Етапи на рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Рехабилитацията след отстраняване на лумбалната междупрешленна херния се извършва на няколко етапа. Продължителността му зависи от сложността на операцията и общото състояние на пациента. Основните задачи са възстановяване на двигателната активност и укрепване на мускулите за облекчаване на гръбначния стълб..

Етапи

Рехабилитацията протича на 3 етапа. През първите 7-14 дни пациентът остава в болницата. Предписват му лекарствена терапия и препоръки за по-нататъшен начин на живот.

При липса на усложнения пациентът се изписва.

След болницата пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да наблюдава възстановяването. След няколко месеца започва активната рехабилитация с помощта на ЛФК..

Ранен период

Отнема около 14 дни след интервенцията. В ранния следоперативен период болезнените симптоми се спират с помощта на лекарства и се възстановяват основните двигателни умения.

Пациентите имат право да заемат изправено положение един ден след отстраняване на издатината. Можете да ходите за кратко време. Разходката не трябва да надвишава 15 минути. Пациентите трябва да носят корсет, за да може белегът да заздравее по-бързо. Шевът се отстранява 7-10 дни след интервенцията.

Късен период

Започва от 2-3 седмици. Периодът продължава до 2 месеца. По това време започва адаптацията на пациента. Основните използвани методи са физиотерапия и нежни физиотерапевтични упражнения. Упражненията се изпълняват легнали. Разрешено е да се ходи 30-45 минути. Лекарствата се предписват на пациенти, ако е необходимо.

Забавен период

Започва 2 месеца след отстраняване на хернията. Основната задача е да върнете пациента към обичайния ритъм на живот. Пациентите се нуждаят от обща спортна активност. Те започват интензивно да се занимават с гимнастика, да плуват. Симулаторите се използват и за рехабилитация..

Ограничения в следоперативния период

  • В продължение на 1-1,5 месеца след интервенцията е забранено да седи, защото в това положение се увеличава натоварването на гръбначния стълб. Можете да се возите в кола в легнало положение.
  • Можете да вземете парна баня и да посетите сауната само след шест месеца.
  • През първите няколко месеца трябва да ограничите физическата активност. По време на възстановяването не можете внезапно да се движите, да бягате, да карате колело, да скачате, да правите обрати.
  • В следоперативния период е забранено преохлаждането и прегряването на кръста..

Понякога могат да възникнат усложнения по време на рехабилитация. Спешна нужда от консултация с лекар, ако белегът е подут, издърпва крака, има усещане за парене в гърба. Други предупредителни знаци:

  • изтръпване на крайниците;
  • нарушение на уринирането;
  • повишаване на температурата;
  • внезапна болка в корема и гърба;
  • мускулни спазми.

Рехабилитационни методи

На различни етапи на рехабилитация се използват лекарствена терапия, физиотерапия и терапевтични упражнения. Няма единна програма за възстановяване. Техниките се избират въз основа на вида на операцията, тежестта на заболяването, индивидуалните индикации, наличието на усложнения.

Рехабилитацията се извършва не само докато сте в болница, но и у дома. Необходимо е самостоятелно да правите гимнастика, правилно да редувате режима на работа и почивка, да правите разходки.

Медикаментозна терапия

След операцията могат да се появят синдром на болка, оток и сраствания. За да се премахнат, се предписва лекарствена терапия..

На пациентите се предписват аналгетици, противовъзпалителни, спазмолитици, глюкокортикоиди. Успокоителните се използват за облекчаване на безпокойството..

Физиотерапия

Предписва се за укрепване на мускулите на гърба, корема и краката. Упражненията се правят легнали, така че аксиалното натоварване да не се упражнява върху гръбначния стълб. Редица движения попадат под забраната. Не можете да се навеждате напред и настрани, да повдигате прави крака, рязко да въртите тазобедрените стави.

Комплексът от упражнения се избира от лекаря индивидуално.

Друг метод за рехабилитация е кинезиотерапията. Заниманията се провеждат на симулатори, които работят на принципа на декомпресия и антигравитация. На първия етап те са ангажирани под наблюдението на лекар в рехабилитационен център, за да се научат как да изпълняват правилно упражненията.

Физиотерапия

За възстановяване се предписва комплекс от физиотерапевтични процедури.

Масажът се използва за борба с хипертоничността на мускулите и за тяхното отпускане. След отстраняване на лумбалната херния се предписва сегментен масаж.

Възглавничките на пръстите омесват мускулните възли, които болят, и пренапрегнатите области на тялото. По време на процедурата се засягат и сегментите на гръбначния стълб. За това се използва техниката "трион". Масажните движения се извършват от един сегмент в друг отдолу нагоре.

Акупунктурата подобрява кръвообращението, облекчава отока, облекчава болката. Процедурите започват да се правят няколко месеца след интервенцията.

Хидротерапията се предписва за подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация. Процедурите имат съдоразширяващ ефект, подобряват метаболитните процеси. По време на тях се използва топла вода, защото отпуска мускулите. Процедурите се извършват в рамките на 10-20 минути.

За облекчаване на възпалението и подуването се предписва лазерно лечение. Поради процедурата се подобрява трофиката на тъканите. Въздействието е върху болезнените паравертебрални области.

Електрическата стимулация подобрява кръвообращението и метаболитните процеси. Различни видове ток засягат мускулите на гърба и крайниците. Поради това влакната се стимулират. Процедурата продължава 10-20 минути.

Превръзка

Пациентите се съветват да носят полутвърд корсет, за да облекчат натиска в долната част на гърба и да предотвратят рецидив. Дизайнът спомага за облекчаване на натиска върху лумбалната област. Превръзката се носи няколко седмици или месеци. Срокът на употребата му се определя от лекаря, като се взема предвид състоянието на пациента.

Диетична терапия

След операцията се препоръчва да се спазва нежна диета, за да се улесни възстановяването на тялото. В първите дни можете да ядете зърнени храни, постно месо, млечни продукти, задушени зеленчуци. Не пийте алкохол по време на възстановяване..

Профилактика на заболяването

След отстраняване на междупрешленната херния може да настъпи рецидив. За да избегнете това, трябва да се ангажирате с профилактика на заболяванията..

  • Експертите препоръчват внимателно да следите стойката си. Натоварването на гръбначния стълб трябва да бъде разпределено равномерно.
  • Не трябва да се отказвате от терапевтични упражнения. Той помага да се поддържа нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат.
  • Пациентите се съветват да укрепват мускулите на гърба си, така че да могат да поддържат гръбначния стълб нормално. Загрейте добре преди всяка физическа активност..
  • Важна част от превенцията е поддържането на активен начин на живот. На пациентите се препоръчва да ходят и да плуват повече.
  • Не можете да стоите дълго време в статично положение. Направете почивка по време на заседнала работа, за да се загреете.
  • Рецидивът може да бъде предотвратен чрез нормализиране на телесното тегло.
  • Пациентите трябва да отказват да вдигат тежести и аксиални товари.

Отзиви

Маргарита, 29-годишна, Курск: „Хернията беше премахната след болка в крака. Те бяха толкова силни, че не можеха да се движат. След операцията им беше позволено да ходят на следващия ден. Състоянието се подобри почти веднага. За да заздравее шевът по-бързо, трябваше да нося корсет. След 2 седмици тя беше изписана у дома, където продължи да се подлага на по-нататъшно лечение. Отне около 5 месеца, за да се възстанови. Ходих на физикална терапия и физиотерапия. Рехабилитацията мина без проблеми ”.

Антон, 33-годишен, Тюмен: „В процес съм на възстановяване след отстраняване на лумбална херния. Неврохирургът ме накара да ходя още на следващата сутрин. След 6 дни ме изписаха у дома. Месец по-късно отидох на работа. Към този момент болките са преминали. Сега се занимавам с гимнастика и ще ходя на масаж. Ако бях знаел преди това, че няма проблеми с възстановяването, щях да премахна хернията веднага, без колебание ”.

Елена, 46-годишна, Москва: „След операцията бяха предписани антибиотици и болкоуспокояващи. Лекарят му позволи само да ходи. Не можеше да седне и да се наведе. Прекарах общо 10 дни в болницата. Всеки ден трябваше да тренирам с треньор по физиотерапия. Назначава се и масаж на десния крак и физиотерапия..

След изписването тя е била под наблюдението на невролог. Трябваше да ходя при него веднъж месечно. Лекарят препоръча да се избягват стрес, хипотермия и прегряване. В късния период на рехабилитация е необходимо да се ходи на чист въздух, да се носи лумбален корсет, да се ходи на ЛФК и физиотерапия, да се вземат болкоуспокояващи, витамини и лекарства, които подобряват кръвообращението.

Започна постепенно да се връща към предишния си вид след 3 месеца. Започнах да седя и да се движа активно ”.

Препоръки за пациенти, претърпели операция за отстраняване на дискова херния

Препоръки за пациенти, претърпели операция за отстраняване на дискова херния

Процесът на рехабилитация отнема от 3 месеца до 1 година след операцията, в зависимост от нейната сложност. След 6 месеца на пациентите се препоръчва да продължат класовете по рехабилитационно оборудване под наблюдението на лекар с ЛФК или инструктор, за да се предотврати повторната поява на дискова херния, за което индивидуално се избира набор от упражнения за създаване на мускулен корсет и подобряване на кръвообращението в проблемните зони.

Периодът на възстановяване е под наблюдението на невролог, който предписва курс на лекарствена терапия, препоръчва консултации на други специалисти за по-ефективно лечение.

Ранен период на рехабилитация (от 1 до 3 месеца).

  1. Не седнете 3-6 седмици след операцията (в зависимост от тежестта на операцията).
  2. Не правете резки и дълбоки движения в гръбначния стълб, навеждайки се напред, встрани, усукващи движения в лумбалния гръбнак в продължение на 1-2 месеца след операцията.
  3. Не шофирайте и не се возете в седнало превозно средство в продължение на 2-3 месеца след операцията (можете да карате като наклонен пътник, като сгънете седалката).
  4. Не вдигайте повече от 3-5 килограма за 3 месеца.
  5. В продължение на 3 месеца след операцията не карайте велосипед, играйте спортни игри (футбол, волейбол, баскетбол, тенис и др.).
  6. Периодично разтоварвайте гръбначния стълб (почивайте в легнало положение 20-30 минути през деня).
  7. Носенето на следоперативен корсет не повече от 3 часа на ден.
  8. Препоръчително е да не пушите и да не консумирате алкохол през целия период на рехабилитация. Интимният живот не е противопоказан.

Веднага след като пациентът има право да ходи, той трябва да се консултира с лекаря по ЛФК относно времето на назначаването и комплекса от физиотерапевтични упражнения, които зависят от обема и естеството на хирургичната интервенция, както и следоперативни усложнения. Месец след неусложнена операция, занятията се показват във физкултурния салон (не във фитнеса!) Под наблюдението на лекар по физикална терапия, без натоварвания с тежести. Плуването на стомаха е полезно.

Месец след операцията, в неусложнени случаи, можете да започнете работа (въпросът за времето и конкретната извършена работа се решава във всеки отделен случай с лекуващия лекар).

Късен период на рехабилитация (3-6 месеца).

  1. Не се препоръчва вдигане на повече от 5-8 килограма, особено без загряване и загряване на мускулите на гърба, скачане от височина, дълги пътувания с кола.
  2. Когато излизате навън при лошо време: вятър, дъжд, ниска температура, препоръчително е да поставите затоплящ колан на лумбалната област.
  3. Носенето на корсет, особено за дълъг период, не се препоръчва, за да се избегне атрофия на дългите мускули на гърба.

През този период можете внимателно, под наблюдението на лекар по ЛФК, да започнете формирането на мускулен корсет, правейки упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

След 6 месеца и поне 2 пъти годишно се препоръчва да се подложите на курс на масаж, физиотерапия и нежна мануална терапия за всички части на гръбначния стълб.

Здравословният начин на живот, отказването от тютюнопушенето, редовните упражнения във фитнеса, плуването, къпането, ограничаването на вдигането на тежести значително намаляват риска от развитие на дискова херния..

За да предотвратите болки в гърба, трябва да избягвате: стрес, хипотермия, продължителна монотонна работа в принудителна позиция, вдигане на тежести, внезапни движения върху студени, неотопляеми мускули, поява на излишно телесно тегло.

В допълнение, акупунктурата и физиотерапията могат да бъдат включени в комплекса от рехабилитационни мерки на всеки етап от рехабилитацията..

Препоръчителен набор от упражнения (един месец след операцията)

  • Първоначално правете 1 до 5 повторения на упражнения 2 пъти на ден, като довеждате до 10 повторения на всяко упражнение 2 пъти на ден.
  • Упражнявайте се плавно и бавно, без резки движения. Ако усетите дискомфорт или болка по време на упражнението, тогава не правете това упражнение известно време. Ако подобни усещания станат постоянни, трябва да се консултирате с лекар.
  • Интензивността на упражнението зависи от това как се чувствате. Веднага щом се появи болка, намалете интензивността на упражненията..

Упражнение 1. Легнете по гръб. Сгънете бавно коленете и ги притиснете към гърдите си, усетете напрежението в седалищните мускули. Отпуснете седалищните мускули. Дръжте краката си свити за 45-60 секунди, след което бавно ги изправете.

Упражнение 2. Легнете по гръб, сгънете крака в коленете, ръцете на пода в различни посоки. Повдигнете таза от пода и задръжте за 10-15 секунди. Удължете времето на задържане до 60 секунди.

Упражнение 3. Легнете по гръб, ръце зад главата, крака свити в коленете. Завъртете краката си последователно, първо надясно, после наляво, докосвайки пода с коляното; горната част на тялото остава хоризонтална. Дръжте краката въртяни до 60 секунди.

Упражнение 4. Легнете по гръб, сгънете крака в коленете, кръстосайте ръце върху гърдите, притиснете брадичката си към гърдите. Напрегнете коремните мускули, наведете се напред и задръжте в това положение 10 секунди, след което се отпуснете. Повторете 10 до 15 пъти, като постепенно увеличавате броя на повторенията.

Упражнение 5. Начална позиция на ръцете и краката, свити в коленете. Едновременно разтегнете левия крак и дясната ръка хоризонтално и заключете в това положение за 10 до 60 секунди. Повторете повдигането на дясната ръка и левия крак..

Упражнение 6. Изходно положение: легнало по корем, ръце, свити в лакътните стави, легнали близо до главата. Изправете ръцете си, повдигнете горната част на тялото и главата нагоре, огъвайки се в лумбалната област, като същевременно държите бедрата на пода. Задръжте тази позиция за 10 секунди. Слезте на пода и се отпуснете.

Упражнение 7. Изходно положение легнало по корем, ръце под брадичката. Бавно, не високо, повдигнете изправения крак нагоре, без да повдигате таза от пода. Спуснете бавно крака си и повторете с другия крак..

Упражнение 8. Изходно положение: застанете на единия крак, другият, изправен, сложете стол. Наведете се напред, огънете крака на стола в коляното и задръжте в това положение за 30-45 секунди. Изправете се и се върнете в изходна позиция.

Рехабилитация след операция на лумбален гръбначен стълб, херния

Рехабилитация след операция на лумбален гръбначен стълб, херния

Много хора вярват, че хирургичното лечение на междупрешленната херния решава всички проблеми с гърба и забравят, че рехабилитацията е също толкова важен етап, но ако пропуснете времето, операцията няма да доведе до желаните резултати. Рехабилитацията след отстраняване на херния е системна, ежедневна дейност и процедури, насочени към възстановяване на загубените функции на тялото и връщане към нормален начин на живот.

Рехабилитацията след подмяна на тазобедрената става е важна част от лечението, насочено към възстановяване на функциите на долния крайник. Основното в този период е ограничаването на неприемливи физически натоварвания и изпълнението на комплекс от медицинска гимнастика.

Рехабилитационни принципи

Периодът на рехабилитация след операцията за отстраняване на част от междупрешленния диск е разделен на 3 периода:

  • рано - първите 2 седмици след операцията;
  • късно - 2-8 седмици;
  • забавено - 2-6 месеца.

Всеки от тях има своя тактика на рехабилитационни мерки, свързани с особеностите на функционирането на тялото. Всяка операция е стресираща за него. В ранните етапи след отстраняването на междупрешленната херния пациентът се адаптира. Процесът може да отнеме до 1 месец. Целта на този период на рехабилитация е да се предотвратят усложнения, които възникват след операция..

В късни и забавени периоди се обръща много внимание на състоянието на опорно-двигателния апарат: гръбначния стълб и мускулите на гърба. Основните задачи тук са да максимизират, доколкото е допустимо, физическата активност чрез упражнения, за да формират правилния двигателен стереотип.

Крайните цели на рехабилитацията след операция:

  • развитие на задния мускулен корсет, подкрепа на нормалния му тонус;
  • предотвратяване на синдрома на болката, а в случай на появата му - елиминиране;
  • предотвратяване на рецидив на херния;
  • пълно възстановяване на обичайната физическа активност;
  • преподаване на правилния начин на живот и насаждане на добри навици.

Това може да се постигне само със съзнателен подход и готовността на пациента да отделя време за собственото си здраве всеки ден. Рехабилитацията е дълъг и трудоемък процес, който изисква отдаденост.

Друг компонент на успеха е правилно разработената рехабилитационна програма, основана на постепенно и измерено увеличаване на физическата активност..

В пансиона "Тула дядо" са създадени всички условия за възстановяване след сложна операция на гръбначния стълб. Почивката в леглото е за пациента с минимален дискомфорт: инсталирани са медицински легла, медицинските сестри помагат да се преобръщат и стават, правят превръзки, инжекции с лекарства за болка. Пансионът разполага с модерна медицинска база и лекари, които ежедневно работят с пациенти с дисфункции на опорно-двигателния апарат. Затова всеки гост е избран с най-ефективната рехабилитационна програма в неговия случай..

Общи мерки за рехабилитация

Ставането от леглото е позволено на втория ден след операцията. Когато ходите, трябва да следите правилната стойка, така че натоварването на гръбначния стълб да се разпределя равномерно и мускулите да не се претоварват. Можете да регулирате позицията на тялото с помощта на просто упражнение: отидете до стената и застанете така, че да докоснете само задната част на главата, раменете, опашната кост и петите - това ще бъде правилната стойка.

Не трябва веднага да се връщате към обичайната физическа активност. Ранната рехабилитация след отстраняване на гръбначна херния предполага забрани:

  • първите 5-7 дни, общата продължителност на разходките не трябва да бъде повече от 4 часа, през останалото време, спазвайте почивка в леглото;
  • в рамките на 7-10 дни след операцията е позволено да седи до 30 минути, след което трябва да промените позицията на тялото (легнете или се изправете);
  • през първия месец не можете да правите резки завои на тялото, да се навеждате силно напред или назад;
  • забранено е вдигането и носенето на тежести (над 5 кг).

По време на ходене гръбначният стълб трябва да бъде фиксиран с полутвърд корсет. Трябва да го носите през целия първи месец на рехабилитация. Ортопедичната конструкция поддържа мускулите, коригира стойката и ограничава движението в лумбалната и сакралната области. Ако корсетът е избран правилно, човекът не изпитва дискомфорт, силна скованост или затруднено дишане.

През първите дни неврохирурзите препоръчват да ходите на патерици, докато движите ръката и крака от едната страна на тялото.

По време на ходене гръбначният стълб трябва да бъде фиксиран с полутвърд корсет. Трябва да го носите през целия първи месец на рехабилитация. Ортопедичната конструкция поддържа мускулите, коригира стойката и ограничава движението в лумбалната и сакралната области. Ако корсетът е избран правилно, човекът не изпитва дискомфорт, силна скованост или затруднено дишане.

Първите 7-10 дни след операцията може да се появи болка в лумбосакралната област, излъчваща се в крака. Това е нормално явление поради компресията на нервните влакна от оточни тъкани. След заздравяването на следоперативни рани болката преминава сама. Ако пречи на ежедневието, могат да се приемат болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства след консултация с Вашия лекар..

Една от основните причини за развитието на остеохондроза и последващото образуване на херния е повишеното натоварване на гръбначния стълб поради наднорменото тегло. Следователно, след отстраняване на лумбална херния, комплексната рехабилитационна програма включва и плавно намаляване на телесното тегло. Отслабвайки, избягвате не само проблеми с гръбначния стълб, но и със ставите, сърдечно-съдовата и ендокринната системи.

За пациенти с тежко тегло се препоръчва частично хранене с намалено съдържание на калории. Диетата, която се прави от диетолозите на пансион "Тула дядо", съдържа всички необходими хранителни вещества и витамини, така че по време на загуба на тегло човек не изпитва глад или стрес.

Етапи и методи за рехабилитация след отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Всяка хирургическа интервенция изисква определен период на възстановяване. Особено труден процес е рехабилитацията след хирургично отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб..

Подобна операция е особено трудна поради редица причини: локализацията на патологията, както и самият факт на гръбначно увреждане, тъй като функциите на гръбначния стълб са нарушени и т.н. Поради тези причини е важно да се отнесете сериозно към рехабилитацията, да знаете целите и тънкостите при нейното преминаване..

Рехабилитационни задачи

Невъзможността за провеждане на консервативна терапия поради усложнения в развитието на патологичния процес или липсата на отговор на медикаментозно лечение на междупрешленната херния изискват операция.

Хирургичната интервенция на гръбначния стълб, независимо от неговия вид, вид и метод на хирургическа интервенция, включва разрез с допълнителни манипулации върху увредения междупрешленния диск.

Тези характеристики, както и сложността на операцията, изискват правилния подход към рехабилитацията. Важно е да се изчака заздравяването на следоперативни рани и дори след това човек не трябва да бърза, възстановяването се извършва постепенно, стъпка по стъпка. Разбира се, рехабилитацията има ясни цели:

  1. В допълнение към лечението на мястото на разреза, първата цел на възстановителните мерки е облекчаване на болката. Първоначално на пациента се дават болкоуспокояващи, но премахването на болката не означава болка без прием на лекарства.
  2. Следващата задача, пред която са изправени лекарите и пациентът, е да премахне последствията от неврологичен характер. Говорим както за неврологичните проблеми, причинени от хернията, така и за самата операция..
  3. Лекарят трябва да се увери, както и да помогне за стабилизиране на състоянието на гръбначния стълб, неговите функции. На първо място, говорим за основната функция на гръбначния стълб - осигуряване на работата на опорно-двигателния апарат, тоест подвижността на гърба, ръцете и краката..
  4. Веднага след като възстановяването на мускулно-скелетните функции приключи, всички усложнения, причинени от появата на херния и операцията се изравнят, трябва да се погрижите за мускулите. Възстановяването на тонуса, последвано от укрепване на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб е от първостепенно значение.
  5. Тъй като мускулите на гърба укрепват, е важно да се дозира натоварването на гръбначния стълб, за да се избегнат увреждания и усложнения. На последния етап от процеса на възстановяване задачата на лекаря ще бъде да установи необходимото ниво на ежедневна физическа активност. Важно е да се намери баланс между пълното представяне на пациента и липсата на неприятни усещания (дискомфорт, болка и т.н.).

Важно е пациентът и семейството му да разберат, че периодът на рехабилитация след хирургично отстраняване на херния може да отнеме много време, до една година. Това зависи от степента на прогресиране на патологичния процес, сложността на операцията, както и редица индивидуални характеристики на тялото на пациента, неговата възраст и т.н..

Не може да се каже, че по това време всичко зависи от самия пациент. Напротив, човек се нуждае от всякакъв вид подкрепа, насърчава го и го мотивира, това значително ще ускори възстановяването..

Правила и етапи на рехабилитация

Както вече споменахме, за да се възстановим напълно и да избегнем усложнения, рехабилитацията протича постепенно. Всички събития постепенно се подписват от рехабилитационен лекар, препоръките трябва да се спазват стриктно.

Тук има две основни изисквания:

  1. Постоянно наблюдение от лекар, независимо от периода на възстановяване, рано или късно. Състоянието на пациента трябва да се следи не само от рехабилитационния терапевт, но и от лекаря, извършил операцията..
  2. В допълнение към наблюдението на състоянието на пациента е необходим индивидуален подход при избора на всяка процедура, разпределението на натоварванията, както и разрешаването на проблеми от различно естество. Възрастта на пациента, сложността на избрания метод на хирургическа интервенция, етапът на прогресиране на патологията, големината на хернията и др..

Етапите на рехабилитация, по различно време след операцията, включват следните препоръки:

  • Първият етап продължава до 14 дни след операцията. През този период на пациента се предписват лекарства, насочени към облекчаване на болезнени усещания, ако е необходимо, към хода на лечението се добавят противовъзпалителни лекарства. Според повечето лекари в рамките на 2-3 дни след операцията на пациента се разрешава да ходи, но това трябва да се прави внимателно, без резки движения, по-добре е да се обляга на патерици, стени и т.н. За да ускорят възстановяването, те прибягват до терапевтични упражнения, но само до леки упражнения, които се изпълняват в легнало положение.
  • Вторият етап на възстановяване отнема до 60 дни. През този период всички действия са насочени към връщане на пациента към обичайния му живот, но засега само в ежедневни условия. Сеансите на упражненията постепенно стават по-интензивни, но въпреки това се провеждат в легнало положение. Обикновено, месец след операцията, болкоуспокояващи вече не са необходими, пациентът се чувства много по-добре, болката в гърба изчезва или се счита за незначителна. Не се заблуждавайте от подобрението в благосъстоянието, през този период все още е важно да бъдете внимателни, като избягвате невнимателни движения с голяма амплитуда, огъване, завъртане, усукване на гръбначния стълб. Това може да нарани дисковете..
  • Три месеца след операцията трябва да продължите да работите върху гръбнака си, но акцентът е върху състоянието на мускулите на гърба. Натоварванията се увеличават, с разрешение на лекаря, можете да отидете на упражняваща терапия в седнало и изправено положение, въведени са процедури за масаж. Ежедневните дейности продължават до една година, понякога и по-дълго, но дори и тогава не могат да бъдат напълно изоставени. След операцията е необходимо да се поддържа здравето и да се извършва профилактика през целия живот..

Освен това в първите два етапа на рехабилитация много лекари съветват да се използва специален корсет, той ограничава движението и поддържа гърба. Това просто устройство ще ви предпази от пренапрежение и ненужни движения, ще сведе до минимум вероятността от нараняване.

Ограничения

Въпреки общите препоръки, описани по-горе, както и постоянното наблюдение и консултация с лекар, е важно да сте наясно с някои от ограниченията на определени етапи на възстановяване..

До три месеца след операцията на лумбалния отдел на гръбначния стълб е забранено:

  • Заемете стандартно седнало положение, пациентът трябва да е в легнало или легнало положение. Това се отнася за хранене, пътуване в транспорт и всичко останало..
  • Правете други спортове, освен лечебната гимнастика.
  • Не можете да приемате неудобни пози, да извършвате резки движения.
  • Физическата активност се изключва, ако пациентът няма специален корсет.
  • Масажните сесии и мануалната терапия са забранени.

Редица ограничения важат за по-късните етапи на рехабилитация, от 3 месеца до една година:

  • Нежелателно е да преохлаждате гърба или да се охлаждате в течение.
  • Не вдигайте тежки товари, ограничението на теглото зависи от състоянието.
  • За да предотвратите проблеми със ставите на гръбначния стълб, опитайте се да не стоите дълго в едно положение.
  • Не се препоръчва да оставате в транспорт дълго време, тоест по-добре е да изключите дългите пътувания.

Физиотерапия

Лечението чрез курс на физиотерапия е важна и неразделна част от процеса на рехабилитация. Разбира се, лекарят приема показания за провеждане на физиотерапия и нейните специфични видове, въз основа на диагностични данни, проследяване на процеса на възстановяване и т.н..

Съществуват обаче редица физиотерапевтични процедури, които се използват най-често:

  • Кални обвивки, които имат затоплящ и противовъзпалителен ефект.
  • Ултразвуково действие - ускорява процеса на регенерация в тъканите на гръбначния стълб, подобрява процесите на хранене и растеж на клетките.
  • Магнитна терапия - помага за намаляване на отока или вероятността от оток като цяло, а също така подобрява подвижността на ставите, като по този начин ускорява възстановяването.
  • Йонофорезата е процедура, която позволява подкожно приложение на лекарства. Лекарствата обикновено са насочени към премахване на болката, стимулиране на процесите на регенерация (извършва се главно в началните етапи на рехабилитация).

Възможно е да се използват и други видове физиотерапия, както споменахме по-рано, лекуващият лекар се занимава с назначаването.

Гимнастика, ранен период

Някои методи на упражняваща терапия след отстраняване на междупрешленната херния са налични още в началните етапи на рехабилитация. По това време обаче е важно да спортувате под наблюдението на физиотерапевт, който ще помогне и дозира натоварването..

Ранният период на рехабилитация включва изпълнение на прости упражнения изключително в легнало положение:

  1. Легнете изправени, сгънете коленете си и изпънете двете ръце пред себе си (към тавана). След това повдигаме тазовата област (много е важно да не боли) и задържаме 7-10 секунди, плавно спускайки. В бъдеще това време постепенно се увеличава..
  2. Свийте коленете си, опитвайки се да ги притиснете към гърдите си. Сега затегнете глутеусите. Освен това седалището трябва да се отпусне, но краката се спускат в първоначалното си положение само след 30-40 секунди, всичко трябва да се прави гладко.
  3. В комплекса има още едно упражнение - сложете ръце на гърдите си, след което наклонете главата си възможно най-много, опитвайки се да притиснете брадичката си към кръстовището на ключиците. Сгънете краката си отново в коляното и като напрягате стомаха си, повдигнете таза, задържайки го 7-10 секунди. Това упражнение е подобно на първото, но поради положението на ръцете и главата има различен ефект върху гръбначния стълб..

Не забравяйте, че в началните етапи гимнастиката след отстраняване на херния на лумбалната част на гръбначния стълб се извършва възможно най-внимателно, важно е да слушате чувствата си и да говорите за всякакви проблеми на физиотерапевт. Физиотерапевтичните упражнения се провеждат ежедневно, ако няма противопоказания.

Упражнение, късен период

Късен период на рехабилитация предполага значително подобрение в състоянието на пациента, което обикновено се случва за период от повече от 3 месеца. Това означава, че "легналите" класове могат да бъдат значително разнообразени, в този случай има много повече техники.

В началото на периода на влака все още е важно да слушате указанията за упражнения от вашия физиотерапевт, докато всяко упражнение е добре познато..

Упражненията след отстраняване на междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб в този случай са както следва:

  1. Класически лицеви опори с ръце на ширината на раменете, но още по-важно е да контролирате позицията на гърба, той трябва да бъде еднакво прав през цялото упражнение. Когато правите лицеви опори, не прекалявайте, по-добре е да правите по-малко пъти, но добавете допълнителен комплект след почивка.
  2. Друго упражнение след операцията е познатият „велосипед“. Лежим легнали по гръб, повдигаме крака и „тичаме“ (педал).
  3. Клякания, но също така е важно да ги правите внимателно. Не можете да седнете напълно, максималната амплитуда на клякането е позицията, при която тялото образува ъгъл от 90 градуса с бедрото на крака (представете си, че седнете на стол и станете от него), докато гърбът е равномерен.

По-горе са посочени само основните методи за физическа терапия. Разбира се, има много повече упражнения, те се различават по сложност и натоварване на различни части на лумбалния гръбнак. Освен това всеки конкретен случай на рехабилитация може да се различава в сесиите с физиотерапевт, изпълняваните упражнения. Но дори изпълнявайки описаните прости комплекси, можете значително да ускорите възстановяването и да продължите класовете по същия начин за профилактика.

Рехабилитация след отстраняване на херния на гръбначния стълб

Хирургическа интервенция за дискова херния се предписва доста рядко и такова заключение показва специална степен на тежест на патологията. Успеваемостта на операцията е доста висока, но не е гарантирана. Важно е да се разбере, че освен самата операция, има и рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния, за да се пренебрегне, което да обезсили всички усилия на хирурзите.

Всяка рехабилитация след отстраняване на дискова херния помага на човек постепенно да адаптира тялото си към начин на живот, при който няма да има рецидиви на патология. Не забравяйте, че следоперативният период на възстановяване е чисто индивидуален и трябва да можете да анализирате състоянието си, да слушате съветите на лекарите и да не бързате.

Какъв е рехабилитационният период?

Основната характеристика е индивидуалната продължителност за всеки пациент, която се определя от вида на операцията (при груби методи със сливане на прешлените - до една година), възрастовата категория на пациента и големината на дисковата херния. В периода, който настъпва след отстраняването на междупрешленната херния, е важно да се осигури наблюдението на пациента от такива специалисти:

  • Лекарят, който е лекувал пациента преди операцията;
  • Лекарят, извършил операцията;
  • Лекар, специализиран в следоперативна рехабилитация.

Основните цели, които правилното възстановяване след операция помага да се постигнат:

  • Формиране на правилния мускулен корсет и стойка;
  • Преструктуриране на начина на живот за нова височина на гръбначния стълб (намаляване поради отстраняване на диска по време на дисцектомия);
  • Предотвратяване на рецидиви на патология;
  • Премахване на болката и връщане към нормалното функциониране.

Рехабилитационни етапи

Всяка рехабилитация след операция за отстраняване на междупрешленна херния продължава до края на живота на пациента, но степента на необходимите мерки е различна. Първите няколко седмици след операцията са най-трудни, човек се притеснява от болка, депресия, несигурност. През този период е необходимо да го заобиколите с подкрепата на роднини и да му предпише курс на болкоуспокояващи.

От началото на 3 седмици до края на 2 месеца след операцията, пациентът се научава да се движи и да изпълнява много други жизненоважни функции без увреждане на гръбначния стълб.

Когато човек свикне малко с нов начин на живот, започва забавен период на възстановяване - здравословен начин на живот без излишен стрес на гърба. Всичко това е придружено от правилно хранене, гимнастически упражнения и някои народни методи. Важно е да се отнасяте отговорно към всички указания на лекаря, за да предотвратите повторение на междупрешленната херния или други усложнения..

Ранен период

Първите 14-15 дни след отстраняване на херния на гръбначния стълб е ранен период на възстановяване, което предполага много ограничения. Курсът на медикаментозно лечение също продължава. На пациента се предписват всички видове лекарства, които облекчават възпалението и болката. Друга необходима мярка са постоянните прегледи, понякога се прави дори ЯМР. Важно е да се установи ефективността на операцията и нейният ефект върху меките тъкани на гърба. Също така ще трябва да преминете редица други тестове по преценка на лекаря.

Някои хора не искат да станат от леглото през този период, но лекарите препоръчват движение. Разбира се, не веднага, а няколко дни след операцията за отстраняване на междупрешленната херния.

Първата мярка за безопасност в случай на ходене ще бъде твърд ортопедичен корсет, който има много полезни качества:

  • Необходимата степен на твърдост няма да позволи на тялото да прави резки завои;
  • Корсетът служи като опора за крехкия гръбначен стълб след операция
  • Чрез намаляване на натоварването с такова устройство пациентът усеща по-малко болка при ходене.

Ходенето 3 дни след операцията е полезно, но има и ограничения:

  • Продължителност - не трябва да надвишава 90 минути;
  • Не можете да седнете; при ставане трябва да се избягва такава поза;
  • Ходете само в ортопедичен корсет, като го обличате в легнало положение.

Късен период

Когато пациентът спре да се оплаква от болка, започва така нареченият „период на късна рехабилитация“, който продължава до 8 седмици. През този период от време пациентът трябва да възстанови подвижността на "притиснатите" области на гърба, накрая да се отърве от болката и да укрепи мускулния корсет.

Упражнения

В късния период след отстраняването на междупрешленната херния се препоръчват някои физически упражнения и физиотерапевтични процедури. Всякакви упражнения след отстраняване на междупрешленната херния трябва да се изпълняват без резки движения, всички техники трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

След операция на гръбначния стълб е необходимо да се започне с много кратка продължителност на обучението. Избират се най-простите движения, които допринасят за нормализирането на кръвообращението.

Обикновено се използват следните гимнастически упражнения:

  • Лека флексия на гърба (закръгляване) със свити в краката колене;
  • Движения с прави ръце с прав гръб;
  • Месителни движения с ръце, свити в лактите.

Всяко физическо възпитание се извършва само ако няма болка. И ако има, или трябва да изчакате, или да се консултирате с лекар относно други упражнения.

Физиотерапия

На този етап от рехабилитацията се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

  • Новокаинова електрофореза - служи като отлично средство за облекчаване на болката;
  • Ултразвуково облъчване;
  • Въздействие с магнитни полета;
  • Излагане на слаб токов удар;
  • Използването на кални разтвори за намаляване на болката и облекчаване на отока.

Забавен период

Използването на физикална терапия след отстраняване на междупрешленната херния не се ограничава само до късния период. Забавеният период започва с 3 месеца рехабилитация, но дори по това време пациентът все още не е достатъчно силен и човек трябва да бъде изключително внимателен, когато изпълнява това или онова упражнение. Не трябва да правите резки движения и да тренирате прекомерно дълго, плавността в движенията и правилната техника са важни. Неспазването на тези правила може да причини болка. В този случай трябва да спрете да упражнявате или да намалите интензивността им. Когато болката придружава всяко упражнение, това е причина да посетите лекар - рехабилитатор.

Лицевите опори и полуклекът са добър избор. Такива упражнения са добри за укрепване на мускулния корсет с минимално натоварване на гръбначния стълб..

Също така сутрешните упражнения ще станат постоянен спътник в живота на хора, които са се подлагали на такива операции. Правилните терапевтични упражнения са много полезни за гърба след отстраняване на гръбначно-мозъчната херния и по всяко друго време, упражненията възстановяват нарушеното кръвообращение, облекчават спазмите.

Упражнения на симулатори

Рехабилитаторът предписва и индивидуален курс на кинезитерапия, който перфектно облекчава болката. Всяко упражнение се изпълнява с помощта на симулатори. Основната цел е плавно разтягане на гръбначния стълб с увеличаване на пространството между прешлените. Ортопедичните треньори включват доста дълги сесии, за да намалят риска от прищипване на нервни окончания. Бавното разтягане на гръбначния стълб облекчава възпалението и болката.

Също така, след операция за херния на гръбначния стълб, се използва набор от упражнения за разтягане. Много е ефективно да ги използвате под вода. За това се използват различни тежести и устройства..

Бани

Всеки знае, че плътността на водата е по-висока от плътността на въздуха. Съответно гръбначният стълб в такава среда ще бъде много по-малко натоварен и човекът ще може да се отпусне по-бързо. Но за да се засили релаксиращият ефект и да се добави противовъзпалително към него, във ваните трябва да се добавят различни вещества. Ето няколко примера:

  • Хидросулфидни вани. Те са в състояние забележимо да намалят подпухналостта, да подобрят кръвообращението, да облекчат спазмите.
  • С добавяне на терпентинови мехлеми. Веществата активно въздействат върху фокуса на възпалението и спомагат за ускоряване на зарастването на рани след операция.
  • Билкови вани. Те служат като отлично успокоително, помагат за облекчаване на възпалението и облекчаване на мускулната стягане.
  • Бани с разтворени инертни газове. Едно от тези вещества е Радон, който има противовъзпалителен ефект..

Санаторно лечение

След няколко месеца, когато времето на активната рехабилитация отмине и тялото стане малко по-силно, можете да помислите за пътуване до санаториум. Всички знаят, че в такива институции тялото е перфектно възстановено..

Ако се опитате да се лекувате у дома, ефектът ще бъде, но не толкова силен. Ще ви трябва много упоритост, за да правите редовно всички упражнения и лечения.

В случай на санаториум е по-лесно да се възстанови здравето, защото има много лекари - рехабилитатори, които ще предпишат необходимите процедури и ще следят състоянието ви. Такива заведения предоставят много специално оборудвани помещения, където се извършват различни здравни процедури. За пациента се избират редица процедури, които зависят от неговото състояние:

  • Различни видове лечебни бани;
  • Кални компреси;
  • Слънчеви бани;
  • Парафинова терапия;
  • Акупунктура.

Не трябва да забравяме за огромните ползи от морския климат, които значително ускоряват възстановяването. Друго предимство на санаториума е правилното хранене. Лекарите знаят кои вещества трябва да възстанови пациентът - с високо съдържание на фибри. Именно в санаториумите диетата се спазва най-лесно..

Противопоказания за рехабилитация

Хирургичната намеса в структурата на гръбначния стълб е опасно нещо, което може да има много неприятни последици. Дори ако всичко е минало добре, гръбначният ви стълб вече няма да е същият и е важно да запомните това, за да избегнете повторна поява на патологията. Има много правила, които трябва да се спазват, за да не се обезсилят всички усилия на хирурзите.

Ето основните принципи за успешна ранна рехабилитация:

  • Седенето е забранено.
  • Накланянето или правенето на остри завои също са забранени..
  • Упражненията със задно натоварване (малко) се извършват само в специален корсет. Но корсетът не може да се носи дълго време, максимата по няколко часа на ден.
  • Лошите навици са неприемливи, особено в ранния период на рехабилитация.
  • Максимално допустимите предмети, които могат да бъдат повдигнати в такава ситуация, трябва да тежат не повече от три килограма..
  • Без масаж от всякакъв вид.

Късният период на рехабилитация също има редица ограничения:

  • Седенето също не е разрешено. Първите опити могат да се правят само след разрешение на лекаря - рехабилитатор и не по-рано от 6 седмици след операцията. Движението в обществения транспорт не е разрешено, всяко пътуване може да се извършва само в легнало или полегнало положение.
  • Необходимо е често да сменяте позата, за да поддържате гръбначния стълб подвижен.
  • Можете да правите упражнения с умерен стрес върху мускулите на гърба. Но загряването винаги се прави предварително..
  • Резките движения са забранени.
  • Използва се и корсет, но винаги е необходимо да се консултирате с лекар, за да знаете продължителността на носенето.
  • Не можете да вдигате тежести, максимално допустимото тегло е до 8 килограма.

Необходимо е да коригирате начина си на живот, тъй като гръбначният стълб вече е по-уязвим. Продължителното седене не се препоръчва дори една година след операцията, важно е да се правят почивки, препоръчително е да прекарвате това време в легнало положение.

Прекомерните натоварвания на гръбначния стълб са неприемливи и усложнения могат да възникнат няколко години след отстраняването на хернията. Не преохлаждайте, особено на мястото, където е извършена операцията.

Правилното хранене и здравословният начин на живот рано или късно ще ви помогнат да забравите за миналото си заболяване и отново да се радвате на живота без болка..

Автор: Петр Владимирович Николаев

Мануален терапевт, ортопедичен травматолог, озонотерапевт. Методи на лечение: остеопатия, постизометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки ръчни техники, дълбокотъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкнали дискове на шийните прешлени

Лечение на херния на Шморл на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Плуване с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Рехабилитация на пациента след отстраняване на херния на междупрешленния диск, време за възстановяване

Днес честотата на междупрешленните хернии сред населението и броят на операциите, извършени по повод прогресиращия ход на патологичния процес, са достигнали невероятни размери. Статистиката показва, че приблизително 25% от хората на възраст 25-30 години започват да усещат първите клинични признаци на коварно заболяване. А до 50-годишна възраст междупрешленните хернии причиняват значителни проблеми на 80% от мъжете и 60% от пациентите. Често заболяването е неконтролируемо агресивно, което неминуемо изисква хирургично лечение.

Изпъкналост на рентгенова снимка.

За щастие, въпреки нелечимата дегенеративно-дистрофична патогенеза от този тип, съвременните методи на хирургия в основата си вършат отлична работа с терапевтичната си задача: те напълно премахват патологичния фактор (херниален компонент), който провокира компресия на гръбначните структури. По този начин след операцията се постига пълна декомпресия и в същото време мъчителните усещания за болка изчезват, функционалните нарушения от страна на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи се елиминират..

Не трябва обаче да се мисли, че хирургичната интервенция при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и на друго място е единственият и последен етап от лечението. Не, за да могат направените манипулации наистина да доведат до желаното възстановяване, е изключително важно да се премине през висококачествено следоперативно възстановяване от началото до края. След операция за отстраняване на херния междупрешленния диск, периодът на рехабилитация трябва да бъде правилно планиран от специалист.

Пациентът ще се нуждае от целия период на рехабилитация, установен от лекаря, и това ще отнеме средно 3 месеца, много отговорно е да следва препоръчаната програма за следоперативно лечение. В зависимост от това как протича процесът на възстановяване, колко време е необходимо заздравяването на рани и т.н., сроковете по принцип могат да бъдат съкратени или удължени. Продължителността на възстановяването ще бъде различна за всички, както и схемата на мерките за лечение. Трябва да се отбележи, че най-добри резултати постигат хората, които са се възстановили за предписаното време под наблюдението на опитни рехабилитатори..

Цели и цели на възстановяването след изтриване

След операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и пролабирал хрущял на шийния или гръдния диск, периодът на възстановяване е необходим за:

  • бързо премахване на синдрома на болката;
  • предотвратяване на възможни усложнения (инфекции, тромбоза, белези и др.);
  • връщане на нормалните здравни показатели към нормалното;
  • възстановяване на мускулната сила в краката, ръцете, гърба, корема;
  • постепенно обновяване на работоспособността на гръбначния стълб;
  • овладяване на уменията за правилно разпределение на товара;
  • корекция на дефекти в походката и позата;
  • връщане към нормалния живот с минимални ограничения;
  • минимизиране на рисковете от повторна операция.

Условно целият период на рехабилитация е разделен на 3 етапа, където 1-ви е най-трудният етап, в момента на който болката в областта на шева ще бъде нарушена, някои хора все още могат да имат остатъчни неврологични симптоми заедно с това, което е норма след подобна интервенция в тази диагноза. В рамките на една седмица болезнените признаци в областта на хирургическия разрез ще изчезнат, раната вече ще зарасне добре и тогава възстановяването ще бъде много по-лесно.

Ранният етап продължава около 2 седмици, терапевтичните мерки в тази фаза са насочени към премахване на подуване и болка, поддържане на нормални дихателни органи, нормална регенерация на увредените меки тъкани, предотвратяване на инфекциозна патогенеза, предотвратяване на мускулна атрофия, както и образуване на тромби в долните крайници. Физическата активност все още трябва да е лека, показва се, че ставате и ходите след 24 часа, седенето е забранено. Освен това се препоръчват специални дихателни упражнения и прости упражнения в леглото, носенето на корсет.

Една от разновидностите на корсета.

На 2-ри и 3-ти етап лечебният процес се основава предимно на упражняваща терапия, тя вече е по-активна и разнообразна, докато паралелно с нея са показани и физиотерапевтични сесии. По-близо до последния етап се предписват процедури за масаж и мануална терапия, терапевтични упражнения във вода, класове по плуване.

Основното за вас сега е да се настроите на дълга, упорита и ползотворна работа, да не мързелувате и да не падате духом, да не се отклонявате от целта си. Определено ще се възстановите, ще започнете да живеете пълноценен живот, ще се освободите от болката и ограничената подвижност, които години наред ви оковават, буквално, с ръце и крака. Повтаряме, че успешният резултат е възможен само при идеалното изпълнение на изискванията за рехабилитация.

Упражнения след отстраняване на дискова херния

При упражненията основният принцип е последователността в препоръчаните упражнения и благосъстоянието, дозировката, постепенността и редовността на пациента. В задоволително състояние обхватът на дейностите трябва да бъде много внимателно разширен, като същевременно внимателно се вслушвате в собствените си чувства, като избягвате появата на болезнен дискомфорт или обостряне на остатъчна болка и чувствителни нарушения в крайниците.

Ако по време на изпълнение на упражнение почувствате болка в лумбалната област или на друго място, където сте отстранили херния, както и в ръцете или краката, има смисъл да намалите обхвата на движение. Но е по-добре незабавно да спрете да използвате тази техника на гимнастика, да посетите лекар и да му опишете подробно ситуацията. Квалифициран лекар ще проведе преглед и правилно ще коригира модела на физическа активност.

Тъй като хирургичната интервенция за херния на междупрешленните дискове при всеки отделен пациент има свои специфики и ниво на сложност, освен това тя може да се използва на напълно различни части на гръбначния стълб и не може да бъде универсална за целия комплекс от упражнения. Освен това отбелязваме, че се вземат предвид възрастта, критериите за тегло и здравословното състояние на пациента. По този начин имате само специалист, който да съставя упражнения, видеоклипове и всякакви други източници, които да използвате изключително рисковано..

Не забравяйте, че с грешен подход, самоцел на лечебната гимнастика, както и нейното отсъствие или нередност, рискувате да влошите прогнозата за рехабилитация. Дори такъв момент като дали е възможно и кога да клякате и това решава лекарят. Между другото, обикновено не се препоръчва да се заема дълбоко клекнало положение до шест месеца, въпреки че този времеви параметър, тъй като е лесен за разбиране, също е подчинен на принципа на индивидуалността. Ще подчертаем още няколко важни аспекта, свързани пряко с физическата рехабилитация:

  • обучението не е спорт, а специално терапевтично (!) загряване, където целта е оптимизирано и правилно възстановяване на загубените функции на опорно-двигателния апарат;
  • класически лицеви опори не могат да се правят в началото на възстановяването, в началото те са ограничени до лицеви опори от стената;
  • по време на рехабилитация избягвайте интензивни и резки движения, не позволявайте махове на крака, скокове, дълбоки завои, резки завои на тялото по оста, окачване на хоризонталната лента, всякакви силови и ударни и ударни натоварвания;
  • не вдигайте тежести, максимално допустимото тегло на товара за вас е 4 кг, опитайте се да не вдигате тежки предмети в края на възстановяването;
  • по време на тренировка винаги носете специален ортопедичен корсет или яка;
  • не заемайте седнало положение точно толкова седмици, колкото Ви е казал Вашият лекар;
  • не забравяйте да включите тихото ходене в ежедневието си, за предпочитане на чист въздух, но не прекалявайте с продължителността и редувайте ходенето с половин час почивки за почивка.

Ранният комплекс, който се предписва предимно от рехабилитатори в първите дни след операцията (извършена в леглото), се основава на такива техники като:

  • кръгово въртене в глезена, китката;
  • движение на краката нагоре / надолу;
  • флексия / удължаване на крака в коляното, лакътна става;
  • последователно придърпване на коленете към стомаха;
  • напрежение / отпускане на определени мускулни групи;
  • дихателни упражнения.

Но това е само началото, много по-сложни упражнения ще бъдат включени допълнително, които вече предвиждат изпълнението на различни активни задачи за разтягане и укрепване на мускулите на гърба, шията, коремната стена, долните и горните крайници в няколко позиции: легнал по корем, легнал настрани, стоящ на на четири крака. Освен това в късния период те активно практикуват уроци по специални симулатори, аква гимнастика и плуване в басейна..

Гимнастика и упражнения след отстраняване

От легнало положение повдигнете крака, свит в коляното.

От легнало положение, разреждане и намаляване на свитите крака.

Картината показва как се изпълнява упражнението :)

Откъснете таза от повърхността.

Изправете повдигането на краката.

Сгънете МНОГО бавно в гърдите.

Стегнете брадичката към гърдите си.

Изправяне на ръката и противоположния крак.

Едновременно откъснете главата и краката от повърхността, бавно надолу.

Едновременно повдигане на дясната ръка и крак, след това на лявата.

Развъждане и сближаване на крака.

Корсет след отстраняване на херния: роля, време на носене

Предпоставка за всички, които са претърпели операция, е носенето на корсет. Като начало ще ориентираме колко ще ви е необходимо, за да носите ортопедично устройство. Според следоперативните стандарти трябва да се използва поне 2 месеца в продължение на 3-6 часа на ден.

Вторият тип корсет с фиксиране на гръдната област.

Те слагат корсет по време на физическо възпитание, домакински задължения, разходки. Пътуването в транспорт и кола вече е противопоказано, но ако такава необходимост възникне спешно, непременно по време на пътуването трябва да сте в корсет. Поддържащият продукт се отстранява всеки път преди лягане и дневна почивка, за това първо трябва да легнете и след това да премахнете корсета.

Ортопедичното устройство трябва да бъде от полутвърд тип. Играе фиксираща и поддържаща роля, като осигурява надеждна опора и облекчава стреса от гръбначния стълб. С него експлоатираната зона ще се възстанови по-бързо, тъй като ще бъде максимално защитена от претоварване и неприемливи остри двигателни маневри. Освен това корсетът помага да се намалят добре болезнените явления..

Кога да седнете след операцията

Забранено е да решавате самостоятелно кога можете да седнете, това ограничение може да бъде премахнато от чисто компетентен специалист. В зависимост от тежестта на операцията, като правило, пълната забрана за заемане на седнало положение продължава приблизително 4-6 седмици. След като премахнете ограничението, ще бъдете научени как да седнете правилно, но в началото ще можете да седнете само без да натоварвате опашната кост. Преди да започнете да правите това, уверете се, че повърхностите за сядане не са спуснати. Как да заемете правилно поза, каква деформация на гръбначния стълб да поддържате, как да ставате и така нататък, ще научите всичко това своевременно. Отначало е допустимо да седите само на ръба на стола, докато коленете трябва да са под тазобедрените стави. Необходимо е да седнете и да станете, опирайки ръце на коленете или подлакътниците на стола.

Система за рентгенова стабилизация. Когато го използвате, можете да седнете много по-рано.

Болки в краката след операция

По време на рехабилитацията, особено на ранен етап, остатъчните ефекти, които са били в предоперативния период, могат да продължат известно време. И най-честата от тях е болката в краката. Няма нищо изненадващо във факта, че кракът боли или изтръпването все още е запазено, ще обясним защо. Дълго време нервните структури бяха в контакт с хернията, която ги притискаше и дразнеше. След декомпресията засегнатите нерви не могат да се възстановят веднага, веднага щом се отстрани патологичният стимул. Ето защо пищялът все още боли или например дърпа бедрото, тревожи се за изтръпване и слабост в крака.

Може да отнеме повече от една седмица, за да се възстанови чувствителността на проблемния корен и нормалната нервна проводимост. Но във всеки случай напредъкът трябва да бъде постигнат в близко бъдеще. Ако няма подобрение, болката и парестезиите са склонни да се усилват или на фона на пълно благосъстояние кракът внезапно започва да боли и да вцепенява, това са тревожни признаци, често показващи развитието на усложнения или рецидив на заболяването. Чувствайте се свободни да задавате въпроси на Вашия лекар, да питате защо Ви боли кракът и ако това е нормално за Вас, в крайна сметка това е във Ваш интерес. Колкото по-рано се диагностицира отрицателен фактор, толкова повече шансове за положителна прогноза..

Повтаряща се херния след операция за отстраняване

Да, такъв резултат, за съжаление, не е изключен. Вероятността за такова усложнение като рецидив не може да се каже, че е незначителна, тя варира от 5% до 10%. И никой хирург няма да ви даде гаранции, че в бъдеще няма да има повторно обостряне, както на същия диск, така и на който и да е друг, дори и при перфектно извършена операция. По-чести припадъци се появяват в долната част на гърба, след лумбалната част на гръбначния стълб, но при по-малко случаи се засягат шийните дискове. Най-честите причини са грешките на хирурга, лошо организираната рехабилитация, пренебрегването от страна на пациента на правилата за цял живот.

Не е трудно да се подозира подобно усложнение, особено за хора, които са запознати с клиничната картина на херния. Освен болка, загуба на чувствителност и намаляване на двигателните функции на крайниците, човек може да бъде обезпокоен и от нарушения на тазовите органи. Някои хора се оплакват, че урината изтича в резултат на нарушена инервация на пикочния мехур, която се контролира от гръбначните нерви. Подчертаваме, че тези симптоми могат да показват както рецидив, така и увреждане на гръбначния мозък, нервната и съдовата тъкан от хирургически инструменти, както и сериозни атрофични процеси и т.н..

Не се опитвайте да разрешите проблема с усложнение, позовавайки се на остеопати и други нетрадиционни лечители, можете да влошите състоянието до необратимост. Въпреки че остеопатията има известно признание при лечението на неврогенни синдроми, произхождащи от гръбначния стълб, честно казано, тази област на медицината изобщо не е усвоена у нас. Но има много аматьори, предлагащи нискокачествени остеопатични сесии. Но въпросът не е сега, важно е да се разбере, че последиците след операцията винаги са сериозни и опасни, тъй като те могат бързо да превърнат човек в инвалид. Следователно тяхната диагностика и лечение трябва да се извършват от неврохирурзи и невролози.!

За да се предпазите максимално от повторение на пристъп и други последици, трябва да се подложите на процедура с добър неврохирург с дългогодишна успешна работа в тази област и, разбира се, безспорно да изпълните всички изисквания за рехабилитация и по-нататъшен начин на живот.

Етапи на възстановяване на пациента

Всъщност всички дейности след отстраняване преследват постигането на основните цели:

  • върнете работоспособността на пациента;
  • предотвратяват развитието на негативни реакции след хирургическа инвазия;
  • предотвратяват образуването на нови междупрешленни хернии.

Както казахме по-рано, рехабилитационната програма се състои от 3 етапа. Какви мерки за лечение и рехабилитация се означават под тях, сега ще разгледаме.

ЕтапиУсловия (приблизителни)Терапевтичен подход
Първо (лечение за ранно възстановяване)0-15 дни
  • Вертикализация на следващия ден;
  • тихо кратко ходене (не повече от 15 минути);
  • антибиотична терапия;
  • използването на НСПВС, успокоителни;
  • антисептично третиране на шева;
  • защитен режим на дейност;
  • лека терапия с упражнения в леглото, корсет.
Второ (реадаптация на пациента)от 3-та седмица. до 2 месеца след операция
  • Разширена тренировъчна терапия в легнало положение;
  • физиотерапия (магнитна терапия, електрофореза, ултразвук и др.);
  • увеличаване на времето за ходене (до 30-45 минути на 1 разходка);
  • използването на поддържащ колан или яка за физически. дейност;
  • ако е необходимо - болкоуспокояващи и други лекарства.
Трето (връщане към нормалните условия на живот)от 9 седмица до пълно възстановяване
  • Интензивна физическа рехабилитация (лечебна гимнастика, плуване, оборудване за упражнения, механотерапия и др.);
  • масаж и мануална терапия;
  • балнеолечение, калолечение.

Невъзможно е да не се изрази много важен въпрос относно жените в детеродна възраст. За да избегнете рецидив, не планирайте бременност през първата година. Докато гръбначният стълб и опорно-двигателният апарат бъдат добре укрепени, отложете зачеването на дете. Също така ще предупредим всички пациенти, независимо от пол и възраст. Спазвайте стриктно инструкциите за ограниченията и спазвайте физическия режим, след края на 2-3 месеца, при които сте дошли поне за една година. Такива препоръки се дават от лекарите, обяснявайки, че след лумбална интервенция следоперативният период през първите 12 месеца има най-голям риск от развитие на повтаряща се херниална протрузия.

Мнозина се интересуват дали се дава инвалидност след ектомия на междупрешленната херния? В повечето случаи не, но ако в края на пълния курс на лечение и възстановяване състоянието на пациента е крайно незадоволително, тогава, въз основа на резултатите от цялостна диагноза, комисията на ITU решава възможността за определяне на група. Статусът на инвалидност се предоставя главно временно, обикновено за период от шест месеца. Наблюдаващ лекар ще ви посъветва как да получите увреждане и дали изобщо можете да разчитате на него.

За хората с положителна динамика и без усложнения болничният лист обикновено се затваря веднага след края на периода на рехабилитация. Тоест продължителността на отпуска по болест ще бъде приблизително 2 или 3 месеца, след което ще бъде възможно да отидете на работа.

Болковият синдром в дългосрочен период може да показва сраствания след отстраняване на междупрешленна херния в областта на лумбалния гръбначен стълб или друга област, където са били извършени хирургични процедури. Патологичните образувания, открити навреме, са изпълнени с тежко грубо и хронизиране на процеса, тогава е малко вероятно да бъде възможно да се направи без операция. Следователно е по-лесно да ги предотвратите, отколкото да отидете отново на операционната маса поради масивните и плътни нишки в гръбначния стълб. Най-добрата превантивна мярка е редовната тренировъчна терапия. Имайте предвид, че клинично значим следоперативен адхезивен епидурит, който буквално „зазида“ нервните корени, се среща в 3% -3,5% от случаите..

Какво трябва да се докладва на лекаря веднага след операцията?

7-10 дни след отстраняване на лумбалната херния, шевът се отстранява. По това време разрезът (размер 2-5 см) вече се лекува добре, локалният оток и възпалението изчезват, така че хирургът премахва конци. Ако пациентът се чувства добре, веднага след отстраняване на шевовете, той се изписва от болницата, като обяснява как да постъпи и какво да направи. Нека веднага отговорим на два често задавани въпроса: възможно ли е да се направи парна баня и кога е позволено да се намокри раната (вземете душ)? Не можете да посетите банята / сауната поне 6 месеца, но можете да вземете топъл душ вече 3 дни след премахването на шевовете.

Пример за шев след лумбална операция.

И така, хоспитализацията в болницата приключи, сега пациентът е длъжен да продължи възстановяването си в амбулаторни условия или в рехабилитационен център. Но тъй като някои пациенти не смятат за необходимо да се подлагат на всички рехабилитационни мерки под наблюдението на висококвалифицирани рехабилитационни терапевти и инструктори по ЛФК, което е много лошо, много от тях, на един или друг етап, изпитват ексцесии от различно естество, които трябва незабавно да бъдат докладвани на специалист. Без да чакате рутинен преглед, който би могъл да бъде насрочен след 6 и 12 седмици, изоставете всичко и отидете при неврохирурга, ако имате:

  • изгаряния отзад, пече, изгаряния;
  • нарушено уриниране;
  • долният крайник изтръпва, губи сила;
  • имаше болка в корема;
  • кракът и ръката ми започнаха да ме болят;
  • температурата се е повишила;
  • болката в гърба внезапно се появява и се влошава;
  • спазъм на мускулите на гърба;
  • подута или изтичаща следоперативна рана.

По принцип съвременните микрохирургични тактики позволяват прехвърляне на хирургично лечение с максимална безопасност и минимални интра- и следоперативни рискове. Въпреки това, както след всяка операция, вероятността от развитие на негативни реакции съществува. В клиничната практика рядко, но има последствия като:

  • инфекция на повърхностни и дълбоки рани;
  • гнойно възпаление на гръбначно-мозъчната тъкан (епидурит);
  • вторична стеноза на гръбначния канал;
  • остеомиелит, спондилит;
  • прогресията на остеохондрозата;
  • дефекти на рубцови адхезиви в рамките на оперативния достъп;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • мускулна слабост на краката, ръцете;
  • повтаряща се междупрешленна херния.

И ако някои от изброените проблеми могат да бъдат елиминирани чрез интензивна консервативна терапия, тогава рецидивът е индикация за друга операция, може да се наложи напълно да извадите диска и да инсталирате стабилизиращи системи.

Прегледи след отстраняване на междупрешленната херния

Както показва статистиката на рецензиите, след операцията на лумбалния гръбначен стълб за гръбначна херния, болката в един от крайниците и в областта на разреза се отнася главно. Често оплакване на пациентите е намалената чувствителност на долната част на краката, главно стъпалата. Ако синдромът на болката не е причинен от усложнения, а се интерпретира като остатъчни ефекти или като естествен физиологичен отговор на операцията, той постепенно отшумява и изчезва за около 2 седмици. За да премахнат болката, лекарите предписват индивидуално лекарства с подчертан аналгетичен ефект (селективни НСПВС, понякога кортикостероиди).

Въз основа на прегледите също може да се заключи, че в рамките на страните от ОНД почти всеки втори човек, подложен на операция, се занимава с последици от едно или друго естество. Лесно е да се обяснят такива статистически данни: това е следствие от неуспешни интервенции и неправилна рехабилитация поради недостатъчно високата компетентност на медицинския персонал и ниското технологично оборудване на местните болници. Затова силно се препоръчва да се оперира и възстановява само в лечебни заведения, които отговарят на световните стандарти за съвременна неврохирургия и рехабилитация по всички критерии..

Ако тепърва ще се подлагате на операция или търсите прилично лечебно заведение за рехабилитация, съветваме ви да обърнете внимание на Чешката република. Чешките клиники за гръбначна неврохирургия са световни лидери в гръбначната хирургия и рехабилитационна терапия за хора след интервенции с всякаква сложност. Пациентите, претърпели операция и възстановяване в Чешката република, в многобройни рецензии изразяват пълното си удовлетворение от полученото лечение, което е най-добрият факт, потвърждаващ високия професионализъм на чешките специалисти. И най-важното е, че цените за първокласна медицинска помощ тук са с около 50% по-ниски от тези в Германия или Израел..

Arthronosos

Лакът