Лумбална стеноза - домашно лечение

Всяка стеноза на лумбалния гръбначен канал е висок риск от развитие на парализа на долните крайници, дисфункция на тазовите органи, червата и др. Ето защо, ако подозирате, че стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Само опитен невролог може да определи точната причина за развитието на такова сериозно заболяване. Почти невъзможно е да се диагностицира такова заболяване у дома. Въпреки че има редица специфични клинични признаци, които предполагат развитието на тази патология.

За да разберете каква стеноза е гръбначният канал на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да изучите основите на анатомията на тази част от мускулно-скелетната система. И така, лумбалната част на гръбначния стълб граничи със сакрума и гръдната област. Състои се от пет гръбначни тела. Всеки прешлен има дъгообразни процеси. Заедно с тялото на прешлените те образуват овален отвор. Хрущялните междупрешленни дискове са разположени между телата на прешлените. Те точно повтарят формата на тялото на гръбначния стълб с дъговидни процеси. По този начин вътрешността на междупрешленния диск също има овален отвор. Целият гръбначен стълб (до 2 сакрални прешлена) е кух - вътре има овален гръбначен канал. В шийния отдел на гръбначния стълб той се свързва чрез овалния отвор в черепа с вътречерепната кухина, откъдето тече цереброспиналната течност. С помощта на тази течност се предава нервен импулс към структурите на мозъка и обратно..

Гръбначният канал съдържа гръбначния мозък и кръвоносните съдове, които го хранят. Това са големите гръбначни артерии и вени. Дори при лека стеноза на гръбначния канал започва спинална исхемия. Оказва негативно влияние върху инервацията на тялото..

За инервация от гръбначния мозък през фораминалните странични отвори в гръбначните тела се отклоняват сдвоени радикуларни нерви. Те включват сензорни и двигателни аксони. Сензорният тип нервни влакна е отговорен за предаването на сигнал от кожни и мускулни рецептори към мозъка. Нервен импулс се предава от мозъка по моторните (двигателните) аксони със сигнал за това какво действие да се предприеме.

Стенозата на гръбначния канал представлява стесняване на вътрешния му лумен поради разрастването на костната тъкан или изместването на хрущялните междупрешленни дискове. Патологията се проявява чрез частична загуба на определени функции на вегетативната нервна система. По-нататък в статията ще разгледаме основните причини за развитието на патологията, нейните често срещани видове, клинични прояви и методи на лечение у дома.

Причини за пояснична стеноза

Има различни причини за развитието на стеноза на лумбалния гръбначен стълб, херния диск е една от тях. Всички рискови фактори се класифицират на:

  • травматични (фрактури, включително компресия на гръбначните тела, пукнатини, навяхвания на сухожилията и сухожилията, дислокация на гръбначните тела и др.);
  • ортопедични (нарушение на позата и изкривяване на гръбначния стълб, неправилно подравняване на тазовите кости, синдром на късите крака, плоскостъпие, плоскостъпие);
  • възпалителни (инфекциозни и асептични видове възпалителни реакции, включително тези, провокирани от пролапса на херниална издатина в лумена на гръбначния канал, туберкулоза, полиомиелит, сифилис и други инфекции);
  • дегенеративна дистрофия (това е развитието на остеохондроза с изпъкване и екструзия на междупрешленния диск, което в крайна сметка води до появата на херния, компресираща дуралните мембрани на гръбначния мозък);
  • вертеброгенни (нестабилност на положението на гръбначните тела, ретролистеза, спондилолистеза, деформиращ остеоартрит на междупрешленните стави и др.);
  • вродена (патология на развитието на тъканите на гръбначния стълб на пренаталния етап от формирането на нервната тръба на плода).

С висока степен на вероятност следните отрицателни фактори могат да съпътстват развитието на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак:

  • тежък физически труд с вдигане на значителни тежести;
  • липса на редовно физическо натоварване върху мускулната рамка на гърба и кръста в достатъчен обем - води до нарушаване на дифузното хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове и развитието на остеохондроза;
  • пушене и консумация на алкохол - нарушават микроциркулацията на кръвта в паравертебралните мускули;
  • заседнала работа;
  • неправилна организация на работното и спалното място;
  • навикът да се навеждате и да носите тежести в едната ръка;
  • грешен избор на обувки за спорт и ежедневно облекло;
  • тумори на вътрешните органи на коремната кухина;
  • адхезивно заболяване и разместване на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз;
  • падания, пътни инциденти, проникващи рани, инфекция по време на операция на гръбначния стълб.

При стеноза на гръбначния канал хернията и хемангиомът винаги са изключени на първо място. След това се извършва изследване на коремната кухина, за да се изключи растежа на новообразувания. Диагнозата трябва да се извърши от квалифициран невролог или вертебролог. Само тези лекари имат достатъчно ниво на професионална подготовка, за да определят кои фактори са задействали развитието на стеноза и какво лечение ще помогне да се избегне операция..

Видове стеноза на лумбалния гръбначен стълб

При възрастен най-често се развива вторична стеноза на лумбалния гръбначно-мозъчен канал, провокирана от отрицателен ефект от външни фактори (травма) или вътрешни (заболявания). Основната форма на патология може да бъде само вродена, причинена от вътрематочна малформация.

Дегенеративна стеноза на лумбалния гръбначен стълб може да се наблюдава при ревматични патологии (анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус) и при възрастни хора. Намаляването на височината на междупрешленния диск с увеличаване на заеманата от него площ (изпъкналост) е много често срещан фактор за развитието на относителна стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак, като най-честата локализация е L5-S1.

Страничната стеноза на лумбалния гръбнак е вид патология, характеризираща се с латерална компресия на дуралните мембрани на гръбначния мозък. В повечето случаи страничната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб има отрицателен ефект върху коренните нерви, провокирайки появата на признаци на радикулит и лумбоишиалгия.

Спинална стеноза на лумбалния гръбнак може да се развие на фона на остеохондроза, изместване на гръбначните тела, изкривяване на гръбначния стълб и др. Спиналната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде напълно излекувана само ако основното заболяване, което го провокира, се елиминира.

Абсолютната лумбална стеноза е пълно затваряне на канала с компресия на гръбначния мозък. Придружен е от рязка загуба на функции на долните крайници, тазовите и коремните органи. Развива се парализа на краката, човек може да падне. В тежки случаи абсолютната стеноза на лумбалния гръбначно-мозъчен канал може да бъде фатална на фона на болезнен шок. Необходима е спешна хирургична помощ. Най-често абсолютната стеноза е следствие от травматични ефекти, например изместване на прешлена, компресионна фрактура и т.н..

Стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб

При доста млади хора, водещи заседнал заседнал начин на живот, често се диагностицира стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб на ниво L5-S1. Този междупрешленния диск отчита условния център на тежестта на човешкото тяло. Ако човек не спортува и нарушава правилата за лична хигиена, тогава неговите хрущялни тъкани на пръстеновидния фиброз бързо претърпяват дегенеративен дистрофичен процес. Той губи своята еластичност. В резултат на това междупрешленният диск се изравнява и започва да оказва натиск върху дуралните мембрани на гръбначния мозък. При изразена степен на протрузия или при пролапс на дорзална междупрешленна херния се наблюдава стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб. Може дори с леко стесняване да провокира синдром на свръхактивен пикочен мехур, дисплазия на простатната тъкан (при мъжете), уринарна инконтиненция (при жени).

Признаци и симптоми на гръбначна стеноза

Първите признаци на стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб обикновено се появяват в разгара на основното заболяване. Изведнъж започват слабост в мускулите на краката, спазми на прасеца, чревни разстройства и повишено уриниране.

Постепенно симптомите на лумбалната стеноза се увеличават. Ако компресията на гръбначния мозък не намалее, тогава благосъстоянието на пациента бързо се влошава..

Основните клинични симптоми на лумбалната спинална стеноза са:

  • остра болка в лумбалната област, която може да се разпространи по протежение на глутеалната зона, всички повърхности на бедрото и долната част на крака;
  • мускулна слабост, чувство, че краката стават ватни и не се подчиняват;
  • неволно уриниране и дефекация;
  • последващо задържане на урина поради парализа на мускулната стена на пикочния мехур;
  • крампи в мускулите на краката;
  • трудност при извършване на каквито и да е движения на тялото (завои, накланяния);
  • главоболие поради повишено цереброспинално налягане и вторична вътречерепна хипертония;
  • виене на свят, гадене, в разгара на болката, пристъпи на мозъчно повръщане.

При лека степен на стеноза клиничните признаци може да не са силно изразени. Това може да бъде повтарящ се синдром на раздразнените черва, крампи на краката (особено след тежко физическо натоварване), тъпа и дърпаща болка в гърба, разпространение в седалището и бедрата.

Ако имате някакви признаци на проблеми в лумбалната област, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Навременната диагноза ще позволи ефективно лечение с консервативни методи.

Последици от гръбначна стеноза

Последиците от стеноза на гръбначния канал на лумбалната част на гръбначния стълб могат да бъдат най-непредсказуеми и отрицателни. Като се има предвид, че гръбначният мозък е отговорен за всички функции и жизненост на човешкото тяло, е ясно, че не може да се очаква нищо добро от нарушение на този процес..

Най-честите последици при липса на своевременно лечение на гръбначна стеноза:

  • пареза или парализа на долните крайници - човек губи способността да се движи самостоятелно, става инвалид;
  • нарушаване на вътрешните органи на коремната кухина (процесът на образуване на камъни в жлъчния мехур може да започне поради стагнация на жлъчката, червата са парализирани, работата на пикочния мехур е нарушена);
  • мъжете започват да имат проблеми с ерекцията и потентността, жените имат затруднения при зачеването и раждането на деца;
  • при тотална атрофия на гръбначния мозък може да настъпи смърт.

След елиминиране на стенозата, последствията трябва да бъдат спрени с помощта на добре проектиран курс за рехабилитация. Например, ако долните крайници са били парализирани, тогава с помощта на специални упражнения, рефлексотерапия, масаж и физиотерапия можете постепенно да възстановите работоспособността на автономната нервна система. Естествено, това ще изисква известни усилия. Но трябва да извършите рехабилитация под ръководството на опитен лекар. В този случай е възможно напълно да се елиминират всички негативни последици от пренесената стеноза на гръбначния канал..

Как да се лекува лумбална гръбначна стеноза

Преди лечение на стеноза на лумбалния гръбначно-мозъчен канал е необходимо да се установи причината за появата му. Основното лечение за лумбална стеноза трябва да бъде насочено към възстановяване на нормалната проходимост на гръбначния канал. Ако това е дискова херния, тогава трябва да се коригира и да се извърши комплексно лечение на остеохондроза. Ако туморът е причината, той трябва да бъде отстранен хирургически. Ако стенозата се развие на фона на възпалителен процес и оток на дуралните мембрани на гръбначния мозък, тогава е важно да се извърши етиотропно лечение.

Лечение на стеноза на гръбначния канал на лумбалната част на гръбначния стълб на фона на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните междупрешленни дискове може да се извърши у дома. За това се препоръчва използването на индивидуално разработен комплекс от медицинска гимнастика. Също така е необходимо да посещавате сесии за масаж и рефлексотерапия. Отлични резултати се получават при лазерно третиране на засегнатите области на междупрешленните дискове.

Лечението на стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар. Трябва да е невролог или вертебролог. Тези специалисти постоянно наблюдават състоянието на пациента. Ако забележат отрицателна динамика (влошаване на състоянието), тогава ходът на лечението и тактиката на неговото използване ще бъдат незабавно коригирани.

Не препоръчваме отлагане на лечението на стеноза на гръбначния канал, тъй като това заболяване се характеризира с доста бърз прогресиращ ход. И ако днес все още се чувствате доста добре, то утре сутрин може да се събудите с парализирани крака. Това не е просто заболяване. Изисква специализирано лечение.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Какво е спинална стеноза?

Гръбначният стълб е колона от прешлени, които осигуряват стабилност и подкрепа на тялото. Това ни позволява да вървим направо. Спиналните нерви пътуват през дупки в прешлените и пренасят сигнали от мозъка до останалата част от тялото. Околните кости и тъкани предпазват тези нерви. Ако те са повредени или отслабени по някакъв начин, това може да повлияе на функции като ходене, двигателна координация и чувствителност..

И така, какво е спинална стеноза?

Това е състояние, при което гръбначният канал се стеснява и започва да притиска гръбначния мозък. Спиналната стеноза обикновено е постепенен процес. Ако свиването е минимално, няма да се появят симптоми. Силното стесняване може да притисне нервите или гръбначния мозък и да причини проблеми. Спинална стеноза може да възникне навсякъде в гръбначния стълб.

Стенозата се нарича още:

  • псевдо куцота
  • централна стеноза на гръбначния канал
  • Фораминална гръбначна стеноза

Симптоми на гръбначна стеноза

Симптомите обикновено прогресират с течение на времето, тъй като нервите стават по-компресирани.
Може да срещнете:

  • със слабост на ръката или крака
  • с болки в гърба при изправяне или ходене
  • изтръпване в краката или задните части
  • проблеми с баланса
  • Седенето на стол обикновено ще помогне за облекчаване на тези симптоми. Те обаче ще се върнат в периоди на продължително стоене или ходене..

Какви са причините за гръбначната стеноза?

Стареенето е най-честата причина за гръбначна стеноза. Дегенеративните процеси протичат в цялото тяло, както и свързаните с възрастта. Тъканите в гръбначния стълб могат да започнат да се променят и костните бодли да растат, притискайки нервите. Условия като остеоартрит и ревматоиден артрит също могат да допринесат за спинална стеноза. Възпалението, което те причиняват, може да окаже натиск върху гръбначния мозък или нервите.
Други състояния, които могат да причинят стеноза, включват:

  • вродени дефекти на гръбначния стълб
  • естествено тесен гръбначен канал
  • изкривяване на гръбначния стълб или сколиоза
  • Болест на Paget, която води до патологично разрушаване на костната тъкан...
  • костни тумори
  • ахондроплазия, която е вид джудже
  • дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб - причиняващи дегенеративна стеноза на гръбначния канал

Как се диагностицира гръбначната стеноза??

Ако имате симптоми на гръбначна стеноза, Вашият лекар ще направи анамнеза, физически преглед и наблюдение на вашите движения. За потвърждаване на диагнозата могат да се използват предписани диагностични процедури.
Те могат да включват:

  • гръбначна томография, рентгенова снимка, ЯМР или КТ
  • ENMG за проверка на здравето на гръбначните нерви
  • понякога специфични сканирания на костите, за да се изключи увреждане или подуване на гръбначния стълб

Спинална стеноза - възможности за лечение

Консервативното лечение обикновено е първият избор. Целта е да облекчите болката си. Инжекциите на паравертебрални кортикостероиди могат да намалят отока. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да помогнат при болка.
Физическата терапия също може да бъде опция. Тя може да укрепи мускулите и нежно да разтегне тялото си.
Може да се наложи операция, ако болката е силна. Той може да облекчи постоянния натиск върху гръбначния мозък и нервите.

Има няколко вида хирургия, използвани за лечение на гръбначна стеноза:

  • Ламинектомията е най-честата техника в гръбначната хирургия. Част от прешлена се отстранява, за да се осигури повече място за нервите.
  • Фораминотомия - операция, извършена за разширяване на частта от прешлените, където излизат гръбначните нерви.
  • Сливането обикновено се извършва в по-тежки случаи с костни присадки или метални импланти. И се използва за фиксиране на засегнатите гръбначни моторни сегменти.

Домашно лечение на лумбална стеноза

В допълнение към операцията има начини за облекчаване на болката при спинална стеноза.
Те включват:

  • загряване или обратно, прилагане на ледени пакети
  • акупунктура
  • масаж

Болките в гърба могат да окажат сериозно влияние върху качеството ви на живот. Когнитивно-поведенческата терапия може да ви помогне да управлявате болката си, като предоставя информация за начините за нейното преодоляване..

Дългосрочна прогноза за хора със спинална стеноза

Много хора със спинална стеноза водят пълен живот и остават активни. Възможно е обаче да се наложи да направят промени във физическата си активност. Много от тях могат да имат остатъчна болка след лечение или операция.

Лумбална гръбначна стеноза

С подобряването на диагностичните методи, различни патологии на гръбначния стълб, например стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак, започнаха да се откриват по-често. Болестта не съкращава продължителността на живота, но влошава качеството му. За да се излекувате, трябва да бъдете прегледани от вертебролог и невролог при първите симптоми, за да се подложите на терапия при стриктно спазване на препоръките на лекаря.

  1. Лумбална гръбначна стеноза: какво е това
  2. Причини за пояснична стеноза
  3. Форми
  4. Класификация
  5. Абсолютна стеноза
  6. Относителна стеноза
  7. Други видове
  8. Симптоми
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Лечение без операция
  12. Хирургия
  13. Упражняваща терапия и комплекс от упражнения
  14. Прогноза за възстановяване
  15. Предпазни мерки
  16. Неща за запомняне?

Лумбална гръбначна стеноза: какво е това

Какво е това - стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб и защо това води до тежки усложнения, можете да разберете, като се запознаете със структурата на гръбначния стълб и основните му функции.

При хората всеки прешлен има отвор между тялото, сводовете и процесите..

Това е сегмент на гръбначния канал.

Когато се разглежда структурата на билото, тя се простира от главата до сакрума, съдържа гръбначния мозък с мембрани, венозен плексус, гръбначно-мозъчни нервни възли.

Лумбалната област се състои от L прешлени1, L2,L3,L4, Lпет, разположен между дъното на гърдите и сакрума. При възрастни диаметърът на гръбначния канал тук е 14―20 mm. В областта на диска има и дупки за излизане на кръвоносни съдове, нерви: според стандарта техният размер е 5 мм. При децата ширината на пролуките е по-малка: за всяка група е одобрена възрастова норма.

Спиналната стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб представлява стесняване на пространството на гръбначния канал на повече от 1 mm под гръдния кош. Тоест гръбначният отвор в долната част на гърба става по-малко от нормалното, поради което нервните корени, съдовете или гръбначният мозък с мембрани се компресират. Това е хронично заболяване. Симптомите и лечението на стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб зависят от поражението, участието на нервите и кръвоносните съдове в патологичния процес и други фактори.

Стесняването на канала често причинява:

  • болка с отскок в крака, кръста, органите;
  • куцота;
  • тазови разстройства;
  • отслабване на мускулите на краката.

Механизмът за развитие включва 3 етапа. Поради лумбалната стеноза се увеличава налягането между прешлените и твърдия гръбначен мозък, нарушава се кръвообращението и се възпалява нервната и съдовата тъкан. Той причинява болка. Той се увеличава по време на усукване на багажника, ходене, носене на тежести и намалява след клякане, навеждане напред.

Справка! За първи път лекарят Антоан Портал пише за болестта в началото на 19 (19) век. Сега стесняване на канала се диагностицира при един от 400 души, 8% от случаите са регистрирани при хора в менопауза.

В справочника за ICD-10 стенозата на лумбалния гръбначно-мозъчен канал е включена в раздела "Други уточнени и неуточнени спондилопатии" под кода "M48". Лумбалната стеноза е опасна, но не и фатална. Компресията на гръбначния мозък провокира увреждане поради парализа на краката, евакуационна дисфункция на червата и / или пикочния мехур, патология на репродуктивната система, влошаване на дишането.

Причини за пояснична стеноза

Провокиращите фактори включват метаболитни нарушения, травма, изкривяване на билото, ревматизъм, деформация на прешлените. Детето има заболяване поради употребата на лекарства или вещества, вредни за ембриона от майката по време на бременност. При възрастните хора често се развива на фона на свързаните с възрастта промени в костната тъкан, патологии на гръбначния стълб.

Тип лумбална стенозаЕтиологияОбяснение
ВродениСтруктурен дефект на 1-5 лумбални прешлени, образуван по време на вътрематочно развитиеСъкращаване или удебеляване на дъгата
Увеличаване на тялото
Разделяне на гръбначния мозък от кост / съединителна тъкан / хрущял (диастематомелиелия)
ПридобитиЛумбалната стеноза се причинява от заболяване на мускулно-скелетната или нервната система, гръбначния стълбКостната тъкан расте (остеофити, остеохондроза, хиперостоза)
Междупрешленният диск изпъква в канала (изпъкналост, херния)
Спиналните връзки се удебеляват / вкостеняват (анкилозиращ спондилит, осификация)
Образува се между мембраните на срастванията, белези след операция
Прешленът е изместен (спондилолистеза, травма, дислокация)
Образува се тумор на кост, нервна тъкан (шванном, глиом, остеобластом, други доброкачествени или ракови образувания)

Стенозата на канала също се причинява от поставяне на импланти по време на хирургично лечение на гръбначния стълб. Каналът също е стеснен поради прекомерното натоварване на билото сред щангистите, товарачите и хората от други професии. Това се случва поради хематом след натъртване на кръста.

Форми

Патологията има три форми: странична, централна и комбинирана (комбинирана). В първия случай се разкрива стесненият диаметър на канала между тялото и противоположната точка на арката на лумбалния прешлен..

При втория тип междупрешленният отвор или луменът за изхода на корена е намален. При комбинираната стеноза централната и страничната форми се развиват едновременно или се появява стесняване чрез вроден дефект и развитието на мускулно-скелетна патология.

Справка! Планът за лечение се изготвя след уточняване на вида на стесняване на гръбначния канал.

Класификация

Лекарите разграничават две основни форми на заболяването, основната разлика между които е степента на стесняване на лумена на гръбначния канал.

Определянето на степента на стесняване ви позволява да определите най-оптималния начин за коригиране на патологията и да предотвратите развитието на тежки усложнения.

Абсолютна стеноза

Абсолютната стеноза на лумбалния гръбначен канал или сагиталната (надлъжна, отгоре надолу) се характеризира със стесняване на диаметъра на канала под 11 mm. Според друга класификация, просветът е ≤ 75 mm 2. Тази патология е трудна, има голям риск от инвалидност. Показано за лечение с хирургични методи.

Относителна стеноза

Относителната стеноза на лумбалния гръбначен канал е стесняването на пространството между тялото и дъгите на прешлените повече от 10 mm или луменът остава по-широк от 75 mm 2. Тази форма е по-малко вероятно да доведе до усложнения и често се поддава на консервативна терапия..

Други видове

Лекарите използват различни класификатори. Според описанието заболяването се разделя на идиопатична (вродена, ахондроплазия) или вторична стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак. В последния случай лумбалният канал се стеснява поради различни заболявания: остеохондроза, ревматоиден артрит и други заболявания. Също така има централни или странични, известни като фораминални, варианти на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак..

Разновидности на лумбална стеноза:

ИмеСинонимикратко описание на
ПрекъсващФокусноВ лумбалния отдел на гръбначния стълб се редуват области с нормален и стеснен диаметър на канала
Обща сумаДифузенСагиталният размер на лумбалния лумен е стеснен по цялата дължина или с две трети
МоносегментаренЛокално, едносегментноНамаляване на диаметъра се открива само при 1 прешлен
МногосегментаренДифузен, многосегментенПатологията засяга повече от 1 прешлен. Стенозата се открива в интервала Lпет1 (лумбо-сакрална става), L41 или по-ниска L1, L2, L3
Едностранно-Компресията на канала се открива от едната страна (от гръбначната дъга, тялото)
Симетрични-Луменът на прешлените намалява по периферията или едновременно от противоположните страни
Дискогенен-Патологията се развива на фона на заболявания на междупрешленните дискове
АртрогененИнтерфациалнаПатологията се развива на фона на заболявания на гръбначните стави
Метал-Каналът е стеснен от импланта

Справка! Подробна класификация помага на лекарите да планират правилно лечението на лумбалната стеноза. Симптомите се появяват в областите на тялото, за които компресираният сегмент е "отговорен".

Симптоми

Болестта е придружена от постоянна или периодична болка поради дразнене на нервите (лумбодиния, ишиас).

Човек изпитва лумбаго по време на резки движения, болки, дърпане, парене.

Често с връщане на 1 до 2 седалище, крака, тазови органи, корем, бъбреци.

Симптомите на стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб зависят от местоположението на патологията и участието на нервните окончания и кръвоносните съдове в процеса.

Захващането на нервите и нарушеното кръвообращение провокират оток в зоната на лумбалната стеноза, в краката - загуба на чувствителност, мускулно отслабване, конвулсии. Неврогенна интермитентна клаудикация възниква по време на ходене.

Дразненето на нервите и компресията на гръбначния мозък причинява аномалии в таза:

  • уринарна инконтиненция;
  • проблеми с дефекацията (диария, запек, фекална инконтиненция);
  • еректилна дисфункция, импотентност;
  • спонтанни аборти.

Признаци на абсолютна стеноза на лумбалния гръбначно-мозъчен канал са: изтръпване, намалена двигателна активност или парализа на краката. Чувствителността се губи и в областта на гениталиите, ануса.

Диагностика

Наличните диагностични методи включват рентгенови лъчи на гръбначния стълб. Но без миелография (с контрастно вещество) това изследване е най-малко информативно. По-добре е да се оцени степента на стесняване, състоянието на интраканалните тъкани и нерви с помощта на ЯМР, КТ и друга томография.

Лечение

Лумбалната гръбначна стеноза се лекува от вертебролог или невролог. В случай на абсолютно стесняване се препоръчва операция, последвана от консервативно лечение, рехабилитация. Относителният тип се отстранява с лекарства, упражнения, масаж, акупунктура и други нехирургични методи. Физиотерапията се провежда с използване на сероводородни бани, диатермия, фонофореза и магнитна, CMT или баротерапия.

Принципите на лечение на спинална стеноза в лумбалната част на гръбначния стълб:

  • минималният курс е 6 седмици;
  • при остри състояния се показва почивка в леглото за 14 дни;
  • в трудна клиника те носят корсет, разтягат гръбначния стълб;
  • предписват се лекарства за премахване на симптомите на стеноза, нормализиране на храненето и регенериране на тъканите;
  • след отстраняване на остри симптоми се предписват водни процедури, гимнастика, масаж и други методи на физиотерапия.

По време на лечението и рехабилитацията е забранено да натоварвате гърба, активно да се движите, да се навеждате рязко, да се огъвате, да се обръщате, да ставате. Не можете да ходите дълго време, да стоите, да работите с вибриращи инструменти / машини, да правите горещи вани или да се охлаждате. Препоръчително е да се издаде болничен лист, да се премине към лека работа според съветите на лекаря.

Какво да направите, за да премахнете стенозата на гръбначния канал на лумбалния гръбнак и да облекчите състоянието на пациента, лекарите определят само след задълбочен преглед на пациента и определяне на формата на патологията.

Справка! Целта на лечението е да се премахне компресията върху интраканалните тъкани, да се спре прогресията на стенозата, да се възстанови кръвообращението, да се облекчи възпалението.

Лечение без операция

Консервативното лечение на стеноза на лумбалния гръбначен стълб без операция е възможно в случай на леко протичане на заболяването с относително стесняване на канала.

Терапията се предписва от невролог, вертебролог. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Лекарствата премахват причините за стеноза, ако стесняването е причинено от инфекция, възпаление на интраканалните тъкани и гръбначните стави. В случай на инфекция се използват антибиотици, антибактериални средства след лабораторно потвърждение на вида и чувствителността на патогените. Ревматичните заболявания се лекуват по методите на антиревматичната програма.

Схемите на лечение за лумбална стеноза включват:

  • периферни вазодилататори (вазодилататори);
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • глюкокортикостероиди;
  • усилватели на кръвния поток;
  • мускулни релаксанти (за отпускане на мускулни спазми);
  • болкоуспокояващи (наркотични / ненаркотични аналгетици, спазмолитици);
  • диуретици (помагат за нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на отока);
  • антидепресанти.

Болката се облекчава чрез нервно-мускулна блокада (инжекция), предписват се таблетки, мехлеми, триене, компреси с терапевтична кал. За подобряване на имунитета е посочен приемът на витаминни и минерални препарати. С разрешение на лекаря действието на лекарствата се допълва с методите на традиционната медицина, хомеопатията. Естествените вещества се избират лично, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания.

Хирургия

Хирургичните методи се избират от неврохирург. Хирургичното лечение е насочено към директно премахване на компресията (изстискването) на интраканалните тъкани.

При лумбална стеноза се извършват следните операции за елиминиране на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак:

Тип операцияОбяснение на процедурата
ДискектомияИзпъкналият / херния диск се отстранява
МикродекомпресияРезекция (частично изрязване) на ставните процеси
Декомпресивна ламинектомияПремахва се част от прешлена, която се притиска във вътреканалното пространство. Може да се усложни от нестабилността на гръбначния стълб
Стабилизиране на хребетаРазместените прешлени се връщат в нормалното си положение, фиксирани с плоча
Междузвенна фиксацияПроцесите се "изтласкват" от импланта, увеличавайки разликата между тях. Стенозата често се повтаря след операция

Само лекар може да определи коя операция е ефективна за лечение на лумбална спинална стеноза.

Справка! Според статистиката операцията за елиминиране на гръбначна стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб не даде резултат или предизвика усложнения и негативни последици при 30% от пациентите.

Упражняваща терапия и комплекс от упражнения

Упражняващата терапия, включително специални упражнения, за стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак се предписва във фазата на затихване на острия стадий, както и 3 месеца преди планираната операция и по време на рехабилитация. Упражненията помагат за подобряване на кръвообращението, облекчаване на мускулното напрежение в долната част на гърба и укрепване на мускулните влакна. Комплексът от упражнения и интензивността на натоварването се подбират индивидуално в зависимост от вида на заболяването.

Препоръчителни упражнения за лумбална стеноза:

ИмеИзходна позицияТехника на изпълнениеКратност
Спинална тягаСеднал, изправенГърбът се държи изправен, ръцете са вдигнати нагоре, горната част на главата „достига“ до тавана1-6 пъти на ден в продължение на 3 минути
КлековеКраката на ширината на раменете, позволяват да се държат за опоратаКлякайте с прав гръб, доколкото позволяват ставите1―3 рубли / ден 1―5 пъти
Мускулна трескаКоляно-лакътна позиция, краката леко раздалечениВ същото време те стягат мускулите на гърба и изстискват ставите на краката. Отпуснете се след минутаДо 3 пъти / ден за 5―10 r.
НожициЛегнал по гръб, ръце заключени зад главатаПовдигнете горната част на тялото и в същото време кръстосайте краката, като последователно поставяте десния / левия крак нагореЗапочнете с минимални натоварвания
Издърпване на кракаЛегнал по гръб, ръцете са разтворени, дланите са обърнати към подаИздишайте, докато притискате коленете към гърдите. Изправете се за 10 секунди10 пъти на ден
Изправяне на гръбначния стълбЗастанал до стената с долната част на гърба, тила, лопатките, притиснати към него длани. Крака на ширината на раменетеНатиснете билото възможно най-много към опората, бавно завъртете главата си надясно / наляво. След тренировка легнете равномерно без движение1-3 пъти на ден

При лумбална стеноза е забранено да се прави мост по време на класове, да се навежда назад и интензивно да се върти тялото. Движенията трябва да са плавни, насочени към разтягане на гръбначния стълб. Гимнастиката се прави ежедневно или се редува с терапевтичен масаж.

Препоръчваме ви да прочетете полезно видео:

Прогноза за възстановяване

Стесняването на лумбалния канал е хронична бавно прогресираща спондилопатия. Стенозата периодично се влошава с инфекциозни заболявания, прекомерен стрес. Не е възможно пълно припокриване. Понякога симптомите изчезват сами.

При лумбална стеноза възстановяването настъпва при 95% от пациентите при своевременно започване на лечение с адекватни методи. При вторичната форма прогнозата е по-лоша, докато не се елиминира причината за заболяването. В напреднали случаи функциите на увредените нерви и гръбначния мозък не се възстановяват. Това води до развитие на тежки усложнения, които влошават качеството на живот на пациента. В такива случаи пациентите със стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб получават инвалидност, чиято група зависи от тежестта на усложненията..

Предпазни мерки

След като разбрахте какво е стеноза на гръбначния канал в лумбалната част на гръбначния стълб и от какво се случва, е възможно да се определят начините за предотвратяване на патологията. Препоръчително е равномерно разпределяне на натоварването върху гръбначния стълб, за да се избегнат спортни наранявания, падания. При носене / повдигане на тежести е необходимо да се спазват техниките за работа и безопасност. Забранено е претоварването на зоната на билото в излишък. Необходимо е да се контролира стойката.

Важно! Спешно се изследва гръбначният стълб при болка, скованост в долната част на гърба, влошаване на функциите на стомашно-чревния тракт, пикочните органи. В случай на лумбална стеноза те започват незабавно да се лекуват, преминават към разрешена работа.

Общата профилактика включва рационално хранене, ежедневни упражнения (като се отчита здравословното състояние), дихателни упражнения, отказ от лоши навици. Такива мерки стимулират метаболизма, подобряват клетъчното хранене, циркулацията на кръвта, лимфата, цереброспиналната течност. Това предотвратява основните причини за заболявания на гръбначния стълб, нервната система.

Терапевтичните упражнения с установена стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб ще помогнат да се предотврати прогресирането на заболяването, като се подобри състоянието на мускулите на гърба.

Стеноза - на гръбначния канал на лумбалния, гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб

Стенозата или патологичното стесняване на гръбначния канал е опасно заболяване, което често придружава междупрешленните хернии и други патологии на гръбначния стълб. Той провокира силна болка в гърба, пареза и парализа, а стенозата на гръбначния канал на лумбално ниво може да причини нарушаване на работата на тазовите органи и да бъде придружена от неволно изхождане и уриниране.

Болестта сериозно намалява качеството на живот и заплашва развитието на тежки усложнения. За кратко време може да доведе до поява на компресионна миелопатия и миелорадикулопатия. Следователно, ако се появят симптоми на стеноза, лечението трябва да започне незабавно..

Видове спинална стеноза

Има няколко класификации на заболяването. Основният се основава на промяната в сагиталния размер на гръбначния канал. Разпределете:

  • Абсолютната стеноза на гръбначния канал се диагностицира, когато тя се стесни до 10 мм, а площта е до 75 кв. mm. Това неизменно се придружава от притискане на нервните корени на хвостата еква.
  • Относително - размерът на гръбначния канал е най-малко 12 мм, площта е до 100 кв. mm. Признаци на относителна стеноза на гръбначния канал се появяват, когато се добави друг фактор, който провокира компресия на нервните окончания.

Възможна е комбинация от абсолютна и относителна стеноза на гръбначния канал на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. В такива ситуации те говорят за смесена форма на патология..

В зависимост от местоположението на стесняващото място се различават странична и централна стеноза. В първия случай има намаляване на радикуларните канали до 4 mm, във втория се наблюдава намаляване на разстоянието от задната повърхност на гръбначното тяло до основата на остистия процес, разположена срещу него.

Също така се прави разлика между вродени и придобити форми на заболяването. Първият се появява в резултат на излагане на инфекциозни и токсични фактори по време на вътрематочното развитие на плода на 3–6 седмици. В такива ситуации по-често се диагностицира умерено изразена централна стеноза на гръбначния канал..

Придобито или вторично възниква, когато:

  • наранявания;
  • дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове и фасетните стави;
  • спондилолиза;
  • втвърдяване на жълтите връзки;
  • анкилозиращ спондилит;
  • претърпява операция на гръбначния стълб;
  • туморни процеси и др..

Вторичната дегенеративна стеноза на гръбначния канал може да бъде абсолютна или относителна. По-често се образува в лумбосакралния гръбначен стълб на ниво L5 - S1. В зависимост от причината за неговото развитие и съпътстващите признаци, дискогенни, дискоартрогенни и др..

Точното определяне на вида на патологията с помощта на ЯМР изследване ви позволява да изберете най-добрия вариант на лечение и метода за извършване на операцията. За да се получи пълна картина, на пациентите се предписват също рентгенова снимка и КТ.

Възрастни и деца могат да се подложат на пълноценна диагноза на заболяването, използвайки оборудване от последно поколение от специалистите на "SL Clinic". Вертебрологът ще обясни подробно резултатите от диагнозата и при необходимост ще избере оптималната тактика за лечение на откритите нарушения. Тъй като нашите невролози, травматолози - ортопеди и неврохирурзи работят в тясно сътрудничество, нашите пациенти са напълно защитени от диагностични грешки и, ако има индикация за хирургично лечение, те незабавно ще бъдат консултирани относно възможните варианти за неговото прилагане, последствията и рисковете.

Методи на лечение

Спиналната стеноза може да бъде лекувана консервативно или хирургично. Но неумолимата медицинска статистика сочи, че само 32–45% от пациентите имат положителна динамика на фона на употребата на лекарства, физиотерапия и ЛФК. Но дори и в такива ситуации лечението на стеноза без операция не води до възстановяване, а само допринася за леко подобрение на състоянието, особено ако се диагностицира стеноза на левия или десния кореновиден канал L5 - S1 или друг сегмент.

Консервативната терапия включва:

  • прием на индивидуално подбрани лекарства от групата на НСПВС, мускулни релаксанти, витамини, средства за подобряване на притока на кръв, хондропротектори и др.;
  • блокада с анестетици;
  • инжекции на кортикостероиди;
  • фонофореза;
  • магнитотерапия;
  • CMT терапия;
  • Упражняваща терапия.

Ето защо днес единственият начин да се избегне развитието на усложнения и да се постигне пълно премахване на неприятните симптоми е хирургичното лечение. Операцията за стеноза е предназначена предимно за елиминиране на онези фактори, които са довели до компресия на гръбначния мозък и неговите нервни корени. За тази цел се извършват операции по декомпресия. В хода на тях се отстранява дискова херния или гръбначна дъга, провокираща стеноза на канала. Ако е необходимо, гръбначният стълб се пробожда или позиционира, за да се фиксират прешлените в анатомично правилната позиция и да се избегне тяхното изместване в бъдеще, т.е.за предотвратяване на рецидив.

Декомпресионни интервенции

Първоначално се използват декомпресионни интервенции, за да се елиминира ефектът от компресията на гръбначния канал. Днес в арсенала на гръбначните хирурзи има 3 вида техники, които се използват за дискова херния със стеноза, включително L5-S1:

  • Класическата дискектомия е операция, която включва отстраняване на целия междупрешленния диск през разрез до 10 см. Показана е за предна компресия на гръбначния мозък чрез херниална издатина на междупрешленния диск, включително ако има 2 хернии и стеноза. Въпреки че съществуват по-щадящи методи за отстраняване на патологичната формация, отворената дисцектомия не оставя шанс за тяхното повторно образуване в същата област на гръбначния стълб, което напълно елиминира риска от рецидив на заболяването. На мястото на извадения диск се поставя титанов имплант (клетка), осигуряващ надеждна опора за прешлените.
  • Микрохирургична дискектомия - хирургичната интервенция преследва същите цели като отворената хирургия, но се извършва със специални инструменти чрез миниатюрен разрез, чиято дължина не надвишава 3 см. Следователно след нея пациентите се възстановяват по-лесно и по-бързо. Но микрохирургичната дисцектомия не позволява фиксиране на прешлените със системи от предни втулки или зации, което е необходимо, когато спиналната стеноза и хернията са взаимосвързани.
  • Декомпресионна ламинектомия - Тази операция се използва за задна компресия на гръбначния мозък. Състои се в частично отстраняване на сводовете на прешлените в засегнатата област, последвано от пробождане или пробождане на гръбначния стълб със специални структури.

Всички видове хирургични интервенции се извършват в медицински център "SL Clinic". Някои от най-добрите гръбначни хирурзи в Москва са способни да извършват операции с всякаква степен на сложност, а наличието на съвременно оборудване дава възможност не само да се оценят предварително всички рискове и потенциални ползи от всяка процедура, но и да се извърши с точна точност..

Интервенции за стабилизиране или стабилизиране

След отстраняване на компресията на гръбначния мозък, хирурзите трябва да фиксират гръбначния стълб във физиологично положение и да създадат оптимални условия за правилно разпределение на товара по време на физическа работа. В зависимост от локализацията на свиването може да се използва следното:

  • Системи, които стабилизират или стабилизират предните опорни стълбове - са клетки от костни чипове.
  • Системи за задна стабилизация - използват се за неподвижно свързване на гръбначни тела, титанови структури за транспедикуларна фиксация.

И двата варианта на стабилизиращите или стабилизиращи системи се считат за най-доброто лечение на заболяването. Клетките между тялото ви позволяват надеждно да закрепите предната колона на гръбначния стълб и да предотвратите рецидив на заболяването, а тренспедикулярните импланти надеждно стабилизират или стабилизират гръбначния стълб, предотвратявайки го изместване.

Също така се използват специални системи за динамична стабилизация. Има няколко вида такива структури, всяка от които има свой строго ограничен обхват. То:

  • Интерспинозни U-импланти - системите от този вид са предназначени за динамично фиксиране на остистите процеси на лумбалния отдел на гръбначния стълб, включително стеноза на гръбначния канал на ниво L3 - L4, L4 - L5, могат да служат като индикация за тяхното инсталиране. U-системата позволява леко намаляване на натоварването на задните опорни колони и увеличаване на площта на гръбначния канал, като по този начин облекчава болките, провокирани от спондилозните стави на прешлена.
  • Системата за транспедикулярно фиксиране с нетинолови пръчки също е показана за монтиране в лумбалния отдел на гръбначния стълб за сигурно свързване на телата на съседни прешлени. Такава система дава възможност да се поддържа голям обхват от движения, поради което двигателните способности практически не са ограничени..
  • Динамичният имплант между телата е предназначен за инсталиране на мястото на отстранения диск, когато се диагностицира стеноза на цервикалния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Неговите дизайнерски характеристики ви позволяват да поддържате доста добър обхват на движение.

Недостатъкът им може да се счита за невъзможност за използване в случай на нестабилност на гръбначния стълб, тъй като те не осигуряват изразен терапевтичен ефект и не могат да държат прешлените в желаното положение..
Освен това с течение на времето тяхната мобилност се губи..

Декомпресионна операция на шийните прешлени

При стеноза на цервикалния гръбначен канал симптомите практически липсват. Те започват да се появяват в напредналите стадии на заболяването под формата на:

  • силна болка в областта на шията от едната или от двете страни, излъчваща се към раменете, лопатките, ръцете и тила;
  • болезнени спазми в цялото тяло;
  • появата на изтръпване и слабост в ръцете при движение на врата;
  • наличието на усещане за "настръхване" по кожата на горните крайници;
  • дихателни нарушения при локализиране на патологията на ниво С3 - С4.

Хирургично лечение на цервикална гръбначна стеноза се извършва чрез преден или заден подход. Изборът зависи от естеството на ситуацията и наличието на съпътстващи патологии на шията.

Предният подход за отстраняване на стеноза на цервикалния гръбначен канал включва извършване на разрез на челната повърхност на шията. Извършва се от микрохирургичен подход и не е травматично; изисква високо ниво на умения от вертебролог. Обикновено хирургът се опитва да го направи в естествената кожна гънка, така че с течение на времето следоперативният белег да стане невидим..

Индикациите за този вид интервенция са:

  • кифоза;
  • предна компресия, точно идентифицирана при ЯМР;
  • тежка гръбначна нестабилност;
  • дегенеративна стеноза на гръбначния канал на шийните прешлени, обхващаща повече от 2 прешлена.

Същността на лечението на стеноза на шията е да се извърши дискектомия и сливане. След отстраняване на междупрешленния диск на негово място се монтира имплант между тялото, който надеждно държи прешлените.

Операциите със заден подход също се характеризират с ниска травматичност и следователно те са в безопасност в опитни ръце. Очаква се ламинектомия или ламинопластика, ако е посочено, може да се извърши и гръбначно сливане, а стабилността на гръбначния стълб се осигурява чрез инсталиране на подходящи конструкции.

Индикациите за операцията чрез заден достъп са:

  • потвърждение чрез MRI резултати от задна компресия;
  • вродена стеноза;
  • цервикална кифоза;
  • откриване на остификация на задния или предния надлъжен лигамент.

Традиционно всички манипулации се извършват чрез заден подход при диагностициране на остеопороза, недостатъчност на лигаментния апарат или риск от развитие на псевдоартроза.

Декомпресионна хирургия за стеноза в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Признаци на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак са появата на постепенно мустаци или нарастваща болка в гърба и краката. Първоначално те се появяват по време на ходене или физическа работа, но по-късно могат да продължат в покой. Дискомфортът не е ясно локализиран, така че пациентите често го описват като неприятно усещане в краката. Краката болят особено през нощта. Появява се симптом на неспокойни крака.

Също така, симптомите на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак могат да се появят:

  • увеличаване на слабостта в краката при ходене;
  • куцота, принуждаваща пациента да спре и да седне;
  • настъпването на облекчение след огъване на краката в коленете и тазобедрените стави, огъване напред;
  • изтръпване, поява на "гъши подутини" в краката;
  • дисфункция на тазовите органи, което се проявява с внезапно желание за уриниране или дефекация, намаляване на потентността при мъжете.

Преди разработването и въвеждането в гръбначната практика на системи за пробождане или пробождане на гръбначния стълб, стенозата на лумбалния гръбначно-мозъчен канал се лекува чрез извършване на декомпресионна ламинектомия без фиксиране. Днес декомпресионната хирургия в комбинация с фиксиране на прешлените със задна или предна система за стабилизиране или стабилизиране е златният стандарт..

При спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб операцията се извършва най-често с помощта на транспедикуларни системи. Благодарение на тяхната инсталация е възможно да се постигне висока функционалност на оперираната зона и значително да се намали периодът на лечение или лечение..

Статистическите данни също поддържат такива системи. Според тях централната и страничната вертебрална стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде лекувана с 90% ефективност чрез задна декомпресия, последвана от пробождане или.

Лечение на сложна стеноза

Най-често съпътстващото заболяване е гръбначната нестабилност. В такива ситуации е невъзможно използването само на системи за фиксиране на интерспиноз или декомпресия. Това ще доведе до повишено разхлабване на прешлените и ще влоши състоянието на пациента. В такива ситуации могат да се използват само предни и задни стабилизационни или стабилизационни системи..

Ако пациентът е диагностициран с херния L5-S1 и спинална стеноза или изпъкналост в друг сегмент, „златният стандарт“ на лечението включва 2 етапа:

  1. Извършване на микродискектомия или отворена дискектомия в комбинация с поставяне на транспедикулярни импланти.
  2. Стабилизиране или стабилизиране на гръбначния стълб с титанова клетка.

При навременна операция пациентите имат голям шанс за пълно възстановяване и връщане към пълноценен живот..

Характеристики на рехабилитация или тация

В края на операцията пациентите имат право да стават на крака същия ден или на следващата сутрин. В нормалния ход на възстановителния период изписването от болницата се извършва за 3-4 дни. Всеки пациент получава подробни препоръки от лекар, стриктното спазване на които е ключът към постигане на най-изразения ефект от извършените операции.

На всички пациенти се препоръчва:

  • през целия период на рехабилитация или тация не вдигайте нищо по-тежко от 3 кг;
  • важно е да се избягват вибрации, треперене, резки движения, завои, повтарящи се движения;
  • сериозно физическо натоварване е неприемливо;
  • разрешена е лека домакинска работа, но ако изпитвате болка, слабост или други симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар;
  • по препоръка на лекар е необходимо да започнете да изпълнявате специални упражнения и след това редовно да се занимавате с упражняваща терапия под ръководството на реабилитиран или толог;
  • 4 седмици след операцията трябва да започнете да плувате.

Средно продължителността на периода на възстановяване е 6-8 седмици. Точното изпълнение на всички медицински препоръки ви позволява да го съкратите и да ускорите връщането на пациента към обичайния начин на живот.

Децата, поне възрастните, са податливи на заболявания на гръбначния стълб. В около 6% от случаите на диагностицирана стеноза тя е вродена. В други ситуации стесняването на гръбначния канал възниква поради дегенеративни промени и наранявания. Особеностите на анатомията на тялото на детето определят възможността за развитие на патология дори в резултат на падане от височина на собствения растеж на коленете или по време на салто.

Следователно, често при изследването на напълно здрави деца, които наскоро се оплакват от краткотрайна слабост в краката, се открива стеноза на гръбначния канал L4 - S1. Също така, болестта често провокира сколиоза и спондилоза..

Основната трудност при лечението на деца е ранната диагностика на разстройството. Тъй като те не винаги са в състояние да опишат точно какво ги притеснява или не придават подходящо значение на тревожните симптоми, родителите може да не са наясно с развитието на болестта дълго време. Често пациентите получават направление за ЯМР след извършване на редица други проучвания, проведени за възникваща куцота или други прояви на патология.

Лечението на стеноза при деца се извършва чрез консервативна терапия. В случай на неефективност или заплаха от усложнения се изисква помощта на хирурзите. При по-леките форми нехирургичното лечение често дава добри резултати, но наличието на деформации на гръбначния стълб почти винаги изисква хирургическа намеса. Те са насочени не само към елиминиране на стенозата, но и към премахване на предпоставките за нейното развитие. Поради това хирургичното лечение на спондилолистезата и корекцията на сколиозата често се извършват едновременно или на няколко етапа..

Стенозна хирургия

В нашата клиника се извършва пълен набор от хирургични интервенции, показани за стеноза, включително инсталиране на транспедикулярни пробождащи или пробождащи системи.

Цената на хирургичното лечение на стеноза започва от 450 000 рубли и зависи от:
- Фирми на производителя на импланти;
- Клиники (където ще се извършва операцията) и отделение клас.
Цената включва:
- Пристигане в клиниката преди и след операцията;
- Импланти.
- Операция;
- анестезия;
- следоперативно наблюдение.
- Наблюдение и консултация за периода на рехабилитация или терапия.
Всички клинични услуги и разходи са показани в ценовата листа

Arthronosos

Лакът