Причини за болка в областта на петата при ходене, след сън, в покой, заболявания и тяхното лечение

Състояние, при което болят петите, може да възникне поради много причини, което изисква подробен преглед и лечение от различни специалисти (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, специалист по инфекциозни болести и дори фтизиатър). По-долу са посочени основните заболявания, които могат да причинят болка в този анатомичен регион.

Причини за болка в областта на петата, които не са свързани с някакво заболяване

  • Носенето на висок ток за дълго време води до пренапрежение на тъканите на стъпалото;
  • С увеличаване на физическата активност;
  • Бързо наддаване на тегло.

В отделна група е необходимо да се извади такова често срещано заболяване като суха царевица (вижте как да се отървете от сухи мазоли). Това не само причинява много неудобства, но и причинява силна болка с течение на времето при ходене.

Възпалителни заболявания

Плантарен фасциит (петна)

Характеризира се с болка от възпалителен генезис, в проекцията на петите, поради разтягане или продължително увреждане от растежа на плантарната фасция на калканеуса. Тази патология възниква в резултат на продължително стоене на краката, травма на костите на стъпалото или плоскостъпието. Ходът на това заболяване образува патологичен кръг, т.е. възпалената фасция участва в образуването на костен израстък (остеофит) на петата, а последният, постоянно го травмира, не позволява този процес да отшуми. Поради това петите на такива пациенти болят постоянно и без фази на ремисия. Болковият синдром отшумява само след предприетото лечение на петата и след това за кратко време. Болката в петата е особено изразена веднага след сън, а също и след ходене или бягане.

Ахилит (възпаление на ахилесовото сухожилие)

Възпалителният процес в тази анатомична формация възниква поради постоянни натоварвания на мускулите на прасеца (изкачване нагоре, скачане), носене на неудобни изстискващи обувки и ходене на високи токчета. Болестта се характеризира с болка в проекцията на сухожилието и по цялата дължина. В допълнение, болка над петите с умерена интензивност и подуване на самото сухожилие без провал. При липса на лечение и намален имунитет може да възникне гнойно възпаление на ахилесовото сухожилие, тогава болката над петата става по-интензивна, до степен, че човек не може да пристъпи дори стъпка. Освен това възпалението може да достигне такова ниво, че да настъпи разкъсване на сухожилията. Това състояние изисква спешна медицинска помощ..

Остеохондропатия на туберкула на калтена

Същността на тази патология е, че по неизвестни причини започва да се развива стерилна некроза на онези участъци от гъбестото вещество на калканеуса, върху които се прилага най-голямото натоварване. Характерен симптом е болката в петата при най-малкото натоварване. Ходенето с такова заболяване носи на пациента силна болка, която почти никога не се отстранява. Пациентите се движат само с патерици или бастуни, докато стъпват само на предната част на краката. Кожата над петата е едематозна почти през цялото време и със симптоми на недохранване (атрофия). С течение на времето настъпва атрофия на мускулите на краката.

Бурсит в калтенеуса

Това патологично състояние се проявява чрез класическите симптоми на възпаление, а именно: оток, болка, дисфункция, повишена локална температура, зачервяване.

Зареждане на периостит

Това заболяване се характеризира с възпаление на надкостницата поради прекомерен стрес. Често тази патология се среща при спортисти и щангисти. Болката в петата и възпалението на периосталната субстанция спира няколко седмици след края на натоварването.

Онкологични заболявания

Сарком на калканеуса

Характеризира се с факта, че синдромът на болката първоначално е по-слабо изразен и лесно се облекчава с помощта на аналгетици, но след известно време става по-интензивен. По пътя се появяват симптоми на интоксикация с рак (загуба на тегло, изтощение, анемия). С прогресирането на туморния растеж могат да се наблюдават патологични фрактури на калканеуса.

Болести на периферната нервна система

Невропатия на тибиалния нерв, а именно неговите средни клонове

Проявява се с нарушение на флексионната функция на стъпалото и трофични нарушения в кожата над петата. Характеристика на тази патология е, че болката в областта на петата се заменя с пълно изтръпване. Дългосрочната невропатия води до трофични язви в петата.

Травматичен произход

Фрактура на калканеуса

Възниква със силно въздействие в проекцията на петата. Характеризира се с факта, че жертвата не може да се фокусира върху петата, още по-малко да предприема стъпки. Движенията в глезена са рязко ограничени поради образувания хематом и силен синдром на болка.

В зависимост от степента на нараняване, клиничната картина е подобна на фрактура на калканеуса и целостта на петата може да бъде диагностицирана само с помощта на рентгенова снимка. Дори след няколко седмици болка в петата се появява при ходене.

Епифизит

Това е отделяне на хрущялната тъкан между две точки на осификация. Това състояние се проявява само при деца на възраст между 7 и 16 години с нараняване на петата или повишено физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че често има болка в петата след сън, тоест без никаква физическа активност.

Болести, причинени от инфекция

Костна туберкулоза

Това инфекциозно заболяване засяга и костта на петата, което води не само до силен синдром на болка, но и до казеозна некроза на костната тъкан вътре в петата. При липса на адекватно лечение се развива фистула, която има тенденция към периодична ремисия и многократно възпаление с отделяне на гнойно съдържание от костта (вижте как се предава туберкулозата).

Остеомиелит

Това патологично състояние се характеризира с факта, че вътре в костта възниква некроза, причинена от гнойно сливане на тъкани, поради размножаването на микроорганизми. Болестта се характеризира както с общи (телесна температура до 39 градуса, обща слабост, загуба на тегло), така и с локални симптоми (фистула в петата на костта, отделяща значително количество гной навън). Петата е оточна, а венозните съдове над нея са рязко разширени поради компресия от пастообразни тъкани. Повече за симптомите и лечението на остеомиелит.

Патология, причинена от метаболитни нарушения или системни заболявания

Артрит, който се проявява при псориазис

Клиничните прояви много приличат на ревматоидния артрит, но поради външните прояви върху кожата е възможно да се разграничат. Един от първите симптоми ще бъде внезапната поява на болка в петите в покой, понякога има увеличение на ставата поради натрупването на патологична течност в нея. Пациентите по правило не свързват болката с основното заболяване, в резултат на което се избират грешни тактики на лечение.

Подагра

Подаграта е патологично състояние, характеризиращо се с отлагане на урати, т.е. соли на пикочна киселина. Още в началото на заболяването има остра болка в ставите, в този случай в петите, големите пръсти, зачервяване и подуване на кожата над тях. Тези симптоми често се появяват през нощта. По време на палпация се наблюдава повишаване на температурата на локалните тъкани и тяхната болезненост. Без лечение на подагра (включително алтернативни методи), такива симптоми продължават няколко дни или седмици, в зависимост от стадия на заболяването. По-често освен болка в областта на петите се присъединяват и болки в областта на големия пръст на ставата, както и глезена, колянната става и тазобедрената става. Възможно е да са засегнати пръстите и ахилесовото сухожилие..

Болест на Бехтерев

Отнася се за възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите. Същността на болестта на Бехтерев е, че тялото произвежда антитела към собствените си връзки и стави. В резултат на такива процеси започва осификация на лигаментно-ставния апарат на гръбначния стълб, прешлените растат заедно, гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб напълно изчезват. Една от първите прояви на това заболяване е силна болка в петите, в резултат на което пациентът не може да стои на пода..

Ревматоиден артрит

Това заболяване по право се счита за едно от най-тежките по рода си, както се вижда от бързото начало и наличието на постоянни усложнения на почти всички стави на човешкия скелет. В началото се появяват болки с умерена интензивност, подуване и намалена подвижност в ставите. Трябва да се отбележи, че болката в петите е рядък симптом при това заболяване, но ако започне, това показва участието на всички стави на крака в процеса. Болковият синдром се появява както в покой, така и при най-малкото напрежение на крака.

Диагностициране на болка в петата

  • Оплаквания на пациента и клиничен преглед
  • Пълна кръвна картина за проверка за анемия или левкоцитоза
  • Химия на кръвта
  • Ракови маркери
  • Рентгенова снимка на костите на глезена и стъпалото от двете страни
  • Рентгенова снимка на гръдния кош и корема
  • Спирална компютърна томография
  • ЯМР
  • Костна сцинтиграфия (костно сканиране, използвано главно за откриване на метастази, некроза или фистули)
  • Денситометрия (изследване на костната плътност)
  • Ултразвук на глезена

Как да се лекува болка в петата

Важно е да се разбере, че болката в петата трябва да се лекува веднага след предварителна диагноза. До този момент всички мерки трябва да са насочени само към облекчаване на болката, тъй като последната значително влошава качеството на живот.

За да се намали болката, трябва да се вземат следните мерки:

  • Ежедневно задушаване на краката в топла вода, последвано от втриване в нестероидни противовъзпалителни мехлеми (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гел и други);
  • Според индикациите и синдрома на болката с умерена интензивност, лекарства от тази серия могат да се използват орално и да се инжектират интрамускулно, но при условие, че няма заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Тези лекарства включват: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимезил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Също така, при силна болка се извършва блокада (дипроспан с лидокаин 2%, инжектиран в точката на най-силна болка), този метод е най-оправдан с петна на шпората или артрит;
  • Трофичните разстройства в областта на петата се лекуват с лекарства, които подобряват реологията на кръвта и увеличават кръвообращението (тивортин, актовегин);
  • При наличие на суха царевица лечението се състои в използването на специални мазилки, които я корозират, или използване на разтвор на млечна киселина в препарата Kolomak;
  • Различни видове хирургични интервенции (отстраняване на част от костта, секвестрация или шпора);
  • При всички видове болки в областта на петата е показано използването на масаж на стъпалата, упражнения за упражнения с упражнения (ходене на пръсти, по ръба на стъпалото) и носене на ортопедични стелки;
  • Важна терапевтична и профилактична мярка при почти всички патологии, които причиняват болка в петите, е намаляването на телесното тегло и носенето на удобни обувки..

Какво стреля в петата

Болка в петата. "Усещането за забит пирон на всяка стъпка!" - така пациентите описват болката в петата и вярват, че тя се появява само заради петата на шпората. Какво е шпора? Плантарната фасция започва от средното изпъкване на калканеуса и се прикрепя към метатарзалните глави. Калканеалната шпора се появява на предната повърхност на плътната тубероза при вмъкването на плантарната апоневроза.

При ходене, в момента на отделяне на петата, фасцията се изтегля. При носене на неудобни обувки, плоски стъпала, спортни претоварвания, това напрежение може да стане прекомерно и да доведе до хронично възпаление на мястото на закрепване на фасцията към петната кост. Когато стъпалото е претоварено, плантарната апоневроза бавно се разтяга, отделя се от мястото на закрепване към петата и постепенно калцифицира мястото на закрепване.

Този процес е бавен и се разтяга с години. Впоследствие на това място се отлагат калциеви соли и на снимката се вижда хоризонтален „трън“ с дължина до 2 см (петна шпора). По този начин, шпората на петата е резултатът, а не причината за заболяването. Когато петата започне да боли поради възпаление на сухожилията, костният "шип" все още не се вижда на рентгеновата снимка. Наличието или липсата на петна на шпората по никакъв начин не влияе на диагностиката и лечението на болката в петата. Много хора имат рентгенови шпори на петата и петите им никога не болят. Когато този остеофит узрее напълно, не боли.

Така че, болката в петата никога не трябва да бъде обвинявана за „прословутата“ петна на шпората. Какво тогава може да е причината за болка в петата? И много други сериозни заболявания дебютират или се проявяват като болка в петата. Само специалист може да постави точна диагноза и да предпише компетентно лечение. При болки в петата най-важното е да не пропускате сериозно заболяване, което може да доведе до операция и увреждане.

Рискови фактори за болка в петата са наднорменото тегло, обувките на висок ток, плоските стъпала, хроничното претоварване на стъпалата, спортните травми и контузиите на петата при скачане от височина. В тази статия няма да обсъждаме травматичните причини за болка в петата. Фрактури, луксации, натъртвания, навяхвания изискват лечение от травматолог.

Болка в петата: симптоми. Болката в петата носи значителен дистрес при всяка стъпка. Клиничната картина до голяма степен зависи от заболяването, причинило болката в петата. Болките в петите могат да бъдат болезнени, тъпи, остри, парещи, стрелящи. По-често болката в петата притеснява при ходене. Понякога болката се появява дори в покой, през нощта, нарушава съня. Естеството на болката в петата, както и причината, могат да бъдат различни..

Болести, които причиняват болка в петата.

Плантарен фасциит или петна. Основният симптом на заболяването е остра болка под петата, особено изразена по време на първите стъпки след сън или дълга почивка. Болката може да бъде толкова силна, че през първите минути пациентите се движат с опора по ръба на стъпалото или пръстите, като избягват стъпването на петата. След няколко стъпки болката в петата значително намалява. При палпация средата на петата от плантарната страна е силно болезнена. Ако такава болезнена точка отсъства, тогава диагнозата е под въпрос.

Ахилесов бурсит (възпаление на ахилесовото сухожилие и бурсите). Ахилесовото (сухожилие) прикрепя мускулите на прасеца и подметката към калканеуса. Причината за болката в петата е дългосрочно хронично пренапрежение или остро ситуативно претоварване на гастрокнемичния мускул, прием на анаболни стероиди или честа блокада с кортикостероиди. Ахилесов бурсит се среща главно при спортисти, балетисти и танцьори, често придружени от разкъсвания или разкъсвания на сухожилието.

Болките се локализират над петата и в задната част на подбедрицата, придружени от накуцване и невъзможност за изправяне на пръстите. Клинично има болезненост, подуване и зачервяване от двете страни на ахилесовото сухожилие. Мускулните мускули са напрегнати и болезнени. Болка в петата и прасеца по-лоша сутрин, пациентът, когато се изправя, трудно може да се опре на болния крак.

Бурситът на задната бурса на ахилесовото сухожилие често се развива в резултат на прекомерно триене и натиск от неудобна пета на обувката. Но това може да е ранен симптом на ревматоиден артрит. Такъв бурсит е ясно видим над калтенеуса, като кръгла, безболезнена подкожна маса.

Анкилозиращият спондилит, реактивният артрит може да дебютира със "спонтанна" болка в петите при млади хора дори преди появата на типични клинични прояви на основното заболяване.

Реактивният артрит при инфекции (хламидии, уреаплазмоза) има характерни признаци: болката в петите тревожи не само при ходене, но и в покой, се увеличава през нощта. В допълнение към болки в петите, други стави, очите се възпаляват, появява се уретрит (болест на Reiter).

Радикулопатия на корена S1 възниква, когато херния диск L5-S1 отпадне. Когато коренът S1 се компресира, болката се разпространява по задната част на крака под коляното до петата. Ахилесовият рефлекс отпада, чувствителността в петата е нарушена.

Остеохондропатията в зоната на осификация на калциевата туберкула се среща при юноши на възраст 12-15 години. Забавянето в пренастройката на тази зона по време на растеж причинява силна болка в петата. Болестта се лекува консервативно, ефектът е слаб. В повечето случаи болката в петата отминава сама, след като детето спре да расте. При възрастни тази патология не се среща..
Много рядко болката в петата се появява при тумори, остеомиелит, туберкулоза.

Кога трябва спешно да се консултирате с лекар??

  • когато се появи много силна болка в петата;
  • интензивността на болката в петата се увеличава с течение на времето;
  • с зачервяване, подуване на областта на петата;
  • с повишаване на телесната температура.

Към кой лекар да се обърна, ако ме боли петата? При остра травма е необходима консултация с травматолог или хирург. В други случаи трябва да посетите терапевт, който ще предпише преглед и, ако е необходимо, да се насочи към ревматолог, ортопед или невролог или друг специалист за консултация..

Диагноза за болка в петата.
Общ кръвен тест (левкоцити, ESR) потвърждава възпалителните процеси в тялото. Колкото по-високи са левкоцитите и ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), толкова по-силно е възпалението. Увеличаването на СУЕ в комбинация с нощни болки показва ревматично заболяване..

Кръвен тест за ревматични тестове. При ревматични заболявания нивото на CRP е рязко повишено. Отрицателните ревматични тестове изключват ревматични причини за болка в петата. Позитивният ревматоиден фактор потвърждава болка в петата, свързана с ревматоиден артрит.

Кръвен тест за антитела към хламидия и уреаплазма, изстъргване от уретрата ви позволява да изключите реактивен артрит с болка в петите.

Рентгенографията показва костни промени в областта на петата, изключва травматични причини за болка в петата, тумори, остеомиелит, костна туберкулоза.

ЯМР на областта на петата помага да се открият най-ранните промени в хрущялите, сухожилията, връзките. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб потвърждава наличието на дискова херния при радикулопатия.

Лечението на болката в петата зависи от причината. Различните заболявания изискват различен подход към лечението. Има общи правила за намаляване на болката в петата:

  • ограничете времето, прекарано на крака;
  • осигурете почивка на долния крайник за 2-3 седмици;
  • откажете се от високи токчета;
  • намаляване на теглото със затлъстяване;
  • използвайте супинатори, стелки или ортопедични обувки;
  • направете физиотерапия за краката.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на възпалителната болка. Дългосрочната неконтролирана употреба може да причини проблеми със стомаха или сърцето. Внимавайте със самолечението.

С ахилесов бурсит за външна употреба можете да използвате компреси с димексид или медицинска жлъчка, мехлеми с НСПВС. Трябва да внимавате със затоплящите мехлеми и компреси. В случай на наранявания, отоци, процедури за загряване са противопоказани. В тази ситуация е по-добре да приложите пакет с лед, увит в кърпа, върху възпаленото място за 10-15 минути..

Показани са физиотерапия, калолечение. Ако сухожилието е откъснато, се налага хирургично лечение. С „шпора на петата“ мехлемите, компресите, лазерната терапия, акупунктурата и физиотерапията нямат ефект. Shockwave терапията облекчава добре болката.

В случай на възпаление, острата болка в петата бързо се облекчава чрез терапевтични блокажи с кортикостероиди директно при източника на болката. Но те трябва да се извършват от компетентни лекари, строго по показания, не повече от 3 процедури в един момент. Честото приложение на кортикостероиди има тенденция да откъсва сухожилието, така че е опасно да се злоупотребява с този метод!

При ревматоиден артрит лечението трябва да се предписва от ревматолог. Показан е постоянният прием на специфични основни лекарства, нестероидни или стероидни противовъзпалителни лекарства. При радикулопатия лечението се извършва от компетентен невролог.

При урогенитални инфекции антибиотиците се предписват под наблюдението на дерматовенеролог. При тумори, туберкулоза, остеомиелит се изисква специфично лечение от специализирани специалисти.

В моите ръце най-доброто лечение на болка в петата е интерстициалната електрическа стимулация. Само 2-3 процедури на VTES облекчават пациента от болка в петата в продължение на няколко години или дори за цял живот.

Защо боли петата при ходене: причини и методи на лечение

Нашите пети са важна част от стъпалото. С тяхна помощ се създава опората на тялото, напрежението, което възниква при всяка физическа активност, става по-слабо. Благодарение на тази част гръбначният стълб е защитен.

Калканеусът е доста голям, но е по-податлив на различни наранявания от другите кости. Кръвоносните съдове, сухожилията и нервните влакна също преминават през тази област..

Причини за болка в областта на петата

Много хора се чудят защо боли петата? Причините за това са много, включително развитието на болести. При ходене може да се появи болезненост:

  • поради наднорменото тегло;
  • изтъняване на подкожния слой на петата;
  • използване на неудобни обувки;
  • ежедневен джогинг на дълги разстояния;
  • продължително стоене.

Понякога боли петата при ходене под въздействието на системни заболявания. Един пример е ревматоидният артрит. Това е сериозно ставно заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Болката първо се появява при ходене, след това става постоянна.

Друга причина е анкилозиращият спондилит, когато се усеща силна болка в калканеуса, която е невъзможна за изправяне. Патология може да възникне и поради натрупването на соли на пикочната киселина, които причиняват трепет и подуване.

Понякога дискомфортът е свързан не със специфичен проблем, а на фона на психологически проблеми. Болката в този случай е реална, но няма физиологични патологии..

Сред предпоставките има инфекциозни заболявания:

  • Реактивен артрит. Провокиращите фактори са инфекциозни заболявания с латентна форма.
  • Костна туберкулоза. Появяват се гнойни образувания, костното вещество губи свойствата си. Това води до деформация на краката и куцота..
  • Остеомиелит на петата. Състои се от възпаление на съставните области на костната тъкан.

Предпоставките могат да имат травматичен характер. В такива ситуации говорим за разтягане на сухожилията и тяхното разкъсване, натъртвания на петата зона. В последния случай съединителните тъкани се възпаляват. При фрактури се отбелязва деформация на стъпалото, появява се натъртване.

При болки в петата причините и лечението са тясно свързани. Лекарят назначава срещи след провеждане на изследвания, вземане на анамнеза и проучване на симптомите.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Основната предпоставка за появата на болка в стъпалото при децата е болестта на Шинц. Забелязано е, че при момичетата по-често петата боли до осем години, при момчетата - до 10. Основният симптом на заболяването е болката, която се локализира на гърба на петата. Тази патология води до постоянни нарушения на кръвоснабдяването на костната тъкан на стъпалото..

В детството болестите могат да бъдат свързани с плоскостъпие. Ако не започнете да коригирате проблема своевременно, има голяма вероятност от изкривяване на гръбначния стълб, което провокира появата на болка.

Видове болки в петата при ходене

Има няколко вида болки в краката:

  • Болезнено. Този модел на болезненост често се свързва с бързото наддаване на тегло. Често се среща при бременни жени, които носят високи платформи или токчета. Болест като фасциит може да причини болки в петата. Именно възпалението на връзките държи костите в правилната позиция..
  • Остър. Възниква, когато костта в петата е счупена, тежки натъртвания.
  • Пулсиращо. Възниква на фона на развитието на бактериална инфекция или гъбички.
  • Дърпане. Тя може да бъде както временна, така и временна. Появява се в нарушение на връзките, възпалителни процеси.

При бременни жени болката в петата при ходене може да се появи час след започване на движение. По-често се появява в късния следобед, преминава след раждането. Понякога жената, която е в позиция, не изпитва дискомфорт, но след раждането става много трудно да ходи. Лекарят може да предложи увреждане на лумбалния нерв.

Ако кракът боли след сън, можем да приемем появата на шпора. Тя понякога започва да се притеснява през нощта, причинявайки безсъние..

Диагностика

При първоначалното назначение лекарят провежда общ преглед. Рентгеновата снимка е достатъчна за откриване на травма, шпори или фасциит. Ако боли лявата или дясната пета, може да се използва ултразвуково сканиране. Тя ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в тъканите, наличието на образувания.

Тези методи не са ефективни във всички случаи. ЯМР се използва за идентифициране на проблеми, свързани с ахилесовото сухожилие. Ако подозирате наличието на системни заболявания, лекуващият лекар може да включи високоспециализирани лекари. Например се предписва биохимичен кръвен тест за откриване на ревматоиден артрит. Също така е необходимо, ако подозирате диабет..

Лечение на болка в петата при ходене

След установяване на причината за болката в петите може да се предпише медикаментозно, хирургично или алтернативно лечение. Във всеки случай трябва да ограничите подвижността на крака, опитайте се да ходите по-малко до момента на пълно възстановяване.

Болката в дясната или лявата пета може да бъде премахната с леден масаж, последван от загряване. В ранните дни се препоръчва тази процедура да се прави до 4 пъти на ден. Общото време на експозиция може да бъде до 7 минути.

Ако петата ви боли след бягане, използвайте супинатори или специални опори за пета по време на натоварване. Те се продават в аптека, позволяват ви да облекчите натоварването, което възниква върху засегнатата област.

Определено трябва да потърсите медицинска помощ, ако:

  • симптомите не изчезват в рамките на една седмица;
  • има подуване в областта на стъпалото;
  • освен болка има и изтръпване;
  • всяко движение води до разпространение на неприятни усещания в целия крайник.

Лекарства за петите

Ако петата кост боли по време на ходене, могат да бъдат предписани външни лечения: различни мехлеми, гелове и кремове. Сред ефективните средства са:

  • Кеторол. Съставът съдържа компонент, който бързо облекчава възпалението. Можете да прилагате продукта три пъти на ден..
  • Индометацин. Подходящ както за облекчаване на болката, така и след операция. Предимствата включват факта, че агентът не се абсорбира в местния кръвен поток..
  • Бетадион. Помага при заболявания като подагра, артрит, петна. Не втривайте продукта, докато се абсорбира напълно. След нанасяне върху повърхността на дермата остава тънък филм от лекарството.

Цялостно лечение

Независимо от заболяването се препоръчва комплексен ефект. Подходящ за това:

  • кални апликации;
  • вани с минерали;
  • инжекции с лекарства.

Фокусирането върху само един вид лечение намалява вероятността от системен ефект. Ако краката ви болят над петата или самото стъпало, Вашият лекар може да предпише инжекции със стероиди. Те са ефективни, ако консервативните методи не работят..

Освен това може да се използва терапия с ударни вълни. Ефектът се постига чрез използването на специална техника. С негова помощ високоенергийните звукови вълни се излагат през кожата в болезнената област на стъпалото. Ефективни методи са UHF, лазерно лечение и магнитотерапия. За да се осигури по-бързо възстановяване, се препоръчва провеждането на терапевтични упражнения, фокусиране върху масажните сесии и плуването.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Методи на традиционната медицина за лечение на петата

Ако разбирате точно защо петите ви болят при ходене, можете да изберете най-удобния метод за лечение за себе си. При наличие на шпори или пукнатини, които водят до болка, помагат вани с фурацилин. Процедурата ще изисква 2 таблетки, малко ябълков оцет и мед. Краката трябва да се пара на 20-30 минути. След приготвяне на пара се прилага глинен кекс, който се увива в кърпа.

Черната ряпа облекчава възпалението и подуването в областта на петата. Трябва да се настърже. Компреси се правят през цялата нощ. Курсът на лечение се избира индивидуално, докато симптомите се премахнат напълно. Същият ефект помага, ако има болка над петата..

В аптеката можете да си купите тинктура от саберник. Трябва да се пие три пъти на ден в продължение на 20 дни. За да приготвите разтвора, вземете 1 супена лъжица, която се разрежда в 1/3 чаша вода. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори.

Направете си собствена тинктура от орех. Продуктът се приготвя с 20 гр. нарязани ядки, пълни с чаша водка. Тази смес трябва да се влива в продължение на 10 дни. След което 10-процентното лекарство се пие по 1 голяма лъжица три пъти на ден..

Ако не знаете защо болят петите след дълго ходене, проблемът може да се дължи на гъбична инфекция на петата. За да се премахне дискомфортът, зоната се третира с калиев перманганат или йоден разтвор два пъти дневно.

При силна и дърпаща болка компрес с прополис ще помогне да се справите с проблема. Марлята се напоява с инфузия, отгоре се нанася полиетилен. Кракът трябва да бъде увит в топъл шал. След 20-30 минути компресът се отстранява.

Много наранявания на калканеума се придружават от топлина и подуване. Зелевият лист показа висока ефективност. Трябва да се пробие с вилица на няколко места наведнъж, след което да се превърже на крака.

Други методи за лечение на крака

По-горе беше споменато, че болката в зоната на петата може да се появи при фасциит. Лечението му се извършва с помощта на широк спектър от подходи. Можете да получите лъчева терапия. Добър ефект се постига чрез използване на специална шина, която се нанася за една нощ. Този подход поддържа ахилесовото сухожилие в позиция..

Ако заболяването, свързано с болка в областта на петата, не изчезне повече от една година и всички останали методи на лечение са били неефективни, се използва хирургическа интервенция. Необходимо е също така да се отстрани шпората от петата на костта.

Физиотерапия

  • Поставете краката си един след друг на повърхността. Дланите трябва да опират в стената. Уверете се, че засегнатият крак е отзад. Започнете бавен клек с акцент върху здравия крайник. Това трябва да се прави, докато не почувствате, че има мускулно разтягане зад подбедрицата..
  • Застанете на леко повдигната платформа с висящи надолу пети. Започнете да се издигате до пръста, връщайки се в изходна позиция. Процедурата се повтаря 15 пъти.
  • Следващото упражнение се прави с точилка или бутилка. Те са поставени на пода, краката са поставени отгоре. Започнете да навивате бутилката, така че да участва цялата арка на стъпалото.

Предотвратяване

Спазвайте превантивни мерки:

  • Почивайте добре краката си. Не ги претоварвайте..
  • Ходенето бос по пода не се препоръчва. Чехлите трябва да имат мек гръб, добра опора за супинатора. Спортните обувки са по-подходящи за разходки на открито..
  • Ако имате плоски крака, вземете специални стелки. За постигане на терапевтичен ефект при деца се използват специални обувки..
  • Опитайте се да поддържате теглото си до нормални нива. Това ще намали постоянното напрежение върху стъпалото..

Най-малко проблеми с краката се срещат при хора, които умерено се занимават с физическа активност. Дайте предпочитание на спокойно колоездене и водни занимания.

По този начин има достатъчен брой заболявания, които могат да доведат до болка в областта на петата. Въпреки големия брой методи за лечение, струва си да се съсредоточите върху тези, които ви позволяват да премахнете основната причина за заболяването..

Боли петата и боли да стъпваш: какво да правиш

По какви причини може да се появи болка в петата при ходене? Как да процедирам и при кой лекар да се обърна? Възможно ли е да се справя сам с проблема? Нека се опитаме да го разберем!

Защо боли петата и боли да стъпвате по нея

Болката в петите може да бъде проява на редица патологии..

Артрит

Артритът е възпаление на ставната повърхност. Обикновено в процеса участват субталарните и талокалканеонавикуларните стави. Разграничават се също подагричен и травматичен артрит на петата. Подаграта се развива в резултат на отлагането на уратни кристали в тъканите, травматично е следствие от нараняване (натъртване, изкълчване или фрактура на една от костите, образуващи петата).

Болестта може да бъде както остра, така и хронична. В първия случай дискомфортът възниква внезапно и изчезва след лечението. Ако заболяването е придобило хронична форма, болката в петата се появява периодично на фона на обостряне на основното заболяване, след физическо натоварване или хипотермия.

Най-често артритът на петата се появява в резултат на предишна инфекция (чревна или дихателна). Пациентът се притеснява от болка, възможни са висока температура, конюнктивит и катарални симптоми. Артритът обикновено засяга и двата крайника. Има оток около ставата, евентуално зачервяване на кожата. Пациентите сравняват болката с усещането за „нокът в петата“. Болезнените усещания не изчезват дори през нощта, което може да наруши съня.

За лечение на заболяването се използват антибиотици, глюкокортикостероиди, болкоуспокояващи.

Артроза на петата

Артрозата на петата се счита за женско заболяване. Най-често засяга жените, които предпочитат обувките на висок ток. Поради неправилно разпределение на телесното тегло, ставата се възпалява, метаболитните процеси се нарушават, което води до разрушаване на хрущялната тъкан и поява на болка в петата.

На повърхността на засегнатата става се появяват израстъци (остеофити), в резултат на което тя може напълно да загуби функциите си.

Симптомите на артроза са както следва:

  • ставата прави хрускане при движение;
  • има болка в петата, която се влошава към края на деня;
  • около кожата на петата се зачервява, местната температура се повишава, възможно е подуване.

Лечението на артрозата се извършва с използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства и хондропротектори. За съжаление, ако ставата е претърпяла сериозни щети, пълното й възстановяване е невъзможно. Поради това е препоръчително лечението да започне веднага след появата на първите симптоми..

Бурсит

При калциевия бурсит се засяга ставната капсула (бурса), която свързва мускулите на подбедрицата и петата на костта. Болестта се появява при големи натоварвания на краката (продължително бягане, ходене, скачане на въже).

В първия стадий на заболяването петата боли по време на движение. С напредването на бурсита се отбелязва болка в покой. Болката се появява над петата, кожата се зачервява и се появява подуване. Ако не се лекува, може да възникне възпаление, изпълнено с такива опасни усложнения като сепсис и флегмон..

За лечение на бурсит се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероиди. Когато е прикрепено бактериално възпаление, се използват антибиотици. Ако ексудатът се образува в засегнатата област, той се отстранява хирургично..

Фасциит

При фасциит възпалението засяга мускулите, сухожилията и сухожилията. Развива се в резултат на плоскостъпие, носене на неудобни обувки, претоварване на краката. Фасциитът е често усложнение на автоимунни и ендокринни патологии (захарен диабет, анкилозиращ спондилит и др.).

Фасциитът се характеризира с тъпа, болезнена болка в петата, която се влошава при опит да се облегне на засегнатия крайник. При продължителни натоварвания тъканите се подуват, температурата на стъпалото се повишава, възниква хиперемия на кожата.

За лечение се използват хондропротектори, противовъзпалителни лекарства и терапевтични блокади.

Шпора на петата

Шпората на петата се причинява от трайно нараняване на петата. В резултат на това върху костта се образува израстък (остеофит), поради натиска на който върху околните тъкани боли петата. Дължината на остеофита е от 3 до 12 mm. Острият край е насочен към пръстите на краката.

Най-често шпора се появява при жени на възраст над 40 години, които предпочитат неергономични обувки (твърде тесни, високи токчета и т.н.).

Шпората на петата причинява остра болка, от която пациентите страдат особено в сутрешните часове веднага след изправяне. Болката отшумява при ходене, но се усилва след натоварване. В засегнатата област се появяват отоци и хиперемия.

За лечение се препоръчва използването на стероидни лекарства и болкоуспокояващи. Физиотерапията, съчетана с носенето на ортопедични стелки, може да постигне добри резултати. В напреднали случаи се препоръчва хирургично отстраняване на остеофита.

Тенденит

При тендинит се появява болка в петата, придружена от усещане за напрежение в мускула на прасеца. Подвижността на ставите е ограничена. За пациента е трудно да стои на пръсти или да огъва стъпалото. При шофиране може да възникне характерно скърцане..

Лечението се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи. Освен това се препоръчват терапевтични упражнения и физиотерапия.

Еритромелалгия

Има две форми на заболяването:

  • Основна. Среща се при пациенти на възраст 25-40 години. Засяга и двата крака, симптомите са доста изразени;
  • Втори. Това е следствие от множествена склероза, остеохондроза, микседем и други хронични системни патологии. Болката в петата в хроничната форма е лека, краката са засегнати асиметрично.

Болката в краката с еритромелалгия се появява внезапно. Има изгарящ, пулсиращ характер. Често пациентите спускат краката си в студена вода, за да се отърват от дискомфорта. Болката отшумява за една и половина до две минути сама. По време на атака краката се зачервяват поради разширяването на капилярите, когато ги докоснете, усещате топлина, отделя се голямо количество пот.

За да се отървете от болестта на Mitchell, е необходимо да се лекува първичната патология, довела до появата му. Като правило заболяването се развива, ако е засегната вегетативната нервна система. За терапия се използват витаминни комплекси, които подобряват функционирането на нервната система, както и антихистамини и лекарства, които свиват кръвоносните съдове.

Остеопороза

Остеопорозата на калканеуса се развива в резултат на изтъняване и повишена чупливост на костната тъкан. Остеопорозата може да възникне поради недостатъчен прием на калций от храната или поради свързани с възрастта промени. Прекомерното тегло, прекомерният стрес върху ставата и наличието на хронични заболявания на ендокринната система (захарен диабет) влошават процеса.

Остеопорозата може да бъде безсимптомна. Намерете го, когато костта е счупена и болката в петата, причинена от нея.

Терапията е насочена към обогатяване на организма с калций и укрепване на костната тъкан. Ако остеопорозата е свързана с настъпването на менопаузата, се използва хормонална терапия с естрогенни препарати.

Наранявания и натъртвания

Болката в петата може да бъде свързана с нараняване. Обикновено петата страда след скок от голяма височина. Засегнатият крайник се зачервява, набъбва, подвижността в него може да намалее.

Обикновено диагнозата не е трудна: болката е свързана с нараняване и рентгеновата снимка показва увреждане на костната тъкан или сухожилния апарат.

Лечението зависи от вида на нараняването. Препоръчват се обездвижване (ограничаване на подвижността на крайниците), прием на витаминни комплекси, които ускоряват регенерацията на тъканите, както и обезболяващи средства.

Болест на север

В детството калканеусът се състои от два отделни фрагмента, свързани с хрущял. Ако детето постави твърде много тежест върху крака, хрущялната тъкан може да бъде повредена. Резултатът е възпаление, което предотвратява нормалното образуване на калканеуса..

Засегнатият крак се подува, боли по време на тренировка. Често детето се опитва да изправи крака колкото е възможно повече, за да намали болката. Ако момче се оплаква, че го боли петата, трябва незабавно да посетите лекар. Ако не се лекува, функцията на крайниците може да бъде нарушена до такава степен, че човек да остане куц за цял живот..

Болестта на Север се лекува с физиотерапия (електрофореза с калций и новокаин). Калциевите добавки могат да се прилагат и през устата. Поради навлизането на този микроелемент в тялото, процесът на осификация на петата се ускорява. Използват се и болкоуспокояващи.

Причини за болезнено състояние при жените

При жените болката в петата може да бъде причинена от следното:

  • носенето на неподходящи обувки. Обувките на висок ток и обувките, притискащи стъпалото, могат да доведат не само до неправилно разпределение на товара, но и до затруднено кръвообращение;
  • физически упражнения. Болката в петата често се причинява от упражнения. Скачането на въже и бягането с неправилно подбрани обувки са особено опасни;
  • остеопороза. При остеопороза костите стават по-крехки и по-вероятно да бъдат увредени. Фрактура на костите, които образуват петата, може да се прояви само като болка и произтичащата от това трудност при поддържането на стъпалото. Фрактурите на калканеума могат да се излекуват сами, без да се налага лечение. Такова нараняване обаче показва изтъняване на костната тъкан, изискващо лечение;
  • бременност. По време на бременност телесното тегло се променя драстично, което увеличава натоварването на долните крайници;
  • плоски стъпала. Когато арката на стъпалото се променя, не само петата може да боли: се забелязва дискомфорт в мускулите на прасеца;
  • наднормено тегло. Прекомерното телесно тегло е свързано с повишено натоварване на краката. Резултатът е болка в петата.

Какво да направите, ако петата ви боли силно при ходене

Ако петата ви боли при ходене, първо трябва да посетите лекар. Самолечението е неприемливо: само професионалист може да установи причината и да избере оптималното лечение.

За облекчаване на болката могат да се използват болкоуспокояващи (Ибупрофен, Парацетамол). НСПВС с аналгетичен ефект не могат да се използват постоянно: това може да причини развитието на гастрит и стомашни язви. Такива лекарства трябва да се използват само за облекчаване на симптомите, преди лекарят да избере подходящия режим на лечение за откритата патология..

За да укрепите хрущялната тъкан, можете да приемате хондропротектори и мултивитаминни комплекси..

Как да се лекува болка в петата

Лечението на болката в петата зависи от патологията, която е причинила симптома..

Обикновено за лечение се използват следните групи лекарства:

  • глюкокортикостероиди, които облекчават възпалението;
  • болкоуспокояващи (НСПВС), които позволяват да се намали интензивността на болката;
  • хондропротектори;
  • калциеви препарати;
  • мехлеми, които облекчават подпухналостта и облекчават възпалението.

Важно е да запомните, че болката в петата не е заболяване, а симптом на това. Облекчаването на болката не е единствената цел на лечението. Ето защо в никакъв случай не трябва да приемате болкоуспокояващи постоянно и да отлагате посещението при лекар. При някои патологии неправилното самолечение може да причини загуба на подвижност на крайниците и увреждане..

Физиотерапевтичните процедури, масажът и специално подбраните физически упражнения помагат да се постигне добър ефект за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат..

Как да си помогнете у дома

Вкъщи следните мерки ще помогнат за облекчаване на синдрома на болката:

  • вани с екстракт от сол или борови иглички. Ваните трябва да имат температура от 35-36 градуса. Ако болката в петата е причинена от нараняване, в ранните дни се препоръчват студени компреси. След 2-3 дни, за да ускорите изцелението, можете да отидете в баните;
  • самомасаж. Техники за самомасаж може да преподава ортопед хирург. Масажът трябва да се прави деликатно и внимателно. Ако кожата над засегнатата става е зачервена и подута и докосването й причинява болка, масажът е противопоказан;
  • щадящ засегнатия крайник. Крак, който има болна пета, не трябва да се претоварва. В случай на остра болка, не трябва да разчитате на засегнатия крайник, да ходите много и активно да вършите домакинска работа;
  • мехлеми с аналгетичен ефект на основата на кетонал и други НСПВС. Първо, мехлемът трябва да се нанесе върху малка част от кожата, за да се разбере дали има алергия към компонентите, съставляващи лекарството..

Предотвратяване

За да се избегне болка в петата, се препоръчва:

  • изберете правилните обувки. Обувките трябва да имат височина на тока 2-5 сантиметра: именно тази дължина се счита за оптимална. Плоската подметка може да причини плоски стъпала, а високата пета причинява неправилно разпределение на телесното тегло върху стъпалото;
  • не претоварвайте крайниците. Избягвайте интензивни тренировки, дълго бягане, скачане;
  • приемайте калциеви добавки. Калцият укрепва костната тъкан, помага да се избегнат остеопороза и фрактури. Преди да започнете прием на курс, трябва да се консултирате с Вашия лекар: при някои заболявания (например при хронична бъбречна недостатъчност или холецистит) калциевите препарати са противопоказани;
  • пийте мултивитаминни комплекси;
  • не спазвайте строги диети. Когато тялото не получава необходимите протеини, мазнини и въглехидрати, страдат всички органи и системи, включително мускулно-скелетната система;
  • редовно се подлагат на диспансерни прегледи. По време на изследването е възможно ранно откриване на патологични процеси, един от симптомите на които може да бъде болка в петата;
  • отървете се от излишните килограми. Излишното телесно тегло води до повишен стрес на краката. Теглото трябва постепенно да се намалява под наблюдението на диетолог.

Ако петата боли дълго време, този симптом не трябва да се пренебрегва. Важно е веднага да посетите лекар, за да откриете причината за болката и да започнете лечението. Загубеното време може да доведе до необходимост от операция.!

Защо болят токчетата и какво да правим по въпроса

Болката не може да бъде пренебрегната - тя може да доведе до увреждане.

В повечето случаи дискомфортът в петата не изисква спешна медицинска помощ. Но има и изключения.

Когато трябва да посетите лекар възможно най-скоро

Веднага болката в петата отидете в спешното отделение или дори се обадете на линейка, ако:

  • силна, остра болка в петата непосредствено след нараняването;
  • страдате от силна болка и забелязвате, че има очевидно подуване в областта на петата;
  • не можете да изпънете крака си, да застанете на крака си или да ходите нормално;
  • болка (дори не остра) в петата, придружена от треска, изтръпване и осезаемо изтръпване в стъпалото.

Ако нямате симптоми на спешен случай, ние ще разберем какво може да доведе до дискомфорт..

Защо болят токчетата?

Най-честата причина за болка в петата е прекомерното физическо натоварване на стъпалото. Най-често се наблюдава при тези, които:

  • е с наднормено тегло;
  • прекарва много време в изправяне (например, работа на гишето);
  • има плоски крака;
  • носи тежест;
  • се занимава с джогинг или друга физическа активност в неудобни обувки с лошо поглъщане на удари;
  • носи много тесни обувки, както и обувки с неподходящ последен, супинатор или твърде високи токчета.

Всяка от тези ситуации може да доведе до факта, че меките тъкани се изстискват в стъпалото или нервните окончания се притискат. И това отеква с болка, която се появява веднага след физическо натоварване или ходене в неудобни обувки..

Такава болка не е опасна. В повечето случаи то изчезва само по себе си и само ви насърчава да бъдете по-внимателни към краката си: не измъчвайте краката си с прекалено натоварване или неудобни обувки.

Понякога обаче сериозните наранявания могат да причинят болка. Или разработени на фона на постоянен стрес или други фактори на заболяването.

1. Фрактура

Калканеусът е най-големият в стъпалото. Той е много здрав и може да издържи на големи натоварвания. Но ако решите да скочите от височина и да кацнете на прави крака, ударът може да е твърде силен, костта ще се напука. Фрактурата е придружена от леко хрускане и се усеща с остра болка, подуване, невъзможност за стъпване на стъпалото. Такова нараняване изисква незабавна медицинска помощ..

2. Плантарен фасциит

Това е името на възпаление на плоския лигамент (фасция), което свързва калканеуса с основите на пръстите. По правило фасциитът възниква поради редовни навяхвания и стрес на стъпалото, които причиняват трайни микроразкъсвания на лигамента..

Фасциитът може да бъде разпознат по няколко характерни черти:

  • болката се локализира между свода на стъпалото и самата пета;
  • ако стоите, за вас е трудно и болезнено да вдигнете пръсти от пода;
  • болката отшумява, когато лежите или седите и се влошава веднага щом започнете да ходите.

3. Тендонит на ахилесовото сухожилие

Хванете петата с два пръста и след това ги плъзнете нагоре до прасеца. Точно над петата, в най-тънката част на крака, ще го почувствате - ахилесовото сухожилие.

Смята се за най-силното и трайно сухожилие в човешкото тяло. Неговият ресурс обаче не е безкраен. С възрастта сухожилието губи своята еластичност, става по-малко силно. Поради това при натоварвания в него се появяват микроразкъсвания, които водят до развитие на възпаление - тендинит.

Ахилесов тендинит често се появява при хора над 40-годишна възраст, които внезапно решават да започнат да бягат. Също така възпалението може да бъде провокирано от плоскостъпие, навик да се спортува без предварително загряване или продължително, продължително носене на неудобни обувки.

Можете да предложите тендинит по следните симптоми:

  • имате болка не само в петите, но и в глезените;
  • при опит за изправяне на пръсти болката обхваща мускулите на прасеца.

4. Калциен бурсит

Бурсит (от лат. Bursa - торба) е възпаление на периартикуларните торби (burs) - капсули с течности, които обграждат ставите. Има три такива торбички в областта на петата. Единият се намира там, където ахилесовото сухожилие се прикрепя към петата. Втората е между костта на петата и кожата на ходилото на крака. Третото е между ахилесовото сухожилие и кожата. Възпалението на някоя от тези рани се нарича калциен бурсит..

Провокира се от различни фактори. Така че, калциевият бурсит се счита за професионално заболяване на спортисти - същите футболисти или спортисти, които претоварват краката си и често се нараняват. Възпалението се развива и при жени, които години наред ходят в неудобни обувки с тънки и дълги токчета. Въпреки това, инфекция, попаднала в периартикуларните торби, понякога води до бурсит..

Можете да разпознаете бурсит по тъпа болка в петата и точно отгоре, в долната част на ахилесовото сухожилие.

5. Други заболявания

В редки случаи болката в петата може да причини болка в петата:

  • ревматоиден и реактивен артрит;
  • подагра;
  • остеомиелит (костна инфекция);
  • подуване на костите;
  • саркоидоза.

Какво да правим, ако болят петите

Естеството на болката е важно. Ако това се случва само от време на време, след тренировка или дълги разходки с неудобни обувки, най-вероятно е да се справите у дома. Експерти от реномирания медицински ресурс Mayo Clinic препоръчват да се направи това.

  • Починете краката си. Избягвайте дейности, които увеличават натоварването на петите: опитайте се да не бягате, да не вдигате тежки неща, не стойте твърде дълго на едно място.
  • За да намалите болката, нанесете нещо студено на петите си. Например торба с лед или замразени зеленчуци, увити в тънка салфетка. Повтаряйте процедурата три пъти на ден в продължение на 15–20 минути, докато дискомфортът изчезне.
  • Изберете най-удобните обувки. Не трябва да оказва натиск, но трябва да осигурява добро поглъщане на удари при ходене. И би било хубаво, ако токът е с височина не повече от 2,5 см.
  • Ако болката ви държи на краката, вземете обезболяващо лекарство без рецепта. Например на базата на ибупрофен.

Ако петите болят постоянно в продължение на две или повече седмици и дискомфортът не отшумява, дори когато лежите, свържете се с терапевт, травматолог или ортопед. Необходима е консултация със специалист, за да се изключат възможни заболявания на краката. Лекарят ще разбере каква точно е причината за продължаващата болка и ще предпише необходимото лечение.

Тя може да включва физикална терапия, противовъзпалителни лекарства и дори хирургическа намеса. Последната точка обаче се използва само в най-екстремните случаи. Най-вероятно ще можете да облекчите болката с по-сложни методи. Просто не отлагайте посещението при лекар..

Arthronosos

Лакът