Ултразвук на колянната става: описание на процедурата, която показва

Ултразвукът на колянните стави е информативен метод за изследване на опорно-двигателния апарат. Той е напълно безопасен за пациента, не носи болка и дискомфорт, като същевременно отразява в детайли състоянието на различни структури на коляното.

Описание на колянната става

Тялото обръща голямо внимание на здравето на колянната става. Коляното се разбира като става със сложна структура, която обединява пателата, бедрената кост, пищяла. Той е доста голям и често страда от травми, възпалителни и дегенеративни заболявания..

Връзките са отговорни за целостта и стабилността на ставата - предна и задна кръстна, медиална и странична, пателарни връзки, напречна. Те се намират в кухината на коляното и предотвратяват прекомерното движение на крака напред или назад. Капачката на коляното или пателата се свързва с мускулите на бедрото с сухожилия.

Ставните повърхности на костите са покрити с хиалинов хрущял, а менискусите - сърповидни хрущяли, разположени между пищяла и бедрената кост - са изградени от подобна тъкан. Колянната става има няколко синовиални бурси, запълнени с течност.

Защо се предписва ултразвук за изследване на коленете?

Методът за ултразвукова диагностика или ултразвукът е популярен тип изследвания, който включва използването на специален ултразвуков апарат.

Последният се състои от:

• сензор, който излъчва вълни;
• приемаща сонда;
• преобразувател на входящи импулси;
• централен процесор;
• екран (дисплей);
• курсор;
• клавиатури;
• свързан принтер.

USI става първият метод за изследване на пациент с оплаквания от болка, други неприятни симптоми в колянната става. Счита се за по-популярен от КТ, ЯМР и рентгенография. Причината за търсенето на ултразвук на коляното е неговата висока ефективност, лекота на изпълнение. Ултразвукът няма очевидни противопоказания, отговаря на изискванията за диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат. Човек получава резултатите почти веднага след изпълнението, декодирането им е минимално във времето.

Ултразвук може да се направи дори на бременни, кърмещи жени - процедурата няма да навреди на детето. Дори бебета с нараняване или друг проблем могат да бъдат прегледани без последствия и плач, защото се извършва бързо и лесно. Предвид ниската цена в сравнение с ЯМР и КТ, навсякъде се използва ултразвук, който помага да се изследват подробно меките тъкани, хрущялите и да се идентифицират патологиите на всеки етап от тяхното развитие.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Какви заболявания на коляното могат да бъдат определени с помощта на ултразвук?

Колянната става претърпява сериозен стрес всеки ден при ходене, други движения, докато трябва постоянно да издържа на телесно тегло, което може да бъде значително. Тази област на опорно-двигателния апарат е обект на силно износване. Патологичните промени при редица пациенти започват още в млада и средна възраст. Ранното откриване на проблеми е възможно с помощта на ултразвук, въпреки че този вид изследване отразява и напредналите етапи на дегенеративни процеси.

Какво показва ултразвукът на колянната става? Ултразвуковият метод се препоръчва като диагностичен метод за всякакви оплаквания от коляното по отношение на болка, зачервяване, подуване, хрускане и други симптоми. Ограничаването на подвижността на ставите най-често става следствие от артроза (дегенеративно-дистрофично заболяване). Болестта води до намаляване на разстоянието между костите, причинявайки разрушаване на хрущяла. В по-късните етапи артрозата провокира триенето на костите, растежа на костните остеофити.

Ултразвукът е показан при съмнение за други проблеми със ставите:

• различни наранявания;
• менископатия;
• кръвоизлив;
• възпалителни патологии;
• дисплазия;
• новообразувания.

С помощта на ултразвук специалистите могат да направят прогностично изчисление: например, според височината на хрущяла, обема на вътреставната течност, е възможно да се определи наличието на първоначални признаци на дегенерация и да се препоръчат превантивни мерки. Процедурата е незаменима при наранявания на областта на коляното, тя ще помогне да се разграничи навяхването от разкъсване на сухожилията, костни фрактури от наранявания на менискусите, капачки на коляното.

Изследването ще даде възможност да се направи заключение относно доброкачествеността или злокачествеността на туморния процес, да се разкрие кистата на Бейкър, характерна за спортните травми. Може да се прави толкова често, колкото е необходимо. Обикновено са необходими повторни сесии, за да се оценят резултатите от лечението..

На кого и защо се предписва ултразвук на коленните стави??

Диагностиката на колянната става с помощта на ултразвук е показана за различни групи пациенти от всяка възраст и пол. Най-често техниката се възлага на хора от по-голямата възрастова група и спортисти.

Основните цели на процедурата са:

• диагностични мерки;
• определяне на професионална годност;
• предоперативна подготовка;
• идентифициране на последствията от наранявания;
• оценка на продължаващата терапия;
• следоперативен контрол.

Най-често ултразвуково сканиране се предписва на пациенти с предишни домакинства, спортни наранявания на долния крайник, поради което тази техника се използва широко в травматологични центрове, по време на първоначалното постъпване в травматологични отделения.

Проучването ще разкрие:

• контузия - увреждане на меките тъкани;
• хемартроза - кръвоизлив в ставите;
• пълно или частично увреждане на връзките;
• разкъсване, разкъсване на сухожилието;
• нараняване на менискус;
• фрактура на патела, кондили на подбедрицата;
• изместени фрактури;
• съпътстващи наранявания;
• чуждо тяло в ставата.

Препоръчва се преглед на коляното, ако симптомите се появяват редовно:

• осезаеми бучки и тумори;
• подуване сутрин или вечер;
• скованост и намалена подвижност на коляното;
• локално зачервяване;
• хиперемия и хипертермия.

Когато декодирате ултразвука на колянната става, можете да откриете причината за болката, деформацията на костите и ставните повърхности. Най-често тези признаци стават част от симптомокомплекса на бурсит, синовит, артрит, артроза, тендинит.

Редовните ултразвукови сканирания са важни за професионалните спортисти:

• щангисти;
• бегачи;
• скиори;
• джъмпери;
• гимнастички;
• сноубордисти;
• скейтъри;
• бойци.

Диагностичните сесии със спортисти помагат да се предотвратят бъдещи ставни патологии. Изследването се извършва и преди състезанието, след прехвърлените тежки товари, ако има съмнение за нараняване. Показва се дори в детството, когато се занимавате с професионални спортове..

Също така, ултразвуковият метод се предписва за:

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

• чести фрактури, луксации в тази област;
• при деца с вродена дисплазия, структурни аномалии;
• повишено телесно тегло, тежко затлъстяване;
• спукана киста на Бейкър.

Техниката е показана по време на операции, пункции, артроскопия. Ако допълнително се използва доплер ултрасонография, е възможно едновременно да се изследва функцията на кръвоносните съдове, да се идентифицират проблеми с кръвния поток, дефекти в стените на вените и артериите, тенденция към образуване на кръвни съсиреци в коляното.

Какво разкрива процедурата?

Когато диагностицира колянната става с помощта на ултразвук, специалист ще изследва всички нейни структури и ще открие дори незначителни отклонения от нормата.

Изследването на колянната става отразява следните данни:

• контурите на ставата са равномерни, неравни, контурите са ясни или неясни;
• костен слой - хомогенен, еднороден или неравен, точен показател за дебелина;
• състоянието на синовиалната течност - наличие, отсъствие на включвания, нишковидни, флокулентни примеси, обем и сравнението му с нормата;
• хрущял - нормален или изтънен, точна дебелина;
• ставно пространство - разстоянието между ставните повърхности на костите, разширяване или стесняване;
• ставната капсула - удебеляване (равномерно или неравно), изтъняване или нормален размер;
• мениски - контури, размери, структура, ехогенност, отсъствие или наличие на възпалителен процес.

При липса на заболявания, ултразвукът на мускулите, ставните повърхности на коляното не показва отклонения от нормата във всички основни показатели.

Ако пациентът развие ставна патология, се разкриват следните данни:

• наличието на свободна течност във вътреставната кухина, увеличен обем течност в торбичките (бурса), включително с примес на кръв, гной;
• наличието на чуждо тяло (обикновено поради травма), костни фрагменти;
• промяна в дължината, ширината, дебелината, обема на различни структури - ставно пространство, хрущял, мастни натрупвания, гънки, съединителнотъканни елементи;
• нарушение на целостта на връзките - частично разкъсване на отделни влакна или дори пълно разкъсване на връзката;
• наличието на новообразувания - кисти, костни израстъци, тумори.

Ограничения на процедурата

В редица ситуации е невъзможно да се направят изводи за съществуващия проблем чрез декодиране на ултразвук на колянната става. В този случай изследването се счита за неинформативно и трябва да бъде заменено с рентгеново изследване, ЯМР или КТ. Обикновено се препоръчват рентгенови техники за костна патология, тъй като ултразвукът е много по-добър за визуализиране на меки тъкани, а не плътни структури..

Освен това може да се наложи замяна на процедурата с КТ, ако:

• тежка неподвижност на колянната става;
• увреждане на кожата над ставата;
• наличието на дебел слой подкожна мазнина (например при тежко затлъстяване при пациент);
• наличието на сериозни съпътстващи наранявания и увреждане на дълбоки структури.

Като цяло няма абсолютни противопоказания за ултразвукова диагностика; разрешено е да се прави на всяка възраст. При тежко състояние на човек изследване на колянната става може да се извърши дори у дома..

Подготовка и процедура

Не се изискват подготвителни мерки от пациентите, с изключение на тези, които получават вътреставни инжекции. Последната инжекция трябва да се направи не по-късно от 5 дни преди изследването на колянната става. В противен случай визуализацията може да се влоши. Определено трябва да вземете със себе си резултатите от предишни процедури, лекарско предписание (сезиране).

Ултразвукът се извършва най-често в легнало положение. На човек се предлага да легне на диван, а лекарят нанася върху кожата специален проводящ гел, след което насочва сензора по желаната анатомична зона. За по-подробно проучване на състоянието на коляното, пациентът е помолен да промени позицията на тялото и краката няколко пъти в едно проучване.

Обикновено се практикуват четири подхода, които помагат да се изучи структурата на колянната става по различни начини:

1. Преден достъп. Предоставя информация за мускулите на бедрото, патела с връзки, патела бурса, мастна тъкан. Пациентът по това време лежи по гръб, изправяйки крака си.
2. Достъп отзад. Позволява да се визуализират менискуси, нерви и съдове на подколенната зона, сухожилия, мускули на прасеца и подбедрицата, кръстосани връзки. За преглед трябва да лежите по корем.
3. Медиален достъп. Помага за идентифициране на всички проблеми на ставната капсула, страничните връзки, вътрешната част на менискуса, ставните повърхности на костите, хрущяла и синовиалната течност. От легнало положение трябва да изпънете крака си изправен.
4. Страничен достъп. Открива патологии на фасцията лата, големи сухожилия, външен менискус, външен страничен лигамент, а също и ставната капсула. Кракът за процедурата трябва да бъде сгънат в коляното с 30-40 градуса.

При наличие на неприятни симптоми в един крайник, лекарят във всеки случай изследва състоянието на двете коленни стави. Информацията се показва на екрана, след което данните се въвеждат в протокола, отпечатват се и се предават на пациента. Продължителността на ултразвук на колянната става обикновено не надвишава 15-20 минути.

Декодиране на резултатите

Ако колянната става е здрава, в нея ясно се визуализират мускули, връзки, хрущяли и други структури. Границите им ще бъдат равномерни, ясни, тъй като няма оток, остеофити и деформации. Хиалинният хрущял запазва нормалната си дебелина (приблизително 3 mm), хомогенен, хипоехогенен. Количеството на синовиалната течност е умерено, без излив. Ставните мембрани се определят от гънки под формата на гънки.

При декодирането на ултразвук на колянната става при наличие на патологии се отразява конкретна информация. Най-често пациентите имат артроза - дегенеративно увреждане на хрущяла.

Признаците за това чрез ултразвук са както следва:

• нередности в контурите на ставните повърхности на костите;
• намаляване на дебелината на хрущяла;
• в напреднал стадий - появата на остеофити;
• хетерогенност на структурата на менискусите;
• хиперехогенни включвания.

Не по-рядко пациентите се диагностицират с възпаление на ставите - артрит. Може да бъде причинено от инфекция, псориазис, автоимунни проблеми, метаболитни патологии. В допълнение към външните симптоми (зачервяване, силно подуване), диагнозата ще помогне да се потвърди инструментален преглед. Налице е увеличаване на размера на вътреставните структури, удебеляване на синовиалната мембрана, наличие на излив (включително гноен). При бурсит процедурата отразява намаляване на ехогенността на тъканите, появата на излив и сраствания (в хронична форма). Тендинитът води до удебеляване на коленните връзки и наличие на зони на калцификация (калцификация) и сраствания, белези.

Предимства и недостатъци на метода

В допълнение към ултразвука има и други начини за изследване на ставите. Ултразвукът води по популярност поради редица предимства.

Предимствата на това проучване са:

• няма нужда от обучение;
• пълна липса на болка, дискомфорт, дразнене на кожата по време на извършване;
• хипоалергенност на използвания гел;
• безопасност на метода за деца, бременни жени, кърмещи жени, както и хора с тежки хронични заболявания;
• липса на инвазивни манипулации, излагане на радиация, скорост и лекота;
• няма противопоказания за изпълнение;
• висока скорост на получаване на резултати;
• достатъчно информационно съдържание за повечето ставни заболявания;
• способността да се идентифицират патологии на най-ранните етапи;
• ниска цена;
• наличност на услуги в повечето клиники, болници, частни клиники;
• откриване на проблеми във всички структури на ставата, нервите и кръвоносните съдове.

Малко са недостатъците при изследване на засегнатите коленни стави. Точността на резултатите зависи от компетентността на специалиста и с неговата ниска квалификация могат да се получат неправилни резултати. Също така, ултразвуковият метод не отразява твърде много подробно състоянието на костите, поради което в някои случаи е необходимо да се извърши допълнителен преглед под формата на рентгенова снимка или CT.

Какво показва ултразвукът на колянната става?

Когато пациентът дойде на лекар с оплаквания от функционални проблеми или болки в коленете, той обикновено се насочва за ехография на колянната става. Това, което показва това проучване, пациентът си представя зле, принуден да се довери напълно на медицинския персонал. Затова лекарите преодоляват известна съпротива от страна на пациента, който е сигурен, че подобно изследване е излишно, ако не и вредно за организма..

Малко теория

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Ултразвукът на коляното е неинвазивна образна техника. Това означава, че проникването в плътта на субекта не се изисква в най-малка степен и не се изисква нарушаване на целостта на тялото на тялото.

За да се проучат причините за дискомфорта, който пациентът има, е особено ценно, че ултразвукът на колянната става показва почти всички негови компоненти. И това дава възможност на лекаря да изготви изчерпателна клинична картина, да оцени качеството на функциониране на различни структури, съставляващи колянната става, и да открие редица патологични промени. Ултразвукът на колянните стави дава възможност да се изследват:

• целостта на сухожилията, наличието / липсата на възпаление в тях;
• висококачествено състояние на връзките;
• наличието на дегенеративни промени в ставния хрущял;
• мускулни патологии;
• меки тъкани в непосредствена близост до ставата.

Ултразвуковият метод може да открие абнормна съдова пролиферация (неоваскуларизация), тендинит (известен още като „коляно на скачача“) се определя лесно и на най-ранните етапи.

Предимства на ултразвука

В момента има много известни методи за изследване на колянната става. Въпреки това, по-често се предпочита ултразвукът на ставите, което показва неговата универсалност и надеждност на резултатите от изследванията. Ултразвукът, от гледна точка на лекарите и пациентите, има няколко предимства пред другите хардуерни методи:

• абсолютна безболезненост, което е особено важно по време на острия период на заболяването: пациентът вече изпитва силен дискомфорт и се опитва да избегне допълнителна болка;
• безопасност: техниката няма противопоказания. Ултразвукът може да се направи при наличие на сериозни хронични заболявания, включително рак. Това няма да навреди на бременния плод, затова се използва за изследване на бременни жени; няма възрастови ограничения и може да се прилага както за новородени, така и за пациенти в напреднала възраст;
• изследването отнема минимум време и резултатът се получава (и изучава) незабавно. С развитието на редица заболявания подобна мобилност става безценна;
• не е необходима подготовка за ултразвуково сканиране, така че може да се направи по всяко време;
• в сравнение с много други методи на ултразвук, той е относително евтин - от 600 до 2000 рубли, в зависимост от района на изследването.

Недостатъкът на тази техника е, че опитен лекар трябва да тълкува видяното. Но тази забележка се отнася за всички области на медицината - от диагностиката до терапията и дори „примитивния“ масаж.

Как се извършва прегледът

За да стане ултразвукът на колянната става най-информативен, изследването се извършва в няколко проекции. Обикновено две; коя от четирите свободни позиции ще се изисква, специалистът решава:

• предна позиция. Пациентът лежи на дивана с удължен засегнат крайник. Този достъп дава възможност да се оцени състоянието на всички елементи на четириглавия мускул, пателарните връзки, ставните капсули, предния волвулус, мастната тъкан;
• медиален, тоест страничен достъп. В това положение се изследват менискусът и ставната капсула, вътрешните странични връзки, което е важно при развитието на много патологии на колянната става. Данните се вземат в легнало положение, краката също трябва да бъдат изправени, но сензорът преминава по вътрешните повърхности в надлъжна посока. Тази проекция се премахва, когато е необходимо да се изследват хиалинният хрущял и големите кости; позволява ви да оцените нивото на течност в ставите;
• следващата позиция осигурява страничен достъп. За това проучване пациентът трябва да огъне коляното под остър ъгъл. В това положение се изследват връзките, преминаващи отвън, бедрената фасция отдолу, менискусът отвън, сухожилията и капсулата на ставата, този път отстрани. Именно с този достъп възникват проблеми, ако пациентът поради остра болка или ограничена подвижност затруднява огъването на коляното. Понякога, за да получи информация, лекарят трябва да предпише втори преглед, когато се отстранят острите прояви на заболяването;
• последната позиция е насочена към изучаване на невроваскуларния сноп. Той се намира в подколенната ямка, така че пациентът лежи на дивана по корем. Задният достъп също предоставя възможност за изследване на двете глави на прасците, менискусите от задна перспектива, съседните мускули и кръстосаните връзки.

При липса на патологии, ултразвукът на колянните стави показва гладки повърхности на всички компоненти на ставата, с ясни граници, без изпъкналости, разкъсвания и новообразувания, които включват оточни области. Хрущялът има хомогенна структура, а синовиумът има завои под формата на хармонични сгънати структури.

При патологии се визуализират промени, което се показва чрез ултразвук на колянната става със 100% гаранция:

• наличието на течност в ставните джобове и ставната кухина показва развитието на бурсит, артрит, хемартроза или синовит. В този случай ще е необходим прием на течност за откриване на гнойни образувания;
• чужди тела в ставата предполагат наличие на костен израстък, чиито фрагменти могат да бъдат или вътреставна фрактура;
• увреждането на връзките се проявява чрез промяна в тяхната структура, размер, дебелина, нарушаване на целостта.

Хипертрофия на мастните тъкани, патология на тяхната структура, нестандартни контури на хрущяла, ненормално състояние на всички други компоненти на ставата ще разкажат много за специалист. Всички новообразувания на екрана също са перфектно видими.

В списъка с предимствата на ултразвука можете също да добавите подробно заключение, издадено веднага след прегледа. Разбира се, самият пациент може да не разбира много по въпроса: медицинската терминология е трудна за разбиране от неспециалист. Но лекуващият лекар веднага ще разбере характеристиките на заболяването и ще може да предпише най-ефективния курс на терапия. Може би - след консултация с други тесни специалисти, ако пациентът има системни хронични патологии.

Сравнителен анализ

Много често пациентите се съмняват в показателността и надеждността на ултразвуковото изследване, спорят с лекаря, настоявайки за други методи на апаратни изследвания. Най-често дискусията засяга въпроса кое е по-добро: ултразвуково сканиране или рентгенова снимка на колянната става. Помислете за плюсовете и минусите на двата метода за изследване.

Рентгенов

Счита се в много отношения за остаряла техника, но е рано да се изхвърлят напълно рентгеновите лъчи. Не толкова отдавна се смяташе за най-надеждния метод за потвърждаване на диагнозата артроза. Рентгенографията се основава на регистрирането на енергията на рентгеновите лъчи, останала след преминаване през обекта на изследване. Те се абсорбират в максимална степен от костната тъкан, така че всички промени в нея ще станат ясно видими на снимката..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Въпреки това, лекарят все пак трябва да избере дали рентгеновата снимка или ултразвукът на колянната става са най-подходящи. В крайна сметка болестта може да засегне изобщо не костта, а по-„деликатните“ тъкани, които се виждат много по-зле при рентгеновите лъчи или дори изобщо не се отразяват в него. Ако коляното е наранено в резултат на натъртване, изкълчване или друго физическо нараняване, често е достатъчна рентгенова снимка. Но ако връзката, мускулите, сухожилията или ставната капсула са повредени, рентгеновата снимка няма да покаже това. Разбира се, първо можете да направите снимка и ако тя не е информативна, се обърнете към ултразвуково сканиране. Но защо да губите време и пари? По-добре е да се доверите на мнението на специалист и незабавно да се подложите на преглед, който ще ви позволи да поставите диагноза за първи път.

Освен това рентгеновите лъчи остават доста опасни за организма. Изследванията с негова помощ са противопоказани при деца под 12-годишна възраст, бременни жени, пациенти с рак, възрастни хора, пациенти с диагноза остеопороза. А рентгеновите лъчи изобщо не са полезни за здравия човек. Така че си струва да се прибегне до такъв преглед само ако увреждането на костта е недвусмислено и трябва само да се изясни тяхната локализация, степента на увреждане и посоката на изместване.

Магнитен резонанс

Друг препъни камък е кое е по-добро, ЯМР или ултразвук на колянната става. Нека да се справим с ЯМР на концептуално ниво.

Магнитно-резонансното изобразяване се основава на използването на магнитни и радиовълни (от малък обсег). Томографът създава магнитно поле, което образува лъч радиовълни от протоните на водородните атоми. Под негово влияние протоните на молекулите на тъканите на нашето тяло генерират сигнал за „отговор“. Получава се от друга единица на томографа, предава се на свързан компютър и се превежда в графично изображение на изследваните структури..

Самото проучване се счита за безобидно. Безопасността обаче е, ако говорим безпристрастно, относителна. Което е по-добре, ултразвукът или ЯМР на колянната става трябва да се отнасят до тези, които имат метални импланти в телата си: те събарят сигнала и правят картината ненадеждна. Ако се прави MRI сканиране на мозъка, например, дори метални зъбни коронки могат да попречат.

Вторият нюанс: капсулата, където е поставен изследваният пациент, е доста тясна. Тези, които са клаустрофобични, може да не могат да издържат на времето, необходимо за изтегляне на информация. И сега третата точка е на път: за разлика от ултразвук, изследването с ЯМР отнема около половин час, а в някои случаи отнема повече време.

ЯМР не се препоръчва за всички пациенти. Бременните жени трябва да се въздържат от него на всички етапи на бременността, хора с психични разстройства и дори такива, които не са сериозни (само не забравяйте клаустрофобите, чиято диагноза е по-скоро лична характеристика, отколкото отклонение, на което си струва да се обърне внимание).

И най-важното е целесъобразността. Преди да се обърнете към ултразвук или ЯМР на колянната става, лекарят трябва да реши кой е най-добрият. Не всички лекари обаче са достатъчно съвестни, за да не се опитат да изпратят за скъп преглед. А ЯМР струва в пъти повече от ултразвука. Но визуализирането на тъкани по слоеве при диагностициране на артроза, бурсит, всички артрити и други неща е абсолютно ненужно. Същата информация ще бъде предоставена от ултразвук, само за много по-скромни пари..

От друга страна, самите пациенти често настояват за ЯМР, уверени, че няма по-точна диагностична техника. Самите лекари знаят със сигурност, че ядрено-магнитен резонанс е необходим само в предоперативния период, когато е необходимо да се изясни локализацията на предварително установена патология. Обикновено има нужда от това след наранявания или когато се открият новообразувания.

Ако се открие заболяване на колянната става, но нито степента на патологията, нито нейната специфична локализация, нито степента на васкуларизация (появата на нови съдове, „непланирани“ от природата), ЯМР не предоставя никакво диагностично предимство. Същата гонартроза, усложнена от вторичен синовит, се диагностицира чрез конвенционален ултразвук и с всички подробности. И изследването струва много по-малко - за провеждане на ЯМР по-малко от 3,5 хиляди рубли няма да бъдете таксувани дори в най-бюджетната клиника.

Ако се съсредоточите върху европейската практика, можете да кажете с изненада: няма да стигнете до ЯМР толкова лесно. За такъв преглед е необходимо медицинско заключение. И се дава само в случаите, които наистина изискват такива изследвания. А французите или германците не бързат да похарчат 600 евро просто така: те са напълно доволни от ултразвука.

заключения

Според лекарите най-новите (и неочаквано популярни) диагностични техники са предназначени главно да улеснят работата на хирурзите. Едно и също сканиране слой по слой (ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография) дава възможност да се оцени оперативността на пациента възможно най-точно и да се предвидят резултатите от хирургичната интервенция при артроскопия или ендопротезиране.

Ако говорим за консервативно лечение, тогава е по-добре да се доверим на вече познатия, информативен, безопасен и универсален ултразвук. Този показател може да се използва за оценка на професионализма на персонала на клиниката, за която сте кандидатствали. Ако сте насочени за рентгенови лъчи, без да сте изследвали предишни наранявания, това е твърде малко. Така че имате работа или с медицински консерватори, или с безразличие, или с ниско професионално ниво. Ако сте изпратени за ядрено-магнитен резонанс, без дори да установите причината за болката в коляното (или ограничена функционалност), те се опитват да ви „разтворят“ за допълнителни пари.

Не бива обаче да разчитате силно на такъв критерий. Назначаването както на ЯМР, така и на рентгенови лъчи може да бъде напълно оправдано. Може би травматологът подозира фрактура в капачката на коляното и трябва да провери предположенията. Или може би вашите ставни проблеми са достигнали точката, в която не можете без хирургическа намеса - и лекарят се опитва да определи готовността на пациента да се срещне с хирурга.

Предизвикателството за всеки, който има хрупкаво, болно или подуто коляно, е да намери клиника, на която да се доверите напълно. И тогава не е нужно да решавате болезнено кое е по-добро, ултразвук или ЯМР на колянната става - лекарят ще даде компетентни и необходими препоръки.

Какво показва ултразвукът на коленните стави: показания, подготовка, описание, заключение, цена

Поради анатомичното си разположение, характеристиките на изпълняваното натоварване коляното е податливо на различни наранявания и заболявания. Външният преглед не винаги е информативен. За висококачествена диагностика широко се използва ултразвук на колянните стави, което дава възможност да се оцени вътрешното състояние на органа..

Какво може да се види на ултразвук?

Ултразвуковият диагностичен метод ви позволява да видите органи, които са недостъпни за външен преглед. При ултразвук на колянната става може да се открие почти всяко заболяване, както показва многогодишната практика.

По време на прегледа лекарят оценява следните показатели:

• формата на колянната става;
• яснотата на очертанията му;
• състоянието на разликата между главите на костите;
• целостта на костните структури;
• структурата и дебелината на хрущяла на ставата;
• целостта на ставната капсула;
• количеството смазка;
• състоянието на синовиалните торбички;
• наличие на чужди тела.

Условията ще ви помогнат да разберете диаграмата на структурата на коляното:

Наборът от показатели на ултразвук на коляното дава представа за заболяването, което човек има.

1. Вътреставната фрактура се характеризира с появата на костни фрагменти в кухината на колянната става. Капсулата отстрани и отгоре остава непокътната.
2. Артритът се проявява с наличието на голямо количество течност в ставната капсула. Меките тъкани в областта на коляното са подути.
3. При артроза се появяват костни израстъци по краищата на ставното пространство. Хрущялът изтънява, височината на процепа намалява. Ставата променя формата си.
4. Когато бурсит на колянната става на ултразвук, се вижда удебелена синовиална торба, кухината е изпълнена с възпалителна течност. Ставната междина е практически невидима поради оток.
5. Ултразвукът в случай на увреждане на връзките на колянната става показва техните сълзи или пълни сълзи. Сухожилията са скъсени, костните структури са в свободно положение.
6. Кистата на Бейкър е изпъкналост на капсулата на коляното, която съдържа синовиална течност. В подколенната ямка се образува изпъкналост, външно прилича на заоблен мек тумор.

С помощта на ултразвук е невъзможно да се определи вида на течността във вътрешната капсула - това може да бъде синовит, хемартроза, гноен артрит. За да потвърдите, ще трябва да направите пункция на коляното, да вземете течност за изследвания.

За описание на ултразвук на коляното вижте видеото:

Показания за назначаване

При подозрение за заболяване на ставите се прави ултразвук на коляното. Симптоми, за които се препоръчва ултразвуково изследване:

• последици от механични повреди, нараняване на коляното;
• външни признаци на възпаление - оток, зачервяване на кожата, повишена локална температура;
• нарушение на двигателната функция;
• синдром на продължителна болка;
• деформация на коляното.

Понякога като допълнителна диагноза се препоръчва провеждането на ултразвук на съдовете на долните крайници.

В допълнение към диагностичните цели, показанието за ултразвук е динамично наблюдение на пациенти с хронични заболявания на коляното.

Обучение

Не е необходима специална подготовка за ултразвуково изследване на колянните стави. Пациентът трябва само да вземе със себе си направление за преглед, кърпа. Ако процедурата не се провежда за първи път, препоръчително е резултатите от предишни изследвания да се носят на лекар. Това ще помогне да се оцени динамиката на заболяването..

Ултразвукът на коляното е безопасен дори за дете. Малките деца трябва да бъдат научени, че процедурата е безболезнена. Можете да разсеете бебето си по време на прегледа с играчка. Най-трудното нещо при прегледа на детето е да го накарате да седи неподвижно половин час..

Изследване

Ултразвукът се основава на способността на ултразвуковите вълни да преминават и отскачат от телесните тъкани. Отразените вълни се улавят от сензора и се предават на компютъра, където се формира изображение. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-ярко е изображението.

На пациента се предлага да легне на диван. Коляното се третира със специален гел, който подобрява ултразвуковата проводимост. Лекарят прекарва сензора около коляното, като казва на пациента кога да се огъне или изправи крака.

Колянната става е доста сложна структура. Следователно изследването му се извършва в различни позиции, което дава възможност да се оценят всички области.

1. Преден подход - легнало положение с изправен крак. Изследват се квадрицепсният мускул, пателарните връзки, предните ставни торби.
2. Заден подход - легнало положение, изправен крак, сонда в подколенната ямка. Изследват се менискуси, гастрокнемиус и кръстосани връзки.
3. Медиална - легнала по гръб, раздалечени и изправени крака. Вътрешен сензор на коляното. Изследва се част от капсулата, страничната връзка.
4. Странично - позиция на гърба, кракът е леко сгънат в коляното. Външен сензор за коляното. Изследват се бицепсният мускул, външните връзки, част от капсулата.

Времето за завършване на процедурата е 20-30 минути. Изображението се показва на екрана на компютъра в реално време, лекарят може незабавно да направи необходимите измервания. В края на изследването кракът се изсушава с кърпа.

Можете да направите ехография на коляното и други стави във всяко лечебно заведение. Основното условие е наличието на подходящо оборудване и обучени специалисти. Благодарение на разработването на преносими устройства стана възможно да се направи ултразвук на коленните стави точно у дома. Тази процедура се извършва за пациенти, които не могат да се движат..

Каним ви да гледате видеоклипа, който описва подробно и показва как се извършва ултразвуково изследване:

Декодиране

Описание на резултата от ултразвук на здрава колянна става е както следва:

• правилна форма;
• ясни контури;
• липса на дефекти в костните структури;
• гладък гладък хрущял;
• пространство на ставите с ширина най-малко 6 mm;
• количеството на синовиалната течност е не повече от 10 ml;
• гладки менискуси на колянните стави;
• целостта на връзките.

Лекарят описва всички открити патологични промени в заключението. Резултатът се показва под формата на описание и моментна снимка. Окончателното тълкуване на резултатите се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид допълнителните методи за изследване.

За по-голяма яснота видеото показва бурсит и синузит на коляното:

Къде да направите ултразвук и цената на процедурата?

Ултразвуковият диагностичен метод е относително евтин. Като част от задължителната медицинска застраховка, тя се извършва в поликлиники или болници безплатно. Но има и минус - процедурата се предписва по строги показания, трябва да чакате дълго време за своя ред.

Човек може самостоятелно да бъде прегледан в частна клиника. Цената на процедурата зависи от региона на пребиваване и варира от 600 до 1500 рубли.

Въпроси и отзиви на пациента

Пациентите, на които е назначена ултразвукова диагностика, често задават въпроси кой метод на изследване е по-добър. Всъщност освен ултразвук има и други начини за изследване на колянната става..

Ултразвук или ЯМР на колянната става - което е по-добре?

Ядрено-магнитен резонанс дава слой по слой изображение на изследвания орган. Това позволява да се открият най-малките промени. Но ЯМР е доста скъпа процедура. Освен това не всяко лечебно заведение може да се похвали с наличието на такова оборудване..

Ядрено-магнитен резонанс се предписва в трудни диагностични случаи. Ултразвуковото изследване се извършва много по-често, а диагностичната стойност на метода е сравнима с ЯМР.

Какво е по-добре да се направи - ултразвук или рентгенова снимка на колянната става?

Рентгеновото изследване е най-евтиният диагностичен метод. С негова помощ ясно се виждат фрактури, промени в артрита и артрозата. Но някои заболявания, например кисти, не могат да се видят с рентгенови лъчи.

Рентгеновото лъчение е излагане на радиация на тялото; не може да се прави по-често от веднъж годишно. Ултразвукът няма отрицателен ефект, така че процедурата е безопасна дори за новородени..

„След нараняването получих болка в коляното. По време на движенията се чува хрущене, усеща се дискомфорт. След това се образува тумор под коляното. Лекарят ми назначи ехографски преглед. Процедурата е абсолютно безболезнена, не усетих дискомфорт. Резултатът е киста на Бейкър. Насочиха ме за операция и скоро успях да ходя без болка. ”

Още едно ревю от форума:

Ултразвукът на коляното е ефективна диагностична процедура, която ви позволява точно да идентифицирате различни заболявания. Не се изисква специално обучение, безболезнено и безопасно дори за деца.

Оставете коментари по статията. Споделяйте информация с приятели в социалните мрежи.

Какво ще покаже ултразвукът на коляното, как протича процедурата, декодиране на резултатите

От тази статия ще научите за: какви са показанията за ултразвуково сканиране на колянната става, че може да разкрие какви заболявания могат да бъдат диагностицирани. Напредък на ултразвуково изследване, сравнение на ултразвук с други методи за диагностика на колянната става.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

Ултразвуковото изследване (ултразвук) или, друго име, ултрасонография, на колянната става е неинвазивен (без увреждане на кожата) метод за изследване на мускулно-скелетната система на тялото. Той предоставя полезна и важна информация за различни състояния, засягащи коляното. Процедурата може да разкрие: увреждане на сухожилията, сухожилията, менискусите на колянната става; възпаление на периартикуларните торбички и много други патологии.

Какво показва ултразвукът на колянните стави: сухожилията, сухожилията, мускулите, синовиалното пространство, ставния хрущял и околните меки тъкани. Също така, техниката на Доплер (проучване, основано на оценката на честотата на вибрациите на звуковите вълни) ви позволява да изследвате кръвоносните съдове.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Диагностичните свойства на ултразвука успешно допълват други методи за диагностика на заболявания на колянната става: рентгенография, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и артроскопия (артроскопията е диагностична или терапевтична процедура, при която ставата не се отваря и всички манипулации се извършват чрез малки пробиви). Всяко от тези проучвания има свои предимства и недостатъци, ще говорим за това по-подробно по-нататък в статията.

Ултразвукът на коляното най-често се предписва от травматолози и ревматолози. Прегледът се извършва от лекар по функционална диагностика. Ултразвукът в ортопедията се използва главно за диагностициране на заболявания въз основа на съществуващи оплаквания, като превантивна процедура, почти никога не се предписва.

Накратко за принципа на ултразвуковото изследване

В основата на всяко ултразвуково изследване е различната пропускливост на различни тъкани на тялото за ултразвук.

1. Лекарят използва специален преобразувател, за да изпрати ултразвукови вълни към изследваната част на тялото.
2. Преминавайки през тъканите, някои от тези вълни се отразяват и връщат обратно..
3. Сензорът улавя отразения ултразвук и изпраща информацията към компютъра, който създава изображение на екрана.

Показания за ултразвуково изследване на коляното

Назначаването на ултразвук на колянните стави се извършва при наличието на следните показания:

• увреждане и възпаление на сухожилията;
• увреждане на връзките на колянната става, менискусите, нервите;
• увреждане на мускулите, разположени близо до коляното;
• възпаление на периартикуларните торби (бурсит);
• Кистата на Бейкър е пълна с течност формация, която се появява на гърба на колянната става
• ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се възпаляват предимно малки стави;
• артроза на коляното е хронично състояние, при което хрущялът на ставата се разрушава и настъпва деформация на костната тъкан;
• свободни фрагменти вътре в кухината на колянната става;
• доброкачествени или злокачествени тумори в колянната става;
• съдови заболявания в коляното.

Също така се прави ултразвук на коляното, за да се контролира пункцията на ставната кухина, за да се получи вътреставна (синовиална) течност за анализ или да се инжектират лекарства.

Здрава колянна става на ултразвук. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Ултрасонографията е напълно безопасен метод за изследване, който не причинява вреда на пациента. Единственото относително противопоказание за прилагането му е наличието на рани или кожни заболявания в областта на коляното. Няма абсолютни противопоказания.

Подготовка за ултразвук

Не е необходима специална подготовка за ултразвук на коляното.

Лекарите не препоръчват провеждането на това изследване в рамките на 5 дни след вътреставното приложение на каквито и да било лекарства..

Препоръчително е да носите дрехи, които лесно се свалят от краката ви.

Как е процедурата по изпит

По време на ултразвук на коленете пациентът може да бъде в различни позиции - седнал, легнал по гръб или по корем. Зависи от това какви структури трябва да визуализира лекарят.

• Лекарят прилага малко количество водоразтворим гел върху кожата, което намалява устойчивостта на кожата за по-добро предаване на ултразвук.
• След това той прилага специален сензор към коляното си, който излъчва ултразвук, възприема отразените от тъканите вълни и предава получената информация на компютъра..
• По време на прегледа лекарят променя позицията на сензора няколко пъти, опитвайки се да визуализира по-добре желаните структури. По това време на екрана на ултразвуковата машина се създава изображение, което може да се използва за измерване на размерите на изследваните тъкани и откриване на другите им характеристики..

Пациентът може да почувства дискомфорт или болка при натискане на сензора върху кожата, но това не е опасно.

След края на прегледа трябва да изтриете гела от кожата и да се облечете. Обикновено лекарят описва резултатите от ултразвуково сканиране в рамките на няколко минути.

Декодиране на резултатите

Ултразвук на колянната става се извършва от лекар по функционална диагностика. Той дава заключение, в което описва структурите на видяната колянна става и направените измервания.

Пример за описание на нормална ехография на коляното:

Ултразвук на дясното коляно

Иванов Иван Иванович

Травма на дясното коляно

Сухожилието на квадрицепса, пателата и сухожилието на пателата нормално.

Няма ставен излив и синовиална хипертрофия.

Медиалните обезпечения и страничните съпътстващи връзки са нормални.

Илиотибиалният тракт, подколенното сухожилие и общият перонеален нерв са нормални.

Кистата на Бейкър липсва.

Визуализацията на менискус е ограничена, не е открита патология.

Нормален ехограф на дясното коляно

Проверка:
Дата на изпит:
Име на пациента:
Диагноза:
Описание:
Заключение:

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Пример за описание на ултразвук на колянната става при патология:

Ултразвук на лявото коляно

Иванов Иван Иванович

Сухожилието на квадрицепса, пателата и сухожилието на пателата нормално.

Умерен ставен излив.

Вътреставните тела и синовиалната хипертрофия липсват.

Медиалните обезпечения и страничните съпътстващи връзки, илиотибиалния тракт, подколенното сухожилие и общия перонеален нерв са нормални.

Има стеснение на ставното пространство в медиалната част на лявата колянна става, образуването на остеофити с леко екструдиране на тялото на медиалния менискус.

Киста на Бейкър 2х2х6 см. Патологична хипоехогенност в долния край на кистата на Бейкър.

1. Киста на Бейкър с признаци на руптура.

2. Артроза на медиалната част на колянната става с умерен излив.

С това заключение е необходимо да отидете при специалиста, изпратил пациента за ехография на колянната става.

Лекарят, като взема предвид клиничната картина, резултатите от ултразвуково изследване и други диагностични методи, може да установи правилната диагноза и да предпише подходящото лечение.

Сравнение на ултразвук с други методи за изследване (рентгенова снимка, ЯМР)

Ултразвукът е само един от методите за диагностика на заболявания на колянните стави, полезните му свойства успешно допълват възможностите на такива изследвания като рентгенография, ядрено-магнитен резонанс и артроскопия.

Всеки от тези методи има предимства и недостатъци:

Проверка:
Дата на изпит:
Име на пациента:
Диагноза:
Описание:
Заключение:

Широка наличност и ефективност на разходите

Визуализация на сухожилията и връзките

Възможността за провеждане на динамични проучвания в реално време

Пълна безопасност и без усложнения

Няма йонизиращо лъчение

Лоша визуализация на вътреставните структури (менискуси, кръстни връзки) и костите

Широка наличност и ефективност на разходите

Добра визуализация на костите и остеофитите (израстъци върху костната тъкан)

Липса на визуализация на меките тъкани

Използването на йонизиращо лъчение, което е опасно за телесните тъкани и може да доведе до тяхното увреждане. Възможен растеж на злокачествени тумори, генни мутации, предавани от поколение на поколение.

Възможност за визуализиране на костите и меките тъкани

Няма йонизиращо лъчение

Невъзможността за провеждане при наличие на метални предмети в тялото на пациента

Директна визуализация на вътреставните структури

Инвазивност (за артроскопия е необходимо да прокарате видеокамера през пункцията в ставната кухина)

Необходимостта от анестезия

Невъзможност за изследване на тъкани, разположени извън ставата

Име на метода	Ползи	недостатъци

Артроскопия на коляното е операция, извършена под спинална анестезия и позволява както диагностика на ставата, така и нейното лечение чрез минимални разрези

Разходи за ултразвук

Каква е цената на ултразвук на коленните стави?

Цената на ултразвуково изследване на коляното в Москва варира от около 1000 до 2500 рубли.

В други градове на Русия цената е около 1,5-2 пъти по-ниска.

Цената на ултразвуковото сканиране зависи от нивото на специалиста. Прегледът на лекар без научна степен ще струва 1000-1500 рубли. Цената за ултразвуково сканиране за кандидат на медицинските науки достига 2000 рубли, за лекар - до 2500 рубли. Колкото повече опит и познания на лекаря, толкова по-висока е цената на неговата диагноза.

Цената на ултразвуково сканиране също зависи от качеството на използваното оборудване. Колкото по-висока е разделителната способност на сензора, толкова по-висока е цената на проучването.

Какво увреждане на тъканите показва ултразвукът на колянната става?

Ултразвуковото сканиране на коляното обикновено се отнася до пациенти, които се оплакват от дискомфорт, болка в коляното и ограничена подвижност на връзките. Ултразвуковото изследване е абсолютно безопасно, но лекарят трябва да убеди пациентите, които са слабо информирани за техниката. Преди да отидете в клиниката, трябва да се запознаете с характеристиките на изследването, показанията и метода на поведение. Това ще ви помогне да се чувствате уверени..

Обща информация за техниката

Изследванията с помощта на ултразвуково лъчение са неинвазивен метод. Това означава, че по време на процедурата в тялото не се въвеждат инструменти или вещества. Лекарите не режат и не пробиват кожата и няма механичен ефект върху други структури..

Ултразвукът се счита за един от най-безопасните методи, докато ултразвукът предоставя изчерпателна информация за болен или здрав орган, позволявайки на лекаря да направи точна диагноза, да установи лезии или да направи заключение, че органът е здрав. При възрастни ултразвукът на колянната става показва следното:

• мека тъкан, заобикаляща ставата;
• състояние на мускулната тъкан;
• дегенеративни промени в хрущяла;
• целостта и състоянието на връзките;
• възпаление и други патологии, засягащи сухожилията.

Ултразвуковото изследване разкрива тендинит в ранен стадий, когато заболяването е лесно лечимо. В допълнение, този диагностичен метод се използва за откриване на неоваскуларизация - анормална пролиферация на кръвоносни съдове.

Предимства на ултразвука

Ставата може да се изследва по различни начини. Ултразвукът се отличава с високото си информационно съдържание, безболезненост и липса на противопоказания. Техниката е универсална, тоест е еднакво подходяща за хора от всички възрасти и нейните данни са точни и надеждни. Ултразвук на коляното може да се направи дори на бременни и кърмещи жени. Ето предимствата на ултразвуковата диагностика, които лекарите подчертават:

• Минимално време. Ултразвукът на коленните връзки се прави много бързо. Резултатът се дава на пациента на същия или следващия ден, след което лекуващият лекар може незабавно да предпише правилното лечение. Когато отлагането е неприемливо, това е важен критерий за избор на ултразвук..
• Безболезненост. Ако човек има силна болка в коляното или областта на тялото, важно е процедурата да не причинява повече страдания. В ситуация с ултразвук това се изключва. В процедурата няма нищо, което би могло да влоши дискомфорта и да увеличи болката.
• Безопасност. Ехографията на колянната става е уникален диагностичен метод, който няма противопоказания. Подходящ е за мъже и жени, новородени и възрастни хора с намалена подвижност и други функционални увреждания. Онкологията и различни хронични заболявания също не са противопоказание..
• Достъпна цена. Цената на други процедури може да достигне до няколко десетки хиляди рубли, а ултразвуковото сканиране струва само 600-2000 рубли. Цената варира в зависимост от това кой орган или част от тялото ще бъде изследван.

Единственият недостатък на ултразвуковото изследване са трудностите, които възникват при пациент, който се опитва самостоятелно да дешифрира данните, отразени в протокола. Но това се отнася за всякакви процедури: само специалист може да тълкува и тълкува правилно резултатите от тях. Опитите за намеса от страна на пациента, и особено ако са придружени от самолечение, могат да повлияят неблагоприятно на здравословното състояние.

Ред за поведение

За да се получи пълна картина, отразяваща състоянието на коляното, се изисква да се направят 2 изображения, като се избират проекции от 4 възможни. Има преден, страничен (медиален), страничен и заден подход. Във всички случаи диагнозата се извършва в определена позиция:

• Предно положение. Пациентът ляга на дивана, кракът с болното коляно е в удължено положение. Този подход се използва за изследване на бурсите, връзките, квадрицепсния мускул, подкожната мастна тъкан и предния долен медиален волвулус.
• Медиален достъп. Пациентът лежи по гръб, издърпвайки краката напред. Сензорът се движи надлъжно по вътрешната страна на крайника. Изследва се състоянието на страничните връзки, ставната капсула и коленния менискус. Оценява се количеството на вътреставната течност, състоянието на големите кости и хиалинния хрущял.
• Странично положение. Пациентът лежи по гръб, единият крак е сгънат в коляното, стъпалото лежи на диван. С приемането на тази позиция възникват трудности, ако пациентът има силна болка в коляното или мобилността му е ограничена. В странично положение се изследват бедрената фасция от долната страна, менискусът отвън, ставната капсула, сухожилието от страничната страна и връзката, разположена от външната страна на колянната става. Понякога за първи път не е възможно да се получат изчерпателни данни за състоянието на конструкциите, тогава се предписва повторна диагноза.
• Достъп отзад. В това положение се изследват кръстосаните връзки, прилежащата до тях мускулна тъкан, менискусите на гърба и главата на мускулите на прасеца.

• Предно положение. Пациентът ляга на дивана, кракът с болното коляно е в удължено положение. Този подход се използва за изследване на бурсите, връзките, четириглавия мускул, подкожната мастна тъкан и предния долен медиален волвулус.
• Медиален достъп. Пациентът лежи по гръб, издърпвайки краката напред. Сензорът се движи надлъжно по вътрешната страна на крайника. Изследва се състоянието на страничните връзки, ставната капсула и коленния менискус. Оценява се количеството на вътреставната течност, състоянието на големите кости и хиалинния хрущял.
• Странично положение. Пациентът лежи по гръб, единият крак е сгънат в коляното, стъпалото лежи на диван. С приемането на тази позиция възникват трудности, ако пациентът има силна болка в коляното или мобилността му е ограничена. В странично положение се изследват бедрената фасция от долната страна, менискусът отвън, ставната капсула, сухожилието от страничната страна и лигаментът, разположен от външната страна на колянната става. Понякога за първи път не е възможно да се получат изчерпателни данни за състоянието на конструкциите, тогава се предписва повторна диагноза.
• Достъп отзад. В това положение се изследват кръстосаните връзки, прилежащата до тях мускулна тъкан, менискусите на гърба и главата на мускулите на прасеца.

Здравите структури са добре визуализирани и имат характерна повърхност без признаци на патология. Синовиумът се показва под формата на сгънати завои, хрущялът има ясни граници и изглежда хомогенен. Компонентите на ставата са без подуване, подуване, разкъсвания и изпъкналости. Естеството на промените при различни патологии:

• Синовиална течност в кухините. Това е признак на синовит, артрит, бурсит или хемартроза. Възможно е наличието на гнойни структури. За изясняване на диагнозата е необходимо да се вземе проба от ставната течност за анализ.
• Чужди тела. Така се появяват фрактури, израстъци на костите и фрагменти от костна тъкан, образувани в резултат на травма..
• Привързаности на връзките. Това включва прекъсвания, промени в дебелината, дължината, целостта. Може да е необходимо допълнително изследване в зависимост от естеството на лезиите.

По време на ултразвука на екрана се показват други промени, например нетипичен размер на хрущяла, хипертрофия и нарушена структура на мастната тъкан и други аномалии. Също така, ултразвукът на коляното може да открие тумори със злокачествен и доброкачествен характер в ранните етапи..

Сравнителен анализ

Пациентите не винаги разбират защо лекарят насочва ЯМР, ултразвук или рентгенова снимка на колянната става. Кое е по-добре, невъзможно е да се каже еднозначно, тъй като целесъобразността на провеждането на определено проучване се определя индивидуално. Трябва да се има предвид, че специалистът знае по-добре, докато не пречи да научи повече за това какви са характеристиките на различните методи и какво е причинило избора на всеки от тях.

Рентгенова снимка на ставите

Рентгенова снимка на ставите

Този тип диагностика се счита за остаряла, но все пак е назначена. Обща индикация е необходимостта да се потвърди или отрече наличието на артроза. Същността на процедурата е, че рентгеновите лъчи проникват в костната тъкан. На мястото, където има патологични изменения, лъчите се абсорбират максимално. На снимката тази област изглежда по-тъмна от останалите. Методът е полезен, когато трябва да изясните параметрите на изместване на костите, локализация и степен на увреждане.

Рентгеновата снимка не винаги отразява реалната ситуация, тъй като други структури са по-малко видими. Когато тъканите на сухожилията, мускулите, сухожилията или ставите са повредени, този диагностичен метод не е достатъчно информативен.

Друг недостатък на рентгеновото изследване е увреждането на организма и наличието на противопоказания. Деца под 12 години, хора с рак, възрастни хора, бременни жени и остеопороза не се изпращат на рентгенови снимки.

Магнитен резонанс

ЯМР се счита за относително безопасна процедура. Съществен недостатък е, че томографията е противопоказана, ако в тялото на пациента има импланти или имплантирани устройства, съдържащи метални елементи. Също така, ЯМР не е подходящ за хора с тежка клаустрофобия. Други противопоказания:

• бременност;
• психично заболяване;
• нервни разстройства;
• лични характеристики на пациента.

Процедурата е по-скъпа от ултразвука и това се превръща в решаващ аргумент, когато според други критерии няма разлика между ЯМР и ултразвук. В този случай окончателното решение остава за пациента..

Декодиране на резултатите

Ултразвуковият протокол на колянната става се съставя на специален формуляр. Състои се от разказ и заключителна част. Описанието изброява промените, посочва техните параметри и естество. Тази част от протокола съдържа данни за всички елементи на болния орган, включително:

• хиалинов хрущял;
• менискуси;
• субхондрална плоча;
• сухожилие на 4-главния мускул на бедрото;
• синовиум;
• патела;
• предни кръстосани връзки (ACL);
• ставни чанти;
• странични връзки.

Ултразвукът осигурява точност на диагнозата 99%, но много зависи от компетентността, опита и квалификацията на специалиста. Идентифицираните заболявания и видовете лезии, които изследването показа, са изброени в заключението. Ето няколко примера за това какви проблеми могат да бъдат открити:

• Синовит, остеохондроматоза, сарком, синовиална хиперплазия. Във всички случаи наличието на излив сигнализира за проблема.
• Киста. Изображението показва като кухина с ясни контури, пълна с водна течност.
• Тендинит. Удебелено сухожилие, намалена ехогенност.
• Калцификация на Pellegrini-Stieda, деформираща артроза и други дегенеративни промени. Определят се остеофити, множество хиперехогенни образувания, изтъняване на хиалиновия хрущял, стесняване на лумена между ставните хрущяли.
• Лезия на менискусите. Проявява се под формата на хетерогенна структура, подуване, изместване на връзките, неравни контури, хипоехогенни области.
• Наранявания. Визуализират се хипоехогенни области, хематоми, неправилни контури на сухожилието, нарушения на целостта на връзките.

За да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението, може да се наложи отново да се направи ултразвук на колянната става. В някои случаи е препоръчително да се изследват и двата крайника, за да може да се види колко различни са болните и здравите тъкани..