Болки в гръбначния стълб

Защо боли гръбначният стълб? Най-честата причина за синдрома на болката е травма (фрактура, сублуксация, нестабилност на прешлена) или дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга тъканите на гръбначния стълб. Наред с други причини - наличието на възпалителен процес и свързаните с него хронични заболявания.

Причините за болката в гръбначния стълб също могат да се крият в следните фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • плоскостъпие, неправилна стойка;
  • неврологични заболявания;
  • бременност;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • заболявания, засягащи вътрешните органи.

Необходимо е да се обърне внимание на всяка болка в гръбначния стълб, тъй като в случай на здрав гръбначен стълб, човек не трябва да изпитва дискомфорт. Няма смисъл да се спира синдрома на болката с помощта на аналгетици, тъй като такива стъпки само ще влошат общото състояние и няма да решат здравословните проблеми. Диагностиката включва изследване на естеството на синдрома на болката и събитията, довели до появата му.

При обикновена синина приемът на болкоуспокояващи е достатъчен, но ако дискомфортът продължава, трябва да си уговорите среща с квалифициран лекар. При симптоми като неволно изхождане, неконтролирано уриниране, изтръпване и загуба на усещане в долните крайници, има голяма вероятност от нараняване на гръбначния мозък, което изисква незабавно лечение в болнична обстановка.

Причини за болка в гръбначния стълб между лопатките

Болката в гръбначния стълб, локализирана между лопатките, в повечето случаи е свързана със заболяване като прогресираща остеохондроза. Силен дискомфорт в гръдната област днес се наблюдава при много офис служители и хора, занимаващи се със заседнала работа и водещи заседнал начин на живот. Физическата монотонност и стагнацията на кръвта често водят до развитие на остеохондроза, но има редица други причини за болка в областта между лопатките:

  • наличието на бронхопулмонални патологии;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и стомаха;
  • ангина пекторис, исхемия и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • сколиоза, друго изкривяване на гръбначния стълб;
  • междуребрена невралгия.

Прешлените, разположени в гръдната област, се характеризират с ниска височина и ниска подвижност, което води до появата на деструктивно-дегенеративни промени и развитие на остеохондроза. При недостатъчна двигателна активност възниква стагнация на кръвта и нарушаване на доставката на кислород и важни хранителни вещества в тъканите. Терапевтичните мерки варират в зависимост от диагнозата.

Комплексът от ЛФК в случай на остеохондроза и редица други проблеми с гръбначния стълб е насочен към:

  • за намаляване на болката между лопатките;
  • освобождаване на притиснати гръбначни нерви;
  • засилване на еластичността на хрущяла;
  • разтягане на гръбначния стълб и връщане на прешлените на местата им;
  • избавяне от подпухналостта;
  • премахване на застояли процеси и възстановяване на притока на кръв.

Известно е, че гърбът боли в гръбначния стълб, когато има недохранване на тъкани, дискове и прешлени. Такъв провал е причината за намаляването на производството на естествено смазване, което прави гръбначния стълб нестабилен и води до разрушаване на хрущяла..

Повечето експерти не препоръчват твърде често премахване на болката в средата на гърба с помощта на нестероидни фармацевтични лекарства, тъй като те са противопоказани при хора, страдащи от различни стомашно-чревни заболявания, и дори при здрави хора те могат да провокират развитието на стомашно кървене.

Междупрешленна херния и лумбодиния

Ако гръбначният стълб в средата на гърба боли, причината за такъв проблем може да бъде дискова херния, която представлява разкъсване в резултат на недостатъчно хранене, нараняване или критично претоварване. Когато външният пръстен на диска се разкъсва, желеобразната маса (nucleus pulposus) излиза в гръбначния канал. Поради изпъкналия сегмент се нарушават съдовете и нервите на гръбначния мозък и се наблюдават и редица други сериозни нарушения.

Има такива видове междупрешленни хернии:

  • Пролапсът е изпъкналост на херния от няколко милиметра (обикновено не повече от 3).
  • Изпъкналост. Придружен от изпъкналост на херния до 16 мм.
  • По време на екструдирането се наблюдава загуба на сърцевина.

Първият етап на междупрешленната херния се характеризира с появата на пукнатини и леко изпъкване на пулпозното ядро. Лумбалната област е много възпалена, а в гръдния и шийния регион има лумбаго, произтичащо от спазъм на съдовете. На втория етап синдромът на болката е тъп и често е придружен от компресионен радикуларен синдром, който се появява поради прекомерно напрежение и механично компресиране на корена.

На третия етап има затруднение в кръвообращението, съчетано със загуба на амортизационни функции от дисковото ядро ​​и частична атрофия на нервния корен. Четвъртият етап се характеризира със силен дискомфорт и синдром на болка, нулева подвижност на гръбначно-двигателните стави, както и калцификация, набръчкване и уплътняване на междупрешленния диск.

Херниите провокират силна болка в гръбначния стълб и следните фактори са основните причини за появата им:

  • недостатъчно развитие на мускулния корсет;
  • индивидуални особености на структурата на гръбначния стълб;
  • неправилна стойка;
  • инфекциозни заболявания.

Болката в средата на гръбначния стълб и други сегменти, причинена от наличието на херния, обикновено се появява за първи път при хора, преминали 30-годишната граница. Във високорисковата група - мъжката половина от населението, както и хората, страдащи от наднормено тегло. Някои от най-честите симптоми на херния включват: мускулна слабост, загуба на тегло в един от крайниците и често усещане за изтръпване или изтръпване в крака или ръката.

Болковият синдром, локализиран в лумбалната област, често излъчва към краката, които стават "памучни" при пациента. Много хора се оплакват от „пълзящи пълзи“, липса на координация и различни затруднения при нормално движение, което се затруднява от непоносима болка. Хернията в шийния отдел на гръбначния стълб обикновено се простира до ръката и главата, докато цервикалните мускули губят симетрия.

Когато диагностицира междупрешленните хернии, лекарят преди всичко трябва да изслуша оплакванията на самия пациент и да разбере в кои части го боли гърбът. След това лекарят избира оптималното диагностично проучване, което обикновено се състои от следните процедури:

  • Рентгенов. Използва се за изключване на патологични процеси, засягащи гръбначния стълб.
  • Компютърната томография се използва за сканиране на приблизителната област, в която се намира хернията. Този метод се характеризира с доста ниско информационно съдържание, когато става въпрос за откриване на междупрешленна херния, поради което се използва като спомагателен.
  • ЯМР е един от най-информативните диагностични методи. Тя ви позволява да изследвате целия гръбначен стълб, да определите местоположението на дислокацията на междупрешленната херния, нейните размери и редица други важни данни.

Възможно е да се лекуват такива хернии, като се използват както консервативни, така и хирургични методи. Терапията трябва да е насочена към премахване на болката, намаляване на оток на тъканите и възстановяване на функционирането на гръбначния стълб. При нехирургично лечение те прибягват до фармакопунктура, вакуумна терапия, акупунктура и други методи..

В случай на операция, деформираната част на диска се отстранява изцяло или частично. Най-добрите резултати могат да бъдат постигнати чрез комбиниране на магнитопунктура, терапия с мокса, акупунктура и други лечения.

Причини за болка в средата на гърба

Болката в средата на гърба е доста често срещана и възниква поради заболявания на вътрешните органи, опорно-двигателния апарат, ставите и различни наранявания на мускулите на гърба. Артритът на гръбначния стълб е придружен от остра болка в гръбначния стълб, която възпрепятства пълното разширение на гръдния кош. Ако средата на гърба боли, този факт може да е свързан със сколиоза, изкривяване на гръбначния стълб, високо физическо натоварване и наддаване на тегло..

Когато гърбът ви боли в средата, причините за дискомфорт могат да бъдат следните:

  • Немеханични повреди, които възникват в резултат на силни нервни преживявания, стрес и безпокойство. Стресът причинява мускулен спазъм, около гръбначния регион се свива и се появява силна болка.
  • Естествено стареене на тялото, придружено от намаляване на количеството на ставната течност и влошаване на състоянието на костната тъкан.
  • Грешен начин на живот. Вредните навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол значително увеличават риска от развитие на редица сериозни заболявания. Ето защо, ако всички стави и гръбначен стълб болят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите редица положителни промени в собствения си начин на живот..

Как да се лекува

Какво да направите, ако боли гръбначният стълб? Един от основните методи за подобряване на здравето са редовните терапевтични упражнения. Комплексът трябва да бъде съставен от компетентен специалист въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Например, хората, страдащи от остеохондроза, трябва напълно да изоставят или ограничат възможно най-много упражнения като клякам с тежести, скачане на въже и интензивно бягане..

Лечението на болки в гърба трябва да започне с подреждането на вашето собствено място за работа и спане. В случай на неудобен стол или легло, човек може само да мечтае за здрав гръбначен стълб, така че ортопедичните възглавници и матраци трябва да бъдат предпочитани. Силно се препоръчва да се избягва хипотермия, която може да активира различни възпалителни процеси в тялото..

Гимнастиката води до забележителни резултати, но в случай на обостряне, придружено от пареща болка, пряко засягаща кръста, си струва да се откажете от физическата активност, като изберете по-щадящ метод на лечение, като например:

  • Масаж. Маслото от жълт кантарион има отлично заздравяващо и седативно действие, поради което използването му може да намали интензивността на възпалителния процес и да облекчи болката..
  • Има огромен брой различни методи за рефлекторна терапия, всеки от които е избран, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. Сред най-ефективните методи: мануална терапия, тракция и апаратен масаж.

Дори острата болка може да бъде спряна със специални мехлеми и балсами за външна употреба. Ако обаче симптомите на дискомфорт продължават и продължават да се притесняват, трябва да посетите лекар..

Лечение на болки в гърба: започнете с ефект или причина?

В световен мащаб всеки седем възрастни поне веднъж е изпитвал болки в гърба [1], а сред хората над 40 години тази цифра е дори по-висока. Най-честата причина са заболявания на гръбначния стълб; до 50–60-годишна възраст 80% от населението на света е изправено пред остеохондроза [2]. Това се причинява от заседнал начин на живот, наднормено тегло, големи натоварвания на гърба и наранявания.

Болките в гърба са опасни, защото хората в трудоспособна възраст страдат от тях. Болковият синдром ограничава движението на човек, понякога се налага да се откажете от работата или хобитата си поради проблеми с гърба. Прищипването на нервните корени може да доведе до увреждане. Повечето заболявания, които причиняват болка, обаче са предотвратими. Ако заболяването вече е възникнало, тогава колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за успешен резултат или дългосрочна ремисия..

Защо ме боли гърбът??

Има много състояния, които могат да причинят болки в гърба.

Проблеми в гръбначния стълб и нервната система

При заседнал начин на живот може да се развие постоянен стрес върху гръбначния стълб, след наранявания и в резултат на вродени заболявания на съединителната тъкан, като остеохондроза на гръбначния стълб, херния междупрешленни дискове, изместване на прешлените един спрямо друг и т.н. Прешлените могат да страдат от остеопороза, рак и туберкулоза. В резултат на увреждане на прешлените или дисковете луменът на междупрешленния отвор намалява, през който нервните снопчета напускат гръбначния мозък и може да се получи компресия на гръбначните корени. Основната проява в този случай е силна и продължителна болка, утежнена от определено положение на тялото. Понякога болката възниква не в резултат на компресия, а с възпаление в областта на нервните корени, когато те са раздразнени.

Проблеми с мускулната система

Болката в гърба може да се появи при продължително напрежение или, обратно, мускулно натоварване. В резултат на това, че сте в неудобно положение или по време на хипотермия, се образува локална мускулна хипертоничност и уплътнен сензорен мускул може да бъде открит чрез докосване. По-често това са мускули, които са подложени на продължителен стрес и са отговорни за позицията на тялото: мускулът, който повдига лопатката, трапецовидния мускул, най-широкия мускул на гърба, квадратния мускул на долната част на гърба и мускула, който изправя гръбначния стълб. В този случай болезнените усещания могат да бъдат концентрирани в една точка или да се разпространят върху областта, болката има дърпащ и болезнен характер. Мускулен спазъм може да възникне и в отговор на компресия на нервните корени, когато гръбначният стълб е засегнат - като защитна реакция и опит на тялото да обездвижи засегнатата област.

Соматични заболявания

Болестите на други органи също могат да се проявят като болки в гърба. Характеристика на соматичните заболявания ще бъде наличието на други прояви: например при проблеми с храносмилането е възможно и гадене или повръщане, връзката на болката с приема на храна и в случай на бъбречно заболяване цветът на урината може да се промени. Възможните причини се различават в зависимост от местоположението на болката..

Болки в гърба на нивото на гърдите, между лопатките:

  • сърдечни проблеми като ангина или миокарден инфаркт;
  • проблеми с кръвоносните съдове - аневризма на аортата, белодробна емболия;
  • заболявания на хранопровода или стомаха - езофагит, рефлуксна болест, гастрит или стомашни язви.

Болки в гърба на нивото на долните ръбове на ребрата:

  • с бъбречни проблеми, с бъбречна колика;
  • с остър панкреатит и панкреонекроза (херпес зостер).

Лумбална болка:

  • камък в уретера в резултат на уролитиаза;
  • аневризма на коремната аорта или тромбоза на мезентериалните съдове;
  • възпалително заболяване на червата като улцерозен колит;
  • възпаление на тазовите органи (може да се даде на сакрума).

Независимо от нивото на болка, причината, която е по-рядка, може да бъде рак - метастази в гръбначния стълб или левкемия. Много от тези соматични заболявания, като сърдечни и съдови проблеми, могат да бъдат фатални. В същото време е почти невъзможно да се постави правилна диагноза у дома. И за да елиминирате възможния риск за живота, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящ преглед..

Диагностика

Първата стъпка в прегледа обикновено е среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар. Лекарят уточнява от какво е бил болен или болен човекът, както и какви заболявания се откриват при неговите роднини. На рецепцията терапевтът може да проведе общ преглед, да оцени състоянието на пациента, да подозира наличието на различни заболявания и да насочи към необходимите изследвания или към консултация с друг специалист.

Най-често при болки в гърба се изисква консултация с невролог. Неврологичното изследване ви позволява да прецените дали има увреждане на нервните корени и на какво ниво се е случило.

От инструменталните методи може да са необходими следните изследвания:

  • Рентгеновата снимка в две проекции ви позволява да оцените състоянието на прешлените, да видите калцификати в междупрешленните дискове и връзки.
  • КТ или компютърна томография е усъвършенствана версия на рентгеновите лъчи. Позволява ви да получите напречни изображения (така наречените резени) на интересуващата ви област. Използва се при сложни лезии на гръбначния стълб.
  • ЯМР или ядрено-магнитен резонанс оценява състоянието на меките тъкани и също се използва за изобразяване на гръбначния мозък.
  • Ултразвукът или ултразвукът се използва по-рядко - за диагностика на соматични заболявания. Ултразвукът помага да се изследва състоянието на кръвоносните съдове и сърцето, както и бъбреците.
  • Електрокардиограмата помага да се изключи инфаркт на миокарда.
  • Фиброгастроскопията е показана при съмнение за стомашно заболяване.

Лабораторни тестове, които могат да бъдат предписани при болки в гърба:

  • Общо изследване на урината за оценка на бъбречната функция.
  • Необходим е общ кръвен тест по-рядко - при болки в гърба той помага да се открие наличието на огнища на възпаление в тялото или да се диагностицира левкемия.
  • Биохимичен кръвен тест за болки в гърба се изисква много по-рядко - ако има съмнение за някакво заболяване. Така че, анализът на креатинин се използва за оценка на работата на бъбреците, а изследването на тропонин е показано при съмнение за миокарден инфаркт. При диагностициране на остеопороза може да се наложи изследване на калций.

Методи за лечение на болки в гърба: основни и напреднали

Лечението на болки в гърба зависи от основната причина. Болката, причинена от заболявания на вътрешните органи и кръвоносните съдове, се лекува от подходящ специалист. За лечение на радикулопатии (радикулит, т.е. притиснат или възпален гръбначен корен) могат да се използват няколко метода за лечение, в зависимост от тежестта на процеса.

Режим

При остра болка е необходима пълна почивка по време на обострянето. Почивката в леглото продължава няколко дни - от един до пет, докато интензивността на усещанията за болка намалява. Ако болката е умерена, тогава е достатъчно да се ограничи физическата активност..

Лекарства

На първо място, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) се използват за облекчаване на болката при инжекции и таблетки. Те намаляват възпалението в областта на притиснатия нерв и карат пациента да се чувства по-добре. Ако НСПВС са неефективни, могат да се използват по-силни аналгетици, но те обикновено се предписват в болнична обстановка.

Мускулните релаксанти, лекарства за отпускане на мускулите, също се използват активно при мускулни болки в гърба. Лечението с мускулни релаксанти е показано и за компресия на корените на гръбначния мозък, за да се облекчи влошаващото състояние на мускулния спазъм на нивото на засегнатия гръбначен сегмент.

Диуретиците могат да се предписват в комбинация за намаляване на отока на тъканите и в резултат на това за намаляване на компресията на нервния корен. За подобна цел, за облекчаване на подуване и възпаление, могат да се използват кортикостероиди - като по-силни противовъзпалителни лекарства. Освен това лекарят може да посъветва лекарства, които предпазват нервната тъкан, антиоксиданти, витаминни препарати.

Блокове за облекчаване на болката

Ако приемането на аналгетици не помага при силна болезнена атака, тогава може да се извърши паравертебрална блокада. В този случай анестетичен разтвор (новокаин, лидокаин) се инжектира директно в засегнатата област. Ефектът се проявява много бързо и продължава няколко часа или повече. Противопоказание може да бъде алергия към прилаганото лекарство..

Масаж

Масажът, мануалната терапия и остеопатията са полезни, когато болките в гърба са причинени от мускулен спазъм. Масажните движения отпускат мускулната тъкан, подобряват кръвообращението и спомагат за облекчаване на отока. В острия период на радикулопатия масажът може да бъде противопоказан. Освен това не се препоръчва да се извършва масаж в проекционната област на дисковата херния. При използването на мануална терапия прекомерната подвижност или изместването на прешлените един спрямо друг може да се превърне в противопоказание..

Спинална тяга

Тяговата терапия помага за намаляване на проявите на болка, облекчава хипертоничността на мускулите, насърчава декомпресията на нервните корени. Този метод обаче е противопоказан в острия период на заболяването и при наличие на секвестирани хернии. Тягата може да се извършва със или без басейн.

Упражнения

Физиотерапевтичните упражнения се използват в периода на възстановяване и ремисия. Тяхната задача е да укрепят мускулите на гърба, да облекчат прекомерното напрежение. Постизометричните упражнения за релаксация могат да се използват за отпускане на мускулите. Те се основават на явлението мускулна релаксация, когато тя е опъната и задържана в това положение. Според американски изследователи [3] йога помага при леки до умерени болки в гърба..

Физиотерапия

За лечение на хронична болка в гърба се използват механични и физически лечения като магнитотерапия, електрическа стимулация или лазерна терапия. Тези методи подобряват кръвоснабдяването в засегнатата област, активират предаването на нервни импулси и насърчават храненето на тъканите..

Оперативно лечение

Повечето епизоди на болки в гърба могат да бъдат лекувани консервативно. Въпреки това, в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа помощ. Индикацията за спешна операция ще бъде компресия на гръбначния мозък. Ако пълното лечение на болки в гърба не даде резултат и болката продължава повече от три до четири месеца, тогава лекарят може също да препоръча операция. Целта на операцията обикновено е да се премахне причината за натиска върху нервния корен. Това може да бъде отворена операция, тоест отстраняване на диск или участъци от прешлена.

В момента обаче минимално инвазивните операции, като ендоскопска дискектомия или пункционна вертебропластика, стават все по-чести. Те нараняват околните тъкани по-малко, пациентът се възстановява по-бързо след операцията. Минимално инвазивната хирургия не е подходяща за всички видове гръбначни проблеми, предварителната проверка на пациента и подходящият опит на хирурга играят важна роля.

Ако гърбът ви боли, лечението може да бъде насочено както към причината, така и към следствието. Най-често това е симптоматично лечение, което ви позволява да се отървете от болката. Освен това е по-достъпна. Съвременната медицина обаче продължава да търси и разработва безопасни и достъпни лечения за болки в гърба, като минимално инвазивни операции, които действат директно върху заболявания на гръбначния стълб. Внимателното отношение към вашето здраве и навременният достъп до лекар ще ви позволи да извършите необходимото лечение навреме и да сведете до минимум въздействието на болките в гърба върху живота на човек.

  • 1 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Dorsalgii_pri_degenerativnyh_zabolevaniyah_pozvonochnika/
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_vedeniyu_pacientov_s_bolevym_sindromom_v_nighney_chasti_spiny/
  • 3 http://annals.org/aim/article-abstract/2633222/yoga-physical-therapy-education-chronic-low-back-pain-randomized-noninferiority

Не вярвайте на митовете, че физическата активност е противопоказана при болки в гърба. Не само йога, но и пилатес, чигонг, танцови практики понякога помагат да се отървете от синдрома на болката. След консултация с лекар можете дори да присъствате на силови тренировки, разбира се с умерена работа с тежести.

Болки в гръбначния стълб: причини, симптоми, лечение, профилактика

Повече от 90% от възрастното население в развитите страни периодично изпитват болки в гръбначния стълб. Причината за патологична реакция могат да бъдат заболявания на гърба, но понякога появата на симптом на болка е свързана с неизправност на вътрешните органи. В този случай точната диагноза е от решаващо значение. Само лекар може да разграничи болестта; това е невъзможно да се направи без медицински преглед. Схемата на лечение се определя въз основа на резултатите от диагнозата и включва облекчаване на болката и терапия на основната патология..

Характеристики на синдрома на болката

Болката в гръбначния стълб не е норма и принадлежи към категорията на патологичните синдроми. Тя притеснява пациентите, независимо от възрастта и пола им. Болковият синдром може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но той е по-често срещан в най-активните региони - лумбалната и цервикалната. Долната част на гърба е подложена на огромен стрес, така че лумбалната област страда първо..

Болката може да бъде от различно естество и продължителност. Краткосрочната болкова реакция често е физиологична. Това е синдром на остра болка, който може да бъде облекчен с болкоуспокояващи. Този вид болка не представлява заплаха за човешкото здраве и изчезва сама за няколко дни..

Синдромът на остра болка, който е придружен от повишаване на телесната температура, се развива при инфекциозни или възпалителни състояния. Ако няма признаци на интоксикация, това може да е началото на развитието на патология на опорно-двигателния апарат. При постоянна болка може да се спори за хроничния ход на заболяването..

По естеството на синдрома на болката е:

  • пиърсинг;
  • остър;
  • дърпане;
  • болки;
  • глупав;
  • пулсираща.

Болката може да бъде локализирана или широко разпространена, излъчваща се от други части на тялото. Трябва да предупреди:

  • синдром на нощната болка, който се появява в покой;
  • хронична болка, чиято интензивност не зависи от промяна в положението на тялото;
  • опасно състояние е нарушение на акта на уриниране и дефекация, когато човек не изпитва желание да отиде до тоалетната.

Понякога силна болка в гръдния отдел на гръбначния стълб се появява на фона на задух, придружен от чувство на притискане зад гръдната кост и излъчва в левия крайник, лопатката, ключицата. Такава клинична картина може да показва развитието на животозастрашаващо състояние, при което е невъзможно да се забави извикването на линейка.

Причини за появата

Началото на болковата реакция възниква под въздействието на патологични и физиологични фактори.

При здрав човек болката в гръбначния стълб може да се появи по следните причини:

  • рязко движение (обръщане, наклон) - мускулната тъкан е преразтегната, което води до дразнене на рецепторите за болка;
  • интензивно натоварване - извършването на необичайни движения или физически упражнения с висока интензивност води до окислителни реакции в мускулите и образуване на млечна киселина;
  • нараняване на гръбначния стълб (фрактура, натъртване, сублуксация на прешлените), изкълчвания на мускули, връзки са причина за остра болка, която се появява по време на нараняване и се усилва с появата на оток.

Болката при продължително стоене и при ходене може да провокира наднормено тегло. Не е необичайно затлъстелите хора да имат болки в гърба в долната му част. Това се дължи на увеличеното натоварване, което излишните килограми упражняват върху лумбалната област..

Гръбначни заболявания

Основата на аксиалния скелет на човека е гръбначният стълб. Състои се от подвижно свързани прешлени, между които има междупрешленни дискове. С напредване на възрастта или под въздействието на причиняващи фактори, хрущялната тъкан на дисковете се разхлабва и деформира. Такива промени се наричат ​​дегенеративно-дистрофични. В резултат на това се развива остеохондроза. Причината за болката в гръбначния стълб са усложнения от деструктивно заболяване - междупрешленна херния и остеофити (израстъци на прешлените). Образуванията имат компресиращ ефект върху гръбначните корени.

Други заболявания на гръбначния стълб също се проявяват с болка:

  1. Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е хронично заболяване, което засяга лумбалния гръбнак. Характеризира се с болка в гръбначния стълб, която се появява при продължително хоризонтално положение, най-често през нощта.
  2. Спондилолистезата е изместването на горния прешлен спрямо този по-долу. Болковият импулс при това заболяване се простира до долните крайници, което се усеща особено след физическо натоварване.
  3. Радикулопатията (радикуларен синдром) е комплекс от болка и неврологични симптоми, който възниква при компресиране на гръбначните корени. Болката се проявява под формата на атаки на лумбаго.
  4. Артрозата на фасетните стави е дегенеративно-дистрофична патология, която засяга малките стави, които свързват прешлените. Болестта се проявява с умерена болка, която става изразена, ако се присъедини синовит (възпаление на синовиалната торба).
  5. Спиналната стеноза е стесняване на гръбначния канал, водещо до болка в гръбначния стълб, която отзвучава, докато седи, интермитентна клаудикация.
  6. Хемангиомът е голям доброкачествен тумор, който причинява болезненост и парене след натоварване или по време на сън. Локализацията на болката зависи от мястото на растежа.
  7. Ракът на гръбначния стълб е първично или вторично злокачествено новообразувание, придружено от дърпаща болка, която става изразена с динамичното развитие на заболяването. Болката в гръбначния стълб присъства постоянно, интензивността му не се променя при промяна в положението на тялото, както и при прием на аналгетици.

Изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза, патологична лордоза, кифоза) води до болезнени усещания с тежка деформация.

Патологии на вътрешните органи

Корените на гръбначния стълб, излизащи от дупките, инервират всички части на човешкото тяло, включително вътрешните органи. Следователно болката в гръбначния стълб може да е следствие от развитието на патологичен процес в отдалечен фокус..

Чести причини за болка в гръбначния стълб са увреждания на стомашно-чревния тракт:

  • гастрит и стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • холецистит - възпаление на стените на жлъчния мехур;
  • жлъчнокаменна болест - появата на камъни в жлъчния мехур;
  • ентероколит - възпаление на тънките и дебелите черва.

При заболявания на стомашно-чревния тракт болката се появява в стомаха или десния хипохондриум и се простира до лумбалната част на гръбначния стълб.

Дърпащите болки в долната част на гръбначния стълб показват възпаление на органите на отделителната система:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречното легенче;
  • цистит - увреждане на пикочния мехур;
  • простатит при мъжете - възпалителна лезия на простатната жлеза;
  • аднексит - заболяване на матката и придатъците при жените;
  • бъбречно-каменна болест - остра болка в долната част на гърба се появява при движение на камъни (бъбречна колика);
  • киста на яйчника - доброкачествен тумор при жените.

По време на бременност болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб е придружена от увеличаване на натоварването на гръбначния стълб поради бързо растящия плод през последните месеци на бременността, както и повишено производство на женски полови хормони (прогестерон и естроген).

Болката в гръбначния стълб може да показва лезия:

  • дихателна система - плеврит, пневмония;
  • сърце и кръвоносни съдове - миокарден инфаркт, ангина пекторис;
  • нервна система - междуребрената невралгия се проявява с болка в гръдната област.

Автономната дисфункция често е причина за болка в гръбначния стълб, която се разпространява в цялата дясна половина на гърба. Това заболяване е придружено от чести промени в настроението, безсъние, повишен сърдечен ритъм, атаки на бронхоспазъм.

Диагностика

За поставяне на правилна диагноза са необходими диференциално диагностични мерки. Ортопед или вертебролог лекува гръбначни болки. Освен това може да се нуждаете от съвет:

  • травматолог;
  • гастроентеролог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • онколог.

При тежки случаи неврохирургът гледа гръбначния стълб, ако има нужда от операция. Изследването започва с визуален преглед и събиране на анамнеза с идентифициране на оплаквания, продължителността на патологията. В зависимост от клиничната картина се предписват лабораторни и хардуерни методи за изследване:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • електрокардиограма;
  • рентгенография;
  • Магнитен резонанс.

Ако подозирате увреждане на вътрешните органи, се предписва ултразвуково изследване.

Лечение

Терапевтичните тактики се избират, като се вземе предвид основното заболяване. Премахването на причината за болката е от първостепенно значение при лечението на неприятен симптом..

За облекчаване на състоянието се провежда лекарствена терапия за облекчаване на болката в гръбначния стълб:

  • НСПВС за облекчаване на болка и възпаление - кеторолак, диклофенак, кетопрофен;
  • мускулни релаксанти за премахване на мускулния спазъм - Midocalm, Sirdalud;
  • Витамини от група В за подобряване на инервацията на засегнатата област - Milgamma, Neuromultivitis.

За засилване на терапевтичния ефект се предписват мускулни релаксанти в комбинация с витамини от група В. За облекчаване на остър пристъп се извършват локални блокади с новокаин, лидокаин.

Като част от рехабилитационната терапия се провеждат масажни сесии за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите и възстановяване на тонуса на мускулната тъкан. По време на упорита ремисия са показани физиотерапевтични процедури:

  • лекарствена електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • лечение с ултразвукова вълна;
  • кални бани;
  • парафинови приложения.

При заболявания на гръбначния стълб мануалната терапия, извършена от квалифициран специалист, ще помогне да се отървете от болката. За да се възстанови функционалността на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет, се избира комплекс от терапевтични упражнения.

Предотвратяване

Болката в гръбначния стълб е опасен симптом, който може значително да влоши качеството на живот на човек. Спазването на правилата за здравословен начин на живот ще помогне за намаляване на риска от появата му:

  • яжте правилно;
  • да водят активен начин на живот;
  • избягвайте тежки физически натоварвания и наранявания;
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • носете превантивни ортопедични стелки и корсет.

Когато се появят първите симптоми, показващи начална болест, е невъзможно да се колебаете да посетите лекар. Ранната диагностика увеличава шансовете за бързо възстановяване.

Как да лекуваме болки в кръста

Когато се появят болки в гърба, веднага възниква мисълта за радикулит. Всъщност дори патологиите на стомашно-чревния тракт могат да станат причина за дискомфорт в долната част на гърба. Ето защо, преди да изготвят терапевтичен режим, лекарите внимателно изследват пациента. Когато гърбът боли в лумбалната област, как да се лекува патологията, само невролог може да реши. Често в терапията участват лекари от тясна специализация - гастроентеролог, ендокринолог, онколог, гинеколог, уролог. В зависимост от диагностицираните заболявания, по-нататъшното лечение се извършва у дома или в болница.

Основни принципи на лечение

Болката, засягаща лумбалната част на гръбначния стълб, може да бъде дърпаща, болезнена или да се проявява в силни и остри атаки. Ако по време на прегледа пациентът не разкрие патологии на органи от други жизненоважни системи, тогава в терапевтичната схема са включени следните мерки:

  • приемане на фармакологични лекарства за облекчаване на възпалителните процеси, премахване на болката, възстановяване на увредените костни и ставни тъкани;
  • провеждане на физиотерапевтични процедури за ускоряване на регенерацията на прешлените и скелетните мускули;
  • физическа терапия или гимнастика.

При остра и силна болка, която ограничава движението, на пациентите се предписват лекарства за интрамускулно инжектиране. Като правило в този случай хоспитализацията се извършва в болница. След подобряване на състоянието на пациента те се изписват за по-нататъшно възстановяване у дома..

Правилният подход към лечението

Основната причина за болки в гърба е деструктивно-дегенеративно увреждане на прешлените или образувана междупрешленна херния. Без значение колко успешно е лечението, лекарите препоръчват на пациентите да премахнат фактора, провокирал патологията, от обичайния си начин на живот. В противен случай болестта ще се върне след известно време или ще се превърне в хронична форма, опасна за своите рецидиви.

За да започнете да лекувате остра или дърпаща болка в гърба, трябва да сте в режим на почивка. Когато възпалителният процес стане причина за патологията, тогава дори незначителната физическа активност допринася за нейното разпространение. Невропатолозите съветват да закупите ортопедична възглавница и матрак. Те ще намалят натоварването на болките в гърба, ще предотвратят притискането и прищипването на мускулите и нервните корени. Ако не е възможно да закупите специални устройства, тогава трябва да изберете матрак и възглавница със средна твърдост за сън.

За да ускорите възстановяването, трябва да се придържате към следните медицински препоръки по време на лечението:

  • избягвайте всякакви физически натоварвания и активни спортове. На етапа на рехабилитация можете да правите йога, плуване или просто да се разхождате дълго на чист въздух;
  • изключете от диетата мазни и пържени храни. Те влияят отрицателно върху състоянието на кръвоносните съдове, разположени в лумбалната част на гръбначния стълб, допринасят за отлагането на вредния холестерол. Дефицитът на хранителни вещества и биологично активни вещества е една от причините за разрушаване на костната тъкан;
  • не пийте и не пушете. Ако е невъзможно да се преодолее напълно вредното пристрастяване, то поне по време на лечението трябва да забравите за него. Отровните смоли, никотин, етанол имат вредно въздействие върху вените, артериите и капилярите, забавят възстановяването на костните, ставните и хрущялните тъкани при мъжете и жените.

Приемът на балансирани комплекси от витамини и микроелементи ще помогне за ускоряване на възстановяването. Някои от тях съдържат повишени количества калций, но тези лекарства могат да се приемат само според указанията на лекар. Ето защо е препоръчително да закупите прости лекарства - Complivit, Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

При чести болки в гърба активните спортове трябва да бъдат заменени с ходене на чист въздух

Фармакологични препарати

Въпреки ефективността на народните средства и физиотерапевтичните процедури, само фармацевтичните лекарства могат бързо да премахнат силните болки в гърба. Ако дискомфортът е слабо изразен, приемането на курс от капсули, хапчета и таблетки ще помогне. И с интензивна болка, невропатолозите предписват интравенозни и интрамускулни инжекции, за да облекчат състоянието на пациента. Много от лекарствата, използвани за лечение на долната част на гърба, имат сериозни странични ефекти и много противопоказания. Стриктното спазване на медицинските препоръки по отношение на използваните дози и продължителността на хода на приема ще позволи да се избегнат негативни последици.

Инжекционни разтвори

За лечение на лумбална болка почти винаги се използват инжекционни форми на препарати, съдържащи витамини от група В. Те проявяват невротропна активност:

  • нормализира инервацията на скелетните мускули;
  • възстановява предаването на нервни импулси;
  • насърчават регенерацията на засегнатите нервни влакна;
  • ускоряват метаболизма на веществата;
  • повишават функционалната активност на централната и периферната нервна система.

Съставът на препаратите включва и аналгетици (лидокаин, новокаин), поради което препаратите от витамини от група В имат умерени аналгетични свойства. Следните инжекции показват най-голяма ефективност при лечението на болки в гърба:

  • Милгама,
  • Комбилипен,
  • Невробион,
  • Тригама.

Препаратите за инжекции се предписват при остра болка, която често се нарича "лумбаго". И когато патологията стане хронична, тяхното използване не носи очаквания резултат. Витамините се използват както като едно лекарство, така и в комбинация с противовъзпалителни нестероидни лекарства. Именно НСПВС се превръщат в първия избор при лечението на болки в кръста. Разтворите за интрамускулно приложение в рамките на няколко минути спират възпалението, намаляват тежестта на дискомфорта, премахват отока на меките тъкани.

Лекарствата, които най-често се предписват от лекуващия невролог:

  • Диклофенак,
  • Мелоксикам,
  • Кетопрофен,
  • Ксефокам,
  • Кетонал,
  • Артрозилен,
  • Мовалис,
  • Ортофен,
  • Фламакс,
  • Волтарен.

Някои от горните лекарства са структурни аналози, но могат да се различават по интензивността на терапевтичния ефект и броя на страничните ефекти. При избора на нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарят взема предвид много фактори. Например препаратите, съдържащи индометацин, имат подчертан аналгетичен ефект, но в същото време те силно увреждат ставите и хрущялите. А Meloxicam, за разлика от ацеклофенак, не нарушава работата на стомашно-чревния тракт.

Инжекциите с нестероидни противовъзпалителни лекарства бързо облекчават лумбалната болка в гърба

Въпреки ефективността на НСПВС при лечението на болки в гърба, невропатолозите ги предписват с повишено внимание, особено при инжекционни форми. Факт е, че дори еднократно интрамускулно инжектиране на разтвора може да причини улцерация на лигавиците на храносмилателния тракт. Строго е забранено използването на НСПВС в инжекции или таблетки за хора, които са диагностицирани с гастрит, както и улцеративни лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Лечението на болки в кръста при мъже и жени с нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да се комбинира с използването на всякакви инхибитори на протонната помпа - омепразол, пантопразол, рабепразол - или техните внесени аналози.

Таблетки, капсули, хапчета

След курс на инжекции, пациентът приема НСПВС и витамини от група В на таблетки или капсули, за да консолидира резултата от терапията. Ако долната част на гърба боли, а нестероидните противовъзпалителни лекарства в инжекции са противопоказани, тогава лекарят предписва хапчета с такива активни съставки. Най-често се използват следните лекарства:

  • Найз,
  • Celebrex,
  • Аркоксия,
  • Тексамен,
  • Bystrumcaps,
  • Ибупрофен,
  • Нимезулид,
  • Кеторол,
  • Нурофен.

За лечение на патологии на гръбначния стълб често се използват лекарства с комбиниран състав. Например, Neurodiclovit съдържа диклофенак и комплекс от витамини от група В. А в състава на Next Ibuprofen се комбинира с парацетамол.

Лумбална болка в гърба се появява с мускулен спазъм.

Нервните корени са стегнати, провокирайки развитието на вторичен радикуларен синдром. Мускулните релаксанти помагат за нормализиране на инервацията на нервните импулси и спиране на спазма. В случай на остра болка се провежда кратък курс на инжекции и след това пациентът продължава лечението с таблетки:

  • Mydocalm,
  • Сирдалуд,
  • Толперизон,
  • Баклофен.

По време на рехабилитационния период се препоръчва да се вземат хондропротектори, които включват Artra, Teraflex, Don, Struktum. Таблетките обикновено съдържат глюкозамин, хондроитин, екстракти от хрущял от акула и лечебни растения, които спомагат за възстановяването на костните структури на гръбначния стълб. Преди да лекува болки в кръста с хондропротектори, лекарят оценява степента на увреждане на ставните и хрущялните тъкани. Когато се диагностицират сериозни деструктивни промени, терапията с тези лекарства може да продължи повече от година.

Мускулните релаксанти в хапчета и инжекции облекчават спазмите - честа причина за остра болка в долната част на гърба

Мехлеми, гелове, кремове, балсами

Заедно с лекарствата за парентерално и орално приложение, невропатолозите предписват лекарства за външно приложение. Те се прилагат върху лумбалната област няколко пъти на ден, докато болезнените усещания бъдат напълно премахнати. Някои мехлеми (Capsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatox, Viprosal) съдържат пчелна и змийска отрова, екстракт от червен пипер, етерични масла.

Всички тези органични вещества имат затоплящ ефект. Пациентите с чувствителна кожа могат да получат изгаряния и симптоми на алергични реакции. И преди да лекувате болки в кръста, провокирани от възпалителен процес, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно безопасността на използването на такива външни агенти. Като правило невропатолозите предписват следните мехлеми и гелове:

  • хомеопатични - Objective T, Traumeel C. Те съдържат растителни екстракти и химични съединения, които подобряват метаболизма и имат аналгетичен ефект. Много лекари са скептични към хомеопатията, но пациентите, които не я смятат за псевдонаука, могат да бъдат излекувани. Един от сериозните недостатъци на такива мехлеми е голямата продължителност на терапията;
  • НСПВС - Волтарен, Ибупрофен, Биструмгел, Долобене. Мехлем с нестероидни противовъзпалителни лекарства се абсорбира добре от кожата и бързо прониква в увредената област. След еднократно приложение тежестта на синдрома на болката намалява, подвижността на прешлените се възстановява.

Ефективно стимулиране на нормализирането на метаболизма на тъканите и облекчаване на дистрофичните промени настъпва след курсовата употреба на външни агенти с хондропротектори:

  • София с хондроитин,
  • Терафлекс,
  • Хонда.

Няма значение дали единият прешлен е болен или възпалението е засегнало цялата лумбална област - мехлемите с хондропротектори помагат за възстановяване на ставните и хрущялните тъкани, увредени от патологичния процес.

Физиотерапевтични процедури

Повечето от тези лечения не се предписват на пациенти с остра възпалителна болка. Процедурите започват след облекчаването му с фармакологични лекарства. Физиотерапията се използва за нормализиране на метаболизма на тъканите, регенериране на тъканите и предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб. Каква физиотерапевтична процедура можете да използвате, за да се отървете от болки в гърба:

  • електрофореза. Терапевтичната манипулация е предназначена да осигури бързо доставяне на лекарства (НСПВС, аналгетици, анестетици, хондропротектори) до увредените области на лумбалната област. В процеса на провеждане на електрофореза, памучни тампони, напоени с лечебен разтвор, се поставят върху гърба на пациента. Отгоре са насложени специални плочи, през които се пропуска ток. Под въздействието на електрически импулси химическите молекули бързо проникват в областта на възпалението;
  • ултразвукова терапия. Трептенето на ултразвукови вълни стимулира кръвообращението в долната част на гърба. Хранителните вещества и биологично активните вещества, както и молекулярният кислород, започват да проникват в увредените тъкани. След 5-10 процедури болката на пациента изчезва в резултат на облекчаване на мускулния спазъм и повишен метаболизъм;
  • лазерна терапия. Лазерно поляризираната светлина се използва при лечението на деструктивни промени в лумбалните междупрешленни дискове. Под въздействието на инфрачервеното лъчение се възстановява кръвоснабдяването на ставните и хрущялните тъкани, метаболизмът се нормализира. Физиотерапията помага за отстраняване на токсините, токсините, крайните продукти на възпалителния процес от гръбначния стълб;
  • магнитотерапия. По време на процедурата пациентът е изложен на вълново магнитно поле, за да стимулира кръвообращението в увредените тъкани.

Предписва се терапевтична манипулация, за да се спре по-нататъшното увреждане на лумбалните прешлени и да се предотврати разпространението на възпалението върху здравите тъкани. Резултатът е изчезването на болезнените усещания и възстановяването на пълния обхват на движение..

За лечение на силна болка, която може да излъчва крака, ръката, опашната кост, физиотерапията се комбинира с използването на фармакологични лекарства. И по време на рехабилитационния период или по време на ремисия на хронични патологии на гръбначния стълб, на пациентите се препоръчва калолечение, вани с минерална вода, класически и прецизен масаж, акупунктура.

Електрофорезата се предписва на пациенти за лечение на болки в гърба и облекчаване на възпалителния процес

Традиционни лечители рецепти

Традиционните лечители препоръчват пиенето на много течности за лечение на болки в гърба. Чистата вода, чай от лайка и шипка, компоти от плодове и горски плодове ще помогнат за бързото отстраняване на крайните продукти на възпалението, токсини и токсини от гръбначния стълб. Като обилна напитка в народната медицина се използват запарки и отвари от лечебни билки. Полезните растения съдържат биологично активни вещества с противовъзпалителни, аналгетични и антисептични свойства.

Как можете да излекувате болки в гърба с лечебни инфузии:

  • Изсипете 3 супени лъжици в термос. супени лъжици листа от боровинки, жълт кантарион и невен, залейте с литър вряща вода и оставете за около час. Прецедете, пийте ароматна запарка вместо кафе и чай;
  • в емайлиран или стъклен съд поставете шепа сухи шипки, боровинки и плодове от хвойна, залейте с 2 литра гореща вода. Оставете да къкри на водна баня в продължение на 30-40 минути, прецедете и пийте 0,5 чаши инфузия преди всяко хранене.

Болката в гърба може да се лекува с компрес или естествен мехлем. Как да приготвим отвара:

  1. Разтопете 3 супени лъжици на водна баня. супени лъжици натурален мед, охладете и смесете с 2 с.л. лъжици аптечен алкохол.
  2. Внимателно добавете 100 ml вазелин към сместа и втрийте в увредените области на долната част на гърба.

Такова лекарство се използва и за терапевтични компреси при болки в гърба. За целта сместа не трябва да се втрива, а да се разпределя на тънък слой върху кожата. Трябва да поставите найлоново фолио отгоре и след това да го увиете с топъл шал. Продължителността на процедурата е 3-4 часа.

Болките в кръста обикновено се лекуват у дома. Само когато се диагностицира остър възпалителен процес, пациентът се приема в болница. В зависимост от причината за патологията терапията отнема от две седмици до няколко месеца. Но ако се спазват медицински препоръки, възстановяването се ускорява значително, както се вижда от прегледите на излекуваните пациенти.

Билковите инфузии облекчават човек от болки в кръста, прочистват гръбначния стълб от токсини и токсини

„Една сутрин просто не можах да стана от леглото, дори си помислих, че съм парализиран. Но болката опроверга такова предположение, беше толкова силна, че даваше на краката. Той е бил лекуван в болница с инжекции на Movalis и Midokalm и след това ги е пил вкъщи за около седмица. Болката изчезна още на втория ден, но лекарят заповяда да се лекува до победното възстановяване ".

„Болката ми се влоши постепенно, както подозирам, след плуване в студената река. Долната част на гърба просто не се разгъна, трябваше да отида в болничен. Следвах всички съвети на лекаря, пих ибупрофен и Сирдалуд, намазах с Волтарен, залепих горчични мазилки на гърба си. Възстановено след пет дни ".

„Лекарят предупреди, че болката не е най-лошото нещо. По време на диагнозата се оказа, че прешлените ми бързо се срутват. За около година той взе Teraflex и го втри в задната част на Honda. При болка Найз пиеше с Омепразол. След нов преглед невропатологът беше доволен, че не бяха открити нови лезии. ".

Arthronosos

Лакът