се проверява, както следва. Детето се поставя по гръб, а краката са свити в коленните и тазобедрените стави на 90 градуса. Лекарят поставя палците на вътрешната част на бедрото, а всички останали на външната част на бедрото, така че показалецът и средният пръст да притискат големия трохантер. Краката са внимателно разтворени, леко се простират по оста на бедрото и притискат по-големия трохантер. В този случай се чува щракване, което показва, че главата на бедрената кост е поставена отново в ацетабулума. Когато краката се съберат, главата излиза със същия звук. Този симптом говори за нестабилност на ставите и се определя дори при леки степени на дисплазия, така че с право се счита за златен стандарт за ортопедично изследване на новородени. 3. Ограничаване на отвличането на тазобедрената става. За да се определи симптомът, краката на детето, лежащо по гръб, са внимателно свити в коляното и тазобедрената става. Обикновено те могат да се разреждат без усилие до хоризонтална равнина (85-90 градуса). По отношение на надеждността този знак се нарежда на второ място след симптома на щракване. Той е надежден през първата седмица от живота на бебето, след това изчезва до тримесечна възраст, след това се появява отново и се засилва. Симптомът е от особена стойност при едностранни лезии. Ограничението на отвличането на тазобедрената става показва нарушение на съответствието на ставните повърхности и мускулната дистрофия, поради което при лека степен на дисплазия не се открива. Освен това трябва да се има предвид, че този симптом е положителен за други патологии (спастична пареза на долните крайници, вродена варусна деформация на шийката на бедрената кост и др.). 4. Относителното скъсяване на крайника се установява при едностранни лезии. При дете, легнало по гръб, краката са свити в коленните и тазобедрените стави, а стъпалата са поставени на повърхността на масата. Съкращаването на крайника може да се определи от различните височини на коленете. При новородени се открива само с висока дислокация с изместване нагоре на главата на бедрената кост. Той има най-голяма диагностична стойност при деца след една година. Показва дислокация на тазобедрената става, а в по-леките случаи не се определя. Може да се появи при някои други заболявания (вродена варусна деформация на шийката на бедрената кост и др.). 5. Външна ротация на бедрото. Сред посочените признаци той има най-малка диагностична стойност. Обикновено родителите обръщат внимание на този симптом, докато детето спи. Показва дислокация на тазобедрената става, рядко се открива при сублуксация. Понякога външното въртене на крайника се открива при абсолютно здрави деца..

  Дъщеря имаше.
  Дисплазията на тазобедрените стави се вижда веднага от раждането. Ако свържете краката, тогава гънките на краката и има много от тях при кърмачета, няма да съвпадат. Тоест те ще бъдат на различни нива. В идеалния случай трябва да бъде абсолютно симетричен..
  Когато едно дете започне да ходи с дисплазия, тогава походката прилича на патица, тоест изглежда да се бърка.

  Когато се роди бебе, то се преглежда от неонатолог. Поставя марка по скалата на Абгар. От раждането се предписва само широко повиване. Едномесечно посещение за ултразвуково сканиране, след това при ортопед. След месец (от момента на раждането), ежедневен масаж в продължение на 45 минути. По-добре е първо да наемете масажистка, а след това да го направите сами. Също така трябва да отидете в детската ортопедична болница, ако има възможност в Москва, метростанция Преображенская. Така че те ще дадат консултация, ще направят рентгенова снимка. Предписвайте лечение.
  Ако има сублуксация, носенето на специален корсет (стремена), сега има магазини, където те се продават. Краката трябва да са в положение на жаба през цялото време. В никакъв случай не можете да се свържете заедно. Дори за къпане има специална пръчка, облицована с плат, която се носи между краката. След това те предлагат да дойдат след шест месеца. Прави се рентгенова снимка със събрани крака. Ако всичко е наред, те предлагат да дойдат, когато детето започне да ходи.

  Дисплазия: възможно ли е да се направи без възглавница на Фрайх?

  Първото назначение на ортопед сериозно озадачава младите родители. Лекарят пише на картата: „дисплазия на тазобедрените стави“. „Откъде?“, „Защо точно нашето дете?“, „Какво да правим сега?“ Колко ужасна е дисплазията и дали си струва да се ликвидирате, "Ярмама" помоли своя специалист, детски масажист Жана Юриевна Афанасьева да каже.

  Жана Юриевна, вероятно, ще зададе най-важния въпрос, който тревожи родителите. Защо привидно здраво бебе се диагностицира с дисплазия на тазобедрената става?
  
  - Никой няма да каже истинската причина, но има много фактори. Сред първите е екологичните, родителите първоначално са отслабени, поради което бебето няма достатъчно витамини в тялото на майката. Възможна причина за дисплазия при бебе е също седалищно предлежание в утробата. Плюс - генетичният фактор може да играе роля.

  Не трябва обаче да се страхувате от диагнозата. Просто трябва да започнете лечението навреме. Ако следвате предписанията на лекаря, диагнозата обикновено се отстранява до една година. Случва се обаче дисплазията също да е продължителна. Най-вероятно това се случва поради пропусната диагноза. Пропуснато, поставено погрешно или просто не е излекувано или не е завършило лечението. Тук, разбира се, също си струва да се навиете. На всеки два месеца правете масаж, упражнявайте упражнения и в резултат диагнозата пак ще бъде премахната. Просто в по-напреднала възраст е много по-трудно да се лекува дисплазия (но можете!). Хлапето започва активно да се движи, скача, скача, което пречи на правилното развитие на ставите. В края на краищата основният принцип на лечението на дисплазия е лечение - позиция (полагане на Фрайх, шина на Веленски).

  - Но как да се определи, че детето има дисплазия? Какво трябва да предупреди родителите, ако лекарят не е поставил диагноза?
  
  - Първият от възможните признаци е асиметрията на гънките на краката. Следва кликването. Когато сгъвате и разгъвате краката на бебето, чувате щракащ звук. Третият визуален знак е затруднено развъждане на крака. Тоест, когато правим „жаба“, детето не е в състояние да прави лесно и свободно. В по-напреднала възраст вид изоставане (не издърпване) на краката встрани (като признак на нелекувана дисплазия) може да показва дисплазия.

  Във всеки случай е възможно да се провери със сигурност дали детето има дисплазия само с помощта на рентгенова снимка. За съжаление е невъзможно точно да се определи диагнозата чрез ултразвук. Ултразвуковите машини обикновено надценяват ъглите.

  - Тогава колко трябва да е нормален ъгълът?
  
  - Ъглите се променят с възрастта. Различните лекари говорят по различен начин. Но обикновено се смята, че нормата започва от 60 градуса.

  - Вече споменахте, че стилизирането се използва при лечението на дисплазия. Не всички бебета са готови да го носят. Възможно ли е да се излекува дисплазия, без да се следват препоръките на лекаря (без да се поставя стилът на Фрайх, шината на Веленски), а да се прави само масаж и гимнастика? Или наистина в крайна сметка детето чака операция, иначе ще накуцва? Във вашата практика беше нещо подобно?
  
  - Подложката и шината осигуряват правилната фиксация на краката, като по този начин подобряват правилното кръвообращение в ставите. Подобрява се кръвообращението, надкостницата се дразни, правилен ъгъл се формира. Ето защо, ако лекарят препоръчва носенето на стилизиране, тогава трябва да го носите. В действителност в моята практика имаше случаи, когато родителите пренебрегваха препоръките на лекарите и не носеха стайлинг или шина. Децата просто не бяха дадени, бяха им неудобно. В такива случаи обикновено препоръчвам просто разтваряне на краката. 100 разреждания на ден, като алтернатива на възглавницата. Плюс задължителен масаж на всеки два месеца до една година, плюс упражняваща терапия.

  Що се отнася до операцията, децата (дори сложните), с които бях ангажиран, не стигнаха до операцията. Най-често лекарите се презастраховат и плашат родителите с операция. Това е един от методите на лекарите да насърчават майките и татковците да се грижат за детето и да не започват.

  - Жана Юриевна, как се отнасяте към предложението на някои ортопеди да „извиете краката“ като упражнение - превенция на дисплазия? Някои казват - усукване, други - забраняват усукване, позовавайки се на неопитността на родителите, които могат само да влошат детето.
  
  - При различни форми на дисплазия се правят различни упражнения. Усукването по принцип е възможно (обаче всичко зависи от формата), но това трябва да правят само специалисти. В противен случай е вярно, можете само да влошите бебето. Дори по време на масажа предпочитам да разделям краката на бебето, а не да се извивам. Развъждането не е по-лошо от усукване, плюс по-безопасен метод за лечение и профилактика.

  - Какви упражнения можете да правите у дома?
  
  - Бих посъветвал родителите да си направят „жаба“ на гърба и корема. Плъзгащо ходене (упражнението се прави легнало по гръб - снимка-2) - вие развивате умението за ходене, просто ходене (също от легнало положение - снимка-1), разтваряне на краката в различни посоки. Можете също така да правите упражнения на топката - (люлеете бебето напред-назад, хванете краката на детето с буквата P). Освен това, ако бебето не опакова багажа, опитайте се да го държите правилно в ръцете си. Носете го пред себе си (не отстрани) с широко разтворени крака - буквата P.

  - Жана Юриевна, и последният въпрос. Има ли забрани за дете с дисплазия? Какво не трябва да прави бебето? И как нелекуваната дисплазия може да реагира в зряла възраст?
  
  - Не се препоръчва да поставяте детето на крака, докато диагнозата не бъде напълно премахната и е препоръчително да засаждате бебето само в стила. Без скокове, без проходилки, без джъмпери. Ясно е, че когато бебето започне да седи самостоятелно, да става, става много по-трудно да се следват тези препоръки.

  Нелекуваната дисплазия в зряла възраст е по-опасна за жените, тъй като забравената диагноза може да напомня за себе си по време на раждането. За мъжете дисплазията може да бъде неприятна по отношение на натоварването. Физическата умора при хора с нелекувана дисплазия настъпва много по-бързо, отколкото при здрави хора.

  Да знам:

  Дисплазията е нарушение на развитието на тазобедрената става, чийто основен компонент е неправилната пространствена ориентация на главата на бедрената кост ("бедрената" част на ставата) спрямо ацетабулума ("тазовата" част на ставата), което води до нарушаване на поддържащата функция на крайника.