Видове инжекции за междупрешленна херния, ползи и ефективност

Образуването на междупрешленна херния става причина за сериозно влошаване на благосъстоянието на хората. Постоянно или от време на време има остри болки, локализирани в областта на изместване на междупрешленния диск. В клиничната картина са налице мускулни спазми, намалена чувствителност, пареза и ограничена подвижност. За да премахнете симптомите, не е достатъчно да приемате хапчета или да използвате мехлеми. Възможно е да се отървете от синдром на остра болка, повишен мускулен тонус с херния на гръбначния стълб само с помощта на инжекции.

Кой предписва инжекции при херния на гръбначния стълб, необходимо ли е да се правят

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Дисковите хернии се лекуват от невролог или вертебролог. Тези лекари определят тактиката на терапията, изчисляват дневните и единичните дози фармакологични лекарства. Вертебролозите и невролозите определят продължителността на лечението и контролират неговата ефективност. Ако е необходимо, те коригират терапевтичните режими, намалявайки или увеличавайки дозата на лекарствата, замествайки ги с аналози.

Лекарят решава да проведе патогенетично, етиотропно или симптоматично лечение. Тази патология се характеризира с остри клинични прояви, които не могат да бъдат елиминирани чрез прием на хапчета. Ако на пациента е предписано инжекционно лекарство, тогава лекарят е сигурен в необходимостта да го използва..

Ефективност на инжектиране

Предимството на инжекциите пред другите дозирани форми е бърз клиничен ефект. Състоянието на пациента се подобрява след няколко минути, а терапевтичният ефект продължава три или повече часа. След лекарствена блокада с глюкокортикостероиди, аналгетичният ефект може да се почувства в продължение на една седмица.

Ползи от херния инжекцииХарактерни характеристики на инжекционните дозирани форми
БионаличностДоставка на активни съставки директно до засегнатата област на диска и бързото създаване на максимална терапевтична концентрация в нея
Системно аналгетично действиеВъзможност за анестезия в случай на нарушение на гълтателния рефлекс, характерен за междупрешленната херния, локализиран в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб

Много болкоуспокояващи в хапчетата действат бавно, терапевтичната им активност се проявява само с натрупване на съставки. Дългосрочният им прием замества 3-5 интравенозни и интрамускулни инжекции.

Видове инжекции от херния на гръбначния стълб

Във вертебрологията и неврологията използването на инжекции се практикува в началния етап на лечението, а след това постигнатият резултат се затвърждава чрез приемане на хапчета. При междупрешленната херния инжекционните лекарства се използват не само за премахване на болка и мускулни спазми. Често е необходимо спешно да се подобри кръвообращението или да се нормализира микроциркулацията в областта на повредените дискове. Само парентерално приложение на лекарства може да се справи с тази задача..

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

НСПВС винаги са първият избор при лечението на дискова херния. Патологията често се усложнява от нарушаване на гръбначните корени и асептично възпаление. Активните съставки на НСПВС инхибират ензима циклооксигеназа, който стимулира производството на простагландини и брадикинини. Това обяснява многостранния ефект на инжекциите върху тялото - противовъзпалително, аналгетично, антиексудативно, антипиретично. Най-високата клинична ефикасност е типична за инжекции със следните основни компоненти:

  • диклофенак;
  • мелоксикам;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • лорноксикам.


НСПВС имат доста широк списък от противопоказания - периодът на кърмене, бременност, тежки чернодробни и бъбречни патологии. Лекарствата не се предписват на пациенти с улцеративни лезии, хиперацидни и ерозивни гастрити. Често НСПВС се комбинират с инхибитори на протонната помпа, за да се предотврати повишеното производство на стомашна киселина.

Стероидни хормонални лекарства

Глюкокортикостероидите са синтетични аналози на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Това определя изразения им терапевтичен ефект и висок риск от странични системни и локални прояви. За дискова херния се предписват хормонални лекарства, когато НСПВС са неефективни или за облекчаване на остра болка в гърба, като лумбаго. Схемите на лечение включват следните инжекционни препарати:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Тъй като глюкокортикостероидите са много токсични за човешкото тяло, те обикновено се използват за блокади на лекарства с анестетици Лидокаин или Новокаин. Инжекцията обикновено се извършва в меките тъкани в близост до изместения диск, където болката се усеща най-силно.
Хормоналните агенти не са предназначени за честа употреба поради способността им да разрушават хрущялните и костните структури. Те не се предписват за кърмене и бременност, индивидуална непоносимост към съставките.

Мускулни релаксанти

Синдромът на остра болка, характерен за междупрешленната херния от всяка локализация, провокира компресия на гръбначните корени и повишен тонус на скелетните мускули. Това се случва в отговор на силна болка. Така тялото се опитва да ограничи движението в областта на изпъкналостта на хернията. Но ефектът често е обратен - мускулният спазъм води до още по-голямо нарушение на чувствителните нервни окончания. Ето защо мускулните релаксанти почти винаги се използват при лечението на херния. Обикновено Mydocalm се използва със сложен механизъм на действие върху спазматичните мускули:

  • активната съставка толперизон проявява мембраностабилизираща активност;
  • активното вещество предотвратява провеждането на възбуждане в първичните аферентни влакна;
  • блокиране на полисинаптични и моносинаптични гръбначни рефлекси.

Несъмнено предимство на Mydocalm е наличието на лидокаин в упойката, което значително засилва аналгетичния ефект. Лекарството се прилага интрамускулно в дози, определени от лекуващия лекар. Не е предназначен за лечение на херния по време на бременност, кърмене, с повишена чувствителност към компонентите.

Хондропротектори

Ако в началния етап на формиране се диагностицира междупрешленна херния, тогава лечението се допълва от парентерално приложение на хондропротектори. Това е единствената група лекарства, които стимулират частичната регенерация на хрущялната тъкан. Клиничните изпитвания потвърдиха ефективността на продуктите с активни съставки хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат или хидрохлорид. Обикновено терапията започва с интрамускулно приложение на следните лекарства:

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

  • Hondroguard;
  • Хондроитин-Акос;
  • Румалон;
  • Мукосат;
  • Елбона.

Хондропротекторите в инжекции се използват в продължение на няколко седмици, а след това следва дългосрочен прием на хапчета. Тъй като активните съставки се натрупват в областта на разрушените дискове, се появяват аналгетичните, противовъзпалителни и деконгестантни ефекти на лекарства.

Витаминни препарати

За лечение на междупрешленна херния терапевтичните режими винаги включват препарати с витамини от група В - пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, фолиева киселина. Те имат невротропен ефект; следователно тяхната употреба е подходяща за радикуларен синдром и дискогенна миелопатия. Курсът мускулно приложение на витамини подобрява инервацията, нормализира нервната проводимост, стимулира възстановяването на увредените нервни структури. Какви лекарства може да предпише лекар:

  • Комбилипен;
  • Милгама;
  • Невробион.

Въпреки "безвредния" състав, витаминните инжекции имат голям списък от противопоказания. Те не се използват по време на бременност, кърмене, чувствителност към компоненти, декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Лечението на пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания е под наблюдението на лекар.

Инфузионно лечение (капкомери)

Този метод за лечение на междупрешленна херния се използва рядко и само за патология в началния етап на развитие. Използването на капкомери ви позволява да комбинирате лекарства, което намалява степента на травма на кожата. Инжекционните препарати се разреждат предварително с необходимия обем изотоничен разтвор на натриев хлорид. С капкомери можете да поддържате желаната концентрация на активни съставки в системната циркулация и увредените тъкани за дълго време.

Средства, които подобряват кръвообращението и регенерацията

При сериозни нарушения на трофизма, инервацията, намалената чувствителност, Actovegin се използва под формата на инжекционен разтвор. Лекарството активира метаболизма, ускорява регенерацията на меките тъкани и увредените гръбначни корени. След неговото използване, устойчивостта на клетките към състоянието на кислороден глад се увеличава чрез стимулиране на процесите на оползотворяване и консумация на кислород.

При хернии от всякаква локализация (особено на шийния отдел на гръбначния стълб) на пациентите често се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението - еуфилин, пентоксифилин, никотинова киселина. Те премахват дефицита на хранителни вещества в тъканите, ускоряват отделянето на възпалителни продукти, токсини, токсини от тях.

Епидурален блок

Епидуралният блок може да бъде осъществен по два начина. Най-често се практикува интраламинарно приложение на лекарства между гръбначните процеси. Но понякога е необходим трансфораминален блок, който се състои в инжектиране на лекарството в областта, където гръбначните нерви излизат от междупрешленния отвор. Процедурата се извършва само от лекар, който контролира действията си с помощта на специално оборудване.

За епидурални блокажи обикновено се използват анестетици, глюкокортикостероиди. И тяхната комбинация помага да се засили и удължи обезболяващото действие.

Самостоятелно прилагане на инжекции

Безопасността на инжекциите за стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб е силно преувеличена. Техните компоненти не влизат в контакт с лигавиците, но бързо проникват в кръвния поток. Следователно, системните странични ефекти на инжекционните лекарства се появяват не по-рядко, отколкото при таблетки и капсули. Внимателното изчисляване на единични дози, познаването на фармакокинетиката и фармакодинамиката на активните и спомагателните съставки позволява да се сведе до минимум вероятността от тяхното появяване..

Невролозите и вертебролозите силно препоръчват да не се прилагат лекарства самостоятелно при междупрешленна херния. Но възникват ситуации, когато пациентът не може да посещава кабинета всеки ден, тогава пациентът е инструктиран да спазва правилата на асептиката и техниката на прилагане на разтвора.

Какви инжекции се правят при херния на гръбначния стълб

Инжекциите с дискова херния са един от най-ефективните методи за лечение на патология. Показания за използване на инжекции са силна болка и възпаление. За да се избегне развитието на нежелани последици, изборът на схема за лечение на херния трябва да бъде поверен на специалист след извършване на необходимите диагностични мерки.

Описание на заболяването

Междупрешленната херния е изпъкналост в гръбначния канал на ядрото на междупрешленния диск, която възниква в резултат на нарушение на целостта на пръстеновидната фиброза. Херниите на лумбосакралния гръбначен стълб се диагностицират по-често, тъй като те носят основното натоварване, по-рядко на шийните и гръдните.

Провокиращите фактори на патологията не са напълно изяснени, но е известно, че генетичното предразположение към болестта е от голямо значение. Други причини за развитието на херния включват:

  • травма;
  • прекомерни натоварвания;
  • наднормено тегло;
  • неправилно хранене;
  • лоши навици;
  • заседнал начин на живот;
  • гръбначна патология (неправилна стойка, остеохондроза).

Смята се, че основната проява на херния може да бъде силна болка, но това не е вярно. В началния стадий на патологията много пациенти отбелязват само лек дискомфорт в гърба, който погрешно се приема за мускулно натоварване. С напредването на болестта се появяват подуване, усещане за парене и изтръпване, изкривяване на гръбначния стълб и мускулно напрежение. Болката се увеличава с усилие и намалява в покой.

Диагностични мерки

Преди да предпише режим на лечение, специалистът провежда цялостен преглед, който включва следните дейности:

  • Рентгенова снимка, с изключение на други възможни патологии;
  • ЯМР или КТ, за определяне на пълната клинична картина;
  • миелограма - процедура с контрастно вещество за точно определяне на размера на хернията и нейното местоположение;
  • електромиелограма, която установява нервните окончания, засегнати от хернията.

Лекуващият лекар може да предпише, ако е необходимо, редица допълнителни изследвания, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение на херния с инжекции

Терапията може да бъде предписана след подробно проучване на състоянието на пациента. Лекуващият лекар взема предвид формата на патологията, степента на развитие, болката, броя на херниите, както и възрастта и съпътстващите заболявания на пациента.

Инжекциите се предписват в острия период на заболяването и в напреднал стадий. Те се различават по начина на приложение: интравенозно, интрамускулно, в засегнатата област. Списъкът и имената на инжекциите при херния на гръбначния стълб са класифицирани въз основа на ефекта върху тялото:

  • стероидни противовъзпалителни лекарства;
  • нестероидни (НСПВС);
  • мускулни релаксанти;
  • хондропротективни средства;
  • епидурален блок;
  • витаминни препарати.

Лекарствата са необходими за облекчаване на болката и премахване на възпалението, мускулни спазми и подобряване на кръвообращението. Можете бързо да се справите с тази задача с помощта на парентерално приложение на лекарства..

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

НСПВС са сред първите, които се предписват при гръбначно-мозъчна херния. Те облекчават болката доста бързо и за дълъг период, повлияват отока и възпалението. Цената на лекарствата е доста достъпна, експертите отбелязват, че те рядко причиняват странични ефекти. Всички лекарства обаче трябва да се предписват само от лекар. Основни представители:

  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Ксефокам;
  • Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен (лекарства от първо поколение);
  • Celebrex, Movalis (второ поколение).

Лекарствата от второ поколение по-ефективно облекчават болката, премахват подпухналостта и спират възпалителния процес.

Стероидни хормонални лекарства

Ако курсът на лечение с нестероидни лекарства не е имал желания ефект или болката е силна, лекуващият лекар може да предпише стероидни хормонални лекарства. Такива лекарства не са безвредни, те имат много странични ефекти и противопоказания. Те не трябва да се приемат повече от 5 дни. Те обаче работят добре като болкоуспокояващо, противовъзпалително и деконгестантно средство. Тези лекарства включват:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Тези лекарства могат да доведат до пристрастяване и да имат разрушителен ефект върху хрущялната тъкан, така че не трябва да се приемат дълго време. Противопоказан при туберкулоза, захарен диабет, язвени заболявания на храносмилателния тракт. Предписано само в краен случай.

Пациентите трябва да разберат, че стероидните и нестероидните лекарства не лекуват, а само облекчават проявите на заболяването..

Мускулни релаксанти

При тежка форма на херния на гръбначния стълб често се предписват мускулни релаксанти. С помощта на тези лекарства болката се облекчава, тъй като те отпускат мускулите, бързо облекчават спазмите и възстановяват притока на кръв. По-често експертите предписват:

  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Atarax;
  • Баклофен.

Mydocalm е популярен, тъй като съдържа лидокаин, който действа ефективно върху източника на болка..

Хондропротектори

Действието на тези лекарства е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан. В този случай инжекциите са най-ефективни, тъй като активните вещества незабавно попадат в кръвта и се доставят в гръбначния стълб. Най-популярните лекарства:

  • Алфлутоп;
  • Нолтрекс;
  • Адгелон.

Сред новите продукти беше отбелязан Teraflex Advance, с високоефективни компоненти в състава. Заедно с хондропротекторите лекарите препоръчват умерена физическа активност. Това ще помогне за увеличаване на кръвообращението в лезията. По правило лечението с тези средства е дългосрочно.

Хиалуронова киселина

Лекарствата с хиалуронова киселина в състава стабилизират функцията на синовиалната течност в прешлените, значително повишават еластичността, което позволява на диска да се възстановява по-бързо, облекчава болката и възпалението. Постоянен резултат след инжекции ще бъде забележим след 3-4 процедури, които се извършват на интервали от 10 дни.

Епидурален блок

В особено трудни, напреднали случаи, когато се налага елиминиране на болката възможно най-скоро, болкоуспокояващите се инжектират в областта на притиснатия нерв. Блокадата може да бъде странична, предна или задна, в зависимост от местоположението на хернията. Използваните лекарства включват лидокаин или новокаин. Понякога, за да се постигне желаният ефект, веществата се смесват.

Трябва да убодете в процепа, разположен между двете мембрани - твърдата и мозъка, в засегнатата област. Ефектът от процедурата се усеща веднага.

Витаминни комплекси

Витамините в ампули с херния на гръбначния стълб са необходими като спомагателни агенти, които влияят на метаболитните процеси в организма и имунната система. Следните се считат за ефективни лекарства:

  • Никомед;
  • Комбилипен;
  • Витамин;
  • Милгама.

Витаминните комплекси също имат противопоказания. Инжекциите не трябва да се правят без препоръка на лекар, въпреки факта, че инжекциите на витамини за херния отдавна са доказали своята стойност..

Хомеопатични инжекции

Хомеопатичните лекарства под формата на инжекции действат добре. Основните предимства на хомеопатията при херния включват:

  • няма отрицателно въздействие върху тялото;
  • резорбция на отоци;
  • отстраняване на възпаление;
  • премахване на болката;
  • възстановяване на храненето на тъканите.

Хомеопатичните лекарства могат да бъдат в таблетки, прахове, гранули и ампули. Тези природни лекарства обаче имат и редица противопоказания: туберкулоза, онкология, бременност, множествена склероза, колагеноза, язви..

Озонотерапия

Инжекциите с озон не предизвикват негативни реакции от организма, но могат да бъдат придружени от незначителни странични ефекти - замаяност, сънливост, слабост. Озонът намалява обема на хернията и помага на организма да произвежда основни антиоксиданти, които изхвърлят токсините. Освен това има аналгетични свойства и отпуска мускулите. Преглед на прегледите на озоновата терапия при лечение на херния на гръбначния стълб показва положително отношение на много пациенти към тази процедура..

Всеки метод на терапия има някои противопоказания. Инжекциите с херния не са изключение. Най-честите противопоказания включват бременност, кърмене, захарен диабет, онкология, туберкулоза, някои патологии на стомашно-чревния тракт, пикочните органи, сърдечна недостатъчност.

Как се правят инжекции при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Хернията на гръбначния стълб е сериозно заболяване, характеризиращо се с разкъсване на фиброзния пръстен на гръбначния диск с последващо пролабиране на пулпозното ядро ​​по гръбначния мозък. Тази патология причинява възпалителен процес, придружен от силна болка и последваща деформация на гръбначния стълб. Съвременните лечения включват масаж, упражнения и лекарства. Инжекциите при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са не по-малко ефективни. Инжекциите се препоръчват, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента или възможните противопоказания. Предписвайте инжекции при херния на гръбначния стълб, за облекчаване на спазми и болка.

Класификация на инжекциите

Най-често инжекциите с херния се използват по време на обостряне на заболяването, със силен синдром на болка. По решение на лекуващия лекар инжекцията може да бъде приложена:

  • Интравенозно;
  • Интрадискално (за блокада на гръбначни болки);
  • Интрамускулно (инжектирането се прави директно в гърба, до мястото на възпаление или в седалището).

Само след задълбочен анализ на състоянието на пациента, лекарят предписва един или друг метод. Всички лекарства се различават по форма на освобождаване, функционалност и състав на лекарството. И така, все пак какви инжекции се правят при херния на гръбначния стълб?

Поради наличието на много противопоказания, всяко лекарство е строго забранено да се предписва инжекционна терапия независимо.!

Класификация на лекарства, предписани за херния на гръбначния стълб:

  1. Противовъзпалителни стероидни лекарства (SPG);
  2. Нестероидни;
  3. Хондропротективни лекарства;
  4. Лекарства, възстановяващи нервната дейност;
  5. Витаминна терапия;
  6. Лекарства, които облекчават спазмите - мускулни релаксанти;
  7. Лекарства за епидурална блокада;
  8. Инфузионно лечение (капкомери).

Стероидна група (SPG)

При лекарствата от тази група основната активна съставка е кортикостероид, който сам по себе си има мощен аналгетичен и спазмолитичен ефект. Те се предписват в по-късните етапи от развитието на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-търсените средства за защита са:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Триамцилон.

Приемането на тези инжекции е от значение, ако имунната система на човек е в повишена активност, което води до постепенно разрушаване на костната и хрущялната тъкан. С помощта на стероидни лекарства не е възможно да се излекува междупрешленна или друга херния на гръбначния стълб. Необходимо е да се направи инжекция интравенозно или интрамускулно, в идеалния случай, недалеч от фокуса на заболяването, по протежение на гръбначния стълб. Дългосрочното лечение с такива лекарства заплашва с усложнения, поради което те се предписват на кратки курсове.

Противопоказан при бременни жени, пациенти с язвени разстройства, диабетици и пациенти с туберкулоза. Те причиняват систематични смущения и пристрастяване.

Нестероидна група

В допълнение към обезболяващите противовъзпалителни свойства, нестероидните лекарства са добри за облекчаване на подуване. Инжекциите се предписват интрамускулно, дозировката и честотата на инжекциите се избират от лекаря строго индивидуално, в зависимост от естеството и хода на заболяването. Най-често използвани:

  • Ибупрофен или диклофенак;
  • Китанов или Индометрацил;
  • Дексалгин или Диклоберил;
  • Revmoxican или Movalis;
  • Мелоксикан или тексамен.

Под въздействието на тези лекарства се облекчава възпалението на нервите в междупрешленната област на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основният недостатък на приемането на тези средства е обширен списък от противопоказания, а те са:

  • Бременност или кърмене;
  • Туберкулоза или бронхиална астма;
  • Ерозия или кървене на стомаха;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Всяко чернодробно заболяване.

Еднократната доза не трябва да надвишава 15 mg, продължителността на курса е до 5 дни. В бъдеще задължителен преход към хапче под формата на лечение, но ефектът от инжекциите е по-голям.

Хондропротективна група

При лечението на междупрешленните хернии, специална роля се възлага на хондропротективни лекарства, които насърчават регенерацията на костно-хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Не е възможно да се постигне пълна ремисия само с хондопротектори, но частичната регенерация е напълно. Инжекциите се правят директно в мускула, разположен в близост до хернията. Те се лекуват с курс от 20 до 60 инжекции, прогрес се наблюдава не по-рано от 4 месеца.

Като правило назначавайте:

  • Хонгроуз;
  • Dona или Amlutol;
  • Румалон;
  • Елбона.

Някои от горните средства се предписват допълнително под формата на мехлеми или капсули. Ефективността на лечението на херния на междупрешленната зона се дължи на наличието на активно вещество - хондроитин сулфат. Компонентът действа като "смазка" в остеохондралната система. Инжекциите се правят по схемата, разработена от лекаря, като се вземат предвид личните характеристики на здравето на пациента.

Нервни средства

В последните етапи на херния в долната част на гърба, когато гръбначните нерви са силно притиснати и носят силна болка на пациента, се предписват интравенозни лекарства, които засягат нервната проводимост. Тези лекарства включват:

  • Актовегин или Винпоцетин;
  • Кавинтон или Евфилин.

Инжекциите се правят интравенозно, понякога с капкомер.

Витаминна група

Когато се лекува / предотвратява херния на гръбначния стълб, е наложително да се използва витаминна терапия за повишаване на имунитета на пациента и бързата регенерация на костните и хрущялните тъкани. В медицината се използват витамини от групи B и C. Vitaxon или Vitamol са се доказали добре..

Група мускулен релаксант

Спинална херния, характеризираща се с обширен спазъм на мускулите на долната част на гърба и на гърба като цяло. При наличие на болка и възпаление мускулите на гърба се стягат още повече, притискайки нервните окончания, като по този начин нарушават метаболитните процеси. Това води до подуване и забавяне на естествената регенерация на тъканите. Инжекциите от херния на гръбначния стълб с мускулни релаксанти, спомагат за увеличаване на кръвообращението, облекчават отока и спазмите. В някои случаи се използват вазодилатиращи инжекции.

Най-често срещаните лекарства включват:

  • Sirdalut или Daditilin;
  • Тизанидин или метаксалон;
  • Фенагликод.

Мускулните релаксанти се наричат ​​бързодействащи лекарства. Ефектът се усеща след 5-10 минути. Строго е забранено да предписвате такива лекарства сами, някои от тях причиняват непоправими психични разстройства, а предозирането е животозастрашаващо. Основните противопоказания включват:

  • Бременност или кърмене;
  • Всякакви нарушения на психиката или нервната система;
  • Язва и гастрит на стомаха;
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Бронхиална астма и туберкулоза.

Епидурален блок

В остро напредналите стадии на вертебрална херния, когато болката е толкова силна, че пациентът не може да я понася, а други лекарства нямат необходимия ефект, се предписва епидурален блок. Инжекциите за болки в гърба с херния се прилагат локално, т.е. междупрешленни. Опитен лекар инжектира лекарството директно в междупрешленната зона на засегнатата област. Най-често се прилагат: новокаин или лидокаин.

По отношение на ефективността лекарствата са еднакви - имат сходни противопоказания. Успоредно с това се прилагат стероиди или други противовъзпалителни лекарства, например:

  • Кортизол или флуцин;
  • Дексаметозол или Целестон.

Такова комплексно лечение се характеризира с висока ефективност и повишена усвояемост на лекарството, независимо от индивидуалните характеристики и хода на заболяването на пациента. Ако това лечение не донесе желания ефект, тогава се използват антихистамини и противовъзпалителни блокади. Блокадата беше много популярна поради следните предимства:

  • Поради директното инжектиране на лекарството в междудисковото пространство на гръбначния стълб се постига максимален ефект, характеризиращ се с почти моментално отстраняване на възпалението и болката, последвано от отстраняване на подпухналостта;
  • Минималният списък на противопоказанията прави тези лекарства достъпни за почти всеки пациент;
  • Почти пълната липса на странични ефекти прави приложението на лекарството достъпно, безопасно и ефективно.

Инфузионно лечение (капкомери)

Ефективен в ранните стадии на заболяването. Използва се смес от лекарства с изотоничен медицински разтвор. Чрез капкомера лекарственият разтвор бавно и постепенно навлиза в кръвния поток, след което се разпръсква в тялото, като надеждно спира огнищата на възпаление. Методът се препоръчва като спешна помощ на пациента, поради невъзможността за въвеждане на други лекарства. Също така се препоръчва в случаите, когато е необходимо да се поддържа определено ниво на концентрация на лекарството в кръвта..

За интравенозно инфузионно лечение прилагайте:

  • Аналгетици (Парацетамол, Аналгин), които ефективно облекчават болката;
  • Винпоцетин, който помага за подобряване на кръвообращението и блокиране на застояли процеси в гръбначния стълб;
  • Eufilinn, използван за облекчаване на спазми и болка;
  • Актовегин, облекчава болката в нервните окончания на гръбначните дискове;
  • За възстановяване и регенерация на прищипани нервни окончания се препоръчва активно Trental. В някои случаи се използва под наблюдението на лекари - до 24 часа.

За инфузионно лечение за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е характерно да се използва комбинация от няколко лекарства в различни посоки. Например едновременното приложение на хондропротектори и мускулни релаксанти, или противовъзпалителни лекарства и витамини от група В или С.

Важно: Не можете сами да комбинирате лекарства. Правилните пропорции, дозировката и продължителността на лечението ще бъдат предписани от лекаря.

Самостоятелно прилагане на инжекции

В някои случаи е възможно самоприлагане на лекарства. След задълбочен анализ на състоянието на тялото на пациента, лекарят може да разреши независими инжекции, след като даде подробни инструкции за техниката на изпълнение и възможните последици. Областта на приложение се определя стриктно от лекаря, както и дозировката и честотата на приложение. Лекарят трябва да се увери, че пациентът може самостоятелно и безопасно да прилага лекарството. Самолечението е допустимо само в началните етапи на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Процедурата за инжекции с междупрешленна херния е както следва:

  1. Преди инжектирането ампулата трябва да се третира с алкохолен разтвор, като се използва памучен тампон, след това да се отвори, като се спазват санитарните правила.
  2. В стерилна спринцовка за еднократна употреба се изтегля количеството лекарство, посочено в рецептата. Ако въздухът попадне в спринцовката, използвайте буталото, за да го изцедите.
  3. Третирайте мястото на инжектиране с алкохолен разтвор с помощта на памучен тампон.
  4. Иглата се вкарва под прав ъгъл, след което лекарството бавно се освобождава с помощта на бутало.
  5. Самоинжекциите са разрешени само в горната част на седалището и външната част на бедрата, раменете или ръцете.
  6. След инжектирането на лекарството иглата трябва бързо да се извади и върху мястото на инжектиране да се приложи памучен тампон, обилно навлажнен с алкохолен разтвор. Препоръчително е да държите тампона около 15 минути.
  7. След това лекувайте ръцете си с алкохолен разтвор и измийте със сапун.

Абсолютно всички лекарства са предназначени за определен стадий на дискова херния и спецификата на симптомите. Ако се появят основните симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като в най-ранните етапи дисковите хернии са най-податливи на бързо лечение. При правилна навременна диагноза се предписва адекватна терапия, която спира развитието на херния.

Самолечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до непоправими промени в структурата на костната и хрущялната тъкан. А самоприлагането на лекарства може да доведе до сериозни последици, до парализа включително. Не бива да рискувате здравето си!

Автор: Петр Владимирович Николаев

Мануален терапевт, ортопедичен травматолог, озонотерапевт. Методи на лечение: остеопатия, постизометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки ръчни техники, дълбокотъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкнали дискове на шийните прешлени

Лечение на херния на Шморл на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Плуване с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Списък на инжекциите за облекчаване на болката при херния на лумбалния (шийния) гръбначен стълб

Инжекциите с херния в долната част на гърба са ефективно лекарство за това заболяване. Индикациите за тях са облекчаване на синдромите на болката и премахване на възпалителния процес в гърба и кръста. За да се избегнат нежелани усложнения, изборът на инжекции трябва да бъде поверен на лекаря..

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Това са лекарства, които не само бързо намаляват болката при тази патология, но и намаляват отока, мускулните спазми и възпаления..

Списъкът с инжекции за херния на гръбначния стълб е представен от две поколения.

Първо поколение НСПВС

Тази група включва следните лекарства:

  • Диклофенак (болката изчезва след 1 инжекция, продължава 12 часа);
  • Ортофен;
  • Амелотекс;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен и др..

Те помагат за облекчаване на незначителни болки и спират развитието на възпаление. Може да доведе до странични ефекти, тъй като те влияят негативно на стомашно-чревната лигавица.

Такива инжекции се правят с херния на гръбначния стълб вътре в мускула. Продължителността на курса е 3-5 дни. Противопоказания са възраст до 18 години, чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

Второ поколение НСПВС

Такива лекарства за болка в гърба от второ поколение включват списък със следните лекарства:

  • Ксефокам;
  • Мелоксикам (аналог - Movalis, Amelotex);
  • Celebrex и други.

Инжекцията в гръбначния стълб с херния от второ поколение НСПВС има по-силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, тъй като те са подобрена формула. Лечението с препарати за междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб протича без вредно въздействие върху човешкото тяло.

Стероидни лекарства

Патологичното състояние е придружено от симптоми като силна болка и мускулни спазми. Поради изместването на диска се упражнява силен натиск върху мускулите. Поради тази причина гъвкавостта на гръбначния стълб е нарушена и дисковете не могат да заемат местата си..

Инжекции за херния на сакралната област с кортикостероиди могат да се правят в случай, когато НСПВС и силни аналгетици не са имали положителен ефект. Използването на стероидни инжекции за херния на гръбначния стълб също е позволено за прищипване на нервни влакна, появата на херния между прешлените и изпъкналостта.

Имената на тези лекарства са както следва:

  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизон и др..

Тези лекарства няма да излекуват болестта, а само ще облекчат нейните симптоми. Ефектът от тях е бърз, но има и много странични ефекти, например стомашна язва, гастрит, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, туберкулоза, бременност. Пристрастяване.

Инжекцията за междупрешленна херния директно в болния нерв (наричана още трансфораминална) се счита за по-ефективна и по-бърза.

Забранено е приемането на стероиди за дълго време, тъй като могат да се появят усложнения. Те се предписват в кратки курсове. Също така, разтворът може да се прилага съгласно медицински препоръки и капково.

Мускулни релаксанти

Инжекциите за междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб с тези лекарства се използват в тежки стадии на заболяването. Анестезията възниква в резултат на отпускащия мускулен ефект, който имат лекарствата от тази група. В резултат на това спазмът не притиска нервните влакна и притока на кръв се нормализира на мястото на образуване на лумбална херния..

За лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се предписват лекарства със следните имена:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Atarax;
  • Midocalm;
  • Сирдалуд;
  • Tizanidine et al.

От горните лекарства Mydocalm се счита за най-търсеното, тъй като съдържа лидокаин, който подобрява облекчаването на болката. Тези лекарства са показани при херния на гръбначния стълб само по препоръка на лекар. Грешната доза може да доведе до парализа или смърт.

Инжекции за болки в гърба с херния: преглед на лекарства. Спинална херния: причини, симптоми и методи на лечение

Броят на хората, страдащи от прояви на гръбначна херния, нараства всяка година. Още повече, че болестта е неустоимо „по-млада“. Все по-често лекарите поставят тази диагноза при пациенти на средна възраст. Най-често дегенеративните промени са необратими. Навременната и компетентна терапия обаче ви позволява да спрете хода на патологичния процес, да спрете неприятните симптоми. В статията ще се спрем по-подробно кои инжекции при болки в гърба с херния се препоръчват от съвременните специалисти..

Медицинско свидетелство

Гръбначният стълб е образуван от множество единични кости - прешлени. За да се избегне силно триене между тях, има своеобразни „дистанционни елементи“, които поемат товара по време на движение. Това са така наречените междупрешленни дискове. Външната им обвивка, която иначе се нарича влакнест пръстен, трябва да остане твърда и здрава през целия живот. Той предпазва ядрото пулпоз вътре.

Когато под въздействието на различни фактори горните и долните прешлени започват да упражняват повишен натиск върху диска, последният се измества. Той губи своите функции. Фиброзният пръстен започва да се деформира. В същото време пулпозното ядро ​​се изцежда. По този начин се образува гръбначна херния. Патологичният процес винаги е придружен от болка, която с течение на времето се увеличава по интензивност.

Основни причини

Има много фактори, които могат да доведат до това заболяване. Обикновено човек се влияе от няколко от тях едновременно..

Основните причини се крият в нездравословния начин на живот и съществуващите патологии на опорно-двигателния апарат:

  • венозна конгестия поради заседнал начин на живот;
  • неправилна диета, провокираща дефицит на витамини и минерали;
  • наднормено тегло;
  • некачествен матрак и възглавница;
  • пристрастявания;
  • прекомерен стрес върху гръбначния стълб, свързан с професионални или спортни дейности;
  • предишни наранявания;
  • патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, кифоза);
  • прехвърлени инфекции;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб.

При жените бременността може да провокира гръбначна херния. През този период натоварването върху цялото тяло се увеличава няколко пъти. Според статистиката обаче мъжете страдат от патология много по-често. Причината е слабо развита хрущялна тъкан, която е склонна към дегенеративни промени..

Клинична картина

В началния етап на патологичния процес единственият му симптом е дискомфорт в гърба или врата. Най-често това се дължи на мускулно натоварване. С напредването на болестта пристъпите на болка стават дълготрайни и стават по-изразени. В по-късните етапи те вече не зависят от физическата активност и придружават човек постоянно.

Болката не е единствената проява на херния. Симптомите до голяма степен се определят от локализацията на патологията. Общата клинична картина се характеризира със следните признаци:

  • синдром на остра болка в гръбначния стълб, който се увеличава след физическо натоварване и намалява в покой;
  • подуване;
  • рахиокампсис;
  • мускулна треска;
  • усещане за парене, усещане за изтръпване в засегнатата област.

Най-често пациентите се диагностицират с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В същото време пациентите се оплакват от следните здравословни проблеми:

  • атаки на остра болка в лумбалната област;
  • загуба на чувствителност на кожата в долните крайници;
  • цистит;
  • хемороиди в резултат на нарушено кръвообращение;
  • диария / запек;
  • уролитиазна болест;
  • амиотрофия.

Болката обикновено е низходяща. При следващия опит да се наведете или изправите гърба, той се увеличава значително.

Диагностични методи

Инжекциите при болки в гърба с херния могат да бъдат предписани само от специалист. С този въпрос се занимават невролог и хиропрактор. Лечението обаче се избира след цялостен преглед на тялото и проучване на клиничната картина на пациента, неговата анамнеза.

Диагностиката обикновено се състои от следните дейности:

  1. Рентгенов. Позволява да се изключат други патологии на опорно-двигателния апарат.
  2. CT или MRI. Помага за получаване на пълна клинична картина на състоянието на гръбначния канал и съседните структури, за идентифициране на дегенеративни нарушения и новообразувания.
  3. Миелограма. Процедурата включва извършване на компютърна томография с използване на контрастно вещество. С негова помощ е възможно точно да се определи местоположението на хернията и нейния размер.
  4. Електромиелограма. Използва се за идентифициране на нервните окончания, „засегнати“ от херния.

Също така, лекарят може да предпише допълнителни изследвания в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

Методи на лечение

Терапията за тази патология включва интегриран подход. Конкретният режим на лечение се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. В острия период се препоръчва почивка в леглото. За облекчаване на болката и спазмите, за спиране на последващото разрушаване на хрущялната тъкан се предписват различни лекарства. За лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб те се използват под формата на инжекции и мехлеми. Изключително важно е да се спазва избраната дозировка и други препоръки на лекаря.

След края на острия период се предписват:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • различни физиотерапевтични процедури;
  • Спа лечение.

Инжекциите са особено ефективни при болки в гърба с херния. Повече подробности за техните сортове ще бъдат обсъдени по-нататък в статията..

Разновидности на инжекции

При неусложнен ход на заболяването се използват лекарства от следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за болка и възпаление;
  • Витамини от група В с цел увеличаване на притока на кръв, ускоряване на възстановяването на увредените нерви и влакна;
  • мускулни релаксанти за отпускане на мускулите.

Курсът на витамини обикновено трае 5-10 дни. След този период инжекциите се заменят с таблетки. Най-добрите инжекции за херния на гръбначния стълб от тази група са признати за следните: "Milgamma", "Neuromultivitis", "Neurobion". Те обаче са противопоказани при бременност и юноши под 18-годишна възраст, в случай на алергична реакция към компонентите на лекарството.

Мускулните релаксанти се инжектират в рамките на 5 дни. Те са представени от лекарствата "Midocalm" и "Kalmyrex", които допълнително съдържат лидокаин. Последният засилва ефекта на основния компонент и облекчава болката.

Характеристики на НСПВС

Лечението се основава на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те влияят пряко върху лезията, облекчавайки възпалението и болката.

Какви инжекции се правят при херния на гръбначния стълб? "Стари" или всички известни лекарства са следните:

  1. Диклофенак.
  2. Ибупрофен.
  3. "Кеторол".
  4. "Кетопрофен".

По-безопасни и по-ефективни лекарства са признати за ново поколение: "Ksefokam", "Dexalgin" и "Movalis". Инжекциите за херния на гръбначния стълб от този списък практически нямат ефект върху стомашната лигавица, но могат да се проявят като киселини или спазми.

За да се намали ненужният ефект на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, лекарите предписват инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Нексиум). Те трябва да се приемат през целия инжекционен курс..

Инжекции за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб или други се използват интрамускулно. В случай на силна болка се използват две лекарства: едно сутрин за облекчаване на възпалението и второ вечер за облекчаване на остра болка.

Епидурален блок

Ако НСПВС са неефективни, Вашият лекар ще предпише стероидни инжекции и възстановяване на епидурална херния. Според прегледите на пациентите, тяхното използване ви позволява бързо да спрете болката. Вероятността за пристрастяване обаче е висока. Самите инжекции се инжектират директно в лезията, което е придружено от дискомфорт.

Следните лекарства се използват за блокада:

  1. "Новокаин".
  2. "Лидокаин".
  3. "Дипроспан".

Инжекциите при херния на гръбначния стълб трябва да се правят само от квалифициран специалист.

Инжекции на стероиди

Кортикостероидите се използват в случай на изразен възпалителен процес, с признаци на изпъкване и прищипване на нервните окончания. Те действат не само в момента на инжектиране, но и след достигане на максимална концентрация в кръвта. По своята ефективност те са сравними с хирургичната интервенция.

Сред лекарствата най-популярни са следните:

  1. "Бетаметазон".
  2. "Преднизолон".
  3. Триамцинолон.
  4. "Дексаметазон".

Инжекциите при херния на гръбначния стълб имат противовъзпалителен ефект, облекчават отока и имат положителен ефект върху мускулната система. Дозировката и продължителността на приема се избира от лекаря. Освен това той трябва да вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи здравословни проблеми..

Инжекциите при херния на лумбалната част на гръбначния стълб с кортикостероиди е метод за лечение, който се използва, когато всички други методи за въздействие върху проблема са неефективни. Честото им използване обаче е неприемливо. Може да се появи пристрастяване и увеличаването на дозата не винаги води до положителен резултат.

Физиотерапия

Редовното изпълнение на специфични упражнения е важно както за борба с болестта в началните етапи, така и по време на възстановяване след операция. Планът на урока се разработва от лекуващия лекар индивидуално. Отначало всички упражнения се изпълняват под негово ръководство. След известно време можете да започнете домашна работа, придържайки се към препоръките на лекаря и избягвайки прекомерен стрес, вдигане на тежести.

Следват най-простите и същевременно ефективни упражнения:

  1. Разходете се из стаята на четири крака, като държите гърба и ръцете изправени.
  2. В същото положение опънете ръката и крака последователно от противоположните страни. Можете да фиксирате позицията за няколко секунди, за да укрепите връзките.
  3. Виси на бара.

Също така, в началния стадий на заболяването, можете да правите йога. Единственото ограничение е да не се правят упражненията в леглото. Ако се появи болка или дискомфорт, най-добре е да спрете.

Хирургическа интервенция

Ако диагнозата е била поставена на късен етап от патологичния процес и традиционните методи на лечение са били неефективни, на пациента се препоръчва операция. Предписва се при болки в гърба с херния, инжекции и други лекарства, с които не могат да се справят, усложнения от неврологичен характер. Също така показанията са импотентност при мъжете и уринарна инконтиненция..

Има няколко възможности за хирургическа интервенция:

  1. Дисектомия. По време на операцията лекарят премахва пулпозното ядро, а понякога и целия диск. Те прибягват до нейната помощ в изключителни случаи поради дългия период на възстановяване и голямата вероятност от инфекция на мястото на лезията.
  2. Ендоскопска хирургия. Това е минимално инвазивна техника за отстраняване на херния, която включва използването на камера и специален инструмент за манипулация. Те се инжектират чрез малка пункция, която предотвратява увреждане на мускулите..
  3. Лазерна операция. Използва се при пациенти на възраст под 40 години и при липса на разрушаване на гръбначния диск. Предполага въвеждането на игла със светлинен водач чрез малка пункция, последвано от "изпаряване" на засегнатите области с лазер.

Важно е да се разбере, че операцията е крайна мярка. Лекарите се опитват да не прибягват до нейната помощ, ако здравето на пациента е относително безопасно..

Възстановителен период

След курс на терапия с използване на анестетични инжекции за гръбначна херния или операция, пациентът се нуждае от рехабилитация. Тя ви позволява да консолидирате ефекта, получен от лечението и да предотвратите рецидиви по-късно..

На първо място, препоръчително е да използвате специален корсет. Тя ви позволява правилно да разпределите и дори да намалите натоварването на гръбначния стълб. В същото време част от налягането се прехвърля в коремната кухина. Качественият продукт обикновено се прави от плътен, но гъвкав материал. Продължителността на носенето му се определя от лекаря.

Важна роля в процеса на рехабилитация играе разтягането на гръбначния стълб, което прави възможно връщането на изместените компоненти на мястото им. За тази цел на пациента се предписват класове на специални симулатори. Резултатът се определя от хода на ЛФК.

Ако пациентът има проблеми с теглото, е необходимо да се придържа към правилната диета. За нормализиране на телесното тегло се препоръчва да се намали съдържанието на калории в ежедневната диета, да се увеличи количеството фибри. Също така трябва да се откажете от пържени, солени и мазни храни. Алкохолните напитки и подправки са забранени. Важно е да не забравяте за правилния режим на пиене (до два литра вода на ден).

Превантивни методи

Спазвайки доста прости правила, можете да намалите вероятността от гръбначна херния и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Това изисква:

  1. Контролирайте телесното тегло.
  2. Поддържайте правилна стойка.
  3. Опитайте се да избягвате вдигането на тежести.
  4. Изпълнявайте редовно сутрешни упражнения и специални упражнения за разтягане на гръбначния стълб.
  5. Откажете се от зависимостите.
  6. Носете обувки на висок ток в изключителни случаи.

Изброените препоръки, разбира се, не са пълна гаранция, че няма проблеми с гръбначния стълб. Те обаче свеждат до минимум вероятността от появата им..