Ставата в челюстта боли: причини и лечение. Какво да правите, когато дъвчете

Когато челюстната става боли, човекът губи способността да дъвче напълно храната и по време на разговори предпочита да отговаря на едносрични. Всяко движение на челюстта му създава много дискомфортни усещания. Надявайки се, че болката ще отшуми сама, това е контрапродуктивно. Това е симптом на развита патология, която трябва незабавно да бъде диагностицирана и лекувана. Причините за постоянната болка са много и разнообразни. Това са травма, невралгия, възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии. Ако човек не потърси медицинска помощ, тогава болката в челюстната става се появява дори когато устата е отворена.

При избора на методи за лечение лекарят взема предвид вида на заболяването, етапа на неговото протичане, степента на увреждане на костите, хрущялните, меките тъкани. За да се възстанови функционалната активност на темпоромандибуларната става (TMJ), често се извършва консервативна терапия. Ако е неефективно, пациентът се подготвя за операция..

Основните причини и клинични прояви

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Челюстната става винаги боли, ако нейната цялост е нарушена в резултат на нараняване. Този вид увреждане на костни или хрущялни структури често е резултат от удар, падане от височина или пътнотранспортно произшествие. При механично напрежение долната и (или) горната челюст е наранена. Фрактурите са:

  • директно или отразено;
  • единични или многократни;
  • отворен, затворен, офсет.

Най-тежката форма се счита за раздробена, което изисква сложна хирургична операция. Фактът, че челюстната става боли поради фрактурата, жертвата научава на етапа на рентгеново изследване в спешното отделение. Но понякога, например, след бой, интензивността на дискомфорта се увеличава постепенно. Причините за болката са пукнатини в костта, дислокация или сублуксация, които нарушават функционирането на TMJ. Следните клинични прояви показват травма:

  • болезненост, която се влошава, когато отворите устата си;
  • подуване на долната челюст;
  • скованост на движенията, нарушени двигателни функции.

Ако целостта на кожата е била нарушена по време на нараняване, тогава патогенните микроорганизми могат да проникнат в ставната кухина от повърхността на епидермиса. В хода на живота си те отделят токсични вещества, които провокират развитието на възпалителния процес.

Остеомиелит

Остеомиелитът е възпалителна патология на костния мозък, която засяга всички елементи на костта: надкостницата, спонтанно и компактно вещество. Патологията се провокира от патогенни бактерии, които проникват в TMJ с кръвния поток от първичните огнища или когато джобът е повреден, който се намира между венците и един от зъбите. Остеомиелитът е неспецифичен, причинен от стафилококи, стрептококи, ентерококи, патогенни гъби. Специфично заболяване протича с туберкулоза на костите и ставите, бруцелоза, гонорея, хламидия, сифилис. При избора на методи за лечение се взема предвид неговата форма:

  • посттравматични, най-често възникващи след отворени фрактури;
  • изстрел, причината за който е фрактура в резултат на куршумна рана;
  • следоперативни, развиващи се поради инсталирането на щифтове или налагането на устройства за разсейване на компресията;
  • контакт, провокиран от разпространението на възпалителния процес от меките тъкани.

Ако челюстната става боли, тогава причината за това може да бъде ендогенен остеомиелит на TMJ. Гнойните бактерии попадат в костната тъкан от огнища, разположени другаде в тялото. Те се носят с кръв от флегмон, инфектирани рани, меки тъкани, засегнати от гнойно възпаление.

Остър остеомиелит е показан от чести главоболия, висока температура, липса на апетит, безсъние и умора. Хроничната патология се диагностицира рядко, обикновено при млади пациенти. Рецидивите настъпват с обостряне на съпътстващи заболявания, намален имунитет, хипотермия.

Одонтогенни фактори

Често челюстта боли при дъвчене поради развитието на одонтогенно възпалително заболяване - пародонтоза, периостит. Техните усложнения също могат да провокират дискомфорт: абсцеси, флегмони, лимфаденит, синузит. Едно нещо обединява патологичните състояния - зъб или близките тъкани се превръщат в порта за патогенни микроорганизми. Инфекцията се разпространява по различни начини, засягайки структурите на костната челюст, околочелюстните меки тъкани, лимфните възли, анатомичните структури, разположени в близост до TMJ и отдалечени органи.

Причината за болката може да бъде банален кариес. Ако не се лекуват, дълбоките части на зъба са повредени, включително нерв, пулпа и меки тъкани. В резултат на деминерализация и унищожаване на твърдите зъбни тъкани се образува кухинен дефект, в който се намира източникът на инфекцията - патогенни бактерии и гъбички.

Пациент в зъболекарския кабинет се оплаква от пулсиращи, остри болки, които често се появяват в челюстната става през нощта. Тежестта им се увеличава при дъвчене, ядене на топла или студена храна. Ако патологията засяга тригеминалния нерв, тогава устните започват да изтръпват, дъвкателният тонус на мускулите намалява и болката става пронизваща, излъчваща се в задната част на главата, слепоочията, челото.

Артроза

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Остеоартритът на TMJ е хронична патология, причинена от дегенеративни процеси в тъканите на ставата. Характеризира се с постепенно разрушаване на хрущялната тъкан и образуване на костни израстъци (остеофити). В резултат на изтъняване на хрущяла и намаляване на производството на синовиална течност, функционалната активност на ставата е значително намалена. Болезнени усещания възникват по време на преживяването на храна или разговор. При движение на челюстта се чува хрущене, щракане. Сутрин ставата се подува, но през деня отокът изчезва поради производството на специални хормоноподобни вещества в организма. След сън се усеща някаква скованост на движенията, скованост на ставата.

Под въздействието на отрицателни фактори, например при хипотермия или развитие на каквато и да е инфекция, може да възникне синовит - възпалителен процес в синовиалната мембрана с натрупване на течност в ставната кухина. Често се придружава от симптоми на обща интоксикация на тялото:

  • повишаване на телесната температура;
  • главоболие, виене на свят;
  • диспептични разстройства.

Приблизително шест месеца по-късно амплитудата на TMJ движението е ограничена, наблюдава се скованост, пациентът неволно измества челюстта си на една страна при отваряне на устата. В зоната, засегната от остеоартрит, има изтръпване и изтръпване на кожата. Има главоболие, болки в ушите, болки в очите. Понякога човек с остеоартрит се обръща към отоларинголог с оплаквания от загуба на слуха. Често пациентите питат лекарите защо боли челюстната става и боли отварянето на челюстта. Често това показва развитието на анкилоза - пълно или частично сливане на ставното пространство.

Артрит

Челюстната става често боли в резултат на артрит. Тази патология засяга почти всички структури на TMJ - синовиални мембрани, капсула, хрущялни и меки тъкани, съседни мускули, сухожилищен апарат. Болестта започва с развитието на възпалителен процес в мембраната, покриваща вътрешната повърхност на ставата. Постепенно се разпространява в други структури, което води до нарушаване на функционирането на ставата..

Вид артрит на темпоромандибуларната ставаПричините
Специфични и неспецифични инфекциозниПричината за възпалението е проникването на вируси, патогенни бактерии или патогенни гъби в кухината на TMJ. Това може да бъде Staphylococcus aureus, стрептококи, Escherichia coli, причинители на сифилис, гонорея, бруцелоза, туберкулоза
РеактивенТова се случва в резултат на инфекция на TMJ. Но патологията не се развива в резултат на жизнената дейност на микробите и вирусите, а поради неадекватния отговор на имунната система към тяхното проникване
Ревматоиден, включително младежкиРазвитието на патологията се провокира от комбинация от определени фактори. Това е генетично предразположение, инфекция, рязко отслабване на защитните сили на организма
ПодаграТова се случва с нарушение на метаболизма на пикочната киселина, чиито соли започват да кристализират и се отлагат в TMJ

Първоначално клиничните прояви не са изразени. Човек понякога се чувства слаб, бързо се уморява. Неразположението обикновено се дължи на умората след тежък работен ден. Но тежестта на симптомите се увеличава, както и честотата на техните прояви. Скоро клиничната картина се допълва от водещия признак на всяка форма на артрит - артралгия или болка в ставите. Тя има стабилен вълнообразен характер. Интензивността на синдрома на болката се увеличава през втората половина на нощта и сутринта..

Тактика на лечение

Когато челюстната става боли, набъбва и обхватът на движенията намалява, се извършва сложно лечение. След преглед на пациента, проучване на оплакванията се предписват редица инструментални и лабораторни изследвания за установяване на причината за дискомфорта. Съставя се терапевтичен режим, който включва лекарства за подобряване на благосъстоянието на човек и предотвратяване прогресирането на заболяването. По-нататъшното лечение е насочено към премахване на възникналите усложнения. Какво да направите, ако боли челюстната става, но няма начин бързо да стигнете до лекарския кабинет:

  • обездвижете (обездвижете) засегнатата става. По време на лечението е показано носенето на ортопедични устройства, фиксиращи TMJ. У дома можете да използвате еластична превръзка за тази цел;
  • приложете студено върху челюстта. Основата на компреса е торба с кубчета лед, увити в дебел плат. Процедурата се извършва на всеки час в продължение на 10 минути;
  • вземете хапче от всяко нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) - Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Подобни дейности ще се отърват от болка с всякаква интензивност. По-нататъшната терапия зависи от вида на диагностицираната патология. При подагра се предписват лекарства за ускоряване на отделянето на соли на пикочната киселина от тялото, при реактивен или ревматоиден артрит - за коригиране на имунния отговор. Остеоартритът все още не се поддава окончателно на терапия, но курсът на хондропротектори може да спре разпространението му. Когато челюстната става боли поради зъбни проблеми, лечението се извършва от зъболекаря.

За да се елиминира дискомфортът със слаба или умерена тежест, се използват външни средства с противовъзпалителни, деконгестантни, аналгетични ефекти:

  • гелове Voltaren, Fastum, Nise, Artrosilene;
  • мехлеми Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

След облекчаване на острото възпаление, медикаментите за външно приложение със затоплящ ефект се включват в схемите на лечение. Това е Nayatox, Viprosal, Apizartron. Те ускоряват кръвообращението в TMJ, стимулирайки регенерацията на неговите структури. У дома можете да загреете ставата с ленени торбички с горещи ленени семена или морска сол. Ако челюстната става в близост до ухото боли, тогава отоларингологът е свързан с лечението. Обикновено капки Otinum, Otipaks се използват за премахване на синдрома на болката. Също така, на пациентите се предписва курс на прием на витамини и микроелементи за укрепване на защитните сили на организма - Selmevit, Vitrum, Centrum, Complivit, Multitabs.

Навременната медицинска намеса може напълно да премахне болката в челюстната става. Но в случай на развитие на една от нейните патологии не всичко е толкова просто. Дискомфортът при говорене или дъвчене често показва остро или хронично заболяване, което вече е настъпило. Някои от тях все още не подлежат на окончателно излекуване, но посещението на лекар, когато се появят първите симптоми, ще помогне да се спре патологията, да се избегнат сериозни последици.

Защо челюстната става може да боли, често срещани проблеми и лечения

Често срещан проблем, който засяга пациенти от всички възрасти, е появата на болка в челюстната става при дъвчене и отваряне на устата. Понякога се усеща от едната (лявата или дясната) страна, в други случаи и от двете. Болезнеността може да излъчва мускулите на лицето, брадичката, скулите и шията, да бъде болезнена или груба. Дори едно дете може да се оплаче, че го боли челюстната става. Понякога това се случва, ако отвори бутилка със зъби или напука ядки..

Лезиите могат да бъдат една или няколко ставни стави: лицево-челюстна, челюстна, темпоромандибуларна. По един или друг начин целта на пациента е да разбере коя патология е въпросният симптом. Той трябва да се подложи на преглед, за да диагностицира бързо патологията и да избере оптималния режим на терапия. Опитвайки се да се излекува у дома с народни средства и отказвайки да посетите лекар, пациентът само влошава симптомите, които го измъчват.

Локализация на темпоралната ставна става по отношение на челюстта и разрушаване на хрущялната тъкан при артроза

Причини за болка

Причините за болката в долната челюст и ставите по техния генезис могат да бъдат разделени на няколко категории:

  1. Свързан с патологии (дегенеративни или възпалителни) на хрущяла на ставните стави.
  2. Болести и явления, които не са свързани със ставите, като бруксизъм, хрема, тумори, изригване на зъб мъдрост, носене на брекети.
  3. Въздействия и други травматични наранявания на костите и ставите.
  4. Неправилно боравене с челюстите на пациента - отваряне на капачките на бутилки, злоупотреба с дъвка и др.

Болести на челюстните стави

Болестите на челюстта могат да възникнат в резултат на възпалителен процес, който най-често се причинява от инфекциозен агент, който прониква в хрущяла на ставните разделители през кръвния поток или през отворена рана.

Най-честите ставни патологии са:

  • анкилоза - костно сливане, провокиращо обездвижване;
  • артрозата е дегенеративно заболяване;
  • артрит - възпаление на ставата;
  • невралгични разстройства;
  • остеомиелит.
Проблемни области на мандибуларната артикулация

Остеомиелит на долната челюст

Това е един от видовете възпалителни заболявания на челюстта. Инициира се от инфекция, която се просмуква в костната тъкан на челюстта през кариозни зъби. Типичните симптоми са:

  • Хиперплазия на цервикалните лимфни възли.
  • Болка в TMJ, костите на двете челюсти - често от двете страни, но вероятно само от едната.
  • Зъбобол.
  • Хипертермия, фебрилни симптоми.
  • Очевидно увеличение на възпалителните маркери, наблюдавано, когато пациент с остеомиелит е насочен за кръвен тест.

Пациентът трябва да посети зъболекаря. Той ще премахне болните зъби и ще санира устната кухина. Ако пациентът има гнойни образувания, те се изрязват хирургически..

Дислокация на челюстната става

Синдром на дисфункция на ставите и невралгия

Този синдром е свързан с интензивно напрежение в долночелюстната става. Симптоми, традиционни за него:

  • болезнени усещания по време на дъвчене на храна;
  • щракащи или смилащи звуци на движеща се челюст.

Също така, характерни болки се появяват при невралгия, която засяга глософарингеалния нерв. Характерното им проявление е увеличаване на болезнените усещания при усещане на засегнатата област..

Лечението на тези патологии включва:

  • прием на аналгетични лекарства;
  • създаване на почивка за възпалена челюст;
  • инжекции на лекарства, които понижават мускулния тонус;
  • прилагане на охлаждащи превръзки.

Артрит на темпорамандибуларната става

Това е възпалителен процес на елементите на ставата, засягащ, като правило, хрущялни възглавнички и синовиална течност. Понякога възпалението може да се разпространи в съседни меки тъкани. Заболяването представлява около една шеста от всички случаи на дисфункция на TMJ. Болестта, особено в острата си форма, се проявява като ярка клинична симптоматика и без подходящо своевременно лечение се превръща в много неприятни последици: разместване на хрущяла, заместването му със съединителнотъканни образувания, анкилоза, деформиране на остеоартрит. Причините за развитието на болестта:

  • Най-често възпалението се причинява от инфекциозен агент, който попада в тялото чрез увреждане на кожата или прониква в тъканите на ставата с кръв.
  • Ревматоидният артрит е свързан с дисфункции на имунната система. Придобити сърдечни дефекти често се развиват на неговия фон..
  • Също така, болестта може да се развие след нараняване..
  • Реактивен артрит, свързан с вирусна инфекция.

Симптомите на артрит са напълно разпознаваеми:

  • остри болки, влошаващи се при движение на челюстта и отваряне на устата;
  • подуване;
  • феномени на треска.

Артроза и дислокация на долната челюст

Тази патология се корени в разрушаването на тъканите на ставния хрущял. Неговите уплътнения се износват, пролуката между епифизите на костите се стеснява, костите започват да се търкат една в друга, което създава характерна криза при движение на ставата. Болезнено болезнено, леко, проявява се при движение (говорене, дъвчене). Дъвчащите мускули също могат да наранят. Количеството на подвижността е намалено (по-трудно е да отворите устата или да преместите челюстта от една страна на друга), което е особено изразено след сън. В напреднали стадии се наблюдава и асиметрия на лицето.

Патологии на темпоромандибуларната става

Те включват невралгични патологии:

  1. Тригеминален нерв - челюстта винаги ще боли само от едната засегната страна.
  2. Висш ларингеален нерв. Болката се появява при прозяване, издухване на носа, хранене и може да бъде придружено от хълцане или кашляне.
  3. Глософарингеален - кратки пристъпи на болка в езика, които могат да излъчват към челюстта, лицето или гърдите. Завършете с обилно слюноотделяне.

Фрактура на костите и нейните видове

Фрактурите се дължат на механична травма, причинена от външен фактор. Последиците от липсата на лечение в този случай могат да бъдат загуба на зъби, главоболие, деформация на челюстта, проблеми с инервацията на определени области. Фрактурите могат да бъдат фрагментирани, затворени и отворени. Какво да направите, ако пациентът е наранен по този начин:

  1. Извикай линейка.
  2. Докато чакате линейка, осигурете почивка на челюстта, фиксирайте лицево-челюстната става с превръзка.

Пациентът ще бъде откаран в клиниката, където ще бъде изследван, ще бъде определен видът на необходимата хирургическа интервенция и ще бъдат организирани терапевтични мерки, които да помогнат за премахване на неприятните усещания (някои хапчета и инжекции).

Малоклузия

Неправилно затварянето на зъбите също може да причини болка в челюстта. Такъв пациент трябва да посети ортодонт, който да предпише съответното лечение за случая..

Травма на челюстта с неправилно подравнени зъби

Носене на брекети и подвижни протези

Колкото и да е странно, болката при носене на брекети е положителен знак, че зъбите са изместени, така че да образуват правилна захапка. Когато носите подвижни протези, такъв симптом е нормален в началния етап на привикване, но ако трае дълго време, трябва да посетите лекар.

Растеж на мъдреца

Тъй като челюстта се свива до известна степен с възрастта, проникването на зъбите понякога се свързва с болка и подуване на бузите и венците. В този случай е важно да вземете обезболяващо лекарство и да посетите зъболекар..

Възпалителни процеси

В допълнение към споменатия по-рано остеомиелит, те включват:

  • Chiri - гнойни образувания по кожата, опасни от проникването на инфекция и гнойни маси в черепната кухина.
  • Флегмон - лезии на меките тъкани. Не само челюстта може да нарани, но и пространството под нея. Също така свързано с подпухналост и хипертермия.

Тумори

Наличието на туморна формация в челюстта винаги е придружено от силна болка. Има няколко вида тумори, характерни за този орган. Доброкачествени:

  1. Остеоиден остеом. Дълго време той не се усеща от никаква симптоматика, но в зрелите стадии пациентът страда от остри болки през нощта и има асиметрия на лицето.
  2. Адамантиома - хиперплазия на челюстта. Болката се влошава по време на хранене.
  3. Остеобластокластома. Тук болезнеността на челюстта е най-ранният симптом, а по-късно - трофични промени във венците и меките тъкани на лицето..
  1. Саркома - поражение на области на съединителната тъкан с прогресивно нарастваща стрелба болка.
  2. Остеогенният вариант на саркома е рак на костите. При палпация болката се разпространява в други области на лицето.

Какво да правим при болки в ставите?

Когато пациент се свърже, лекарят изследва челюстите и прави функционални тестове. След това пациентът се изпраща за инструментални изследвания: ядрено-магнитен резонанс и рентгенова снимка на челюстта. При съмнение за възпалителен процес се предписва и общ кръвен тест. Програмата за лечение се основава на резултатите от анализа. След правилно идентифициране на причината за възникналата патология е възможно да се върне функционалността на челюстта за кратко време и да се избегнат сериозни усложнения.

Причини за болка в челюстната става и методи за нейното лечение

Има различни заболявания, при които се засяга костната и хрущялната тъкан на челюстната става. Патологичните процеси са придружени от болка и други неприятни симптоми. Възможно е да се установи точната причина за дискомфорт, да се изберат ефективни методи на терапия след пълен преглед с помощта на лекари.

  • Какво представлява челюстната става и къде се намира ↓
  • Сграда ↓
  • Как да разберем, че той е този, който боли ↓
  • Възможни причини за болка ↓
  • Наранявания ↓
  • Грешна захапка ↓
  • Растеж на мъдреца ↓
  • Инфекция ↓
  • Възпалителни заболявания ↓
  • Новообразувания ↓
  • Болести на челюстната става ↓
  • Остеомиелит ↓
  • Синдром на дисфункция ↓
  • Невралгия ↓
  • Артрит ↓
  • Артроза ↓
  • Дислокация ↓
  • Свързани симптоми и какво те показват ↓
  • Боли от едната страна ↓
  • Боли при дъвчене / отваряне на устата ↓
  • Болката излъчва към ухото ↓
  • Кликвания ↓
  • Диагностика ↓
  • Как да облекчим болката ↓
  • Лекарства ↓
  • Народни средства за защита ↓
  • Методи на лечение ↓
  • Лекарство ↓
  • Физиотерапия ↓
  • Хирургически ↓
  • Народни ↓
  • Обездвижване на челюстната става ↓
  • Прогноза ↓
  • Възможни усложнения ↓
  • Профилактика ↓

Какво представлява челюстната става и къде е тя

Темпоромандибуларната става (TMJ) свързва ръба на долната челюст с основата на черепа. Сдвоена става - двете части се движат синхронно.

Структура

TMJ - единственият подвижен елемент на черепа, изпълнява различни двигателни функции.

Какво се състои от:

  • главата и ямката на темпоралната кост;
  • защитна обвивка от съединителна тъкан, която покрива външната страна на ставата;
  • синовия - запълва ставната кухина, необходима е за абсорбиране на удари и защита от микроби;
  • ставните повърхности са разделени от диск, който се състои от хрущялни влакна;
  • големи странични и 2 малки връзки - контролират подвижността на долната челюст.

Шийните лимфни възли са отговорни за изтичането на лимфата. Следователно увеличаването на лимфните възли е един от ясните признаци на патологии на челюстната става..

Как да разберем, че той е този, който боли

Болката в долночелюстната става може да бъде едностранна или двустранна. Дава на различни части на лицето, шията, скулите, ухото, слепоочието, понякога остри, болки.

Важно! Основната разлика между болки в ставите и зъбобол е, че дискомфортът се увеличава с най-малкото движение на челюстта. Намалена подвижност на ставите, е доста трудно да се отвори напълно устата.

Възможни причини за болка

Нарушения в работата на долночелюстната става - следствие от травма, проблеми със зъбите, системни заболявания.

  • бруксизъм - навикът да мелиш зъбите си;
  • изкълчване, фрактура, сублуксация на челюстта;
  • ендокринни заболявания;
  • прекомерен стрес върху речевия апарат;
  • възпалителни процеси и инфекциозни патологии;
  • лоши навици - държане на телефона с ухо, гризане на моливи, отваряне на тапи или пукане на ядки със зъби.

Болките в ставите са придружени от други неприятни прояви - припадъци на замаяност, хрущене и щракане, мускулни спазми.

Защо TMJ щрака и боли:

Травма

Болка в темпорамандибуларната става с различна интензивност се появява при наранявания на лицето, челюстта, главата.

  • контузия на долната част на лицето с образуване на хематом;
  • фрактура - има силна, остра болка, подвижността на челюстта е нарушена;
  • дислокация и сублуксация на челюстта.

TMJ често се наранява в случай на нарушение в структурата на зъбната редица.

Важно! При леки наранявания болезнените усещания постепенно отшумяват в рамките на 48 часа. Дългосрочната нарастваща болка показва развитието на сериозни усложнения - разкъсване на торбата, връзки, пукнатини, вътрешни кръвоизливи.

Малоклузия

Когато ухапването е нарушено, натоварването на несдъвкващите мускули се увеличава, което провокира нарушение на подвижността на TMJ, постепенно започва да боли и да се възпалява.

Незначителен дискомфорт в ставите се тревожи след инсталирането на брекети. Това е знак за положителна динамика - зъбите се разместват, заемат правилната позиция. Но синдромът на болката трябва да се появи само в началото, няма други неприятни симптоми.

Зъболекар по темата:

Растеж на мъдреца

Осем често започват да растат след 30-годишна възраст, до тази възраст челюстта леко се свива, което затруднява процеса на изригване.

Допълнителни симптоми - подуване на венците, едностранна болка в челюстта се излъчва към шията, темпоралната област, температурата често се повишава.

Инфекции

Микробите навлизат в тъканите на челюстната става по различни начини. Вероятността от инфекциозни процеси се увеличава при наличие на кариозни зъби, пулпит.

Пътища за навлизане на патогени:

  1. Направо. Заразяването се случва с травма, нараняване. Основните провокатори на възпалението са стафилококи и стрептококи.
  2. Контакт. Патогените попадат в TMJ от слюнчените жлези, устата и ушите. Инфекциозните ставни патологии често възникват като усложнение на фурункулоза, отит на средното ухо, заушка, остеомиелит.
  3. Хематогенен. Вирусите, гъбичките и други микроби попадат в кръвта от други органи. Най-често ставната патология е следствие от скарлатина, тонзилит, туберкулоза, сифилис, гонорея, заболявания на репродуктивната и пикочната система.

Внимание! В случай на инфекциозни патологии е необходимо да се проведе спешна антибиотична терапия, за да се избегне развитието на сепсис, менингит и други опасни усложнения..

Възпалителни заболявания

Гнойно-възпалителните процеси са придружени от хипертермия, общо влошаване на благосъстоянието. Болката е силна, пулсираща, не отшумява след прием на аналгетици. Засегнатите области са подути, близките лимфни възли са увеличени.

Подобни симптоми се наблюдават при остеомиелит, абсцес, флегмон, фурункулоза.

Новообразувания

За всякакви новообразувания в челюстта е характерна болката.

Видове и характеристики на туморите:

ДоброкачественаЗлокачествен
  • Остеоиден остеом. Остра болка по време на сън и нарушение на симетрията на лицето се проявява в напреднал стадий на заболяването. Преди това няма очевидни признаци.
  • Хиперплазия на челюстта (адамантиома). Болката се влошава при дъвчене на храна.
  • Остеобластокластома. Болката се тревожи в началния етап от развитието на болестта. По-късно се образуват трофични язви по венците, лицето.
  • Саркома. Образува се от съединителна тъкан, проявява се от пристъпи на стреляща болка, която постепенно се увеличава.
  • Остеосарком. Болката се усилва при палпация, обхваща цялата челюст и лицето.

Болести на челюстната става

Болката винаги придружава заболяванията на TMJ. Най-често патологичните процеси се причиняват от микроби или разграждане на тъканите..

Остеомиелит

Инфекциозно заболяване на челюстта, патогените проникват през болните зъби, с приток на кръв от други огнища на възпалителния процес.

  • уголемяване и възпаление на близките лимфни възли;
  • болка в долната челюст, най-често двустранна, ирадираща в областта на ушите и очните кухини;
  • треска, фебрилни симптоми;
  • обилно изпотяване, бледност на кожата и лигавиците;
  • конвулсивно свиване на дъвкателните мускули, нарушение на симетрията на лицето.

При остър ход на остеомиелит всички прояви са изразени; с прехода в хроничен стадий се подобрява общото благосъстояние. Но нарушение на съня и апетита, бледността на кожата се наблюдава дълго време.

Синдром на дисфункция

Дисфункция на TMJ или синдром на Костен - нарушение на основните функции на ставата.

Причините:

Оклузна артикулация
  • неправилно запушване, анормална структура на челюстта;
  • чести механични наранявания;
  • медицински грешки в протезирането.
Миогенна
  • дисфункция на шийните и лицевите мускули;
  • бруксизъм;
  • прекомерен стрес върху речевия апарат;
  • дъвчене на храна от едната страна.
Психогенна
  • Неврологични заболявания, които са придружени от повишено напрежение в определени мускули.

Дисфункцията на TMJ е един от основните ранни признаци на артроза и артрит.

  • болка с болезнен, пулсиращ характер, излъчваща се в ухото, шията;
  • силно хрускане и щракане в челюстта;
  • чести пристъпи на световъртеж, мигрена;
  • нарушение на подвижността на ставите, е трудно да се отвори напълно устата;
  • усещане за бучка при преглъщане;
  • зъбобол с неизвестна етиология;
  • увреждане на слуха;
  • неволно конвулсивно свиване на лицевите мускули.

Косвени прояви - хъркане, депресивни състояния, проблеми със съня и зрението, нарушена координация.

Видеозаписи за ставна дисфункция:

Невралгия

Невралгичните патологии са придружени от остра, постоянна, непоносима болка. Доста трудно е да се спре синдромът на болката.

Списък на болестите:

Неврит на тригеминалния нерв. Болката е интензивна, едностранна, обхваща цялата половина на лицето, трудно се спира дори със силни анестетици.

Невралгия на горния ларингеален нерв. Едностранното възпалено гърло се премества в областта на ухото, обхваща цялата долна челюст. Възпалението на нерва често е придружено от кашлица и хълцане..

Глософарингеална невралгия. Краткосрочни болезнени атаки, дискомфорт се дават на езика, лицето, гърдите. Патологията е придружена от повишено слюноотделяне.

Възпаление на ушния нерв. Болката от външния слухов проход се измества в долната челюст и устната кухина. По време на атака се чуват щракания в ухото.

При невралгия, загуба на усещане, пареза и парализа на различни мускули често се наблюдава асиметрия на лицето.

Артрит

Артритът е възпалителен процес в тъканите на долночелюстната става. Развива се със синдром на дисфункция, травма и инфекциозни заболявания.

Артрит на челюстната става

  • болката в челюстта се увеличава с усилие;
  • едностранно подпухналост на лицето в горната част;
  • невъзможно е да се отвори напълно устата;
  • повишена телесна температура, слабост, липса на апетит;
  • диспептични разстройства - пристъпи на гадене и повръщане, диария.

Важно! Артритът на челюстната става е честа последица от отит на средното ухо, остеомиелит, паротит, ревматизъм, морбили и някои полово предавани болести.

Артроза

Болестта се развива поради разрушаването на менискуса, костите на ставата се търкат една в друга, което е придружено от характерна хрущене. Патологията се диагностицира при хора над 50 години. Провокиращи фактори - артрит, неправилно инсталиране на протеза.

Артроза на челюстната става

Болката е лека, болезнена по характер, проявява се по време на дъвчене и говорене. Намалена подвижност на ставите, трудно е да се отвори устата, да се движи челюстта - тези признаци са най-интензивни след сън. При тежки случаи се нарушава симетрията на лицето, притеснява се силно главоболие, изтръпване и изтръпване на определени участъци от кожата, слухът и зрението се влошават.

Видео за артроза на ставата:

Дислокация

Структурата на челюстната става прилича на шарнир - главата излиза от ямката и се връща на мястото си. Ако главата силно се простира отвъд ямката, тя се придържа към ставната туберкула и не може да заеме нормалното си анатомично положение. В такива случаи се диагностицира обичайна дислокация на долночелюстната става. При сублуксация има частично изместване на главата.

Дислокация на челюстната става

  • отхапване на голямо парче;
  • прозяване, смях;
  • зъболечение;
  • последица от подагра, артрит, ревматизъм;
  • епилепсия.

Основните симптоми са, че е невъзможно напълно да се затворят зъбите, трудно е дъвченето, говоренето и преглъщането, повишено слюноотделяне, нарушена е симетрията на лицето. Болката се локализира в темпоралната област и зад ушите, засегнатата става се подува, има чувство на изтръпване или пълзящи пълзи.

Свързани симптоми и какво показват

Болковият синдром в TMJ при различни патологични състояния се различава по степен на интензивност, излъчва се в други части на лицето и тялото. Често неприятни усещания в челюстта - прояви на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, нервите, гръбначния стълб.

Боли от едната страна

Едностранна болка в челюстта възниква при наранявания, натъртвания, артрит, артроза. Дискомфортът може да показва наличието на новообразувания, развитието на инфекциозен процес в тъканите на ставата.

  • бруксизъм;
  • растеж на костни шпори при остеоартрит;
  • абсцес;
  • тумори на шията, главата;
  • мигрена;
  • невралгия;
  • поражение на лицевата артерия - пареща болка възниква на кръстовището на двете челюстни кости, постепенно обхващаща цялата брадичка;
  • синдром на червеното ухо - силна болка от възпален орган на слуха преминава в челюстната става, челото и тила;
  • цервикална остеохондроза - когато третият шиен прешлен е раздразнен, функциите на TMJ са нарушени;
  • изригване на зъб на мъдростта
  • отит на средното ухо, синузит, напреднал кариес.

Внимание! Болката в лявата страна в долната челюст е един от признаците на инфаркт. Допълнителни симптоми - задух, стягане в гърдите, болка или изтръпване в лявата ръка, рамото.

Боли при дъвчене / отваряне на устата

Болката при дъвчене и отваряне на устата е най-характерният симптом на заболявания на долночелюстната става. Най-често показва травма, влошаване на хрущялната тъкан.

  • наранявания на челюстта;
  • гнойни и възпалителни процеси - флегмон, абсцес, фурункул, остеомиелит;
  • болка по време на дъвчене се появява със зъбни патологии - пулпит, пародонтит, травма на зъбите;
  • остеомиелит;
  • различни тумори;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат - артрит, артроза;
  • невралгия на тригеминалния или горния ларингеален нерв.

Болка при отваряне на устата се появява с каротидиния. Това е вид мигренозно заболяване, което се появява на фона на патологии на кръвоносните съдове и артериите. Силният дискомфорт се появява редовно, но преминава сам.

Болката дава на ухото

Болка в челюстта, излъчваща се към ухото, следствие от зъбни и ушни заболявания, възпалителни процеси в хрущялната и костната тъкан.

  • счупена челюст;
  • остеомиелит;
  • артрит, артроза, синдром на дисфункция;
  • възпаление на нервите;
  • изригване на зъб на мъдростта, пародонтален абсцес;
  • тумори;
  • синузит, отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, ларингит;
  • възпаление на езика и слюнчените жлези;
  • период на адаптация към брекети, неправилно инсталиране на протези.

Болката в челюстта и ухото при дете е ясен симптом на заушка или паротит. В същото време температурата се повишава до 38 градуса или повече, бузите и шията се подуват, подмандибуларните лимфни възли се увеличават.

Кликвания

Щракането и хрущенето в челюстта е признак на възпалителен, дегенеративен процес в долночелюстната става.

  • двустранно изкълчване на челюстта, сублуксация;
  • артрит, артроза;
  • остеоартрит, остеопороза;
  • спазъм на челюстните мускули с тежък стрес, прекомерно напрежение на челюстните мускули;
  • мезиална захапка;
  • анатомични особености на ставата и връзките;
  • бруксизъм;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • уроци по вокал, чести рецитации и публично говорене;
  • зъбни грешки - лошо полиран пломб, неправилно монтирани протези.

Важно! Щракането на челюстта често се случва в юношеството, когато размерът на ставната глава е много по-малък от ставната капсула. Не се изисква специално лечение, но трябва да се избягват наранявания и други опасни ситуации.

Диагностика

Зъболекар, хирург, травматолог, ортодонт, невролог, ревматолог, специалист по инфекциозни болести участват в лечението на заболявания на челюстната става. Допълнителни специалисти - УНГ, онколог.

  • преглед, оценка на състоянието на челюстта и зъбните редици;
  • палпация на засегнатата област, идентифициране на характерни звуци при движение;
  • Рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР на челюстта;
  • анализ на синовиалната течност;
  • тестове за определяне на количеството протеин и пикочна киселина;
  • артроскопия - изследване на състоянието на компонентите на ставата с помощта на специален апарат;
  • доплерография;
  • фоноартрография - ви позволява да откривате чужди звуци в ставата;
  • PCR, ELISA.

Когато се открият признаци на възпалителен процес, се предписва общ и биохимичен кръвен тест за определяне на показатели-маркери на инфекциозния процес. При наличие на гнойно отделяне се извършва бактериологично засяване на отделянето от огнището на възпаление, за да се идентифицира вида на патогена, да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Как да облекчим болката

Когато челюстната става е засегната, болката често е силна, обсесивна. Лекарствата и традиционната медицина ще помогнат за справяне с дискомфорта..

Лекарства

Аналгетиците под формата на хапчета и външни препарати ще помогнат за облекчаване на синдрома на болката.

Ефективни болкоуспокояващи:

  • при болки в челюстта най-бързо помагат таблетките Ketanov, Nise;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - Нимезил, Диклофенак, Нурофен ще помогнат за справяне с болката и възпалението;
  • с мускулен спазъм, мускулните релаксанти ще помогнат - Sirdalud, Baclofen, Midocalm;
  • обезболяващи мехлеми - Finalgel, Indovazin, Dolobene.

По-силни лекарства - стероиди, антибиотици, цитостатици, наркотични болкоуспокояващи се предписват от лекаря въз основа на резултатите от изследването.

Народни средства за защита

Студът ще помогне като първа помощ при болки в челюстта. Нанесете лед, увит в кърпа, върху засегнатото място за не повече от 15 минути. Почивка между процедурите - поне час.

Ако синдромът на болката не е причинен от инфекциозни процеси, телесната температура е нормална, можете да правите топли компреси. Можете да загреете със сол, яйце, парафин, елда.

Народни рецепти с анестетичен ефект:

  1. Смесете 100 г лавандулови съцветия и 150 г жълт кантарион. Запарете 1 с.л. л. събиране на 500 ml вряща вода, оставете за 20 минути. Пийте по 200 мл топъл чай два пъти на ден.
  2. Залейте 250 мл вряща вода над 1 с.л. л. сухи съцветия от лайка, оставете за четвърт час. Пийте чай 3-4 пъти на ден, след всяка глътка задръжте напитката в устата си за няколко секунди.
  3. Налейте 200 мл топла вода 4 с.л. л. нарязан корен от блат, оставете за 12 часа. В инфузията навлажнете тънка тъкан, фиксирайте я на мястото на увредената става. Правете компреса 3-5 пъти на ден.
  4. Смесете листата на здравец и каланхое в равни пропорции, сложете ги в стъклен съд от половин литър, залейте с алкохол. Извадете на тъмно място за една седмица. Смажете болезнените зони с тинктура.

Съвет! Докато проблемите в челюстната става са напълно премахнати, е необходимо да се изостави напълно твърдата храна, да се говори по-малко.

Методи на лечение

Лечението на патологиите на челюстната става започва с отстраняване на устната кухина. При необходимост се монтират скоби, правят се специални предпазители за уста срещу бруксизъм.

Лекарства

Задачата на лекарствената терапия е да спре болката и възпалението, да премахне причината за появата на неприятни усещания.

Дислокация, сублуксацияВитаминни комплекси, хондропротектори.
Синдром на дисфункцияБолкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства със системно и локално действие. Антидепресанти, успокоителни, вътреставно инжектиране на глюкокортикостероиди, ботокс.
Артрит, артрозаИнжекции в ставната кухина на новокаин, пеницилин, преднизолон. Освен това се предписват моноклонални антитела - Adalimumab, Etanercept.
БруксизъмУспокоителни, мускулни релаксанти, инжекции с ботокс.
НевралгияАнтиконвулсивни успокоителни, силни аналгетици, антидепресанти, витамини от група В.

Ако са възникнали проблеми с челюстната става на фона на други заболявания, допълнително се предписват лекарства за тяхното отстраняване.

Физиотерапия

Физиотерапията се предписва при почти всички проблеми с челюстната става. Физиотерапията помага за ускоряване на процеса на възстановяване и рехабилитация, по-дълбоко проникване на лекарства.

  • електрофореза с калциеви препарати, болкоуспокояващи;
  • масаж на челюстта;
  • UHF;
  • фонофореза;
  • диадинамична терапия;
  • лазерно лечение;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • парафинова терапия или озокерит.

Не забравяйте да предписвате терапевтична гимнастика, която помага за възстановяване на подвижността на ставите.

Хирургически

Хирургическа интервенция е необходима при напреднали заболявания на челюстната става. Операцията се извършва при липса на ефект или неподходящо лечение на наркотици.

Дислокация, сублуксация, фрактура на ставитеХирургът поставя ставата на място, оправя счупените кости и понякога прави локална анестезия. След това челюстта се фиксира с шина.

При чести сублуксации се инсталират специални протези, които регулират максималното отваряне на устата.

Синдром на дисфункция
  • кондилотомия на главата на ставата;
  • артропластика;
  • миотомия на страничния птеригоиден мускул.
Артрит, остеомиелитОтваряне на долночелюстната става за отстраняване на гной.
ТумориПремахване на новообразувания със скалпел, лазер, течен азот. Изборът на метод зависи от вида и местоположението на тумора..
НевралгияВ точката на контакт между възпаления нерв и съда се поставя миниатюрна тефлонова плоча.

Народен

Народните средства не могат напълно да заместят лекарствената терапия, те могат да се използват само като спомагателен метод на лечение.

Народни средства за облекчаване на болка и възпаление:

  • отвара от корен от репей;
  • инфузия на ароматна херния;
  • тинктура от прополис, отвара от лайка, невен, коприва - използвайте за изплакване с гнойни патологии;

При силна болка в засегнатите области може да се втрие тинктура от акация, масло от ела, смес от яйчен жълтък, 5 мл терпентин и 15 мл ябълков оцет.

При ставни патологии, особено при остеомиелит, мумията помага добре. Разтворете 10 ml мед и 0,2 g мумия в 200 ml топло мляко. Пие се вечер в продължение на 2 седмици.

Мехлемът от черен оман намалява скоростта на разрушаване на хрущялната тъкан. Смелете 40 г нарязани корени, смесете със 160 г прясна свинска мас. Задушете сместа на водна баня за 2 часа, оставете за 24 часа, отцедете. Смажете кожата върху засегнатата област.

Обездвижване на челюстната става

Обездвижване - фиксиране на ставата за намаляване на натоварването върху нея, ограничаване на подвижността на челюстта. Прилага се за наранявания след намаляване на дислокацията, съвпадащи костни фрагменти при фрактура.

  1. Екстраорална - кръгла превръзка теменно-брадична превръзка по Хипократ, слинг превръзка.
  2. Интраорално - закрепване на междучелюстна лигатура, шини.

Обездвижването, временно или постоянно, се извършва веднага след нараняване, за да се избегне изместване на костите, нараняване на меките тъкани от костни фрагменти.

Прогноза

С навременното лечение можете напълно да се отървете от патологиите на челюстната става. Изключение прави дегенеративното разрушаване на хрущялната тъкан. В такива случаи терапията е насочена към забавяне на патологичния процес..

Възможни усложнения

Без правилно и навременно лечение на патологии на челюстната става се развиват тежки усложнения, които влияят негативно на речта, дъвкателните функции.

  • артрит;
  • бурсит;
  • пълно обездвижване на долната челюст - анкилоза, възниква след фрактури и с напреднали инфекциозни патологии;
  • разрушаване на структурните части на ставата - следствие от стафилококови и стрептококови инфекции;
  • увреждане на слуха, зрението;
  • постоянни пристъпи на мигрена, болка в мускулите на челюстта;
  • менингит - възпаление на мембраните на мозъка, когато инфекцията се разпространява по възходящите пътища;
  • сепсис.

При хронични и напреднали заболявания костната, хрущялната тъкан започва да се руши, зъбите се рушат и смесват. Всичко това само влошава ситуацията..

Упражнения за болка в ТНС:

Предотвратяване

За да се избегнат проблеми с челюстната става, трябва да се следват прости методи за превенция.

Как да предотвратите проблема:

  • контролират дъвченето и речевите натоварвания;
  • редовно посещавайте зъболекар, навреме поставяйте пломби, протези, носете ортодонтски конструкции;
  • следете стойката си;
  • опитайте се да избягвате стрес, течения и хипотермия;
  • лекуват вирусни и инфекциозни заболявания;
  • не се увличайте с твърде твърда и вискозна храна;
  • яжте добре.

Често се появяват проблеми в челюстната става, придружени от силна болка и други неприятни усещания. За да сведете до минимум развитието на тежки последици, трябва да се лекувате своевременно и правилно. Специалистът ще идентифицира причината за дискомфорта, ще избере ефективни лекарства, физиотерапия. При тежки случаи е необходима операция.

2017-2020 © DantoLand - онлайн списание за стоматологията. Всички права запазени. При копиране на материали на сайта - линк към нашия сайт, се изисква източникът.

119334, Москва, проспект Ленински, 41/2, ет. 2

Челюстните мускули болят. Възпаление на челюстната става: симптоми и прояви. Препоръчително е също да посетите такива лекари

Темпоромандибуларната става (TMJ) е сдвоена формация, разположена зад ушната мида. Той свързва темпоралната кост на черепа с долната челюст и му позволява да се движи в три посоки. Всички отклонения в работата му или съседните структури причиняват болка, дискомфорт и нарушена артикулация.

Челюстната става е от комбиниран тип: движенията от лявата и дясната страна се извършват синхронно. Състои се от:

Неизправност в дисфункцията на темпоромандибуларната става или темпоромандибуларната става е съвкупност от симптоми, които могат да възникнат по много различни начини, съчетавайки едно или повече от следните. Болезнени прояви. - ставни прояви: ставни звуци, болезнено ограничение или липса на отваряне на устата, дискомфорт при дъвчене и хранене, усещане за нестабилност на ставите, блокиране на затворената уста или блокиране на отворената уста по друг начин,. - други прояви като шум в ушите или шум във врата.

Различните механизми, които причиняват неправилно функциониране на темпоромандибуларната става, са сложни, но са известни различни рискови фактори и често се объркват, което води до неизправност. Те често са свързани със стреса от ежедневието и аномалии в зъбната артикулация. 5 - хиперлаксичността се дължи на наличието на връзки, твърде разхлабени, прекалено опънати. Това е типично за младите жени..

Ставите се движат в три равнини:

  • фронтално - нагоре и надолу;
  • сагитален - напред и назад;
  • вертикален - страничен.

Кръвта се доставя от клоните на външната сънна артерия, а нейният отток се осигурява от венозната мрежа на челюстта. Изтичането на лимфа се извършва в цервикалните лимфни възли. Поради това тяхното увеличаване е един от симптомите на възпаление на TMJ..

Това прави максималното отваряне на устата твърде важно. Това допринася за запушването на отворената уста. 6 - В челюстната става може да възникне ревматично заболяване. Челюстната става е става, разположена в предната част на ухото, която свързва горната челюст с черепа.

Тази артикулация има характеристиката да представлява менискус. Когато някой отвори устата си, кондилът се завърта и се придвижва напред. Менискусът следва движението, движейки се напред. Кои са различните стадии на заболяването? Първият стадий на заболяването съответства на чисто мускулните стадии. Аномалиите в мускулното функциониране, отговорни за болката, се дължат на мускулни компенсации за нарушения на позиционирането на долната челюст. Тези аномалии на позициониране в долната челюст са свързани със ставни проблеми и парафункция..

Важно! Инервацията на TMJ се осигурява от троичния нерв. Следователно причината, поради която боли челюстта, може да се крие в патологиите на други части на лицето..

Причини за болка

Болката в челюстната става може да се появи поради:

  1. Механични наранявания: натъртвания, фрактури, луксации. Те са придружени от кръвоизлив в ставната кухина, разкъсване на капсулата, връзки, пукнатини в повърхностните кости.
  2. Инфекция. Възниква поради проникването на патогенни микроорганизми в кухината. Инфекцията е възможна, когато:

3. Системни възпалителни заболявания:

Тези мускулни симптоми, тези болки се изострят от стрес и безпокойство. На този етап лечението никога не е хирургично; оклузивните устройства, като правило, ви позволяват да избегнете болка. Дискът завършва с изпъкване напред. Например, болката в ухото често се свързва със спазъм на страничния птеригоиден мускул. Този мускул се различава по това, че се вкарва в предната част на ставния диск. Неговият крамп, освен че причинява болка, привлича менискуса напред и по този начин може да причини или влоши изместването на диска.

Разтягането на диско-лигаментната структура благоприятства появата на дислокации и сублуксация на долната челюст и нестабилност на ставите. Появяват се артикуларни симптоми, свързани с изместване на диска. Кликванията превеждат намаляващото отместване на диска. С течение на времето дискът се движи все повече напред, докато в крайна сметка не попречи на устата да се отвори. Щраканията изчезват и има болка, свързана с отваряне на устата. Това е етапът на неприводимо движение на диска.

  • артрит - възпалителна патология, причинена от вируси и инфекции, може да засегне всяка става: челюст, коляно, лакти, рамо, глезен;
  • артроза - челюстната става е подложена на разрушителни увреждания;
  • системен лупус еритематозус - антителата започват да атакуват вътреклетъчните структури на тялото, докато няма структурна деформация;
  • подагра - придружена от нарушена екскреция или повишено производство на пикочна киселина, която се натрупва в тъканите.

4. Новообразувания:

Липсата на интерпозиция на ставния диск в крайна сметка води до трансформация на лигамента и структурата на диска, както и явления на паралелно износване на ставните повърхности. Това е темпоромандибуларен остеоартрит. Тази типична еволюция не винаги се следва. Някои пациенти с намалено изместване на диска никога няма да доведат до изместване на диска. Някои пациенти с необратимо изместване на диска никога няма да прогресират до остеоартрит, докато други се развиват незабавно в стадия на остеоартрит..

  • доброкачествени: адамантином, остеома, остеобластокластома;
  • злокачествени: сарком, рак.

Важно! ТМС може да нарани и поради неправилно запушване, напреднали кариозни лезии, тригеминална невралгия, артериит на лицевата артерия, неправилно инсталиран ортодонтски (скоби) и ортопедични конструкции (мостове, протези).

Какъв е произходът на болката, тяхното лечение?

Еволюцията на темпоромандибуларната дисфункция е нестабилна, повече или по-малко удължена в съответствие с механични, функционални, конституционни и психологически фактори. Има два вида болка: - Те са от мускулен произход, най-често в началните стадии на заболяването. Те са свързани с мускулни спазми и контрактури. - Те стават ставни с развитието на болестта и появата на ставни лезии. Всъщност на този етап те най-често се объркват..

Разликата между тези два вида болка определя успеха и лечението. Първоначално вашият лекар често не може да разбере дали болката се дължи главно на мускулни спазми или ставни разстройства, ако нямате съвсем нормален ставен преглед или, напротив, проблем със ставите е груб, като тежък остеоартрит.

Симптоми

Болката в темпорамандибуларната става е локална или излъчваща. Местните признаци на дисфункция включват:

Също така, дисфункцията на TMJ се придружава от излъчваща болка в главата, мускулите на лицето, ушите, шията и горната част на гърба. Често заболяванията на челюстните структури водят до нарушаване на слуховите и зрителните функции, световъртеж, дезориентация в пространството..

Вашият лицево-челюстен хирург обикновено започва лечение с оклузивни устройства. Това лечение е в състояние да облекчи болката от мускулен произход и да регулира незначителни и все още обратими ставни разстройства, но е неефективно да се премахне болката, свързана само със ставно разстройство, което вече се е развило.

Това лечение, което трябва да продължи 2 до 3 месеца, може да направи разликата между двете причини за болка. Девет пъти от десет, това оклузивно лечение е ефективно и решава проблема ви, защото болката най-често се свързва с мускулни спазми и малки ставни проблеми след мускулен спазъм. Дори ако продължава и след лечението и след изчезването на болката, понася се каска, отразяваща леко разстройство на ставите, тъй като явно не е причината за болката.

Важно! Поради излъчваща болка, нарушенията в работата на TMJ често се бъркат с патологии на други органи: мигрена, пародонтоза, зъби, нарушаване на механизма за изравняване на вътрешно-ушното налягане.

Как да облекчим болката?

Невъзможно е самостоятелно да се излекуват заболявания на темпоромандибуларната става. За правилна терапия е необходима внимателна диагностика и идентифициране на точната причина за възпалението. Въпреки това, редица мерки могат да помогнат за намаляване на синдрома на болката, преди да посетите лекар:

Полученият резултат може след това да се стабилизира чрез лечение на аномалии на съчленените зъби, за да се позиционира ставата и долната челюст в най-стабилното положение и възможно най-малко травмиращ ефект. По-рядко лечението на оклузивния апарат остава неефективно. Тогава знаем, че болката е свързана най-вече с често срещано разстройство, което сте налице. След това лечението на болката изисква лечение на синдрома. Представена индикация за хирургично лечение.

Защо челюстта ми пука в устата ми?

Нервни усложнения: - Контузиите на нерви, възникващи близо до зъбите, зависят от конкретните анатомични ситуации. Наличието на резе при отваряне на устата отразява наличието на изместване пред ставния диск. В затворената уста менискусът, придвижен напред, не се вкарва между челюстта и черепа.

  1. Прилагане на студено. Лед, увит в кърпа или кърпа, навлажнена със студена вода, се нанася върху засегнатото място. Времето на процедурата не трябва да надвишава 15 минути, следващата сесия се извършва поне час по-късно.
  2. Топли компреси. Челюстната става се затопля с торба със сол, парафин, влажна загрята кърпа.
  3. Прием на аналгетици. Те ще помогнат за известно време да облекчат острата болка. Препоръчани "Кетанов", "Нурофен", "Найз".
  4. Намалете стреса за дъвчене. Необходимо е да се ядат нетвърди храни: зърнени храни, супи, настъргани плодове, зеленчуци, млечни продукти. Също така е по-добре да спите настрани или по гръб, за да избегнете притискането на челюстта, докато си почивате.

От друга страна, в отворената уста анатомията отново става нормална. Менискусът отново се вкарва между кондила и черепа. Шламът отразява преминаването на кондила под менискуса. Безболезненото и неудобно изолирано закрепване на темпоромандибуларната става не изисква лечение.

Кичурите на затворената уста са повече или по-малко повтарящи се епизоди на болезнено ограничаване при отваряне на устата. Те трябва да бъдат: - или изместване пред менискуса. Когато устата се отвори, кондилът не може да инсултира под менискуса, който е изместен и прилежащ към гърба му. Ограничението за отваряне е болезнено, но като цяло леко. В този случай често се получава неуспех, при който се появяват повече или по-малко повтарящи се епизоди на запушване на затворената уста. 2 - или в менискуса, буквално "залепен" към черепа, който изобщо не напредва, когато устата е отворена.

Топъл компрес облекчава болката.

Важно! Ако истинската причина за болката в челюстната става не е известна, топлите компреси са изключени от списъка на това, което може да се направи - те ускоряват разпространението на инфекцията.

Диагностика

Първоначалната диагноза на дисфункция на TMJ се извършва от общ стоматолог. В зависимост от причината за лезията той може да се обърне към специалист в друга посока:

Това е феномен на фиксиран диск. Ограничението е много болезнено и обикновено тежко. Обикновено пациентът навлиза в този стадий на заболяването, без предварително да го напляскате. Всъщност има възпаление на ставите, което е променило нормалната смазваща течност на ставата. Триенето между диска и ставните повърхности се увеличава, докато те станат твърде важни. След това дискът се фиксира и записва на касета.

Какво е дислокация на челюстта?

В този случай е интересно да се практикува артроскопия-зачервяване на ставата, когато запушването не се отстранява бързо. Това позволява на менискуса да се „откачи“, възстановявайки нормалното налягане в ставите и нормалното смазване на връзката. Понякога челюстта е избутана твърде далеч по време на отварянето на устата и е лукс. Сладкарът изпъква напред от нормалната си ставна кухина.

  • хирург;
  • травматолог;
  • невролог;
  • ортопед;
  • гнатолог;
  • ревматолог;
  • отоларинголог.

По време на прегледа пациентът първоначално се интервюира, визуален преглед и палпация. За да изясните причината за дисфункция, трябва да направите:

Лечение

Лечението на дисфункция на TMJ зависи от вида на патологията и причината за нейното възникване. Има няколко метода на терапия:

Възможни са две възможности: 1 - или дислокацията намалява спонтанно. Тогава това е сублуксация, която често се проявява като усещане за нестабилност на ставите. Това се улеснява от ставната хиперлаксичност. 2 - или дислокацията е запазена. Тогава това е истинско внедряване, което изисква намаляване на спешността. Тя е много различна от дислокация на менискус или изместване на менискус.

Какво представлява темпоромандибуларният остеоартрит?

Точно като тазобедрената става или коляното, тя отразява износването на всички ставни структури. Това се проявява с болки в ставите, влошаващи се от дъвчене, писъци, които са свързани с триене на две износени повърхности на ставата една в друга. Когато е важно, причинява болезнено ограничаване на отварянето на устата..

  1. Обездвижване. Използва се при травматични наранявания след подходящи мерки: намаляване на дислокацията, сравнение на костни фрагменти. Обездвижването на челюстта също е необходимо, ако има възможност челюстната става да се движи или ако има съмнение за фрактура.
  2. Медикаментозна терапия. Насочена към премахване на болката и потискане на растежа на патогенни микроорганизми. Назначен:
  • аналгетици: парацетамол, Нурофен;
  • нестероидни и стероидни противовъзпалителни лекарства: диклофенак, нимезил, Affida Fort, преднизолон;
  • антибиотици: "Амоксицилин", "Тетрациклин";
  • противогъбични средства: нистатин, флуконазол;
  • цитостатици: "Метотрексат", "Сулфасалазин".

3. Физиотерапия. Те се използват след отстраняване на остри симптоми. Най-често те се предписват:

Темпоромандибуларният остеоартрит понякога възниква спонтанно, понякога може да бъде еволюционен резултат от стара темпоромандибуларна дисфункция или истинско ревматично заболяване. Конвенционалното лечение с оклузивно устройство е много по-малко ефективно, отколкото като цяло. Често е необходима хирургична интервенция, но протезната рехабилитация на задната астеничност, често свързана с темпоромандибуларен остеоартрит, остава съществена.

Какво представляват оклузивните устройства?

Оклузните дипозити могат да бъдат представени по различни начини. Най-често се използват два вида устройства за оклузия. Оклузен жлеб. Това е един вид „зъбен предпазител“, който е вклинен в една от двете зъбни дъги от едно от тези лица и чието друго лице е гладко. - ретро план за ухапване. Това е устройство, вклинено в небцето и предпазва зъбите от прихващане, тъй като има допълнителна дебелина зад резците. Тези оклузивни устройства пречат на зъбната става. Когато аномалии на съчленени зъби се появят в началото на симптомите, тези оклузивни устройства позволяват временно елиминиране и следователно изчезване или подобряване на болката..

4. Хирургическа интервенция. Използва се, когато други лечения се провалят или за големи повреди (изместени фрактури и множество фрагменти). Също така, показания за операцията са инфекциозни процеси, например, гноен артрит. Техниката се състои в отваряне на кухината, почистване от гной и области на некроза.

Те също имат мускулно-релаксиращ ефект. Всъщност става невъзможно да се стискат зъбите, това предотвратява изтласкването на мускулите на челюстта и с времето отстъпва на порочните кръгове, които поддържат мускулен спазъм. Изчезването на мускулни спазми кара болката да изчезне.

Освен това, като инхибират зъбната артикулация, те не позволяват на парафундата да се прояви. С помощта на тези устройства темпоромандибуларната става и долната челюст се реконструират в идеално положение, не ограничено до травматичното положение, свързано с аномалии на запушването на зъбите.

Важно! Като допълнителна терапия се предписват терапевтични упражнения, които увеличават подвижността на челюстта..

Възможни усложнения

Липсата на правилна терапия за заболявания на ВНЧС може да доведе до структурни промени в самата става, съседните тъкани и по-нататъшно разпространение на инфекцията. Потенциалните усложнения включват:

  1. Загуба на подвижност - анкилоза. Възниква поради сливането на ставните повърхности. Причините са свръхрастеж на тъкани по време на инфекциозни процеси и след фрактури..
  2. Разрушаване на конструктивни части. Това се случва на фона на увреждане от стафилококи и стрептококи. Води до пълно или частично ограничаване на подвижността.
  3. Менингит. Лигавицата на мозъка се възпалява, ако инфекцията започне да се разпространява по възходящия път.
  4. Флегмон. Гноен процес в мастната тъкан се развива на фона на възпаление с намаляване на имунните сили на организма.
  5. Сепсис. Проникването на инфекцията в кръвта и по-нататъшното й разпространение.


Челюстната става е засегната в резултат на травма, инфекция и развитие на системни заболявания. Поради естеството на имунната система и естественото износване, тази патология често се наблюдава при възрастни хора. Лечението му се извършва само от специалист след задълбочен преглед и установяване на причината за възпалението..

Диагностиката на лезии на TMJ се усложнява от факта, че тази патология има много симптоми. Но някои от тях могат да се нарекат класически - такива, които засягат ставите на ВНЧС, ушите, главата, лицето и зъбите. Тъй като в ставите няма нервни окончания, когато функцията им в тази област е нарушена, човек не изпитва болка. Това се случва в ушите, в шията, главата или в задействащите точки, които са уплътнения в мускулите (дъвкателни, темпорални, сублингвални, темпорални, цервикални) - болка се усеща при натискане върху тях. В същото време има шум в ушите, хрущене в ставите при отваряне на устата.

Най-честият симптом е щракане в ставата на долната челюст и не винаги придружено от болка. Звукът, издаван от челюстта, може да бъде чут от другите. Ако челюстта щракне, дискът е неправилно подравнен и мускулите, поддържащи долната челюст, докато дъвчете храна, са неестествено напрегнати. Това напрежение води до болка в мускулите, лицето, главата и шията..

Блокирането или блокирането на TMJ е състояние, при което ставата се движи неравномерно поради настъпилите в нея смущения. Човек забелязва, че долната челюст се отваря неравномерно, сякаш улавя нещо. И за да отворите широко устата, първо трябва да преместите долната челюст в едната или другата посока, понякога това трябва да се направи, докато не се чуе щракване в точката на нейното „отключване“.

Поради близостта на TMJ до ушите, увреждането му често причинява болка в ухото, запушване, до загуба на слуха. Шумът в ушите може да причини както ставни разстройства, така и управление на болката с лекарства (аспирин, ибупрофен).

Предотвратяване

Профилактиката е навременно и качествено лечение и протезиране на зъбите, корекция на оклузията, навременно търсене на помощ от лекар след нараняване..

Хареса ми?

Щракнете върху бутона, ако статията ви е харесала, тя ще ни помогне да разработим проекта. благодаря!