Симптоми и лечение на бурсит на тазобедрената става: възможни усложнения

Поражението на тазобедрената става с бурсит се проявява с болка, висока телесна температура, общо неразположение и ограничена подвижност. Патологията в остра и подостра форма се поддава на консервативно лечение. Всички симптоми на възпаление изчезват след прием на лекарства, прилагане на ледени компреси и спазване на почивка в леглото. А при хроничен, муден бурсит на тазобедрената става пациентите се съветват да се подложат на хирургично лечение.

Преглед на тазобедрения бурсит

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Тазобедреният бурсит (HJ) е възпаление на бурсите. Тези процепни кухини са разположени между изпъкналите области на костите и меките тъкани, тоест в тези области, които изпитват повишен стрес по време на движение. Основните функции на синовиалните торбички поглъщат удара. Когато са засегнати от бурсит, мускулите, сухожилията, сухожилията, фасциите са изложени на прекомерно триене и натиск.

В 80% от случаите заболяването се диагностицира при мъжете. Но сред спортистите жените са по-склонни да страдат от това. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура. Женският таз е по-широк от мъжкия, по-големият трохантер е разположен по-далеч от средната линия на тялото. Следователно, по време на спортни дейности с мускулна контракция, тази структура на бедрената кост се влияе от повишеното триене.

Причините за заболяването

Основната причина за развитието на хроничен бурсит на тазобедрената става е постоянно, продължително механично дразнене. Най-често това се дължи на професионалната дейност на човек. Рисковата група включва хора, чиято по-голяма част от деня е прекарана на крака или работата им е свързана с често изкачване на стълби. Факторите, които провокират появата на бурсит, включват следните патологични състояния:

  • системни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, склеродермия;
  • подагра, протичаща с отлагане на кристали на соли на пикочната киселина в тазобедрената става;
  • остеоартрит, при който меките тъкани се нараняват от костни израстъци (остеофити).

Остър инфекциозен бурсит се развива поради леки наранявания - хематоми, ожулвания, порязвания, пробиви. Патогенните микроорганизми проникват от повърхността на кожата в синовиалната торба, провокирайки развитието на възпаление. Сред честите причини за заболяването лекарите също разграничават рани под налягане, остеомиелит, карбункули, циреи..

Симптоми на патология

Специфичен признак на остър бурсит на тазобедрената става е образуването на болезнен, ограничен, еластичен и кръгов оток. Кожата над уплътнението става червена, набъбва малко, става гореща на допир. При натискане върху тази формация се усеща движението на течността (флуктуация). При хроничен бурсит също е налице втвърдяване. Но тя е по-ограничена, няма подуване на кожата, хиперемия, повишаване на местната температура.

Трохантеричен бурсит

Трохантерната бурса се намира на мястото на прикрепване на мускулите (пириформен, среден и малък глутеус) към по-големия трохантер - издатината върху проксималната епифиза на бедрената кост. Най-често се уврежда от активни и чести спортни тренировки. Водещият симптом на трохантерния бурсит е остра, пронизваща, пареща болка. Той се увеличава с въртене на бедрото, изкачване на стълби, опит за клякане, лягане отстрани на увредената става.

Илиакален бурсит

Синовиалната торба на ilio-гребен е разположена на вътрешната бедрена повърхност в областта на закрепване на сухожилията на гребена и iliopsoas мускулите. Бурситът се проявява със силна до умерена болка, разположена точно под ингвиналните връзки. При повдигане на крак, свит в коляното, интензивността на дискомфорт се увеличава рязко. Те излъчват в съседни области на тялото, дават на седалището, долната част на гърба.

Седалищно-глутеален бурсит

При седалищно-глутеален бурсит се образува закръглено уплътнение върху онази част на седалищния бугор, към която са прикрепени сухожилията на бицепсите, полусухожилните, полумембранозните мускули. Кожата над отока не се зачервява, не се подува поради разположението на синовиалната бурса дълбоко в меките тъкани. Болката се увеличава с развитието на възпалителния процес, притеснява човек в покой и по време на движение. Това се случва през нощта, особено при продължително излагане на една позиция..

Към кого да се свържете

Ортопедичен травматолог се занимава с лечение на бурсит на тазобедрената става. Но пациентът не може самостоятелно да диагностицира патологията, така че няма да е грешка да се свържете с ревматолог, терапевт, ортопед. Ще бъдат взети всички необходими мерки за установяване на причината за болката в тазобедрената става. След изучаване на резултатите от диагнозата, пациентът е насочен към лекар с тясна специализация - ортопед-травматолог за по-нататъшно лечение.

Диагностични методи

Първичната диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от външен преглед и данните от анамнезата. За да се потвърди, се взема проба от синовиална течност с помощта на пункция. Изследването му ви позволява да определите естеството на възпалението, да установите чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Ако подозирате развитието на специфични инфекции (туберкулоза, сифилис, гонорея), се провеждат бактериологични изследвания. Тъй като артритът, коксартрозата може да се маскира под симптомите на бурсит на тазобедрената става, се предписват инструментални изследвания на ставата:

Обикновено се извършват, за да се разграничи бурситът от други заболявания и да се открие възпаление на дълбоката бурса..

Лечение на бурсит на тазобедрената става

При тежък бурсит патологичният ексудат се отстранява от синовиалната бурса чрез пункция и кухината му се измива с разтвори на антисептици, антибиотици. В други случаи студените компреси помагат за спиране на възпалението, за премахване на болката. Пакет с лед, увит в дебела кърпа, се нанася върху ставата на всеки час за 10 минути.

Също така на пациентите се показва спазване на легло или полу-легло, за да се избегне стрес върху тазобедрената става. За тази цел на пациентите се препоръчва да носят еластични превръзки с твърди метални или пластмасови вложки..

Медикаментозно лечение

Лекарствата на първо място при лечението на бурсит на тазобедрената става са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Интрамускулното приложение на Ortofen, Meloxicam, Ksefokam позволява да се спрат остри болки. Мехлемите и геловете се справят с лек дискомфорт: Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit. При умерена болка и възпаление на пациентите се предписват НСПВС в таблетки - нимезулид, кеторолак диклофенак, ибупрофен.

Лекарства за лечение на хипстърски бурситИмена на лекарстваХарактеристики на приложението
Хормонални агентиДипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, ТриамцинолонПредписва се, когато инжекционните НСПВС са неефективни. Те облекчават възпалението, премахват острите болки в продължение на няколко дни. Използва се заедно с анестетици Новокаин или Лидокаин за лекарствени блокади
АнтибиотициАзитромицин, кларитромицин, сумамед, цефазолин, цефотаксим, панклавТе се използват за унищожаване на патогенни бактерии в рамките на 10-14 дни. Често се комбинира със сулфонамиди, лекарства с метронидазол
Затоплящи мехлеми и геловеViprosal, Kapsikam, Finalgon, Apizartron, EfkamonТе се използват само след облекчаване на тежко възпаление. Осигуряват аналгетични и деконгестантни ефекти, подобряват кръвообращението в тазобедрената става
ХондропротекториArtra, Teraflex, Structum, Dona, ХондроксидВключени са в схемите за лечение на повтарящ се, хроничен бурсит за защита на сухожилията и хрущяла от увреждане

Физиотерапевтично лечение

В острия или подостър период на бурсит на тазобедрената става се извършва електрофореза или ултрафонофореза с анестетици и аналгетици. На етапа на ремисия за процедурите се използват витамини от група В, хондропротектори, разтвори на калциеви соли. По време на рехабилитация на пациентите могат да бъдат назначени 5-10 сесии на такива физиотерапевтични мерки:

За подобряване на кръвоснабдяването на всички структури на тазобедрената става с хранителни вещества, за ускоряване на тяхната регенерация се използват приложения с озокерит или парафин. При лечението на хроничен бурсит се използват лечебни пиявици, терапевтична кал, минерални води.

Масаж

Класически, акупресурен, вакуумен масаж е показан на пациенти с бурсит, за да ускори възстановяването на всички функции на тазобедрената става. При извършване на лечебни процедури масажистът въздейства върху мускулите с помощта на триене, месене, вибрация. В резултат на това се ускорява кръвообращението и отстраняването на токсичните продукти на възпалителния процес от ставата. Мускулният корсет на бедрото е подсилен, което се превръща в отлична профилактика на рецидиви на хроничен бурсит.

Хирургия

Най-ефективното лечение на хроничен, повтарящ се тазобедрен бурсит е операцията. Операцията на неинфекциозната патология се извършва планирано чрез пълно или частично изрязване на синовиалната торба. Раната зараства за около 10 дни. След отстраняване на шевовете се провеждат рехабилитационни мерки: физиотерапия, ЛФК, масаж.

Алтернативно лечение на заболяването

Невъзможно е да се премахне възпалението на синовиалната торба с народни средства, особено от инфекциозен произход. Липсват им и компоненти, които могат да се справят със силна болка. Алкохолни и маслени тинктури, домашно приготвени мехлеми, компреси, билкови чайове, лекарите имат право да използват след основното лечение за остатъчни болезнени усещания.

Възможни усложнения

При липса на медицинска намеса рецидивите на бурсит на тазобедрената става са по-чести. Възпалението може да се разпространи и в други ставни структури, което ги кара да се срутят. Гнойният бурсит е особено опасен, което води до образуване на фистули, остеомиелит, артрит или сепсис.

Прогноза на специалистите

Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Изключение прави бурситът на тазобедрената става, провокиран от системни заболявания, които все още не подлежат на окончателно лечение, например склеродермия или ревматоиден артрит.

Методи за профилактика на бурсит

Ортопедичните травматолози препоръчват на хората, които се занимават активно със спорт, да използват меки еластични ортези по време на тренировка, за да предпазят тазобедрената става от стрес. Като профилактика на инфекциозен бурсит, дори и най-малките рани трябва внимателно да се третират с антисептици (хлорхексидин, фурацилин, разтвор на йоден алкохол).

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Тазобедрен бурсит: причини за развитие и лечение у дома

Бурситът на тазобедрената става е възпалителен процес, който протича в периартикуларните образувания - синовиални торбички.

Това са малки капсули (кухини), които разделят активната и пасивната част на опорно-двигателния апарат и са изпълнени със синовиална течност..

Те изпълняват амортизираща функция, намалявайки триенето, което възниква между костите и меките тъкани по време на движение..

Възпалението на бурсите е придружено от силна болка в слабините и таза. Ще анализираме подробно какво е бурсит на тазобедрената става и как да го лекуваме?

Основните причини за появата

Бурсит на тазобедрената става възниква при нараняване на периартикуларната бурса (бурса).

Клетките на обвивката на капсулата обикновено отделят достатъчно количество течност, богата на протеини и колаген, за да изпълняват своите функции.

При възпаление има излишък от течност, която притиска околните тъкани, причинявайки болка, подуване и зачервяване..

Поради факта, че синовиалните торбички са разположени не на повърхността на бедрото, а под мускулите, сухожилията и мастната тъкан, подуването с бурсит на тазобедрената става е по-слабо изразено в сравнение с клиничната картина на същата патология в други стави.

Най-често от заболяването страдат жени на средна възраст и възрастни хора. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на женското тяло..

Тазът е по-широк и триенето на големия трохантер на бедрената кост срещу мускула е по-интензивно. Основните причини за появата на патология са увреждане на тазобедрената кост (натъртвания, ожулвания, рани) или силно физическо натоварване.

При наличие на патогенни микроби в организма възниква инфекциозна инфекция на синовиалната торба. Най-често заболяванията се причиняват от стафилококи и стрептококи, възможна е инфекция с туберкулозен бацил, гонококи, бруцела, пневмококи и др. Бактериите с лимфа и кръв навлизат в периартикуларната капсула от гнойни огнища.

За младите хора и възрастните мъже бурситът на сухожилията е необичаен. Изключение прави начин на живот, при който се упражнява постоянен натиск върху бедрената кост.

Това са някои спортове (например бягане, колоездене) и тежка физическа работа (често изкачване на стълби, продължително стоене).

Други рискови фактори:

  1. различни дължини на краката;
  2. патология на гръбначния стълб и цялата мускулно-скелетна система (изкривяване на гръбначния стълб, артрит, артроза);
  3. стилоидни процеси на повърхността на костите ("костни шпори");
  4. операция на тазобедрената става;
  5. бременност;
  6. хормонален дисбаланс;
  7. ревматоиден артрит;
  8. солни отлагания;
  9. изместване на главата на ставата от кухината;
  10. дехидратация;
  11. анкилозиращ спондилит;
  12. алергия;
  13. вирусни заболявания и др..

По този начин причините за бурсит на тазобедрената става се крият както в медицинската област, така и в неправилния начин на живот..

Симптоми на бурсит на тазобедрената става

Симптомите на сухожилен бурсит са подобни на гнойно възпаление на тазобедрената става..

Болестта се характеризира с:

  • Пареща болка, локализирана във вътрешната или външната част на бедрото, и по-лоша при движение.
  • Подуване и подуване на тъканите в тазовата област.
  • Зачервяване на кожата.
  • Нарушена двигателна функция.
  • Лош сън.
  • Повишаване на температурата (наблюдавано при инфекциозна инфекция).
  • Обща слабост.

С прехода на бурсит на тазобедрената става в хронична форма симптомите стават по-слабо изразени - болката притъпява, ставата функционира по-добре.

Видове заболявания

В зависимост от местоположението на бурсата, в която се развива възпаление, бурситът е:

  1. трохантерен (ацетабуларен);
  2. илио-миди;
  3. седалищна (седалищно-седалищна).

Ацетабуларният бурсит се появява много по-често от другите два. Чантата на трохантера се намира до по-големия трохантер (костна кота) на бедрото.

На това място глутеалните, пиовидни, горни и долни близнаци са прикрепени към бедрената кост.

Илио-мидиращата бурса се намира във вътрешната част на слабините на бедрото. Тук се намират сухожилията на над-лумбалната и цефаличната мускулатура.

Седалищната бурса е разположена при закрепването на мускулите на задната част на бедрото към седалищната туберкула.

Трохантеричен бурсит

Основният симптом на трохантерния бурсит или трохантерит е болката в горната дясна или лява външна част на бедрото. Може да е дърпане или пулсиране..

Ако ацетабуларният бурсит е причинен от травма, острата болка понякога се придружава от щракване. При други причини за заболяването (артрит, артроза и др.) Синдромът на болката се увеличава постепенно.

В ранните стадии на заболяването симптомите се появяват при ходене, изкачване по стълби или клякане. В покой всички болезнени усещания спират. В напреднали случаи е трудно пациентът дори да лежи настрани.

Болката може да излъчи в областта на слабините, което заблуждава лекарите при поставяне на диагноза трохантерен бурсит на тазобедрената става и усложнява лечението. Понякога процесът засяга едновременно дясно и ляво бедро.

Трохантерният бурсит често се появява при жени спортисти по време на менопаузата поради хормонални промени.

При мъжете се счита за професионално заболяване, характерно за тежката физическа работа.

Основните фактори, поради които се развива болестта:

  • Възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-вероятно е да се разболее.
  • Женски пол. Мъжките сухожилия са по-трайни.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Наднормено тегло.
  • Заболявания на ендокринната система.
  • Остеопороза.
  • Нараняване на тазобедрената става.

Бурсит на трохантерната бурса на тазобедрената става може да се прояви на фона на настинки или инфекции.

Илиакален бурсит

При бурсит на илио-гребенния бурсал на тазобедрената става болката се концентрира в слабините и вътрешната част на бедрото.

Симптомите се появяват, когато се опитате да седнете, да се изправите, да вдигнете краката си. Болковият синдром се влошава след сън, почивка, обездвижване.

Кухината на илио-гребеновата бурса се свързва със ставната кухина.

Следователно симптомите са подобни на синовит на тазобедрената става - основният симптом на коксит (възпаление на ставната кухина).

Възпалението на бурсата е по-рядко от трохантерното възпаление, лекува се по същия начин.

Ишиасен бурсит

Това е много по-рядко срещано от двата предишни вида патология. Седалката е костната основа на таза, където е прикрепен полусухожилният мускул.

Именно тази зона приляга на стола, когато човекът седи. Сциоглутеалният бурсит на тазобедрената става се характеризира с болка в областта на седалището.

Симптомите се влошават при натиск, седене на стол или клякане. Болката се появява, когато човек лежи на засегнатата страна.

Синдромът се влошава през нощта. Има увеличение на исхио-глутеалната туберкула.

Друга класификация

Травматолозите и ортопедите допълнително използват и други класификации на бурсит на тазобедрената става..

Според клиничния курс:

  1. остър;
  2. подостър;
  3. хронична;
  4. рецидив.

Според състава на ексудата (възпалителна течност в периартикуларната торба), бурситът на сухожилията е:

  • гнойни;
  • серозен (смесена с кръв плазма);
  • хеморагичен (течност с много червени кръвни клетки);
  • фибринозен (съдържа много фибрин);
  • серозен фибринозен;
  • гнойна хеморагична.

В зависимост от причинителя феморалният бурсит се разделя на специфичен и неспецифичен. Специфичен вид е възпалението на бурсата при бруцелоза, туберкулоза, сифилис, гонорея. Натрупаната в торбата сол води до варовити бурсит.

Диагностика на бурсит на тазобедрената става

Диагностиката на бурсит изисква пълен преглед от лекар. Невъзможно е да се определи заболяването у дома.

Специалистът поставя пациента от дясната или лявата здрава страна и палпира изпъкналостите на бедрената кост в областта на лумбалната и слабинната област, близо до исхиалната тубероза.

Ортопедът се върти, отвлича и адуктира бедрото. Трохантерният бурсит на тазобедрената става се характеризира с болка в областта на големия трохантер, близо до псоасния мускул.

Един от диагностичните методи е тестът на Aubert:

  1. Легнал отстрани на горния възпален крак, сгънат в коляното под ъгъл от 90⁰.
  2. Удължете крака в тазобедрената става.
  3. Пуснете я и я гледайте да играе.

Непълната аддукция е признак на бурсит на големия трохантер на бедрената кост.

За да се изключат други заболявания на тазобедрената става, рентгенова снимка и ЯМР, може да се предпише компютърна томография. Потвърждава диагнозата с инжекция на упойка.

Започнатото лечение на тазобедрен бурсит води до облекчаване и облекчаване на симптомите.

Методи за лечение на бурсит на тазобедрената става

Не е трудно да се излекува болестта. Терапията е насочена към облекчаване на възпалението и предотвратяване на прехода на болестта в хронична форма.

Обикновено за решаване на тези проблеми са достатъчни консервативни (нехирургични) методи:

  • спазване на режима на почивка;
  • изключване на всякакви натоварвания на тазобедрената става, които увеличават болката;
  • назначаването на противовъзпалителни лекарства;
  • с помощта на патерици или бастуни.

Пациентът се лекува у дома. Консервативната терапия включва лечебна гимнастика, но тя започва едва когато болката бъде спряна.

Физиотерапия

Физиотерапията се предписва с профилактична цел през периода на ремисия. Нанесете ултразвук, електрофореза. Броят на дните зависи от тежестта на заболяването

  1. води до подобряване на кръвоносните съдове;
  2. премахва болката, подуването;
  3. подобрява подвижността на ставите;
  4. нормализира метаболитните процеси;
  5. насърчава регенерацията на тъканите.

Този метод не може да лекува бурсит на тазобедрената става, ако пациентът има кожни патологии, бъбречни и чернодробни заболявания, разширени вени. С електрофорезата ефектът на лекарствата се засилва. Под въздействието на тока лекарството се разпада на йони и е в състояние да проникне дълбоко.

Терапевтичната гимнастика включва набор от упражнения, насочени към разтягане на илиотибиалния тракт и обтегач с широко фиксиране, укрепване на седалищните мускули.

Лекарства

Лекарствата се инжектират мускулно, директно в синовиалната торбичка. Те премахват болката и облекчават възпалението.

За намаляване на болката се използват хормони (кортикостероиди) с местни анестетици. В случай на повтарящо се обостряне, пациентът може да се нуждае от втора инжекция.

  • При лечението на травматичен бурсит на тазобедрената става медикаментозното лечение включва въвеждането на разтвор на хидрокортизон с антибиотици след замразяване с новокаин.
  • При хроничния ход на заболяването бурсата се пробива, ексудатът се отстранява и кухината се измива със смес от антисептични лекарства и антибиотици.
  • При инфекциозни гнойни възпаления пациентът може да бъде лекуван с пункции. Ако развитието на възпалението продължи, бурсата се отваря и гнойта се отстранява. Недостатъкът на този метод е, че заздравяването на рани отнема повече време..

Заедно с медикаментозното лечение се използват и народни средства. Компреси с билки, които имат противовъзпалително и противоотечно действие (градински чай, невен, борови пъпки, каланхое) се прилагат върху възпаленото място в лумбалната зона.

Хирургичен метод

Хирургическа интервенция се използва много рядко, когато медицинското лечение на бурсит на тазобедрената става и алтернативните методи не помагат.

Операциите са насочени към заличаване (инфекция) на торбата.

За целта обвивката на бурсата се отваря и се обработва отвътре с дезинфекциращи вещества..

Най-радикалният метод е да извадите торбата, без да я отваряте. Премахването на бурсата не засяга функционирането на тазобедрената става.

Заключение

Лекарят трябва да диагностицира и лекува бурсит на тазобедрената става. Самостоятелното използване на народни средства или приемането на лекарства няма да даде бърз ефект.

Заедно с лекарствената терапия се предписват физиотерапия и гимнастика. В Москва има много клиники, които предоставят такива услуги.

Симптоми и лечения за бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става е подостро или хронично възпаление на периартикуларния синовиален джоб. Синовиалният джоб (чанта) е кухина, която съдържа малко количество дебела еластична маса. Кухинните образувания са разположени в близост до точките на закрепване на сухожилията и до големите стави.

Сред причините за бурсит са ставните патологии, прекомерното физическо натоварване, травма, инфектирани рани и порязвания в областта на ставния джоб. Освен това синовиалният джоб е подложен на непрекъснат механичен стрес и в резултат на това често възпаление..

Общи симптоми на бурсит на тазобедрените стави

Основните симптоми на бурсит са промени в областта на засегнатия джоб и проксимална артикулация. Симптомите зависят от естеството на заболяването.

Субакутен бурсит възниква внезапно. Характеризира се с:

  1. Появата на полумек тумор с диаметър до 10 см;
  2. Болков синдром;
  3. Хиперемия на засегнатата област;
  4. Ограничаване на обхвата на движение;
  5. Треска.

Симптомите на хроничен бурсит са минимални. В торбата се получава безболезнено натрупване на ексудат от серозно, гнойно или кърваво естество. Зачервяване, болезненост и други прояви, характерни за острия стадий, липсват. Може да се появи тумороподобна формация.

Видове бурсит

Диагностицират се следните видове тазобедрен бурсит:

Трохантеритът се развива в областта на големия трохантер и съседните сухожилия и връзки. Появата на патология означава, че пациентът или е превишил допустимото натоварване на долните крайници, или дълго време е игнорирал необходимостта от физическа активност, провокирайки нарушения на кръвообращението.

Болестта се счита за професионална при спортисти (спортисти, колоездачи), професионални балетисти. Това се дължи на изпълнението на елементи, при които долните крайници правят бързо и рязко движения с голяма амплитуда. Бурсит може да се спечели и с прекомерна физическа форма. В риск са жените, които се стремят бързо и без необходимата подготовка за изпомпване на мускулите на бедрата. По този начин движенията, които провокират често разтягане на седалищните мускули, водят до бурсит на трохантера..

Статистиката показва, че жените развиват трохантеричен бурсит 10-20% по-често от мъжете. Отлагането на сол и други промени в ставната костна тъкан също увеличават риска от заболяване след 50-годишна възраст.

  • Илиакален бурсит.

Бурситът на илиачната бурса се нарича кост. Когато се диагностицира, синовиалната кухина, разположена вътре в бедрото, се възпалява.

Болестта може да се прояви незабавно или да се развие латентно в продължение на няколко години, без да проявява някакви специални симптоми. Рисковата група включва жени и лица, които водят заседнал начин на живот от дълго време. Наранявания, упорита работа, свързана с носене на тежести и мускулно натоварване, хирургични манипулации на тазобедрената става водят до началото на заболяването.

  • Седалищно-глутеален бурсит.

Седалищният джоб е разположен на кръстопътя на седалищния бугор и мускулите на задната част на бедрото. В допълнение към наранявания и възпаления, честа причина за седалищния бурсит е наднорменото тегло, което постоянно притиска стените на синовиалния джоб. В резултат на това те променят формата си, а самата чанта престава да изпълнява основната си функция на поглъщане на ударите..

Специфични симптоми на тазобедрен бурсит

Горните симптоми на бурсит, в една или друга степен, се наблюдават при всяка форма на заболяването. Също така, всяка от формите има свои собствени симптоми:

  1. Вертебралният бурсит се характеризира с рязко изгаряне от външната страна на бедрото, което се усилва при изкачване по стълби, в клякащо положение и ротационни движения навътре. Пациентът не може да лежи на страната, засегната от трохантерит. При травматична патология на трохантера можете да го чуете по време на нараняване. Бурсит на фона на сколиоза, артритът се характеризира с болка, която се увеличава всеки ден.
  2. Острата форма на бурсит на илиачната бурса засяга предната вътрешна повърхност на бедрото, точно под слабинната област. Болката е особено интензивна сутрин, при повдигане, удължаване на бедрата. Трудности се появяват при изпълнението на обикновена, ежедневна работа, движение на големи разстояния. При хроничен процес симптомите са леки, но придружават пациента през целия ден. Има оток на синовиалния джоб, туморната формация има полумека консистенция.
  3. Ишиасният бурсит се различава от другите форми на локален синдром на болка. Дърпаща болка се проявява, когато ставата е огъната. Седенето или легнането увеличава дискомфорта. През нощта болката излъчва в долната част на гърба и коляното.

Диагностика на бурсит

Остър бурсит може да бъде диагностициран със специалист. Хроничните рецидиви изискват:

  • Ултразвук;
  • Рентгенов;
  • Анализ на синовиума;
  • ЯМР.

За да се изключи подагра и ревматоиден артрит, се предписват специални кръвни тестове за наличие на:

  • Ревматоидни автоантитела;
  • С-реактивен протеин;
  • Пикочна киселина.

С помощта на рентгенова снимка се изключват фрактури, артроза и остеохондроза. При артроза се засяга хрущялната тъкан, а бурситът се характеризира с възпаление на стените на ставния джоб. Ултразвуковото изследване ви позволява да определите увеличена засегната торба. Необходима е течна проба, за да се определи естеството на патологията. В синовиума могат да се намерят гнойни влакна, кръв, вредни агенти. Резултатите от анализа пряко влияят върху избора на режим на лечение.

Също така, за да постави диагноза, специалистът изследва увредената област, палпира ставите, за да провери функционалността на ставата, определя интензивността на синдрома на болката при повдигане на товар, различни видове движения. Необходимо е да се вземе предвид информацията за честотата на поява на дискомфорт..

Бурситът на трохантера почти не се появява навън, тъй като възпалената област е скрита от слой мускули и мастна тъкан. При тестване за движение се появява болка в областта на големия трохантер и отзад. Той се засилва, ако отведете бедрото встрани, кръстосате крака.

Илиумният бурсит може да бъде диагностициран с теста на Aubert. Тестът се провежда, както следва:

  • Пациентът е поставен на здрава страна;
  • Освен това, под ъгъл от 90 °, долният крайник е огънат в бедрото, а горният - в зоната на коляното;
  • След това кракът, разположен отгоре, се прибира, удължава се в бедрото и се освобождава.

Лечение на бурсит на тазобедрената става

Всеки терапевтичен режим за бурсит включва ограничаване на физическата активност. За възможно най-бързото възстановяване ставите се нуждаят точно от спокойствие. Препоръчително е да използвате патерици или бастун.

За да се премахнат огнищата на инфекция, на пациентите се предписва медикаментозно лечение. Най-често това са нестероидни противовъзпалителни лекарства:

  1. С индометацин - Metindol, Indovis, Indobene;
  2. С етодолак - Етол, Нобедолак, Етодин;
  3. С диклофенак - Диклак, Волтарен, Диклоген;
  4. С пироксикам - Pirikam, Movon, Piroxifer;
  5. С мелоксикам - Amelotex, Movalis, Artrozan.
  6. С апроксен - Naprobene, Apranaks, Nalgezin.

НСПВС се различават не само по ефекта, но и по броя на нежеланите реакции. Дългосрочната употреба влияе негативно на състоянието на стомашно-чревния тракт и други органи, може да причини язви, гастрит, оток, скокове на кръвното налягане и др. Въпреки големия списък с противопоказания, НСПВС за бурсит рядко могат да бъдат избегнати.

За да се намали рискът от негативни странични ефекти, трябва стриктно да се спазват следните правила:

  • Не увеличавайте дневната доза;
  • При наличие на стомашно-чревна хирургия използвайте НСПВС ректално;
  • Втрийте гел форми само в болни места;
  • Изключете цигарите, чая, кафето, алкохола, солените и мариновани храни, напитките с газове;
  • Вземете обвиващи лекарства (Almagel);
  • Не комбинирайте различни НСПВС.

При синдром на силна болка в схемата е включена хормонална терапия. Стероидните лекарства не премахват възпалителния процес, а само премахват болезнените симптоми.

Глюкокортикостероиди за бурсит:

  • Преднизолон;
  • Хидрокортизон;
  • Кеторолак;
  • Дипроспан;
  • Локакорт
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Основата на хормоналната терапия е приемането на лекарства, които заместват кортизола. Този „хормон на стреса“ се произвежда в надбъбречните жлези и активира режима „мобилизация“ в организма при аварийни ситуации.

Основният недостатък на хормоналната терапия е, че кортизолът силно разрушава тялото и провокира обилно насищане на сърцето с кръв. В този случай се получава изтичането му от други органи. Това може да провокира инфаркти, инсулти и други патологии, изтощава мускулите и допринася за натрупването на стрес. За да се предотврати появата на странични ефекти, е важно да се провежда лекарствена терапия под наблюдението на специалист, да се спазват дозировката и режима.

При остър бурсит се извършва пункция (пункция) на синовиалния джоб с цел отстраняване на излива, прилага се превръзка под налягане и термични процедури. Възстановяването най-често се извършва амбулаторно..

Също така, курсът на лечение включва специална гимнастика. Набор от упражнения се разработва от лекар, като се отчита степента на прогресиране на заболяването. Подходящо назначаване на електрофореза, ултразвук.

Има ли нужда от операция

Хирургичните интервенции често се избягват. В случай на повишена температура и влошаване на общото благосъстояние пациентът е хоспитализиран, тъй като обикновена пункция не може да премахне острите симптоми на гноен бурсит. В тази ситуация е необходим дренаж на бурсата, последван от курс на антибиотици..

Индикациите за операция също са:

  1. Прекомерно натрупване на синовия;
  2. Наличието на гноен ексудат в него.

Трябва да се има предвид, че напредналите случаи на бурсит на тазобедрената зона водят до различни усложнения:

  1. Вътрешна ротация;
  2. Синдром на замразени бедра;
  3. Ограничаване на обхвата на движение;
  4. Хроничен синдром на PBT.

Артроскопията позволява отстраняването на бурсата с помощта на 2 разреза за артроскоп с камера и хирургически инструмент. Съвременните лазерни техники позволяват манипулации с минимално кървене. Благодарение на това пациентът бързо се възстановява и напуска болницата. Целта на повечето хирургични интервенции е да се сведе до минимум напрежението в илиотибиалния тракт..

Народни средства за лечение на бурсит

Пациентите често прибягват до алтернативни методи. Трябва да се има предвид, че тяхната ефективност не е доказана, поради което те могат да се използват само като допълнение към основния терапевтичен курс и само след консултация със специалист..

Едно от популярните традиционни лечения за бурсит е зелевата зеле и компресите от пчелен мед. Не трябва да очаквате значителен напредък, тъй като възпалителният процес преминава дълбоко, под слой мастна глутеална тъкан.

Друг доказан метод са приложенията с мед, покриващи областта на засегнатата става и околните мускули. Ако сте алергични към него, той може да се смеси с брашно или нишесте. Отгоре ставата трябва да бъде покрита с целофан и вълнен шал. Необходимо е да издържите 12 часа. Курсът трябва да се състои от 10-15 сесии.

При остър възпалителен процес трябва да помогнете на тялото отвътре. Това може да стане чрез увеличаване на дозата на витамин С, който се съдържа в цитрусите, магданоза, копъра и шипките. Голяма подкрепа е пчелното млечице. Това е особено полезно за жените по време на менструална пауза..

Профилактика на бурсит на тазобедрената става

При навременно лечение заболяването има благоприятна прогноза. След операцията ставните функции се възстановяват в рамките на 2 месеца. Ако бурситът се е превърнал в продължителен, е малко вероятно да бъде възможно да се избегнат ограничения на подвижността на ставата. Ето защо, ако подозирате възпаление в джобовете си, не го отлагайте с квалифицирана помощ..

За да предотвратите рецидиви, трябва да следвате превантивните правила:

  • Избягвайте претоварване;
  • Носете обувки с ортопедична функция;
  • Не прекалявайте с високите токчета;
  • Контролно тегло;
  • Изпълнявайте специални упражнения за разтягане и укрепване на бедрените мускули;
  • Ако работата е заседнала, правете гимнастически почивки.

Бурсит на тазобедрената става - причини, симптоми, диагностика, методи за лечение и профилактика

Ако бурситът на тазобедрената става прогресира, неприятните симптоми се концентрират не само в глутеалната зона, но и в цялото тяло; следователно консервативното лечение трябва да започне още при първите оплаквания на пациента. При липса на медицински мерки човек губи напредък и дори може да получи група с увреждания. Възпалението на ставната торбичка на тазобедрената става е склонна към хроничен ход, т.е. след първата атака е възможно да се появи втора атака, не по-малко интензивна по отношение на симптомите.

Какво е бурсит на тазобедрената става

Това е възпалителен процес, концентриран в периартикуларната торбичка, който намалява отделянето на ставната течност и по този начин значително увеличава натоварването на тазобедрената става, допринася за нейното нараняване. Така че амортизацията на твърда структура се губи, а трохантерните, седалищни, илиачно-гребенови бурси вече участват в патологичния процес. Според симптомите бедрото продължава да боли много и при липса на навременна терапия острата болка става постоянен, повтарящ се, засилващ се характер. Това заболяване има код съгласно ICD-10 M71.1.

Причините

Преди започване на консервативна терапия е важно да се установи етиологията на патологичния процес. По-често появата на възпалителна течност се предшества от травма и механично увреждане на бедрената кост, които се появяват по време на дразнене, падане или удари на бедрото срещу остри ъгли. Ако човек е свикнал да прави всичко чрез бягане, той автоматично попада в рисковата група. Прогресиращият бурсит на големия трохантер на бедрената кост е свързан с влиянието на следните патогенни фактори:

  • дългосрочни статични и динамични натоварвания на тазобедрената става;
  • патология на гръбначния стълб;
  • претърпяла операция на тазобедрената става;
  • професионални наранявания на бедрената кост;
  • наднормено тегло, заседнал начин на живот;
  • пенсионна възраст;
  • трохантерна бурса инфекция;
  • продължителна хипотермия на тялото;
  • като усложнение на артроза, ревматоиден артрит, костни шпори, отлагания на сол (също характерно за ревматоиден артрит).

Не е достатъчно да се намали физическата активност и да се ограничи подвижността на крайниците, за да се възстанови бързо или поне да се ускори естественият процес на възстановяване на тъканите. Необходимо е да се извърши диагностика, за да се определи вида на прогресиращия бурсит, включващ тазобедрената става в патологичния процес. В зависимост от локализацията на патологичния фокус, лекарите разграничават:

  1. Трохантеричен бурсит. Засегнатата зона е концентрирана в точката на прикрепване към по-големия трохантер на глутеус медиус, пириформ, горни и долни мускули близнаци.
  2. Илиум-мида. Фокусът на патологията е локализиран от вътрешната страна на слабинната област, където са концентрирани сухожилията на гребена и илиопсоасните мускули.
  3. Ишиас. Може да боли на мястото, където сухожилията на мускулите на задната част на бедрото (глутеалната зона) са прикрепени към седалищния туберкул.
  • Подова изолация в дървена къща отдолу
  • Тунизийско плетене на една кука: модели и видеоклипове за начинаещи
  • Плетива за начинаещи: схеми с описание

Симптоми

При инфекциозен бурсит фокусът на патологията започва да боли. В ранния стадий на възпаление болката се усилва главно при ходене, докато при пренебрегвани клинични картини не отпуска дори през нощта (в покой). Интензивността на обострянето на заболяването зависи от глутеалната зона, където е концентриран патологичният процес. Следните са често срещани симптоми, независимо от вида на бурсит:

  • повишаване на телесната температура;
  • повишено напрежение на широката фасция на бедрото;
  • болка с хиперемия и подуване на фокуса на патологията;
  • ограничена подвижност;
  • болезненост на връзките, мускулна слабост;
  • повишена нервност.

Трохантеричен бурсит

По-често посоченото увреждане на ставните тъкани се наблюдава при професионални спортисти, които имат широк таз. Тази анатомична характеристика на женското тяло провокира продължителността на триене на мускулите, сухожилията в областта на закрепване, в резултат на което има износване на някога здравите структури. Симптомите, които могат да характеризират трохантерните торбички на мускула на глутеус медиус, са представени по-долу:

  • остра болка в тазобедрената и колянната става, която се появява при клякане, изкачване по стълби, ротационни движения;
  • болезненост при избор на позиция на тялото - легнало отстрани, временно изтръпване на крайниците;
  • усещане за изразено щракване при опит за извършване на рязко движение с долните крайници.

Илиакален бурсит

Този тип бурсит има подобни симптоми с артрит на тазобедрената става, поради което характерното заболяване трябва да се разграничи правилно и своевременно. Болезненият рецидив е свързан с хипотермия или продължителна физическа активност и пациентът изразява следните оплаквания към специалиста:

  • болка в бедрото под слабините;
  • повишен синдром на болка по време на огъване и разтягане на бедрото;
  • ограничена подвижност на крайниците.

Седалищно-глутеален бурсит

Патологичният процес обхваща глутеалната зона в зоната на седалищния бугор и лекарите не са установили напълно етиологията на патологичния процес, но са посочили редица провокиращи фактори. Намаленото производство на синовиална течност при хроничен бурсит се проявява в засегнатото тяло със следните симптоми:

  • пристъп на болка с продължително спазване на една позиция;
  • повишена честота на нощни пристъпи на болка;
  • визуално увеличаване на седалищния бугор, осезаемо при палпация на тазобедрената става.

Диагностика

За да се определи бурсит, се изисква висококачествен преглед. В този случай говорим за визуален преглед от ортопед на предполагаемия фокус на патологията, провеждащ тест на Aubert. Това са манипулации с крака (огъване под прав ъгъл, удължаване, отвличане), след което лекарят наблюдава поведението на предполагаемия фокус на патологията. Като инструментална диагностика лекарите препоръчват допълнително извършване на рентгенова снимка, така че да стане възможно да се направи разлика между зоните на осификация на сухожилията в близост до по-големия трохантер и остеофитите в точките им на закрепване.

Лечение на бурсит на тазобедрената става

На първо място, на пациента се препоръчва пълна почивка и отказ от прекомерно физическо натоварване. В случай на лезии на капсулата на тазобедрената става, лекарят провежда системна аналгетична терапия и пълен курс от упражнения. В първия случай говорим за използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, във втория - за физиотерапевтични упражнения с комплекс от прости, но ефективни упражнения. Допълнителни ортопедични препоръки са представени по-долу:

  1. В случай на остра болка се препоръчва използването на бастуни и патерици, като по този начин се минимизира натоварването, за да се осигури силна фиксация на фокуса на патологията.
  2. Ефективната рехабилитация е суха топлина, масаж и разходки на открито.
  3. Ставите и мускулите изискват допълнително обучение, но това не трябва да се прави в стадия на остър пристъп на болка.
  • Как да прочистим черния дроб от токсини и токсини
  • Стъпка по стъпка сплъстяване на вълна за начинаещи
  • Как да подобрим зрението у дома и да възстановим остротата

Наркотици

Основната цел на медицинското лечение на бурсит е да потисне възпалението и да премахне болезнената атака на засегнатата тазобедрена става. Следователно наличието на следните фармакологични групи в схемата на сложна терапия е подходящо:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства: Naproxen, Ibuprofen, Piroxicam;
  • болкоуспокояващи: диклофенак, аналгин;
  • кортикостероиди: Преднизолон, кортизон, дексаметазон.

Ако говорим за ефективни лекарства, които осигуряват положителна динамика при бурсит, лекарите разграничават следните фармакологични позиции, които не трябва да се превръщат в метод за повърхностно самолечение. Така:

  1. Преднизолон. Това е хормонално лекарство, което има няколко форми на освобождаване. При остри състояния се препоръчва да се започне с обща доза 20-30 mg / ден, докато поддържащата терапия се извършва в доза 5-10 mg / ден. Курсът на лечение за отстраняване на бурсит се определя индивидуално.
  2. Дихидрокверцетин плюс. Това е естествен антиоксидант, който подхранва ставната тъкан, осигурявайки бързо възстановяване на микроциркулацията на кръвта. Активните съставки не съдържат свободни радикали, които предотвратяват регенерацията на увредените тъкани. Приемайте през устата 4 таблетки два пъти дневно.
  3. Диклофенак. Това е мощно средство за облекчаване на болката, което в случай на бурсит намалява тежестта на симптомите на тревожност, осигурява временно облекчение. Препоръчително е да приемате 1 хапче на ден с интервал от поне 4 - 5 часа, докато тревожните симптоми изчезнат напълно.

Физиотерапевтично лечение

Това е допълнителен метод на интензивна терапия за бурсит, чиято основна задача е окончателно да се възстанови подвижността на засегнатата става, да се върне инсултът на пострадалия пациент. Препоръчително е да се подлагате на физиотерапевтични процедури в пълен курс от 10 - 12 сесии без прекъсване. Ето за какъв вид неоперативно лечение в болнична обстановка става въпрос:

  • електрофореза;
  • индуктотерапия;
  • UHF терапия;
  • терапевтичен масаж и физическо възпитание;
  • микровълнова терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • суха жега.

Хирургия

В случай на гноен бурсит и голямо увреждане на ставните тъкани със съмнение за увреждане, лекарите препоръчват хирургическа интервенция, за да се изпразни периартикуларната торбичка, в която се натрупва излишно количество синовиална течност. Ако нямате операция, можете да бъдете трайно деактивирани. Последователността на действията на хирурга е следната:

  1. Първата стъпка е локална анестезия в съответствие с правилата на асептиката.
  2. След това тънка игла се вкарва директно във фокуса на патологията.
  3. Чрез него със спринцовка се изпомпва и отстранява натрупаната течност.
  4. Ако периартикуларната бурса е много пълна, се извършва бурсектомия (изключително рядко).
  5. Организира се период на рехабилитация от 2-4 седмици.
  6. Лекарите не изключват артропластика на тазобедрената става.

Лечение на бурсит с народни средства

Дългоочакваното облекчение от прогресиращия бурсит се постига чрез студени компреси, но този аналгетичен ефект е по-скоро временен и ненадежден. За да се удължи значително периода на ремисия, с характерно заболяване, е подходящо използването на методи на алтернативна медицина. Ето ефективни народни средства при липса на алергична реакция към съставните компоненти:

  1. Пригответе класическа отвара от бял равнец или репей (1 супена лъжица. Л. Суровини за 1 супена лъжица. Вряща вода), след това накиснете марлята и нанесете върху възпалената става. Не снимайте 20 - 30 минути. Провеждайте до 3 - 5 процедури на ден, курс - 10 - 14 дни.
  2. Пригответе листа от прясно зеле, направете разфасовки във външните вени. Завържете патолозите на фокуса през нощта, използвайте превръзка. Повтаряйте процедурата преди лягане в продължение на 7-10 дни, докато настъпи периодът на ремисия.

Усложнения и прогноза

Ако бурситът не се лекува навреме, характерното заболяване става хронично, като същевременно ограничава подвижността на крайника, заплашвайки инвалидност. Пациентът не само се чувства непълноценен, но постепенно се превръща в такъв. При сложни клинични картини консервативното лечение осигурява само временно облекчение и пълният курс на физиотерапия вече не удължава периода на ремисия, както преди.

Предотвратяване

За да се запази целостта на тазобедрените структури и да се предотврати появата на неприятни симптоми в ставите и сухожилията, е необходимо да се вземат превантивни мерки навреме. Не забравяйте предварително да се консултирате с терапевт, ортопед. За целите на превенцията е необходимо:

  • намаляване на натоварването на костните структури на тазовите стави;
  • контролирайте телесното тегло;
  • систематично укрепване на имунната система;
  • прави разходки на чист въздух;
  • откажете се от лошите навици и се храните правилно.

Бурсит на тазобедрената става

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Бурситът на тазобедрената става е възпалителен процес, който се развива в синовиалната периартикуларна бурса, която играе ролята на своеобразен „амортисьор“ и при приплъзване на мускулите спомага за намаляване на триенето между костите и меките тъкани, които ги покриват.

В медицината бурситът принадлежи към групата на ортопедичните заболявания, чието развитие се характеризира с възпаление в синовиалните ставни торбички, което води до натрупване на получения ексудат в ставните кухини, т.е. възпалителна течност.

Периартикуларната бурса е малка кухина, пълна с течност около тазобедрената става. При различни наранявания, както и прекомерно физическо претоварване на сухожилията и мускулите, бурситът (лат. Bursa - „торба”) може да възникне като възпалителен процес, който може да обхване трохантерната бурса, исхиална бурса или илеално-гребенна бурса в тазобедрената става. Сред неблагоприятните фактори, които допринасят за развитието на възпалителния процес, е възможно да се отбележи неактивността на тялото, хипотермия, затлъстяване и вродени аномалии, по-специално разликата в дължината на краката. Най-често това заболяване се среща при жени на средна възраст и възрастни хора..

Код на ICD-10

Причини за бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става е възпалителен процес, включващ бурсата на тазобедрената става (ацетабуларна или седалищна).

Причините за бурсит на тазобедрената става в повечето случаи са свързани с различни наранявания и наранявания на бедрената кост. От основните фактори, провокиращи това заболяване, може също да се отбележи:

  • Прекомерен редовен стрес върху тазобедрената става.
  • Гръбначни заболявания (сколиоза, артроза и артрит).
  • Неравна дължина на крака.
  • Хирургични интервенции на тазобедрената става.
  • Ревматоиден артрит.
  • Остеофити (така наречените "костни шпори").
  • Солни отлагания.

Интензивният джогинг и колоездене, честото изкачване на стълби и продължителното изправено положение водят до прекомерно натоварване на тазобедрената става и впоследствие до развитие на възпалителен процес в синовиалните торби. При различна дължина на краката също често се появява дразнене на синовиалните торбички, което води до развитие на бурсит. Различни операции, по-специално артропластика на тазобедрената става, могат да причинят това заболяване. Нараняванията на бедрената кост по време на силни удари и падания, както и остеофитите, които възникват в областта на сухожилията, прикрепвайки се към трохантера на бедрената кост, често се превръщат в причини за бурсит.

Симптоми на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става има основния симптом на остра болка в тазобедрената става, която се локализира от външната страна на бедрото. В началото на развитието на болестта болката е силна и интензивна, но с разпространението на патологичното възпаление тя притъпява с времето.

Отбелязват се и други симптоми на бурсит на тазобедрената става:

  • Болезнено подуване на мястото на увредената става, което има заоблена форма и достига диаметър до 10 cm.
  • Подуване на тъкани около бурсата.
  • Повишена температура (понякога до 40 °).
  • Хиперемия на кожата.
  • Общо неразположение.
  • Нарушено функциониране на ставата.

При ацетабуларния бурсит външното бедро е много възпалено, което затруднява легнането на засегнатата страна. Пациентът е обезпокоен от тежък сън. Изгарящата болка пречи на изкачването по стълбите и ограничава човек в движение. Ишиасният бурсит причинява тъпа болка в горната част на бедрената кост, особено при повдигане нагоре и също така сгъване-разгъване на бедрото. Болката може да се влоши при продължително седене на твърда повърхност.

Когато бурситът стане хроничен, симптомите ще станат по-слабо изразени, а в областта на възпалената бурса има леко подуване, което има кръгла форма и мека консистенция. Хроничната форма на бурсит се характеризира с липса на пареща болка и запазване на ставните функции. Обострянето на заболяването причинява увеличаване на количеството ексудат в кухината на повредената торба, което често води до образуване на кистозна кухина, пълна с течност.

Ако възпалението на синовиалната торба на тазобедрената става е причинено от инфекциозен агент, може да се развие гноен бурсит. Основният му симптом е остра болезненост, която се наблюдава по време на отвличане на крайника, както и флексия-екстензия на бедрото. Отокът е локализиран на външната част на бедрото. Поради силна болка човек не може напълно да се огъне или изправи бедрото - по този начин се обяснява постоянното намиране на бедрото в огънато положение и отвличане.

Трохантеричен бурсит на тазобедрената става

Бурсит на тазобедрената става възниква поради възпаление на една от трите периартикуларни бурси: илио-миди, ишиална или трохантерична.

Трохантерният бурсит на тазобедрената става е причинен от възпаление в трохантерната бурса, което се намира близо до по-големия трохантер на бедрената кост и е много по-често от другите два вида бурсит. Това заболяване се характеризира със симптоми като болка, възникваща в областта на по-големия трохантер (т.е. костната възвишеност, разположена на страничната повърхност на бедрената кост), както и подуване в областта на възпалението, дискомфорт при движение, общо неразположение и треска. Често това заболяване се развива при хора, които се занимават активно със спорт, главно при жени, тъй като женският таз е много по-широк от мъжкия, така че по-големият трохантер при жените е разположен по-далеч от средната линия на тялото и това провокира по-интензивно мускулно триене срещу него.

Болка в резултат на развитието на трохантерния бурсит, остра, пареща, разпространяваща се по външната повърхност на бедрото. Неприятните усещания за болка намаляват в състояние на пълноценна почивка, но при най-малкото усилие (изкачване на стълби, завъртания на тазобедрената става, клякане) те рязко се увеличават. Пациентът често се оплаква от нощни болки, които се появяват, когато лежи на засегнатата страна. При спортисти, занимаващи се с професионален джогинг, с увеличаване на спортното натоварване се наблюдава увеличаване на болката - най-често това е свързано с увеличаване на дистанцията или сложността на тренировките.

Бурситът може да бъде хроничен за продължителен период от време. Острата форма на трохантерния бурсит най-често протича с травма - падане или остър сблъсък с някакъв предмет. В този случай ударът е придружен от характерно щракване. Диагностицирането на трохантерния бурсит се извършва с помощта на тест на Aubert (метод за отвличане на крака), палпация, а в някои случаи - специално рентгеново изследване за идентифициране на калцификати (вкостеняли зони). С помощта на терапия с магнитен резонанс е възможно да се идентифицират областите на натрупване на ексудат и възпаление.

Къде боли?

Диагностика на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става изисква точна диагноза чрез пълен обективен преглед от квалифициран медицински специалист. По време на прегледа лекарят разпитва пациента за естеството на болката, предпоставките за нейната поява, локализация и др. Извършва се палпация на тазобедрената става, както и тест на Auber с отвличане на тазобедрената става.

Диагностиката на бурсит на тазобедрената става се характеризира с някои трудности поради дълбокото разположение на тазобедрената става и покриването й с мускули. По този начин външният преглед на ставата е невъзможен, а има и трудности при вземане на пункция или извършване на артроскопия. Следователно диагнозата на това заболяване се основава на два основни фактора: анализ на синдрома на болката и специално рентгеново изследване. При откриване на патология се отчита повишена болезненост и чувствителност в местата на изпъкналите участъци на бедрената кост. ЯМР и сканиране на костите се правят, за да се изключат наранявания и други патологии, свързани с тазобедрената става, като артрит. Диагнозата се потвърждава чрез инжектиране на пациента с упойка под формата на локална инжекция, след което състоянието се облекчава.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на бурсит на тазобедрената става

Бурситът на тазобедрената става, на първо място, изисква консервативно лечение, което се състои в модифициране на физическата активност, т.е. ограничаване на всяка дейност, която увеличава болката. Лекарят предписва на пациента нестероидни противовъзпалителни лекарства, с които можете да облекчите болката и да спрете развитието на възпалителния процес. За облекчаване на болката при бурсит се използват ефективни хормонални лекарства в тяхната компетентна комбинация с местни анестетици.

Лечението на бурсит на тазобедрената става в нелекувани случаи се извършва амбулаторно и включва еднократно инжектиране на лекарства директно в увредената синовиална торба. Ако бурситът се повтори и болката се повтори, пациентът може да се нуждае от друга инжекция.

Консервативното лечение включва физиотерапевтични упражнения. Изборът на ефективен набор от упражнения ще зависи от хода на заболяването, но първо на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства и едва след това - превантивни манипулации (електрофореза и ултразвук, терапевтични упражнения).

При лечението на бурсит на тазобедрената става е много важно не само да се облекчи възпалението, но и да се предотврати хроничното развитие на заболяването. За това, заедно с лекарствената терапия, се използват компреси с живовляк, градински чай, както и невен и борови пъпки - лечебни растения, които имат изразени противовъзпалителни и противоотечни свойства. Други ефективни средства за намаляване на рецидивите на бурсит на тазобедрената става са:

  • Остео-Вит. Съвременен биологично активен комплекс, ефективен естествен хондропротектор, който осигурява ефективността на възстановителните процеси, както и нормализирането на венозното кръвоснабдяване на ставната и хрущялната тъкан. Препаратът съдържа витамини D и B6, които допринасят за нормализирането на минералния метаболизъм в човешкото тяло. Препаратът съдържа хомогенат на безпилотно пило, който е естествен източник на аминокиселини.
  • Дихидрокверцетин плюс. Антиоксидант, чието действие е насочено към подхранване на ставната тъкан и бързо възстановяване на микроциркулацията на кръвта. С този инструмент клетките на ставната тъкан се освобождават от свободните радикали, които пречат на процеса на регенерация.
  • Elton P, Leveton P. Ефективни биологично активни комплекси, включително пчеларски продукти, както и различни лечебни билки, чието действие е насочено към повишаване на ефективността, издръжливостта, осигуряване на тялото на необходимите микроелементи, витамини за укрепване на костите, ензими и полезни аминокиселини. Особено важно е тези лекарства да се приемат по време на рехабилитационния период, тъй като с помощта на тези биологично активни комплекси е възможно да се възстанови нормалната микроциркулация на кръвта в увредените тъкани и съдове. Лекарствата имат изразени противовъзпалителни, деконгестантни и заздравяващи рани свойства. Това е особено важно, ако основната причина за бурсит на тазобедрената става е нараняване..

Хирургичното лечение се използва от лекарите само в редки случаи, когато консервативното лечение не дава желаните резултати, а болката и възпалението продължават. В такава ситуация единственото решение е премахването на повредената бурса, която по никакъв начин не засяга нормалното функциониране на тазобедрената става. В съвременната медицина т.нар. "Артроскопско" отстраняване на повредената бурса. Тази операция се извършва, като се направи малък разрез в областта на бедрото и се въведе артроскоп, апарат, който позволява на лекаря свободно да манипулира хирургически инструменти, за да извлече бурсата. Такава операция се характеризира с минимално ниво на травма за пациента, както и с по-малко болезнен ход на периода на възстановяване..

Лечението на бурсит на тазобедрената става с традиционна медицина е преди всичко ефективно за намаляване на възпалителния процес. Можете да препоръчате използването на такъв абсорбиращ компрес: настържете 1 с.л. лъжица сапун за пране, добавете 1 супена лъжица. лъжица мед, същото количество настърган лук и разбъркайте всичко. Върху парче полиетилен трябва да се постави чист памучен плат и да се изложи подготвената терапевтична маса. Нанесете компрес върху възпаленото място и увийте с вълнена кърпа. Препоръчително е да прилагате компреса за 7 дни. Преди започване на лечението се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар..

Arthronosos

Лакът