Как бързо да се отървете от притиснат нерв в гръдната област

Невралгията на гръдния кош е патология със силен болков синдром. Развива се от дразнене, разтягане или компресия на корените на междуребрените нерви. Страдат предимно възрастни хора и хора на средна възраст, по-рядко заболяването се диагностицира при деца и млади пациенти. Прищипеният нерв в гръдната област причинява увреждане на гръбначния стълб, травма, тумори, сърдечно-съдови заболявания.

Какви са причините, провокиращи заболяването

Компресия на гръбначно-мозъчните нервни окончания възниква по време на дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Корените са захванати с изместени дискове, отростци на прешлените. Болката се появява с подуване, спазми на мускулни влакна на гърба, гърдите, асептично възпаление на увредените тъкани след механична травма.

Невралгията е често срещана сред спортистите, тези, които са ангажирани с усилена работа. Захващането на нервите е следствие от рязък завой на тялото, вдигане на тежести, продължителен престой в неестествено положение. Силовите упражнения провокират атака без предварително загряване.

Причини за прищипване на гръдния нерв:

• остеохондроза, спондилоартроза;
• стеноза (патологично стесняване) на гръбначния канал;
• анкилозиращ спондилит;
• междупрешленна херния;
• хипертоничност на мускулите на гръдния кош;
• съдова атеросклероза;
• сколиоза, кифоза, лордоза;
• механични наранявания на гръбначния стълб, гръдния кош;
• остеопороза;
• множествена склероза;
• доброкачествени, злокачествени тумори на медиастинума;
• полирадикулоневрит.

При жени над 45-годишна възраст симптомите на невралгия в гръдния кош се появяват на фона на хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Болковият синдром може да се развие с атеросклероза на кръвоносните съдове, метаболитни нарушения, пневмония, бронхит. Провокиращият фактор е силно намаляване на имунитета, недостиг на витамини, чест стрес, хипотермия, хроничен алкохолизъм, хормонален дисбаланс.

Разграничете истинската болка в гърдите и торакалгията - междуребрена невралгия. В първия случай дискомфортът се причинява от увреждане на сърдечния мускул, пневмония и стомашно-чревни заболявания. Във втория, вертеброгенните симптоми са свързани с изместване на прешлените, изпъкване на междупрешленна херния, стесняване на гръбначния канал. Тези процеси са придружени от компресия на корените на гръбначномозъчните нерви и следователно остра болка.

Признаци на прищипване

Най-яркото проявление при невралгия е болката в гърдите. Те смущават от едната страна на тялото или обкръжават, разпространяват се по междуребрието, излъчват се към гърба, рамото, горните крайници. Болката е остра, пареща, пронизваща, увеличава се при излагане на дразнители, от дълбоко вдишване, може да бъде кашлица, кихане, накланяне / обръщане на тялото, понякога придружено от намаляване на чувствителността.

При притискане на гръдния нерв се появява скованост на тялото, изтръпване на меките тъкани в гръдния кош и субскапуларната област.

Човек успява да опипва задействащи точки в междуребрените пространства, по протежение на гръбначния стълб, по предната стена на гръдния кош. Атаките не винаги започват след физическо натоварване и контакт с външни дразнители, те се развиват както в покой, така и по време на сън.

Симптомите на невралгия се променят, когато са засегнати различни части на нервното влакно. Има 4 вида прищипване:

• в предната гръдна стена;
• компресия на нерва на горния гръден отдел на гръбначния стълб;
• притискане на нервни влакна в долната част на гръдния кош;
• лопаточно-ребрена невралгия.

Прищипан нерв в гърдите се проявява с болка. Той е болен, локализиран в подмишницата, по перистерналната линия. Неприятните усещания смущават дълго време, увеличават се от всяко движение. При лопаточно-ребрената невралгия болката е краткотрайна или постоянна. Това е пробождащо или болезнено, локализирано между лопатките, излъчващо се към подмишницата, зоната на зърната (по-често отляво), нараства при вдишване или издишване.

Когато се диагностицира прищипан нерв в гръдната област (прешлен 5-7), дискомфортът се локализира под мечовидния процес и наподобява симптомите на гастрит. Дегенеративните промени в Th10-12 инициират болка между ребрата, в суб- или надключичната или епигастралната област, в областта на шията, лявото рамо, ръката. Увеличен при огъване, завъртане на главата.

Разликата между невралгия на гръдния кош и ангина пекторис

Ако са засегнати горните сегменти на гръдната част на гръбначния стълб, пациентът развива усещане за чуждо тяло във фаринкса, зад гръдната кост, което е придружено от нарушено преглъщане. Човек страда от хронична, болезнена болка в областта на сърцето, между лопатките, това състояние може да бъде объркано с пристъп на ангина пекторис. Неудобните усещания присъстват постоянно, не са свързани с движение.

За разлика от междуребрената невралгия, синдромът на сърдечната болка се проявява при пароксизми, продължава не повече от 20 минути. Пациентите се оплакват от болки при натискане зад гръдната кост, свързани с физическа активност и преминаване в покой. Нитроглицеринът помага за бързо облекчаване на дискомфорта.

Щипкова диагностика

Тъй като установяването на диагноза за междуребрена невралгия често причинява трудности, пациентите трябва да се консултират с терапевт, пулмолог, кардиолог и невропатолог. Изключете патологиите на белите дробове и сърцето при флуорография, рентгенова снимка на гръдния кош, ЕКГ. След това се предписват ЯМР, КТ на гръдния отдел на гръбначния стълб, спондилография. При необходимост се извършват ангиосканиране на кръвоносни съдове, диагностични изследвания на храносмилателната система. Вземат се лабораторни изследвания на урина и кръв за оценка на общото състояние на организма, според резултатите от тях се открива възпалителен, инфекциозен процес.

Невропатологът определя състоянието на гръдните мускули, доколко чувствителността на меките тъкани е намалена и проверява двигателните рефлекси.

За да се установи къде точно се е случило прищипването на гръдния нерв и да се провери степента на увреждане на корена, се прави електромиография. По показания се взема гръбначен кран, извършва се миелография.

Първа помощ

При остър пристъп на гръдна невралгия на пациента трябва да се осигури пълна почивка, положена върху равна повърхност. Почивката в леглото трябва да се спазва поне 3 дни. Сухата топлина помага за облекчаване на силната болка. На засегнатото място се нанася електрическа подгряваща подложка или торбичка с пясък, можете да носите топли, удобни дрехи, да се покриете с одеяло, да увивате гърдите си с вълнен шал.

За облекчаване на състоянието у дома се разрешават аналгетици (диклофенак, нурофен), спазмолитици (спазмалгон), успокоителни (валериана, тинктура от глог). Пациентът се препоръчва леко да масажира точките на болка, да нанесе мехлем на основата на НСПВС, пчелна отрова (Apizartron). При невралгия, топла вана с билкови отвари, етерични масла отпуска добре.

Лечение

Когато гръдният нерв е притиснат, терапията се извършва по сложен начин, въздействайки върху основната причина, която е причинила компресия и синдром на болка. На пациентите се предписват лекарства, физиотерапевтични процедури. В острия стадий се правят новокаинови блокове, това помага за облекчаване на непоносима болка, отпускане на напрегнатите мускули.

В подостър период на невралгия се предписва курс на масаж, упражняваща терапия и курс на мануална терапия. Ако консервативните методи са неефективни, е необходима хирургическа интервенция за коригиране на междупрешленните дискове, премахване на тумори или резекция на нервни влакна. Схемата на лечение се избира индивидуално за всеки пациент.

Медикаментозна терапия

Лекарства за междуребрена невралгия се предписват за облекчаване на синдрома на остра болка и отпускане на мускулите на гръдния кош. Следните лекарства помагат за облекчаване на състоянието на пациента:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства - Нурофен, Целекоксиб;
• Витамини от група В, Milgamma;
• успокоителни при невралгия - Elenium, Relanium;
• антиконвулсанти - Tegretol, Finlepsin;
• мускулни релаксанти - Баклофен, Сирдалуд;
• лекарства, които предпазват нервните клетки - мексидол, невромедин.

В зависимост от причината за междуребрената невралгия се предписват антибиотици, антивирусни средства и имуномодулатори. За стимулиране на микроциркулацията в кръвта се капят на капки пентоксифилин, трентал, колоидни разтвори.

Локална терапия на прищипан гръден нерв

Паравертебралните блокажи помагат за облекчаване на интензивната болка. Местните анестетици (новокаин, лидокаин) се инжектират подкожно в проекцията на гръбначните корени. Инжекциите бързо облекчават дискомфорта, намаляват подуването на тъканите, подобряват кръвообращението и храненето на увредените тъкани. Ефектът от терапията трае няколко часа, процедурата може да се извършва многократно. При възпалителния процес се използват глюкокортикоиди за инжекции: Diprospan, Kenalog.

Можете да облекчите болката при гръдна невралгия с помощта на локални мехлеми:

• Продукти на базата на НСПВС - Diklak гел, Nise;
• затоплящи мехлеми - Finalgon, Viprosal;
• хомеопатични гелове - Traumeel C, Target T;
• комбинирани лекарства - Dolobene.

Ако хрущялната тъкан на прешлените е повредена, се показват мехлеми на базата на хондропротектори: Teraflex, Struktum. Такива средства забавят дегенеративните процеси, намаляват вероятността от чести обостряния на невралгията. За масаж на гърдите и гърба използвайте Dikul's Balm, Comfrey, Shungite.

Физиотерапевтични методи

При притиснат нерв, мускулен спазъм в гръдната област се предписва курс на физиотерапия. Процедурите се извършват след отстраняване на остри симптоми на заболяването. Най-ефективните лечения за невралгия са:

• акупунктура;
• електрофореза;
• фонофореза;
• UHF на гръдната област;
• кал, парафинови апликации върху прищипената област;
• лазерна терапия;
• солени бани;
• дарсонвализация;
• късоимпулсна електроаналгезия;
• магнитотерапия.

Лечението подобрява притока на кръв към засегнатите клетки, намалява отока, ускорява регенерацията, нормализира метаболитните процеси и повишава местния имунитет. Курсът е 10-12 сесии. Процедурите при наранявания на гръдния кош, невроинфекции са противопоказани.

Физиотерапия

Упражняващата терапия за прищипване на гръдния нерв ви позволява да облекчите сковаността, да увеличите двигателната активност, да намалите мускулния спазъм и да увеличите общия тонус на тялото. Занятията започват с леко загряване, натоварването се увеличава постепенно, движенията се извършват плавно, без дръпване.

Упражнения за лечение на междуребрена невралгия.

1. Тялото се навежда в страни, ръцете на кръста.
2. Извивания на горната част на тялото.
3. Клекове.
4. Флексия на гърба, докато седите.

Упражнението трябва да се прави ежедневно в продължение на 2-3 месеца. Графикът на тренировките трябва да бъде съставен от специалист, за да се предотврати пренапрежение и повторно притискане на нерва. Йога, плуване помага да се засили ефектът от упражненията.

Масаж

По време на периода на ремисия на пациентите, страдащи от невралгия на гръдния кош, се прави масаж на гърба. Приложете класическата, точкова или консервна техника. Лечението подобрява лимфния и кръвен поток, отпуска ректусните мускули на гърба, междуребрените мускули. Масажът в комбинация с физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури ускорява възстановяването и е ефективно средство за предотвратяване на обостряния.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение на междуребрената невралгия не успее, е показана хирургическа интервенция. Методи на работа:

• кифопластика;
• ламинектомия;
• фораминотомия.

Кифопластиката се извършва при фрактури на гръбначния стълб и гръдния кош от компресионен тип, причиняващи притискане на междуребрения нерв. Ламинектомията е частична резекция на прешлена, която компресира корена. Фораминотомия - разширяване на канала, през който преминава нервното влакно.

Народни средства за защита

В допълнение към основните методи за лечение на междуребрена невралгия може да се използва традиционната медицина. Релаксиращите вани с билкови отвари и етерични масла помагат за облекчаване на болката. За да разтривате гърдите, използвайте мехлеми на основата на прополис, алкохолни тинктури от здравец, цветя от невен, жълт кантарион, правете апликации с топъл пчелен восък.

Билкова вана

За готвене, варете 10 супени лъжици суха билка 2 литра вряща вода, настоявайте под капак за 8 часа, след това филтрирайте и добавете към общия обем вода. Игли, борови шишарки, конски кестен, лайка, хвойна помагат за лечение на невралгия у дома.

Такси за терапевтични вани с притиснат гръден нерв:

• риган, коприва, маточина, листа от касис в равни пропорции;
• високопланинска птица, полски хвощ, корен валериана - 1: 1: 2;
• брезови пъпки, сладка детелина, мащерка, цветя от лайка - по 1 част.

Терапевтичните вани са особено ефективни при невралгии, заболявания на гръбначния стълб, артрит, артроза, увреждане на периферните нерви.

Рецепта за облекчаване на отока

Етеричното масло от бор може да се използва за намаляване на подуването на тъканите по време на травматично прищипване на нерв в гръдната област. Това билково лекарство има антибактериални, заздравяващи, аналгетични свойства. За лечение на невралгия 5 капки борово масло се разреждат с 10 ml масло от тиквени семки и се втриват с лекарство 2 пъти на ден проблемни зони.

Мехлем за облекчаване на болката

Рецепта за домашен мехлем за облекчаване на болката при невралгия на гръдния кош:

• вазелин или свинска свинска мас - 20 г;
• сок от алое вера - 1 чаена лъжичка;
• люлякови пъпки - 5 g.

Всички компоненти се смесват и старателно се смилат, докато се получи хомогенна маса. Готовият мехлем се съхранява в хладилник, леко затоплен преди употреба.

Как да предотвратим притискане на нерв

Основни правила за профилактика на невралгия на гръдния кош:

• балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• умерена физическа активност;
• оптимален режим на работа и почивка;
• защита срещу гръбначни наранявания, хипотермия.

При заседнала работа се препоръчва редовно да спортувате, да правите загрявка през деня и да използвате ортопедични столове. Състезателите трябва правилно да съставят график за тренировки, да избягват пренапрежение. При остеохондроза и други хронични заболявания на гръбначния стълб е необходимо превантивно лечение, полезно е да посетите санаториуми, да направите масаж на гърба, упражняваща терапия.

Прищипан нерв в гръдния кош на гръбначния стълб - симптоми и лечение

Увреждането на нервните структури в гръдния кош е рядко явление. Патологията, най-често, се развива след наранявания на гръдните прешлени, с остеохондроза или сколиоза. Клиничните прояви на заболяването са подобни на тези при междуребрена невралгия. Процесът е придружен от силна болка и изисква незабавна медицинска помощ..

Симптоми на притиснат нерв в гръдната част на гръбначния стълб

Болестта започва остро. Първият му признак е остра, на пръв поглед, безпричинна болка в гърдите. Локализацията на болката зависи от местоположението на удушения нервен ствол. Левостранното разположение на лезията се проявява под формата на силна болка вляво, наподобяваща синдром на коронарна болка.

По естеството на симптомите притиснатият нерв в гръдния отдел на гръбначния стълб прилича на междуребрена невралгия. Болката може да бъде херпес зостер, излъчваща ребрата, стомаха, горните крайници. Усещанията се засилват при вдишване, когато гърдите се увеличават в обем и болното място започва да се движи. Освен това се наблюдава увеличаване на синдрома на болката при продължителни статични натоварвания.

Прищипването на влакна от вегетативен тип води до соматични нарушения. В този случай могат да се отбележат аритмии, повишаване или намаляване на кръвното налягане, атония на червата и нарушения в процеса на обработка на храната. В някои случаи притиснатият нерв в гръдната област води до развитие на парестезии, загуба на чувствителност на кожата, пареза и парализа.

Прищипващи причини

Основната причина за заболяването е намаляване на диаметъра на дупките, в които лежат корените на гръбначномозъчните нерви. Следните състояния и заболявания могат да доведат до това:

• протрузия или херния на междупрешленния диск,
• остеохондроза,
• невралгия,
• травма,
• наследственост,
• рахиокампсис.

Протрузия е изпъкналост на междупрешленния пръстен без разкъсване. Хернията е по-развита форма на патология. В този случай целостта на пръстена е нарушена и желатиновото тяло навлиза в херниалната торбичка. Ако изпъкналост или херния са локализирани в областта на изхода на гръбначния нерв, те могат да го натиснат, причинявайки симптомите на нарушение.

Остеохондрозата е дегенеративен процес, който протича в тъканите на гръбначния стълб и води до намаляване на височината на прешлените. Съответно диаметърът на гръбначния отвор намалява и нервът е нарушен..

Прищипан нерв в гръдния отдел на гръбначния стълб може да възникне при възпаление на нервната тъкан - невралгия. Възпалителният процес води до оток на багажника и увеличаване на диаметъра му. В този случай нервът започва да докосва стените на дупката, което води до появата на синдром на болката.

Нарушение от травматичен характер може да възникне както по време на нараняване, така и известно време след това. В момента на нараняване патологията се развива с унищожаване на прешлените, най-често се появява при компресивен тип. В по-късен период симптомите на прищипване могат да бъдат причинени от травматичен оток на тъканите..

Основният провокиращ фактор на заболяването е заседналият начин на живот. Освен това травмата, възрастта и наличието на съдови заболявания влияят върху образуването на патологичен фокус..

Наследствената слабост на фиброзните пръстени косвено влияе върху появата на разглежданата патология. По тази причина се развиват междупрешленни хернии, които, както бе споменато по-горе, могат да окажат натиск върху нерва..

С изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина (сколиоза), диаметърът на гръбначния отвор се намалява от едната страна. Това става причина за хронична патология на неврологичния профил, включително притискане на нерва.

Диагностика

Прищипан нерв в гръдната област се диагностицира въз основа на обективна клинична картина и оплаквания, представени от пациента. Един от признаците е появата на болка в стомаха, крайниците, шията при натискане върху проекционната област на удушения багажник. По-нататъшно изследване се извършва с помощта на хардуерни техники.

По правило рентгенографията е достатъчна за поставяне на диагноза. Картината показва областта на патологията и настъпилите промени в нея. Когато планирате консервативно лечение, това е достатъчно.

Ако е необходимо по-подробно изследване, на пациента се предписва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники са най-информативни и ви позволяват точно да локализирате мястото на нарушението, да оцените степента му и да установите необходимостта от една или друга хирургическа интервенция..

Лечение на притиснат нерв в гръдната област

Симптомите на притиснат нерв в гръдната част на гръбначния стълб, които са умерени, могат да бъдат облекчени с консервативна терапия. В този случай на пациента се предписват следните групи лекарства:

• противовъзпалително,
• болкоуспокояващи,
• мускулни релаксанти,
• диуретици,
• средство за подобряване на регионалното кръвообращение,
• хондропротектори,
• мултивитаминни комплекси, главно с витамини от група В.

При изразени болкови усещания тяхното облекчаване се извършва с новокаинова блокада - въвеждането на местна упойка в зоната на нарушение.

След като остър период отшуми, на пациентите се предписва физиотерапия, акупунктура, масаж и калолечение. Термичните процедури се използват рядко, тъй като топлината води до вазодилатация и повишен оток на тъканите. При необходимост може да се използва скелетна тяга.

Хирургичното лечение се състои в механично отстраняване на предмета, причиняващ нарушението. Техниката на операцията зависи от основната причина за заболяването. Междупрешленната херния изисква инсталирането на изкуствен корсет на мястото на повредения диск, фрагментите на прешлените в случай на нараняване са фиксирани в правилното положение. Когато гръбначният стълб е извит, върху него се монтира външна рамка, за да се поддържа правилната степен на огъване.

Операциите на гръбначния стълб са технически трудни и имат висока степен на риск, така че те се извършват само ако няма ефект от консервативното лечение.

Домашно лечение

Домашните лекарства не успяват да се справят с основната причина за заболяването. С тяхна помощ обаче е възможно временно да се елиминира болката. За това се използват разсейващи и затоплящи агенти..

Разсейващи агенти (триене на пелин) дразнят повърхността на кожата и изтеглят кръв от мястото на възпалението. Съответно, отокът на тъканите намалява и заедно с това намалява тежестта на синдрома на болката..

Като нагревателни методи се използват топли бани с билкови отвари. Трябва да се помни, че вземането на такива вани в острия период на заболяването може да влоши ситуацията. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.

Прищипан нерв в гръдната област е сериозно заболяване, което изисква сложни мерки. Предотвратяването е много по-лесно от излекуването. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се избягва заседнал начин на живот, активно да се движите, да извършвате физически упражнения, които не предполагат прекомерни натоварвания.

Прищипан нерв в гръдната кост: причини, симптоми и лечение

Болката в областта на гърдите може да бъде причинена от различни провокиращи фактори. Най-често срещаният от тях е притиснат нерв в гърдите. Този патологичен процес е по-характерен за лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб, но се среща и в гръдната кост. Има изразена клинична картина.

Симптоми на притиснат нерв в гърдите

Ако човек има притиснат гръден кош, патологичният процес ще бъде придружен от доста специфични симптоми. Опитен специалист може доста бързо да разграничи невралгията например от инфаркт на миокарда, обостряне на панкреатит, ангина пекторис и пневмония (пневмония)..

Развитието на болестта се придружава от следната клинична картина:

• Болезнените усещания са внезапни и остри, локализирани главно в междуребрените пространства.
• Болката може да се появи по време на физическа активност и в състояние на пълноценна почивка, но най-често болезнеността се причинява от резки промени в положението на тялото - завои или завои. Често симптомите се проявяват ясно при бягане, кихане и кашляне..
• Продължителността на болезнената атака може да е различна в зависимост от особеностите на прищипването и общото състояние на тялото. Може да продължи от няколко минути до няколко дни.
  

Рязките пристъпи на болка често се бъркат с нарушения в работата на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло. За да постави правилната диагноза, лекарят трябва да обърне внимание на един важен момент - при невралгични аномалии болката се усилва при опит за кашлица, промяна на позицията на тялото.

При развитието на херпес зостер се наблюдава прищипан нерв. Характерна особеност на заболяването е образуването на мехурчета по нерва. Патологичното състояние не е заразно, но изисква различен терапевтичен курс от интеркосталната невралгия.

Причини за патология

Има доста голям брой провокиращи фактори за развитието на притиснат нерв в гърдите. Най-често срещаните сред тях:

• Психични разстройства.
• Остеохондрозата е най-честото заболяване, което подтиква развитието на невралгия. Състоянието е придружено от постепенно унищожаване на междупрешленните дискове, приближаващите прешлени започват да прищипват влакната.
• Инфекциозни заболявания като херпес зостер.
• Развитието на междупрешленна херния, която по правило се локализира между 6-ти и 7-ми прешлени в резултат на изпъкване на вътрешното ядро ​​на диска и нараняване на външния пръстен. Началният етап от развитието на херния е протрузия. С развитието на патологиите нервът неизбежно ще бъде притиснат.
  

Честите причини включват заседнал начин на живот и физически стрес. При слаб мускулен корсет тежките физически натоварвания причиняват рязка промяна в прешлените, причинявайки спазми и хипертоничност дори в развитите мускули. Напрегнатите мускулни влакна притискат нервите.

Допълнителен фактор, който трудно може да се нарече патологичен, са свързаните с възрастта промени. Всеки човек постепенно отслабва мускулния корсет, настъпват естествените процеси на стареене и разрушаване на тъканите.

Първа помощ

Прищипан нерв в гърдите може да възникне навсякъде и при всякакви житейски обстоятелства. В този случай трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката и да предоставите първа помощ.

Необходимо е да се положи пациентът на равна и твърда повърхност, като се гарантира пълна неподвижност на жертвата. Човек трябва да заеме позиция, в която ще изпитва болка възможно най-малко. Важно е да се осигури достъп до чист въздух..

По правило прищипването на нерва е придружено от силна непоносима болка, така че трябва да спрете симптома с аналгетично лекарство. Поради внезапността на инцидента жертвите често изпитват болезнен шок и нервен шок. В този случай на пациента се препоръчва да даде таблетка успокоително..

След пристигането на линейката е важно да разкажете на лекарите за всички лекарства, които са били дадени на жертвата. Хоспитализация се изисква само в най-трудните случаи. По-често лекарят локално анестезира възпалената област и препоръчва да се подложи на задълбочен медицински преглед.

Диагностика и лечение

За да постави точна диагноза и да идентифицира провокиращ фактор, пациентът трябва да се подложи на всички необходими диагностични мерки за изследване на гръбначния стълб и сърцето.

За да проверят сърцето, те най-често прибягват до ултразвуково изследване (ултразвук), електрокардиограма (ЕКГ).

Състоянието на прешлените се оценява чрез рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ).

Въз основа на резултатите от вече получените изследвания, лекарят поставя диагноза и, като взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, разработва схема на лечение.

Основната цел на терапията е да освободи притиснатия нерв и да премахне първопричината. След това е необходимо да се възстанови функционалността на веднъж повредения нерв..

Лечението се развива консервативно. Включва прием на следните лекарства:

• Витамини от група Б. Дефицитът на тези елементи в организма води до нарушения във функционирането на нервната система.
• Успокоителните действат успокояващо на пациента, нормализират съня, което в този случай е изключително важно.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства. С помощта на тези лекарства е възможно да се намали възпалителния процес от засегнатата област..
• Мускулните релаксанти могат да премахнат мускулните спазми и да облекчат болезнените усещания.

Следните лечения се използват като допълнение за бързо възстановяване:

• Акупунктурата помага за нормализиране на кръвообращението, както и за намаляване или избавяне от болезнени усещания в засегнатата област.
• Физиотерапия - електрофореза с добавяне на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства.
• Акупресура. Нормализира кръвообращението в засегнатата област. Това стимулира стартирането на регенеративни процеси, нервът се регенерира много по-бързо.
• Терапевтична гимнастика. Разработва се набор от специални терапевтични упражнения. Натоварването трябва пряко да зависи от тежестта на заболяването и увреждането на гръдната област.

Лечебните формулировки, които могат да се приготвят и използват у дома, могат да бъдат ефективна добавка. За да не навредите, първо трябва да съгласувате всичко с Вашия лекар..

Невъзможно е напълно да се изключи възможността за развитие на болестта. Съществува набор от общи мерки, спазването на които намалява вероятността да се разболеете: висококачествено балансирано хранене, спорт, добър сън, разходки на чист въздух, липса на стрес. Важно е да следите стойката си, не се препоръчва да оставате в едно положение дълго време.

Прищипан нерв в гръдната област, неговите причини и тактика на лечение

Прищипвайки нерв в гръдния отдел на гръбначния стълб, специалистите разбират своеобразно затягане на влакното между структурите на прешлените, което кара човек да изпитва силна болка. Подобно разстройство възниква по различни причини, може да бъде остър единичен случай или хронична рецидивираща патология. Лечението трябва да се препоръчва изключително от лекар.

Причините

Преди това специалистите бяха на мнение, че гръдните нерви са нарушени при възрастните хора - главно поради дегенеративни процеси в гръбначния стълб, остеохондроза. Практиката от последните години обаче предполага, че болестта е значително „по-млада“.

Проблеми в опорно-двигателния апарат се срещат както при трудоспособни хора, така и при юноши. Това се дължи както на неблагоприятна екологична ситуация, така и главно на хиподинамия - престой в продължение на няколко часа в седнало положение, например на компютър. В нарушение на позата, лекарите виждат основната причина за факта, че нервното влакно е притиснато между прешлените и се възпалява..

Вегетативната нервна система често участва в патологичния процес - промяна в положението на прешлените провокира неуспех в инервацията на вътрешните органи. В допълнение към болката, основните прояви ще бъдат задух, тахикардия, повишено изпотяване и умора, раздразнителност.

В редица ситуации провокиращите фактори на притиснат нерв са:

• гръбначна херния;
• невроинфекция;
• туморни новообразувания.
• директна травма на гръдния отдел на гръбначния стълб;
• локална или обща хипотермия;
• обостряне на хронична патология на вътрешните органи;
• психоемоционални шокове, претърпени от човек.

Само чрез установяване и отстраняване на първопричината за патологичното състояние ще бъде възможно да се постигне пълно възстановяване..

Симптоми

Разбира се, когато нервът е притиснат в гръдната част на гръбначния стълб, симптомите са толкова ярки, че принуждават човек незабавно да потърси медицинска помощ. И така, болката в гърдите излиза на преден план. Те се засилват при най-малкия опит за физическа активност, задълбочавайки вдишването, дори кихането и силното говорене..

В някои случаи признаците на притиснати нерви могат да бъдат объркани с пристъп на сърдечна недостатъчност - ако фокусът се формира от лявата страна. Не всеки лекар може да извършва диференциална диагностика без инструментални изследвания.

В допълнение към болката се определя силна скованост в областта на гръдния кош по време на нарушение - мускулните влакна са спазмични и ограничени в подвижността. В пика на синдрома на болката човек напълно губи способността да се грижи за себе си, да извършва домакинска работа, има нужда от външна помощ в ежедневието.

Освен това има промяна в чувствителността на нервите, когато влакното е притиснато в гърдите между прешлените - оплаквания на хора за епизоди на изтръпване в различни области, пълзящи пълзящи или горещи вълни, студено щракане. Тежестта на негативните симптоми при всеки пациент е различна - от умерена, при която лечението може да продължи амбулаторно, до максимална - необходима е хоспитализация.

Диагностика

Още при първата консултация специалистът се стреми да събере пълна история на развитието на заболяването при човек - когато са били отбелязани първите негативни усещания, какво ги е предшествало, дали преди това е имало подобни нарушения. Още на този етап е възможно да се подозира притиснат нерв.

По-късно лекарят преминава към физически преглед - перкусия, палпация и аускултация. Визуално, когато мускулът е притиснат, се наблюдава някакъв наклон на тялото на една страна - човек се стреми да заеме поза, в която болковите импулси са минимални. По време на палпация ще се определи локално напрежение на тъканите.

По време на аускултацията е важно лекарят да слуша сърдечната честота и дихателната активност, да идентифицира отклонения в тях или тяхното отсъствие. Така че, когато сърдечният мускул е притиснат, аритмия, тахикардия преобладават в симптомите. EKG ще ви помогне да поставите всичко на мястото си - наличен преглед във всяка клиника, ако пациентът има остра болка в областта на сърцето.

Щипкова диференциална диагноза включва още:

• Рентгенова снимка - за изключване на последиците от гръдна травма;
• лумбална пункция - за идентифициране на хода на невроинфекцията;
• Ултразвук на вътрешни органи - за разпознаване на възпалителния процес, например в панкреаса;
• гастроскопия - за изключване на язва на стомаха;
• в трудни случаи на помощ идват CT, MRI, миелография.

След сравнение и цялостен анализ на цялата информация от диагностичните изследвания, специалистът взема решение за терапията на притиснат нерв.

Тактика на лечение

На първо място, ако нервът е притиснат в гръдната област, лечението у дома или в болницата задължително включва прием на аналгетици - за намаляване на интензивността на синдрома на болката. Най-често се използва подгрупа на НСПВС - например таблетки или инжекции на Meloxicam, Ksefokam, Aertal, Diclofenac. Лекарствата имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Оптималните дози и честотата на приложение на лекарството се определят от лекаря.

Освен това, ако нервът е притиснат в гръдния отдел на гръбначния стълб, ще бъдат препоръчани лекарства от следните подгрупи:

• мускулни релаксанти - спрете блока в гръдните мускули, отпуснете ги;
• витаминна терапия - особено подгрупа В, С;
• успокоителни лекарства - за премахване на раздразнителност, корекция на съня;
• със силен синдром на болка - антиконвулсанти;
• невропротективни агенти - Neuromedin, Mexidol.

В пряка зависимост от основната причина за притискане на нерв при комплексна терапия могат да присъстват антибактериални средства, имуномодулатори или противовъзпалителни лекарства. За да се подобри местният и общ кръвен поток, се препоръчват курсове на Actovegin, Cortexin, Trental. Самостоятелното приложение на лекарства или промяната на предписания от лекар режим на лечение е абсолютно забранено поради високия риск от усложнения.

Прибягва се до хирургично лечение на прищипване на гръдния нерв, ако основата на заболяването е травма, претърпена от човек - изисква се отстраняване на фрагменти от прешлена или е изрязан тумор в гръдния кош. Само лекар може да разреши този проблем..

Физиотерапия

Когато нервът е притиснат и възпален в гръдната част на гръбначния стълб, лечението ефективно се допълва от физиотерапевтични процедури. Те имат способността да намаляват площта на възпалителния фокус, да намаляват тежестта на болката, да подобряват кръвообращението и метаболитните процеси.

Физиотерапевтът избира схеми на лечение за прищипване от следните процедури:

• акупунктура или електрофореза с лекарствени разтвори;
• фонофореза или UVF на гръдната област;
• магнитотерапия или солени бани;
• парафинова терапия или дарсонвализация;
• лазерна терапия или кална терапия;
• късоимпулсна електроанелгезия или електросън.

Всяка физиотерапевтична физиотерапевтична процедура има както свои показания за употреба, така и противопоказания. Затова лекарят трябва да ги препоръча..

След като е имало облекчение на благосъстоянието, в бъдеще можете да прибегнете до използване на преносими устройства, например Almag - у дома, но след одобрението на специалист. Ако има тенденция към обостряне на притиснатия гръден нерв.

Терапевтична гимнастика и народни средства

След облекчаване на първите симптоми на възпаление поради притискане на гръдния нерв, на пациента се препоръчват терапевтични упражнения - това ви позволява да облекчите сковаността на движенията, да увеличите активността и да намалите мускулния спазъм. В същото време се възстановява и общия тонус на тялото.

Основни упражнения за прищипване:

• накланяне на тялото в различни посоки;
• завои с горната половина на тялото;
• клекове;
• в седнало положение - извивки назад.

Комплексите от ЛФК се различават по степента на сложност. Те обаче трябва да се извършват ежедневно - поне 2,5–3 месеца. Йога, плуване, мануална терапия помага да се засили ефектът от физиотерапевтичните упражнения.

Не по-малко полезни при прищипване на гръдния нерв са рецептите на традиционната медицина - триене, лапи, мехлеми върху гърдите или компреси, лосиони:

• вземете 3-5 капки етерично масло от бор и разтрийте зоната на възпаление заедно с тиквен концентрат, повторете два пъти на ден;
• лечебна баня - смесете в равни обеми риган с коприва, листа от касис с птичи хайлендер и хвощ с корен от валериана и цветя от лайка, добавете 2 с.л. готовата смес в 2 литра вряща вода, след филтриране, се изсипва във вече подготвената баня, продължителността на която е не повече от 15–20 минути;
• в чист съд, комбинирайте 20 г свинска мас с 1 ч.ч. сок от алое и 5 г люлякови пъпки, разбъркайте старателно и разтривайте проблемната зона два пъти на ден.

Всяка от избраните народни рецепти се препоръчва да бъде съгласувана с Вашия лекар, за да се избегнат усложнения..

Прогноза и превенция

При навременно лечение на притиснат нерв в гръдната област прогнозата за възстановяване е благоприятна. До края на седмицата човек може да се върне на работа - с лека степен на възпаление. Докато при тежко протичане на заболяването е необходимо повече време за възстановяване. Тогава рехабилитацията трябва да включва възстановяване в санаториума..

Най-доброто лечение за прищипване обаче е далеч превенцията:

• намаляване на натоварването на гръбначния стълб - балансирана физическа активност и почивка;
• липса на физическо бездействие - посещение на басейн, фитнес зала 2-3 пъти седмично;
• правилна стойка на бюрото;
• липса на локална / обща хипотермия;
• своевременно лечение на хронични вътрешни заболявания;
• коригирана диета - изобилие от витамини и микроелементи за опорно-двигателния апарат, нервната система.

Когато се стремите към здравословен начин на живот, отказвате се от лошите навици, няма да настъпи рецидив на прищипване на гръдния прешлен.

Прищипан гръден нерв

Прищипан нерв в гръдната област е придружен от пронизваща, стреляща болка по едно или повече ребра. Това състояние се нарича торакалгия или интеркостална невралгия и в повечето случаи възниква на фона на дегенеративни промени в гръбначния стълб..

Анатомична справка

Междуребрените нерви са съставени от симпатикови (инервиращи вътрешни органи), двигателни и сензорни (сетивни) влакна. Те са разклонения на гръбначните корени, които са разположени на нивото на гръдната област.

Близо до всеки от 12-те прешлени има два междуребрени нерва, които минават точно под ръба на съответната им ребрена дъга. Последната двойка нерви минава директно под гръдния кош и се нарича хипохондриум.

Зоната на инервация на междуребрените нерви са меките тъкани на гръдния кош и коремната преса, млечните жлези, косто-диафрагмалната плевра.

Причините

Непосредствената причина за притискане на нерв в гръдната част на гръбначния стълб е механична, тъй като нервът е притиснат от околните структури или е повреден поради хипотермия, интоксикация или инфекция.

Най-често невралгията възниква на фона на остеохондроза и нейните усложнения - изпъкналости и дискови хернии. В резултат на намаляване на височината на прешлените или херниална издатина на диска, нервът е притиснат от гръбначните кости или изместен фиброзен пръстен на междупрешленния диск.

Синдромът на болката може да се появи след наранявания, придружени от подуване, интензивни тренировки и тежка физическа работа. Фактори на повишен риск са вродени деформации на гръдния кош, изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза), хормонални смущения, чест нервен стрес, намален имунитет и недостиг на витамини в диетата.

Редица други състояния също могат да бъдат причинени от притиснат нерв:

• гръбначна стеноза;
• анкилозиращ спондилит;
• атеросклероза;
• остеопороза;
• множествена склероза;
• полирадикулоневрит;
• новообразувания на медиастиналните органи;
• патология на дихателната система - бронхит, плеврит и др.;
• спондилоза;
• артроза на реберно-гръбначните стави;
• херпес.

Симптоми на притиснат нерв в гръдната област

Основният симптом на заболяването е синдромът на болката, главно от изгарящ, непоносим характер. Като правило се появява в момента на вдишване и силно пречи на нормалното дишане. Понякога болката е тъпа и болезнена, но винаги се появява неочаквано.

Следващата атака кара човек да замръзне в едно положение, да не се движи и да не диша дълбоко. В противен случай болезненият пароксизъм не само се връща, но и се засилва. След няколко секунди или минути всичко изчезва.

Често в началото на заболяването болката се усеща като лека и по-скоро като изтръпване, но с течение на времето се увеличава. Локализацията на синдрома на болката зависи от това къде се е случило прищипването. Може да притеснява едната страна на тялото или да се разпространи в долната част на гърба, горната част на корема, рамото, ключицата и гърдите. Типичен признак е болката в пояса, която се „разлива“ по ребрата.

Когато симпатиковите нервни влакна са повредени, може да се наблюдава зачервяване или бледност на кожата, повишено изпотяване и потрепване на мускулите. В зоната на нарушение се усещат болезнени (отключващи) точки и се отбелязва изтръпване.

Ако причината за притиснатия нерв е херпес зостер, след ден-два кожата започва да сърби и след това се появява обрив в областта на гърдите. Обривът се появява като малки розови петна, които постепенно се развиват в мехури, пълни с течност. След още няколко дни тези мехурчета се спукват и се образуват корички. В края на заболяването върху кожата остава временна хиперпигментация.

Трябва да се отбележи, че признаците на невралгия много приличат на ангина пекторис или исхемична болест на сърцето. Все пак има някои разлики. При сърдечни заболявания болката е притискаща и свиваща, провокирана от физическа активност и продължава не повече от 10 минути.

Освен това не се увеличава при движения на тялото или дълбоко дишане, спира се с прием на нитроглицерин. Понякога инфарктът е придружен от промяна в кръвното налягане и абнормен пулс.

Торакалгията може също да имитира симптомите на аномалии в храносмилателната система, особено когато са засегнати долните гръдни прешлени. Може да се различи по два признака: липса на връзка с приема на храна и по-интензивен синдром на болката.

Стомашните заболявания се характеризират с продължителна и не твърде остра болка, а панкреатитът по-често се придружава от херпес зостер двустранна болка.

При радикуларен синдром болката може да бъде постоянна и тъпа и да намалява в хоризонтално положение на тялото.

Диагностика

Диагностиката на торакалгия в повечето случаи е ясна. За това, че нервът е притиснат, ще свидетелства характерната поза на пациента, който се стреми да наклони тялото на здравата страна. Ако леко натиснете засегнатата област, ще има силна болка в ребрата и точките на задействане ще бъдат намерени в притиснатата точка. Ако са повредени множество нерви, има голяма вероятност за намаляване или загуба на чувствителност.

За да се изключат заболявания на сърцето и стомашно-чревния тракт, може да се предпише електрокардиограма, гастроскопия, биохимичен кръвен тест. При съмнение за гръбначна патология се извършва ЯМР или рентгенова снимка.

Тъй като причината за торакалгия може да бъде увреждане на белите дробове (плеврит, ТОРС, злокачествен тумор), се прави рентгенова или компютърна томография на белите дробове.

Какво да правя: спешни мерки

Ако атаката е уловена неочаквано, препоръчително е веднага да легнете на равна повърхност и да ограничите движението възможно най-много. През следващите три дни е по-добре да легнете или поне да спазвате нежен режим и да не се пренапрягате. Противовъзпалителните или обезболяващи мехлеми - например Долобене, Фастум-гел или Нурофен - ще помогнат за облекчаване на състоянието. При силна болка можете да вземете таблетка Баралгин или Ибупрофен.

Важно е да се знае, че термичните процедури - нагряване или използване на затоплящи мехлеми - могат да причинят повишен оток на меките тъкани и съответно нервна компресия. Следователно е непрактично да ги прилагате..

При херпес зостер, който е придружен от пареща, мъчителна болка, обикновено е полезно прилагането на студени компреси. Продължителното охлаждане на гръдния кош обаче може да доведе до възпаление на дихателната система или до увеличаване на симптомите на невралгия..

В острата фаза на заболяването не трябва да се извършват сесии за масаж и мануална терапия. Такива процедури са показани само по време на рехабилитационния период, след облекчаване на острите симптоми..

Можете да ускорите възстановяването си с добро хранене. Витамините от група В са особено полезни за увредения нерв. По време на лечението се препоръчва да се изключат храни и напитки, които допринасят за задържането на течности в организма: алкохол, кисели краставички, маринати и консерви.

Лечение

Комплексната терапия на торакалгия започва с премахване на болката. За това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства в таблетки или инжекции. При силна болка се извършват терапевтични блокади - локални инжекции с местни анестетици (новокаин, лидокаин) и кортикостероиди (Kenalog, Diprospan).

За бързо облекчаване на болката се използват успокоителни. С тяхна помощ можете не само да намалите нервното напрежение на пациента, но и да увеличите прага на болката..

Специфичните лечения включват антивирусни (напр. Ацикловир) и антихистамини, както и херпесни мехлеми. С диагностициран мускулно-тоничен синдром се предписват мускулни релаксанти - Тизанидин, Толперизон.

Ако причината за притиснат нерв е междупрешленна херния или изместен прешлен, се извършва сесия на лека мануална терапия или тракционна тракция. В случай на тумор, притискащ нерва, се решава въпросът за хирургическа интервенция.

При интеркостална невралгия задължително се предписват витамини от група В. В зависимост от тежестта на проявите и причината за заболяването те се приемат на таблетки или се инжектират интрамускулно.

Медикаментозната терапия може също да включва имуномодулатори, антибиотици, антиконвулсанти (Tegretol, Finlepsin) и средства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Pentoxifylline).

Спомагателните методи, които ефективно допълват основното лечение, са физиотерапия, масаж и упражнения..

Най-ефективните процедури са:

• електрофореза;
• магнитотерапия;
• UHF;
• акупунктура и фармакопунктура;
• обвивки от кал и парафин;
• ултравиолетова светлина (с херпесни изригвания);
• хирудотерапия (терапия с пиявици);
• вакуумен масаж.

Лечебни упражнения

Можете да започнете да правите упражненията само след като болката е напълно елиминирана. Всички движения трябва да са бавни и плавни, без дръпване. Тежестите и гирите са изключени. Ако дадено упражнение е болезнено, преминете към следващото или спрете..

• Изправен, крака на ширината на раменете, ръце на колана. Наклонете се наляво и надясно, като всеки път фиксирате тялото в средната точка. При накланяне се уверете, че тазът не се движи и остава неподвижен.
• Докато сте в същото положение, повдигнете свити в лактите ръце към брадичката и направете завои в страни.
• Кляканията могат да се правят със или без подкрепа. Основното нещо е да държите гърба възможно най-изправен, а не да повдигате петите от пода..
• Легнал по гръб, издърпайте огънатия крак към гърдите и в същото време повдигнете тялото. В горната част трябва да се опитате да докоснете коляното си с чело.
• Лодката. Легнали по корем, повдигнете прави ръце и крака, оставяйки само таза на пода.
• Змия. От същото положение бавно повдигнете горната част на тялото, опирайки се на дланите. Идеално, ако можете напълно да изправите ръцете си в лактите.
• Котка. Заставайки на четири крака, поставете дланите си точно под раменете си и се наведете нагоре и надолу в областта на гърдите.

Традиционни методи

Можете да лекувате междуребрената невралгия с домашни средства под формата на триене, инфузии и отвари. Лечебни вани с билки и етерични масла дават добър ефект. Подобни процедури имат благоприятен ефект върху мускулите, премахвайки спазмите и отпускайки мускулите на гърба и гърдите. Освен това вдишването на пари от лечебни растения повишава общия и местния имунитет, укрепва нервната система.

Вана от градински чай. 5 сашета или 5 с.л. л. запарете градинския чай на едро в литър вряща вода и оставете за 1-2 часа. След това прецедете запарката през тензух и добавете към нея половин чаша морска сол. Изсипете всичко това във ваната. Оптимална температура на водата - 36-38 °.

Отвара за баня с лайка и евкалипт се прави по следния начин: 6 супени лъжици евкалипт и 12 с.л. л. лайка (съотношение 1: 2), изсипете в тенджера и налейте два литра вода. Оставете да заври и задръжте на водна баня за 15–20 минути. След охлаждане филтрирайте бульона и добавете във ваната. Време за процедура - 15-30 минути.

Варете корени от репей (50 гр) в 2 литра вода за половин час, след това охладете бульона и добавете 1 супена лъжица. л. изсушен джинджифил. Получената смес изсипете във вана, пълна с вода.

Тъй като торакалгията е заболяване на нервната система, успокоителните на базата на валериана, мента, лайка или безсмъртниче ще помогнат за ускоряване на възстановяването. Аптечната лайка може да се вари и пие като чай. За да се засили ефектът, се препоръчва да добавите мед към напитката..

Изсушената валериана се приготвя най-добре в термос и се влива в продължение на 2-3 часа. За ½ литър вода ще бъде достатъчна една чаена лъжичка суровини. Пиенето на готова настойка е за предпочитане преди лягане, като добавите малко захар към нея.

Тинктура от люлякови пъпки ще помогне за облекчаване на болката и премахване на мускулните спазми. За половин чаша водка или алкохол са необходими 3-5 млади люлякови пъпки. Времето за инфузия е 7-10 дни. Приемайте по чаена лъжичка всеки ден.

Противовъзпалителни компреси

Смелете лука и зелевия лист в блендер или месомелачка и добавете 3 с.л. л. пчелен мед. Поставете сместа върху тензух или превръзка, прикрепете към гърба и фиксирайте. В тази рецепта зелето може да бъде заменено с половин червен пипер.

Най-лесният начин да направите компрес е от здравец, тъй като много хора отглеждат това растение у дома. Трябва да отрежете цветето, леко да го омесите в ръцете си и да го прикрепите към възпаленото място, покривайки го отгоре с фланела или друга топла кърпа.

Прополисният мехлем се справя добре с болката и възпалението. 1 супена лъжица л. прополис и 2 с.л. л. агнешка свинска мас трябва да се разтопи на водна баня и да се разбърка добре. Втрийте мехлема в кожата над засегнатата област с масажиращи движения. За по-голям ефект се препоръчва процедурата след къпане..

Алкохолната тинктура за втриване се приготвя от акациеви цветя. 100-150 грама съцветия се заливат със 100 мл алкохол или водка, след което контейнерът се изважда в хладилника за една седмица. След като настоявате, разтрийте засегнатата област на гърдите с агента.

Прогноза

Междуребрената невралгия е безвредно състояние и повечето пациенти се възстановяват бързо и напълно. С херпетичния характер на невралгията не са изключени рецидиви. В случай на постоянна болка, която не може да се облекчи със стандартни методи, е необходимо по-пълно изследване за откриване на тумор или херниална издатина. За да се предотврати развитието на торакалгия, е необходимо своевременно да се лекуват наранявания и патологии на гръбначния стълб, да се храни балансирано, да се избягва хипотермия и физическо претоварване..