Петата боли отстрани отвътре

Всеки ден се поставя огромно натоварване на долните крайници на човек. По време на ходене се оказва страхотен физически ефект върху петата, която се състои не само от сухожилия и кости, но и от мек мастен слой. Той действа като амортисьор и следователно най-често е обект на механични повреди и наранявания. В същото време хората започват да изпитват болка в петата отстрани, което може да показва развитието на възпалителен процес..

Причините за болката

Ако човек има болна пета отстрани отвътре, тогава причината може да бъде както механично нараняване, така и сериозно заболяване. Болката в областта на петата може да показва продължителен стрес на стъпалото. Например носенето на тесни и неудобни обувки често причинява дискомфорт на краката. Петата може да боли поради голямото натоварване, което се поставя върху тази област по време на бързо напълняване..

Много пациенти имат болка в петата от вътрешната страна на стъпалото поради следните причини:

  • злокачествени новообразувания;
  • в резултат на нараняването калканеусът е бил повреден;
  • системни и инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси и др..

Силна болка в петата може да се появи при обостряне на заболявания като артрит (ревматоиден), подагра, анкилозиращ спондилит. В допълнение към дискомфорта, при такива патологични процеси може да се появи подуване и зачервяване на кожата. Пациентите, които са диагностицирани с такива заболявания, понякога изпитват мъчителна болка и дори могат частично или напълно да загубят подвижност.

Как се характеризира синдромът на болката?

Някои хора се опитват да игнорират болката във вътрешната пета. Постоянният дискомфорт в крайна сметка се превръща в причина за лошо настроение и влошаване на цялостното благосъстояние. Ако смятат, че синдромът на болката, чиято локализация е задната част на стъпалото, ще изчезне от само себе си, тогава те дълбоко грешат. Те ще трябва да изпитват постоянен дискомфорт, докато причината не бъде отстранена..

Болката в петата се класифицира, както следва:

  • Изгаряща болка, която се влошава при движение.
  • Болка при зашиване, която се появява в петата.
  • Болезнена болка, която се появява странично отвън (където се отлагат урати, присъстващи в пикочната киселина).

Ако синдромът на болката се появи на фона на заболявания като артрит или подагра, тогава пациентите ще изпитват дискомфорт не само през деня, но и през нощта. Струва си да се отбележи, че по време на сън болката може да стане толкова силна, тогава хората са принудени да приемат лекарства за болка. В случай, че силните усещания за болка са станали резултат от нараняване, тогава нараненият крайник на човек трябва да бъде обездвижен (прилага се фиксираща превръзка).

Диагностични мерки

Ако човек има силна болка в областта на петата, в никакъв случай не трябва да се самолекува, тъй като това може да доведе до много сериозни и понякога непоправими последици. Той трябва незабавно да се свърже с медицинско заведение, където живее. Лекарят ще проведе личен преглед, ще палпира цялото стъпало и ще предпише допълнителен преглед. Цялостната диагностика включва доставка на тестове (кръв, урина), както и хардуерни изследвания:

  • Ултразвук;
  • рентгенография;
  • електромиография;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Премахване на синдрома на болката

Когато се свързва с медицинско заведение, пациентът трябва да си уговори среща с ортопед, хирург, травматолог или ревматолог. Само след събиране на анамнеза и цялостна диагноза, лекарят ще може да установи причината за болката в областта на петата. Специалистът ще предпише лекарства и физиотерапия на пациента. За да нормализира кръвоснабдяването в стъпалото, лекарят ще препоръча на пациента да носи обувки, които ще му бъдат удобни. Тя трябва да е мека и да има гъвкава подметка. При болки в петата пациентите трябва да избягват високи токчета и вместо това да преминат към ортопедични модели.

Ако причината за болката е възпалителният процес, тогава в този случай лечението ще бъде насочено към нейното премахване. Понякога на пациентите се инжектират стероиди, както и системни и местни лекарства. Когато предприетите терапевтични мерки не са донесли желания резултат, пациентът се подлага на операция. Хирургичното лечение е незаменимо, когато са започнали необратими дистрофично-дегенеративни процеси в калканеуса.

Препоръки на експерти

Пациентите, които търсят медицинска помощ, трябва стриктно да спазват препоръките, дадени от лекуващия лекар:

  • Ако пациентът има метаболитно разстройство и поради това има проблем с теглото, той трябва да се придържа към строга диета. На първо място, трябва да се ограничите до мазни, пикантни и солени храни, благодарение на които ще можете да загубите тези излишни килограми. Също така е необходимо да се реши проблемът със затлъстяването, поради факта, че хората със затлъстяване имат няколко пъти натоварване върху петите по време на ходене.
  • Пациент, който изпитва болка в петата, трябва да закупи удобни обувки. Ако имат плоски крака, тогава трябва да се погрижите за ортопедични стелки.
  • Въпреки дискомфорта и болката, пациентите трябва редовно да изпълняват специални упражнения.
  • Също така, лекарите препоръчват да се прави масаж на петите и стъпалата, чиято продължителност не трябва да бъде по-малка от 5 минути. Много е добре да се извършват такива процедури след къпане..
  • За облекчаване на болката пациентите трябва да използват специални кремове и мехлеми, предписани от лекуващия лекар. Можете да използвате рецептите на традиционната медицина, които в комбинация с физиотерапевтични процедури значително ще ускорят лечебния процес.

Традиционна медицина рецепти

В традиционната медицина има голям брой рецепти, които могат да се използват за облекчаване на болката в петата. Пациентите могат да използват „старомодни методи“, но само след консултация с лекари. Хората могат сами да се опитат да премахнат болката в областта на стъпалото. За да направите това, е необходимо да вземете контрастен душ, по време на който проблемната зона трябва да се напои незабавно със студена и след това топла вода. Можете също така да приложите лед на мястото на локализация на болката, който трябва да се държи не повече от 5 минути.

Има още няколко популярни рецепти, които могат да се използват за облекчаване на болката:

  • Репичка. В този случай трябва да се направи компрес от тази кореноплодна култура. Репичките се измиват добре, след което се натрошават на ситно ренде. Получената каша трябва да се приложи върху парче марля и да се приложи компрес върху петата. За фиксиране се използват найлонова торбичка и чорап. Процедурата трябва да се повтаря в продължение на няколко дни..
  • Яйце. За да приготвите тази рецепта, трябва да задържите яйцето във вода с оцет една седмица. След това филмът се отстранява, яйцето се смила и към получената каша се добавя масло (40 g).
  • Сапун за пране. Трябва да се настърже и след това да се нагрее в микровълновата, докато се образува кремообразна консистенция. Сместа се нанася върху проблемната зона.

Превантивни действия

Всеки може да се опита да предотврати болката в петата. За това е необходимо да се извърши профилактика на всички патологични състояния:

  • Навреме се подлагайте на лечение за хронични заболявания, особено ако става въпрос за диабет, подагра, артрит, остеомиелит и др..
  • Грижете се за краката си редовно.
  • Откажете се от високите токчета и неудобните обувки. Идеалният вариант ще бъдат обувки със стабилен, широк и нисък ток. В тях се препоръчва да се монтират ортопедични стелки.
  • Нормализирането на теглото ви е много важно. Хората трябва да разберат, че всеки излишен килограм влияе отрицателно не само на външния вид и общото благосъстояние, но също така поставя допълнителен стрес върху петите..
  • Опитайте се да избягвате ситуации, които увеличават вероятността от нараняване на крака.

Какво да направите, ако боли петата настрани и боли да стъпвате

Болката в краката може да наруши ежедневието ви и да причини дискомфорт. Понякога не обръщат внимание на сутрешната болка в краката или умората си в края на деня. Освен това всичко се отписва на неудобни обувки. Болката в петата отстрани може да бъде причинена от конкретно медицинско състояние. Важно е своевременно да се постави правилната диагноза за назначаването на подходяща терапия.

Анатомична структура

Петата играе ролята на амортисьор при ходене, осигурява на човека директно ходене. Основната част на задната част на стъпалото е петата кост. Това е най-голямото костно образувание. Той е заобиколен от мастна тъкан, която изпълнява специфична важна функция. Тази материя абсорбира силите на удар при ходене или скачане, така че петата може да издържи на големи натоварвания и да предпазва гръбначния стълб.

Ако се промени анатомичната конституция на калтенеуса, тогава цялото тяло изпитва неблагоприятни последици, особено гръбначния и гръбначния мозък. Много кости и нерви преминават през костната тъкан. Тя е крехка поради относително големия си размер..

Мускулите, сухожилията и връзките също обграждат костите. Когато възникне увреждане на някой от тези съставни елементи, се развива възпалителен процес. Има подуване на околните тъкани и те стават болезнени при докосване. Има зачервяване на кожата и повишаване на температурата на мястото на възпалението. Болката в петата, локализирана отстрани, е присъща на възпалителния процес на сухожилията. Може да се появи от двете страни на стъпалото, отдясно и отляво..

Основните фактори

При момичетата болката в петата може да се появи поради носене на неудобни обувки или високи токчета, спазвайки модните тенденции. Също така, заболяването на петите се среща при мъжете..

Твърде високите токчета при нежния пол водят до пренапрежение на стъпалото, което причинява дискомфорт. С течение на времето това може да повлияе на походката. Спортният начин на живот е изпълнен с наранявания, които също могат да причинят болка поради изкълчвания на ставите. Дискомфортът може да бъде непоносим или лек в усещането и понякога може да се появи болка при стрелба.

Причини за болка в петата:

  • ревматоиден и реактивен артрит;
  • подагра;
  • възпаление на сухожилията на стъпалото (тендинит);
  • остеопороза;
  • наранявания на краката;
  • продължително натоварване на краката;
  • носенето на неудобни обувки.

Последици от болести

Постоянната или постоянна болка влошава качеството на живот. Някои хора смятат, че болката може да отшуми сама. Но поради голямото натоварване на стъпалото е невъзможно да се осигури на петата дългосрочна почивка, за да се възстанови нейната функция..

Характеристики на синдрома на болката:

• продължително болки;
• пробождане с нож;
• пареща болка, която се понася трудно, особено при ходене.

Много ставни заболявания се проявяват с болка в петата сутрин. Въпреки че по това време тялото е възможно най-отпуснато. Ако болката притеснява дълго време, тогава трябва да посетите лекар.

Различни хронични възпалителни заболявания могат да причинят болка във всяка пета поотделно, отдясно или отляво. Ето как обикновено се появява подагра или артрит. Болката ще присъства при ходене. Той е предимно постоянен, не отслабва през вечерните часове и се усилва през нощта. Той се появява отстрани точно в областта на огнището на възпаление, където се отлагат соли на пикочната киселина.

Ако човек е ранен и се появи изкълчен крак, тогава болката също ще бъде локализирана отстрани, често от вътрешната страна. Ако не предприемете никакви мерки, болезнените усещания ще се усилят. Само поставянето на плътна превръзка върху ставата или фиксирането на крака ще облекчи страданието. Понякога бактериална инфекция може да придружава нараняването на меките тъкани и сухожилията на петата. Тогава синдромът на болката става пулсиращ.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е едно от най-опасните ставни заболявания. Той има автоимунен характер. Неговото усложнение е появата на болка в петите..

Имунитетът започва да работи срещу себе си. Родните клетки на тялото стават чужди за него и той се опитва да ги унищожи. В резултат на това атакуваният орган или имунитетът в комплекса може да пострада. Тялото постоянно ще има възпалителен процес. По този начин ще настъпи унищожаването на костната тъкан и, следователно, ставите на долните крайници. При патологичен процес се появява болка в петата и пръстите. Ставата започва да се срутва. Болестта протича постепенно. Отначало болката се усеща сутрин. Ако направите масаж, тогава синдромът на болката изчезва и общото състояние се подобрява. Нова физическа активност на краката може отново да провокира болка. Не можете да отлагате лечението на артрит. Болестта засяга не само костната тъкан и ставите, но може да включи и вътрешните органи в патологичния процес. Антителата в организма имат токсичен ефект и много бързо придобиват пикови концентрации.

Артритът може да бъде причинен от усложнения от следните инфекции:

→ вирусен;
→ грип;
→ настинки.

  • повишаване на температурата;
  • остра болка в петата;
  • настъпването на състояние на апатия;
  • влошаване на апетита на пациента;
  • затруднено ходене поради скованост на ставите.

Невъзможно е да се възстановите напълно от ревматоиден артрит, но можете да облекчите състоянието, като приемате лекарства, които облекчават болката.

  1. физиотерапия;
  2. физиотерапевтични процедури;
  3. антиревматични лекарства (имуносупресори, антинеопластични лекарства);
  4. симптоматично лечение (противовъзпалително и болкоуспокояващо);
  5. масаж.

Реактивен артрит

Болестта има инфекциозна природа, тоест тя се провокира от различни патогени, като: микоплазма, салмонела, хламидия. Той се различава от другите заболявания по това, че освен болка в петата се появяват подуване и зачервяване на тъканите. Възпалителният процес причинява повишаване на температурата на мястото на болката.

  • антибактериални лекарства;
  • лекарства за болка;
  • противовъзпалителни и глюкокортикоидни лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • функционална почивка.

Остеопороза

Друга причина за дискомфорт в петите е остеопорозата. В хода на това заболяване се нарушава масивността на всички костни тъкани, включително плътността на петата. Костите са съставени от минерали и ако те се измият от тялото, тогава има недостиг на хранителни вещества в целия скелет. Това състояние се проявява с болка в петата и дискомфорт в ставите. Интензивното изчерпване на тялото започва да се случва след 35 години. Коварността на това заболяване се крие в спонтанната диагноза, тъй като болестта има латентен характер за дълго време, засягайки все по-голяма част от тялото.

Остеопорозата може да бъде причинена от:

⌀ късна менструация;
⌀ продължителна лактация;
⌀ ранна менопауза;
⌀ неправилна диета;
⌀ прекомерно пушене;
⌀ честа консумация на алкохол.

При недостиг на минерали в организма гръбначният стълб губи основната си функция и натоварването се преразпределя. Това причинява болка в петата.

  • сколиоза (изкривяване на гърба);
  • при фрактури костната тъкан расте бавно и слабо;
  • внезапна промяна в растежа;
  • болка в гърба;
  • болка в петата.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се ядат много храни, съдържащи калций. Полезни са и специалните витамини и минерали, които компенсират дефицита на калций и витамин D в организма. Лекарят предписва прием на лекарства, които насърчават формирането на костите и които забавят резорбцията на костната тъкан. Остеопорозата е необратима и като цяло прогресира, тъй като е системно заболяване.

Традиционни методи

Има различни народни средства за облекчаване на болки в краката, но това е само първа помощ преди да отидете на лекар. Неправилното лечение може да навреди и да изостри патологията.

  1. Тренирането на кръвоносни съдове с топлина и студ помага срещу болки в петата. Необходимо е да редувате петата последователно в легенчета със студена и топла вода.
  2. Леденият масаж помага за облекчаване на болката (трае не повече от 7 минути).
  3. Солени горещи вани. За целта разредете 300 г сол в 1 литър вода. Краката се държат в разтвор за половин час. Тази процедура е противопоказана при натъртвания, травми и остеопороза.!
  4. Каша от чесън. Нанася се върху възпаленото място за 3-4 часа.
  5. Носенето на чорап през деня с поръсен червен лют пипер.

Ако дискомфортът и усещанията за болка продължат в рамките на две седмици или се засилят, тогава трябва незабавно да се консултирате със специалист и да установите причината за болката. Ако има болка в петата, тогава е по-добре да се въздържате от физическо натоварване на крака в близко бъдеще, докато диагнозата не бъде изяснена.

Медикаментозна терапия

Лечението на болка в петата се предписва комплексно. Но първо трябва да облекчите стъпалото от продължителни физически натоварвания. Лекарят може да предпише носенето на специални ортопедични обувки, използването на опори за супинатори и пети. С помощта на лекарства болката и възпалението се облекчават. Основното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на причината, която е причинила патологията в стъпалото.

Използват се и физиотерапевтични процедури. Това могат да бъдат масажи, компреси, криотерапия, лазерно лечение, електрофореза. И най-важното е, че не трябва да се отлага консултацията с лекар за дълго време, за да се направи без хирургическа намеса. Понякога болката в петата просто означава умора в краката, но може да бъде сериозно състояние.

Основните причини за външна болка в петата

Човешкият крак може да издържи на много стрес по време на живота на човека. Ето защо често възникват ситуации, когато петата боли отстрани отстрани. Има няколко обяснения за това..

Причини за болка в петата отстрани

Всички причини, в резултат на които боли петата, могат да бъдат разделени на два вида:

  • външно въздействие върху стъпалото;
  • заболявания.

Последният вариант може да доведе до сериозни последици без навременно лечение..

Основните фактори

Повечето от причините, които причиняват болка в петата отвън, са външни фактори, които водят до повишен натиск върху стъпалото или повишено натоварване.

Травми на краката

Хората от всички възрасти, особено децата, са склонни към наранявания. Високата активност или физическата активност може да увреди връзките или костите на краката.

Основните травматични ситуации:

  • Неуспешно кацане след скок или падане.
  • Удряне на твърд предмет.
  • Падане на тежестта върху крака.

След нараняване се появяват характерни симптоми:

  • Натъртване или хематом в резултат на съдови увреждания и натрупване на кръв.
  • Подуване или подуване в резултат на нарушаване на кръвоснабдяването на крайника.
  • Остра и силна болка в резултат на нараняване на меките тъкани или туморен натиск върху нервните окончания.
  • Куцота при ходене поради облекчаване на болката.

Нараняванията могат да бъдат разделени на фрактури, натъртвания, навяхвания. Самолечението и самодиагностиката са строго забранени. Трябва незабавно да посетите лекар.

На първо място се правят рентгенови лъчи, за да се установи наличието или отсъствието на костна фрактура. При диагностициране на пукнатина в костта се прилага гипс. Периодът на носенето му зависи от възрастта на човека и тежестта на нараняването..

При натъртвания и навяхвания се предписва следното лечение:

  • Компреси за премахване на отоци и резорбция на хематоми. За тези цели използвайте физиологичен разтвор, калиев перманганат, димексид.
  • Мехлемите и кремовете за намаляване на болката и облекчаване на отока допълнително спомагат за по-бързото възстановяване на петата. Най-често се предписват Levomekol, Indovazin, Traumeel, Depanthenol и др..
  • Физиотерапията служи като допълващо лечение и ускорява лечебния процес. Могат да се използват лечения като ултразвук, магнитотерапия или фонофореза.

Дългосрочно натоварване на краката

Доста често болката в петата отвън може да се появи в резултат на прекомерно натоварване на стъпалото. Болката може да бъде предизвикана от следните причини:

  • Разхождайки се или стояйки дълго време през деня.
  • Рязко увеличаване на телесното тегло.
  • Изтъняване на подкожния мастен слой в петата в резултат на заседнала работа.

Характерни са следните симптоми:

  • Това е тъпа болка.
  • Усещане за парене в краката.
  • Болката може да отиде нагоре в долната част на крака.

Този тип болка в петата е доста лесна за диагностициране. Болезнените усещания изчезват след кратка почивка.

Не се изисква специализирано лечение. Препоръчително е да се правят хладни релаксиращи вани за крака и самомасаж на краката.

Носенето на неудобни обувки

Удобните и правилно подбрани обувки са от съществено значение за здравето на крака. Носенето на неудобни обувки причинява дискомфорт и болезненост и може да деформира стъпалото.

Основните недостатъци на обувките:

  • Висок ток.
  • Тънка подметка.
  • Изцеден ток.
  • Малък размер на обувката.
  • Нови обувки.
  • Тесни обувки.

Всички тези фактори водят до увеличаване на натоварването на определени части на стъпалото и болка. В този случай се появяват следните симптоми:

  • Това е тъпа болка.
  • Остри болкови импулси.
  • Усещане за парене в областта на стъпалото.
  • Усещане за свитост.
  • Мозоли, подутина в гърба на мястото на триене.

Обикновено след премахване на неудобните обувки болката осезаемо намалява и след кратка почивка напълно изчезва.

За облекчаване на състоянието се препоръчват следните мерки:

  • Готини вани за крака.
  • Лек релаксиращ масаж на краката.
  • Носенето на удобни обувки.
  • Използването на специални подложки за пети или стелки, които облекчават натоварването на стъпалото.

Болести

Болката в петата, която се появява отстрани отвън, може да бъде симптом на разстройство. В този случай са необходими консултация с лекар и лекарства..

Подагра

Най-често срещаното заболяване, което причинява странични болки в петата, е подагра. Това заболяване възниква, когато метаболитните процеси в организма са нарушени и пикочната киселина се натрупва в ставите. Най-често се засягат ставите на стъпалото..

Характерните симптоми на патологията са:

  • Силна мъчителна болка.
  • Зачервяване на кожата и подуване на тъканите около засегнатата става.
  • Наличието на възли под кожата в областта на ставите.
  • Ограничена подвижност, невъзможност за стъпване на петата.
  • Възможно повишена телесна температура.

Ревматолог или терапевт се занимава с диагностика и лечение на подагра. За откриване на заболяването се използват следните диагностични методи:

  • Кръвен тест.
  • Анализ на урината.
  • Изследване на ставна течност.
  • Рентгенов.
  • Ултразвук.
  • ЯМР.

След поставяне на точна диагноза, лекарят ще предпише лечение. Терапията е насочена към намаляване на възпалението и нормализиране на нивата на пикочната киселина.

  • Противовъзпалителните лекарства помагат за облекчаване на основните симптоми. Могат да бъдат предписани нестероидни лекарства и хормонални лекарства. Те се използват под формата на таблетки, инжекции или капково. Най-популярни са диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, хидрокортизон и дексаметазон.
  • Мехлемите са допълнително средство за лечение на основните симптоми. Нанесете външно в областта на увредената става.
  • Основата на лечението е лекарства, които регулират нивото на пикочната киселина. Сред тях могат да бъдат агенти, които забавят синтеза на киселина, ускоряват екскрецията или я разтварят в организма. Видът на лекарството зависи от естеството на хода на заболяването и се избира от лекуващия лекар.
  • етнонаука.

Злокачествени новообразувания

Ракът на петата е злокачествено разстройство на тъканите. Причините за този процес могат да бъдат получени преди това наранявания на костите и ставите..

Най-често ракът на крака в началния етап не е придружен от никакви симптоми. С нарастването на отока отстрани на петата могат да се появят следните симптоми:

  • Болка при ходене, която изчезва в покой.
  • Увеличен размер на петата в резултат на оток и растеж на тумора.
  • Разпространение на болка в долната част на крака.
  • Появата на болка през нощта.
  • Кожата около тумора се зачервява.
  • Има усещане за парене в петата.

Диагностиката започва с визуален преглед и определяне на естеството на нараняването на стъпалото. Освен това се възлагат следните изследвания:

  • Рентгенов.
  • ЯМР.
  • Биопсия.

В зависимост от степента на увреждане на тъканите и размера на новообразуването се избира лечение:

  • Хирургично отстраняване на тумора.
  • Химиотерапия.
  • Лъчетерапия.

Възпаление на сухожилията на стъпалото (тендинит)

Тендинитът е възпаление и деформация на сухожилната тъкан, което води до тяхната смърт. Болестта започва с остра форма и плавно прелива в хронична с постоянна болка.

Причините за заболяването са:

  • Прекомерно упражнение.
  • Травми на краката.
  • Метаболитни нарушения в организма.
  • Инфекциозни процеси.
  • Промени, свързани с възрастта и т.н..

Тендинитът се придружава от следните симптоми:

  • Болкови усещания.
  • Червени петна в зоната на засегнатите райони.
  • Хрускане или щракане се забелязва при движение в областта на увреденото сухожилие.
  • Остра болка в петата с натиск.
  • Понякога има подуване.

За откриване на заболяването се използват следните диагностични методи:

  • Кръвен тест.
  • Анализ на урината.
  • Рентгенов.
  • ЯМР.
  • Ултразвук.

В зависимост от стадия на развитие на заболяването се избира лечение:

  • Медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите на възпаление и болка. За това се предписват различни противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции, таблетки или мехлеми за локално приложение..
  • При тежко протичане на заболяването и без ефект от медикаментозно лечение се предписва хирургическа интервенция. Операциите помагат за изтичане на гной, възстановяване на връзки или разширяване на кръвоносните съдове.
  • При липса на инфекция се използва физиотерапия. Криотерапията, магнитотерапията, лазерът или електрофорезата ще помогнат да се спре разрушаването на тъканите и да се възстанови мобилността.

Остеопороза

Болката в петата може да причини остеопороза. Това заболяване предполага увреждане на костта и промяна в нейната структура в резултат на нарушение на вътрешните метаболитни процеси. Дефицитът на калций особено допринася за появата на патология, в резултат на което костите стават хлабави и крехки.

Болестта може да бъде асимптоматична за дълго време. С влошаване на заболяването костите стават много крехки и най-малкото увреждане води до фрактура.

  • Болка при ходене (по-късно, дори по време на почивка).
  • Повишена болка при натискане върху засегнатата кост.
  • Подуване и зачервяване на кожата.
  • Куцота при ходене.
  • Влошаване на общото благосъстояние (слабост, умора, нарушение на съня).

Рентгеновите лъчи се използват главно за диагностициране на заболяването. С негова помощ се определя мястото на патологията, площта на увреждане на костите и се изчисляват областите, най-предразположени към фрактури.

Остеопорозата се лекува със следните лекарства:

  • Противовъзпалителни средства за облекчаване на симптоми като болка и възпаление. Например Voltaren, Bystrumgel, Fastumgel, Ketonal и др...
  • Препаратите от бисфозонат спомагат за намаляване на скоростта на разрушаване на костите. Сред най-често предписваните са Fosamax и Aconel.
  • Витаминни комплекси с калций за общо укрепване на организма и попълване на калциев дефицит. Например, Калций D3 Никомед, Калций Комплевит, Калцинова и др..

Ревматоиден и реактивен артрит

Артритът е най-често срещаното ставно заболяване. Крайниците са най-често засегнати от ревматоидния тип на заболяването. Артритът на петата е увреждане на ставата и връзките, които свързват петата с пръстите.

Симптомите на заболяването са:

  • Лек дискомфорт в петата в началните етапи.
  • Постепенно увеличаване на болката.
  • С течение на времето болката става постоянна, болезнена и силна.
  • Невъзможност да стъпвате на петата по време на ходене.
  • Болезнените усещания първоначално възникват само по време на тренировка, но по-късно те присъстват почти постоянно.

Диагностиката започва с интервюиране на пациента и установяване на симптомите и естеството на хода на заболяването.

След това се предписват рентгенова снимка и ЯМР, както и анализ на кръв и синовиална течност.

Въз основа на получените резултати лекарят предписва подходящо лечение. Основната терапия за артрит се състои от следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Болкоуспокояващи.
  • Хондропротектори.
  • Витаминни комплекси.
  • Антибиотици.

Болката извън петата не може да бъде пренебрегната. Необходимо е да следите чувствата си и ако болката се усили, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Причината може да е опасност за здравето.

Петата боли. Причини за болка в петата. Болка при ходене. Патологии, които причиняват болка. Облекчаване на болката в петата

Често задавани въпроси

Анатомия на областта на петата

Костта на петата е скелетът на калканеуса. Тази кост е с неправилна форма и се намира зад всички останали кости в ходилото. В структурата на калканеуса се разграничават две фундаментално важни части - тялото и плътната туберкула. От горе отгоре калканеусът през тялото си се свързва с талуса (използвайки подталарната става), който участва пряко във формирането на глезенната става (връзката между костите на подбедрицата и талуса). Отпред, калканеусът (също с помощта на тялото си) се свързва с кубоидната кост. Съединението между тях се нарича калканеално-кубоидна става. Тази става заедно с талокалканеонавикуларната става (връзката между калканеуса, скафоида и талуса) образува така наречената напречна тарзална става. Тарзусът е задната група кости на стъпалото, която включва талус, калканеус, кубоид, скафоид и три сфеноидни кости.

Калканеалната туберкула на калканеуса е разположена леко отзад и надолу от нейното тяло. Това е масивен костен процес. При ходене по-голямата част от телесното тегло го притиска. В допълнение към поддържащата функция, този туберкул играе важна роля за поддържането на цялата арка на стъпалото, тъй като към него е прикрепена мощна дълга плантарна връзка. В допълнение, най-голямото и най-силно сухожилие в цялото тяло - ахилесовото сухожилие, което се образува в резултат на сливането на мускулите на прасеца и солеуса на долната част на крака - е прикрепено към плътната тубероза (към задната му повърхност). Само благодарение на тази връзка човек може свободно да движи крака напред от подбедрицата (плантарна флексия). Калканеалната туберкула от подметката е заобиколена от голямо количество подкожна мазнина, което предотвратява ненужната травма в зоната на петата. Извън подкожната мастна тъкан има дебел слой кожа.

Цялата пета може да бъде грубо разделена на четири основни области:

  • долна (плантарна) област на петата;
  • зона на петата на гърба;
  • външна странична зона на петата;
  • вътрешна странична пета.

Долна пета

Долната част е задната част на плантарната част на стъпалото. Кожата в тази област е неактивна, много е плътна, трайна и доста дебела. Малко по-дълбоко от кожата се уплътнява подкожната мастна тъкан, която има клетъчна структура. Този слой в областта на калканеуса е значително развит. Дебелината му понякога достига 1 - 1,5 см. По-дълбоко от подкожната мастна тъкан е калциевият туберкул на калканеуса (долната му повърхност). Ако проследите малко отпред, ще забележите, че пред него произхождат различни снопчета от съединителна тъкан. В централната част най-повърхностният от тях е плантарната (плантарна) апоневроза (aponeurosis plantaris), която е сходна по форма с удебелена пластина от съединителна тъкан (фасция), покриваща по-голямата част от ходилото. В предната част на подметката тази апоневроза е здраво слята с I и V метатарзални кости. Плътността и еластичността на кожата в областта на петата се дължи отчасти на факта, че тя е свързана с помощта на перпендикулярни мостове на съединителната тъкан към плантарната апоневроза.

От вътрешната страна на плантарната апоневроза от калканеалната туберкула произхожда сухожилието на мускула, водещ палеца на крака (m. Adductor hallucis). От външната страна на плантарната апоневроза сухожилието на мускула, който отвлича малкия пръст (m. Abductor digiti minimi), е прикрепено към калканеалната туберкула. От вътрешната страна на влакната на плантарната апоневроза и предната повърхност на калканеалната туберкула започва късият флексор на пръстите (m. Flexor digitorum brevis). По-дълбоко от този мускул е квадратният мускул на подметката (m. Quadratus plantae), който произхожда от долната и медиалната (вътрешна странична) повърхност на задната част на калканеуса. Под него се крие дълга плантарна връзка, която участва в укрепването на калцено-кубоидната става.

В дебелината на подкожната мастна тъкан в долната област на петата лежат съдове и нерви. Артериалните съдове в тази зона имат голям брой анастомози (връзки) и са тясно преплетени помежду си, образувайки така наречената калканеална артериална мрежа. Тази мрежа получава артериална кръв от две основни, големи артерии - задна тибиална (a. Tibialis posterior) и перонеална (a. Peronea). Подкожната тъкан съдържа и повърхностни вени, които са част от плантарната венозна мрежа. Повърхностните вени се анастомозират (свързват) добре с дълбоките вени на подметката. Последните са разположени дълбоко в мускулите на подметката и придружават едноименните артерии (медиална и странична плантарна артерии), които се образуват, когато задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior) е раздвоена. Тъканите на долната повърхност на петата се инервират от медиалния и страничния плантарен нерв, които са клонове на тибиалния нерв.

Задна пета

В задната част на петата (в централната му част) можете да намерите туберкула на калтенеуса (задната му повърхност), който лесно се усеща под кожата. Тук можете да палпирате (с помощта на пръстите си), за да определите долния край на ахилесовото сухожилие (tendo calcaneus), който е прикрепен към калциевата грудка. Ахилесовото сухожилие е мощна структура на съединителната тъкан, чрез която задните мускули на крака (мускулите на прасеца и подметката) се прикрепват към петата. В горната част на задната част на петата кожата е в непосредствена близост до ахилесовото сухожилие и е отделена от него чрез повърхностната синовиална торба (анатомична формация на кухината, състояща се от съединителна тъкан и предотвратяваща триенето между различни тъкани в близост до ставите) от ахилесовото сухожилие. Самото сухожилие от своя страна се отделя от калканеуса посредством ретрокалкална бурса.

В долната част на задната част на петата кожата, забележимо удебеляваща, плавно преминава към плантарната страна на стъпалото (или долната част на петата). Тук се намира и основната част от кръвоносните съдове, снабдяващи тази област. Тези съдове са разклонения на задните тибиални (a. Tibialis posterior) и перонеални (a. Peronea) артерии. Вените в задната част на петата следват точния ход на артериите и имат същото име. Инервацията на тази област се осигурява от клоните на бедрената (сафенозен нерв) и тибиалната (сурален нерв, калканеални клони) нерви.

Външна странична пета

Външната странична област на петата е разположена точно под страничния (външен) глезен (долната част на фибулата). Отвън тази зона е покрита с кожа. Неговият подкожен мастен слой е недостатъчно развит тук, в резултат на което при повечето хора в тази област, при палпация (с помощта на пръсти), можете да почувствате различни сухожилия и калканеус (външната му страна). Малко по-дълбоко от кожата и подкожната мастна тъкан от външната странична страна на петата лежи долният фиксатор на перонеалните сухожилия (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Това е плътна съединителнотъканна плоча, която покрива върха на сухожилията на преминаващите тук дълги и къси перонеални мускули. Той има диагонална посока и следва от калканеалната тубероза до фиксатора на сухожилието на долното разгъващо стъпало (retinaculum extensorum inferius), който се намира на гръбната част на стъпалото, пред глезенната става.

Малко по-дълбоки от перонеалните сухожилия, три мускула произхождат от външната страна на калканеуса. Две от тях (късият екстензор на пръстите на краката и късият екстензор на големия пръст) са разположени в горната част и принадлежат към мускулите на гръбната част на стъпалото. Третият мускул (мускулът, който отвлича малкия пръст на крака) принадлежи на мускулите на подметката. Под двата горни мускула са разположени страничните връзки на глезенната става - калканеофибуларна (lig.calcaneofibulare) и предна талофибуларна (lig.talofibulare anterius). Точно между тези връзки са локализирани две връзки на талокалканеалната става - междукостният талокалкан (lig.talocalcaneum interosseum) и страничният талокалканум (lig.talocalcaneum laterale). Непосредствено под тези връзки се намира калканеусът.

Кръвоснабдяването на външната странична област на петата се осъществява от клоните на перонеалната артерия (a. Peronea) и гръбната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis). Венозният отток се осигурява от повърхностни (v. Saphena parva - малка сафенозна вена) и дълбоки (перонеална и предна тибиална) вени на стъпалото. Тази област се инервира от клоните на гастрокнемиуса (n. Suralis), страничния плантарен (n. Lateralis plantaris) и дълбокия перонеален (n. Peroneus profundus) нерви.

Вътрешен страничен ток

Вътрешната странична област на петата е локализирана под медиалния (вътрешен) глезен (долния край на пищяла). Непосредствено под кожата в тази област се намира ретинакулумът на разтегателните мускули (retinaculum mm. Flexorum). Този фиксатор започва от долната странична повърхност на калканеуса и следва диагонално към медиалния малеол, където се присъединява към фиксатора на сухожилието на долния разтегател на стъпалото (retinaculum mm. Extensorum inferius), разположен успоредно на и пред глезена.

На същото ниво мускулът, отвличащ големия пръст (m. Abductor hallucis), се отклонява от предната част на фиксатора на сухожилието на екстензора. Под този мускул и фиксатора се намират сухожилията на мускулите, принадлежащи към задната мускулна група на подбедрицата. Те са дългият флексор на пръстите на краката (m. Flexor digitorum longus) и дългият флексор на големия пръст (m. Flexor hallucis longus). Между калканеуса и гореспоменатите сухожилия се поставя голяма връзка на глезена, която укрепва цялата вътрешна страна. Нарича се делтоиден лигамент (lig. Deltoideum). Малко отзад е друга връзка, която укрепва подталарната става. Този лигамент се нарича медиален талокалканеум (lig.talocalcaneum mediale).

Артериалната кръв идва във вътрешната странична област на петата по клоните на задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior). Венозният излив от тази област се осигурява от голяма сафенозна вена (v. Saphena magna) и задни тибиални вени (vv. Tibiales posteriores). Тази зона се инервира от клоните на тибиалната (n. Tibialis) и сафенозната (n. Saphenus - клон от бедрения нерв).

Какви структури могат да се възпалят в петата?

В областта на петата могат да се възпалят различни структури, които принадлежат както на твърда (например, петна кост, връзки, мускулни сухожилия), така и на меки (кожа, подкожна тъкан, бурси и др.) Тъкани. Най-честите причини за тяхното възпаление са различни травматични наранявания на петата и глезена. Възпалението в петата може да се разпознае по четири класически признака - болка, подуване, зачервяване и дисфункция (невъзможност да се стъпва изцяло върху петата).

Следните анатомични структури могат да се възпалят в петата:

  • Калканеус. Обикновено калтенеусът се възпалява с остеомиелит, туберкулоза и фрактури на калканеуса (фрактура на калканеуса). Също така такова възпаление често се открива при реактивен артрит, остеохондропатия на туберкула на калтена, епифизит на калканеус.
  • Кожа и подкожна тъкан. Кожата и подкожната тъкан често се възпаляват с натъртена пета, диабетна ангиопатия (съдови увреждания на фона на захарен диабет) на долните крайници. Тези тъкани също могат автоматично да участват във възпалителния процес, когато анатомичните структури, разположени по-дълбоко от тях, са повредени. Например, възпаление на кожата и подкожната тъкан често се случва, когато ахилесовото сухожилие е опънато, връзките на глезена са опънати, подагра, петна на шпората и т.н..
  • Синовиални чанти. В областта на петата най-често се възпаляват две синовиални торбички - ретрокалкалната торба и повърхностната торбичка на ахилесовото сухожилие. Възпалението на бурсата се нарича бурсит.
  • Връзки и фасции. В зоната на петата, в преобладаващото мнозинство от случаите, страничните връзки на глезенната става са засегнати и възпалени. Това се случва, когато те са опънати или механични натъртвания по гръбната част на крака. Освен това в тази област е много разпространен така нареченият плантарен фасциит (петата), при който възниква възпаление на плантарната (плантарна) фасция..
  • Ахилесово сухожилие. Възпалението на ахилесовото сухожилие е една от най-честите причини за болка в задната част на петата..
  • Нерви и кръвоносни съдове. Възпалението на нервите е основната причина за болка в областта на петата за всички патологии, които могат да се наблюдават на това място. Съдовете в петата обикновено се възпаляват с диабетна ангиопатия, натъртвания на калциалната зона, остеомиелит, туберкулоза на калтена и др..
  • Интерметатарзални стави. Интерметатарзалните стави (калканео-кубоидни, субталарни, талокалкално-скафоидни и др.), Като правило, се възпаляват при подагра.

Причини за болка в петата

Болката в петата може да се появи по много причини. Те са най-чести, когато възникне травма на петата. При такива наранявания се появяват механични увреждания на анатомичните структури на петата (връзки, бурси, сухожилия, калканеуси и др.), В резултат на което се развиват някои патологии на калцалната зона (фрактура на калтена, контузия на петата, изкълчване на връзките на глезена, бурсит, петна, разтягане на ахилесовото сухожилие и др.).

Следващата причина за появата на болка в петата са метаболитни заболявания (и по-специално диабет и подагра). При захарен диабет увреждането на голям брой кръвоносни съдове (диабетна ангиопатия) възниква в различни тъкани на тялото, в резултат на което те страдат от липса на кислород и хранителни вещества, които им се доставят с помощта на кръв. Ето защо пациентите със захарен диабет развиват периферни язви, особено често на долните крайници. При подагра в организма се задържат соли на пикочна киселина, които впоследствие се утаяват в ставите и периартикуларните тъкани, което е причината за развитието на синдром на болка при тази патология.

Болката в петата също може да бъде резултат от инфекция на нейните тъкани с патогенни микроби. Най-често това може да се наблюдава при туберкулоза или остеомиелит (гнойно възпаление) на петата. Понякога причината за болка в петата може да бъде дисфункция на имунната система. Това явление може да се наблюдава при реактивен артрит, който се причинява от хиперреактивност (повишена активност) на имунната система срещу антигени на микроорганизми, които са били причина за чревни или урогенитални инфекции в миналото..

Болката в петата може да се появи при следните състояния:

  • Деформация на Хаглунд;
  • синдром на тарзалния тунел;
  • цепнатина на калканеуса;
  • петна шпора;
  • Щам на ахилесовото сухожилие
  • изкълчен глезен;
  • натъртена пета;
  • подагра;
  • диабетна ангиопатия;
  • епифизит на калканеуса;
  • остеохондропатия на туберкула на калтена;
  • бурсит;
  • реактивен артрит;
  • туберкулоза на калтенеус;
  • остеомиелит на калканеуса.

Деформация на Хаглунд

Тарзален тунелен синдром

Костна фрактура на петата

Шпора на петата

Хепата на петата (плантарен фасциит) е заболяване, при което има асептично (неинфекциозно) възпаление на плантарната апоневроза (плантарна фасция), заедно с прикрепването му към калциевата тубероза на калканеуса. Причината за това възпаление е постоянната травма на плантарната част на стъпалото (където е локализирана плантарната фасция), която се появява в резултат на прекомерно физическо натоварване, затлъстяване и различни структурни и деформационни патологии на стъпалото (плоскостъпие, синдром на хиперпронация, кухо стъпало и др.). Възпалителните процеси в областта на прикрепване на плантарната фасция към калциевата туберкулоза често водят до появата на костни израстъци - остеофити, които са петите. Тези шпори могат да бъдат намерени на рентгенови снимки и не могат да бъдат усетени. Тези образувания не са причина за болка в петата. Болката при плантарен фасциит обикновено се причинява от възпаление в плантарната фасция.

Разтягане на ахилесовото сухожилие

Разтягането на ахилесовото сухожилие е един от най-често срещаните видове наранявания. Може да възникне в резултат на значителни и / или внезапни физически натоварвания, лошо загряване преди тренировка, използване на некачествени обувки, при бягане по твърди повърхности, деформации, механични наранявания на стъпалото, падане на стъпалото от голяма височина и пр. При разтягане настъпва микротравматизация и частично разкъсване. влакната на ахилесовото сухожилие, в резултат на което в него възникват възпалителни процеси, които служат като основна причина за болка. Най-често ахилесовото сухожилие се уврежда там, където се прикрепя към задната част на калканеуса (калканеуса). Следователно болката при такова нараняване обикновено се локализира в задната част на петата. Болка може да се усети и по по-голямата част на ахилесовото сухожилие. Болезнените усещания с това нараняване, като правило, се усилват при движение на крака до пръст, бягане, скачане, ходене.

Навяхването на ахилесовото сухожилие е най-лесният вид нараняване. По-сериозно нараняване на ахилесовото сухожилие е неговото частично или пълно разкъсване, при което човек не може да се движи (например да ходи, да бяга) с наранения крак и да усеща силна болка в петата и в областта, където се намира ахилесовото сухожилие. В такива случаи поддържащата функция на долния крайник е напълно запазена, тъй като това сухожилие не участва в поддържането на статичното положение на крака..

Изкълчен глезен

Натъртена пета

Подагра

Подаграта е метаболитно разстройство. При тази патология се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта на пациентите (образувана в резултат на разграждането на пуринови основи - аденин и гуанин). Повишеното количество на този метаболит (метаболитен продукт) в организма води до отлагане на соли на пикочната киселина в различни тъкани (ставни, периартикуларни, бъбречни и др.), В резултат на което се появяват симптоми, специфични за подагра.

Един от тези основни симптоми е моноартрит (възпаление на една става) или полиартрит (възпаление на няколко стави). При подагра могат да бъдат засегнати различни стави (глезен, лакът, тазобедрена става, коляно и др.), Но най-често ставите на крака участват в патологичния процес (интерметатарзални, метатарзофалангеални, тарзометатарзални стави). Възпалението на интерметатарзалните стави (калканео-кубоидна, субталарна, таран-калканеално-навикуларна и др.) С подагра води до болка в петата.

Причините за това заболяване могат да бъдат вродени дефекти в ензимите, отговорни за усвояването на пикочната киселина в организма (например дефект в хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазата или аденин фосфорибозил пирофосфат синтетаза), бъбречна патология (хронична бъбречна недостатъчност, рак на бъбреците, поликистоза и др.), Кръв, кръв (и т.н.) левкемия, полицитемия и др.), ядене на много месо, алкохол, физическо бездействие (заседнал начин на живот) и др..

Диабетна ангиопатия

При захарен диабет (ендокринно заболяване, свързано с абсолютна или относителна недостатъчност на хормона инсулин) се развива системна диабетна ангиопатия (увреждане на съдовете) поради постоянното наличие на високи нива на глюкоза в кръвта. Съдовете на бъбреците (диабетна нефропатия), ретината (диабетна ретинопатия), сърцето и долните крайници са особено сериозно засегнати при диабет. Увредените съдове при захарен диабет са стеснени и склерозирани (заменени от съединителна тъкан), което нарушава кръвоснабдяването на тези тъкани, които те хранят. Следователно, с развитието на диабетна ангиопатия на долните крайници, пациентът постепенно развива трофични язви (в резултат на тъканна смърт).

Такива язви се локализират по-често на стъпалото, пръстите, петите, зоните на глезена. При тази патология се наблюдава и намаляване на местния имунитет, поради което язви по краката са постоянно заразени и зарастват много дълго, поради което диабетната ангиопатия често се усложнява от остеомиелит (гнойно възпаление на костите) и гангрена (тъканна смърт) на крака. Такива усложнения се наблюдават постоянно при пациенти, тъй като при диабетна ангиопатия се увреждат нервните окончания (диабетна полиневропатия), което е придружено от нарушена чувствителност на тъканите на краката.

Епифизит на калканеуса

Калканеусът се състои от тялото на калтенеуса и туберкулозата на калканеуса. Туберкулът на калканеуса се намира отзад и малко под тялото на калтенеуса. Благодарение на този костен процес се образува костна опора за областта на петата. По-голямата част от човешките кости се образуват поради ендохондрална осификация, тоест поради осификация на хрущялната тъкан, която служи като техен първичен примордий по време на вътрематочното развитие. След раждането при децата калтенеусът съдържа предимно хрущялна тъкан, която ще се вкостенява по време на периода на растеж. Такова закостеняване започва от огнища на осификация, които се наричат ​​точки на осификация. Такива точки осигуряват не само вкостяване на костите, но и техния растеж и развитие..

Първата точка на осификация се появява в тялото на калканеуса на 5-6 месец. Осификацията (осификацията) на костта в областта на тази точка започва в момента, в който детето се роди на света. На около 8 - 9 години детето развива втора точка на осификация в апофизата (костния процес, близо до края му) на калканеуса, от който се образува костната туберкула на петата. След появата му и двете точки постепенно започват да растат заедно. Пълното им сливане приключва в момента, в който детето навърши 16 - 18 години.

Епифизитът на калканеуса (болест на Север) е патология, при която областта на калтенеуса се възпалява в резултат на частичното отделяне на апофизата (костния процес, от който впоследствие ще възникне калканеалната туберкула) от тялото, поради непълния процес на сливане и вкостяване. Тази патология се наблюдава главно при деца на възраст 9-14 години (тъй като първата и втората точка на осификация са напълно слети до 16-18 години).

Развитието на това заболяване се улеснява от различни фактори (прекомерно физическо натоварване, трайни наранявания, аномалии в развитието на стъпалото, дефицит на калций, витамин D), които причиняват увреждане на хрущялната тъкан в калканеуса и частично разкъсване на неговите съединителнотъканни влакна, което нарушава нормалното сливане на двете точки на вкостяване и вкостяване ( осификация) на цялата кост като цяло. Болката в петата с епифизит на калтенеуса се проектира върху страничните му страни и се появява в резултат на възпалителни процеси в калтенеуса.

Остеохондропатия на туберкула на калтена

Остеохондропатията на туберкула на калтена (болест на Хаглунд-Шинц) е патология, при която се появява асептично (неинфекциозно) възпаление в областта на туберкула на калтена. Това заболяване се наблюдава най-често при момичета на възраст 10 - 16 години, които активно се занимават със спорт. Понякога обаче може да се появи и при момчетата. Вероятната причина за развитието на тази патология е нарушение на кръвоснабдяването на калканеуса, което се улеснява от хормонални промени в тялото в тази възраст и постоянни натоварвания под натиск върху все още не напълно оформената петна кост..

Такива натоварвания причиняват механично увреждане на съдовете на петата, в резултат на което те се стесняват и в тях се нарушава микроциркулацията. Липсата на кръвоснабдяване на тъканите на калканеуса провокира развитието на дистрофични и некротични промени в него, поради което той се възпалява. Болестта на Хаглунд-Шинц се характеризира с появата на дифузна болка в областта на петата (в областта на туберкулозата на калканеума), която се увеличава при физическо натоварване и разтягане на стъпалото. Особено силна болка обикновено се прожектира в кръстовището на ахилесовото сухожилие с туберкула на калканеуса. Те могат лесно да бъдат идентифицирани чрез палпация (усещане с пръсти).

Бурсит

Реактивен артрит

Реактивният артрит е патология, при която се развива възпаление на една или повече стави по време или известно време след инфекциозно заболяване (чревна или урогенитална инфекция). Тази патология има автоимунен произход и произтича от неправилно функциониране на имунната система. Има две основни форми на реактивен артрит (пост-ентероколитен и урогенитален). Болката в петата най-често се наблюдава при урогенитален реактивен артрит. Този тип артрит обикновено се появява 1-6 седмици след урогенитална инфекция и се характеризира с развитие на възпалителни процеси в различни стави на долните крайници (коляното, глезена). Може да бъдат засегнати и ставите на стъпалото в тарза, метатарзуса и фалангите на пръстите..

Една от основните характеристики на урогениталния реактивен артрит е появата на болка в областта на петата. Появата им е свързана с поражението на различни видове структури на съединителната тъкан, разположени в зоната на петата. Най-често при такъв артрит възниква ентезит на ахилесовото сухожилие (възпаление на мястото на закрепване на сухожилието към петата), тендонит (възпаление) на ахилесовото сухожилие, ентезит на плантарната апоневроза (възпаление на мястото на прикрепване на плантарната апоневроза към петата). Локализацията на болката винаги зависи от това коя структура е засегната и възпалена. Така например, при ентезит или тендинит на ахилесовото сухожилие се усеща болка в задната част на петата, при ентезит на плантарна апоневроза пациентът изпитва болка в областта на долната страна на петата.

Калциева туберкулоза

Остеомиелит на калканеуса

Диагностициране на причините за болка в петата

Деформация на Хаглунд

С деформацията на Haglund на задната горна повърхност на петата се появява плътна издатина, подобна на копче. Кожата над тази формация винаги е оточна и хиперемирана (червена), понякога има хиперкератоза (повишена десквамация). Болката в петата има предимно болки в природата и се проектира около костния израстък и мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие към калтенеуса на калтена. Трябва да се отбележи, че появата на подуване зад петата не винаги е симптом на деформация на Haglund. Този симптом може да се появи и при изолиран повърхностен бурсит (възпаление на бурсата) на ахилесовото сухожилие, екзостоза на петата и др..

Палпацията на задната част на петата с това заболяване може да разкрие патологичен растеж на костите, оток на съседни тъкани и силна локална болка. За да потвърди наличието на деформация на Haglund при пациента, той трябва да направи рентгеново изследване на областта на петата. Понякога на такъв пациент може да се предпише и ултразвуков преглед (ултразвук), който е необходим за визуализиране и оценка на състоянието на ахилесовото сухожилие и ретрокалкалната бурса (синовиалната бурса, разположена между ахилесовото сухожилие и петата).

Тарзален тунелен синдром

Синдромът на тарзалния тунел се характеризира с пареща болка и усещане за изтръпване в петата. Болковите усещания могат да излъчват (разпространяват) по цялата подметка до пръстите, както и в обратна посока - от петата до глутеалната област. Болката в петата и подметката обикновено се влошава с удължаване на стъпалото. В допълнение, при този синдром може да има частично или пълно нарушение на чувствителността на кожата на подметката и затруднение в подвижността на мускулите на стъпалото (например мускула на палеца на отвличащия пръст, флексорния флексор на пръстите, къс флексор на големия пръст и т.н.), което се обяснява с увреждане на сензорната и мускулни влакна на тибиалния нерв. Такива пациенти често се затрудняват да ходят на пръсти (на пръсти).

Важен диагностичен признак на синдрома на тарзалния тунел е симптомът на Tinel (появата на болка и скованост в зоните на инервация на тибиалния нерв при потупване на пръсти в тарзалния канал). При палпация на задната повърхност на целия крак често може да се открие локална болка. Електронейромиографията се прави, за да се потвърди, че пациентът има увреждане на тибиалния нерв. За да се идентифицира причината за синдрома на тарзалния тунел, на пациентите се предписват методи на лъчеви изследвания (рентгенова снимка, компютърна томография, магнитно резонансно изображение).

Костна фрактура на петата

Шпора на петата

С шпора на петата пациентите се оплакват от болка в петата (от подметката), която се появява при ходене и бягане. Понякога такива болезнени усещания могат да присъстват в покой. Интензивността на болката в петата е различна, но най-често тя е изразена и не дава почивка на пациентите. Такива пациенти обикновено не могат да носят плоски обувки и да ходят на токчета или на пръсти. Синдромът на болката е силно изразен в сутрешните часове, когато пациентите просто стават от леглото, и леко намалява през деня и през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън увредената плантарна фасция лекува малко (тъй като кракът на пациента е в покой). При ставане от леглото натоварването върху него внезапно се увеличава (поради факта, че във вертикално положение на човешкото тяло около половината от неговата маса го притиска), то отново се уврежда и в него се засилват възпалителни процеси.

При палпиране (палпиране) на калканеалната област може да се установи увеличаване на болката в зоната на локализация на туберкулозата на калканеума - мястото на закрепване на плантарната фасция към нея. В допълнение към клиничните прегледи на такива пациенти може да се предпише и рентгеново изследване на петата в две взаимно перпендикулярни проекции. Това проучване помага не само да се установи точната локализация на възпалението и наличието на остеофити (плътни шпори) в областта на туберкула на калканеума, но и да се изключат други възможни патологии (например тумори на петата на костта, остеомиелит, фрактура на калканеуса и др.).

Разтягане на ахилесовото сухожилие

При разтягане на ахилесовото сухожилие се появява болка в задната част на петата. В тази област също е възможно подуване и зачервяване на кожата. Синдромът на болката с такова нараняване, като правило, се засилва, когато кракът се премести на пръст, скача, бяга или ходи. Често болезнеността може да се усети по самото ахилесово сухожилие и да се усили, когато се усеща с пръсти. При значителни навяхвания на ахилесовото сухожилие мобилността в глезенната става е силно затруднена. Най-малката флексия (привеждане на пръстите към предната част на пищяла) или удължаване (отвличане на пръстите от предната част на пищяла) на крака причинява болка в петата. При разкъсване на ахилесовото сухожилие, като правило, има силна болка в областта на петата, изразено подуване и хиперемия (зачервяване) на кожата на мястото на нараняване. Не е възможно активно огъване или удължаване на крака на глезена.

За да се диагностицира разтягане на ахилесовото сухожилие, е много важно да се изяснят събитията и обстоятелствата на пациента, при които са се появили болезнени усещания в петата, тъй като в повечето случаи такова нараняване възниква при физическо натоварване, механични наранявания на крака, падане от височина, лошо загряване преди тренировка и т.н. Следователно анамнестичните данни са много важен критерий за диагностициране на изкълчване на ахилесово сухожилие. В допълнение към изясняването на оплакванията му от пациента и събирането на анамнеза, той също трябва да му бъде предписан ултразвуков преглед, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Използвайки тези методи, е възможно бързо да се открият увреждания на ахилесовото сухожилие и да се изключат други възможни патологии (например фрактура на калканеуса). Рентгеновото изследване в такива случаи не е ефективно, тъй като навяхванията обикновено не могат да бъдат разпознати на рентгенови снимки (изображения, получени чрез рентгенография).

Изкълчен глезен

Натъртена пета

Подагра

Диабетна ангиопатия

Тъй като диабетната ангиопатия на долните крайници е усложнение на захарния диабет, е необходимо да се установи самият факт на наличието на това ендокринно заболяване, за да се постави такава диагноза. За да се открие захарен диабет, пациентът се изследва за нивото на глюкоза в кръвта, предписва се тест за толерантност към глюкоза, лабораторни изследвания за гликозилиран хемоглобин, фруктозамин, попитайте го за наличието на специфични за диабета симптоми на полиурия (често ходене до тоалетната "на малкия"), полифагия прием на храна), полидипсия (постоянна жажда), загуба на тегло и др..

Ако пациентът има захарен диабет, тогава му се възлагат консултации с лекари от съответния профил, които могат да установят и потвърдят наличието на това или онова усложнение. Например, офталмолог може да открие диабетна ретинопатия (увреждане на ретината, свързана с диабет), общопрактикуващ лекар може да идентифицира пациент с диабетна нефропатия (бъбречно увреждане, свързано с диабет), хирург обикновено диагностицира диабетна ангиопатия на долните крайници.

При диабетна ангиопатия на долните крайници на крака (или краката) на пациента се виждат язви, най-често в областта на стъпалото, на фона на суха, атрофирана кожа, която има бледо или цианотичен цвят. Кожата често е напукана и се бели. Болката в областта на петата винаги има различна интензивност, която не е свързана с площта и дълбочината на язвените дефекти. Това се дължи на наличието на диабетна полиневропатия (увреждане на нервите), при която се забелязва значително намаляване на чувствителността на кожата. Понякога такива пациенти имат периодична клаудикация (тоест не могат да стъпват на краката си, когато ходят поради болка). За оценка на периферното кръвоснабдяване (което е значително нарушено при тази патология) се използват различни методи (ултразвук, рентгеноконтрастна ангиография, магнитно-резонансна ангиография и др.).

Епифизит на калканеуса

Остеохондропатия на туберкула на калтена

Бурсит

Болка при ахилобурсит и заден калциален бурсит се появява в задната част на петата. Там също можете да откриете леко подуване и зачервяване на кожата. При ахилесов бурсит (възпаление на ретрокалкалната бурса) това подуване обикновено се намира от двете страни на ахилесовото сухожилие, между него и петата. Този тип бурсит най-често се появява при наранявания на задната повърхност на петата, прекомерно физическо натоварване върху глезенната става или наличие на деформация на Haglund (поява на костен израстък близо до ретрокалкалната синовиална торба).

При задния калциален бурсит (възпаление на повърхностната бурса на ахилесовото сухожилие), подуването е по-силно изразено (под формата на възли) и се намира на задната повърхност на ахилесовото сухожилие. Този тип бурсит се среща при хора, които от време на време носят тесни обувки с твърд гръб (заден ръб). Радиационните методи за изследване (ултразвук, рентгенография, компютърна томография) могат да помогнат на лекаря при установяването на окончателната диагноза. Тези изследвания могат да разкрият с висока точност признаците на бурсит - увеличаване на размера на синовиалната торба, хипертрофия (удебеляване) на черупката й, поява на патологично съдържание вътре в нея.

Реактивен артрит

При реактивния артрит болката в петата се появява главно в долната или задната част на петата. Болезнените усещания могат да се появят както в покой, така и при физическо натоварване. Болката в петата с тази патология е почти винаги свързана с болка в коляното, глезена или тазобедрените стави. Често те могат да бъдат придружени от баланит (възпаление на кожата на главичката на пениса), конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), увеит (възпаление на хороидеята), глосит (възпаление на езика), треска, подути лимфни възли и загуба на тегло. При събирането на анамнеза при такива пациенти е важно да се установи дали той е бил болен (или е болен в даден момент) с урогенитална инфекция. Тъй като това е един от ключовите диагностични признаци, тъй като реактивният артрит не е инфекциозно заболяване, а възниква в резултат на хиперимунен (прекомерен имунен) отговор на предишна урогенитална инфекция.

Резултатите от някои лабораторни тестове също са важни диагностични признаци на реактивен артрит. Пациентите със съмнение за това заболяване се подлагат на имунологично типизиране (изследване) за наличие на антиген HLA-B27 (молекула на повърхността на левкоцитите, която определя предразположението на пациента към появата на реактивен артрит), серологични тестове и PCR (полимеразна верижна реакция) за наличие на кръвни антигени (частици) на вредни микроби (които в миналото са причинявали урогенитална инфекция), както и микробиологично изследване на цитонамазки от уретрата, цервикалния канал, конюнктивата на очите (за откриване на хламидии).

Калциева туберкулоза

Остеомиелит на калканеуса

Как да се лекува, когато боли петата?

При лечението на заболявания на петата зона се предписват различни групи лекарства (антибиотици, противовъзпалителни, аналгетични, антисептични, противоподагрични лекарства, глюкокортикоиди и др.), Физиотерапия, носене на различни ортопедични стелки, обувки, бинтове или гипсови превръзки. При липса на положителни резултати по време на консервативното лечение на пациента се предписва хирургично лечение. Такова лечение също може да бъде основно. Като основно хирургично лечение се използва при някои патологии на калканеалната зона (например при туберкулоза или остеомиелит на калтена, синдром на тарзалния тунел).

Деформация на Хаглунд

Тарзален тунелен синдром

Костна фрактура на петата

След като човек падне от височина и има силна болка в петата, препоръчително е незабавно да извикате линейка на мястото. Ако това не е възможно, тогава нараненият крак трябва да бъде обездвижен (обездвижен) с помощта на шипове и жертвата да бъде транспортирана до травматологичното отделение. Обездвижването на крака е необходимо, за да не се предизвика изместване на костни фрагменти, появили се с фрактура на петата на костта. При фрактура на петата на костта се предписва консервативно лечение. Състои се в прилагане на гипсова отливка върху наранения крайник. Мазилката се нанася от ходилото върху колянната става за 8-10 седмици.

През първите 7 до 10 дни пациентът трябва да ходи с патерици, докато не е позволено да се опира на гипсов крак. След този период можете да започнете пълноценно ходене, като постепенно увеличавате натоварването върху повредената зона на петата. Пълната работоспособност на пациента се възстановява за 3 до 4 месеца. Такъв дълъг период на рехабилитация се обяснява с факта, че костта на петата служи като основна опорна структура, когато човек ходи. Когато стои изправен, цялото тегло на човешкото тяло притиска тази кост, поради което е много важно пациентът да издържи целия период на обездвижване на крака, за да излекува напълно фрактурата и да предотврати различни усложнения (например изместване на костни фрагменти, увеличаване на размера на пукнатината и др.).

Шпора на петата

Разтягане на ахилесовото сухожилие

Навяхванията на ахилесовото сухожилие се лекуват консервативно. Ако почувствате болка в задната част на петата, трябва незабавно да приложите студено към възпаленото място (торба с лед). Студените компреси са ефективни само през първите 1 - 3 дни след разтягане. Не е необходимо студът да се задържа на мястото на нараняване денем и нощем, достатъчно е периодично да се прилага за 20 - 30 минути при наличие на болка в областта на петата. Нараненият крак трябва да бъде обездвижен (обездвижен) със стегната превръзка, която се увива и стабилизира глезенната става. Не се препоръчва да се извършват каквито и да е движения в тази става (особено по отношение на остри, импулсивни, флексийни и екстензионни движения). Необходимо е да се откажете за известно време от физическа активност, спорт.

Ако пациентът има силна болка в петата на гърба, освен студени компреси, той трябва да приема противовъзпалителни нестероидни лекарства (ибупрофен, баралгин, диклофенак и др.). Трябва да се помни, че силната болка в задната част на петата може да се появи и при други патологии (например, при разкъсване на ахилесовото сухожилие, фрактура на калтена и др.), Следователно, преди самолечение на ахилесовото разтягане на сухожилието, препоръчително е първо да се консултирате с Вашия лекар. Физиотерапевтичните процедури (криотерапия, електрофореза, ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, нискочестотна магнитотерапия, масаж, терапевтична гимнастика и др.) Помагат добре при това разтягане, което значително намалява периода на рехабилитация, който отнема доста значителни периоди от време при такива пациенти (средно от 2 седмици до 2 - 3 месеца).

Изкълчен глезен

Натъртена пета

Подагра

Диабетна ангиопатия

Епифизит на калканеуса

Епифизитът на калканеуса не е сериозна патология. Той се лекува сравнително бързо и само по консервативен начин. Такива пациенти се съветват да осигурят пълна почивка на болния крак, за да се избегнат физически натоварвания. По-добре е за известно време да сменят спорта си. Тези пациенти определено трябва да носят подложка за петата - ортопедично устройство, инсталирано между петата и подметката в обувката. Помага за намаляване на напрежението върху петата и намалява сцеплението на ахилесовото сухожилие по време на движение на крака. За интензивна болка можете да приложите студ върху петата (торба с лед). При епифизит на калтена физиотерапевтичното лечение помага много добре, поради което на такива пациенти често се предписва физиотерапия (електрофореза, масаж, кални бани, ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултразвукова терапия и др.).

В много редки случаи (например, когато болката в петата е непоносима), лекарят може да предпише на пациента нестероидни противовъзпалителни лекарства. Тези средства намаляват възпалението в тъканите и облекчават болката в петата. С тези средства обаче не трябва да се злоупотребява, тъй като болестта не е толкова сериозна и опасна. Болезнените усещания в петата по време на лечението няма да изчезнат веднага, понякога те могат да продължат повече от една седмица (понякога до 1 - 3 месеца). Всичко зависи от скоростта на сливане между частично отделените участъци на петата. Ако при дете се открие дефицит на калций или витамин D, се предписват подходящи лекарства. При тежки клинични ситуации (което е доста рядко) такива пациенти могат да поставят гипс на крака, за да обездвижат напълно ранения крайник..

Остеохондропатия на туберкула на калтена

Бурсит

Реактивен артрит

Калциева туберкулоза

Остеомиелит на калканеуса

На пациент с калцеен остеомиелит се предписват антибиотици, имуномодулатори (повишават имунитета), витамини и детоксикиращи средства. В допълнение към лекарствата му е показано хирургично лечение, което се състои в отваряне на гноен фокус в петата, почистване от гной и мъртви тъкани и старателна дезинфекция на мястото на гнойно възпаление. След хирургично лечение на пациента се препоръчва да премине курс на физиотерапия (електрофореза, ултрависокочестотна терапия и др.), Който включва методи, насочени към намаляване на възпалението и елиминиране на останалата инфекция в калканеуса. Трябва да се отбележи, че остеомиелитът е доста опасна патология, която изисква специализирана медицинска помощ, поради което пациентът трябва да премине през всички етапи от лечението си в болница (болница).

Защо болят токчетата сутрин??

Защо боли задната пета?

Появата на болка в задната част на петата показва наличието в тази област на патология на калциевата тубероза на калканеуса (например пукнатини или деформации на Haglund) или разтягане на ахилесовото сухожилие или появата на бурсит (възпаление на синовиалната торба). Всички тези заболявания обикновено възникват в резултат на различни наранявания на зоната на петата (при падане от височина на стъпалото, бягане по неравна повърхност, директни удари в петата, прекомерно физическо натоварване), използване на неудобни обувки, липса на пълно загряване преди физически упражнения.

Защо боли вътрешната страна на петата??

С кой лекар трябва да се свържете, ако петите ви болят?

Ако имате болки в петите, трябва да се консултирате с травматолог. С повечето патологии на калциевия регион (деформация на Haglund, синдром на тарзалния тунел, фиксация на петата, петна на шкурата, изкълчване на ахилесовото сухожилие, изкълчване на връзката на глезена, контузия на петата, остеохондропатия на калциевия туберкул, остеохомиелит на калтенеуса, остеохомиелит) в състояние да помогне напълно на пациента.

Ако такива болки са едновременно свързани с болка в други стави, по-добре е да отидете на консултация с ревматолог, тъй като увреждането на няколко стави наведнъж най-вероятно показва, че пациентът има автоимунно или метаболитно заболяване (например реактивен артрит, подагра, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.). Ако по кожата на петата се появят язви с болки в петите и пациентът има основните симптоми на захарен диабет (повишено желание за консумация на храна и вода, загуба на тегло, често ходене до тоалетна), тогава той непременно трябва да отиде на ендокринолог.

Какъв мехлем може да се използва, когато боли петата?

Препоръчително е да не прилагате мехлема от болка в петата, докато не се установи причината. Това се дължи на факта, че при някои патологии на калциалната зона местните лекарства (мехлеми, гелове, спрейове и др.) Могат да бъдат или напълно неефективни (туберкулоза на калканеуса, остеомиелит на калканеуса, диабетна ангиопатия, синдром на тарзалния тунел, подагра, реактивен артрит), или недостатъчно ефективни (цепнатина на калтенеуса, остеохондропатия на туберкулоза на калканеуса, епифизит на калканеуса). За много от тези патологии е необходимо да се приемат лекарства под формата на таблетки..

При други заболявания (например при натъртена пета, разтягане на ахилесовото сухожилие, изкълчване на връзки на глезена, петна на шкурата, деформация на Haglund, бурсит), мехлемите в зоната на петата помагат доста добре, поради което в повечето случаи се предписват на пациента. В допълнение, местните лекарства нямат толкова токсичен ефект върху тялото, колкото таблетките. Местните средства действат много по-бързо, в резултат на което те са предпочитани при наранявания на петата и при наличие на повърхностен възпалителен процес при пациента.

При болки в петата обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), болкоуспокояващи и локални дразнители. НСПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.) Намаляват болката, подуването и зачервяването на мястото на нараняване. Препоръчително е да започнете да прилагате мехлем на основата на нестероидни противовъзпалителни лекарства веднага след нараняване. Също така през първия ден можете да използвате мехлем, който включва упойка (обезболяващо средство), например меновазин. Няколко дни по-късно, след като отокът на мястото на нараняването отшуми, пациентът трябва да се приложи върху болезнената област с локални дразнещи мехлеми (Finalgon, Viprosal, Gevkamen, Nicoflex и др.). Трябва да се помни, че локално дразнещи мехлеми не могат да се прилагат през първия ден след нараняване, тъй като те допринасят за повишена подпухналост.

Защо боли петата и боли да стъпвате?

Защо боли петата отстрани?

Защо боли подметката на петата??

Какви народни средства могат да се използват, когато болят петите?

Народните лекарства рядко се използват при лечението на заболявания на петата, поради ниската им ефективност. Някои такива заболявания обикновено не се препоръчват да се опитвате да лекувате с народни средства. На първо място, това се отнася до такива патологии като фрактура на калканеуса, синдром на тарзалния тунел, деформация на Haglund, подагра, диабетна ангиопатия на долните крайници, реактивен артрит, туберкулоза на петата на костите, остеомиелит на калканеус, епифизит на калканеус, остеохондропат. При наличие на тези заболявания пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ..

Народните средства обикновено могат да се използват при механични наранявания на стъпалото - натъртвания на петата, навяхвания на глезена или ахилесовото сухожилие, бурсит. Понякога помагат при плантарен фасциит (петна). Трябва да се помни, че преди самолечение, първо трябва да се консултирате с лекар.

Народните лекарства, които могат да се използват при болки в петата, са както следва:

  • Тинктура от цветя от бяла акация. Тази тинктура се използва за петна на шпората. За приготвянето му те вземат цветята на бяла акация и ги смесват с водка в съотношение 1/3. Трябва да смазвате подметката на стъпалото с тинктура от цветя от бяла акация няколко пъти на ден..
  • Тинктура от блатна тинтява. Вземете и смесете корените на блатната тинтява с водка в съотношение 1/3. След това тази смес трябва да се настоява за един ден. Препоръчва се тази тинктура да се използва по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Тинктурата от блатна тинтява обикновено е показана за пациенти с плантарен фасциит.
  • Картофен компрес. Картофени компреси често се прилагат на мястото на нараняване с натъртена пета, изкълчване на глезен или ахилесови сухожилни връзки и различни видове бурсит. За да направите такъв компрес, трябва да вземете няколко сурови картофа и да ги смилате на ренде. След това от получената каша трябва да се направи марлен компрес, който да се прилага върху мястото на нараняване няколко пъти на ден..
  • Компрес от листа на живовляк. Вземете една супена лъжица сухи, натрошени листа от живовляк и ги смесете с ситно нарязан лук (1 малка глава лук). След това към тази смес трябва да се добави равно количество мед. След това всичко това трябва да се постави във вряща водна баня и да се постави добре. След това полученият воден разтвор трябва да се влива и филтрира. От него могат да се правят компреси, които се прилагат върху възпалени места на петата, възникнали с натъртена пета, изкълчване на глезенната става или ахилесовото сухожилие.
  • Запарка от хвощ. За да го приготвите, трябва да поставите 50-60 грама суха билка от хвощ в 500 мл вряща вода. Получената смес трябва да се влива в продължение на 30 - 60 минути. След това тинктурата трябва да се филтрира и да се направи марлен компрес, който след това да се прилага върху възпалената пета 2 - 3 пъти на ден.

Arthronosos

Лакът