Правете и не за херния диск?

Дисковата херния е изпъкналост на междупрешленния диск между гръбначните тела. Най-често хернията се образува в лумбалната част на гръбначния стълб, по-рядко в шийната и гръдната част на гръбначния стълб. Възрастта на пациентите, на които обикновено се диагностицира дискова херния, варира от 30 до 50 години. Патологията се проявява с болка, която допринася за ограничаване на подвижността в увредената област..

Болестта може да доведе до сериозни последици, затова е важно да се лекува своевременно и да има възможно най-много информация за това какво може и какво не може да се направи с междупрешленна херния..

Какво можете и какво не можете да направите с междупрешленната херния?

Ако имате дискова херния, вероятно задавате много въпроси. Какво може и какво не може да се направи с такова заболяване?

Възможно ли е да се излекува херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб без операция?

Да, лумбалната херния може да бъде излекувана без операция. В Русия и страните от ОНД има неофициално установена медицинска практика: на всеки, който има междупрешленна херния, се препоръчва да се подложи на хирургично лечение. Междувременно това е абсолютно неграмотен и непрофесионален подход. Хирургията е крайна мярка. Това е най-радикалният начин. В Европа и САЩ има само малък списък с абсолютни показания за операция. По принцип те са свързани със заплахата от загуба на двигателна функция или липсата на ефективност на консервативното лечение..

Когато приемате операция, трябва да сте наясно с всички рискове:

Всяка операция е свързана със значителен стрес върху тялото - анестезия, следоперативен период;

Операцията за премахване на дискова херния е много трудна. Всичко зависи от професионализма на хирурга. Ако лекарят няма достатъчно квалификация и опит, винаги съществува риск от непредвидени последици: например наранявания на гръбначния мозък и пълна загуба на двигателна функция.

Следователно е необходимо да се съгласите с операцията само ако цялото предишно лечение не е дало ефект..

Според статистиката на германската медицина именно поради горепосочените причини не повече от 10% от пациентите се възползват от операцията..

Основното е, че не трябва да пренебрегвате методите на консервативно лечение: има много лекарства, методи на физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Ако започнете лечението навреме, когато процесът не е достигнал своя връх, можете да поемете контрола върху хернията. След това остава само да се придържате към редица препоръки. Тогава ще бъде възможно да забравите за хернията веднъж завинаги..

Какви натоварвания са позволени за междупрешленна херния?

За съжаление, наличието на дискова херния налага значителни ограничения на пациента по отношение на физическата активност. Разбира се, изобщо не е нужно да се отказвате от него..

Струва си да знаете кои видове натоварване представляват най-голяма заплаха:

Дейност, свързана с аксиално натоварване на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключат вдигането на тежести, тренировките във фитнеса с екипировка (повдигане на гири, щанги и др.);

Дейности, свързани с дълъг престой на тялото в изправено положение (бягане, игра на футбол, хокей, ски).

По-добре е да се даде предпочитание за херния на водна аеробика, плуване, водни спортове. Също така се препоръчва да се изпълнява набор от специализирани упражнения от физиотерапевтични упражнения. Подобно натоварване ще има благоприятен ефект върху тялото: мускулите на гърба ще бъдат укрепени и с повишаване на мускулния тонус може да се гарантира стабилността на хернията..

Възможно ли е да се затопли междупрешленната херния?

Категорично е забранено силно затопляне с херния, да не говорим за използването на медицински процедури за затопляне. В същото време мускулите на гърба отслабват, мускулният корсет, който държи повредения междупрешленния диск, губи тонуса си. В резултат на това изместването на хернията и нейното по-нататъшно изпъкване е възможно с всички произтичащи от това неблагоприятни последици за здравето: прищипване на нервите и гръбначния мозък. Изключително опасно е.

Възможно ли е да се тича с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Бягането включва голям стрес върху гръбначния стълб. Както вече споменахме, най-добре е да се изключат натоварванията, свързани с дълъг престой на тялото в изправено положение. По-добре е да замените бягането с плуване.

Възможно ли е да се коригира междупрешленната херния?

Практиката за намаляване на междупрешленните хернии е била широко разпространена преди 10-20 години. Сега този метод на лечение е разумно признат за опасен. Факт е, че ядрото пулпозус, заедно с цялата структура на засегнатия междупрешленния диск, може да се деформира или измести под физическо влияние. Изместването с голяма степен на вероятност ще доведе до прищипване на нервните корени на гръбначния мозък.

За да се изключи развитието на усложнения, в никакъв случай не трябва да се прибягва до насилствено намаляване на хернията.

Възможно ли е да се направи CABG при междупрешленна херния?

Няма очевидни противопоказания за присаждане на коронарен артериален байпас в случай на междупрешленна херния. Въпреки това, хирурзите, извършващи операцията, трябва да вземат предвид наличието на тази патология на гръбначния стълб..

Ако лекарят има достатъчно квалификация и опит, CABG може да се извърши без страх.

Може ли да ме боли стомахът или кракът при херния на гръбначния стълб??

При междупрешленната херния в лумбосакралната област болката, излъчваща се в крака (или излъчваща в тази област), може да не е само. В 95% от случаите те са част от специфичен симптоматичен комплекс. Освен това кракът може не само да боли, той може буквално да изгори. Интензивността на синдрома на болката зависи от степента на развитие на патологията и индивидуалния праг на болката. Причината за проявите е заклещването на нервните корени и седалищния нерв.

Болката в корема не е специфична за херния, но все пак може да се появи. За да се изключат заболявания на коремните органи, трябва да се извърши допълнителна диагностика. Възможно е коремните болки да придружават независимо заболяване: гастрит, холецистит, панкреатит и др..

Възможно ли е да се мотае на хоризонтална лента с междупрешленна херния?

В никакъв случай. Всяко осово натоварване е строго забранено. Може да причини смесване на херния и увреждане на гръбначния мозък. (Спинална тяга - ефективна ли е? Какви са последиците?)

Възможно ли е да се направи масаж при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Може да се направи масаж при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Той обаче трябва да бъде назначен от лекар и само квалифициран масажист-рехабилитатор може да извърши такава процедура..

Масажът не се предписва по време на обостряне на херния. На етапа на ремисия масажът, особено в комбинация с комплекси от физиотерапевтични упражнения, ще помогне за подобряване на трофиката на гръбначния стълб, ще ви позволи бързо да изградите мускулната рамка, която надеждно ще държи гръбначния стълб в правилната позиция. По този начин масажът е един от методите за лечение на дискова херния, благодарение на който е възможно да се предотврати по-нататъшното изпъкване на диска..

Възможно ли е да карате ски с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

По принцип карането на ски с всяка херния на гръбначния стълб е невъзможно. Факт е, че докато карате ски, цялото човешко тяло изпитва силни вибрации. Дори когато става въпрос за прави разстояния, не могат да се намерят равни площи за каране на ски. По време на разклащането във всеки случай ще настъпи динамично компресиране на съществуващата издатина. В резултат на това болестта ще започне да прогресира и състоянието на човека само ще се влоши..

Освен това, докато кара ски, много често човек пада, получава синини, навяхвания и други наранявания. Ако за абсолютно здрав скиор такива наранявания са незначителни, то за пациент с херния всяко увреждане на гръбначния стълб може да доведе до сериозни проблеми, включително парализа. Следователно, трябва да се откажете от ски, ако е диагностицирана междупрешленна херния на която и да е част.

Възможно ли е да отидете до банята с херния на гръбначния стълб?

Можете да посетите банята с херния, но това трябва да се прави с повишено внимание. Това се отнася преди всичко до температурния режим. Не трябва да затопляте гръбнака си над 45 ° C по Целзий. За да предотвратите това, трябва да напуснете парната след 5-10 минути и да се полиете с топла вода (около 38 ° C). Това ще избегне мускулен спазъм и няма да доведе до повишен оток на тъканите около удушените нервни корени..

Противопоказания за посещение на баня с херния на гръбначния стълб са следните състояния:

Нарушение на гръбначните мембрани от херния;

Болки в кръста.

По този начин можете да отидете до банята с херния, но в същото време трябва да спазвате мярката: не прегрявайте в парната баня и не изливайте ледена вода, след като тялото е затоплено.

Вижда ли се рентгенова гръбначна херния?

На рентгеновото изображение хернията на гръбначния стълб не се вижда. Следователно, рентгеновото изследване е само спомагателен метод, който позволява да се подозира изместване на прешлените..

Рентгеновата снимка на гръбначния стълб дава възможност да се открият признаци на съществуваща остеохондроза, намаляване на разстоянието между прешлените и възможни деформации на гръбначния стълб. Рентгеновото изследване обаче не позволява да се видят мекотъканни образувания, които включват междупрешленна херния. За откриване на протрузия на междупрешленния диск са необходими ЯМР или КТ диагностика.

Възможно ли е да се затопли кръста и гърба с херния на гръбначния стълб?

Както бе споменато по-горе, строго е забранено целенасочено затопляне на кръста и гърба с херния на гръбначния стълб. Ако мускулите на гърба се нагряват, това допринася за отслабването на неговата рамка, мускулният корсет омекотява и гръбначният диск може да изпъкне още повече..

Такова изместване на хернията ще доведе до прищипване на гръбначния мозък и неговите нервни окончания. В резултат на това човек ще изпитва силна болка и състоянието му ще се влоши. Следователно неврохирурзите са категорично против затоплянето на междупрешленната херния. Особено ако има признаци на възпаление в засегнатата област. Съществуват също доказателства, че причината за увреждане при пациенти с междупрешленна херния в 30% от случаите е самолечение, включително загряване и непрофесионален масаж.

Възможно ли е да се излекува херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб без операция?

Възможно е да се излекува херния без операция, но ако издатината вече се е формирала, тогава сама по себе си тя няма да отиде никъде. С навременно започнато лечение консервативната терапия ви позволява да поемете контрола върху хернията, което ще ви позволи да се откажете от операцията в бъдеще.

Важно е да започнете лечение, преди да се развият усложнения на заболяването. Дори ако пациентът има радикуларен синдром, възможно е да се контролира състоянието на хернията без операция.

Трябва да се има предвид, че консервативната терапия е сложна. На пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и метаболитни лекарства. Лечението задължително се допълва от мануална терапия, физиотерапия, комплекс от ЛФК. Това означава, че докато междупрешленната херния не достигне впечатляващи размери и преди развитието на гръбначно компресиране, можете да правите без операция.

Може ли дисковата херния да се излекува сама?

Самата междупрешленна херния не може да се разтвори. Това е изпъкналост на междупрешленния диск извън прешленното тяло. Ако се появи херния, тя няма да отиде никъде и няма да може да се разтвори сама. За да изчезне хернията напълно, е необходимо консервативно лечение или операция..

Възможно ли е да се люлее пресата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Можете да люлеете пресата с херния на гръбначния стълб, но първо трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще определи дали е възможно да се изпомпва пресата за определен пациент и ще ви каже как да го направите правилно.

По принцип терапевтичният комплекс от физически упражнения се избира индивидуално..

Съществуват обаче еднакви забрани за всички пациенти с херния на гръбначния стълб по отношение на изпомпването на пресата, сред които следните точки:

Не можете да придърпате коленете си към гърдите и главата си;

Не можете да правите резки движения, завои и усуквания;

Не можете да люлеете пресата с ръце зад главата си;

Не можете да люлеете пресата със свити крака.

Всички тези упражнения увеличават мускулното напрежение в лумбалната област, което може да доведе до прогресиране на заболяването. Ето защо, ако е решено да се изпомпва пресата, но в същото време има диагноза "междупрешленна херния на лумбалния гръбнак", тогава е необходима предварителна консултация с лекар.

Възможно ли е обилно изпотяване с междупрешленна херния?

Обилно изпотяване с междупрешленна херния най-често се наблюдава с добавяне на такова усложнение като радикуларен синдром. Тоест издатината се увеличава толкова много, че започва да контактува с гръбначния корен. В този случай пациентът има хиперхидроза на крайниците. Особено подобни трофични нарушения се изразяват на стъпалото (с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб).

Може ли херния на гръбначния стълб да се превърне в рак?

Хернията на гръбначния стълб не може да се превърне в рак, тъй като не е новообразувание, а представлява издатина на междупрешленния диск. Това обаче не означава, че междупрешленната херния може да бъде игнорирана..

Възможно ли е да се използва Алмаг при гръбначни хернии?

Уредът Almag за гръбначна херния може да се използва за заздравяване и възстановяване на фиброзния пръстен, който е част от междупрешленния диск и предотвратява неговото изместване. По този начин можете значително да намалите броя на обострянията при това заболяване..

Въпреки това, при първите симптоми на гръбначна херния е необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като Almag може да е безсилен, ако не знаете истинската причина за болката.

Възможно ли е да плувате с херния на лумбалния гръбнак?

При херния на лумбалния гръбнак плуването е не само възможно, но и необходимо. Плуването е стягаща и подобряваща здравето процедура, която облекчава стреса върху гръбначния стълб. По време на плуване се изключват резки движения на тялото, което прави невъзможно нараняването на повредения сегмент.

Плуването помага за нормализиране на кръвообращението, което води до по-добро хранене в възпалената област. Друг положителен ефект, който пациент с междупрешленна херния получава, докато плува, е укрепването на мускулния корсет. По време на упражнението в басейна се редуват динамични и статични движения, а натоварването на гръбначния стълб се разпределя равномерно във водата. Следователно плуването е спортът, на който пациентите с дискова херния трябва да отдават предпочитание..

Може ли болката с херния на гръбначния стълб да се отдаде на долната част на корема?

Болковият синдром е водещият при гръбначния херния. Най-често болката се локализира в лумбалната област. С напредването на болестта обаче те могат да излъчват навсякъде, включително в долната част на корема. Болката в долната част на корема често се появява при лумбална херния на гръбначния стълб.

Има ли лумбални хернии на 60?

Лумбалната херния може да се появи на всяка възраст, така че дори на 60-годишна възраст е напълно възможно да се появи такава междупрешленна издатина..

Засяга ли междупрешленната херния кожата на тялото?

Дисковите хернии могат да засегнат кожата на тялото, когато тя достигне големи размери. Ако пациентът има лумбална херния започне да изстисква гръбначния корен, тогава кракът от засегнатата страна постепенно ще загуби чувствителност. В допълнение, такова усложнение винаги води до изтъняване на крайника, до сухота на кожата или, обратно, до хиперхидроза. Нарушенията на трофиката на тъканите са по-изразени на стъпалото.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получи диплома от Учебно-научния медицински център на администрацията на президента.

Междупрешленна херния

собствен метод на лечение

Как да лекуваме дискова херния у дома?

(Въз основа на опит от реалния живот)

Междупрешленната херния може да се лекува дори у дома - убедих се в това от собствения си опит!

Минаха много години, гърбът не боли, затова за информационни цели реших да споделя този метод на лечение с всички, които имат това неприятно заболяване..

И ако решите да започнете лечение с тази опция, първо се консултирайте с Вашия лекар относно ползите за Вас от упражненията, представени тук!

След това обобщих причината за болки в гърба с херния на гръбначния стълб. За тези, които вече са наясно, моля, пропуснете този раздел..

Причини за появата на междупрешленна херния

Хернията на междупрешленните дискове е най-честата от всички хернии, които се появяват в гръбначния стълб..

Според медицинската статистика последните два междупрешленни диска, които носят максимално натоварване, са по-склонни да развият херния - това са дисковете между прешлените L4-L5 и L5-S1.

Първото нещо, което кара човек да започне да се тревожи за здравето си, е болката в кръста. Болката е тази, която ни кара да преодолеем мързела и да започнем да се грижим за здравето си.!

Ако игнорирате първите симптоми на болка и започнете самолечение - за да заглушите болката с болкоуспокояващи, тогава постепенно ще се появят първите признаци на сериозни неврологични усложнения.

Поради метаболитни нарушения в тъканите на междупрешленните дискове се появяват дистрофични промени, които са придружени от дехидратация на диска и значително намаляване на еластичността - дискът постепенно губи амортизационните си функции, изравнява се и разстоянието между прешлените намалява.

С повишено натоварване на тази част на гръбначния стълб, дегенеративно промененият диск се измества в гръбначния канал, дразнещ гръбначномозъчните нерви, преминаващи там. Това изместване на диска се нарича "издатина".

При прекомерно физическо натоварване или накланяне в диска се появяват сълзи, от които подобно на крем от изцедена поничка се изстисква съдържанието на диска - желеобразно вещество, което е междупрешленна херния.

Получената херния притиска близкия нерв, притискайки го към гръбначната кост. По-малко кръв тече към притиснатия нерв, възниква оток, мускулите, разположени наблизо, се свиват и се появява силна болка в долната част на гърба - това е защитна реакция на нашето тяло.

Следователно боли не самата херния, а близките мускули на съответния увреден гръбначен стълб - цервикален, гръден или лумбосакрален.

Съществува мнение, че чрез подобряване на кръвоснабдяването на околните тъкани, получената дискова херния впоследствие се абсорбира.

Проявите на херния могат да бъдат опасни, ако парче вещество се отдели от нея и навлезе в гръбначния канал. Този случай се нарича "секвестрация на херния", а отделената част се нарича "секвестрация".

Самата херния не застрашава живота, но ако не започнете навременно лечение, последиците могат да бъдат: загуба на функции за провеждане на нервни импулси, изтръпване на определени части на тялото, загуба на чувствителност в крайниците и дори възможна инвалидност.

Ако има болки в гръбначния стълб, не очаквайте хернията да се излекува сама, а незабавно потърсете съвет от лекар - терапевт, невролог, вертебролог или неврохирург. Лекарят ще диагностицира и ще предпише подходящо лечение въз основа на степента на заболяването.

Лумбалната херния е временно неприятно заболяване, което може да се лекува комплексно!

С помощта на диагностични методи за изследване се установява точната причина за болки в гърба. Наличието на херния в гръбначния стълб се определя с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ).

ЯМР определя изпъкналостта и размера на хернията, ширината на гръбначния канал, дегенеративните заболявания на прешлените и наличието на възпаление в меките тъкани, а CT показва ясни слоести изображения на състоянието на гръбначния стълб: аномалии в развитието на прешлените, стесняване на гръбначния канал, възпаление, новообразувания в костната тъкан.

Видео: какво да правя, ако херния се появи в междупрешленния диск?

Моята история на лечение на дискова херния

Колкото и да се опитвате, винаги ще има проблеми с гърба: седнал пред компютъра - натоварването отива към лумбалния отдел на гръбначния стълб, работа в страната или повдигане на товара неправилно - „откъсна“ гърба ви или притисна седалищния нерв.

Първите проблеми с кръста ми възникнаха след няколко години шокови работни дни. Работил е в склад за готова продукция и там е трябвало да товари и разтоварва различни продукти всяка седмица. Тогава се случи първото „лумбаго“ - той неуспешно повдигна кутията и лумбалните мускули бяха сковани, така че той едва се изправи.

Мазът Диклофенак помогна и седмица по-късно бях като нов. Но след няколко години се появи друг проблем - появи се тъпа болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, която той отдаде на мускулната умора. И някак неусетно усещанията за болка се засилиха, причинявайки известен дискомфорт. Мехлемът категорично отказваше да помогне и след това бяха използвани обезболяващи инжекции и хапчета "NICE".

Химията си свърши работата и болката отшумя за шест месеца. Питате: "Защо не отидохте на лекари?" - Кандидатствах, ходих в различни частни клиники и клиники, изписвах планини лекарства, пиех и инжектирах, но ефектът беше временен, а междувременно болката се усили.

Резултатът от това „лечение“ беше неочакван - една сутрин не можах да стана от леглото поради остра болка при движение. Клебето се огъна в дъга - и така той се премести из апартамента. Можеше да спи само настрани, без да се движи и с прибрани крака.

С надеждата, че той изведнъж ще „пусне“, минаха още два дни. Но нито инжекциите, нито хапчетата оказаха никакъв ефект върху тялото ми, изпълнено с химия и благодарение на жена ми - тя настоя да отиде в болницата. Беше през 2012г.

Лекарите бързо прегледаха и се регистрираха в отделението, веднага сложиха капкомер от смес от лекарства, за да се изправят и направят ЯМР. Гледайки изображението, вертебрологът обяви резултата: „Средна херния на 8 мм диск L5-S1 и две издатини на дискове L3-L4 и L4-L5“.

В продължение на десет дни те се лекуваха с капкомери и хапчета, а три дни по-късно направиха първата „блокада“ - инжекция в лумбалната област, където се появи херния. По-късно те направиха още един и отказаха третия - всяка химия е вредна за организма.

Записах се и за акупунктура и физиотерапия, но не усетих никакъв ефект. Помогнаха само капкомери и "блокади". Болката в лумбалната част на гръбначния стълб отмина и съветът на неврохирурзите реши, че хернията няма да бъде премахната!

Бях невероятно щастлива, че избягвах операцията! Но се оказа, че не всичко е толкова розово - на десетия ден, когато попълвах документите за изписването, изведнъж се появи дърпаща болка от дясната страна на бедрото - от долната част на гърба до стъпалото.

Наистина се уплаших и попитах лекуващия лекар: "Защо кракът започна да се дърпа?" Той мълчаливо даде листовка с упражнения, написа списък с лекарства и с обещаващ тон каза: "Влошава се - елате, вие знаете пътя!"

Вкъщи болката в крака ми само се усилваше - трудно ходех без болкоуспокояващи. Постепенно десният крак отслабваше и увисваше и аз вървях, плесвайки крак като гъска.

Можете да видите дали кракът е увиснал или не: ние коленичим на стол и, обръщайки се назад, гледаме в каква позиция болният крак е относително здрав.

След известно време се появи болка в левия крак - хернията се увеличи, притискайки друг нерв. От такова състояние в душата започна паника - какво да се прави, как и с какво да се лекува? Разбрах, че болкоуспокояващите няма да ме спасят - не за дълго и се наложи сериозно лечение. В главата ми премигна мисъл - покана от хирурга да се върне, но страхът от операцията и възможните последици се оказаха по-силни.

И тогава твърдо реших - ще направя всичко, но ще излекувам хернията на гръбначния стълб без операция! Като начало се обърнах към клиниката на д-р Бубновски. В продължение на седмица и половина опънах гръбнака на симулаторите, но ефектът беше краткотраен - излизаш и летиш на лов, а вечерта болката отново се връща. Разбира се, 10 дни не бяха достатъчни, но поради липсата на постоянни доходи, лечението трябваше да бъде спряно.

Тогава реших да потърся други начини да се отърва от гръбначната херния L5 - S1. Вдъхновен от тази мисъл, разрових се из куп информация в списания, книги, в Интернет. Проучих списъка с упражнения, които лекарят даваше при изписването, и както по-късно разбрах, това бяха упражнения от йога за усукване на гръбначния стълб "КРОКОДИЛ".

Спомних си как опънах гръбнака си в центъра на д-р Бубновски и, за доброто на каузата, също започнах да се разтягам у дома. В допълнение към обратите, добавих упражненията, които харесах от "ВИДЕО" и в резултат получих прекрасен комплекс от терапевтични движения.

Когато в литературата търсех начини за лечение на гръбначни хернии, попаднах на рецепти от НАРОДНА МЕДИЦИНА. Избрах доказани рецепти от рецензиите на хората и ги добавих към лечението. Вечер жена ми правеше ИНЖЕКЦИИ с витамини от група "В", плюс "Алое" и "Алфлутоп" в ампули - аз избрах тези лекарства за себе си.

Между другото, ако не започнете да правите упражнения веднага, гръбначният нерв ще бъде притиснат по-дълго от хернията и провеждането на нервните импулси в удушения нерв само ще се влоши. В резултат на това ще има усещане за изтръпване на бедрото или 2-3 пръста на крака.

Поради големия размер на хернията отне много време за лечение и имаше дни, в които дори желанието за практикуване изчезваше - болката не изчезваше, а, напротив, страдаше от чести и тежки обостряния.

В такива моменти на отчаяние се пораждаха мисли за отказ от лечение и опериране. И на сутринта, след като взе болкоуспокояващи, той упорито продължаваше да прави упражнения, понякога дори от силна болка, от гняв.

И то само след пет месеца! ежедневна практика неочаквано дойде дългоочакваното изцеление - болката изчезна! Известно време в мислите ми седеше страх - изведнъж утре ще стана и отново ще се появят болезнени усещания в кръста. Но мина седмица, месец, година и все още няма проблеми с гърба!

И сега твърдо знам, че междупрешленната херния може да бъде лекувана без операция, дори и у дома!

И за да лекувате успешно болката, ви трябва само желание, самодисциплина и вяра в изцелението! И като допълнителен стимул при лечението на херния на гръбначния стълб - моят пример!

За да не ви боли гърбът и херния да не се появява отново в гръбначния стълб - правете упражнения за усукване седмично, гръбначният стълб ще каже само благодаря за това!

Между другото, вече не правех ЯМР - защо да харчите пари, когато се чувствате добре!

Какъв е принципът на лечението на гръбначната херния?

Всички, които сега четат тази страница, се интересуват от един въпрос: "Как можете бързо да се отървете от болка и херния?"

Ще отговоря за себе си по следния начин: Помогнаха ми спирални упражнения от йога „Крокодил“, списъкът на които ми беше даден от неврохирурга след изписването, за опцията за пролапс на моята херния и ежедневна гръбначна тракция, плюс традиционни мехлеми за втриване. По отношение на народните рецепти мисля, че беше възможно и без тях, но все пак няма да стане по-лошо.

Срещнах много информация в интернет, където пишат, че усукване на гръбначния стълб не може да се направи! Ако не можете - не! Именно тези йога упражнения ми помогнаха да се излекувам лично!

Разтягах се и се усуквах у дома спокойно, без бързане, слушах вътрешните усещания в долната част на гърба и изпънах ръцете и краката си, доколкото е възможно, както е на снимката (петите далеч от себе си, пръстите към себе си).

Следователно само упражнения и разтягане на гръбначния стълб могат да се отърват от болка и херния. И ако искате да ускорите лечебния процес, трябва да правите целия комплекс 2-3 пъти на ден и е препоръчително да правите един комплекс непосредствено преди лягане. Направихте упражненията и веднага си легнете, нежелателно е да ходите, в противен случай опънатите прешлени ще се сближат отново.

Важно: разтягането на гръбначния стълб трябва да се прави възможно най-често и особено след всяко извършено упражнение на усукване!

Ако хернията е голяма - от 6 мм или повече, тогава не трябва да разчитате на бързо излекуване. Тук трябва да имате търпение, издръжливост и да правите терапевтични упражнения всеки ден. Лечението може да отнеме няколко месеца - резултатът си заслужава, повярвайте ми!

Когато болката премина, тогава в бъдеще се опитвах да не натоварвам силно гръбначния стълб и ако трябваше да вдигам тежести или да седя дълго време пред компютъра, носех ортопедичен корсет.

По време на почивките го свалих, иначе мускулите на гърба може да отслабнат още повече. Постепенно нуждата от корсет изчезна - дисковата херния или изсъхна, или беше погълната от самото тяло.

Няколко пъти в седмицата определено правя цялата гама от упражнения, но за профилактика и поддържане на гръбначния стълб в добра форма. Ефектът от тези упражнения е забележителен - гръбначният стълб става подвижен и гъвкав..

Освен това правя упражнението „планк“, укрепвам мускулите на гърба и пресата - моят „мускулен корсет“.

Защо е необходимо укрепването на "мускулния корсет"?

Мускулен корсет (по-често наричан "ядро") - това са мускулите на гърба и корема, мускулите на седалището и ханша, които са отговорни за стабилизирането на гръбначния стълб и правилното позициониране на вътрешните органи.

Силните мускули, заобикалящи гръбначния стълб, подобряват стойката и координацията на движенията, поддържат гърба изправен и намаляват болките в гърба при продължително седене.

Упражнението на мускулите на торса не лекува херния, а е полезно само за предотвратяване на проблеми с гърба. Но за да се предотвратят тези проблеми и да се подобри физическата форма, укрепването на мускулите на ядрото е просто необходимо.!

Най-добрият вариант за започване на тренировка е да започнете да практикувате след 2 или 3 години, когато вече има стабилна ремисия след изчезването на болката и хернията..

До този момент е необходимо да правите упражнения за усукване и разтягане на гръбначния стълб ежеседмично, така че хернията да бъде напълно или максимално намалена.

Упражненията от йога "Крокодил" трябва да се превърнат в навик, тогава ще поддържате гръбнака си гъвкав и подвижен до дълбока старост, като индийските йоги!

Лекарите казват, че всеки човек, въпреки годините си, може значително да забави процеса на стареене на гръбначния стълб, като изпълнява специални упражнения и се храни рационално..

Какво причинява дългосрочни болки в гърба, какво да правим с дискова херния? Лекарите отговаряха на въпроси

Какво причинява остра и продължителна болка в гърба? Може ли остеохондрозата да бъде излекувана без лекарства? Какви операции се извършват в страната при заболявания на гръбначния стълб? Какво да правим с дискова херния? Какви упражнения могат да помогнат за предотвратяване на болки в гърба? Онлайн конференцията „Болки в гърба“ се проведе на 19 юни на информационните портали „Здрави хора“ (24health.by) и TUT.BY.

  • Йосиф Михневич, началник на неврологично отделение No 1 на 5-та градска клинична болница в Минск, доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки;
  • Александър Барановски, началник на неврохирургичното отделение на 5-та градска клинична болница, главен неврохирург на свободна практика към здравната комисия на Градския изпълнителен комитет на Минск, доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки;

- Междупрешленна херния 6,5 mm + херния във всички (шийни, гръдни и лумбосакрални) части на гръбначния стълб, повтарящи се болки нарушават. Заседнала работа + наднормено тегло. Как и с какво да се лекува? Каква гимнастика препоръчвате? Как се отнасяте към масажа, подводния душ масаж, киносио лентите и карбокситерапията при херния?

Джоузеф Михневич: За профилактика трябва да отслабнете, препоръчвам ходене, специална гимнастика, докато лежите: последователно повдигнете краката си, направете „велосипед“, нарисувайте ъгли, нарисувайте пръстен с пръст, упражнения отстрани с краката настрани, плуване, масаж под воден душ в басейна също добре, карбокситерапията е приемлива.

Може ли дискова херния да бъде излекувана? Сергей Джоузеф

Йосиф Михневич: Можете да излекувате: консервативно с лекарства и физиотерапия и оперативно (неврохирургична интервенция).

Въпрос към Йосиф Иванович. След ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб (лумбален отдел на гръбначния стълб) разкрих: 1) широк, десния херния диск L2-L3 до 8 mm, със стесняване на десния L2 коренов канал и дразнене на L2 десния корен в нервния канал, гръбначния канал на нивото на диска 19 mm; 2) дифузна кръгла издатина фораминално отляво на диска L3-L4 до 5 mm; 3) дифузна кръгла издатина фораминално вляво на диска L4-L5 до 4 mm. Как да се отървете от болки в гърба: възможно е само лечение или специални упражнения?

Йосиф Михневич: Трябва да се подложите на комплексно лечение в неврологичното отделение на болницата, като използвате блокади за облекчаване на обострянията, а след това да правите специални упражнения у дома, за да укрепите мускулния корсет и да предотвратите обостряне. Освен това трябва правилно да вдигате тежести, да седите правилно на масата, мебелите трябва да поддържат физиологичното огъване на лумбалния гръбнак (лордоза). Затова автомобилните производители посочват, че автомобилът има регулиране на лумбалната опора за поддържане на лордоза - за намаляване на товара. Не забравяйте да вземете това предвид.

След раждането с течение на времето имаше дискомфорт в гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб, особено при навеждането напред. И наскоро дори коленете ми започнаха да ме болят под товар. Свързваме това с постоянното натоварване при носене на бебето. Какво причини този дискомфорт? Заслужава ли си да се консултирате с лекар в този случай и при кой? Може ли болката да изчезне, ако натоварването е намалено? Има ли начини за облекчаване на това напрежение в долната част на гърба?

Йосиф Михневич: Дискомфортът се причинява от факта, че по време на бременност сте станали по-слаби и натоварването се е увеличило. Необходимо е да се ограничи натоварването, да се използва корсет на лумбалния отдел на гръбначния стълб и да се правят дейности за укрепване на лумбалния отдел на гръбначния стълб: упражнения, плуване. Можете да масажирате долната част на гърба и гърба. Ако не можете да се справите с тези методи, трябва да се консултирате с лекар.

Александър Барановски. Снимка: Евгений Креч, портал "Здрави хора"

- Има съмнение за спондилодискит. Има ли ефективни методи за потвърждаване / отричане на това заболяване, без да се прибягва до антибиотична терапия? Възможно ли е да се намали херния междупрешленния диск (IVD) с консервативно лечение??

Александър Барановски: За да установите тази диагноза, трябва да направите ЯМР. И за да се изясни, това е специфичен или неспецифичен спондилодискит. И въз основа на резултатите се предписва медикаментозно лечение. Намаляването на хернията с консервативно лечение е възможно: в рамките на една година хернията може да бъде намалена наполовина.

- Какъв процент от пациентите, оперирани за IVD херния в стандартния случай, използвайки микродискектомия, получават рецидиви / усложнения и трябва да прибягнат до повторна операция?

Александър Барановски: В клиниките в Минск рецидивът на херния на междупрешленните дискове след хирургичното им лечение е 5-12%. Но след операцията е необходимо да се спазва двигателният режим..

- В какви случаи е приложимо ендоскопско отстраняване на херния? Какви са плюсовете и минусите на тази операция? Такива операции се извършват в Беларус?

Александър Барановски: Ендоскопско отстраняване на херния е възможно, ако хернията (секвестрация) се намира в гръбначния канал. Ако секвестрацията изчезне (радикуларен джоб, над и под свода и други измествания), в тези случаи не се прилага ендоскопско отстраняване. Това е минимално инвазивен метод, но рецидивите са по-чести при него. В Беларус подобни операции понякога се извършват в Републиканския научно-практичен център по травматология и ортопедия..

„Как да се отървем от„ сцеплението “в крака“?

- Ефикасна ли е радикуларната блокада с глюкокортикоиди за мускулен спазъм??

Йосиф Михневич: Всички блокади са ефективни, когато се прилагат според показанията.

- Извършва ли се епидурална блокада на гръбначния стълб в Беларус под контрола на рентгеново / ултразвуково оборудване??

Йосиф Михневич: Те го правят, но не често.

- Дръпва левия крак, лекарите все още не са помогнали. Работя като шофьор, но вдигам и тежести, много пъти си късах гърба, справях се с инжекции с диклоберл форте. Как да се отървете от сцеплението в крака си?

Йосиф Михневич: Първо, трябва да установите точна диагноза. Дърпаща болка в крака може да бъде по различни причини: увреждане на вените, артериите, гръбначния стълб, тазобедрената става, дори мускулите.

Баща ми е на 62 години, през целия си живот е работил като шофьор на тежкотоварни автомобили, има междупрешленни хернии, подагра и остеохондроза, страда от наднормено тегло и хипертония. Проблемите с гърба му се лекуваха с болкоуспокояващи (непрекъснато приемащи лекарството), противовъзпалителни лекарства, според класическата схема. Повечето от тези лекарства имат вредно въздействие върху сърцето, през цялата година той има предсърдно мъждене, постоянен ритъмен отказ. Напоследък тя се оплаква, че е много трудно да движи краката си, изтръпване в краката, ще отнеме няколко метра - и тя спешно трябва да седне поради остра болка в гърба. Правим леки упражнения без стрес, докато лежим на пода, за да разтегнем гръбначния стълб - болката е намалена. Може ли баща да се лекува, без да използва голям брой лекарства (за да не утежнява сърдечния проблем), но с помощта на физиотерапия, увисване, ЛФК? Ако е възможно, къде трябва да се свържем?

Йосиф Михневич: От информацията не става ясно какъв вид заболяване е гръбначният стълб. Това може да бъде свързано със стеноза (стесняване на гръбначния канал), със спондилолистеза, тоест изместване на прешлените. Трябва да направя ЯМР, нов преглед. На първо място, трябва да се свържете с невролог.

- Диагностицирано с предхерниално състояние. Възможно ли е да се излекува без операция? Има ли система за упражнения за лечение на дискова херния? Противопоказано ли е бягането или колоезденето? Помага ли скандинавското ходене?

Йосиф Михневич: Ходенето, включително скандинавското, е по-добро от бягането, плуването е по-добро от колоезденето.

- Аз съм „щастлив“ собственик на междупрешленна остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб с гръбни херниални издатини на IVD на нива L3-L4, L4-L5, L5-S1. Гърбът винаги боли, дори обикновена изправена поза е трудна за влошаване, тя отдава в крака до накуцване. Какви методи за лечение на този проблем предлага съвременната медицина в Беларус? С коя институция бихте посъветвали да се свържете? Какви натоварвания с тази диагноза трябва да се избягват (работата е предимно заседнала, но в свободното си време пеша 10-15 км или карам колело 15-20 км)? Михаил, на 42 години.

Йосиф Михневич: Необходимо е да се избягва работа с наклон, вдигане на тежести, работа в неудобно положение. Продължете да ходите, добавете плувен и подводен масажен душ.

Какво може да причини болка в лумбалната част на гръбначния стълб при кихане и кашляне?

- През 2017 г. ЯМР разкри херния в лумбалната част на гръбначния стълб. Предложиха операция - не се съгласих, от две години живея по този начин, имам болки от време на време. Какви изследвания трябва да се направят, за да се установи причината за болката и дали е възможно да се възстанови без операция?

Александър Барановски: Трябва да направите втори ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб и след това да се свържете с неврохирург за консултация.

- Имам много силна болка в дясното рамо, започвайки от лопатката. Започна преди около 5 години, сега съм на 32. Веднага болката беше много остра, особено в областта на шията, температурата се повиши. Отидох в болницата с друго заболяване и по пътя ми казаха, че най-вероятно имам артрит, но не е поставена официална диагноза. Сега страдам от болка три пъти в годината, рамото и цялата ми ръка просто са отнети. Тъй като не знам точната диагноза, изхождам от факта, че става въпрос за артрит, така че два пъти в годината правя масаж и физиотерапия. След това боли почти без спиране, докосването, особено над лопатката, е просто невъзможно поради болката. Кой лекар трябва да посетя, за да поставя точна диагноза? Какво може да се направи за облекчаване на обострянето?

Йосиф Михневич: Нуждаете се от консултация с невролог и ревматолог. След установяване на диагнозата ще бъде избрано лечение за облекчаване на болката.

- През есента на 2018 г. играех футбол, удрях глава в топката и усещах щракване във врата и болка, завъртането на главата във всяка посока беше придружено от остра болка. Не отидох на лекар, мислех, че просто съм притиснал нерв. Болката отмина, но оттогава, когато завъртя главата си в крайно дясно положение, изпитвам дискомфорт в областта на дясната лопатка (когато завъртя главата си наляво, няма такова нещо). Струва ли си да посетите лекар или можете да се отървете от болката с някакви упражнения?

Александър Барановски: Определено препоръчвам ЯМР на шийните прешлени, последвано от консултация с невролог и неврохирург.

Може ли гръбначната херния да причини намаляване на мускулния обем на десния крак? От 15 години се боря с херния с различен успех.

Джоузеф Михневич: Дисковата херния може да причини компресия на нервния корен, в резултат на което може да се развие загуба на мускули.

- Кажете ми, какво може да причини болка в лумбалната част на гръбначния стълб при кихане и кашляне? Възможно ли е да практикувате танци с такава болка??

Йосиф Михневич: Болката при кихане и кашляне предполага, че има стесняване на гръбначния канал. И това може да бъде причинено от дискова херния, неврома, спондиоартроза. Необходим е преглед. Можете да изчакате, докато разберете причината с танците.

- Направен ЯМР: херния l5s1 6 мм. Лекарят каза, че имам голям гръбначен канал и корените не са силно затегнати, предписани 5 инжекции и токове. Гърбът боли, дава на десния крак. Какво да правя?

Александър Барановски и Йосиф Михневич: Просто не беше достатъчно. Необходимо е провеждането на по-активно комплексно консервативно лечение, вероятно в болница.

- Имам остеохондроза на лумбалния, гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб. Постоянно правя специални упражнения, което по принцип помага. Но има периоди на обостряне, когато самата остеохондроза не притеснява, но сърцето започва да боли безумно (с отлична кардиограма и ултразвук), зрението пада периодично, високо кръвно налягане и пулс 110 започват да преследват, краката изгарят до коленете, понякога може да се разклати отвътре. В този случай зареждането не помага. Това се случва 2 пъти в годината с продължителност две седмици и след това всичко се освобождава. Какво да направя по въпроса?

Йосиф Михневич: Симптомите са по-вероятно свързани с разстройство на вегетативната нервна система и не са свързани с остеохондроза. Затова препоръчвам да се подложите на преглед при невролог..

Имам сколиоза, притискане на седалищния нерв, постоянна болка в лумбалната и кръстната област. Какви изследвания са необходими, каква физиотерапия ще подобри и облекчи болката? Аз съм на 36 години.

Александър Барановски: За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се направи ЯМР на лумбосакралната област, последвана от консултация с невролог и ортопедичен травматолог.

- Цялата медицина на Запад и Русия от много години говори за книгата на лекарите Travell и Smons, която говори за мускулни заболявания, а не за дискова херния. Кога ще обучим масажисти да работят с възпалени мускули с миофасциална болка, с тригери? На 70 години съм, с херния L5S1 се боря с различен успех.

Йосиф Михневич: Ние сме добре наясно с тези работи и мускулните заболявания, включително миофасциалният синдром, са ни добре известни. Ние също ги лекуваме.

- Имам няколко хернии и изпъкналости. Хернии - до 6 мм според резултатите от ЯМР преди три години. Какво предлага нашето лекарство на такива хора? Неврологът ме изпрати при рехабилитационен терапевт, който ми предписа електрофореза, магнит и лазер. Спрях електрофорезата след втория път, когато разбрах, че ремисията не идва, докато не завърша свиването на и без това напрегнатите си мускули. Магнитът вероятно не вреди, що се отнася до лазера, не разбирам как работи. Масажът, според рехабилитационния терапевт, е невъзможен, невъзможно е да се затопли, невъзможно е да се охлади... Ефективни ли са пчелите, акупунктурата? Защо неврологът не обелва и дума за миофасциалния синдром, за хипертрофията на пириформисния мускул и необходимостта от изработване на зони за задействане, появили се от пренапрежение и стрес?

Йосиф Михневич и Александър Барановски: Както отбелязахме по-горе, невролозите отдавна познават и лекуват миофасциален синдром. Апитерапията не е включена в комплекса от лечение в болница, но като метод се използва и има свои показания и противопоказания. Акупунктурата се използва в болница и се счита за ефективен метод.

„Събуждайки се сутрин, почувствах болка в шийните прешлени“

- Въз основа на резултатите от ЯМР на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб получих заключението: „Разпознаване на дегенеративно-дистрофични промени в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза), дискова херния С4-5 (4,5 мм), изпъкналост на m / n дисковете. PA асиметрия. Криволичието на ICA. " Полезна ли е гимнастиката за врата на д-р Шишонин при моята диагноза??

Александър Барановски и Йосиф Михневич: Упражненията за шийния отдел на гръбначния стълб трябва да бъдат гладки, те не трябва да имат вертикални и ротационни натоварвания. Приемливи са упражнения за тракция на маточната шийка. Ако движенията в гръбначния стълб са придружени от болка, изометричната гимнастика е приемлива.

- На 27 години съм, изпитвам чести неволни „лумбаго“ в кръста. Усещам и усещането за постоянно натоварен лумбален гръбнак. Заключение ЯМР: признаци на първоначални дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната част на гръбначния стълб (остеохондроза, херния на Шморл), признаци на спондилолиза L5. Как мога да се справя с лумбаго и задръствания в лумбалната област?

Йосиф Михневич: Препоръчваме ви да правите функционални снимки (в състояние на огъване и разтягане на лумбалния отдел на гръбначния стълб), за да изключите нестабилността на прешлените.

- Проблеми с гърба за около 5 години: силна болка в шията и всички мускули на гърба, притискане на нерв в гърба, изтръпване на ръцете и понякога краката, понякога дишането е блокирано в гръдната област, има объркване в шийните и гръдните области, изглежда все още няма херния... Опитах масажи, лечение от остеопати и физиотерапевти, плазмолифтинг към мускулите на гърба, терапия с магнитни вълни, блокада - резултат няма. Болката е много силна и трябва да приемате болкоуспокояващи. Какво да правя?

Йосиф Михневич: Вероятно имате невротични разстройства и трябва да се консултирате с психотерапевт.

- Събуждайки се сутрин, усетих болка в шийните прешлени. Той спеше с хвърлена назад глава. Не можех да завъртя главата си една седмица, след това всичко си отиде. Какъв е този дефект в тялото и как да се диагностицира?

Александър Барановски: Причината за Вашето състояние може да се дължи на дълъг престой на шийните прешлени в грешна позиция. Ако болката продължава да притеснява, е необходимо да се подложите на ЯМР на шийните прешлени.

На около 35 години, на волейболни състезания, той усеща болка в хипохондриума. Две години по-късно краката ми бяха изтръпнали до кръста. Посетих "хиропрактора", следвах получените препоръки, после всичко се появи отново, но много по-слабо. Периодично се усещат изтръпнали пръсти и изтръпване на външната повърхност на бедрото на десния крак. На 45 години имаше проблеми с десния крак, лекуваше го хирург. След два месеца той беше освободен. Заслужава ли си да се направи нещо?

Александър Барановски и Йосиф Михневич: Има признаци на увреждане на гръбначния мозък. Следователно е необходимо да се проведе преглед: ЯМР на гръдната област. И след това се консултирайте с невролог.

- Моята диагноза: синдром на миофасциална болка със задействащи зони в мускулите на горния раменен пояс. Постоянна постоянна болка през последните три месеца. Какви ще бъдат препоръките и съветите?

Йосиф Михневич: Необходимо е да се проведе адекватно лечение: лекарства, блокади, физиотерапия, масаж.

Лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция изисква интегриран подход. Клиничната диагностика на клинициста се фокусира върху идентифицирането на източника на болката на пациента. Поради тази причина клиничната диагноза болка при дискова херния не се основава единствено на резултатите от диагностичен тест като ЯМР или КТ. Той съчетава от пълна медицинска история с пълен физически преглед и, ако е необходимо, един или повече диагностични теста..

лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Важно е да се подчертае, че ЯМР и други диагностични тестове не се използват за диагностициране на болката на пациента; по-скоро те се използват само за потвърждаване на наличието на анатомичен проблем, който е идентифициран или има подозрение в историята и физическия преглед. Поради тази причина рентгеновите резултати от ЯМР или други тестове не са толкова важни при диагностицирането на причината за болката на пациента, колкото резултатите от медицинската история и физическия преглед. Често ядрено-магнитен резонанс или друг вид тест ще се използват предимно за целите на хирургичното планиране, например, за да може хирургът да определи къде се намира херния диск и как влияе на нервния корен.

  1. Какво се случва с дискова херния
  2. Болка при дискова херния срещу дегенеративно заболяване
  3. Симптоми на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб
  4. Лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция
  5. Консервативно лечение
  6. L4-L5 лечение
  7. Нехирургично лечение за L4-L5
  8. Инжекционни процедури за L4-L5
  9. Лечение L5-S1
  10. Нехирургично лечение за L5-S1
  11. Инжекционни процедури за L5-S1

Какво се случва с дискова херния

Въпреки че гръбначните дискове са проектирани да издържат на значителни натоварвания, могат да възникнат наранявания и други проблеми. Когато дискът остарее или е повреден, външната част (annulus fibrosus) на диска може да се счупи и вътрешният материал на диска (nucleus pulposus) може да бъде херния или екструдиран от диска. Всеки гръбначен диск е заобиколен от силно чувствителни нерви, а вътрешността на диска съдържа възпалителни протеини, така че когато този материал влезе в контакт с нерв, той може да причини болка, която може да се разпространи по цялата дължина на нерва. Дори малък дискова херния, който позволява на малко количество материал от вътрешния диск просто да докосне нерва, може да причини значителна болка.

Болка при дискова херния срещу дегенеративно заболяване

Дисковата херния обикновено причинява различен тип болка от дегенеративната дискова болест (друг често срещан проблем с диска).

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Когато пациентът има симптоматично дегенерирал диск (такъв, който причинява болка или други симптоми), дисковото пространство е болезнено и е източникът на болката. Този тип болка обикновено се нарича аксиална болка..

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Когато пациентът има симптоматична херния диск, не боли самото дисково пространство, а проблемът с диска, който причинява болка в гръбначния нерв. Този тип болка обикновено се нарича радикуларна болка (болка в нервните корени или ишиас от лумбална херния диск).

Симптоми на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дискова херния най-често се появява в лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба) или в шийната част на гръбначния стълб (врата), но може да се появи и в гръдната част на гръбначния стълб (горната част на гърба). Всяко място на дискова херния причинява различни симптоми на болка.

p, блок цитат 8,0,1,0,0 ->

Болката в краката (известна също като ишиас) е най-честият симптом, свързан с дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб. Приблизително 90% от дисковите хернии се появяват в L4-L5 и L5-S1, причинявайки болка в нерва L5 или S1, който излъчва надолу по седалищния нерв.

Диаграма на гръбначния стълб p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Дискова херния в лумбалния сегмент 4 и 5 (L4-L5)

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Дискова херния в лумбалния сегмент 4 и 5 (L4-L5) обикновено причинява увреждане на L5 нерва. В допълнение към ишиасната болка, този тип дискова херния може да доведе до слабост при повдигане на палеца на крака и евентуално глезена. Този симптом е известен още като падане в стъпалото. Изтръпване и болка могат да се усетят и в горната част на стъпалото.

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

Дискова херния в лумбален сегмент 5 и сакрален сегмент 1 (L5-S1)

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Дискова херния в лумбалния сегмент 5 и сакралния сегмент 1 (L5-S1) обикновено засяга нерва S1. В допълнение към ишиас, този тип дискова херния може да доведе до слабост, когато стои на пръсти. Изтръпването и болката могат да се разпространят надолу по ходилото и извън крака.

Лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция

Основната цел на лечението на всеки пациент е да помогне за облекчаване на болката и други симптоми в резултат на дискова херния. За да се постигне тази цел, планът за лечение на всеки пациент трябва да бъде индивидуализиран въз основа на източника на болката, тежестта на болката и специфичните симптоми, които пациентът посочва..

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

По принцип на пациентите обикновено се препоръчва да започнат с консервативен (нехирургичен) курс на лечение, преди да обмислят гръбначна хирургия за дискова херния. Докато това обикновено е вярно, ранната хирургия е полезна за някои пациенти. Например, когато пациентът има прогресивна основна слабост в ръцете или краката поради притиснат нервен корен от дискова херния, ранната операция може да спре всяко неврологично развитие и да създаде оптимална лечебна среда за възстановяване на нервите. В такива случаи загубата на нерв може да настъпи без хирургическа намеса, а увреждането може да бъде трайно..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Има и няколко относително редки състояния, които изискват незабавна операция. Например синдром на cauda equina, който обикновено се характеризира с прогресивна слабост в краката и / или внезапна дисфункция на червата или пикочния мехур. Тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ и операция..

Дискова херния h3 4,0,0,0,0 ->

Консервативно лечение

За дисковите хернии на лумбалната и маточната шийка обикновено може да се прилага консервативно (нехирургично) лечение за около четири до шест седмици, за да се облекчи болката и дискомфорта. Често се изисква процес на проби и грешки, за да се намери правилната комбинация от лечения. Лекарите могат да опитат едно лечение в даден момент или може да им е полезно да използват комбинация от възможности за лечение наведнъж. Например, леченията, които облекчават болката (като лекарства), могат да помогнат на пациентите да понасят по-добре други лечения (като манипулация или физическа терапия). В допълнение към подпомагането на възстановяването, физиотерапията често се използва за обучение на пациентите за добра механика на тялото (като правилната техника на повдигане), за да се предотврати прекомерното износване на диска..

p, блок цитат 17,1,0,0,0 ->

Ако консервативното лечение помага за намаляване на болката и дискомфорта, пациентът може да продължи лечението. За тези пациенти, които изпитват силна болка и голяма загуба на функция и не намират облекчение от консервативното лечение, операцията може да се счита за вариант..

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Комбинация от следните консервативни възможности за лечение може да се използва поне през първите шест седмици на дискомфорт и болка:

  1. Физическата терапия, упражненията и нежното разтягане помагат за облекчаване на натиска върху нервния корен.
  2. Ледена и топлинна терапия за облекчаване на болката.
  3. Манипулация (напр. Хиропрактична манипулация).
  4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или COX-2 инхибитори за облекчаване на болката.
  5. Наркотични болкоуспокояващи за облекчаване на болката.
  6. Стероиди за намаляване на възпалението за облекчаване на болката.
  7. Епидурални инжекции за намаляване на възпалението за облекчаване на болката.
h3 5,0,0,0,0 ->

L4-L5 лечение

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция е началният етап в комплекса за борба с болестта. В случаите, когато състоянието на гърба и / или краката не се подобрява при нехирургично лечение или при някои спешни случаи, може да се обмисли хирургическа намеса.

Нехирургично лечение за L4-L5

Нехирургичните лечения за сегмент на движение L4-L5 включват:

  1. Лекарства. Лекарствата с рецепта и лекарства без рецепта се използват за облекчаване на болката от L4-L5. Като правило НСПВС обикновено се изпробват първо. Опиоидите, трамадолът и / или кортикостероидите могат да се използват за облекчаване на по-силна болка.
  2. Физиотерапия. Упражненията и физическата терапия могат да бъдат модифицирани, за да насочат конкретно болката, причинена в L4-L5 и долната част на гърба. Тези лечения помагат за стабилизиране на гърба и поддържане на добро здраве на мускулите и ставите. упражненията и нежното разтягане могат да помогнат за облекчаване на натиска
  3. Хиропрактика. Хиропрактиката на гръбначния стълб може да помогне за облекчаване на болката поради движение в сегмента L4-L5.
  4. Лична хигиена. За насърчаване на заздравяването и / или предотвратяване на влошаване на нараняване L4-L5, няколко съвета включват избягване:
  • многократно огъване на гръбначния стълб;
  • внезапни внезапни движения като скачане;
  • упражнения с висока интензивност и вдигане на тежести.
p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Важно е да поддържате правилна стойка, когато стоите, седите, ходите, лежите и повдигате предмети от пода, за да поддържате нормална гръбначна кривина и да сведете до минимум стреса върху гръбначния стълб..

Инжекционни процедури за L4-L5

Освен това, поддържането на активност, редовното упражнение, отказването от тютюнопушенето и отслабването при хора с наднормено тегло може да помогне за намаляване на риска от проблеми, свързани с L4-L5..

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Различните видове инжекционни лечения могат да помогнат за намаляване на възпалението и / или да попречат на болковите импулси L4-L5 да достигнат до мозъка.

  1. Лумбални епидурални стероидни инжекции: Стероидите, инжектирани директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб, могат да помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на чувствителността на нервните влакна към болка, като генерират по-малко сигнали за болка. Тези инжекции са по-ефективни при лечение на възпалителни причини за болка, като болка от фрагменти на дискова херния и обикновено са по-малко ефективни при компресивни причини за болка..
  2. Радиочестотна аблация: Радиочестотната аблация може да се използва за лечение на болка, произтичаща от фасетните стави L4-L5. Част от предаващия болката нерв се загрява от радиочестотна игла, за да се създаде топлинна травма. В резултат на тази лезия нервът не изпраща сигнали за болка към мозъка..
p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Процедурите за инжектиране обикновено използват флуороскопско (рентгеново) ръководство с рентгеново багрило, за да се позиционира правилно иглата. Флуороскопското ръководство помага за подобряване на диагностичната точност и намалява процедурните рискове.

p, блок цитат 25,0,0,1,0 ->

Инжекциите могат да се използват и за диагностика като селективен нервен блок, за да се потвърди, че нервният корен причинява болка в краката и обикновено е полезен преди операцията.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Инжекционните процедури обикновено се обмислят след нехирургични техники в продължение на няколко седмици без облекчаване на болката. Тези инжекции могат да носят малък риск от кървене и / или увреждане на нервите в лумбалната област.

Лечение L5-S1

Факторите, засягащи L5-S1 сегмента на гръбначния стълб, обикновено се лекуват с нехирургични методи. Ако симптомите на долната част на гърба и / или краката се влошават или не се подобряват въпреки това лечение, или в случай на някои спешни състояния, като тумори или синдром на cauda equina, може да се препоръча операция.

Нехирургично лечение за L5-S1

Лечението на L5-S1 обикновено включва:

  1. Лекарства. Лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, които обикновено първо облекчават болката, причинена от L5-S1. Лекарства с рецепта като опиоиди, трамадол и / или кортикостероиди могат да се използват за по-силна болка.
  2. Физиотерапия. Специални упражнения и физикална терапия могат да бъдат създадени за облекчаване на болката, причинена от L5-S1. Тези терапии помагат за стабилизиране на гърба и поддържане на добро здраве на мускулите и ставите за дългосрочно облекчение, както и осигуряват среда за заздравяване на тъканите на долната част на гърба.
  3. Хиропрактика - Манипулацията на лумбалния гръбначен стълб с хиропрактични корекции може да помогне за облекчаване на болката, причинена в L5-S1.
  4. Лична хигиена. Леката до умерена болка може да се лекува с топлина и лед у дома. За облекчаване на лумбосакралната болка се препоръчва да останете активни и да продължите с ежедневните упражнения. Въпреки че почивката в леглото може да осигури временно облекчаване на симптомите, обикновено не насърчава бързо или дългосрочно възстановяване от ишиас.
p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

След тренировка отказването от тютюнопушене и отслабването при хора с наднормено тегло може да помогне за намаляване на риска от проблеми, свързани с L5-S1.

Инжекционни процедури за L5-S1

Може да се обмислят инжекции за облекчаване на болката след нехирургични техники в продължение на няколко седмици и преди да се реши операцията.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Честите инжекции L5-S1 включват:

  1. Лумбални епидурални стероидни инжекции. Стероидите, инжектирани директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб, могат да помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на чувствителността на нервните влакна към болка, като генерират по-малко сигнали за болка. Тези инжекции са по-ефективни при лечение на възпалителни причини за болка, като болка от фрагменти на дискова херния и обикновено са по-малко ефективни при компресивни причини за болка..
  2. Радиочестотна аблация. Радиочестотната аблация може да се използва за лечение на болка, възникваща в фасетните стави L5-S1. Част от предаващия болката нерв се загрява от радиочестотна игла, за да се създаде топлинна травма. В резултат на тази лезия нервът не изпраща сигнали за болка към мозъка..
p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

При извършване на инжекционни процедури обикновено се използва флуороскопско (рентгеново) насочване, за да се осигури правилното поставяне на иглата. Флуороскопското насочване и контрастното багрило спомагат за подобряване на диагностичната точност и намаляване на процедурните рискове.

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Инжекциите могат да се използват и за диагностика като селективен нервен блок за потвърждаване на нервния корен като причина за болка в краката и могат да бъдат полезни като предоперативен диагностичен инструмент.

Херния р, блок цитат 34,0,0,0,1 ->

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция е често срещан метод в борбата с това заболяване. Тя ви позволява лесно да спрете болката и да премахнете причината за заболяването, без да прибягвате до хирургическа интервенция..