DOA на коленните стави: етапи, симптоми и лечение

Болката в коляното, която се появява всеки път, когато се движите, първоначално се възприема като досадно недоразумение. Дискомфортът може да се влоши с течение на времето. Сега не е необходимо да бягате или скачате, болката идва сама и не се нуждае от специални предпоставки. Като правило в такива случаи говорим за деформиращ остеоартрит на колянната става. Това е доста често срещано заболяване, което е много трудно да се излекува. За него е отделено специално заглавие в Международната класификация на болестите (ICD). Коляното DOA принадлежи към категорията M17.

Какво представлява деформацията на остеоартрит (DOA)?

Деформиращият остеоартрит се разбира като дегенеративно заболяване с дегенеративен характер, което е свързано с постепенното разрушаване на хрущялната тъкан на ставните повърхности. Според СЗО в момента 5% от населението на света има такава диагноза..

Деформирането на остеоартрит е непрекъснато прогресиращо заболяване. Това означава, че рано или късно един етап от патологичния процес ще премине към следващия. Бързото развитие на заболяването се дължи на постоянното участие на тъканите, заобикалящи ставата. DOA обикновено се диагностицира при възрастни хора. Напоследък обаче все повече млади хора трябва да се справят с подобна болест..

DOA на коленните стави

Колянната става е постоянно под натиск, тъй като е принудена да поддържа цялото тегло на тялото на човек и да гарантира подвижността на краката. С течение на времето хиалинният хрущял, който е отговорен за подвижността на ставните части и тяхната амортизация, започва да изтънява. Ако изчезне напълно, костта се излага. Започва да расте, появяват се екзостози. В резултат на настъпилите промени коляното се деформира.

Импулсът за началото на деструктивните процеси са различни причини, които водят до нарушаване на метаболитните процеси. Хрущялът постепенно губи своята еластичност, устойчивост на редовен стрес и сила. Структурата му се разхлабва, появяват се микропукнатини. Ако проблемът не бъде отстранен своевременно, в резултат на това може да настъпи пълно разрушаване на вътреставната тъкан..

В резултат на всички тези патологични промени болестта води до нестабилност на връзката. Самият организъм реагира на този проблем с растежа на остеофитите. Това са специални костни израстъци, които са необходими за стабилизиране на колянната става. Появата им влошава цялата ситуация. Остеофитите, достигайки големи размери, значително увеличават дискомфорта. Освен това те могат да се лющят и да бъдат свободни в ставната кухина. В резултат на това човек не може да се движи свободно. За да разрешите проблема, често се налага да прибягвате до помощта на хирургическа интервенция..

През последните години се наблюдава подмладяване на болестта, сега хората над 30 са изложени на риск. Ето защо лекарите препоръчват на всички, които все още не са засегнати от това заболяване, да се придържат към определени правила за превенция..

Защо коленете страдат?

DOA на коляното се разделя на две форми: първична и вторична..

Основните причини за първата все още са неизвестни. Лекарите предполагат, че заболяването се развива на фона на прекомерен стрес върху ставата и някои свързани с възрастта промени.

Вторичната форма обикновено се среща при онези хора, които преди това са трябвало да се справят с наранявания на коляното или други патологии от подобен характер.

Експертите считат следното за един от основните фактори, предразполагащи към развитието на DOA на колянната става (ICD код 10 - M17):

  • Ниска физическа активност.
  • наднормено тегло.
  • Наранявания на коляното (разкъсване на връзки / менискус).
  • Възрастни промени.
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет, ревматоиден артрит).
  • Интензивно натоварване на краката, когато се занимавате с професионални спортове.

Освен това, ако на близки роднини е диагностицирана DOA на лявото или дясното коляно, вероятността от развитие на болестта се увеличава осем пъти..

Клиничната картина на патологията

Симптомите на заболяването и степента на тяхната интензивност зависят от пренебрегването на процеса. Колкото по-дълго пациентът пренебрегва лечението, толкова повече дискомфорт го притеснява. Следните са основните признаци на тази патология.

  • Болезнен дискомфорт, интензивността на който може да варира.
  • Скованост на движенията, което е особено очевидно в сутрешните часове.
  • Скърцане и хрускане по време на ходене.
  • На рентгена се виждат шипове и деформация на хрущяла.
  • Подуване на коляното.
  • Появата на дискомфорт при спортуване.
  • Атрофия на мускулите на краката поради липса на физическа активност.

Видове и форми на заболяването

Както вече беше отбелязано, всяка патология съгласно Международната класификация на болестите има свой собствен ICD код. DOA на коляното не е изключение по този въпрос..

Има две форми на тази патология: първична и вторична. Първият вариант се развива по неизвестни причини, като правило, на фона на влошаване на хрущялните стави и естествено стареене на тялото. Вторичен възниква от предишно възпаление и нараняване на ставата.

В допълнение, остеоартритните деформанти се класифицират според тежестта на заболяването. Всеки от тях има свои отличителни симптоми. Диагностиката задължително предполага точно определяне на степента на заболяването, тъй като последващото лечение и прогноза до голяма степен зависят от него..

1 степен на заболяването

В началния етап от развитието на патологията клиничната картина почти напълно липсва. Пациентите забелязват, че лекият дискомфорт се появява само след натоварен работен ден. Тя се проявява като тежест или болка в коляното. Такива усещания изчезват веднага след почивка. Ето защо много хора предпочитат да не обръщат внимание на DOA от 1-ва степен на колянната става. На този етап от развитието на болестта не се забелязват сериозни промени с деформиращ характер.

2 степен на заболяването

Симптомите стават все по-изразени всеки ден. Много пациенти започват сериозно да се притесняват, някои търсят помощ от лекар. Висококачествената терапия на този етап ви позволява да върнете човек към пълноценен живот и да облекчите дискомфорта.

Болестта обикновено се проявява като продължителна болка в ставата. Деформацията му постепенно започва, появява се подуване на коляното.

3 степен на заболяването

Патологията се характеризира с необратими промени. Лекарствата не могат да се справят с постоянен дискомфорт. DOA степен 3 на колянната става се характеризира с постоянна болка, която не отшумява след почивка. Чувствителен към всякакви метеорологични промени.

Деформацията на ставите прогресира бързо и може да се види с невъоръжено око. При пациенти с тази диагноза се появява куцота, ограничена подвижност на ставите..

Диагностика на патологията

Въпреки бързото развитие на медицината, в момента единственият ефективен вариант за диагностициране на деформиращ остеоартрит е радиографията. Снимката позволява на лекаря да оцени степента на пренебрегване на процеса, да разгледа обема на костните промени. DOA на колянните стави има подобна клинична картина с много патологии на опорно-двигателния апарат. Ето защо експертите често предписват допълнителен преглед, който включва:

  • Лабораторен кръвен тест.
  • Биопсия на хрущяла.
  • Проби от междуставната течност.
  • Хистологично изследване на ставния синовиум.

Медикаментозна терапия

Въз основа на резултатите от теста лекарят може да потвърди диагнозата на DOA на коляното. Лечението на това заболяване трябва да бъде цялостно. Колкото по-рано започне курсът на терапия, толкова по-голяма е вероятността да се откаже от голяма операция. Ако патологичният процес вече е в ход, не е възможно да се напусне напълно, но е напълно възможно да се забави развитието му. Лечението на тази патология обикновено преследва следните задачи:

  • Подобряване качеството на живот на пациента чрез облекчаване на болката.
  • Намаляване на симптомите на патология.
  • Забавяне на процеса на деформация на хрущяла.
  • Възстановяване на функционалността на засегнатата става.

В основата на консервативната терапия са медикаментите. На пациентите се предписват предимно противовъзпалителни и аналгетични лекарства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен). Основната цел на тези лекарства е да облекчат болката..

Лечението на DOA на колянната става от 2-ра степен задължително включва използването на хондропротектори (Teraflex, Structum). Тези лекарства са необходими за възстановяване на вътреставния хрущял. Важно е да се отбележи, че ефектът им не започва веднага. Положителният ефект на лекарствата обикновено се наблюдава след 3-6 месеца редовна употреба. Ако хрущялният слой е напълно унищожен, такива лекарства са неефективни..

Комплексната терапия включва и използването на вазодилататори. Те значително увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан, нормализират нейното хранене.

В случай на обостряне на патологията, като линейка се използват кортикостероидни хормонални лекарства ("Бетаметазон", "Триамцинолон"). Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на отока, болката и други признаци на възпалителния процес..

Физиотерапия и ЛФК

DOA 1, 2 градуса на колянната става реагира добре на лечение с физиотерапевтични процедури, но те трябва да бъдат избрани индивидуално. Често те прибягват до помощта им като профилактика на обострянията. Обикновено се предписва лазерна терапия, UHF, електрофореза, парафинови приложения. Те значително подобряват кръвообращението, облекчават прекомерния мускулен спазъм и подуване.

В началния етап на деформиращ остеоартрит се предписва курс на упражняваща терапия като профилактика и предотвратяване на прогресията на патологията. Специално подбрани упражнения помагат за укрепване на мускулите, без да включва болна става.

Важно е да се отбележи, че както физиотерапията, така и ходът на ЛФК не трябва да се възприемат като единствената правилна възможност за лечение на заболяването. Според препоръките на лекаря те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия..

Когато се налага операция?

Ако горните мерки не дадат положителен резултат, специалистът решава да извърши хирургическа интервенция. В този случай обикновено се препоръчва артропластика. Същността на този метод е да замени износения хрущял с изкуствена протеза. Изработена е от титанова сплав. В зависимост от конкретния случай са възможни пълни или частични ендопротези. Хирургичната интервенция за пациенти с диагноза DOA на колянните стави позволява да се възстанови пълната работоспособност, способността да се движат пълноценно.

Как да предотвратим патологията?

Артрозата се разделя на два вида. Основната причина за появата на първата са нарушения на нивото на метаболитните процеси в организма и някои свързани с възрастта промени, а втората са различни видове механични увреждания и травми. За да предотвратите развитието на деформиращ остеоартрит, трябва да се предпазите от натъртвания. Това важи особено за тези, които се занимават със спорт. За такива хора болестта често е от професионален характер..

От друга страна, DOA може да се предотврати, ако се отдели повече време за движение. Всяко умерено упражнение се насърчава. Това е важно преди всичко за категорията потенциални пациенти, които имат заседнала работа.

Борбата с наднорменото тегло е друга възможност за предотвратяване на болестта. Храненето трябва да бъде възможно най-балансирано и здравословно. Важно е да се обърне внимание на количеството и качеството на витамините.

DOA на колянните стави (ICD 10 - M17) е често срещана патология, която напоследък е открита дори при млади хора. За да се намали вероятността от развитие на сериозни усложнения, е важно в началните етапи да се диагностицира заболяването и да се премине курс на лечение.

DOA (деформиращ остеоартрит)

Според най-актуалните статистически данни към момента, остеоартритният деформант е най-често срещаното ставно заболяване в света, което засяга 10 до 15 процента от населението на света. В тази статия ще се опитаме да разберем възможно най-подробно диагнозата DOA, какво представлява, как се характеризира това заболяване, как протича и, разбира се, как да лекуваме деформации на остеоартрит.

Какво представлява деформацията на остеоартрит?

Отговаряйки на въпроса, какво е DOA (деформиращ остеоартрит) е бавно прогресираща хронична дегенеративна промяна в тъканите на ставите, която има невъзпалителен характер. Характеризира се главно с факта, че съединителните структури между тъканите на ставата се разрушават, тяхната регенерация се нарушава, тоест загубва се способността за възстановяване, което води до преждевременно стареене на ставния хрущял. Става по-тънък, по-груб, по-малко еластичен и издръжлив, пукнатини. Разрушеният хрущял вече не защитава костта, тя изглежда оголена, което води до постепенното й уплътняване, образуването на кисти и остеофити - маргинален растеж на тъканите.

Деформиращият остеоартрит (DOA) е хронична ревматична патология

Причини за заболяването, рискови фактори

Експертите наричат ​​основната причина за тази форма на остеоартрит определено несъответствие между натоварването, на което са подложени ставите, и тяхната сила и издръжливост. Постоянна работа, наднормено тегло, неправилна стойка, професионален спорт - всичко това потенциално може да се превърне в рисков фактор за развитието на съвместни DOA..

Предполага се, че нарушенията на кръвообращението в ставата, наследствеността, както и някои съпътстващи хронични заболявания - псориазис и ревматоиден артрит могат да играят отрицателна роля..

Експертите правят разлика между първичен и вторичен вид деформиращ остеоартрит. В първия случай издръжливостта на хрущяла е вродена, функциите му първоначално са намалени, въпреки че като цяло той е здрав. Вторичната форма възниква, когато хрущялът е травмиран, което води до неговата деформация. Също така, възпаление на костната и ставната тъкан, асептична костна некроза, хормонални или метаболитни нарушения в тялото могат да доведат до появата на дефекти в хрущялната тъкан..

Няма категоричен модел кой може да страда от това заболяване. По-често жените на възраст 45-55 години са изложени на него, но мъжете и жените от всякакви други възрастови категории не са застраховани от него. В допълнение, след 60-65 години броят на пациентите с деформиращ остеоартрит достига 100%.

Общи симптоми на заболяването, клинична картина

Най-обобщените основни симптоми на остеоартрит, независимо от формата, стадия и локализацията на заболяването, обикновено се отнасят до:

Често клиничната картина започва с лека болка в ставите, които са подложени на най-голям стрес.

  1. Механична болка в ставите, която се появява при прекомерно натоварване, често вечер и отшумява през нощта, по време на сън и в покой. Естеството на появата му се обяснява с трабекуларни микрофрактури, венозен застой и общо дразнене на възпалените периартикуларни тъкани..
  2. Така наречената „стартираща“ болка, която се появява по време на опити за предприемане на първите стъпки след дълга почивка, например сутрин.
  3. Прекъсващо "вклиняване" в ставата, проявяващо се с внезапна болка с внезапно движение.
  4. Характерното хрускане в ставите.
  5. Постепенно развиваща се и влошаваща се деформация на ставите.

Етапи на деформиране на остеоартрит и тяхната симптоматична картина

Деформиращият остеоартрит условно се разделя на 3 етапа на развитие, всеки от които има свои собствени причини и характерна симптоматична картина.

  1. На първия етап ставата придобива лека скованост в своята подвижност. Ставната междина се стеснява леко и по краищата на костта започват да се образуват остеофити.
  2. Вторият етап на деформиращ артрит се характеризира със значително намаляване на подвижността на ставите. В допълнение, на този етап може да се появи хрускане и ставното пространство се стеснява още повече, ставайки едва забележимо, в костната тъкан се образува стабилна субхондрална остеопороза..
  3. На последния етап ставата е практически обездвижена и значително деформирана, подобно на самата кост. Съвместната празнина на този етап вече напълно липсва и остеофитите са обширни. Възможно е образуването на кисти.

Някои експерти допълнително разграничават така наречения "нулев стадий" на остеоартрит, който се характеризира с факта, че пациентът вече изпитва известен дискомфорт, но причината за появата му не може да бъде определена с помощта на рентгенова снимка.

В повечето случаи деформиращият остеоартрит се развива постепенно.

Разновидности на деформиращ остеоартрит, техните характеристики и основни признаци

Коксартроза

Това е една от най-честите и определено най-сериозната форма на деформиращ остеоартрит, по-често от други, водеща до пълна загуба на ставна функция и увреждане. Коксартрозата започва с накуцване на възпален крак и тези най-стартиращи усещания за болка. В по-късните етапи болката, локализирана в областта на слабините, се засилва, започва да „дава“ на коляното. В най-напредналите случаи има задръстване на тазобедрената става, усложнение на адукция и отвличане на тазобедрената става и в тази област се развива мускулна атрофия..

Гонартроза

Често е вторичен, тоест възниква в резултат на нараняване на коляното. Като цяло протича по-малко активно от коксартрозата и последиците от нея не са толкова ужасни. Основният симптом на гонартрозата е болката в ставата, която се появява, когато се огъне, главно по време на изкачване на стълби. Често може да има някаква сутрешна скованост.

Артроза на ставите на ръката

Форма, характеризираща се с образуването на твърди възли в малките стави на ръката, болка и скованост на движенията. В напреднал стадий артрозата на ръцете води до загуба на функциите на ръката.

Гонартрозата или артрозата на колянната става се счита за една от най-честите форми на заболяването.

Диагностика

Както при всяко друго заболяване, диагностицирането на деформиращ остеоартрит започва с подробно вземане на анамнеза. Специалистът трябва да интервюира пациента и да направи визуален преглед на болната става, да я палпира. По този начин се измерва обхватът на движение и се определя етиологията на заболяването..

След такъв първоначален преглед обикновено се назначават редица инструментални и лабораторни изследвания, включително:

  • рентгеново изображение, при което при артроза ще се вижда втвърдяване на ставната повърхност, стесняване на ставното пространство и наличие на остеофити. Рентгеновите лъчи са един от най-достъпните и точни изследователски методи;
  • пункция на ставната течност се предписва за изясняване на предварителната диагноза, с изключение на туберкулоза, алергии, вирусни инфекции и други възможни причини за увреждане на ставите;
  • може да се нареди и биопсия на хрущял, за да се разграничат артрозни деформани от други симптоматични заболявания.

Диагнозата на DOA може да бъде установена само въз основа на напълно проведени изследвания.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Терапията за това заболяване трябва да бъде изчерпателна и да отчита индивидуалните особености на организма, етиологията на заболяването, както и много други фактори..

Ако се установи диагноза на остеоартритните деформации, клиничните указания и схематичен алгоритъм за лечение могат да бъдат изобразени, както следва:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия;
  • рехабилитация, физиотерапевтични упражнения.
Сложността, непрекъснатостта и индивидуалността са основните принципи на лечение на остеоартритните деформации (DOA) на всяка локализация

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия обикновено започва с използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те облекчават възпалението и болката. При предписване на лекарства от тази група трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, както и съпътстващите заболявания, тъй като тези лекарства имат много обширен списък от възможни странични ефекти, влияят негативно върху работата на вътрешните органи (особено храносмилателната система).

Ако поради определени обстоятелства употребата на НСПВС не е възможна, на пациента се предписва лекарство от групата на глюкокортикостероидите. Естествено, те също се подбират индивидуално, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Те се инжектират директно в ставната кухина. Важно е да се знае, че при коксартроза (възпаление на тазобедрената става) това може да доведе до исхемична некроза на главата на ставата..

В случай на коксартроза, хондропротекторите стават алтернатива на НСПВС, които са два вида:

  • въздействайки директно върху самия ставния хрущял;
  • засягаща субхондралната кост.

Вазодилататорите са много полезни при лечението на деформираща артроза. Те подобряват ставния кръвоток, като по този начин значително подобряват състоянието на пациента, облекчават болката, облекчават спазмите. За да се постигнат максимални резултати, те обикновено се комбинират с хондропротектори..

Употребата на лекарства е неразделна част от лечението на остеоартритните деформанти

Местно лечение

Подходящо за деформиране на артроза е използването на локални препарати под формата на спрейове, мехлеми и гелове. Те няма да могат значително да повлияят на състоянието, тъй като само 5 процента от активното вещество на лекарството прониква през порите на кожата до мястото на действие, но те помагат за спиране на възпалителната реакция, както и за облекчаване на синдрома на болката. Сред най-ефективните лекарства са традиционно лекарства на базата на диклофенак..

Физиотерапия

Електрофорезата се счита за най-ефективният физиотерапевтичен метод за лечение на DOA. Тази процедура, обикновено провеждана в двуседмичен курс, помага за облекчаване на болката и възпалението..

Гимнастика, физиотерапевтични упражнения

Нито едно лекарство, дори и най-модерното, няма да демонстрира пълния потенциал на своята ефективност при лечението на това заболяване, ако не се комбинира с упражняваща терапия и гимнастика. Въпреки факта, че физическите упражнения помагат за намаляване на стреса върху възпалените стави и облекчаване на състоянието на пациента, то трябва да се избягва по време на острата фаза на DOA. В допълнение, наборът от упражнения трябва да бъде подбран чисто индивидуално, въз основа на местоположението на засегнатата става, тежестта на заболяването, наличието на фактори, които влошават и влошават състоянието, възрастта и нивото на физическа подготовка на пациента..

За да се подобри функционалността на засегнатите стави, комплексната терапия трябва да включва физиотерапия, терапевтичен масаж и специални физически упражнения.

Хирургия

Хирургичната интервенция задължително изисква напреднала форма на деформиращ остеоартрит или заболяване, усложнено от съпътстващи заболявания. Като правило хирургичната интервенция в този случай има радикален характер и ви позволява най-ефективно да се справите с проблема..

Ендопротезирането, тоест подмяната на „родна” става с индивидуално подбрана протеза, може значително да подобри качеството на живот и да поддържа физическа активност в продължение на много години напред.

Диета за DOA

От голямо значение при лечението на деформираща артроза се дава правилното диетично хранене. Чрез преразглеждане на ежедневната си диета и отказ от лоши навици, самият пациент допринася за това, че ставите стават по-силни и по-устойчиви..

Хората, страдащи от ставни проблеми, трябва да обърнат специално внимание на храни с високо съдържание на калций (риба, млечни продукти), както и на колаген (желатинови ястия - желирано месо, различни желета). Ако пациентът е с наднормено тегло, диетата трябва да се коригира по такъв начин, че да се намали дневната доза консумирани калории.

Превантивни мерки и прогноза

Говорейки за вероятния резултат от деформиране на остеоартрит, заслужава да се отбележи, че успехът му до голяма степен зависи от наличието на съпътстващи усложнения, тежестта на заболяването на етапа, когато пациентът се обърна към специалист. Навременният достъп до компетентен лекар и по-нататъшното стриктно спазване на неговите предписания значително увеличават шансовете на пациента за възстановяване и значително подобрение в състоянието му. В същото време е важно да се разбере, че за съжаление не е възможно да се възстанови напълно засегнатият и вече разрушен хрущял. Що се отнася до превантивните мерки, те не съществуват като такива, специфични и специални. Просто трябва внимателно и пестеливо да третирате ставите си, да не ги претоварвате, а също така да лекувате своевременно всички видове наранявания и натъртвания.

DOA (деформиращ остеоартрит)

Деформиращият остеоартрит (DOA) е заболяване, което не е възпалително. При достигане на средна възраст могат да се появят клинични прояви на първично увреждане на ставите, както и такива, причинени от минали заболявания и наранявания от различно естество. Болестта засяга дълги тръбни кости (апофизи, епофиза) и малки кости (тяхното ренолно вещество), сухожилия, връзки на местата на артикулация. Появата на огнища на деформация и дегенерация се причинява от различни причини. Непоносимите физически и механични натоварвания на костната връзка играят важна роля в развитието на болестта..

Какво представлява деформацията на остеоартрит?

DOA се отнася до заболявания, които се появяват по-често от други в костните стави, подложени на интензивен функционален стрес, под въздействието на който се нарушава структурата на разхлабеното вещество на костите и хрущялната тъкан. В резултат на такива патологични изменения настъпва стесняване на ставното пространство, което провокира компресия на кръвоносните съдове, последвано от нарушаване на тяхната цялост. Ако заболяването не бъде диагностицирано своевременно, няма адекватно лечение и натоварването не се намалява, настъпват деформационни промени в костната структура, проявяващи се с усещане за болка и скованост на костната връзка. Най-честата от тази група заболявания е DOA на колянната става..

За благоприятна прогноза, когато се появят характерни симптоми, е важно да се установи диагнозата DOA възможно най-рано..

Класификация

Деформиращият остеоартрит принадлежи към групата на полиетиологичните заболявания - причинени от много различни причини. В зависимост от причините, които са причинили развитието на болестта, те определят първичната форма (когато заболяването се е развило по-рано здрава костна връзка) и вторичната (причинена от предишни травми и заболявания в историята).

Въз основа на формата на клиничните прояви определете:

  1. Полиостеоартрит или полиартроза (с увреждане на няколко костни стави).
  2. Моностеоартрит или остеоартрит (засегната е една става).
  3. Олигостеоартроза (когато в патологичния процес участват не повече от 2 стави).

Като се има предвид анатомичната област на заболяването, остеоартритът се отличава:

  • тазобедрена става;
  • глезен;
  • коляно;
  • стави на ръцете;
  • рамо;
  • улнарна.

Има няколко етапа в развитието на болестта въз основа на тежестта на патологичните нарушения, причинени от DOA:

  1. Първоначално - сутрешна скованост на ставите, повтаряща се болка.
  2. Второто е намаляване на ставната подвижност, болка, щракания по време на движение.
  3. Късно - стесняване на ставното пространство, мускулна контрактура, образуване на единични или множествени остеофити, промени в контурите на увредената става, забележимо подуване на тъканите около ставата.
Основните видове заболявания се различават по своите рентгенологични данни, поради което е прието клиницистите да разграничават няколко етапа на такава патология.

Причините

Причините за развитието на първичен DOA са неизвестни. Сред предполагаемите фактори, допринасящи за развитието на болестта, са:

  1. Дефекти в костната структура.
  2. Вродени луксации на ставите.
  3. Наследствено предразположение.
  4. Механично функционално претоварване на костната връзка.

Вторичната форма на деформиращ остеоартрит най-често се причинява от:

  1. История на различни наранявания.
  2. Предшестващи инфекциозни и вирусни заболявания.
  3. Функционална патология на ендокринната система.
  4. Метаболитни нарушения.
  5. Автоимунни заболявания.
  6. наднормено тегло.
  7. Професионална принадлежност (работа, свързана с непоносимо натоварване).
  8. Хипотермия или живот във влажен студен климат.
Основната причина за развитието на такава патология е прекомерната физическа активност.

Симптоми

DOA е по-често срещано, отколкото хората си мислеха. Според последните статистически данни 22% от хората на средна възраст са изправени пред подобна диагноза. И така, диагнозата DOA, какво представлява и как се проявява?

Клиничната картина зависи от локализацията и етапа на патологичния процес. Много често ранните симптоми на DOA степен 1 ​​са:

  1. Незначителна болка с несигурно местоположение и характер.
  2. Скованост на ставите след продължително обездвижване.
  3. Ранна умора на ставата.

Деформиращият остеоартрит от 2-ра степен има следните признаци:

  1. Нарушена костна връзка.
  2. Удебеляване на ставите при палпация.
  3. Мускулна атрофия.
  4. Силна, постоянна болка, независима от почивка или подвижност.
  5. Пастоза на околоставните тъкани.
  6. Кликванията се чуват ясно по време на движения.

DOA за късна степен се характеризира със симптоми:

  1. Силно подуване на засегнатия костен възел.
  2. Деформация на болната става.
  3. Интензивна, нарастваща болезненост.
  4. Хиперемирана кожа около ставата.
  5. Развитие на персистираща анкилоза.
За всички видове DOA, преди всичко, е характерна появата на болкови усещания с различна тежест

При деформиращ остеоартрит синдромът на болката се свързва с:

  1. Стесняване на ставното пространство.
  2. Компресия на нервни клони.
  3. Нарушаване на целостта на кръвоносните капиляри и съдове.
  4. Механично увреждане на ставните повърхности от остеофити.

Диагностични методи

Рентгеновото изследване е от решаващо значение за диагностицирането на деформиращ остеоартрит, позволява в ранните етапи да се изясни диагнозата в някои случаи и да се идентифицират понякога асимптоматични огнища на локализация на заболяването. Въпреки това, с рентгеново заключение, все още е необходимо да се вземат предвид клиничните данни, което дава възможност да се стигне до правилната диагноза с по-голяма сигурност..

Лабораторните тестове могат да помогнат за диагностицирането на DOA:

  1. Клинични анализи на кръв, урина.
  2. ЯМР.
  3. Ултразвукова процедура.
  4. Диагностична артроскопия.
  5. Пункция на синовиалната течност.
  6. Кръвна биохимия.

Диференциалната диагноза се определя, като се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Деформирането на остеоартрит на ходилото и всяка друга област изисква цял набор от диагностични мерки

Методи за лечение на деформиращ остеоартрит

Преобладаващите цели на терапевтичната интервенция са:

  • отстраняване на причините, причинили развитието на болестта;
  • намаляване на симптоматичните прояви, които влошават състоянието на пациента;
  • връщането на функционални способности, загубени поради болест;
  • предотвратяване на развитието на усложнения.

Ранното лечение има положителен ефект върху прогнозата и по-нататъшния живот на пациента..

Лечението на деформиращ остеоартрит включва използването на следните методи:

  1. Лечението е нелекарствено, днес е признато за основно. Включва физиотерапевтични процедури (UHF, магнитотерапия, криотерапия, калолечение), упражнения, ортопедично обездвижване, масаж, термични ефекти.
  2. Медикаментозно лечение - използват се лекарства с различни терапевтични ефекти (НСПВС, хондропротектори, мускулни релаксанти, вазодилататори, аналгетици, кортикоиди, антибактериални лекарства, външни агенти).
  3. Оперативно (хирургично) лечение. Показанието за оперативно лечение е липсата на положителна динамика след предходна терапия. Такива манипулации включват: остеотомия, артроскопия, пластична резекция, ендопротезиране, артодеза.
  4. Лечение с лечебни народни средства - народната медицина има огромен брой рецепти, които подобряват състоянието на пациента и намаляват симптомите на заболяването (компреси, тинктури, отвари, мехлеми, обвивки, акупунктура).

Най-голямата терапевтична ефективност се осигурява от комплекс от терапевтични мерки, насочени към възстановяване.

Веднага след потвърждаване на диагнозата терапията е насочена към провеждане на набор от мерки

Прогноза и профилактика на деформиращ остеоартрит

Прогнозата е по-благоприятна, колкото по-рано се диагностицира DOA, определя се режимът на терапия и започва лечението. Пълното възстановяване и възстановяване на костната структура е невъзможно. С навременното правилно лечение е възможно да се намалят проявите и да се забави прогресията на заболяването..

В своята напреднала форма DOA може да доведе до увреждане и загуба на способността за самообслужване, в зависимост от местоположението на патологията. Спомагателен начин за предотвратяване на развитието на болестта и ускоряване на процеса на рехабилитация е превенцията.

Сред превантивните мерки заслужава да се отбележи:

  1. Контрол на телесното тегло.
  2. Оптимизиране на диетата и диетата за деформиране на остеоартрит.
  3. Елиминиране на функционално претоварване на костната артикулация.
  4. Предотвратяване на наранявания.
  5. Навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Цени на лечение

Ценообразуването за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ зависи от:

  1. Естеството и броят на диагностичните тестове.
  2. Квалификация на медицинския персонал.
  3. Избраният режим на лечение (разходите за лекарства, ендопротези, помощни средства).
  4. Териториална принадлежност на лечебно заведение.
  5. Условия за предоставяне на медицинска помощ (амбулаторна или стационарна).
  6. Акредитация на институция, предоставяща медицинска помощ.

Заключение

За да се избегне увреждане и нарушаване на обичайния начин на живот при първите очевидни прояви на болестта, се препоръчва да се потърси медицинска помощ. Самолечението на DOA е опасно за развитието на патологични усложнения.

Лечение на деформации на остеоартрит: конвенционални техники

7 от 10 пациенти с ревматични патологии страдат от деформации на остеоартрит. Проявява се като остра или болезнена, тъпа болка в ставите, сутрешно подуване и скованост на движенията. В началните етапи от развитието на остеоартрит се провежда консервативно лечение. Използват се физиотерапевтични и масажни процедури, аналгетици, хондропротектори и затоплящи мехлеми. И в случай на тежко увреждане на хрущялната и костната структура, на пациентите се показва хирургическа интервенция.

Описание на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Деформиращият остеоартрит е дегенеративно-дистрофична патология, която често засяга големи стави - глезен, тазобедрена става, коляно, рамо. Първоначално хрущялът, покриващ повърхностите на костите, е повреден. Поради недохранване те не могат да задържат влагата, необходима за тяхното възстановяване. Хрущялните слоеве стават тънки, плътни, покрити с пукнатини. При огъване и разтягане на ставата те се „прилепват“ един към друг, което допълнително ги наранява.

Сега хрущялът не изпълнява амортизационната си функция правилно, поради което костните повърхности постепенно се разрушават. Те растат с образуването на израстъци - остеофити. Тези остри шипове нараняват меките тъкани, прищипват нервните окончания и кръвоносните съдове, допълнително влошавайки хода на заболяването.

Причини за появата на деформиращ остеоартрит

Първично деформиращият остеоартрит е патология, която се развива без никаква причина. Вторичното заболяване често се предизвиква от повишен стрес върху ставата. Поради тях микроранените тъкани нямат време да се възстановят, което се превръща в тласък за разрушаване на хрущялния слой. Изследователите идентифицират следните причини за развитието на остеохондроза:

  • предишни наранявания - фрактури, изкълчвания, мускулни разкъсвания, увреждане на сухожилно-сухожилния апарат;
  • ендокринни заболявания като захарен диабет, хипотиреоидизъм;
  • нарушения на кръвообращението в областта на ставите;
  • системни възпалителни патологии - склеродермия, лупус еритематозус, подагра, ревматоиден артрит.

Артрозата се появява на фона на естественото стареене на тялото, включително в резултат на отслабването на сухожилията и сухожилията. Неговите провокиращи фактори включват ниска физическа активност, затлъстяване, тютюнопушене, дефицит на витамини и микроелементи в организма..

Признаци и симптоми на заболяването

Деформиращият остеоартрит се характеризира с асимптоматичен ход в началния етап на развитие. С разрушаването на ставата се появяват първите болки. Те са слабо изразени, обикновено се появяват след физическо натоварване. Интензивността на болката бавно, но непрекъснато се увеличава. Те са придружени от други симптоми на патология:

  • подуване на ставата сутрин;
  • скованост на движенията в рамките на 30 минути след събуждане;
  • хрускане, щракания при огъване и разтягане на ставата.

Курсът на остеоартрит често е придружен от синовит - възпаление на синовиума. В такива случаи общото благосъстояние на пациента се влошава, чак до появата на студени тръпки и треска..

Диагностични принципи

Бурсит, тендинит, артрит могат да бъдат маскирани под симптомите на деформиращ остеоартрит. Следователно, въз основа на резултатите от външен преглед и анамнестични данни е трудно да се постави диагноза. Най-информативният е рентгеновият лъч, който помага не само за идентифициране на остеоартрит, но и за установяване на неговия етап, естеството на курса. Всички рентгенографски признаци на заболяването се визуализират на изображенията, получени в две проекции:

  • стесняване на ставното пространство;
  • образуването на единични или множествени остеофити;
  • деформация на костни повърхности с образуване на кисти;
  • субхондрална остеосклероза.

По-подробна оценка на състоянието на хрущяла ще позволи резултатите от други инструментални изследвания - ултразвук, CT, MRI. Ако е необходимо, се извършва пункция на ставите с вземане на проби от биопсия за по-нататъшното им морфологично изследване.

Как да лекуваме деформации на остеоартрит

Основните цели на лечението на деформиращия остеоартрит са премахване на всички симптоми, предотвратяване разпространението на деструктивно-дегенеративния процес върху здрави хрущяли, кости, връзки. За терапия се практикува интегриран подход. На пациентите се предписват лекарства, масаж, електрофореза с анестетици, ЛФК. За ортопедична корекция те са показани, носещи меки, полутвърди, а в някои случаи - твърди ортези.

Медикаментозна терапия

В случай на остра болка се инжектират нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - Meloxicam, Voltaren, Ketorolac интрамускулно. Ако използването на инжекционни разтвори се оказа неефективно, на пациентите се предписват лекарствени блокади с глюкокортикостероиди (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетици (Новокаин, Лидокаин). Умерената болка се облекчава чрез прием на НСПВС таблетки. Това са Celecoxib, Nise, Etoricoxib, Ketorol, Ibuprofen. При лечението на деформиращ остеоартрит също се използват следните лекарства:

  • мускулни релаксанти - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone;
  • средства за подобряване на кръвообращението - пентоксифилин, еуфилин, ксантинол никотинат;
  • препарати с витамини от група В - Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis.

Схемите на лечение включват хондропротектори Artra, Teraflex, Structum, Chondroxide, Alflutop. В случай на остеоартрит от 1 тежест те частично възстановяват хрущялните тъкани, в други случаи забавят дегенеративните промени във всички ставни структури.

Местен

За премахване на лека болка се използват мехлеми, гелове, балсами, включително хранителни добавки. Те обикновено се появяват по време на ремисия след хипотермия, повишено физическо натоварване, по време на грип или ARVI. Възможно е да се предписват и външни анестетици в подостър период, за да се намалят дозите системни лекарства, които често са токсични за вътрешните органи..

Мехлеми за лечение на деформиращ остеоартритИмена на лекарстваТерапевтично действие
НСПВСВолтарен, Ортофен, Фастум, Биструмгел, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, ИндометацинОблекчаващо болката, противовъзпалително
Затоплящи агентиKapsikam, Viprosal, Kapsikam, Nayatox, Apizartron, терпентин маз, EfkamonПодобряване на кръвообращението, аналгетик
ХондропротекториХондроитин-Акос, Хондроксид, ТерафлексСтимулиране на частично възстановяване на хрущяла
Хранителна добавкаBalsams Dikul and Sofia, Artrocin, Artro-Active, Shark fat, HondaПодобрява общото състояние на ставите

Физиотерапия

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

В острия и подостър период на деформиране на остеоартрит се използват електрофореза и фонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици, витамини от група В. След облекчаване на острата болка на пациентите се предписват до 10 сесии от следните физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • UHF терапия;
  • ултравиолетова радиация;
  • терапия с ударна вълна;
  • апликации с парафин;
  • озокеритотерапия.

След курс на физиотерапия, кръвоснабдяването на увредената става с хранителни вещества се подобрява. Регенерацията на структурите на меките тъкани се ускорява, деструктивните процеси се забавят или напълно спират.

Диета

Диетолозите препоръчват на пациентите да намалят количеството сол или да го премахнат напълно. Също така трябва да пиете около 2,5 литра течност дневно - чиста вода, леко подсолени минерални води (Славяновская, Смирновская, Есентуки № 2), плодови напитки от плодове, зеленчукови сокове, плодово желе и компоти.

Диетата като метод на лечение е показана при пациенти с наднормено тегло. Те трябва да отслабнат, за да намалят натоварването на ставите, засегнати от остеоартрит. За да направите това, трябва да изоставите мазни, пържени храни, колбаси и сладкарски изделия. Вместо това е необходимо да включите в диетата ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, билки.

Хирургично лечение

С деформиращ остеоартрит от 3 степени на тежест ортопедите незабавно предлагат на пациентите хирургическа интервенция. Индикациите за операция са болка, която не може да бъде елиминирана с лекарства, и бързото прогресиране на патологията. Най-търсените и терапевтично ефективни са еднополюсни или биполярни ендопротези. Това е името на заместването на разрушена става с изкуствен имплант. Средният експлоатационен живот на ендопротезата е 15 години. След ендопротезиране и рехабилитация пациентът може да води активен начин на живот, да изпълнява професионални задължения.

Ако има противопоказания за подмяна на ставите, тогава се извършва артродеза. Ставните конструкции са фиксирани във функционално изгодно положение, така че пациентът да може да се движи с патерици и да извършва прости движения.

Терапевтична гимнастика и нейната роля

Фармакологичните лекарства често премахват само симптомите на остеоартрит, а ежедневната тренировъчна терапия предотвратява появата им. Това става възможно благодарение на многостранния ефект на дозираните натоварвания върху повредените стави:

  • подобряване на кръвообращението, премахване на хранителни дефицити;
  • укрепване на мускулния корсет, който стабилизира хрущялната и костната структура;
  • подобряване състоянието на сухожилно-сухожилния апарат.

Редовното обучение помага да се отървете от скованост на движенията, да увеличите амплитудата им. Позата се подобрява, натоварванията се разпределят правилно при ходене. Физиотерапията е най-ефективният начин за лечение и предотвратяване на деформиращ остеоартрит.

Народни начини

При лечението на остеоартрит от всякаква локализация се използват домашни мехлеми, втриване с алкохол и масло, компреси, приложения. Особено търсени са чайовете от лечебни растения, които имат лек седативен ефект, подобрявайки психо-емоционалното състояние на човек. Полезни са и тинктури с аналгетични, противовъзпалителни свойства. Ето най-терапевтично ефективните народни средства за лечение на артроза:

  • поставете 0,5 чаена лъжичка сух лимонов балсам, мента, листа от риган в керамичен чайник, залейте с чаша вряща вода. След час, прецедете, добавете малко цветен мед, приемайте по 100 ml 2 пъти на ден;
  • Напълнете контейнера им от тъмно стъкло 1/3 с пресни листа и корени от хрян, добавете няколко шушулки червен лют пипер. Изсипете водка до врата, оставете за 1-2 месеца. Втрийте за болка.

Народните средства се използват само на етапа на ремисия, след основното лечение. Използването им в острия и подостър период на остеоартрит може да наруши ефекта на фармакологичните лекарства.

Възможни последици

Постепенно се развива мускулна хипотрофия, появяват се контрактури (ограничаване на пасивните движения в ставата). При увреждане на ставите на краката това води до функционално скъсяване на крайника, забележимо накуцване при ходене и при липса на медицинска намеса - до пълно обездвижване (анкилоза).

Усложненията на деформиращия остеоартрит включват също спонтанна хемартроза (кръвоизливи в ставната кухина), вторичен реактивен синовит.

Прогноза на специалистите

Когато заболяването се открие в ранен стадий на развитие, то се повлиява добре от лечението, особено при млади пациенти. В други случаи е невъзможно напълно да се възстановят разрушените структури на ставите. Но ако се спазват всички медицински препоръки, се оказва напълно да се отървете от всички симптоми на деформиращ остеоартрит или значително да намалите тежестта им.

Как да предотвратим патологията

Дозираната физическа активност, балансираното хранене и използването на ортези по време на спортни тренировки ще помогнат да се предотврати развитието на болестта. Ортопедите съветват да се отървете от вредните навици (пушене, злоупотреба с алкохол), които влошават състоянието на кръвоносните съдове. Като профилактика на остеоартрит се препоръчва да практикувате плуване, йога, аквааеробика, пилатес, скандинавско ходене..

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА съществува! Прочетете повече >>>

Деформиращ остеоартрит

Деформиращият остеоартрит е прогресивна дегенеративна промяна в костните стави с първично увреждане на хрущялните тъкани и последваща дегенерация на целия комплекс на остеоартикуларния апарат. Деформиращият остеоартрит се характеризира с артралгия, функционална ставна недостатъчност и изразени промени в тяхната форма. Фармакотерапията на деформиращ остеоартрит е насочена към забавяне на прогресията на дегенеративните процеси, намаляване на болката и подобряване на функционирането на ставите; в някои случаи е показана подмяна на ставите. Курсът на деформиране на остеоартрит бавно напредва с развитието на анкилоза или патологична ставна нестабилност.

  • Класификация
  • Симптоми на деформиращ остеоартрит
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на деформиращ остеоартрит
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Деформиращият остеоартрит е често срещана патология на ставите, при която нарушението на регенерацията на съединителнотъканните структури води до преждевременно стареене на ставния хрущял - неговото изтъняване, грапавост, напукване, загуба на сила и еластичност. Субхондралната кост е изложена и уплътнена, в нея настъпват остеосклеротични промени, образуват се кисти и маргинални израстъци - остеофити.

Деформиращият остеоартрит от първичен тип се развива в първоначално здрав хрущял с вродено намаляване на функционалната му издръжливост. Случаи на вторичен деформиращ се остеоартрит възникват на фона на съществуващи дефекти на ставния хрущял, причинени от травма, възпаление на костите и ставните тъкани, асептична костна некроза, хормонални или метаболитни нарушения.

Класификация

В съответствие с клиничната и рентгенологичната картина при развитието на деформиращ остеоартрит има 3 етапа:

  • I - характеризира се с леко намаляване на подвижността на ставите, леко неясно стесняване на ставното пространство, първоначални остеофити по краищата на ставните равнини;
  • II - протича с намаляване на подвижността и хрущене в ставата по време на движение, умерена мускулна атрофия, забележимо стесняване на ставното пространство, образуване на значителни остеофити и субхондрална остеосклероза в костната тъкан;
  • III - различава се в деформация на ставите и рязко ограничаване на нейната подвижност, липса на ставно пространство, изразена костна деформация, наличие на обширни остеофити, субхондрални кисти, ставни "мишки".

Авторите Kellgren и Lawrence разграничават стадий 0 деформиращ остеоартрит без радиологични прояви.

Симптоми на деформиращ остеоартрит

Всички видове деформиращ остеоартрит се характеризират с болки в ставите (артралгия). Механичният тип болка възниква по време на натоварвания върху ставата (поради микрофрактури на трабекуларната костна тъкан, венозен застой и вътреставна хипертония, дразнещото действие на остеофитите върху околните тъкани, спазъм на периартикуларните мускули) и отшумява в покой или през нощта. "Стартиращата" болка продължава за кратко време, появява се с началото на движението в резултат на развитието на оток на ставите и реактивен синовит. "Блокадната" болка в ставата има периодичен характер, възниква по време на движение и "клин" на ставата, когато част от разрушения хрущял ("ставна" мишка ") е притисната между две ставни повърхности.

Проявите на деформиращ остеоартрит включват крепит (хрускане) в ставите по време на движение; ограничена подвижност на ставите, свързана с намаляване на ставното пространство, разпространението на остеофити и спазъм на периартикуларните мускули; необратима деформация на ставите, причинена от дегенерация на субхондралните кости.

На първо място, деформиращият остеоартрит засяга опорните коленни и тазобедрени стави, ставите на гръбначния стълб, както и малките фалангови стави на пръстите на краката и ръцете. Най-трудното протичане е деформиране на остеоартрит с участието на тазобедрените стави - коксартроза. Пациентът се притеснява от болка в областта на слабините, излъчваща се до коляното, "задръстване" на ставата. Развитието на хипотрофия на мускулите на бедрото и седалището, флексийно-адукционна контрактура води до функционално скъсяване на долния крайник, куцота, до неподвижност.

Деформирането на остеоартрит с интерес към колянните стави (гонартроза) се проявява с болка при продължително ходене, изкачване на стълби, хрускане и затруднения при извършване на флексия и екстензия. При артроза на малките стави на ръцете се появяват плътни възли по краищата на междуфаланговите проксимални и дистални стави (възли на Хебърден и Бушар), придружени от болезненост и скованост.

При генерализираната форма на деформиращ остеоартрит (болест на Kellgren, полиостеоартрит) има множество промени в периферните и междупрешленните стави. Полиостеоартритът обикновено се комбинира с остеохондроза на междупрешленните дискове, спондилоза в шийните и лумбалните прешлени; периартрит и тендовагинит.

Усложнения

Дългосрочната прогресия на деформиращия остеоартрит може да бъде усложнена от развитието на вторичен реактивен синовит, спонтанна хемартроза, анкилоза, остеонекроза на бедрената кондила, външна сублуксация на пателата.

Диагностика

По време на диагностицирането на деформиращ остеоартрит, пациентът се подлага на консултация с ревматолог и прегледи за определяне на състоянието и степента на функционална полезност на ставата според характерни клинични критерии. Основните данни са рентгенова диагностика, показваща стесняване на ставните пространства, растежа на остеофитите, деформация на ставните области на костта: наличие на кисти, субхондрална остеосклероза. За по-подробна оценка на хрущялните промени при деформиращ остеоартрит допълнително се извършват ултразвук, КТ на гръбначния стълб и ЯМР на засегнатата става.

Според показанията се извършва пункция на ставата. В трудни случаи се извършва артроскопия с целенасочено вземане на проби от материал и морфологично изследване на биопсии на синовиалната мембрана, ставната течност, хрущялната тъкан, разкриващи дистрофични и дегенеративни промени в ставата.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Терапията на деформантите на остеоартрит включва интегриран подход, като се вземат предвид етиологичните обстоятелства, систематичност и продължителност на лечението. На първо място се изисква разтоварване на болната става (особено поддържащата), намаляване на двигателната активност, избягване на продължително ходене, фиксирани пози и носене на тежести, използване на бастун при ходене.

Намаляването на възпалението и болката в ставите при деформиращ остеоартрит се постига чрез предписване на НСПВС: диклофенак, нимезулид, индометацин. Синдромът на силна болка се облекчава чрез вътреставно запушване с въвеждането на хормонални лекарства. С риск от развитие на пептична язва са показани лекарства мелоксикам, лорноксикам, локални противовъзпалителни мехлеми, гелове. При бавна резорбция на вътреставния излив се извършва неговата пункционна евакуация.

В началния стадий на деформиращ остеоартрит, хондропротекторите (глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат) са ефективни, помагайки да се спре по-нататъшното разрушаване на хрущяла и да се възстанови неговата структура. При деформиращ остеоартрит се предписва локална физиотерапия - прилагане на парафин и озокеритотерапия, високочестотна електротерапия, електрофореза с новокаин и аналгин, магнитотерапия и лазерна терапия. За укрепване на мускулно-сухожилните структури и подобряване на двигателната функция на ставите са показани терапевтична гимнастика, кинезитерапия, редовно балнеолечение и балнеолечение..

При тежка инвалидизираща лезия на тазобедрените или коленните стави се извършва артропластика, в случай на развитие на деформиращ остеоартрит на глезенните стави е ефективна операцията по пълно обездвижване на ставата (артродеза). Иновация в лечението на остеоартритните деформации е използването на стволови клетки, които заместват увредените клетки на хрущялната тъкан и активират регенеративните процеси.

Прогноза и превенция

Скоростта и степента на прогресиране на деформиращия остеоартрит се определя от неговата форма, локализация, както и възрастта и общия фон на здравето на пациента. Коксартрозата може сериозно да наруши функцията на крайника, да причини увреждане и дори увреждане. При много форми на деформиращ остеоартрит се постига премахване на болковата реакция, подобряване на функционирането на ставата, но не може да се постигне пълно възстановяване на хрущяла при възрастен пациент.

Предотвратяването на деформиране на остеоартрит се състои в ограничаване на претоварването на ставите, навременно лечение на наранявания (навяхвания, натъртвания), заболявания на костния апарат (дисплазия, плоскостъпие, сколиоза), редовна гимнастика и поддържане на оптимално телесно тегло.

Arthronosos

Лакът