Бурсит на раменната става: признаци и лечение на заболяването

На възраст над 42-45 години и мъжете, и жените са изложени на риск от възпаление на тъканите в ставите на ръцете и краката. Една от тези необичайни прояви е бурсит на раменната става. Това заболяване обаче е опасно, тъй като може да засегне и млади хора, чиято дейност изисква умереност. Лекарите - специалисти по заболявания на опорно-двигателния апарат дават своите препоръки за ефективни методи на лечение, симптоми и диагностика.

Опасност от заболяване на раменната става

Бурситът на рамото става забележим още от първите дни на появата му - той се усеща от болка, подуване и намалена подвижност на раменете. Болестта е придружена от възпалителен процес, който утежнява нейното протичане и усложнява лечението.

Възпалителният процес се засяга предимно от меките тъкани и сухожилията. За разлика от артрита, който се появява и по време на възпалителна реакция, бурситът има усложнения под формата на натрупване на синовиална течност в ставната капсула. Структурата му е нарушена, придружена от появата на кръвни съставки, продукти от разпадането на тъканите и гнойно отделяне. В резултат на това възниква възпаление и температурата се повишава..

Но това не е цялата опасност от болестта. При ненавременна диагноза патологията бързо преминава в хронична форма. И в тежки случаи на неговия фон възникват вторични заболявания - артрит, артроза, инфекциозни заболявания на всички ставни тъкани. С прогресирането на болестта за кратко време тя може да завърши с пълна загуба на подвижност на ставите, увреждане и нужда от протезиране.

Класификация на заболяванията

В ортопедичната практика има 5 вида бурсит, разликите в които са в естеството на чужди примеси в синовиалната течност и във видовете засегнати области на раменната става.

1. Subacromial се характеризира с дегенерация на сухожилията на рамото и възпаление с отлагане на калциеви соли в ставната течност;
2. Варовитият засяга предимно меките тъкани, с натрупване на натриеви компоненти в синовиалната течност;
3. Субакромиален - вид от първа категория на заболяването, характеризиращ се с невъзможност за движение на ръката наляво или надясно - солите се отлагат близо до страничните сухожилия и в областта на междукостната цепнатина;
4. Субделтоидът се характеризира с мащабно натрупване на продукти на разпад, соли и увеличаване на обема на ставната течност. Поради това болезнеността може да се прояви в различни части на крайника;
5. Калкулозна - лезиите по-често докосват тъканите на ставната торба, в резултат на което в нея бързо се натрупва гноен ексудат. Чрез счупената структура на капсулата кръвта попада през засегнатите ставни кръвоносни съдове.

В зависимост от естеството на ставната течност се различават гноен, хеморагичен, серозен, фибринозен, варовити и гноен бурсит. Според признаците и хода е обичайно да се класифицират асептичният тип на заболяването и инфекциозният произход. Формата на развитие на заболяването може да бъде остра, хронична или подостра.

Причини за заболяването

Най-честият източник на заболяването се счита за нараняване на връзката на раменната става. Възрастовите промени в структурата на раменния хрущял могат да повлияят по подобен начин на заболяването..

При един и същ вид монотонна работа не могат да бъдат избегнати и силни физически натоварвания, честа хипотермия, бурсит на раменната става.

Други често срещани причини за тази патология на раменната става са:

• Навяхвания, порязвания и натъртвания;
• Бързото развитие на артрит;
• Чести или продължителни алергични реакции на меките тъкани на ставата;
• Интоксикация на тялото;
• Нарушения на структурата на кръвоносните съдове;
• Нарушения на кръвообращението;
• Продължително натоварване на раменния мускул.

При липса на физическа активност развитието на бурсит на раменната става е неизбежно поради отслабването на мускулния тонус на раменните мускули.

Болестите на съседните части на крайника, метаболитните нарушения, някои хормонални аномалии могат да допринесат за това заболяване.

Клинични признаци

При различните форми на заболяването симптомите на болка в рамото се появяват по специален начин. Тук става дума по-скоро за естеството на болката и подвижността на ставите. Болковият синдром при различни обстоятелства може да се прояви в ставата, по-близо до кожата, в центъра или странично. При някои форми на болестта усещанията за болка се чувстват извън ставата..

Подобни разлики в симптомите се появяват по отношение на мобилността - ръката може да не се огъва в рамото, когато се движи настрани, напред или назад, с кръгови ротации.

В същото време характерни признаци на бурсит на раменната става са:

1. Локален или обширен оток - в зависимост от мащаба на лезията и възпалителния фокус;
2. Зачервяване на кожата;
3. Характерно хрускане и звуци от изливане на течност при движение;
4. Промяна във формата на ставната чанта и цялото рамо;
5. Често и силно изтръпване в рамото или ръката.

Във всички стадии на заболяването пациентът усеща скованост при движение на раменната става. Честите симптоми на бурсит на рамото са треска, гадене, липса на апетит, признаци на общо неразположение и интоксикация..

Диагностична техника

Същите симптоми често се появяват и при други заболявания на опорно-двигателния апарат. И поради това, предвид този факт, както и значителните разлики между различните форми на заболяването, е необходимо да се извърши инструментална и лабораторна диагностика:

• Естеството на ставната течност задължително се изследва според резултатите от пункция или биопсия на съдържанието в ставата;
• Степента на интоксикация се определя от резултатите от биохимичен кръвен тест;
• Анатомичните аномалии са видими при флуороскопия;
• Състоянието на синовиалната течност, нейният обем, естеството на поражението на кръвоносните съдове на ставните съдове се посочват от ултразвукови данни;
• Общата клинична картина се показва чрез ядрено-магнитен резонанс.

Ортопедът комбинира всички тези резултати в една диагноза, като взема предвид събраните данни от пациента, неговите оплаквания, както и въз основа на клиничен преглед.

Ефективно лечение на заболяването

Основните цели на терапевтичната терапия са намаляване на болката и локализиране на възпалителния процес. Лекарствата успешно се справят с тези цели. Ефектът им се засилва от използването на физиотерапия и ЛФК.

Консервативно лечение

От броя на аналгетиците и нестероидните групи, следните са отлични за облекчаване на синдрома на болката:

• Диклофенак;
• Емулгел;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Волтарен;
• Диклак гел.

Противовъзпалителните лекарства и антибиотиците ефективно се справят с втората задача - за лечение на заболяването те ефективно показват своите терапевтични свойства:

• Доксициклин;
• Омокиклав;
• Азотромицин.

Показано е и вътреставно приложение на лекарства със сложно действие - хидрокортизон, кеналон, както и блокади с използването на тези средства и анестетици, но само лекар трябва да предписва лекарства.

Определени резултати могат да бъдат постигнати чрез преминаване на курс на физиотерапия, от които най-ефективни са лазерна и магнитна терапия, облъчване с нискочестотни радиовълни, електрофореза с използване на калциеви компоненти, ултразвукова терапия. UHF, озокерит, парафинови компреси, фонофореза, НЛО също се предписват.

Тези мерки се засилват чрез упражнения за упражнения за упражнения. Масажните процедури обаче трябва да се избягват, а самите упражнения, особено в началния етап, да се извършват под наблюдението на медицински треньор..

Заедно с тези терапевтични препоръки, средства и методи се използват стабилизиращи превръзки за фиксиране на подвижността на ставата, специални ортопедични помощни средства и гипсови шини..

Оперативни методи на лечение

Ако е невъзможно да се използват сложни консервативни процедури или ако те са неефективни, както и в хронична форма или с интензивно развитие на заболяването, се предписва хирургично лечение. От раменната става хирургично се отстраняват всички гнойни течности и външни натрупвания. Това се прави с пункция на меките тъкани.

При обширен бурсит в областта на раменната става може да се използва разрез и изпомпване на съдържанието. В същото време вътре се инжектират антисептични, хормонални и аналгетични лекарства от изброените лекарства за медикаментозна терапия..

При тежки лезии на връзки, хрущяли, костни глави при напреднали форми се разрешава тяхната ампутация или протезиране.

Предпазни мерки

За да се предотвратят подобни опасности и последици, е важно да се вземат мерките, препоръчани от ортопеда предварително. За да направите това, трябва да си уговорите среща с него за рутинен преглед или да дойдете за консултация при първите признаци на заболяване.

Всички тези превантивни мерки са изключително прости и достъпни за прилагане в ежедневието. Те се отнасят до контролиране на физическата активност, намаляване на стреса върху ръцете и по-специално върху раменната става, както и спазване на предпазни мерки при упражнения или по време на работа..

Само стриктното спазване на тези препоръки, навременният отговор на всякакви необичайни признаци на заболяването, съгласуването на вашите действия с Вашия лекар ще помогнат да се избегне бурсит на раменната става на всяка възраст.

Пълен преглед на бурсита на рамото: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е бурсит на раменната става, неговите причини, симптоми и лечение, лекарства, какво да правите у дома.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Бурсит в раменната става (от лат. Bursa - торба) е възпаление на периартикуларните торбички или бурси в областта на раменната става. От 9-те бурси на рамото най-често се възпаляват субакромиалните и субделтоидните..

Субакромиални и субделтоидни торбички на раменната става

Основните причини за патологията са повишен стрес върху раменната става и ранените наранявания.

Ако няма инфекция, бурситът се нарича асептичен (неинфекциозен). Когато е прикрепена инфекция - инфекциозен бурсит.

Хроничният асептичен бурсит е по-често при хора от 20-25 до 40-45 годишна възраст, които имат повишено натоварване на раменете.

Като професионално заболяване бурситът се среща при спортисти, товарачи, миньори - при тези хора, чиято работа е свързана с редовно вдигане на тежести и повтарящи се движения в раменната става.

• Остър бурсит се причинява от нараняване на раменната става (контузия, изкълчване, разкъсване на сухожилията).
• Инфекциозният бурсит се среща при хора без оглед на пола и възрастта. Развива се, когато инфекция навлезе в областта на синовиалната торба.
• При автоимунно заболяване или патологии, свързани с метаболитни нарушения, бурситът се провокира от натрупването на патологични вещества в синовиалната торба.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Поражението на периартикуларните меки тъкани се открива при 25–30% от пациентите, които търсят извънболнична медицинска помощ от хирурзи, травматолози, невропатолози, ревматолози. Информация според Руския медицински вестник за 2016 г..

По-често бурситът се появява в раменните и лакътните стави, което е свързано с голям обхват на движение в тях сред всички големи стави на тялото. В 85% от случаите бурситът се появява при мъжете.

При навременно лечение на остър бурсит настъпва пълно възстановяване. Ако лечението се забави, патологията може да стане хронична. Лечението му е продължително, но може да се излекува и напълно..

Кой лекар ще лекува зависи от причината. Това може да бъде спортен лекар, ревматолог, хирург или травматолог. Остър асептичен и инфекциозен бурсит се лекува от хирурзи, хроничен асептичен бурсит - от травматолози, с автоимунна причина за патология, те се обръщат към ревматолог.

Накратко за структурата на рамото, причините за заболяването

Раменната става е подвижна става между раменната кост и лопатката, която свързва ръката с раменния пояс и се състои от:

• главата на раменната кост;
• ставна кухина на лопатката;
• хрущял между тях.

Раменната става е най-подвижната става в човешкото тяло. Той може да прави следните движения:

1. Флексия, екстензор.
2. Водещ и водещ.
3. Супиниращ (навън) и прониращ (навътре).
4. Ротационен.

Такава подвижност се осигурява от факта, че укрепването на ставата се осигурява главно от мускулите, а не от връзките..

Ставата е защитена от ставната капсула, чийто вътрешен слой е синовиалната мембрана. Той произвежда синовиална течност, която предпазва хрущяла и предпазва костните краища на ставата от триене.

Синовиумът на раменната става има извънставни изпъкналости, едната от които образува синовиалната торба на субскапулариса.

Около ставата има още няколко синовиални бурси - процепни кухини с малко количество синовиална течност. Те предпазват мускулите и сухожилията около ставата от нараняване:

• субкоракоидна;
• субделтоиден;
• субакромиална торба.

Синовиални торбички на раменната става

Възпалението може да се развие в една или в няколко или всички синовиални торби наведнъж..

Бурситът на рамото може да бъде причинен от различни причини, като например:

• повишено натоварване на раменете, което води до множество повтарящи се микротравми;
• едно сериозно нараняване на рамото (натъртване, разкъсване на сухожилията или изкълчване, изкълчване);
• подагра и други патологии, свързани с метаболитни нарушения;
• ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания;
• хронични инфекции - туберкулоза, сифилис, гонорея, бруцелоза;
• инфекции, които се проявяват само с намален имунитет (стафилококи, стрептококи и др.).

Видове патология

Бурситът на рамото може да бъде инфекциозен и неинфекциозен (асептичен).

Видове инфекциозен бурсит:

1. Специфични - причинени от хронични инфекциозни заболявания, като гонорея, сифилис, бруцелоза, туберкулоза - с разпространението на микроорганизми с кръв и лимфен поток.
2. Неспецифични - причинени от бактерии, които се активират поради намален имунитет и могат да причинят голямо разнообразие от заболявания: стафилококи, стрептококи. Понякога тази форма на бурсит може да бъде причинена от бактерии, попадащи в бурсата директно през раната.

Видове неинфекциозен бурсит:

• травматичен - възниква поради постоянни микротравми или едно сериозно нараняване;
• вкостеняващ (варовити, калкулозен) - с него се отлагат калциеви соли.

Рентгенова снимка на рамото с осифициращ бурсит, обърнете внимание на "заобикалящата" раменна става на снимката

По естеството на хода възпалението на ставната торба се разделя на: остро, подостро и хронично.

Поради развитието на възпаление в ставата се образува ексудат (излив - излишна синовиална течност).

В зависимост от състава на натрупващата се течност има 3 вида бурсит:

1. Серозен (плазмата се образува с примес на малък брой кръвни клетки).
2. Гноен.
3. Хеморагичен (образува се течност с голям брой червени кръвни клетки - еритроцити).

Серозният бурсит в крайна сметка може да прерасне в гноен.

Симптоми

Клиничната картина на различните форми на неинфекциозен бурсит:

Умерена болка

Дискомфорт при движение

Зачервяване и подуване на рамото

Леко подуване на раменете без зачервяване или силно подуване

Подвижността на ставите е ограничена поради болка

Бърза умора на ръцете

Болката е по-силна при опипване на рамото

Мускулите около ставата са тонизирани

Понякога има повишена телесна температура до 37 градуса

Понякога рамото може да изтръпне

Бурситът на раменната става с инфекциозен характер е по-тежък:

Остра	Хронична

Болка с висока интензивност, потрепване или спукване

Повишена телесна температура (до 39 градуса)

Има силен оток в областта на ставата, кожата на рамото е зачервена и подута

Гадене, главоболие, втрисане

Възможни усложнения

Както всяко друго заболяване, възпалението на ставната капсула се влошава при липса на адекватна терапия. Ако острият неинфекциозен бурсит на рамото не се лекува или се направи неправилно, той ще се развие в подостра и след това хронична форма.

При хроничната форма пристъпите на възпаление се появяват по време на период на намален имунитет (при стрес, климатични промени, хипотермия и др.), Както и след наранявания на рамото (дори незначителни).

Инфекциозният остър бурсит, особено с гноен ексудат, трябва да бъде лекуван възможно най-бързо. В противен случай това е изпълнено със сериозни усложнения:

• абсцеси (абсцеси);
• разпространението на възпалението в ставата - артрит;
• флегмона - обширен процес с гноен характер в подкожния мастен слой;
• остеомиелит - възпаление на костния мозък;
• сепсис - отравяне на кръвта.

Диагностика

Лекарят трябва да постави диагноза:

• Външни признаци, съответстващи на клиничната картина на заболяването.
• Резултатите от ултразвуково изследване на ставата - с негова помощ е възможно да се оцени състоянието на меките тъкани около нея.
• Пункция на ставата - за да се установи естеството на ексудата.
• Бактериологични изследвания - за изключване или потвърждаване на специфичен инфекциозен бурсит. За анализ се взема синовиална течност (прави се пункция - пункция на ставата и прием на вътреставна течност със спринцовка).

Пункция на раменната става

Как да се излекува бурсит на рамото

Лечението на остър бурсит на раменната става отнема 2-3 седмици. В същия период се отстранява обострянето на хроничната форма. Възможни са обаче рецидиви поради намален имунитет или наранявания на рамото.

През целия период на лечение е изключен всякакъв стрес върху ставата. В бъдеще също не се препоръчва повишено пренапрежение на раменете..

Консервативни методи

При бурсит на рамото симптомите и лечението са взаимосвързани. Много лекарства са насочени специално към симптоматично лечение, т.е.отстраняване на симптомите, които притесняват пациента. Също така се използват средства, които засягат не само проявите на заболяването, но и причината. Терапията може да включва:

1. Употребата на наркотици.
2. Пункции.
3. Физиотерапевтични процедури.
4. Масаж.

Също така, понякога се налага превръзка на ставата, особено ако заболяването е с травматичен характер.

1. Лекарства

Цялостна употреба на лекарства, които засягат както причините, така и външните признаци на възпалителния процес:

• Противовъзпалителни таблетки или мехлеми (нестероидни или кортикостероиди) за облекчаване на възпалението. Сред нестероидните противовъзпалителни лекарства често се използват ибупрофен, диклофенак, нимезулид. От кортикостероиди се предписват Diprospan, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Аналгетици - за борба с болката: Analgin, Artrozan.
• Медикаменти за локално приложение с нестероидни противовъзпалителни вещества в състава - мехлеми за облекчаване на болка и подуване: Voltaren, Indomethacin-Acri, Nise.
• Антибиотици - ако бурситът на раменната става е с инфекциозен характер: Меропенем, Цефтриаксон, Азитромицин и др..

Кортикостероиди за облекчаване на възпалението при бурсит на рамото

2. Пункция

В някои ситуации лекарят може да пробие синовиалната течност за терапевтични цели:

• за елиминиране на ексудат (натрупана течност);
• за приложение на кортикостероиди (лекарства с противовъзпалителен ефект на хормонална основа) директно във фокуса на заболяването (преднизолон, метилпреднизолон, хидрокортизон).

3. Физиотерапевтични процедури

С помощта на физиотерапия бурситът на раменната става се лекува в хронична форма, когато обострянето вече е овладяно. Следните процедури са ефективни:

1. Електрофореза (прилагане на лекарства през кожата с помощта на електрически ток).
2. Магнитотерапия (лечение с нискочестотни импулсни или постоянни магнитни вълни).
3. Фонофореза с хидрокортизон (приложение на хидрокортизон през кожата с помощта на ултразвукови вълни).

Тези манипулации помагат за облекчаване на възпалението и подуването. По този начин се извършва профилактика на повтарящи се обостряния и премахване на хронични симптоми..

4. Масаж

Показан е и в хронична форма, ако няма остро възпаление. Масажът помага за подобряване на кръвообращението и лимфния дренаж, което помага за облекчаване на отока и предотвратяване на отоци.

Терапевтичният масаж отпуска мускулите около раменната става, които са прекалено напрегнати при хроничен бурсит.

Хирургия

Често са необходими операции за остро инфекциозно възпаление на синовиалната торба на раменната става, особено ако заболяването е придружено от образуването на гноен ексудат. За да се отстрани гнойта, бурсата се отваря с допълнителен дренаж..

Понякога се извършва и хирургично лечение на хроничен бурсит. Ако заболяването често се обостря, лекарят може да вземе решение за целесъобразността на изрязване на засегнатата синовиална торба. В този случай вероятността от повторение на бурсит е не повече от 2,5%.

Рехабилитация след операция

Обикновено се налага рехабилитация след операция. След 10 дни раната зараства, след което се изисква възстановяване на нормалната подвижност на рамото.

Мерки за рехабилитация може да са необходими след дълго страдание от хроничен бурсит. Тъй като постоянният дискомфорт и силната болка по време на обостряния постоянно ограничават движенията, е необходимо да се възстанови нормалното функциониране на ставата..

Периодът на рехабилитация ще отнеме от 14 до 60 дни.

По време на рехабилитационния период са показани:

• физиотерапия;
• масаж;
• тренировъчна терапия.

Упражняваща терапия при бурсит на раменната става

Упражненията се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта, общото състояние на тялото и опорно-двигателния апарат, както и степента на увреждане на раменната става.

Комплексът Кодман е много популярен:

• Начална позиция (оттук нататък - IP) - изправена, краката на ширината на раменете. Наклонете се на 90 градуса. Спуснете ръцете надолу, изправете лактите възможно най-много. Отпуснете раменете си. Задръжте 10-15 секунди.
• IP е същото. Наведи се. Поставете добрата си ръка върху всяка повърхност, спуснете болната. Завъртете го наляво и надясно, след това напред-назад. По-късно можете да добавите тежест - вземете гира от 0,5 до 2 кг в ръката си. Упражнение Кодман "махало". Щракнете върху снимката, за да я увеличите
• IP - изправен, крака на ширината на раменете или седнал, изправен гръб, във всички следващи IP упражненията са еднакви. Стиснете и отпуснете ръцете си за 60 секунди.
• Завъртете с четки.
• Спуснете ръцете си, повдигнете така, че дланите да докосват раменете ви.
• Поставете възпалената ръка зад главата си, огъвайки се в лакътя. Помогнете си със здрава ръка.
• Поставете дланите на раменете си. Разтворете ръцете си отстрани. Задръжте за 5-10 секунди. Спуснете ръцете си.
• IP - легнал на равна повърхност, във всички следващи упражнения - същото. Изпънете ръце встрани, дланите надолу. Натиснете с длани на пода. Обърнете дланите си нагоре. Притиснете гърба на ръката си към пода.
• Повдигнете ръцете си под ъгъл от 90 градуса, по-ниско.
• Вдигнете ръцете си на 45 градуса от пода, разклатете ръцете си, спуснете.

Броят повторения на всяко упражнение е средно 5, от 3 до 8 (според здравословното състояние). Можете да започнете в 3 и постепенно да работите до 5, след това до 8. Лекарят може да изключи някои упражнения или да добави още някои, в зависимост от състоянието на пациента..

Народни средства за защита

Не се надявайте по никакъв начин, че домашното лечение ще бъде ефективно, не забравяйте за възможни усложнения.

Народните рецепти могат да служат само като допълнение към традиционното лечение. Преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар..

Рецепти за народни средства:

Местните симптоми на такъв инфекциозен бурсит са по-изразени.	Има и симптоми, които се проявяват при обща интоксикация.

Репей (корен) - 2 супени лъжици. л.

Налейте 1 литър вряща вода, оставете за 15 минути, прецедете, охладете

Навлажнете тензуха в бульона, приложете компрес за 2 часа. Курсът на лечение е 2-4 седмици.

Опаковайте ги в торба от плат

Нанесете върху възпалено място за 30-60 минути. Курсът на терапия е 2-4 седмици.

Нанесете каша върху засегнатата област за 1-2 часа. Курсът на лечение е 2-6 седмици.

Съставки	Подготовка	Как да използвам

Корен от репей Каланхое растение

Забележка! В случай на възпаление, в никакъв случай не трябва да затопляте възпаленото място. Това може да доведе до активиране на процесите и по-голямо натрупване на ексудат. Хипотермията също влияе негативно на болните периартикуларни тъкани. Температурата на компресите трябва да е средна: нито гореща, нито студена.

Предотвратяване

За да избегнете възпаление на бурсата на рамото, следвайте превантивните мерки:

1. Опитайте се да не претоварвате раменния пояс.
2. Ако сте спортист или работата ви е пряко свързана с физическа активност, възстановете се правилно от нея. Правете периодично масаж. Използвайте мехлеми и гелове за укрепване на ставите като Horsepower.
3. Не преохлаждайте, облечете се според времето.
4. Лекувайте инфекциите навреме.
5. Избягвайте намаляване на имунитета (спете достатъчно, издържайте се, храните се балансирано, избягвайте стреса, лекувайте настинките навреме и с високо качество).
6. Използвайте контрацептиви, за да избегнете полово предавани болести, тъй като бактериите, които ги причиняват, могат да се разпространят чрез кръвта или лимфата в периартикуларните тъкани и да причинят възпаление. Ако все пак се заразите с нещо, не отлагайте посещението на лекар. Болестите трябва да се лекуват навреме.
7. Навреме потърсете помощ от травматолог за рани, за да предотвратите тяхната инфекция.

Прогноза на заболяването

Възпалението на бурсата може успешно да се лекува. Обикновено са необходими 2-3 седмици за възстановяване от острата форма.

Често са необходими хирургични техники за пълно излекуване на хроничния бурсит на рамото. Следоперативният период продължава 10 дни, по-нататъшната рехабилитация - от 2 до 8 седмици.

Какво е бурсит на рамото и как да се лекува

Рано или късно, но всеки е изправен пред болки в ставите, невъзможност да вдигне ръката си и други симптоми. Ръчно разперено, претоварено... Ние го наричаме по различен начин. Но всъщност това е бурсит на раменната става. Какво е?

Концепция за бурсит

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Възпалението на синовиалната торба на ставата в медицината се нарича бурсит. Самата бурса е кухина, подобна на цепка, изпълнена със синовиална течност. Основната функция е да осигури плъзгането на изпъкналата част на костта в меките тъкани и да намали триенето.

В случай на бурсит може да настъпи увеличение на обема на синовиалната торба на раменната става и увеличаване на нейния натиск върху близките тъкани. Веднага се появява остра болка, мобилността на ставата е рязко намалена.

Основните клинични симптоми на бурсит на раменната става са подуване на периартикуларните тъкани, локално повишаване на температурата на кожата, локална болезненост в областта на торбата, хиперемия на кожата.

Ако има симптоми на бурсит на ставата, посещението при лекар не може да бъде отложено. Въпреки че това заболяване не причинява значителна вреда на човешкото здраве и в началния етап може да се лекува самостоятелно, ако възпалението се проявява доста често, бурситът ще премине в хронична форма, лечението на която е доста трудно..

Причини за заболяването

Най-често бурситът засяга мъже на възраст под 35 години, въпреки че рисковата група е по-обширна. Включва

• Хора, чиито професии са свързани с повишен стрес върху ставите - спортисти, товарачи;
• Пациенти с отслабен имунитет - които са преминали курс на кортикостероиди, имат диабет тип I или II, хронични алкохолици;
• Пациенти с ревматични заболявания.

Бурситът може да бъде провокиран от наранявания на раменната става - натъртвания, навяхвания, както и инфекции, отлагания на сол в синовиалната торба. В допълнение, развитието на патология може да се случи без видима причина..

Симптоми и прояви

Основните симптоми на бурсит в синовиалната торба на раменната става са болезненост в предната и страничната част на рамото, невъзможността да се хвърли ръката зад главата. Болковите усещания се увеличават през нощта.

С острото развитие на бурсит болката започва внезапно, е достатъчно силна и се увеличава с движение. Когато си почива, засегнатата раменна става може да заздравее без никакво лечение.

След две или три възпаления бурситът може да стане хроничен. В този случай болката е много по-малка, има болезнен характер, под кожата се чувства като каменна туберкула, кожата е без видими промени и нормална температура. Хроничният бурсит може да притеснява дълго време, особено след като рядко ходят на лекар, като се уверяват, че просто са претоварили ръката.

Диагностика

Само специалист може да диагностицира бурсит на раменната става въз основа на обща история на заболяването, набор от симптоми и, ако е необходимо, на допълнителни проучвания.

Моля, обърнете внимание: обикновено се предписват допълнителни изследвания за бурсит, за да се изключат други причини за болезнени усещания.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Обикновено, за да се изясни картината на заболяването, се предписва следната диагноза:

1. Кръвен тест. Неговите данни ще позволят да се изключат ревматологични и метаболитни заболявания.
2. Микроскопия на съдържанието на възпалената бурса (точков преглед) - за определяне на инфекцията и изключване на подагра.
3. Рентгенова или ЯМР на раменната става - за определяне наличието на остеофити.

Получените резултати позволяват надеждно диагностициране на бурсит и предписване на адекватно лечение..

Лечение на бурсит на рамото

В случаите на остър бурсит на рамото, основното правило на лечение е почивката. Лекарят може да предпише и нестероидни противовъзпалителни лекарства, анестетиците се предписват само в случаи на много силна болка. Ставата се осигурява в покой чрез поставяне на превръзка или фиксираща превръзка.

Можете също така да лекувате с физиотерапия:

• Електрофореза с използване на новокаин или лидокаин;
• Ултразвук, фонофореза в комбинация с противовъзпалителни мехлеми;
• Парафинови приложения;
• Локални лосиони с нафталон или йоден бромид.

Масажирането на засегнатото място с пакет с лед помага много. За да извършите такъв масаж, наложително е да предпазите кожата с кърпа. Горещите компреси помагат в някои случаи.

Важно! Решението, че е по-целесъобразно - студено или топло, трябва да се взема само от лекар!

В случаите, когато бурситът е провокиран от инфекциозно заболяване, се предписва курс на антибиотици.

Траен резултат може да се получи само при комплексно лечение, което включва:

• Медикаментозна терапия;
• Физиотерапия;
• Терапевтични гимнастически упражнения;
• Мануална терапия;
• Акупунктура в областта на раменната става.

По време на периода на възстановяване е важно да предпазите ставата от прекомерен стрес, често експертите препоръчват носенето на специални ортопедични устройства, за да се избегнат травматични движения.

Хроничният бурсит на раменната става е много по-труден за лечение. Често, в пренебрегвана форма, се изисква хирургическа интервенция, особено когато има заплаха от преход в гнойна форма. По време на операцията излишната течност се отстранява от синовиалната торба, торбата се измива с антисептични разтвори. Обикновено се изискват 5-6 такива процедури. Ако те не доведат до желания резултат, лекарят може да вземе решение за пълно или частично отстраняване на синовиалната кухина..

Народни средства за защита

В комбинация с традиционното лечение могат да се използват алтернативни рецепти за лечение на бурсит на раменната става. Компресите от зелеви листа са добре известно средство за борба с възпалението. Преди да приложите листа върху засегнатата област, е необходимо да премахнете дебелите вени и леко да го победите с чук.

Смес от ябълков оцет с мед помага много - 1 лъжица оцет и 1 лъжица мед в 1 чаша вода. Изпийте цялата чаша през деня.

Можете да втриете смес от масло с прополис в възпалената става - за 10 г масло, 1,5 г прополис. Това ще помогне за по-бързо облекчаване на възпалението и намаляване на болката..

Забележка! В случай на влошаване на състоянието при използване на народни рецепти, трябва незабавно да спрете процедурата и да информирате Вашия лекар за това!

Предотвратяване

Въпреки че бурситът не принадлежи към заболявания, които могат значително да повлияят на живота на пациента, все пак не трябва да го приемате лекомислено. На първо място, защото подвижността на ставите е гаранция за активен живот. Ето защо е по-добре да се притеснявате предварително и да предотвратите прехода на възпалението в хронична и още повече в гнойна форма. За да направите това, достатъчно е да следвате прости правила:

1. Избягвайте претоварване на раменните стави.
2. Не забравяйте да лекувате всяко увреждане на кожата с антисептик.
3. Навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Раменната става е ударена от бурсит: какво да правя?

Възпалението, което обхваща областта на периартикуларната бурса, се нарича рамен бурсит. Това заболяване се развива под въздействието на редица провокиращи фактори. Най-честите причини са наранявания на раменете, свръхфизическа активност и ставни инфекции..

Анатомия на рамото

Възпалителният процес е придружен от увеличаване на обема на бурсата. Липсата на лечение води до развитие на остра болка, подуване и ограничена подвижност.

Основна информация за патологията

Болестта се характеризира предимно с увреждане на бурсата. Тази област на опорно-двигателния апарат е отговорна за осигуряването на плавно движение и омекотяване на плъзгането между костите. Възпалението на бурсата засяга производството на синовиална течност, поради което се постигат плавни и меки движения. Липсата на синовиална течност води до развитие на остър възпалителен процес и дегенеративни промени в самата става.

Нараняванията са най-честите причини за патология. Нараняване възниква поради прекомерен стрес. Експертите идентифицират група хора с предразположение към развитието на болестта. Те включват:

• хора, ангажирани с тежък физически труд;
• професионални спортисти;
• хора, страдащи от ставни патологии;
• лица със слаби връзки и мускули;
• хора на възраст.

Засягането на раменете често се развива в напреднала възраст. Това е естествен процес, дължащ се на възрастови промени в тялото. Във всички останали случаи патологията е отклонение..

Бурсит на рамото може да се развие на фона на ревматоиден, инфекциозен или подагрозен артрит. В този случай бактериите и вирусите са източник на инфекция. Те се считат за основната причина за възпаление и нагнояване в възпалената бурса..

Разновидности на бурсит

Бурсит на рамото или тендобурсит може да засегне различни части на ставата. В зависимост от местоположението и степента на въздействие върху ставата, има:

• субакромиален;
• вар;
• субакромиален;
• пресметлив;
• субделтоиден;
• субкоракоидна;
• субделтоиден;
• камък;
• хроничен бурсит.

Субакромиалният бурсит е резултат от постоянна травма. Това се дължи на прекомерно физическо натоварване. Липсата на терапевтичен ефект води до развитие на дегенеративни процеси, повишена болка и ограничена подвижност.

Варовиковата форма има подобни причини за развитие като субакромиалната. Придружен от силно подуване, зачервяване на кожата и остра болка.

Субакромиалният тип на заболяването се развива под въздействието на прекомерен стрес. Единствената му разлика от другите видове патология е липсата на болка и затруднения по време на физическа активност..

Калкулозният бурсит на раменната става започва с поражение на бурсата. Симптомите са неспецифични, включително болка и подуване. Само квалифициран специалист може да постави точна диагноза.

Субделтоидният тип е труден за диагностициране. Отличителна черта на патологията е появата на болка не само в областта на засегнатата става, но и в целия горен крайник.

Подкоракоидната форма е придружена от болка, локализирана в областта на лопатката. Този тип патология често се регистрира при професионални плувци..

Субделтоидният бурсит е придружен от възпаление и болка. Невъзможно е да се облекчи болката с обикновени болкоуспокояващи. За тази цел се използват блокади на лидокаин..

Каменният тип на заболяването се характеризира с наличие на уплътняване и удебеляване на кожата. Промените могат да продължат дълго време след спиране на възпалението.

Хроничният бурсит се развива на фона на систематично увреждане на ставите. Провокиращият фактор е повишеното натоварване на рамото.

Клинични проявления

Симптомите на патологичния процес пряко зависят от степента на увреждане на ставите и вида на заболяването. Болестта провокира активно натрупване на ексудат, при което често "живеят" инфекциозни агенти: бактерии и вируси. Под тяхно влияние се развиват остри клинични прояви. Основните симптоми на заболяването включват:

• синдром на остра болка, влошаване по време на движение;
• подуване;
• зачервяване на кожата;
• деформация на раменната става;
• намалена чувствителност на кожата.

В зависимост от клиничните прояви, вида на патологията и общото състояние на пациента се предписва комплексно лечение на бурсит на раменната става. Оптималният режим на терапия се избира индивидуално. Колкото по-рано човек започне лечение, толкова по-скоро негативните прояви ще отстъпят. В противен случай пациентът е изправен пред хроничен бурсит..

Как да премахнем патологията

Как се лекува бурсит на рамото? Само по сложен начин, в противен случай терапията няма да даде ефект. Основните методи за лечение са медикаменти, физиотерапевтични процедури и упражнения. При липса на подобрение при използване на консервативна терапия се предписва операция.

Медикаментозното лечение се основава на прием на лекарства. Целта на терапията е да премахне болката, възпалението, подуването и общия дискомфорт. Как да лекуваме такова заболяване на раменната става? Нестероидните противовъзпалителни лекарства, компреси и гелове ще се справят със задачата.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват под формата на мехлеми, таблетки и гелове. Най-популярните лекарства са диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен. Мехлемите и геловете са локални агенти, те се прилагат директно върху кожата. Експертите препоръчват да се даде предпочитание на димексид и троксерутин.

С развитието на инфекциозна форма на заболяването е препоръчително да се използва антибиотична терапия. Той се основава на приема на широкоспектърни антибиотици, по-специално тетрациклин и пеницилин. Лекарствата се избират индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и формата на патологичния процес.

Лекарственият ефект се допълва от физиотерапевтични методи. Те включват използването на UHF, парафинова терапия, фонофореза и излагане на лазер. Действието им е насочено към бързо възстановяване на засегнатата област. Процедурите улесняват общото състояние на пациента. Използва се след спиране на остра атака на заболяването.

Домашното лечение включва набор от специални упражнения. Те ви позволяват да възстановите засегнатата област и да върнете двигателната активност. Комплексът се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента.

Народните средства за премахване на възпалението на синовиалната торба на раменната става са спомагателни и не могат да действат като основна терапия. Те не се борят с основната причина за увреждане на ставите и могат да облекчат само някои от симптомите на заболяването. Народните средства се използват по искане на пациента, но преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с лекар.

Операция за бурсит на рамото

Хирургическа интервенция се използва в случай на неефективност на консервативната терапия. Обикновено се извършва операция за замяна на раменната става с имплант.

Бурсит на рамото: симптоми и ефективно лечение на заболяването

Ставите са подложени на постоянно високо напрежение, полученото триене се омекотява от течността, която се образува в периартикуларната синовиална торба (бурса).

Доста често нараняванията възникват в раменните стави в резултат на високо физическо натоварване, невнимателни резки движения, водещи до развитие на възпалителни процеси..

За да се предотвратят последващи усложнения под формата на нагнояване, е важно да се знаят симптомите на бурсит на раменната става и ефективно лечение на заболяването..

Тактиката на терапевтичните мерки зависи от формата на патологията, наличието на инфекция и гнойно съдържание, тежестта на симптоматичния комплекс.

Терапията се извършва от тесни специалисти - травматолог, ревматолог и хирург.

Причините за заболяването

В повечето случаи бурситът на раменната става се появява в резултат на постоянно високо физическо натоварване в тази област, което води до микротравми.

Като правило болестта се развива при хора, чиито професионални дейности са свързани с вдигане на тежести (товарачи, миньори, спортисти - хвърлящи изстрели).

По-рядко патологичният процес се развива в кристал след натъртване или навяхване.

Други причини включват:

• подагра (метаболитно разстройство, характеризиращо се с натрупване на кристали на пикочна киселина - урати в ставите);
• автоимунни заболявания;
• наранявания с увреждане на целостта на кожата (в този случай се развиват инфекциозни процеси, патогенни микроорганизми проникват през незначителни ожулвания, рани, порязвания);
• наличието на гнойни процеси в тялото (абсцеси, циреи), с потока на лимфата или през кръвта, микробите проникват в ставите, провокирайки възпаление).

Бурсит на рамото с инфекциозен характер може да възникне предимно или на фона на настоящото възпаление в бурсата.

Симптоми на бурсит на рамото

Симптомите на остър бурсит на рамото се развиват внезапно под формата на болка, подуване и хиперемия на меките тъкани.

Болезнените усещания се увеличават по време на физическа активност.

Телесната температура се повишава до 37 - 37,3 градуса, кожата в засегнатата област е по-гореща от другите части на тялото.

При усещане на рамото се появява остра болка, движенията на възпалената ръка са ограничени.

С навременното лечение остър процес завършва с пълно възстановяване, но в някои случаи той става хроничен.

В този случай клиничната картина се проявява в лека форма: остава незначителен оток в засегнатата област, болезнеността намалява, проявява се главно с движения на ръцете или след физическо натоварване.

Има повишена умора на болния крайник, чувство на дискомфорт, в някои случаи изтръпване, повишен мускулен тонус.

В резултат на добавянето на инфекцията симптоматичните признаци се усилват и се появяват под формата на силна болезненост, чувство на слабост и слабост в цялото тяло. В засегнатата област на рамото има оток и подуване, кожата е хиперемирана, всякакви най-малки движения причиняват остра болка.

Наблюдава се повишаване на телесната температура до 38,5-39,5 градуса, развива се главоболие, появяват се втрисане и гадене.

В този случай е важно своевременно да се потърси медицинска помощ, в противен случай инфекцията може да се разпространи в близките тъкани и органи, което впоследствие води до абсцес, остеомиелит на костите или флегмона.

Диагностика на заболяването

Диагностика на заболяването не е трудно, като правило, опитен лекар, след първоначалния преглед и събиране на анамнестични данни, е в състояние да предположи наличието на бурсит на рамото..

Освен това лекарят насочва пациента към допълнителни методи за изследване, за да определи формата и тежестта на патологичния процес, както и да изключи други подобни заболявания..

За тази цел се извършва следното:

• Рентгенова снимка на рамото (изображението се извършва в няколко проекции, ви позволява да идентифицирате нарушение на целостта на костната тъкан, наличието на солни отлагания в ставите и др.);
• пункция на ставата за изследване на синовиалната течност (по време на процедурата се вкарва игла в ставата, с помощта на която се взема течност);
• ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (диагностиката ви позволява да идентифицирате основната причина за патологията, наличието на уплътнени участъци, да изследвате меките структури, да определите процента на излишната течност);
• ултразвуково изследване на рамото (високо информативна процедура, която ви позволява да оцените състоянието на костните и хрущялните структури, сухожилията, мускулите и връзките).

Освен това въз основа на резултатите се предписват тактиките на терапевтичните мерки. Ако е необходимо, консултирайте се с ортопед и други тесни специалисти, в зависимост от причината за заболяването.

Лечение на бурсит на рамото

Как да се лекува остър бурсит на раменната става? На първо място се предписва пълна почивка, изключват се всякакви движения с болна ръка.

На засегнатата област се прилага превръзка със затоплящ компрес или се прилагат обезболяващи и противовъзпалителни мехлеми и гелове.

Лекарството се предписва за облекчаване на болка, възпаление, оток и подуване.

Освен това, след облекчаване на острия период се използват физиотерапевтични процедури и методи на традиционната медицина.

При тежки случаи се извършва пункция за изпомпване на ексудата, след което ставната капсула се измива с дезинфектант и лекарството се инжектира.

Много пациенти се интересуват от това как да се лекува бурсит на раменната става у дома?

Първо, остър процес трябва да се премахне с помощта на лекарствена терапия, след това се препоръчва използването на различни компреси и лосиони, направени от естествени растителни компоненти (на базата на отвара от корен от репей, от захар, загрята в сух тиган, пресен сок от алое), медени масажи, гимнастика.

Лекарства

Основният етап при лечението на бурсит на раменната става е използването на лекарства..

В зависимост от тежестта на патологията и тежестта на клиничните признаци се предписват:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, ибупрофен, аспирин. Лекарствата се използват под формата на орални таблетки и мехлеми. Групата има подчертан противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен ефект.
2. Антибактериални лекарства - азитромицин, амоксиклав, доксициклин се предписват в таблетки или инжекции.
3. Препарати, съдържащи хормони - хидрокортизон, преднизолон. Те се предписват за премахване на силна болка и намаляване на възпалителните реакции, при липса на положителна динамика в резултат на ранното лечение с НСПВС. По-често се използва като инжекция в засегнатата става в болнична обстановка.
4. Средства за локални ефекти - предписват се компреси със затоплящи мехлеми - Fastum гел, Diklak гел, Finalgon, Voltaren. Отгоре се поставя фиксираща превръзка.

Хирургическа интервенция

С развитието на гноен бурсит или дългосрочен хроничен ход, когато консервативните методи на терапия са безсилни, се извършва хирургическа интервенция.

Процедурата се състои в частично изрязване на бурсата, изпомпване на гноен ексудат и измиване на раната с асептичен разтвор.

Или се извършва пълно отстраняване на околоставната торба. Такава операция се нарича бурсектомия и е необходима, за да се предотврати разпространението на патологичния процес в околните тъканни структури..

След операцията се предписват антибиотици и физиотерапия, за да се ускори процесът на оздравяване при бурсит на раменната става.

За възстановяване на подвижността на ставите се предписва набор от упражнения, които пациентът може да изпълнява у дома.

Гимнастиката се избира в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на процеса.

Физиотерапията е част от задължителната цялостна програма за лечение на бурсит и има някои правила за изпълнение, спазвайки които можете да постигнете бърз успех и да избегнете прекомерния стрес върху ставата.

Основни принципи на класовете:

• упражнението трябва да започне с леки, течни упражнения;
• изключени са резки движения, които могат да доведат до нови микротравми на ставата;
• натоварването и времето за тренировка се увеличават с всеки урок и само след като проявата на болка намалява.

Пример за стандартен комплекс за гимнастика при бурсит на рамото:

1. първоначалното положение на тялото - докато стоите, трябва да се наведете напред, да поставите здравата си ръка отпред и да се опрете на маса или стена, да вземете гира в болната си ръка, тежаща не повече от 3 кг и да я отпуснете максимално надолу, като опънете раменната става;
2. и. и т.н. - докато стоите, наклонете тялото надолу и напред с 45 градуса, спуснете ръцете надолу, отпускайки се максимално, трябва да правите кръгови движения с крайниците си. Когато описвате кръгове, трябва да се придържате към бавно темпо, с изключение на резки движения;
3. и. стр. - права, едната ръка, без да се огъва, трябва да се вдигне нагоре и да се изпъне, втората се спуска право надолу; след това ръцете се сменят.

Физиотерапията се използва и през периода на рехабилитация след лечение, както и за профилактика на тази патология, особено при хора, които са изложени на повишен риск..

Физиотерапия

След спиране на острия процес се предписват физиотерапевтични процедури, съвместното лечение на бурсит на раменната става се извършва с народни средства.

Най-ефективните методи включват:

• електрофореза (използва се за по-добро проникване на лекарства в тъканните структури);
• използването на лазерно лъчение (микроциркулацията на кръвта се подобрява, метаболитните процеси се нормализират);
• UHT (краткотрайно излагане на нискочестотни импулси ви позволява да проникнете възможно най-дълбоко в тъканите, помага за намаляване на течностите, възстановява двигателната функция;
• магнитотерапия (има анестетичен, противовъзпалителен, противоотечен ефект);
• акупунктура.

Заключение

Възпалителните процеси в бурсата могат да доведат до сериозни последици и влошаване на двигателната функция.

Когато се появят първите дискомфортни усещания, е необходимо да се свържете с травматолог за последваща диагностика и лечение..

Периодът на възстановяване трае средно от 2-3 месеца до няколко години, през които се препоръчва да се придържате към правилна диета с достатъчно количество витамини и минерали, да намалите физическата активност на възпаления горен крайник, да се откажете от лошите навици.

Терапевтичният масаж и гимнастиката са неразделна част от терапията и периода на възстановяване.