Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Дистрофичните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за болки в гърба. Като цяло, всички нарушения в междупрешленния хрущял и дистрофичните промени в гръбначните тела, които водят до редица патологични състояния, в зависимост от локализацията, попадат в тази формулировка..

В шийните прешлени дистрофичните промени в гръбначния стълб причиняват:

  • синдром на болката, който се влошава при стрес;
  • облъчващи болки в горния раменен пояс, ръцете, ръцете, изтръпването им, загуба на чувствителност;
  • синдром на вертебралната артерия - виене на свят и главоболие;
  • затруднено преглъщане;
  • неврологичен синдром - миелопатия на гръбначния мозък и свързани нарушения на мускулната инервация.

Дегенеративно-дистрофичната лезия на сегментите на гръдната област включва:

  • локално локализирана болка в гръдната област;
  • синдром на болка, разпространяващ се в междуребрието, областта между лопатките;
  • болка в гърдите, която може да бъде объркана с болка в сърцето;
  • нарушение или затруднено дишане.

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризират със следните симптоми:

  • болка на мястото на патологията;
  • разпространение на болка по нервите до горната част на седалището, задната част на бедрото, долната част на крака, слабините, стъпалото;
  • изтръпване на долните крайници, нарушена тактилна и болка чувствителност;
  • нарушение на подвижността: частично (пареза), пълно (парализа);
  • изтръпване и загуба на контрол над парааналната зона;
  • неконтролиран акт на уриниране и дефекация;
  • нарушение на потентността;
  • нарушение на цикъла при жените.

Какво се крие зад това

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб могат да възникнат както в междупрешленните дискове, така и в телата на самите прешлени..

Състояние на костите

Постепенната загуба на калций и други минерали, преобладаването на процесите на разрушаване на костните елементи над тяхното образуване водят до изтъняване на костните трабекули в прешлените. Повечето възрастни хора на 60 години са диагностицирани с остеопороза. Това означава, че техните гръбначни сегменти стават по-малко здрави и еластични, по-малко носещи и по-податливи на деформация..

За да разберете мащаба на вертебралната дистрофия, представете си, че на възраст от 1 месец прешленът на детето може да издържи натоварване от 135 kg / cm 2, до двадесетгодишна възраст този показател е 80 kg / cm 2, а в напреднала възраст само 20 kg / cm 2. Показател за здравина на костите е степента на нейната минерализация. Най-високите нива се наблюдават при младите хора в периода от 22 до 35 години (400 kg / m 3), а с възрастта намалява до 280 kg / m 3. Такъв показател означава, че телата и процесите на прешлените могат лесно да се напукат, да се счупят.

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените, свързани с естественото стареене, се проявяват чрез характерни деформации на билото. При жените по-често се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза (гърбица на гърба), а при мъжете се забелязва сплескване на долната част на гърба (изглаждане на лордоза). Други признаци, които се появяват при загуба на калций (остеопороза):

  • бърза умора, мускулна слабост;
  • чести крампи в мускулите на краката;
  • появата на плака върху зъбите;
  • повишена чупливост на нокътните плочи, разслояване;
  • болки в гръбначния стълб;
  • забележим спад в растежа;
  • изкривяване на позата;
  • чести фрактури.

Междупрешленни дискове

Благодарение на дисковете, които разделят прешлените, гръбначният ни стълб е силно подвижен и еластичен. Заедно с естествените извивки, такава структура помага на гръбначния стълб да компенсира въздействията при ходене и да извършва много сложни движения в различни равнини..

Хрущялните „дистанционери“ също предпазват прешлените от контакт помежду си и образуват необходимото пространство за излизане на нерви и кръвоносни съдове от гръбначния канал. Дегенерацията на тези структури причинява значителни проблеми със гърба и здравето като цяло.

Характеристиките на тяхната структура помагат да се изпълнява амортизиращата функция на междупрешленните дискове. Вътре е ядрото pulposus, което е 90% вода. Неговите молекули са в състояние да задържат и отделят течност. В момента на увеличаване на товара сърцевината натрупва вода, става по-еластична, в спокойно състояние отделя част от течността и се изравнява.

Тази структура е заобиколена от плътен пръстеновиден фиброз, който поддържа формата на диска и защитава вътрешното съдържание..

В детството ядрото на диска излиза над фиброзната мембрана, тъй като е възможно най-еластично и наситено с вода. С порастването кръвоносните съдове се затварят, което пряко подхранва междупрешленните дискове и от този момент нататък трофизмът се осъществява само чрез дифузия от пространството около гръбначния стълб. Ядрото леко губи своята еластичност, фиброзният пръстен също става по-плътен. След юношеството растежът и развитието на междупрешленните дискове спира.

При многократно физическо натоварване, тютюнопушене, атеросклероза на гръбначните съдове дифузията на хранителни вещества в диска значително намалява, цялото ядро ​​е дезорганизирано и съдържанието на вода намалява. "Изсушаването" на сърцевината води до загуба на свойствата на гела и до намаляване на хидростатичното съпротивление на целия диск. Така че патологичният кръг е затворен - намаляване на еластичността на междупрешленните дискове провокира увеличаване на натиска върху тях и води до още по-голяма дегенерация.

Междупрешленните дискове тук придобиват фиброзна структура, стават по-твърди и губят диференциацията си в ядрото и фиброзната мембрана. При изстискване във външния пръстен започват да се образуват пукнатини, вътре в диска растат нервни окончания и кръвоносни съдове, които там обикновено липсват. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен води до постепенно изтласкване на ядрото навън с образуването на херния.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб са предимно постепенни като част от процеса на стареене. Но те могат и да ускоряват при определени условия:

  • нараняване на гърба, особено лумбосакрална и цервикална;
  • генетично предразположение;
  • метаболитни нарушения, наднормено тегло;
  • инфекциозни заболявания;
  • претоварване на гръбначния стълб при спорт или по време на тежък физически труд;
  • излагане на токсични вещества;
  • професионални рискове (вибрации), лоши навици (тютюнопушене);
  • плоски стъпала;
  • лоша стойка.

Диагностика

При изследването на пациенти със заболявания на гръбначния стълб се използва методът на ЯМР, КТ, рентгенова снимка, ултразвук и денситометрия.

Остеохондрозата се определя от индекса на костна минерализация при денситометрия.

Дегенерацията на междупрешленните дискове обикновено се наблюдава най-добре при ЯМР.

Началните етапи са свързани с регресии на кръвоносните съдове, захранващи дисковете. Постоянният натиск при седене или изправяне, занимавайки се със спорт, води до изместване на подвижната част (ядрото) спрямо пръстеновидния фиброз, разтягайки последната. Настъпва пролапс - притискане на фиброзния пръстен с около 0,02 - 0,03 cm.

На втория етап (изпъкналост) издатината се увеличава до 0,08 mm. Докато външната обвивка остава непокътната, сърцевината все още може да бъде изтеглена назад.

На третия етап пръстеновидният фиброз се разкъсва и ядрото пулпозус избухва извън неговите граници. Това ясно показва MR картината и се потвърждава и от симптомите. Ядрено вещество дразни гръбначния нерв, причинявайки болка в лумбалната част на гръбначния стълб (лумбаго), хронична дискогенна болка (радикуларен синдром).

На рентгеновата снимка остеохондрозата може да се определи по следните признаци:

  • намаляване на височината на диска;
  • субхондрална склероза;
  • маргинални остеофити на предната и задната повърхност на тялото на гръбначния стълб;
  • деформации на гръбначните процеси;
  • сублуксация на телата на прешлените;
  • калциране на пролабиралото ядро ​​пулпозус.

Лечение

Изборът на терапия зависи от много фактори, по-специално от причината за заболяването, състоянието и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии. Ако увреждащият фактор е известен (например тежка физическа активност), тогава лечението започва с неговото елиминиране. Също така, на всички пациенти се препоръчва да спят по гръб на твърд матрак и ниска възглавница. Това облекчава стреса върху гръбначния стълб и отпушва нервните окончания и кръвоносните съдове. В острия период се предписва почивка на легло и за увеличаване на пространството между прешлените се препоръчва носенето на специална поддържаща яка или лумбален корсет.

Консервативните терапии се използват рано. Лечението включва използването на хондропротективни средства, противовъзпалителни средства и аналгетици. Терапевтичните упражнения също са изключително важни, което помага за укрепване на мускулите, създава допълнителна опора за гръбначния стълб. Масажът, акупунктурата, мануалната терапия са полезни за подобряване на трофиката на тъканите. Също така, използвайки методите на тракционна терапия (тракция), е възможно да се постигне обратно прибиране на херния, увеличаване на междупрешленното пространство, декомпресия на нервните окончания и премахване на болката..

Медикаментозно лечение

  • За възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете се използват препарати от хондроитин сулфат и глюкозамин (Dona, комплекс Artron, Osteoartisi), колаген.
  • В случай на синдром на болка се препоръчва прием на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), като се предпочитат селективните инхибитори на COX2 (мелоксикам, лорноксикам). Те могат да се приемат през устата (таблетки) или да се прилагат по посока на гръбначния стълб на изходните места на нервните корени (мехлеми с диклофенак, както и хондроксид).
  • Лекарства от групата на мускулните релаксанти се предписват при наличие на рефлексен мускулен спазъм, прищипване на седалищния нерв (Midocalm, Sirdalud).
  • Успокоителни и транквиланти през нощта (Диазепам, Зопиклон) се използват за отпускане на нервната система и облекчаване на симптомите на DDS. За поддържане на функцията на нервните влакна се предписват витаминни препарати, съдържащи група В (Milgama, Neuromultivitis).
  • Възстановяването на кръвообращението около нервните корени се постига с помощта на периферни вазодилататори (Tental).
  • Дехидратационната терапия помага за постигане на декомпресия на кръвоносните съдове и нервите - елиминирането на излишната течност от тялото за облекчаване на отока (манитол).
  • При много силна болка се извършва „блокада“ на нервните корени, излизащи от гръбначния стълб. Локално прилаган дексаметазон, дипроспан (кортикостероиди, които премахват възпалението и отока), метамизол натрий (аналгетик), фенилбутазон, мелоксикам (НСПВС), прокаин (местна упойка).

Силната болка и значителните дисфункции на гръбначномозъчните нерви са показания за операция. По време на операцията част от дегенеративно променените прешлени се отстраняват и нервните корени се декомпресират. Също така, ако е необходимо, заменете отслабените прешлени с изкуствени или сливане на няколко сегмента, за да стабилизирате гръбначния стълб.

Това, което се нарича дистрофична промяна в гръбначните тела?

Спиналната дистрофия е патологичен процес, по време на който се формира остеопороза, но нормалната морфология и функционирането на междупрешленните дискове остават. Дистрофични промени в гръбначните тела се наблюдават по време на развитието на остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза, хрущялни възли.

Механизмът на патологията

Постепенно гръбначните тела започват да се изравняват, а желатиновото ядро ​​се разширява и води до огъване на съседните крайни плочи на гръбначните тела, особено централните им участъци. В резултат на горните процеси дисковете стават двойно изпъкнали, а прешлените - двойно вдлъбнати и подобни на прешлените на рибите. Поради тази прилика Шморл предложи да нарече болестта деформация на прешлените от вида риба.

Нервните влакна, които се простират от гръбначния мозък, се прищипват и подуват, което прави сигналите лошо предадени от мозъка към органите. В някои случаи нервите напълно губят способността си да провеждат сигнали и да атрофират.

Дистрофичните промени в гръбначните тела причиняват промени в процесите на растеж на костната тъкан: костта започва да расте в ширина, опитвайки се да увеличи площта на гръбначното тяло, намалявайки натоварването на прешлените. Развива се остеохондроза.

Ако бактерии (главно хламидии) или гъби проникнат в гръбначния стълб, тогава се появяват артроза и артрит, което води до промени в хрущялните дискове и появата на херния.

Възможно е също изместване на прешлените и развитие на сколиоза..

Причини за патология

По принцип нарушенията в гръбначния стълб се появяват поради прекомерни натоварвания и неправилното им разпределение.

Болестта може да бъде причинена от:

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • често повдигане на тежести;
  • неправилна стойка;
  • слаб мускулен корсет;
  • заседнала работа;
  • наранявания;
  • възпалителни процеси;
  • стареене на тялото.

В междупрешленните дискове няма система за кръвоснабдяване. Следователно, дори леки повреди на диска могат да доведат до неговото унищожаване..

Симптоми на дегенеративни процеси

Дистрофичните промени в гръбначните тела се придружават от:

  • деформация на прешлените и междупрешленните дискове;
  • чувство на дискомфорт и умора в гръбначния стълб;
  • синдром на болката;
  • изтръпване и изтръпване на краката (ако се е образувала херния).
  • локализирани в долната част на гърба и продължават повече от 1,5 месеца;
  • може да се разпространи до бедрото;
  • тъпа и болезнена в долната част на гърба и парене в краката;
  • засилено в седнало положение, с продължително стоене, при огъване, завъртане и повдигане на предмети.

Диагностика на дистрофични промени

За да постави диагноза, лекарят взема анамнеза, изследва пациента и го изпраща за рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс.

Ако има дистрофични промени в гръбначните тела, изследването ще покаже:

  • унищожаване на дисковото пространство с повече от половината;
  • настъпването на дегенеративни промени в дисковото пространство, особено неговата дехидратация;
  • наличието на хрущялна ерозия;
  • руптура на пръстеновидния фиброз;
  • протрузия или междупрешленна херния.

Лечение на заболяването

По принцип дистрофичните промени в гръбначните тела се лекуват консервативно, с помощта на лекарства и физиотерапия.

На първо място, на пациента се приписва няколко дни почивка в леглото, която се отменя не веднага, а постепенно.

Лечението започва с назначаването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те ще помогнат за облекчаване на възпаление, оток, в резултат на което компресията на нервните корени изчезва и, следователно, болката. В някои случаи може да се наложи използването на аналгетици (при много силна болка), мускулни релаксанти, ако има мускулни спазми и хондропротектори (ще помогнат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан).

Когато отокът и възпалението изчезнат и болката намалее значително, те преминават към физиотерапевтични процедури: тяга, масаж и терапевтични упражнения.

Тракцията ви позволява да увеличите разстоянието между прешлените, което насърчава притока на вода и хранителни вещества към междупрешленния диск.

Масаж и терапевтични упражнения ще укрепят мускулния корсет, ще възстановят нормалното функциониране на лигаментния апарат, ще възстановят подвижността на прешлените и ще премахнат остатъчната болка.

Цялостното лечение не само ще облекчи болката, но и напълно ще победи болестта.

Но ако състоянието на пациента е пренебрегнато и дегенеративните промени са започнали да засягат работата на вътрешните органи, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са следствие от загубата на еластичност на междупрешленните дискове, които са повлияни от заседналия начин на живот, наднорменото тегло и лошата стойка. Разрушаването на тъканите на костите, връзките, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите, липса на адекватно хранене за клетките. Удебеляването, загубата на форма на прешлените на междупрешленните дискове води до хернии, пукнатини, прищипани нервни окончания, ограничено движение, загуба на производителност и в напреднал стадий до увреждане.

Причините

Човешкото тяло е естествено надарено със способността да разпределя физическа активност към гръбначния стълб. С правилната стойка здравият корсет от мускулна тъкан издържа на „тестове“ без неприятни последици. Хората, които не спортуват и се занимават с физическа активност, водят връзките, мускулите в състояние на слабост, поради което настъпва разрушаването на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, несравними с физическите възможности, също увреждат тялото.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб възникват поради неактивен начин на живот. По време на физическа активност необработените хрущяли, връзки и други тъкани губят влага, образувайки разкъсвания и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване в междупрешленните дискове изостря процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб са причинени от различни причини, независимо от възрастовата категория, пасивния или активен начин на живот. Основни явления:

  • Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на доставките на хранителни вещества, основни вещества;
  • Генетично предразположение;
  • Пушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки и други лоши навици;
  • Отслабване на сухожилията и мускулите, причинено от заседнал начин на живот;
  • Телесни мазнини;
  • Липса на основни вещества в диетата;
  • Събиране в хормоналната сфера;
  • Инфекциозни заболявания и възпаления;
  • Микротравми и наранявания на връзки, мускули и гръбначен стълб в резултат на прекомерен стрес;
  • Рязък товар при повдигане на тежки предмети;
  • Физически упражнения или спортове, свързани с изобилие от натоварвания върху лумбалната област.

Признаци

Дистрофичните промени в заболяването на гръбначния стълб протичат бавно, като се проточват в продължение на много години, поради което не винаги е възможно да се определят първите симптоми и незабавно да се консултирате със специалист. Хората, прибягващи до народни методи, без прегледи, точно установена диагноза, влошават собственото си положение. При изследване с помощта на ЯМР или рентгенова снимка се разкриват промени в сакралния гръбначен стълб, което е силно повлияно от разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

  • Болезнена болка в лумбалната област, набираща сила, когато човек седи, навежда се, изпитва друг стрес. Умира по време на сън през нощта;
  • Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болка в седалището, долните крайници;
  • Активността на секциите в гръбначния стълб намалява;
  • Работата на органите, разположени в малкия таз е нарушена;
  • При дегенеративно дистрофично заболяване на гръбначния стълб, кръстната кост на долната част на гърба се подува и зачервява;
  • Човек се уморява по-бързо;
  • Усещане за изтръпване и изтръпване в седалището и краката;
  • От дистрофични промени походката се нарушава.

При липса на лечение на дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб, процесите нарушават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Списък на болестите

Дегенеративните промени в гръбначния стълб ще показват цялостната картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофичните промени са обобщени от няколко заболявания, които се развиват съвместно или поотделно.

  • Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, настъпва хронична остеохондроза;
  • Разрушаването на прешлените при хондроза от появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, изпитващи силен стрес върху прешлените, междупрешленните дискове;
  • При дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб възниква спондилоза. Растенията се появяват от краищата на прешлените, с течение на времето възможностите на действията на гръбначния стълб са ограничени поради вкостяване;
  • Прешлените се унищожават поради увреждане на ставите между тях. Тази дегенеративна дистрофична промяна се нарича спондилоартроза. Както при спондилозата, се появяват костни израстъци, причиняващи силни полеви усещания при всякакъв вид движение;
  • Резултатите от дистрофичните промени в телата на прешлените се проявяват с херния, образувана между прешлените, причината за която е счупване на фиброзния пръстен на диска. Компресията и изпъкналостта на нервните корени причинява болка.

Методи на лечение

Задачи, пред които са изправени терапиите: премахване на болката в областта на патологията, забавяне хода на дистрофичния процес, възстановяване на силата на мускулите, възстановяване на костните и хрущялните тъкани, осигуряване на гръбначния стълб с предишната му подвижност.

Гръбначният стълб е опънат, предписват се ортопедични превръзки и подвижността е ограничена в случай на остър период на заболяването. Предписвайте лекарства за облекчаване на болката и ускоряване на оздравителния процес: хормонални инжекции, новокаинова блокада, НСПВС хапчета. По време на ремисия се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Когато лечението на дистрофични промени не дава резултат, болката не намалява, предписва се хирургична намеса на хирурзи.

Специална диета, която се вписва в цялостния комплекс за борба с болестта, е от полза. Храните, богати на калций и витамини, са полезни. Продължителността на лечебния процес зависи от това колко силни са дегенеративните дистрофични лезии на гръбначния стълб. Навременното търсене на помощ ви позволява да се отървете от патологията за дванадесет месеца, като напълно възстановите здравето на гръбначния стълб.

Наркотици

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици могат да облекчат болката. За да се отървете от спазми в мускулната тъкан, се предписват мускулни релаксанти. Витамин В комплекси, лекарства, които ускоряват кръвообращението, успокоителни лекарства подпомагат и подхранват тялото. Хондропротекторите, които отговарят за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетки, мехлеми, гелове се предписват от лекаря, въз основа на общата клинична картина. При комплексно лечение вертебралната дистрофия спира развитието.

Физиотерапия

При ремисия със синдром на отсъстваща болка се предписва възпалителен процес:

  • Масаж, който ускорява притока на кръв в тялото, подобрява метаболизма;
  • Мануална терапия, възстановяване на местоположението на всеки прешлен;
  • Акупунктура, магнитотерапия, електрофореза, UHF.

Физиотерапия

Малко хора знаят какво понятие като тренировъчна терапия позволява не само да подобри подвижността на гръбначния стълб, но и да има положителен ефект върху цялото тяло:

  • Забавят патологичното развитие на болестта;
  • Подобряват метаболитните процеси и компоненти, повишават нивото на кръвообращението;
  • Върнете здрав предишен външен вид, структура на позата;
  • Укрепване на основата на мускулния корсет;
  • Увеличете подвижността на прешлените, поддържайте еластичността на всички елементи.

Предотвратяване

Поддържането на здраве и активен начин на живот до напреднала възраст, без проблеми с всички части на гръбначния стълб, позволяват прости правила, разработени от специалисти от много клиники по света:

  • Избягвайте влиянието на влага или хипотермия на гърба;
  • Не правете резки движения, не поставяйте големи натоварвания на гръбначния стълб;
  • Укрепване на мускулите на гърба чрез упражнения;
  • Загрявайте редовно, не седнете в една и съща позиция за продължителен период от време;
  • Погрижете се за диетата, обогатявайки я с минерали и витаминни комплекси.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Мануален терапевт, ортопедичен травматолог, озонотерапевт. Методи на лечение: остеопатия, постизометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки ръчни техники, дълбокотъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръдния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са често срещана патология, която засяга пациенти от различни възрастови групи. Тя се основава на недохранване на костни и хрущялни тъкани, тяхното ранно износване. Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръдния отдел на гръбначния стълб не са толкова чести като лезии на други сегменти и нямат такива ярки симптоми като например остеохондроза на шийните прешлени или междупрешленна херния, локализирана в лумбалната част на гръбначния стълб. В резултат на това такива заболявания често се диагностицират на вече напреднал етап от курса..

Какво е дегенеративно-дистрофични лезии на гръдния отдел на гръбначния стълб

От 12 прешлени, ребра и гръдна кост се образува здрава рамка - гръдния кош. Поради ниската височина на дисковете и голямата дължина на остистите израстъци на прешлените, този участък има ограничена подвижност - необходима е твърда структура за поддържане целостта на жизненоважни органи.

Характерната форма на гръдните прешлени, естественият заден завой създава условия, при които междупрешленните дискове са по-малко вероятно да бъдат наранени и те имат по-малко стрес. Следователно DDSD в този отдел се развива по-рядко и по-бавно..

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръдния кош са група от патологии на костната и хрущялната тъкан, проявяваща се със загуба на еластичност и преждевременно износване на нейните структури.

Видове DDSD в гръдната област:

  • остеохондроза;
  • изпъкналост и херния на междупрешленните дискове;
  • спондилоартроза;
  • остеоартрит.

Причините

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръдния отдел на гръбначния стълб се формират с възрастта във всички тъкани и органи. Понякога такива промени се откриват при млади пациенти. Ранното развитие на DDSD в гръдната част на гръбначния стълб се улеснява от:

  • вродени нарушения на формата на гръбначния стълб (кифоза и сколиоза);
  • принудителна работна поза;
  • неправилна стойка;
  • наследствено недохранване на хрущяла;
  • история на травма;
  • физическо претоварване;
  • остеопороза;
  • дефицитът на микроелементи, особено калций и магнезий, води до нарушаване на структурата на костната тъкан и дисфункция на нервите;
  • метаболитни нарушения и заболявания на ендокринната система;
  • хормонални нарушения: прием на хормонални лекарства, менопауза при жени.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, включват следните състояния:

  • тютюнопушене;
  • консумация на алкохол;
  • хиподинамия;
  • висок растеж;
  • наднормено тегло;
  • честа хипотермия;
  • генетично предразположение.

На първо място страдат елементите на междупрешленните дискове, състоящи се от съединителна тъкан. Има конвергенция на прешлените. Във връзка с увеличеното натоварване се образуват израстъци - благодарение на тях разпределението на натоварването е по-равномерно. В отговор на образуването на израстъци обаче се образува мускулен спазъм. Напрегнатата мускулна тъкан затруднява изтичането на артериална кръв към органите и гръбначния стълб. С хода на заболяването движението в засегнатия гръбначен стълб става трудно.

Клинични проявления

По правило дегенеративните промени в гръдния отдел на гръбначния стълб се появяват късно, когато заболяването вече се е развило. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на възпалението на хрущяла и прищипването на гръбначния мозък и неговите корени..

Остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб се развива в резултат на промени в тъканите на междупрешленния диск: ядрото изсъхва и губи свойствата си, фиброзният пръстен става по-тънък и върху него се появяват пукнатини. Корените на гръбначния стълб се прищипват, започва възпалителният процес, това води до болка. С прогресията остеохондрозата засяга не само междупрешленните дискове, но и връзково-ставния апарат на гръбначния стълб. За разлика от цервикалната и лумбалната, гръдната остеохондроза има скрит ход, има следните симптоми на заболяването:

  • дорсаго - остра болка, която се появява след дълго време в едно положение, дишането става затруднено по време на атака;
  • дорсалгия - неизразена болка, локализирана в лезията, се засилва по време на дълбоко дишане и огъване;
  • болка между ребрата при ходене;
  • усещане за натиск около гърдите;
  • парестезия - промяна в чувствителността;
  • сърбеж, парене;
  • пилинг на кожата;
  • възпалено гърло.

Ранните симптоми са характерни за гръдната спондилоартроза:

  • дърпаща болка, локализирана в патологичния фокус, характеризираща се с нейното усилване по време на движение, в случай на прищипване на корена, болката излъчва по междуребрения нерв;
  • скованост;
  • парестезия: изтръпване, изтръпване;
  • дисфункция на гръдните органи;
  • образуването на плитко, учестено дишане;
  • с развитието на спондилоартроза е възможно изкривяване на гръбначния стълб.

Артрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб се формира поради промени в костната тъкан и междупрешленните дискове. Определени елементи на прешлените стават по-дебели, връзките губят своята еластичност. В ранните стадии на заболяването е трудно да се диагностицира остеоартрит поради липса на специфични симптоми. На по-късен етап се появяват следните симптоми:

  • периодичните болки в гърба и гърдите не причиняват остър дискомфорт, натрупват се гладко, в продължение на няколко месеца, се усилват по време на огъване, извършване на физическа работа, в разгара на вдъхновението.
  • "Лумбаго в гърдите" - остра, остра болка, пациентите, които са претърпели такъв симптом на остеоартрит, го сравняват с пробождане с нож между лопатките; болковите усещания се влошават при разгъване след продължително седнало положение, дишането е затруднено, мускулите са напрегнати;
  • радикуларен синдром се развива рядко.

Усещането за лека болка в гръбначния стълб не означава, че заболяването е в ранен стадий на развитие. Напротив, това е сигнал, че артрозата вече се е развила. При липса на терапия това заболяване води до усложнения, едно от тях е междупрешленната херния.

Хернията на гръдния отдел на гръбначния стълб най-често се формира в долните прешлени, близо до кръста. С растежа си той компресира гръбначните корени. Именно това провокира развитието на нарушения. В началния етап пациентът изпитва усещане за парене, дискомфорт и ограничена подвижност. С напредването на заболяването се присъединяват следните симптоми:

  • болезненост между лопатките;
  • болки в стомаха и сърцето с различна интензивност: от болки до остри;
    нарушение на дишането;
  • мускулна слабост;
  • нарушение на чувствителността на горните крайници;
  • пареза на ръцете;
  • при тежко протичане и обширност на лезията е възможно развитието на парализа;
    лоша стойка.

Болезнени усещания възникват при извършване на всякакви движения: при вдигане на ръце, дори при ходене. Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-изразени са проявите и колкото повече хернията притиска корените и гръбначния мозък, толкова по-разнообразни са проявите.

Усложнения

Без подходящо лечение DDSD води до появата на патология в близките тъкани, дисфункция на гръдните органи. Поради притискане на нерви и кръвоносни съдове се образува вегетативно-съдова дистония, проявяваща се замайване, главоболие, в тежки случаи припадък.

На фона на умората се развиват панически атаки - внезапни неконтролируеми пристъпи на страх, придружени от учестен пулс и липса на въздух. Поради заместването на корените на гръбначния мозък на гръдния отдел се образува междуребрена невралгия, която има подобни симптоми с други заболявания: лезии на сърцето и дихателните органи.

Диагностика

На първо място се извършва рентгенография. Този метод на изследване се състои в получаване на изображения на отделни области на гръбначния стълб. За допълнителна информация се извършва зрителна рентгенография. Признаци на DDSD, определени с помощта на този метод: намаляване на височината на дисковете, деформация на процесите, сублуксация на прешлените, наличие на остеофити. Ако рентгенографията не даде необходимите резултати, се извършват други видове изследвания.

Миелографията позволява изследване на гръбначния мозък чрез инжектиране на контрастно вещество под лигавицата на гръбначния мозък. Така се откриват области на стесняване. Миелографията е сложна инвазивна процедура, така че може да се извърши само при съмнение за стеноза.

Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс предоставят повече информация от другите методи. Откриват се следните MR-дегенеративно-дистрофични промени: поради намаляване на количеството течност засегнатите дискове изглеждат по-тъмни от здравите, хрущялната плоча на тялото се изтрива, има разкъсвания, изпъкналости, херниални изпъкналости.

Лечение

Задачите, пред които е изправен лекарят и пациентът при лечението на дистрофични промени в гръбначния стълб: облекчаване на болката, намаляване на скоростта на процесите на разрушаване, възстановяване на структурата на хрущялната и костната тъкан, връщане на подвижността на гръбначния стълб. Терапията трябва да бъде изчерпателна, тя включва следните компоненти:

  • диета;
  • медикаментозна терапия;
  • използване на ортопедичен корсет;
  • мануална терапия и масаж;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия;
  • хирургия.

Ако се открие такова заболяване, е задължително да се спазва диета: храните трябва да са богати на витамини, минерали, включително калций. В острия период лечението започва с назначаването на почивка в леглото. Обикновено трае 4-6 дни. При необходимост се използва краткотрайно обездвижване - носенето на поддържащи устройства помага за намаляване на натоварването. След като симптомите отшумят, нормалната физическа активност трябва да се възстанови постепенно..

Медицинският метод за лечение на DDSD включва назначаването на следните видове лекарства:

  • нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да намалят подуването, възпалението, да облекчат болката (кетани, диклофенак);
  • аналгетици, включително блокада;
  • мускулни релаксанти за облекчаване на мускулния спазъм (midocalm, sirdalud);
  • витаминна терапия и прием на минерални комплекси;
  • успокоителни (целекоксиб, мовалис);
  • хондропротектори (терфлекс, хондроитин);
  • съдови лекарства (трентал).

Аналгетиците се използват с повишено внимание, тъй като те не премахват причините за патологията, а позволяват само лечението на симптомите на заболяването. След отслабване на активните симптоми терапията се провежда с помощта на масаж и мануална терапия. Тези техники ви позволяват да облекчите напрежението в гърба и да намалите болката. Препоръчва се такива процедури да се извършват само с професионални масажисти..

Упражненията по физиотерапевтични упражнения се извършват под наблюдението на специалист и след като симптомите отшумят и състоянието на пациента се облекчи, можете да продължите заниманията у дома. Специалните упражнения ви позволяват да облекчите сковаността на гръбначния стълб и да укрепите мускулния компонент на гърба. Упражненията помагат да се намали скоростта на патологичния процес и подобрява метаболизма. Връща правилната стойка, увеличава подвижността на прешлените и еластичността на всички компоненти на лигаментно-ставния апарат на гръбначния стълб.

Сред физиотерапията има голям брой техники, които ви позволяват да облекчите болката и да отпуснете мускулите. Най-често срещаните са електрофореза, индуктотермия и ултразвукова терапия. Ултразвуковата терапия облекчава възпалението и болката, подобрява микроциркулацията в тъканите. По време на електрофорезата тялото на пациента е изложено на електрически ток с едновременно приложение на лекарства. При индуктотермия тъканите се нагряват чрез излагане на магнитно поле, кръвообращението се подобрява и болката се облекчава. Лазерната терапия увеличава храненето на междупрешленните дискове, облекчава нервните корени от компресия.

Хирургично лечение се извършва при тежки, напреднали случаи. Принципът на хирургичната интервенция е освобождаването на корените от компресия: отстраняване на херния или става. Ако е необходимо, гръбначният стълб е фиксиран с метални конструкции или са инсталирани специални присадки.

Показания за операция:

  • тежко пренебрегване на болестта;
  • бърз поток;
  • изразени неврологични прояви;
  • силен синдром на болка;
  • липса на желания ефект от консервативните методи на лечение.

Предотвратяване

Поддържането на здравето на гръбначния стълб позволява спазването на прости правила:

  • избягвайте хипотермия;
  • укрепване на мускулния корсет;
  • не бъдете в една позиция дълго време;
  • спазвайте правилното хранене;
  • носете удобни дрехи;
  • контролно тегло;
  • откажете се от алкохола и тютюнопушенето;
  • сутрин станете на два крака наведнъж за равномерно натоварване на гръбначния стълб;
  • дръжте гърба си изправен;
  • спи на твърд матрак.

Дистрофичните заболявания на гръдния отдел на гръбначния стълб се развиват постепенно, често скрити, но малка тежест на симптомите не показва лек ход на заболяването. В допълнение към неудобството по време на ежедневните дейности, сложният DDSD може да причини загуба на подвижност и да доведе до развитие на увреждане. В случай на откриване на признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар - ранната диагностика може да намали продължителността на лечението и да увеличи вероятността за пълно възстановяване на гръбначните функции.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - какво е това?

Дегенеративно-дистрофичните процеси, които се случват в гръбначния стълб, са една от най-честите патологии на опорно-двигателния апарат..

Тези промени могат да бъдат от различно естество: това може да бъде остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза и т.н..

Според статистиката повече от 80% от населението на света по един или друг начин се сблъскват с патологични промени в гръбначния стълб.

Ситуацията се влошава от съвременния начин на живот: лоша екология, заседнал начин на живот, заседнала работа, лоши навици и нездравословна диета.

Всеки може да се сблъска с дегенеративно-дистрофични промени, така че е важно да знаете как да се справите с тези патологии.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб?

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб (DDI) са комбинация от патологии на хрущялната и костната тъкан, което причинява болезнени усещания. Дегенеративно-дистрофичните процеси са представени като група симптоми, като термин за отделно заболяване, те не могат да бъдат използвани.

Болезнени усещания възникват поради наличието на следните дегенеративно-дистрофични заболявания:

Видове дегенеративно-дистрофични промени

Съвременната медицина разграничава три основни типа дегенеративно-дистрофични промени, възникващи в сегментите на гръбначния стълб:

  • Остеохондроза;
  • Спондилоартроза;
  • Спондилоза.

Спондилозата провокира образуването на вертикални бодли на гръбначния стълб (остеофити). Остеофитите от своя страна започват да изстискват корените на нервните окончания на гръбначния мозък. Този процес причинява болка у пациента..

При остеохондроза междупрешленните дискове губят нормалната си еластичност и здравина. Височината на дисковете също е намалена. Деформациите, възникващи в междупрешленните дискове, водят до разкъсване на фиброзния пръстен и проникване на съдържанието на ядрото на диска навън. Този процес причинява появата на междупрешленна херния, която с развитието си започва да изстисква гръбначно-нервните окончания. Това води до появата на болка при пациента..

Спондилоартрозата е усложнение на остеохондрозата. Спондилоартрозата се нарича патология на фасетните стави (с тяхна помощ прешлените са прикрепени един към друг). В процеса на развитие на патологията хрущялната тъкан на тези стави започва да изтънява и да се срутва. Той може да действа като независимо заболяване, както и в комбинация с други патологии на бебето.

В допълнение към тази класификация има разделение на дегенеративно-дистрофичните процеси по локализация:

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са опасни преди всичко, защото могат да се превърнат в хронични патологии. Около 85% от пациентите, страдащи от дегенеративно-дистрофични патологии, се оплакват от постоянна болка в гърба и крайниците.

За да се предотврати развитието на DDI, струва си да се разбере как могат да настъпят тези промени..

Основните причини за появата на DDI са:

  • Нарушение на метаболитните процеси и кръвообращението в областта на междупрешленните дискове на определена част от гръбначния стълб;
  • Липса на хранителни вещества в тъканите на гръбначния стълб;
  • Травми на гръбначния стълб, както и посттравматични синдроми;
  • Прекомерен стрес върху гръбначния стълб;
  • Неправилно и често повдигане на тежести;
  • Разтягане на връзки, мускули;
  • Спинална микротравма;
  • Инфекциозни процеси в гръбначния стълб;
  • Хормонални нарушения;
  • Възпалителни процеси в организма;
  • Лоши навици;
  • Грешна диета;
  • Наднормено тегло;
  • Заседнал начин на живот, заседнала работа;
  • Възрастни промени в тъканите, недостатъчно хранене на тъканите;
  • Генетични причини.

Списъкът с причини ясно показва разнообразието от фактори, които могат да причинят развитието на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб..

Как да спрем дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб?

Днес не съществува единна терапевтична система, която елиминира дегенеративно-дистрофичните патологии. Лечението се избира в зависимост от вида на патологията. Лечението е комплексно и включва няколко метода: медикаментозна терапия, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, по-рядко хирургическа намеса.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение включва прием на няколко основни групи лекарства, всяка от които изпълнява специфични функции:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)Тези лекарства са предназначени за облекчаване на болката
Мускулни релаксантиЛекарствата от тази група облекчават мускулни спазми, отоци и подобряват кръвообращението
Новокаинова блокадаИзползва се само в случай на непоносима болка
Стероидни противовъзпалителни лекарстваИзползва се, когато НСПВС и аналгетиците са безсилни
ХондропротекториСпециални лекарства, които могат да предизвикат регенерация на хрущялната тъкан
Витаминни комплексиЗадължителен елемент във всяка лекарствена терапия. Тези лекарства са предназначени да поддържат нормалния метаболизъм в организма, както и да нормализират храненето на тъканите и мускулите.

Това е стандартен набор от лекарства, използвани при различни дегенеративно-дистрофични заболявания. В зависимост от конкретната диагноза и клиничната картина списъкът може да бъде коригиран от лекуващия лекар.

Физиотерапия

Терапевтичната гимнастика е водещият метод за борба с дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб. Физиотерапията се използва при почти всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Важно! Комплектът от упражнения трябва да бъде избран само от лекуващия лекар, като се вземе предвид индивидуалната клинична картина на пациента. Комплексът трябва да се извършва само след преминаване на острата криза на болестта и синдромът на болката до известна степен избледнява.

Физиотерапията също има редица противопоказания, включително:

  • Сърдечна декомпенсация;
  • При цервикална остеохондроза, забраната на главата е забранена;
  • При лумбална остеохондроза са забранени резки завои напред;
  • Тежки соматични заболявания.

Приблизителен набор от упражнения (изходна позиция - легнал по гръб):

  1. Изпънете ръце по тялото, затворете крака си заедно. Вдишайте бавно и докато вдишвате, започнете да разтваряте ръцете си отстрани. Докато издишвате, върнете се в изходна позиция;
  2. Изпънете отново ръцете си по тялото и стиснете краката си заедно. Стиснете и отпуснете пръстите си в юмрук, като едновременно огъвате и разгъвате краката;
  3. Изпънете ръцете си покрай торса, дръжте краката си заедно. Свийте коленете си, без да повдигате краката си от пода. След това бавно се върнете в изходна позиция, плъзгайки краката си по пода;
  4. Разтворете ръцете си в различни посоки, поставете краката на ширината на раменете. Вдишайте бавно и съберете дланите си вляво от тялото. Докато издишвате, съединете ръцете си от другата страна;
  5. Изпънете отново ръцете си по тялото, дръжте краката си заедно. Вдишайте бавно и последователно и плавно повдигнете изправените крака под прав ъгъл. Докато издишвате, спокойно по-ниско;
  6. Дръжте ръцете си покрай торса, краката са събрани. Сега повдигнете краката, свити в коленете, задръжте в това положение 5-10 секунди и след това при броене на 2, 3, 4 бавно спуснете в изходна позиция. Не повдигайте краката си твърде високо. След като завършите упражнението, починете 10-15 секунди;
  7. Издърпайте ръцете си към раменете, свържете лактите пред гърдите. Сега разтворете лактите в различни посоки и вдишайте бавно. След това издишайте и съберете лактите заедно пред гърдите;
  8. Разтворете ръцете си отстрани, сложете краката си заедно. Сега огънете и изправете левия си крак, като същевременно се опитвате да привлечете коляното си до корема колкото е възможно повече (ако е трудно, можете да си помогнете с ръце). Направете същото с десния крак;
  9. Легнете на една страна. Поставете дясната си ръка под главата си, като лявата ръка се подпира на пода пред гърдите. Сгънете изправения ляв крак в тазобедрената става и след това прикрепете десния крак към него. След това бавно спуснете краката си. В същото време краката трябва да се държат свити (ъгълът на огъване трябва да е прав). Повторете същото с противоположната страна;
  10. Дръжте дясната си ръка над главата си, протегнете лявата си покрай торса. Свийте краката си и вдишайте. Сега вдигнете лявата си ръка с вяра, докато изправяте краката си и, издишвайки, се разтегнете.

Видео: "Как да се справим с цервикалната остеохондроза?"

Физиотерапевтични дейности

По време на ремисия трябва да се търси физиотерапия, т.е. без синдром на болка и възпаление.

По това време могат да бъдат предписани следните процедури:

  • Масажни сесии, които ускоряват метаболитните процеси в организма, облекчават спазмите;
  • Мануална терапия, която може да върне всеки прешлен в нормалното му положение;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Електрофореза;
  • UHF.

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, лекарят ще избере най-ефективните физиотерапевтични мерки.

Хирургия

Хирургическа интервенция се извършва в повечето случаи само когато консервативното лечение не е дало плод и болестта продължава да прогресира, заплашвайки пациента със сериозни усложнения или увреждане.

Решението за извършване на операцията може да бъде взето само от лекуващия лекар въз основа на подробните диагностични резултати, както и след проучване на медицинската история на пациента.

Предотвратяване

Тъй като дегенеративно-дистрофичните промени са често срещани, трябва да се предпазите от тях в ранните етапи..

Известно е, че профилактиката е много по-ефективна от всяко лечение, така че, за да избегнете проблеми в настоящето и в бъдеще, опитайте се да следвате прости правила:

  • Поддържайте гърба си топъл и сух. Прекомерната влага и хипотермия веднага ще доведат до възпаление;
  • Опитайте се да избягвате тежки физически натоварвания;
  • Вземете гимнастика. Вземете прост набор от упражнения и го правете поне през ден;
  • Ако работата ви принуждава постоянно да бъдете в статично положение, опитайте се да сменяте положението възможно най-често. Ако е възможно, опитайте се да правите почивки и да загрявате на всеки 1-1,5 часа в продължение на 10-15 минути;
  • Коригирайте диетата си и се отървете от лошите навици;
  • Опитайте се да дишате чист въздух и да ходите възможно най-често;
  • Намерете качествен ортопедичен матрак и ортопедична възглавница. Здравословният сън също ще ви спаси от дегенеративно-дистрофични промени в бъдеще..

Заключение

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб се диагностицират при 80% от населението на света. Патологичните промени в гръбначния стълб се влошават от съвременния начин на живот, лоша екология, неправилно хранене и лоши навици.

Всеки от нас може да се сблъска (или може би вече се е сблъсквал) с такъв проблем, така че е важно да запомните няколко важни фактора по отношение на DDI:

  • Дегенеративно-дистрофичните промени са три вида: остеохондроза, спондилоартроза и спондилоза. Всяко от тези заболявания причинява деформация и разрушаване на хрущялната и костната тъкан, както и появата на болезнени усещания;
  • Има безброй причини за появата на DDI. Ето защо е важно да бъдете внимателни към здравето си и да потърсите помощ при първите симптоми;
  • За да се премахне DDI, първата стъпка е да се определи точната диагноза. Само ясната и подробна клинична картина ще позволи избора на ефективно комплексно лечение;
  • Няма един медицински комплекс за DDI. Избира се индивидуален терапевтичен курс в зависимост от конкретната клинична картина. Обикновено лечебният комплекс включва лекарствена терапия, физиотерапия, терапевтични упражнения. В редки случаи те прибягват до помощта на хирург;
  • Важно е не само да се лекуват патологиите навреме, но и да се ангажира с превенция. Предприемането на прости превантивни мерки ще помогне да се избегнат бъдещи проблеми или влошаване на съществуващите проблеми.

Arthronosos

Лакът