По-лошото - фрактура или фрактура на костта, какво е общото между тях и каква е разликата

Често след силен удар от кост върху твърда повърхност се усеща остра болка на мястото на удара, костта започва да „гори“. Това е знак, че целостта на костта е нарушена и в нея се е появила пукнатина или дори фрактура. Ситуацията е ежедневна и всеки може да бъде в нея.

Следователно, не боли да знаете кое е по-лошо - пукнатина или фрактура и как да ги различите по външните им признаци. Може би един ден това знание ще ви помогне да спасите себе си или приятелите си от неприятното задължение да станете носител на мазилка за дълго време..

Каква е разликата между пукнатината и фрактурата

Пълното увреждане на костта на мястото на нараняване се диагностицира като фрактура. Частично нарушение на костта обикновено се нарича пукнатина. Това популярно име е доста точно и разбираемо за обикновен човек предава същността на травмата..

Когато костта е счупена, нараненият крайник може да бъде преместен, въпреки че всяко движение е придружено от болка. Болката може да варира от лека до много силна, в зависимост от тежестта на костното увреждане.

Много, дори когато са изправени пред подобно нараняване, подценяват опасността му и не бързат с лекаря, действайки на принципа - то ще отмине от само себе си. Струва си да напомним на такива смелчаци, че официалната медицина не познава понятието "костна пукнатина" и травматолозите диагностицират такива наранявания като "частична костна фрактура".

Как да различим пукнатина от фрактура

Тъй като и двете наранявания се основават на увреждане на костите, техните симптоми до голяма степен са сходни. Но има симптоми на пукнатини и фрактури и забележими разлики, знаейки кои, можете да поставите предварителна диагноза.

Отличителни симптоми на пукнатини:

  1. Силната болка, възникнала непосредствено след нараняването, постепенно „отшумява“ в покой и може да не се усети изобщо в състояние на пълен покой;
  2. Болката се връща при опит за движение или по друг начин натоварване на наранения крайник;
  3. Зачервяване на кожата или обширен болезнен хематом на мястото на нараняване;
  4. Бързо развиващ се оток;
  5. Ограничение на подвижността на увредената кост поради силна болка и развитие на силен тумор на мястото на нараняване.

Невъзможно е да се сгреши за отворена фрактура: увреждане на меките тъкани, често придружено от обилно кървене, костен фрагмент се вижда в отворена рана.

Признаците на затворена фрактура не са толкова очевидни, но също така са трудни за пропускане:

  • Неестествено положение на счупен крайник;
  • Патологична подвижност на крайниците на мястото на фрактурата;
  • При опит за преместване на счупен крайник, костни фрагменти се прилепват един към друг, на мястото на фрактурата ясно се чува хрущене;
  • Силна болка на мястото на фрактурата;
  • Болезнен хематом в увредената област;
  • Бързо прогресиращ оток.

Лесно е да се види, че повечето симптоми на фрактура и фрактура на костите са сходни помежду си. Освен това тежките синини, които не водят до увреждане на костите, могат да придружават подобни симптоми. Следователно е възможно да се определи дали има фрактура само по наличието или отсъствието на първите 3 признака.

Какво да направите, ако костта е наранена

Никой не е имунизиран от увреждане на костите. Инцидент, хлъзгав път, само лоша стъпка може да причини такова нараняване. В такава ситуация е важно да запазите самообладание и да предприемете няколко прости стъпки, за да осигурите първа помощ на жертвата, включително и на него самия..

Нормалната реакция на всеки паднал човек е да стане и да продължи по пътя си. Това не бива да се допуска. Първо, в състояние на шок човек може да не изпитва болка и с нрав да стои на счупен крак или да се опре на счупена ръка. И второ, винаги има възможност, продължавайки да се движи, той да счупи напукана кост. И в двата случая подобни действия само ще влошат ситуацията..

Следователно, на първо място, трябва да обездвижите нараненото място. Това правило е от значение, дори ако няма очевидни признаци на фрактура, а самоделната шина, приложена към мястото на нараняване, изглежда глупаво и неподходящо. По-добре е да играете безопасно и да носите гума няколко часа, отколкото да се шегувате, а след това да носите гипс няколко седмици или дори месеци.

Второто нещо, което трябва да направите, е да намалите болката на мястото на нараняване. За целта можете да използвате всякакви студени предмети - сняг, лед, студена бутилка бира или сода, носна кърпичка, потопена в студена вода. Ако имате под ръка хапчета за болка, можете да дадете едно на жертвата, въпреки че такъв късмет е по-скоро изключение, отколкото правило..

Третият и последният е да достави жертвата до най-близката спешна помощ или да се обади на линейка. Не може да се правят сондиране, преместване и други манипулации с наранената кост, освен ако не сте професионален травматолог. Въпреки че дори опитен травматолог без рентгенова снимка е малко вероятно да направи подобни манипулации.

Коя контузия е по-опасна

По някаква причина хората са свикнали да мислят, че пукнатината в костта е по-скоро натъртване, отколкото фрактура. Но въпреки че фрактурите на костите се лекуват по-бързо и по-лесно от фрактурите, погрешно е да се считат за по-малко опасни. Всяко нарушение на целостта на костта, ако се пренебрегне или се лекува неправилно, може да предизвика големи проблеми до гангрена и пълна парализа включително..

Невъзможно е да се сравни степента на опасност от тези 2 наранявания и защото всяко от тях има своите „любими“ в тялото ни. Въпреки че някоя от нашите кости може да бъде и напукана, и счупена, въпреки това на практика по-често се случват фрактури с кухите кости на крайниците, а пукнатините са плоските кости на таза, гръдната кост или черепа..

Какви фактори могат да се използват за сравнение кое е по-опасно - счупен крак или фрактура на черепа? Подобно сравнение априори е неправилно.

Независимо от това, трябва да се признае, че при подходяща първа помощ и навременен достъп до лекар, костта, повредена от пукнатината, се възстановява много по-бързо, отколкото при фрактура. А лечението на такива наранявания обикновено е по-малко интензивно от лечението на фрактури..

Фрактура или пукнатина, пукнатина или фрактура? Дело номер 2.

Напоследък доста често чуваме твърдението, че „пукнатини“ на костта като такива не се случват. Казват, че има само "фрактура", която, казват те, рентгенолозите просто не виждат на "своите" снимки и пишат - "пукнатина".

Пациентът е насочен от хирурга към рентгеновата зала за рентгенови снимки на ръцете поради травма. Рентгенографиите са направени в стандартни проекции.

Отбелязана е деформация на дисталната епиметафиза на 2-ра метакарпална кост, като състояние след предишна фрактура. Отбелязано е наличието на целостта на костната тъкан в областта на 5-та метакарпална кост в областта на дисталната метадиафиза.

Мнението на вашия колега е пукнатина или фрактура?

Изображения с по-висока разделителна способност.

  • ВходРегистрирайте се

ще се счита за фрактура, а не за пукнатина.

  • ВходРегистрирайте се

Отново ли се занимаваме с чисто терминологични спорове? Пукнатина е фрактура без изместване.

ICD-10 не знае диагнозата на пукнатина. Лечението на пукнатини е лечение на фрактури.

Как да пиша в протокола? Според мен няма значение. Въпреки че пукнатина, дори фрактура, същността остава същата - нарушение на целостта на костната тъкан.

Друго нещо е, че някои пациенти възприемат диагнозата "фрактура" като по-лесна в сравнение с диагнозата "фрактура". "Как ще трябва да се прилага тази мазилка. В края на краищата протоколът казва - пукнатина, а вие ми кажете за фрактура! Така че имам пукнатина или фрактура."

  • ВходРегистрирайте се

Вега: "Пукнатината е фрактура без изместване".

Но има концепция:

- фрактура без изместване на фрагменти;

- фрактура с изместване на фрагменти.

  • ВходРегистрирайте се

Най-интересното е, че понякога трябва да чувате такива въпроси не само от пациентите, но и от клиницистите

"Знаете ли, някои лекари имат комплекс месия - те трябва да спасят света. А вие имате комплекс Рубик - трябва да решавате пъзели."

  • ВходРегистрирайте се

Съвсем правилен колега на v1tal.

Но не знам, че "съдържанието" в "отпуск по болест" е някак различно или не?

  • ВходРегистрирайте се

Валентин Львович! Това поредният "боксьор" ли е? Не е ударен силно, няма изместване.

док

  • ВходРегистрирайте се

Има ли разлика - има ли разлика в намирането на пациент в „болничен лист“ с диагноза „фрактура“ или „пукнатина“?

  • ВходРегистрирайте се

Мисля, че всеки е виждал стъкло, в което линията (или по-скоро повърхността) на фрактурата от единия ръб не достига до другия ръб, а само до средата. Това "фрактура" ли е или "пукнатина"? Но стъклото е много по-крехък материал от костта. Ако линията (повърхността) на фрактурата не разделя костта на 2 или повече отделни (автономни) фрагмента, но остава някаква непрекъсната област, как да я наречем? Пукнатина, фрактура, непълна фрактура? Но не става въпрос за името. Основното е, че има такъв феномен (природен феномен). Прогнозата и лечението, ако това явление бъде разпознато (диагностицирано), трябва да се различават от тези за обикновена фрактура. Кой е против?

  • ВходРегистрирайте се

Напълно съм съгласен с вас, скъпи Петрович.

  • ВходРегистрирайте се

Няма разлика в лечението на фрактура или "пукнатина". Следователно няма смисъл да се разграничава този вид щети като специални от практическа гледна точка.

  • ВходРегистрирайте се

Аз не съм за лечението, въпреки че лечението със сигурност трябва да е различно, аз съм за престоя на пациента в отпуск по отношение на.

  • ВходРегистрирайте се

Как е необходимо „лечението да бъде различно“? По отношение на обездвижването? Времето на зарастване на фрактурата е доста произволно. Някои „пукнатини“ зарастват по-бавно от възстановените фрактури.

По отношение на отпуск по болест - няма строга времева рамка за отпуск по болест с различни видове фрактури. Всичко зависи от конкретното нараняване при конкретен пациент.

И при деца, например, при повечето фрактури на предмишницата, дори със значително изместване, костите се чупят като зелен клон, 1 кората се счупва, другата не. Това също ли е "пукнатина"? Въпреки че такава пукнатина изисква намаляване, тя често е отворена. Както правилно отбелязахте, разделението на пукнатини и счупвания е измислено от хората и природата абсолютно не се интересува как се нарича тази или онази повреда. Същността остава същата - нарушение на целостта на костната тъкан с нарушение на най-важната функция на костта - поддържащата, която трябва да бъде елиминирана. И как да наречем това нарушение. Е, ако някой иска, нека ги нарече пукнатина, след това ги раздели на микро- и макропукнатини, подчертайте няколко степени на пукнатини, напишете дисертация (за щастие, по-голямата част от руските дисертации в медицината с приблизително същата практическа полза). И тогава ще кристализира отделен клон на медицината - наука за фрактурите.

Каква е разликата между фрактура и пукнатина

Всяка травма, която завършва с болка, натъртване и ограничена подвижност, е поне неприятна. Но често зад банална травма се крият по-сериозни последици: навяхвания, изкълчвания и фрактури. А някои натъртвания могат да доведат до здравословни усложнения. Ето защо е важно да можете да разграничите тези състояния и да се консултирате с лекар навреме..

Какво е синина?

Синината е затворено нараняване на тъкани или органи в резултат на механичен стрес. В зависимост от местоположението, обема и дълбочината на местоположението на увредената тъкан, силата на удара, натъртванията могат да имат различни прояви. Например, добре известна синина е кръвоизлив поради увреждане на съдовете. Останалите симптоми също са познати на мнозина..

Признаци на натъртване:

  • Болка след механично действие
  • Подуване (поради оток и кръвоизлив)
  • Кръвоизлив в увредена тъкан (хематом)
  • Повишаване на температурата на кожата и зачервяване над нараненото място
  • Ограничаване на функцията на определен орган или част от тялото

Болезнените усещания се появяват по време на нараняване, след което донякъде притъпяват. Но с увеличаване на хематома и тъканния оток, болката може да се появи отново с отмъщение. Особено неприятни усещания възникват на места без мастен слой, например на предната повърхност на подбедрицата. Понякога болката и подуването са толкова силни, че е трудно да се направи разлика между фрактура и натъртване..

Първа помощ:

  • Почивка за наранената част на тялото, издигнатото му положение (повдигнете крайник, легнете на противоположната страна и т.н.)
  • Поставяне на превръзка под налягане
  • През първия ден - прилагане на студ (за предотвратяване на хематоми). Ледените мехурчета трябва да се отстраняват периодично, за да не причинят увреждане на кръвоносните съдове от ниски температури. Най-добре е да приложите веднага пакет с лед върху превръзка под налягане за 25-30 минути, след това да прилагате за 10-15 минути на всеки 2-3 часа.
  • В случай на силна болка, подуване, големи хематоми се препоръчва консултация с лекар. Специализиран надзор може да е необходим и при натъртвания по главата, вътрешните органи и други опасни локализации..
  • Няма нужда да търкате натъртеното място и да го затопляте през първите два дни (след 48 часа можете да го затоплите)
  • Важно е да запомните, че първата помощ при фрактури и натъртвания, изкълчвания и навяхвания е абсолютно идентична: почивка, студ, облекчаване на болката.

Здравеопазване:

  • В медицинско заведение може да се предпише физиотерапия и новокаинова блокада за облекчаване на болката
  • Хирургично лечение при тежки наранявания: пробиване на кожата и изпомпване на кръв от големи хематоми, прочистване на ставната кухина от течност, прилагане на антибиотици.

Какво е разтягане?

Увреждането на сцеплението, което не е придружено от разграждане на тъканите, се нарича разтягане. Засегнати са сухожилията, сухожилията и мускулите - тоест еластичните части на тялото. Обикновено тъканите са повредени в областта на ставите.

Признаци на разтягане:

  • Болка на мястото на нараняване (особено при движение, което повтаря механизма на нараняване)
  • Подуване
  • Понякога лек кръвоизлив (натъртване, вижте мехлем от натъртвания)
  • Ограничаване на функцията на увредената част на тялото

Първа помощ:

  • Покой и повдигнато положение на крайника
  • Студено до мястото на нараняване (както при натъртвания)
  • Ставна превръзка (еластична превръзка)
  • В случай на силна болка, подуване и влошаване на състоянието, консултирайте се с лекар. По-сериозните наранявания имат подобни симптоми - руптура на връзки например, често изискващи хирургично лечение. Освен това може да бъде трудно да се разбере дали изкълчването или фрактурата са причинили такава динамика..
  • Няма нужда да търкате и загрявате повреденото място през първите 2 дни.

Здравеопазване:

  • Облекчаване на болката, ако е необходимо
  • Физиотерапията след болка утихна
  • Нежно третиране на увредената част на тялото
  • Инвалидността обикновено настъпва след 1-4 седмици

Какво е дислокация?

Дислокацията е трайно отделяне на ставните повърхности, които обикновено са в непосредствена близост една до друга. Обикновено се появява в резултат на механичен стрес (по-често при мъже на средна възраст). Ако ставните повърхности не са напълно разделени, тогава това явление се нарича сублуксация. Симптомите му са подобни на пълната дислокация..

Дислокационни знаци

  • Силна болка в ставите
  • Невъзможност за активно движение на ставата
  • Принудително положение на крайника (най-малко болезнено)
  • Често - външна деформация на ставата, относително скъсяване на крайника

Дислокация лечение

Опитът да се излекува дислокация у дома с лапи, лосиони, компреси е много опасно начинание. Лекарят ще може да коригира нова луксация (до три дни) много по-лесно от стара, така че всяка минута след нараняване е ценна. В никакъв случай не можете сами да коригирате дислокацията, тъй като можете да влошите ситуацията, като разкъсате връзки, мускули и дори счупите кост. Единственото нещо, което може да се направи, е да осигурите максимално спокойствие на пострадалия, да наложите студ и да извикате линейка или бързо да стигнете сами до спешното отделение.

Здравеопазване

  • Облекчаване на болката (често със силни наркотични вещества)
  • Намаляване на изкълчен крайник (има специални техники за всеки вид изкълчване)
  • Поставяне на превръзка на намаления крайник, за да се ограничи движението
  • Възстановителен период: физиотерапия, лечебна гимнастика.
  • Хирургично лечение при обичайни изкълчвания (когато при най-малкото нараняване ставата „изскача“ отново и отново).

Какво е фрактура?

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, което е причинено от механичен стрес или патологичен процес в тялото. Поради огромното разнообразие от видове кости в човешкото тяло има много видове костни фрактури (вж. Фрактура на ребрата).

Видове фрактури:

  • Затворено (без да се нарушава целостта на меките тъкани)
  • Отворен (с увреждане на меките тъкани и проникване на костни фрагменти навън)
  • Няма изместване на фрагменти (части от костта не променят позицията си)
  • С изместване (фрагментите се изместват един спрямо друг в различни равнини)
  • Травматично
  • Патологични (поради тумор, остеопороза, генетична чупливост на костите с минимално въздействие)

Признаци на фрактура

  • Болка
  • Неестествено положение на крайника
  • Ненормална подвижност (крайникът може да бъде леко сгънат в област, където няма става)
  • Видими костни фрагменти в рана с отворена фрактура
  • Крепитация (смачкване) на малки фрагменти при натискане на възпалено място (този симптом отличава фрактурите от навяхвания или натъртвания)
  • Подуване в областта на нараняване
  • Кръвоизлив и хематом
  • Симптом на аксиално натоварване (повишена болка в мястото на фрактурата при потупване по оста на крайника - например болка в петата с фрактура на костите на долната част на крака)

Лечение на фрактури

Фрактурите често са придружени от други наранявания, рани по кожата и кървене. Ето защо най-важното е да се осигури първа помощ преди пристигането на лекарите. В този случай няма смисъл да се чудите дали фрактурата или дислокацията са причинили болката. Първата помощ ще бъде същата.

Първа помощ:

  • Ако има кървене, спрете го, като използвате един от следните методи:
  • натиснете върху съда, видим в раната
  • поставете превръзка под налягане
  • нанесете турникет за тежко кървене (посочете времето в бележката, пазете не повече от 1-1,5 часа)
  • Затворете раната с чист или по-добре стерилен материал
  • Въведете болкоуспокояващи
  • Осигурете неподвижност на счупената част на тялото (с помощта на шини, фиксиране на ставите, разположени в непосредствена близост до мястото на фрактурата)
  • Поставете студа на мястото на нараняване
  • Ако фрактурата е затворена, тогава трябва да започнете с анестезия

Здравеопазване

  • Облекчаване на болката (често - новокаинова блокада)
  • Сравнение на костни фрагменти и тяхното фиксиране
  • консервативно (гипсови отливки, скелетна тяга)
  • хирургично (ръчно или с помощта на специални устройства, вътрешна или външна остеосинтеза)
  • Антибиотична терапия (при открити фрактури и след операция)
  • Физиотерапия по време на възстановителния период
  • Физиотерапия

    Наранявания при деца

    Децата, поради своята подвижност и несформирана опорно-двигателна система, често получават натъртвания, увреждания на връзките и дори фрактури. Още по-трудно е да ги различите у дома, отколкото при възрастните. Детето е трудно да опише болка, страхува се от нараняване или перспективата да отиде на лекар. Има най-честите наранявания при бебета, за които се подозира вкъщи. Но за поставяне на диагноза често се изисква преглед при специалист..

    Субликсация на радиалната глава

    Малките деца, особено момичетата на възраст под 3-4 години, често получават това извиване, когато разтягат ръцете си. Например родител или бавачка дърпа ръцете на бебето, за да избегне падането. Това нараняване дори се нарича лакът на бавачката. Основният признак е щракване (не винаги) и остра болка в лакътя при всяко движение на предмишницата. Хлапето не позволява да движи болната ръка. Ако създадете почивка на крайниците, тогава болката значително отслабва. Лекарят в спешното отделение обикновено незабавно идентифицира такова типично нараняване по положението на крайника, репозиции и пуска детето да се прибере у дома. Не се изисква допълнително лечение.

    Субпериостални фрактури

    Костта на малко дете има редица структурни характеристики, така че те често имат субпериостални фрактури, когато костта е счупена и надкостницата е непокътната. Прилича на зелен храст, когато се опитате да го отчупите. Тези фрактури са по-трудни за диагностициране, дори с рентгенови лъчи. Как да разграничим фрактура от натъртване в този случай, знае само специалист. Но костите растат заедно при децата три пъти по-бързо, отколкото при възрастните, което значително ускорява времето за възстановяване.

    Как да различаваме нараняванията един от друг?

    В някои случаи всеки може да постави диагноза. Например, натъртване след удряне на ъгъл с крак, придружено от лека болка, най-вероятно е натъртване. И зеенето на костни фрагменти през раната е открита фрактура. Има и признаци, които ни позволяват да поставим предполагаема диагноза..

    Разтягане

    Дислокация

    Фрактура

    БолкаВ момента на нараняване, след това отслабва и притъпява. С нарастващ оток, той може да се увеличиВ момента на нараняване, остър, интензивен, може да се увеличи с течение на времетоИнтензивен в момента на нараняване, по-лош при опит за движениеИнтензивен по време на нараняване, засилен от движение и докосванеОтокЧестоПонякогаЧестоЧесто, силенПромяна в дължината на крайникаНеНеДаЧестоПатологична подвижност извън ставатаНеНеНеЧестоКрепитация на костни фрагментиНеНеНеЧестоДеформация на увредената част на тялотоНеНеЧестоЧестоПовишена болка при натискане на мястото на нараняванеЧестоЧестоЧестоЧестоСимптом на аксиално натоварванеНеНеНеПоложителни (повишена болезненост)Деформация на ставитеНеНеЧестоС вътреставни фрактури, с разкъсване на капсулатаКръв в ставатаПонякога, когато кръвта тече от хематом в ставатаПонякогаЧестоС вътреставни фрактуриПромяна на оста на крайникаНеНеЧестоВъзниква (със силно изместване на фрагменти)Активни (независими) движенияЗапазеноОграничен поради повишена болкаНевъзможенНевъзможно или изключително болезнено и ограниченоПасивни движенияЗапазеноЗапазеноОграничен поради повишена болкаИзключително болезнено и ограничено

    Окончателната диагноза може да бъде поставена само от специалист по травматология. Първата помощ при изкълчвания и фрактури е само начин за облекчаване на състоянието преди пристигането на линейката. Ето защо, за всички видове наранявания, които причиняват неудобства, е по-добре да се свържете със специалист в спешното отделение. Понякога един поглед към нараняването и няколко въпроса са достатъчни, за да се определи вида на нараняването. Но по-често се налага да използвате рентгенова диагностика, а понякога и ЯМР, КТ и други методи.

    Всички горепосочени признаци са по-свързани с наранявания на крайниците. Но има определени части на тялото, които реагират напълно различно. При наранявания на главата симптомите могат да бъдат напълно различни от естеството на нараняването. Така че, мозъчна травма не може да се види на рентгенова снимка. Но може да се прояви като неразположение и загуба на съзнание. Фрактура на костите на черепа може да бъде придружена само от леко главоболие и усложнена от сериозен кръвоизлив. Следователно има случаи, когато трябва да се консултирате с лекар, дори без очевидни оплаквания за вашето благосъстояние..

    Че фрактура, която пукнатина е нарушение на целостта на костната тъкан. Само пукнатина е същата фрактура, но без изместване на костната тъкан, а фрактурата е изместване на костната тъкан. И в двата случая се изисква гипсова отливка. Разликата е, че пукнатината зараства по-бързо отколкото фрактура.

    Първо се появява пукнатина, която счупва обекта на въздействието си непокътнат, появява се различен тип депресия и при по-силно въздействие пукнатината се счупва, разделя обекта на удара на части и след това се появява счупване, тоест обектът е счупен, дезинтегриран и вече не е непокътнат. Тоест, пукнатината само уврежда, а счупването разделя обекта на части.

    Пукнатина може да бъде само в твърди вещества, в човешкото тяло това са кости.

    Ако меките тъкани са повредени, това вече не е пукнатина, а разтягане, нарязване, в най-лошо състояние, разкъсване на меките тъкани.

    Кой от нас не е наранен по някакъв начин през живота си? Те ни чакат на улицата и вкъщи, на работа и на обучение, в страната и в града и навсякъде. Въпросът е, че е важно да не се объркате, да можете да осигурите на себе си или на друг човек първа помощ, което означава поне грубо да определите същността на увреждането, например дали е пукнатина в кост или вече е фрактура.

    Разликата е, че фрактурата е пълно нарушение на целостта на костната структура, а пукнатината е непълна фрактура, частично увреждане на костната тъкан, се счита за по-малко опасно състояние, всъщност това е вид фрактура, по-често срещана в плоски кости (ребра, гръдна кост, таз, свод череп). Някои експерти смятат, че пукнатината е фрактура без изместване на костни фрагменти..

    Причините за пукнатини

    Пукнатини в костите могат да се получат в различни ситуации: например в случай на инцидент (пътен инцидент, производствена или битова травма), по време на бой, при падане на улицата в лед, на тренировка. В този случай рисковите фактори са:

    • твърде рязко увеличаване на интензивността на тренировките;
    • изпълнение на непознато за себе си упражнение за първи път;
    • неудобни обувки, недостатъчно качествено оборудване;
    • намалена костна плътност;
    • твърде висока или ниска телесна мазнина;
    • недохранване (липса на калций и други минерали);
    • заболяване на щитовидната жлеза;
    • продължителна употреба на хормонални агенти, анаболни стероиди;
    • при жени с нередовен цикъл или менопауза.

    Пукнатина в костта възниква при директно механично въздействие отвън (удар, падане), когато здравината на костната тъкан е по-ниска от силата на натоварване, докато поддържащата функция на костта се запазва (в случай на фрактура тя се губи поради изместването на костните фрагменти). Разграничаване на единични и множество пукнатини в една част на скелета, според местоположението им до аксиалната линия на костта - линейна, наклонена, спирална.

    Основни симптоми и потвърждение на диагнозата

    1. На първо място, това е силна болка в увредената област, утежнена от всяко движение, при докосване, при опит за палпация. В покой може да бъде заглушен, тъп, пулсиращ или изтръпващ. Ако ребрата са повредени, тогава всеки дъх става много болезнен за човек, поради което лекарите препоръчват да се диша плитко в случай на нараняване на гръдния кош. Болката възниква, тъй като пукнатината не уврежда цялата костна структура, а главно надкостницата, в която има много рецептори, които сигнализират на мозъка за разпадането.
    2. Вторият симптом е отокът на тъканите в областта на увреждането, който може да се увеличи пред очите ни и да изчезне не по-рано от ден по-късно..
    3. Един от симптомите на пукнатина е хематом - той може да бъде доста обширен, често с пукнатини в черепния свод. Последните два признака са по-изразени при фрактури на костите, като пукнатините не винаги са.
    4. Ограничение на движението в увредената зона поради болка и подуване на тъканите. Понякога човек трябва да заеме принудителна позиция.

    Трябва да се помни, че всяко увреждане е сериозно, дори при липса на тежки симптоми, но ако има факт на нараняване, трябва да се свържете с най-близкото медицинско заведение, особено ако се появят горните оплаквания..

    Хирург или травматолог ще проведе преглед и ще изпрати за рентгеново изследване, което ще установи вида на костното увреждане (натъртване, пукнатина или фрактура), неговия размер и състоянието на околните тъкани. По-нататъшната тактика на управление на пациента зависи от точността на диагнозата и навременното определяне на заболяването. Понякога е препоръчително да се извърши сканиране на кост или костно-магнитен резонанс, за да се определи точната дълбочина на увреждане.

    Как се лекува пукнатина?

    Непосредствено след нараняване се препоръчва да приложите студ към нараняването и да посетите лекар. Първото правило при лечението на пукнатини е пълна почивка, изключване на физическа активност, почивка в леглото. Освен това срокът за прилагане на такива мерки може да е различен. Решава колко дълго пациентът се нуждае от почивка, лекар.

    По-добре е да се фиксира повредената кост. Ако това е крайник, тогава се използва гипсова шина, времето за носене зависи от възрастта на човека, здравословното му състояние, от вида и степента на увреждане. За напукани ребра се използва еластична превръзка, забранено е да се смеете силно, да кашляте и да лежите на ранената страна.

    Възможни са болкоуспокояващи през устата от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. В началните етапи на хранене се препоръчват продукти за подобряване на образуването на хрущялна тъкан - желе, желе, мазни риби. В бъдеще за предпочитане е храната със съдържание на калций - млечни продукти, морски риби, яйца, аспержи, ядки. Няма да е излишно да приемате витаминни и минерални комплекси.

    Пукнатината зараства по-бързо от фрактурата и не се лекува толкова интензивно. Колко време ще отнеме зависи от възрастта на пациента, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-бавни са репаративните му процеси и е необходим по-дълъг период на рехабилитация. Средно е 4-6 седмици, пълно възстановяване за 4-6 месеца.

    Прогнозата за наранявания от този тип е благоприятна и при адекватно спазване на всички препоръки на травматолога не трябва да има отрицателни последици. Ако пукнатината не се лекува, тя може да се задълбочи и дори да се трансформира в фрактура, да доведе до изместване на отломките и да лиши човек от нормален живот за дълго време. Хематомът може да нагнои и дори да доведе до гангрена на крайника. Следователно, не трябва да разчитате на „може би ще ви пренесе“, за всяко нараняване трябва да се подложите на преглед и да лекувате проблема. Ако забавите контакта с лекар, последиците могат да бъдат сериозни и лечението ще отнеме повече време.

    Особености на увреждане на костите при деца

    При децата, особено през първата година от живота, пукнатини или линейни фрактури на костите на черепния свод (теменна кост, челна, по-рядко тилна и темпорална) са доста чести, които могат да преминат през няколко кости наведнъж. В този случай при деца е възможно увреждане на кръвоносните съдове с образуването на вътречерепен епидурален хематом..

    Еластичността на костите при децата е висока, особено при кърмачетата, така че депресивните фрактури не са рядкост (като „целулоидна топка“). Пукнатини в свода при деца могат да достигнат до основата на черепа. Прогнозата винаги е сериозна и изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай последиците могат да бъдат ужасни..

    В други части на костния скелет на децата е характерна фрактура от типа „зелена клонка“, тоест увреждане на костта при запазване на надкостницата. Изцелението е по-бързо от възрастните.

    Обобщавайки всичко по-горе, можем да заключим, че пукнатината, образувана в костта, не е сложно заболяване, но трябва да се лекува под наблюдението на специалист.

    25 мита за травма, които са интересни само на теория

    Защо не можете да хвърлите глава назад с кървене от носа и как фрактурата наистина се различава от пукнатината.

    Наскоро потребителят на Twitter @glazzzvlad, който е и московски травматолог Владислав Викторович, предложи да напише факти за съвременната травматология за харесвания. Лайфхакът се въоръжи с най-интересните от тях, намери не по-малко интересна информация и направи списък с често срещани митове за нараняванията.

    Фрактури

    Мит 1: Фрактурата на костта е по-малко сериозно нараняване от фрактурата

    Пукнатината е фрактура, само без изместване и със запазване на провлака на непокътната костна тъкан. Фрактурите включват също фрактури, вдлъбнатини и пукнатини..

    Мит 2. Ако можете да движите пръст, той не е счупен

    В някои случаи фрактурата може да повлияе на движението на засегнатата част на тялото, но по-често можете да я преместите. Мобилността не трябва да бъде определящият фактор за самодиагностика.

    Мит 3. Фрактура може да бъде разпозната по болка или подуване.

    Болката може да бъде непоносима или може да бъде доста лека. Макар и само защото това е субективно впечатление, а сред хората има много издръжливи и търпеливи хора. Освен това болката не е задължително локализирана на мястото на фрактурата, тъй като костните фрагменти увреждат съседните тъкани и дискомфортът може да се разпространи върху голяма площ..

    Така че не трябва да се ръководите от нивото на болка и още повече да чакате появата на синина, нараняването е причина да посетите лекар.

    Мит 4. Нараненият крайник трябва да бъде охладен или затоплен

    С охлаждане е така: пакет с лед ще облекчи болката. При затоплянето се получава обратната ситуация: това ще доведе до приток на кръв към мястото на излагане на топлина, ще увеличи отока и болката ще стане по-силна..

    Мит 5. За да счупите ребра, трябва да ударите силно

    Ребрата могат да бъдат счупени, например чрез кашляне Фрактура на ребрата, свързана с инфекция с Bordetella pertussis или кихане. Нараняване възниква поради силно свиване на мускулите на гръдната стена.

    Мит 6. Лекарят ще ви помогне да излекувате счупените ребра по-бързо.

    В по-голямата част от случаите лекарите просто наблюдават процеса на снаждане. Необходима е медицинска помощ и спешна помощ, когато реброто е счупено на няколко места. Това нараняване пречи на дишането и изисква операция..

    Мит 7. Фрактура на гръбначния стълб води до пълна неподвижност

    Възможно е да се получи фрактура на гръбначния стълб и да не се знае за това. Ако няма увреждане на гръбначния мозък и гръбначните нерви, двигателната функция обикновено се запазва.

    Мит 8. Травмата на гръбначния мозък трайно обездвижва

    Хората с такава травма обикновено изпитват известна загуба на сензорна и двигателна функция. Но както степента на щетите, така и възможността за възстановяване зависят от конкретния случай. Някои ранени се връщат към пълноценен живот след рехабилитация.

    Мит 9. Лекарят може веднага да даде точна прогноза за възстановяване.

    Ако лекарят не е телепат (и най-вероятно не), той няма да може да каже със сигурност колко време ще отнеме рехабилитацията и какви резултати ще има. Това се влияе от много фактори, включително настроението на пациента..

    Мит 10. Гипсът напълно обездвижва мястото на фрактурата

    Костите продължават да се движат дори в гипс - това е естествен процес на сливане. Но части от костта могат да се втурват в различни посоки, така че периодично трябва да правите рентгенови лъчи, за да проследите и коригирате това..

    Мит 11. Срастването на костите е естествен процес

    Предимно да. Лекарите позволяват на костите да зарастват по начин, създаден от природата. Но в някои случаи е необходимо да се намесва в естествения процес. Например, когато става въпрос за възможно влошаване на функцията на ставите поради образуването на калус. В този случай костта е твърдо фиксирана, така че изобщо не може да се движи..

    Мит 12 Диетата може да ускори процеса на заздравяване на костите.

    Периодът на снаждане не може да бъде съкратен - той може само да бъде удължен. Но балансираното меню така или иначе няма да навреди.

    Разфасовки и травматични ампутации

    Мит 13. В случай на порязване, можете да се превържете, то ще се излекува от само себе си

    В някои случаи дори не е необходимо да отидете в спешното отделение, но се обадете на линейка:

    • Ако кървенето не спре в рамките на пет минути. Загубата на кръв е малко вероятно да ви направи по-здрави.
    • Ако в раната остане чужд предмет. Лекарят трябва да го премахне, в противен случай съществува риск да се нараните още повече..
    • Ако си режеш ръката лошо. Спешното отделение няма да ви помогне - имате нужда от хирург, който ще свърже увредената тъкан, така че да поддържа пълна подвижност на ръцете.

    Мит 14. Отрязаните пръсти са зашити само във филмите.

    Ако търсите новини по ключовата дума „заши пръст“, ще се изненадате колко често Не поставяйте ръката си под триона, лекарите трябва да правят такива операции. И отсечените крайници започнаха да се шият не вчера Как да летиш през целия си живот, вземи часовник от ръцете на дьо Гол и работи на 100.

    @Glazzzvlad обаче пише, че ръката ще бъде възстановена с повече усърдие от крака. Протезирането на долните крайници е добре развито и позволява на пациента да води нормален живот, докато реконструкцията е дълъг и болезнен процес. Така че отрязването на крак е по-целесъобразно от възстановяването.

    Мит 15. Никой не е болен от тетанус отдавна, не е необходимо да се ваксинирате

    Руснаците рядко получават тетанус. Например в района на Кама никой не е диагностициран с такава диагноза от 2004 до 2016 г. Първият случай на тетанус от 12 години е регистриран в региона на Кама. Но това стана възможно именно благодарение на ваксинациите: програмата за ваксинация намали честотата на тази инфекция с 50 пъти повече честотата на тетанус в Руската федерация.

    Високата смъртност и тежко поносимите симптоми са добра причина да посетите спешното отделение, ако сте наранили кожата си. Можете да се заразите само с падане Момиче, хоспитализирано в Самара с диагноза тетанус, все още е в тежко състояние на улицата и е одрало коляното си.

    Ухапвания

    Мит 16. При бяс се правят 40 инжекции в стомаха.

    За възрастни ваксината срещу бяс се дава в рамото, а за децата в предната част на бедрото. Невъзможно е да се инжектира в дупето - пише в инструкциите.Културна антирабична ваксина концентрирана пречистена инактивирана суха за препарата. И не се правят 40 инжекции, а само шест.

    Мит 17. Необходимо е да отидете на лекар, ако „диво“ животно е ухапало

    Животното става носител на патогена приблизително 10 дни преди да започнат симптомите. Опасно е дори да изглежда сладко и здравословно. Трябва да бъде особено озадачаващо, когато животно, което е дошло от дивата природа, започне да гали - това показва заболяване, тъй като такова поведение е неестествено.

    Можете да се чувствате напълно в безопасност само ако сте ухапани от домашна котка, която е видяла само през прозореца.

    Мит 18. Можете да отделите време за посещение на лекар, докато се появят първите симптоми.

    Не работи при бяс. Когато се появят симптоми, лекарството е безсилно. Смъртността от бяс е близо 100%.

    Историята познава единични случаи на лечение на бяс. Например, 15-годишно момиче се е възстановило от оцеляването след лечение на бяс с индукция на кома, след като е изпаднало в изкуствена кома. Но нека бъдем откровени, почти никой от нас няма шанс да добави тази статистика..

    Мит 19. Няма превантивни ваксинации срещу бяс.

    Има, но само за хората в риск - такива, които трябва да взаимодействат с животни по занятие. Останалите се ваксинират най-често след ухапване.

    Мит 20. Предпазните колани в колите само пречат на бягството

    Според СЗО, Предпазните колани и обезопасителните системи за деца - ръководство за пътна безопасност за мениджъри и специалисти, предпазните колани намаляват риска от смърт за пътник на предната седалка с 40-50%, на задната - с 75%. Ако водачът не е закопчан по време на сблъсък, тогава в 90% от случаите той ще си счупи гърдите и ще нарани коремната кухина. И ако той или някой от пътниците излети през предното стъкло, това ще завърши със смърт в по-голямата част от случаите..

    Потребителят @glazzzvlad изчислява шансовете за излитане през предното стъкло на 20%.

    За всеки съвет за носене на предпазен колан, разбира се, има стотици хора, чийто познат оцеля само защото не беше с предпазен колан. Но закрепените често идват сами, но разкопчаните се внасят и често вече не се отнемат.

    Обикновено аргументите срещу използването на колан са свързани с факта, че човек няма да има време да слезе от горяща кола. Но колата светва, ако сблъсъкът се случи с висока скорост. В този случай разкопчаният човек все още няма да може да излезе, тъй като най-вероятно той ще бъде мъртъв.

    Мит 21. Жертвата при катастрофа трябва да бъде извадена от колата възможно най-скоро, в противен случай тя ще избухне

    Ако няма пожар и не се разлеят горива и смазки, жертвата не трябва да се докосва при никакви обстоятелства. Състоянието и транспортируемостта му трябва да се оценяват от лекарите. Придвижването с гръбначни наранявания може да влоши ситуацията много по-зле.

    По-добре е да се погрижите за поставянето на предупредителни знаци на мястото на произшествието. Това ще премахне ситуацията, когато невнимателен шофьор се блъсне във вече повредена кола..

    Мит 22. Сцената на фатален инцидент е обляна в кръв.

    Фаталните наранявания може да не се виждат отвън. В момента на сблъсък човек изпитва почти космически претоварвания, особено ако колата се движи с висока скорост. От удара колата спира внезапно и човешките органи продължават да се движат вътре в тялото. Въздействието на гръдния кош може да доведе до разкъсване и вътрешно кървене.

    Изгаряния

    Мит 23. Тежките изгаряния трябва да се смазват с масло или заквасена сметана.

    Тези храни са среда за размножаване на микроби. Колония от микроорганизми съвсем не е това, от което се нуждае болезнена отворена рана. Трябва незабавно да отидете в спешното отделение, те ще ви кажат какво да правите.

    Мит 24. Трябва да приложите лед върху изгаряне.

    Всеки предмет с отрицателна температура при изгаряния е по-подходящ за изтезания, отколкото за помощ. Контрастът на температурата само ще ускори разграждането на кожата. Болката при леки изгаряния може да бъде намалена чрез поставяне на засегнатото място под хладна (не ледено студена) вода.

    Кървене

    Мит 25. Ако имате кървене от носа, трябва да наклоните главата си назад.

    Това не може да се направи, тъй като съществува голям риск от задавяне с кръв. Напротив, главата трябва да бъде наклонена напред. И за да не излеете всичко наоколо, можете да поставите памучни тампони в носа си.

    Каква е разликата между костна фрактура и пукнатина

    Какво е синина?

    Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

    Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

    Синината е затворено нараняване на тъкани или органи в резултат на механичен стрес. В зависимост от местоположението, обема и дълбочината на местоположението на увредената тъкан, силата на удара, натъртванията могат да имат различни прояви. Например, добре известна синина е кръвоизлив поради увреждане на съдовете. Останалите симптоми също са познати на мнозина..

    За лечение на стави нашите читатели успешно използваха Sustalaif. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    Признаци на натъртване:

    • Болка след механично действие
    • Подуване (поради оток и кръвоизлив)
    • Кръвоизлив в увредена тъкан (хематом)
    • Повишаване на температурата на кожата и зачервяване над нараненото място
    • Ограничаване на функцията на определен орган или част от тялото

    Болезнените усещания се появяват по време на нараняване, след което донякъде притъпяват. Но с увеличаване на хематома и тъканния оток, болката може да се появи отново с отмъщение. Особено неприятни усещания възникват на места без мастен слой, например на предната повърхност на подбедрицата. Понякога болката и подуването са толкова силни, че е трудно да се направи разлика между фрактура и натъртване..

    Първа помощ:

    • Почивка за наранената част на тялото, издигнатото му положение (повдигнете крайник, легнете на противоположната страна и т.н.)
    • Поставяне на превръзка под налягане
    • През първия ден - прилагане на студ (за предотвратяване на хематоми). Ледените мехурчета трябва да се отстраняват периодично, за да не причинят увреждане на кръвоносните съдове от ниски температури. Най-добре е да приложите веднага пакет с лед върху превръзка под налягане за 25-30 минути, след това да прилагате за 10-15 минути на всеки 2-3 часа.
    • В случай на силна болка, подуване, големи хематоми се препоръчва консултация с лекар. Специализиран надзор може да е необходим и при натъртвания по главата, вътрешните органи и други опасни локализации..
    • Няма нужда да търкате натъртеното място и да го затопляте през първите два дни (след 48 часа можете да го затоплите)
    • Важно е да запомните, че първата помощ при фрактури и натъртвания, изкълчвания и навяхвания е абсолютно идентична: почивка, студ, облекчаване на болката.

    Здравеопазване:

    • В медицинско заведение може да се предпише физиотерапия и новокаинова блокада за облекчаване на болката
    • Хирургично лечение при тежки наранявания: пробиване на кожата и изпомпване на кръв от големи хематоми, прочистване на ставната кухина от течност, прилагане на антибиотици.

    Начало на нараняване

    Основната причина за пукнатина в колянната става е нараняване в резултат на падане в коляното или директно въздействие върху зоната му. Много често подобни щети се получават при хора при автомобилни катастрофи..

    Лекарите идентифицират определени категории хора, които са изложени на риск от нараняване на колянната става:

    • хора, които се занимават активно със спорт;
    • алпинисти, миньори;
    • възрастни хора (над 60 години);
    • пациенти с патологии на остеоартикуларната система;
    • пациенти с наднормено тегло.

    Характеристика на появата на пукнатини в пателата е появата на нараняване при хора, които или водят активен начин на живот, или, обратно, са неактивни, което намалява плътността и твърдостта на костната тъкан.

    Класификация на щетите

    Много пациенти се чудят как фрактурата се различава от фрактурата на костта. Експертите отбелязват, че има разлика между пукнатина и фрактура, въпреки факта, че и двете състояния представляват нарушение на целостта на костната формация. За да се определи конкретният вид нараняване, в повечето случаи се изисква преглед на пациента.

    Фрактурата е състояние, при което се нарушава нормалната структура на костта. Фрактурата нарушава целостта на костната формация, което води до лека клинична проява под формата на болка и оток.

    При фрактура се появява силна болка, подуване, подкожен кръвоизлив. Тази патология е придружена от повишена болка и появата на хрускане при всякакви движения в коляното..

    Пукнатините на пателата се разделят на следните видове:

    • хоризонтална;
    • вертикална.

    В допълнение, нараняването може да бъде просто, когато други наранявания на остеоартикуларната система не се откриват и сложно - при наличие на комбинирано нарушение на други анатомични структури в колянната става..

    Основни клинични прояви

    Пукнатините в костите на краката са резултат от директни механични повреди - падане или силен удар. В този случай силата на костта е по-ниска от силата на действащото натоварване. Костната опорна функция е запазена. Отличителна черта на фрактурата е изместването на костни фрагменти, поддържащата функция на костта се губи.

    Според броя на уврежданията на едно място от костната тъкан пукнатините се разделят на единични и множествени. Костите на долния крайник са наклонени, линейни или спираловидни спрямо аксиалната линия..

    По-долу са основните симптоми на фрактура на костта:

    1. На първо място, жертвата започва да се оплаква от силна болка в точката на увреждане на костната тъкан. Болката рязко се увеличава при опит за преместване на крака, докосване на засегнатата област, опит за палпация на мястото на нараняване. Болката в покой е тъпа, приглушена, възможно е леко изтръпване или усещане за лека пулсация. Лекарите обясняват появата на болка с факта, че процесът не включва цялостната структура на костта, най-вече надкостницата. В надкостницата има голям брой рецептори за болка, които изпращат импулси към мозъка за увреждане.
    2. Следващият симптом е бързото развитие на подуване на увредената област. Отокът се развива бързо, нараства точно пред очите ни. Отокът на пръста или друга част на крака започва да отслабва след 24 часа.
    3. Честите клинични признаци, показващи наличието на пукнатина в крака, са хематоми. Размерът на хематома е обширен. Синините се причиняват от механично разкъсване на кръвоносни съдове, снабдяващи периоста.
    4. Поради силна болка и подуване, нараненият крайник губи своята подвижност. Често, за да облекчат състоянието, жертвите са принудени да заемат принудителна позиция, която насърчава изтичането на кръв от наранения крайник, намалявайки болката и подуването.

    Всяко увреждане на костната тъкан на крака може да бъде изключително сериозно, дори ако на пръв поглед няма изразени клинични симптоми. Всеки случай на нараняване става причина за задължително посещение на лекар.

    Причини за нараняване

    Причината за деформация на костните структури и компресия на меките тъкани може да бъде същият ефект. Фрактура на крака, подобна натъртване на долния крайник, се получава при падане, директен удар, по време на инцидент. Натъртване или фрактура може да са резултат от неуспешно спортно обучение. Често нараняванията на краката се допълват взаимно: пукнатина, изкълчване, разкъсване на връзки, обширна контузия - всичко това се случва едновременно с интензивен механичен стрес.

    Нараняванията на краката винаги са по-трудни за диагностициране. Ако човек неуспешно е стъпил на крака си, изглежда, че не трябва да има фрактура на стъпалото, но това не изключва появата на пукнатини. Падането на тежки предмети отгоре причинява подобни нарушения. Можете да нараните пръста си по време на ходене - препъване на камък или друг предмет.

    Синини от пръсти по ръката могат да се получат при удар с ръб или падане върху разперена длан. Ако костите не се различават по здравина, тогава същата причина ще провокира дребни деформации или дислокации.

    По-лошото - фрактура или фрактура на костта, какво е общото между тях и каква е разликата

    Пълното увреждане на костта на мястото на нараняване се диагностицира като фрактура. Частично нарушение на костта обикновено се нарича пукнатина. Това популярно име е доста точно и разбираемо за обикновен човек предава същността на травмата..

    Когато костта е счупена, нараненият крайник може да бъде преместен, въпреки че всяко движение е придружено от болка. Болката може да варира от лека до много силна, в зависимост от тежестта на костното увреждане.

    Как да различим пукнатина от фрактура

    Тъй като и двете наранявания се основават на увреждане на костите, техните симптоми до голяма степен са сходни. Но има симптоми на пукнатини и фрактури и забележими разлики, знаейки кои, можете да поставите предварителна диагноза.

    Отличителни симптоми на пукнатини:

    1. Силната болка, възникнала непосредствено след нараняването, постепенно „отшумява“ в покой и може да не се усети изобщо в състояние на пълен покой;
    2. Болката се връща при опит за движение или по друг начин натоварване на наранения крайник;
    3. Зачервяване на кожата или обширен болезнен хематом на мястото на нараняване;
    4. Бързо развиващ се оток;
    5. Ограничение на подвижността на увредената кост поради силна болка и развитие на силен тумор на мястото на нараняване.

    Лечение на пета метатарзална фрактура

    Невъзможно е да се сгреши за отворена фрактура: увреждане на меките тъкани, често придружено от обилно кървене, костен фрагмент се вижда в отворена рана.

    Признаците на затворена фрактура не са толкова очевидни, но също така са трудни за пропускане:

    • Неестествено положение на счупен крайник;
    • Патологична подвижност на крайниците на мястото на фрактурата;
    • При опит за преместване на счупен крайник, костни фрагменти се прилепват един към друг, на мястото на фрактурата ясно се чува хрущене;
    • Силна болка на мястото на фрактурата;
    • Болезнен хематом в увредената област;
    • Бързо прогресиращ оток.

    Лесно е да се види, че повечето симптоми на фрактура и фрактура на костите са сходни помежду си. Освен това тежките синини, които не водят до увреждане на костите, могат да придружават подобни симптоми. Следователно е възможно да се определи дали има фрактура само по наличието или отсъствието на първите 3 признака.

    И е възможно да се установи точно дали жертвата има пукнатина или натъртване само с помощта на рентгенова снимка.

    Костни фрактури - Фрактура на носа със и без изместване

    Фрактура на изместен и не изместен нос - Костни фрактури

    Фрактурите на носа представляват 40% от общия брой наранявания на лицето, тъй като този орган стърчи над повърхността му и в резултат на това е най-уязвим. В повечето случаи тази фрактура възниква в резултат на пряка травма..

    Основните причини за появата на този вид нараняване са битки (34%), пътнотранспортни произшествия и катастрофи (28%), спортни дейности (23%), както и случайни падания, на които са изложени предимно децата..

    В резултат на това се наранява костта, която образува задната част на носа, или хрущялната тъкан, от която се образуват предната част и страничните крила..

    Признаци и симптоми на счупен нос

    Основните симптоми на счупен нос включват:

    • Силна болка в областта на носа, която се усилва при докосване и усещане;
    • Нарастващо подуване на тъканите в носа;
    • Синини (синини) около носа и под очите;
    • Промяна във формата на носа, която може да се наблюдава дори при затворени фрактури и без изместване и е следствие от оток;
    • Епистаксис, който може да е интензивен или оскъден, но въпреки това е трудно да се спре;
    • Изпускане от носа с лигавичен характер;
    • Затруднено дишане през носа.

    Ден след нараняването отокът улавя скулите и клепачите, носното дишане отсъства. При фрактура на треска може да се наблюдава такова явление като крепитация (характерно хрускане при допир) и патологична мобилност.

    Тежките симетрични синини около очите, особено ако не са се появили веднага, но постепенно, могат да показват не само нараняване на носа, но и фрактура на костите на основата на черепа, поради което в този случай се препоръчва незабавно да се извърши подходящ преглед (ЯМР или КТ на основата на черепа и шийните прешлени гръбначен стълб).

    Причини за нараняване

    На първо място, лекарите идентифицират етиологията на фрактурата, която може да бъде патологична или травматична. Патологични видове:

    • Изтъняване на костите след операция.
    • Жертвата има остеопороза, костни кисти и сериозни хронични заболявания.
    • Osteogenesis imperfecta.
    • Злокачествени и доброкачествени тумори.

    По степента на увреждане на костите

    В зависимост от степента на увреждане на костта, фрактурата може да бъде:

    • пълно - разделяне на костта на 2 или повече части, в зависимост от тежестта на нараняването;
    • непълна - образуване на пукнатина или фрактура в костта от едната страна, докато тя е свързана от другата страна.

    Специален вид непълна фрактура е субпериостална - когато костта е счупена, а надкостницата остава непокътната. Такива фрактури се наричат ​​още „зелен клон“, най-често се срещат при деца.

    Травматолозите смятат наличието на външни синини и отоци в областта на нараняването за задължителни признаци на фрактура на костите. Като правило, когато става дума за крайник, функционалната му подвижност е значително ограничена..

    При опит за движение се изразява синдром на болката. В редки случаи (например при пробита фрактура на шийката на бедрената кост) някои жертви могат да продължат да се движат самостоятелно, но този факт води до по-нататъшно нараняване и изместване на костни фрагменти.

    Преди да предприемете мерки за нанасяне на мазилка (или други възможности за фиксиране на костни фрагменти) в стените на медицинско заведение, рентгеново изследване на жертвата с костна фрактура е задължително.

    Рентгеновите лъчи се правят винаги в няколко проекции за подробно изследване на мястото на костната фрактура от няколко различни ъгъла.

    Лечението на костни фрактури трябва да започне на мястото на инцидента. Най-спешната помощ в първите минути след нараняване трябва да бъдат мерки за премахване на болковия шок, особено когато става въпрос за костни фрактури при деца.

    За лечение на стави нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    ПОВЕЧЕ ЗА: Сенилна фрактура на бедрената кост

    След това трябва да предприемете действия за спиране на кървенето (ако има такова). Непосредствено след горните мерки за първа помощ трябва да се осигури обездвижване (създаване на условия за пълна неподвижност) на мястото на костната фрактура с помощта на специални средства или импровизирани материали.

    В случай на отворена фрактура на костта, върху повърхността на раната трябва да се поставят стерилна марля и превръзка под налягане, за да се предотврати възможността за допълнително кървене и инфекция на раната..

    В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да настроите костни фрагменти, стърчащи от отворена рана, като по този начин можете само да причините силна болка на жертвата, но и да нанесете значителна вреда на здравето.

    Травма, свързана с възрастта

    Освен това високият процент на наранявания при децата е свързан с техния мобилен начин на живот и факта, че инстинктът им за самосъхранение все още е слабо развит. При децата най-често се срещат два вида увреждания: епифиза (костните фрагменти се отделят в зоната на растеж) и субпериостална фрактура.

    Фрактурите са отворени и затворени. При затворени наранявания кожата не се уврежда от костна фрактура. Откритите наранявания водят до разкъсване на кожата, обилно кървене и висок риск от инфекция.

    ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА: Фрактура на скуловата кост »Скалпел

    Признаци на затворени фрактури:

    • в областта на увредената кост жертвата се оплаква от силна и стреляща болка;
    • костта е деформирана;
    • има необичайна подвижност на която и да е засегната област на ставата;
    • при движение или обездвижване на увредената става има много силна болка.

    Видове и симптоми на наранявания

    При изследване на жертвата се обръща внимание на ограничението на движенията, например, той не може да застане на крака си, да сгъне ръката или китката си, да седне поради болки в гърба и т.н..

    Можете също така да забележите деформацията на ръката или крака, нейното скъсяване или патологична настройка (например кракът е обърнат навън или навътре), принудителното положение на багажника в случай на нараняване на прешлените и ребрата, асиметрия на лицето в случай на фрактура на челюстта.

    Необходимо е внимателно да се усети мястото на нараняване, докато можете да намерите хематом, крепит на фрагменти. Трябва да се помни, че дори и да няма очевидни признаци на фрактура, пациентът трябва да осигури първа помощ във всеки случай и да изпрати в болница.

    За съжаление не всички костни наранявания се лекуват гладко, често има различни нежелани последици: неправилно сливане, образуване на контрактура (скованост), скъсяване на крайника, загуба на мускули.

    Първа помощ

    Осигуряването на първа помощ при фрактури е много важна стъпка. Тя трябва да се изобрази бързо и точно. Струва си обаче да се помни, че за различните видове наранявания трябва да се извършват различни манипулации. Какви са фрактурите и как да се държим правилно, за да не навредим на жертвата?

    Фрактура на гръбначния стълб

    Първата помощ при отворена и затворена фрактура се предоставя по различни начини.

    Помощ при затворена травма

    При затворена фрактура се вземат всички мерки за обездвижване на засегнатия крайник. Усещането за болка и общото състояние на пациента ще зависят от това как правилно се нанася шината..