Спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: какво е това, симптоми

Спондилоартрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е доста "коварно" заболяване. Започва и протича крадешком, особено в ранните етапи. Обикновено спондилоартрозата се появява на фона на други дегенеративно-дистрофични патологии на ОДА, като остеохондроза. Следователно по-изразените симптоми на основното заболяване често излизат на преден план. Пациентът може дори да не подозира, че вече е развил вторична патология.

Ако спондилоартрозата не бъде диагностицирана и лекувана, болестта ще прогресира и последиците ще бъдат тежки. Пациентът може да бъде обезпокоен от постоянна болка, подвижността ще бъде ограничена, до невъзможността да се движи. Само опитен лекар може да открие болестта на ранен етап. Лечението не се различава съществено от методите за лечение на други дегенеративно-дистрофични патологии на ODA.

Какво е това заболяване и как възниква

Спондилоартрозата е един от видовете заболявания на опорно-двигателния апарат. При спондилоартроза са засегнати фасетните стави (FS) на гръбначния стълб в лумбалната област. Доскоро фасетната артропатия, наричана още спондилоартроза, беше заболяване на възрастните хора. Но през последното десетилетие патологията "стана по-млада", тя се диагностицира дори при 30-годишни мъже и жени.

За да разберете как се развива спондилоартрозата, трябва да разберете какви са това „фасетни стави“, каква е тяхната роля. Фасетната става е плитката артикулация между сводовете и процесите на прешлените на гръбначния стълб. Здравето на междупрешленните дискове до голяма степен зависи от състоянието и функцията на фасетните стави и обратно. Следователно, под въздействието на неблагоприятни фактори, които разрушават междупрешленните дискове, фасетните стави често се разрушават..

При спондилоартроза настъпва деформация на хрущялния слой на ФС, както и постепенно стесняване на ставното пространство. Този процес допринася за факта, че натискът, упражняван от горния прешлен върху този отдолу, се увеличава. Последиците от патологичния процес са както следва:

  1. Възпаление на ставната капсула и околните тъкани.
  2. Появата на остеофити - костни израстъци, които се появяват по краищата на прешлените. Тези израстъци имат изключително негативен ефект върху околните тъкани. Те нараняват мускулите, връзките, кръвоносните съдове и нервната тъкан. Остеофитите карат нервните корени да се притиснат, причинявайки силна болка. Отговорът на тялото на болката е блокиране на засегнатата област - възникват спазми на мускулната тъкан, причинявайки на пациента допълнителен дискомфорт.

Ако развитието на спондилоартроза не бъде спряно, патологията ще се превърне в деформираща спондилоза. В този случай се получава сливане на остеофити, което води до пълно запушване на двигателните сегменти на прешлените..

Причините за спондилоартрозата

Най-честата спондилоартроза е лумбалната част на гръбначния стълб. Болестта се развива в следните случаи:

  1. На фона на дегенеративно-дистрофични заболявания и патологии на тъканите на опорно-двигателния апарат - остеохондроза, сколиоза, плоскостъпие.
  2. Поради сериозни наранявания на гърба или микротравми - натъртвания, фрактури, навяхвания, разкъсвания на мускулната тъкан.
  3. Вродени малформации на гръбначния стълб или неговите елементи.
  4. Неуравновесена физическа активност - хиперактивност, често участие в трудни спортове, физическа тежка работа. Или обратно, заседнал начин на живот, работа на компютър или в седнало положение.
  5. Наднормено тегло, затлъстяване.
  6. Естествени физиологични процеси на стареене, които влияят негативно на здравето на всички стави в тялото.

Важна роля за деградацията на фасетните стави играе неправилното хранене, както и отказът на пациента от предписаното лечение на основното заболяване.

Симптоми на спондилоартроза

Спондилоартрозата като заболяване няма патогномонични симптоми. Тоест, няма признаци, характерни за тази конкретна болест. Ето защо, развивайки се на фона на остеохондроза, спондилоартрозата има много шансове да остане незабелязана.

Както при всяко заболяване на ОПР, основният симптом на спондилоартрозата е болката. Патологията може да се определи от естеството и локализацията на болковите усещания:

  1. При фасетната артропатия болката е постоянна и болезнена. Може да се влоши след дълъг период на престой в неподвижно положение, например в края на работния ден или след нощен сън. Възможно е да се намали тежестта на синдрома на болката с помощта на незначителна физическа активност или чрез закръгляване на гърба. Но ако физическата активност е дълга и тежка, дискомфортът в долната част на гърба се влошава. Локализация на болката - отстрани на увредените стави на прешлените. Ако натиснете върху тази област, дискомфортът се увеличава драстично, всяко чувство е много болезнено.
  2. За разлика от фасетната артропатия, болката, която се появява при остеохондроза, често е пароксизмална. Дори незначителната физическа активност допринася за рязко влошаване на благосъстоянието. Дискомфорт се усеща в цялата лумбосакрална област, може да се даде болка в крайниците и седалището.

Допълнителни симптоми на заболяването:

  1. Намалена гъвкавост на гръбначния стълб в лумбалната област.
  2. Появата на мускулни спазми в долната част на гърба.
  3. Ограничена подвижност на пациента.

На последния етап от болестта, когато тя вече се трансформира в деформираща спондилоза, не е трудно да се диагностицира. Но опитен лекар, ако се обърнете към него навреме, може да открие патологията в самото начало.

Диагностика и лечение

Диагностиката на спондилоартроза е стандартна процедура, която протича по следния начин:

  1. Говорене с пациента, изслушване на оплаквания. Лекарят обръща специално внимание на описанието на естеството на болката.
  2. Приемане на анамнеза.
  3. Външен преглед на пациента, палпация на засегнатата област.
  4. Препращане за изследвания на кръв и урина - резултатите ще помогнат да се установи фактът на развитието на възпалителния процес.
  5. Посока към хардуерни изследвания - КТ, ЯМР, спондилография - методите позволяват определяне на локализацията на лезията, както и степента на увреждане, стадия на заболяването.

За да диагностицирате спондилоартроза, трябва да се свържете с терапевт или тесни специалисти - невролог, травматолог, ортопед.

Терапията на заболяванията винаги започва с използването на консервативни методи. Изключение могат да бъдат случаите, когато патологията вече е преминала в стадия на деформираща спондилоза. За пациенти с такава диагноза лекарите препоръчват операция за отстраняване на остеофити, а също така се изисква пластична хирургия на гръбначния стълб..

От използваните консервативни методи на лечение:

  1. Лекарства. Предписвайте лекарства като:
    • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, индометацин).
    • Мускулни релаксанти с централно действие - ви позволяват да премахнете спазмите на мускулите на гърба, да облекчите болката (Sirdolud, Mydocalm).
    • При силен синдром на болка - новокаинова блокада с използване на новокаин, лидокаин в комбинация с глюкокортикоиди.
    • Хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан (Dona, Aflutop).
    • Витаминни комплекси (С, Е). Витамините от група В са особено полезни, тъй като допринасят за възстановяването на нервната тъкан (невромултивит, невровитан).
    • Локални препарати, които подобряват кръвообращението и регенерацията на тъканите (Menovazan).
  2. Гимнастика, ЛФК, физиотерапевтични методи, мануална терапия.
  3. Носенето на ортопедични продукти - колан или скоба за лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  4. Лечение с народни средства. На много пациенти помагат затоплящи компреси с тинктури от лечебни растения (лайка, брезови пъпки, корен от репей, евкалипт). А също и триене с домашни мехлеми на основата на животински мазнини и отвари от лечебни билки.
  5. Корекция на начина на живот и физическата активност в долната част на гърба.
  6. Корекция на менюто на пациента - храната трябва да е здравословна, да съдържа необходимите витамини, микро- и макроелементи, много протеини.

Комплексната консервативна терапия - използването на съвременни методи и лекарства от последно поколение - в по-голямата част от случаите дава добри резултати.

Рехабилитация и балнеолечение

Ако е възможно, в края на терапията или след операцията, закупете билет за специализиран санаториум. Там, под наблюдението на лекарите, можете да преминете курс на възстановяване след заболяване или курс на поддържаща терапия..

Основните методи и процедури, използвани в санаториумите:

  1. Бани и други водни процедури.
  2. Топлинна обработка.
  3. Различни видове масаж - ръчен, вакуумен.
  4. Упражняваща терапия.
  5. Тракция на гръбначния стълб.
  6. Мануална и хондропротективна терапия.

Ако не е било възможно да отидете в санаториума, рехабилитация може да се направи в местната клиника.

Спондилоартрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е следствие от други нелекувани ОДЕ заболявания или наранявания. Патологията се развива неусетно, нейните симптоми са замъглени, замаскирани от признаци на основното заболяване. Но фасетната артропатия не е трудна за диагностициране. Просто трябва да преминете тестове, да бъдете прегледани от лекар и да направите рентгенова снимка или ЯМР. Ако започнете лечение в самото начало на развитието на болестта, терапията ще бъде краткотрайна и ефективна, както и няма да струва скъпо във финансово отношение. Ако стигнете до стадий на деформираща спондилоза, може да се наложи скъпа операция. А периодът на рехабилитация ще бъде дълъг и труден..

Спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Спондилоартрозата на лумбалния гръбначен стълб е хроничен деструктивен процес, който се развива на фона на дегенеративни промени в тъканите на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Лумбалната област поема колосално механично и абсорбиращо натоварване при ходене, бягане, статично положение на тялото, изправяне, седене.

Често се наблюдава разрушаването на фасетната става, което води до бърза деформация на други гръбначни стави, разположени над и под мястото на първично разрушаване. Първичната спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се развива със същата честота както в млада, така и в зряла възраст. Водещите рискови фактори са заседналата работа и заседналия начин на живот, наднорменото тегло и неправилното позициониране на стъпалото, изкривяването на гръбначния стълб и нарушаването на правилата за ергономичност на организацията на работното и спалното място.

Телата на лумбалните прешлени са масивни, тъй като трябва да издържат на колосални натоварвания. Те са свързани помежду си с помощта на фасетни стави и са подсилени с дълги връзки. Стабилността на положението на гръбначните тела се осигурява от наличието на междупрешленни дискове. Това са еластични образувания, състоящи се от плътна външна обвивка на пръстеновидния фиброз и вътрешна желатинова структура на ядрото пулпоз..

Междупрешленните хрущялни дискове нямат собствена капилярна мрежа за кръвоснабдяване. Те могат да приемат течност и разтворени в нея хранителни вещества, кислород само чрез дифузен обмен със съседни мускулни тъкани. Когато мускулните групи се свиват, миоцитите се компресират, малко количество течност се отделя в пространството около мускула. По това време хрущялната тъкан на междупрешленния диск се изправя и абсорбира тази течност. Освен това междупрешленният диск се компресира и се освобождава течност, в която се разтварят метаболитни продукти, токсини и окислени клетки. Всичко това се абсорбира във венозния кръвен поток, изчиства се от чернодробните клетки и се пренася в системната циркулация през камерите на сърцето.

При нарушен дифузен метаболизъм настъпва дегенерация на хрущялните междупрешленни дискове. Спиналните връзки нямат време да се адаптират към новите условия и не се свиват. Настъпва нестабилност на гръбначните тела. При редовно преместване фасетните стави се разрушават, последвано от деформация на фасетните и невертебралните стави на костите. Всичко това допринася за развитието на лумбална или лумбосакрална остеохондроза. Най-често едновременно се засягат няколко отдела..

Ако развиете спондилоартроза на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб, препоръчваме да започнете лечението възможно най-рано. С помощта на мануална терапия е възможно да се излекува почти всеки етап от патологията, с изключение на последния, когато се развива деформираща артроза на гръбначните стави.

Деформираща спондилартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Постепенно се развива деформираща спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб - тежка форма на нарушена подвижност на гръбначния стълб, провокираща наличието на синдром на постоянна болка.

Деформиращата спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризира с повтарящ се хроничен ход, преминаващ през 4 етапа:

  • първо, настъпват първични дегенеративни промени в хрущялните тъкани на гръбначния стълб, наблюдават се възпалителна реакция и отлагане на фибрин;
  • на втория етап ставните повърхности се оголват и върху тях започват да се отлагат калциеви соли, провокиращи растежа на костните израстъци;
  • третият етап се характеризира с постоянно ограничаване на подвижността в проекцията на засегнатата става (на рентгеновото изображение през този период се виждат деформиращи се костни израстъци, тотално стесняване на ставното пространство);
  • четвъртата степен на увреждане се характеризира с пълно разрушаване на ставата, пълната й анкилоза и ограничаване на подвижността.

Когато се появят първите признаци на развитие на деформиращ остеоартрит на лумбалния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се започне комплексно лечение възможно най-рано. За да направите това, препоръчително е да потърсите помощ от вертебролог или хиропрактор. Официалната медицина не разполага с ефективни методи за ефективно възстановяване целостта на увредените междупрешленни стави.

Причини за развитие на спондилоартроза

По-често от други в клиничната практика на вертебролог се появява спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб L5-S1, това се дължи на факта, че има максимална амортизация и физическо натоварване.

Диагнозата спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде поставена в доста млада възраст, ако пациентът има някои рискови фактори за развитието на това заболяване:

  • наднормено тегло;
  • поддържане на заседнал заседнал начин на живот;
  • неправилно поставяне на стъпалото под формата на плоскостъпие и плоскостъпие);
  • отравяне с лекарства, соли на тежки метали;
  • деформиращ остеоартрит на тазобедрената, колянната и глезенната става (води до намаляване на дължината на единия крайник, което се отразява негативно на състоянието на лумбалния гръбнак);
  • пушене, пиене на алкохол и други лоши навици;
  • захарен диабет и съпътстваща диабетна ангиопатия;
  • туморни процеси и тежки инфекции в гръбначния стълб.

Непосредствените причини за дегенерация на междупрешленните стави са дегенеративни заболявания на хрущяла и сухожилията, заобикалящи прешлените. Такива отрицателни патологии включват:

  1. остеохондроза, протичаща с усложнения като протрузия, екструзия и херния на междупрешленния диск;
  2. анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия и други автоимунни патологии;
  3. нарушение на стойката и изкривяването на гръбначния стълб;
  4. последиците от травматични ефекти (пукнатини в процесите, компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб, изкълчвания и разкъсвания на връзки и сухожилия, разкъсвания на мускулна тъкан и др...

Умерената спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се развие от прекомерно претоварване, докато изпълнява същия вид движения. За художници, товарачи, строители, фризьори, готвачи, междупрешленната спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е класифицирана като професионално заболяване. Възможно е да се избегне неговото развитие само чрез внимателно спазване на всички санитарни и хигиенни препоръки на лекарите. Необходимо е периодично да се прави почивка по време на работа и да се извършват специални гимнастически упражнения по време на нея. Те са предназначени да възстановят микроциркулацията на кръвта, да облекчат напрежението в мускулите, изложени на статичен стрес.

Умерената спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде предизвикана от желязодефицитна анемия, тиреотоксикоза, хиперфункция на надбъбречната кора. Лекарят трябва да вземе предвид всички тези фактори в процеса на поставяне на точна диагноза..

Признаци и симптоми на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Ранните признаци на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб не са типични за това заболяване. Те напомнят повече на клиничната картина на остеохондрозата. Първите признаци на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб са болките в кръста, които се засилват след продължителна физическа активност..

По-характерни симптоми на лумбалната спондилоартроза се появяват на етапа на деформация на ставите. В този случай болката се увеличава, има усещане за скованост в движението..

Като цяло, на втория етап на лумбалната спондилоартроза, симптомите могат да бъдат както следва:

  • постоянна тъпа болка, локализирана на мястото на разрушаване на междупрешленната става;
  • сутрешна скованост - в първите часове след събуждане е трудно да се наведете изцяло напред;
  • хрускане и щракане с внезапни движения (накланяния, завъртания на тялото);
  • слабост на лумбалните мускули;
  • бърза умора в гърба при продължително ходене.

Рентгенографските симптоми на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб зависят от етапа на дегенеративния процес. Отначало това е просто стесняване на ставното пространство, след това има признаци на деформация на костната тъкан. В последните етапи динамичните рентгенографски изображения показват пълна неподвижност на засегнатата става.

Степента на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

При извършване на диференциална диагностика лекарят е изправен пред задачата да установи степента на разрушаване на междупрешленната става. Факт е, че спондилоартрозата на 2-ра степен на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде лекувана с консервативни методи, а на 3-ти и 4-ти стадий на патологичния процес пациентът вероятно ще се нуждае от операция за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.

Какво е типично за всеки етап от това заболяване:

  • спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб от 1-ва степен се характеризира с почти пълно отсъствие на симптоми и рентгенографски признаци;
  • спондилоартроза от 2-ра степен на лумбалния отдел на гръбначния стълб дава изразено напрежение на лумбалните мускули и постоянно налична болка;
  • спондилоартроза на 3-та степен на лумбалния отдел на гръбначния стълб - това са характерни промени на рентгенови изображения (остеофити и израстъци) и почти пълно разрушаване на ставите.

Лечение на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Преди да лекувате спондилартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, трябва да диагностицирате. За това се предписват рентгеново изображение и ЯМР изследване..

Има няколко различни метода за лечение на спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб и някои лекари предлагат на пациентите да преминат курсове на хондропротективни инжекции. Това не трябва да се прави в началния етап на лечение на лумбалната спондилоартроза. Първо, важно е да се възстанови микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, да се спре възпалението и да се възстанови способността на хрущялната тъкан да дифузно обменя с околните мускули..

За ефективно лечение на спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се препоръчва използването на следните методи на мануална терапия:

  • тягова тяга - ви позволява да възстановите нормалното състояние на всички структурни части (прешлени, междупрешленни дискове и стави);
  • масаж и остеопатия - подобряват еластичността на тъканите, възстановяват нарушената микроциркулация на кръвта и лимфната течност;
  • рефлексотерапия - стартира процеса на регенерация на увредените тъкани;
  • терапевтична гимнастика и кинезитерапия - активират мускулната работа и подобряват дифузното хранене на хрущялните тъкани.

Използват се и физиотерапия, лазерно облъчване и много други. За лечение се свържете с местната клиника за мануална терапия.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб се отнася до дегенеративно-дистрофични прогресивни патологии. Характеризира се с постепенно разрушаване на хрущялните тъкани на прешлените, с течение на времето засягащо съединителната тъкан и костните структури. При липса на медицинска намеса патологията може да причини загуба на работоспособност и увреждане. Спондилоартрозата се проявява в сутрешния оток на лумбалния гръбначен стълб, скованост на движенията, развитие на неврологични нарушения.

Причините за появата му могат да бъдат травма, ендокринни и системни ставни заболявания, прекомерно физическо натоварване, остеохондроза. Резултатите от рентгеново изследване, КТ, ЯМР помагат за диагностициране на заболяването. При лечението се използват консервативни методи, но ако се открие тежка вертебрална лезия, се извършват хирургични операции.

Механизмът на развитие и причините за заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Междупрешленните дискове могат да бъдат повредени в резултат на различни патологии, включително възпалителни, което често усложнява диагностиката на спондилоартроза. Например, подобна симптоматика е характерна за деформиращата спондилоза, придружена от растежа на костната тъкан, образуването на остеофити и увреждането на диска. При спондилоартроза постепенно се увреждат не само костната и хрущялната тъкан на дисковете, но и всички структурни единици на малки междупрешленни стави.

Болестта започва да се развива поради деструктивни промени в хрущялната тъкан. Те губят своята плътност, гладкост, еластичност, вече не са в състояние да смекчат удари и удари при движение. Влошаването на хрущялната тъкан причинява изтъняване, изравняване, разрушаване на междупрешленните дискове в лумбосакралния гръбначен стълб. Вътрешни и външни неблагоприятни фактори могат да провокират патологичен процес:

  • наранявания на гърба в резултат на силен удар или продължително изстискване. Такова увреждане нарушава храненето на тъканите и води до тяхното унищожаване;
  • особености на структурата на хрущяла, сухожилията на връзките, предадени на детето от родителите. Нарушаването на синтеза на колаген, фибриноген, протеогликани провокира забавяне на процесите на възстановяване;
  • вродени и придобити аномалии на лумбосакралния гръбначен стълб. С нарушената анатомична структура на ставните структури настъпва бързо износване на прешлените;
  • ниска физическа активност. Заседналият начин на живот е една от причините за отслабването на мускулния корсет и честите наранявания на гърба.

Месвертебралните дискове могат да бъдат унищожени при хора със системни ставни патологии. Например при тежък ревматоиден или псориатичен артрит деструктивните промени засягат всички малки и големи стави, включително гръбначния стълб..

Една от специфичните причини за развитието на спондилоартроза, характерна само за лумбосакралната област, е плоскостъпието. При неправилна походка прекомерните натоварвания на гърба се разпределят нерационално, провокирайки бързо изтъняване на дисковете.

Клинична картина

В началния стадий на заболяването се появяват слаби, болезнени болки, чиято интензивност се увеличава по време на ходене или при вдигане на тежести. Дискомфортът се усилва с активни спортове, продължителен престой на краката поради естеството на услугата (фризьори, продавачи, фармацевти). Сутрин лумбалната област леко се подува, а първите движения са трудни. По време на обяд подуването и сковаността на движенията изчезват. Този организъм в отговор на болка започва да произвежда хормоноподобни съединения с аналгетична активност. Но с напредването на заболяването тежестта на клиничните прояви се увеличава. За спондилоартроза от степен 2 са характерни следните симптоми и признаци на разрушаване на диска:

  • болките стават интензивни, не отшумяват през целия ден;
  • често има сублуксации на прешлените, придружени от щракания;
  • болката се появява не само при движение, но и в покой - при опит за промяна на положението на тялото, за прехвърляне на единия крак върху другия;
  • по време на ходене, при завъртане или накланяне на тялото се чува хрущене при преместване на прешлените;
  • сковаността на движенията принуждава човек да прави корекции в обичайния начин на живот, да избягва стреса;
  • походката се променя с течение на времето в резултат на изкривяване на гръбначния стълб;
  • през нощта има "гризаща" болка, която не отшумява дълго време.

Често образуваните остеофити прищипват чувствителни нервни корени, нарушавайки предаването на импулси. Получената болка е толкова силна, че излъчва в бедрата, краката, корема, подлопатката.

При спондилоза от степен 3 лумбосакралната област може напълно да загуби подвижност. Пациентът не е в състояние да прави завои, завои и дори да е в изправено положение. Необратимото разрушаване на междупрешленните дискове причинява увреждане.

Диагностика

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, характеристиките на симптомите, проучването на анамнезата. По време на изследването спондилоартрозата се разграничава от спондилоза, лумбална остеохондроза, ревматоиден артрит и подагра. Резултатите от инструментални изследвания ще помогнат за потвърждаване на първичната диагноза:

  • рентгенография;
  • томография - компютърна или магнитно-резонансна томография;
  • ултразвуково изследване.

При диагностицирането на спондилоартроза се практикува използването на радиоизотопно сканиране с въвеждането на контрастно вещество. Ако лекарството е неравномерно разпределено в гръбначния стълб, това показва развитието на възпалителния процес.

Основни методи на терапия

Как да се лекува спондилоартроза е известно само на лекари от тясна специализация - ортопеди, травматолози. За да премахнат болката и подуването, те предписват на пациентите нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми, таблетки, инжекции. Най-добрите НСПВС при лечение на спондилоартроза са:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимезулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Едновременната употреба на външни агенти помага да се засили и удължи ефектът на системните лекарства: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Ако НСПВС са неефективни, глюкокортикостероидите се включват в терапевтичния режим - Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Хидрокортизон.

Подводната качулка се е доказала добре при всяка форма на спондилоартроза. Този метод на лечение намалява натоварването на лумбосакралната област чрез увеличаване на разстоянието между дисковете. Подводното разтягане помага да се намали честотата на болезнена гръбначна сублуксация.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се препоръчва при пациенти със спондилоартроза от всякаква степен. Терапевтичните процедури не само подобряват благосъстоянието на човек, но също така предотвратяват по-нататъшното унищожаване на лумбосакралните прешлени. Най-ефективните методи са:

  • електрофореза. Принципът му на действие е проникването на фармакологични лекарства в прешлените под въздействието на слаб електрически ток. Най-често използваните решения са аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, хондропротектори;
  • UHF терапия. Лумбосакралната област е засегната от ултрависокочестотни електромагнитни полета. Температурата се повишава в засегнатите тъкани, ускоряват се метаболизмът и регенерацията;
  • магнитотерапия. Под въздействието на статично магнитно поле хранителните и биологично активните вещества, както и молекулярният кислород, започват да се вливат в прешлените, засегнати от спондилоартроза;
  • лазерна терапия. Нискочестотно лазерно лъчение се прилага върху лумбалната област. Подобрява се състоянието на кръвоносните съдове, настъпва аналгетичен ефект и се увеличава безразборната устойчивост на организма.

При лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб активно се използва масаж, използват се полезни кал и минерални води. За спиране на прогресирането на патологията помагат приложения с озокерит, парафин, компреси със синя и зелена глина.

Терапевтична гимнастика и физическо възпитание

При спондилоартроза от 1 и 2 градуса на пациента се препоръчва да прави редовна гимнастика, при условие че няма натоварване на гръбначния стълб. Първо, тренировките се провеждат под наблюдението на специалист, който избира набор от упражнения индивидуално за всеки пациент. След това можете да тренирате у дома 1-3 пъти на ден. Следните упражнения са най-ефективни терапевтично:

  • легнете по гръб и се отпуснете. Бавно сгънете краката си, опирайки краката си на пода. След това, последователно хващайки коленете с ръце, ги придърпайте към тялото;
  • седнете на стол или стол. Наведете се напред, опитвайки се да докоснете първо единия, после другия крак;
  • изправен, облегнете гръб на стената. Поставете коленете навътре и навън, а след това чорапите от едната страна на другата. Когато изпълнявате това упражнение, не трябва да откъсвате гръб от вертикалната повърхност..

Не можете веднага да започнете активно да тренирате - мускулният корсет постепенно се укрепва. Ако по време на тренировка се появи болка, тогава упражнението не трябва да се изпълнява с пълна сила..

Основните видове лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълбФармакологични препарати, физиотерапевтични процедури, укрепващи техники
ЛекарстваНестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, мускулни релаксанти, затоплящи мехлеми, комплекси от витамини и микроелементи
Физиотерапевтични процедуриUHF терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, фонофореза, електрофореза
Немедикаментозна терапияФизическа терапия и гимнастика, масаж, екстракция под вода

Патологията в началния етап се лекува успешно с 5-10 сесии физиотерапевтични процедури. Ето защо ревматолозите препоръчват да се потърси медицинска помощ, когато се появи първата болка в кръста. Това ще спре патологията, ще предотврати нейното прогресиране, ще избегне увреждане..

Лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Повече от половината от населението на света някога е изпитвало болки в гърба и половината от тях имат такива болки с постоянен характер и най-често се локализират в лумбалната област..

такива
Най-честата причина за такава болка е една от формите на остеоартрит - спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб..

Какво е? ↑

Болестта е свързана с дегенеративни промени в ставите на гръбначния стълб:

  • изтъняване на междупрешленните дискове и тяхното изместване, причиняващо повишен стрес върху ставите;
  • със загуба на еластичност на хиалиновия хрущял;
  • увреждане на околоставните мускули и образуването на остеофити - маргинални костни израстъци.

Болката при спондилоартроза може да доведе до трайна инвалидност и инвалидност, тъй като много нервни окончания са разположени върху ставите на лумбосакралния регион, които изпращат сигнали за болка към мозъка, което води до мускулни спазми.

Болестта се развива постепенно, дегенеративните промени в компонентите на ставата нарастват една след друга:

  • първо, има промяна в хрущялната тъкан на междупрешленната става със загуба на еластичност;
  • поради загубата на еластичност на хрущяла еластичността му намалява, което води до изтъняването му;
  • увреждането на хрущяла води до разрушаване на ставната торба и околоставната кост;
  • възниква образуването на израстъци на щитовидната кост;
  • натоварването на останалата част на гръбначния стълб става неравномерно;
  • промени в походката;
  • настъпва деформация на стъпалото;
  • болезнени болки се появяват в лумбалната област, ребрата и бедрата.

В резултат на това може да започне възпалителен процес в ставите, което усложнява лечението на основното заболяване, поради което диагностиката в ранните стадии на заболяването е от съществено значение за ефективността на лечението..

Симптоми на заболяването ↑

Основното оплакване на пациент със спондилоартроза е болката в гърба, която е характерна за много заболявания..

Отличителни черти на синдрома на болката при това заболяване са:

  • точна локализация на болката;
  • повишена болка при ходене;
  • болезнена дългосрочна болка без „лумбаго“, излъчваща се в долната част на крака, седалището, крака.

В допълнение към синдрома на болката, заболяването се проявява:

  • сутрешен час скованост на гръбначния стълб;
  • чувство на дискомфорт в лумбалната област.

Парадоксален при диагностицирането на това заболяване е фактът, че няма други симптоми, характерни за други заболявания на гръбначния стълб: облъчване по нервните влакна, изтръпване, изтръпване, намалени рефлекси.

Липсата на радикуларен синдром в комбинация с ясна локализация на болката директно показва наличието на деформираща спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб..

Понякога заболяването е придружено от други заболявания на гръбначния стълб, като остеохондроза, в резултат на което диагнозата е трудна и може да бъде извършена само с инструментални методи.

В по-късните стадии на заболяването може да се присъедини симптом на сублуксация на засегнатата става с повишен мускулен тонус..

Основни причини ↑

Лумбалната част на гръбначния стълб, състояща се от пет прешлена, изпитва по-голямата част от натоварването с тежести.

Факторите, допринасящи за появата и развитието на спондилоартроза, са събития, поради които възниква неравномерно натоварване на ставите:

  • дисплазия (анормално развитие) на гръбначния стълб;
  • гръбначна деформация;
  • сколиоза;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитно заболяване;
  • неправилна стойка;
  • работа на крака;
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб (например при вдигане на тежести);
  • наднормено тегло;
  • травма;
  • плоски стъпала.

Заболяването е по-често при възрастни хора, но засяга и младите хора..

Те имат деформираща спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често поради наранявания, вродени дефекти на гръбначния стълб или неравномерно прекомерно физическо натоварване.

Рисковата група включва хора:

  • с неразвити мускули на гърба;
  • са с наднормено тегло;
  • водене на заседнал начин на живот през работните дни, който се заменя с повишено натоварване през почивните дни, когато се работи в лятната им вила.

Често бивши спортисти, които са престанали да спортуват и следят теглото, страдат от спондилоартроза.

Как са свързани прешлените помежду си? Прочетете статията ни за ставите на гръбначния мозък.

Лумбална остеохондроза с радикуларен синдром - какво е това? Разберете тук.

Диагностични методи ↑

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се прибегне до методите на инструменталното изследване:

  • компютърна томография;
  • Рентгенов;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Клиничната диагноза се потвърждава, когато се открият патологични промени във фасетните стави с образуването на остеофити.

В ранните етапи болестта може да бъде открита чрез откриване на аномалии в развитието на гръбначния стълб:

  • лумбализация (наличие на 6-ти лумбален прешлен в горната част на сакралния сегмент);
  • сакрализация (сливане на 5-ти лумбален прешлен със сакрума);
  • ставен тропизъм (асиметрично разположение на ставите), при който страните на ставите са в различни равнини;
  • незатваряне на сводовете на лумбосакралните прешлени;
  • "Плъзгане" на горния прешлен назад или напред.

Рентгенографията ви позволява да видите признаците на спондилоартроза:

  • остеофити;
  • стесняване на ставните пространства в областта на лумбосакралната става;
  • уплътняване на хрущялна костна тъкан.

Снимка: спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб на снимката

Компютърната томография и ЯМР дават обща оценка на състоянието на сухожилията, остеохондралните структури и степента на мускулно увреждане.

След инструментално потвърждение на диагнозата от лекаря се избират тактиките на лечение.

Лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб ↑

Терапията на заболяванията се извършва в няколко посоки:

  • физиотерапевтични упражнения и масаж;
  • медикаментозно лечение;
  • рефлексотерапия;
  • мануална терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • тракционна терапия;
  • използване на ортопедични продукти (корсети).

Упражняващата терапия и масажът се извършват извън периода на обостряне с цел укрепване на мускулния корсет на гърба, предназначен да намали натоварването на ставите.

Натоварването на междупрешленните стави намалява при носене на ортопедичен корсет.

Ако консервативното лечение не носи облекчение, се препоръчва операция.

Медикаментозно лечение

Основните области на лечение с наркотици са:

  • облекчаване на болката;
  • премахване на възпалението;
  • подобряване на кръвообращението в ставата;
  • забавяне на дегенеративните промени в хрущяла;
  • облекчаване на мускулни спазми.

Значително намаляване на болката в долната част на гърба може да се постигне чрез блокада чрез инжектиране на смес от стероидни хормони с местни анестетици в ставната кухина.

Терапевтичното лечение включва назначаването:

  • мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми (мидокалма);
  • болкоуспокояващи (аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • хондропротектори, които предотвратяват дегенерацията на хрущялната тъкан (dona, hondroitin, struktum).

Хондропротекторите се предписват не само вътрешно, но и външно под формата на мехлеми и гелове.

Локалното приложение намалява страничните ефекти и повишава ефективността на лекарствата.

Широко се използва хондроксиден маз, чието използване подобрява двигателната активност и функционирането на ставите.

От лекарствата от ново поколение се използва терапевтичната мазилка "Nanoplast Forte", която облекчава болката и възпалението и увеличава кръвообращението в областта на засегнатата става..

Пластирът се прилага върху лумбалната област за поне девет дни в продължение на 12 часа на ден.

Хирургия

Хирургичните методи на лечение се използват изключително рядко в случаи на пълна неефективност на консервативното лечение и неблагоприятна прогноза за пациента..

Хирургичните интервенции включват инсталиране на дистрактор - интерспинозен дистанционер.

Най-често използваният швейцарски дистрактор InSpace, който се инсталира под рентгенов контрол чрез пункция на тъканите на лумбалната област със специален инструмент, който разширява разликата между остистите процеси.

Снимка: InSpace разсейвател

Именно в тази празнина се вкарва импланта с необходимия размер, поради което се връща анатомично нормалното положение на ставните структури..

Физиотерапия

На пациенти в напреднала възраст и тези, които имат противопоказания за плуване и упражнения, се предписва физиотерапевтично лечение:

  • йоногалванизация с болкоуспокояващи;
  • магнитотерапия;
  • синусоидално модулирани токове;
  • фонофореза с глюкокортикоиди за облекчаване на подуване и възпаление;
  • ултразвук с хондроитин;
  • масаж и подводен масаж;
  • UHF;
  • диатермия, вани и душове;
  • акупунктура;
  • тракционна терапия (тракция).

Комплект от физиотерапевтични процедури намалява болката, укрепва мускулния корсет и помага да се поддържа функционалната подвижност на гръбначния стълб.

Мускулният дисбаланс и болката се борят с рефлексотерапевтични методи, а в случай на обратимост на дегенеративни промени - с мануална терапия.

Тяговата терапия или гръбначната тяга се използва за облекчаване на натиска върху междупрешленните дискове и облекчаване на спазма.

Сесии с продължителност от пет до петдесет минути се провеждат около десет пъти.

Масаж

Продължителният мускулен спазъм, характерен за спондилоартрозата, причинява нарушен кръвен поток в ставните капсули, което води до мускулна хипертрофия.

Функциите за облекчаване на мускулния спазъм и формиране на нормален мускулен корсет се изпълняват чрез масаж.

Провежда се с противовъзпалителни мехлеми и е отлично средство не само по време на хроничния ход.

По време на периоди на обостряне може да се прилага масаж с помощта на затоплящи мехлеми, мед и медицински кутии, които се използват директно в областта на възпалението с улавяне на горната и долната фокална зона.

В периода на обостряне масажът е лек, наподобяващ затоплящо втриване с противовъзпалителни мехлеми.

Акупунктура

Акупунктурата е един от важните инструменти в арсенала за лечение на спондилоартроза на лумбалната област..

Основната задача на тази процедура е да облекчи болката и мускулно-тоничния дисбаланс..

Процедурата се извършва от лекари - акупунктурни терапевти. След сеанса на пациента се осигурява неподвижност чрез поставяне на корсет.

Използва ли се мануална терапия за лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб? Прочетете нашата статия за мануална терапия на гръбначния стълб.

Как да разпознаем ишиас лумбален? Информация за болестта може да се намери в тази статия.

Опасна ли е гръбначната склероза? Разберете тук.

Гимнастика

Изометричната гимнастика е част от физическата терапия за спондилоартроза за укрепване на мускулния корсет.

Изометричното свиване е статична форма на напрежение, при което мускулът изпитва напрежение, без да променя дължината си.

Урокът включва 10-12 упражнения с изометрично мускулно напрежение.

Дългосрочните изометрични стресове се предписват след 3-ия ден от началото на заболяването с експозиция първо от 2-3 секунди с постепенно нарастване до 7 секунди.

При избора на набор от упражнения се вземат предвид особеностите на анатомията на лумбосакралната област:

  • двойно повишаване на вътредисковото налягане във вертикално положение налага да се изпълняват упражнения в острия стадий, докато лежите по корем, гръб, отстрани или стоите на четири крака;
  • разширяването на задното междупрешленно пространство по време на огъване на багажника предизвиква въвеждането на упражнения за огъване, легнали по корем с подложка или ролка под стомаха, което не позволява преразтягане;
  • включването на упражнения за разтягане на лумбалната част на гръбначния стълб за увеличаване на дисковото пространство в острия и подостър период;
  • активните движения за увеличаване на подвижността могат да навредят на променените междупрешленни дискове, поради което в острия стадий се предписват статични изометрични упражнения;
  • с патологична подвижност на гръбначния стълб, гимнастиката се извършва в специален колан на щангист.

Всички упражнения се изпълняват без усилие, свободно и в бавно темпо.

Пример за изотермично упражнение е натиск върху дивана с лумбалната област, легнал по гръб със свити крака в коленете..

Конкретен набор от терапевтични гимнастически упражнения се избира от лекар.

Видео: упражнения за лумбалния гръбнак

Съвременната уелнес йога няма специален набор от упражнения за лечение на самата спондилоартроза, но има цяла област за лечение и профилактика на заболявания на кръста.

Йога терапията, чиито упражнения имат по-мек ефект върху гръбначния стълб от конвенционалната упражняваща терапия, има сложен терапевтичен ефект върху долната част на гърба и тялото като цяло.

Комплексът от упражнения е насочен към облекчаване на болката в кръста и укрепване на мускулите на гърба.

Всички асани се извършват под наблюдението на инструктор по йога в периода на неостър ход на заболяването.

Комплексът включва асани за разтягане на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на гърба и корема, усукване отстрани.

Примери за упражнения за разтягане в дълбочина на гърба включват:

  • търкаля се на заоблен гръб с крака, прибрани в коленете, стиснати ръце;
  • разтягане в продължение на две минути, докато лежите по гръб с повдигнати крака по стената (перпендикулярно на пода) и ръце зад главата.

Конкретният набор от упражнения за йога терапия на гръбначния стълб трябва да бъде обсъден с уелнес инструктор по йога.

Народни средства за защита

Традиционната медицина знае много начини за лечение на спондилоартроза, които се използват като независими методи, като допълнение към традиционното медицинско лечение и като мерки за намаляване на болката.

Широко се използват леки масажи, триене и компреси с домашни мехлеми:

  • смес от четвърт чаша естествен течен мед с една трета чаша настъргана черна ряпа и водка и две чаени лъжички морска сол;
  • смес от прахообразни кестени (шепи) с чаша растително масло, пара на час в пара или водна баня, след утаяване за един ден.

Противовъзпалителни формулировки за компреси могат да се приготвят:

  • от сух прахообразен хмел, начукан с нагрята свинска мас след четиричасово утаяване;
  • от масло от ела.

Мехлем за компреси се нанася върху чист памучен парцал, който се нанася върху възпаленото място под филм и топла кърпичка за три до четири часа.

Превантивни мерки ↑

Мерките за профилактика на спондилоартрозата се подразделят на мерки за предотвратяване на обостряне на заболяването и на мерки за предотвратяване на появата му..

За да предотвратите появата на спондилоартроза, трябва:

  • водят активен начин на живот;
  • контролирайте телесното тегло;
  • своевременно премахване на проблемите на лумбосакралната област, които причиняват заболяването;
  • изпълнявайте прости гимнастически упражнения: виси на хоризонтална щанга, огъване напред и назад, докато лежите или седите, огъване от една страна на друга, докато лежите или седите.

За профилактика на обострянията не се препоръчват:

  • вдигане на тежести;
  • продължителен престой в монотонна поза;
  • внезапни движения и резки движения;
  • вибрация без корсет при дълги пътувания.

За да се предотвратят обострянията, се препоръчва:

  • специална гимнастика;
  • йога;
  • плуване;
  • каране на ски;
  • ходене;
  • terrenkur.

При спазване на всички медицински препоръки и превантивни мерки, лечението на спондилоартроза може да бъде ефективно и да доведе до възстановяване в случай на своевременно посещение на лекар.

Какво е спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб?

Спондилоартрозата е хронично дистрофично-дегенеративно заболяване. Според медицинската статистика заболяването се диагностицира по-често в напреднала възраст, но има и изключения. Защо се случва и как правилно да се лекува спондилоартроза?

Какво е това заболяване и какво се случва с гръбначния стълб?

Спондилоартрозата на лумбалния хребет е хронично заболяване, характеризиращо се с дегенеративно протичане. Естеството на хода на заболяването е подобно на развитието на остеохондроза, така че е важно да не пропуснете момента и да диагностицирате патологията своевременно, за да започнете лечението.

Дегенеративни процеси при спондилоартроза се откриват при:

  • ставна капсула;
  • лигаментен апарат;
  • междупрешленни хрущяли;
  • субхондрална кост.

Междупрешленните дискове изтъняват и се изместват, което води до загуба на еластичност на хрущяла. На този фон се увеличава натискът върху фасетните стави. Без лечение болестта прогресира и води до образуване на костни маргинални израстъци, които ограничават подвижността на билото. Спондилоартрозата заплашва развитието на реактивно възпаление на ставата, което е опасно за пълната неподвижност.

Лумбосакралната част на гръбначния стълб е най-податлива на дегенеративно-дистрофични промени, тъй като натискът върху междупрешленните дискове е най-голям

Степени на развитие

Спондилоартрозата има 4 степени на развитие:

  1. В началния етап патологичните процеси остават незабелязани. На този етап е доста трудно да се разпознае патологията. Пациентът може да изпита леки ограничения на подвижността в гърба, дърпащи болки, които се влошават след физическо натоварване. Лечението на спондилоартроза на този етап е насочено към коригиране на положението на прешлените, отпускане на мускулите и увеличаване на притока на кръв.
  2. Остри и продължителни пристъпи на болка, повишена скованост, подуване - всичко това показва спондилоартроза степен 2 на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Лечението може да облекчи болката и да намали възпалението.
  3. 3 степени на спондилоартроза се характеризират с парещи болки, излъчващи се в ръцете или краката. Болката става непоносима поради обрасли костни израстъци. Комплексната терапия (лекарства, упражнения, мануална терапия, народни средства) ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента.
  4. Четвъртият етап се счита за най-труден. Характеризира се със сливане или анкилоза на ставата. Костната тъкан расте и засяга близките органи. За да възстановят физическата активност в засегнатата област, лекарите извършват хирургическа операция.

Преходът от един етап към друг отнема няколко години, но има случаи, когато спондилоартрозата се развива бързо.

Такива процеси са причинени от разграждането на структурите на костната тъкан, намаляването на дебелината на хрущялната тъкан, образуването на костни израстъци - остеофити

Видове спондилоартроза

От местоположението на патологичния процес заболяването се класифицира на:

  1. Лумбоспондилоартроза. Засяга се лумбосакралния хребет.
  2. Цервикоартроза. Това е поражение на ставите на шийните прешлени. Симптомите на заболяването са доминирани от болка във врата, тила, лопатки, световъртеж, гадене, шум в ушите.
  3. Дорзартроза. Засегнати са ставите на гръдната област. Тази форма е доста рядка в медицинската практика. Дорзартрозата може да бъде разпозната по скованост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, сърцето и белите дробове.

С поражението на няколко части на гръбначния стълб говорим за полисегментарна спондилоартроза.

Причини за образуване на болестта

Спондилоартрозата се счита за заболяване на възрастните хора. Това се дължи на свързаните с възрастта промени в тялото и дългосрочните тежки натоварвания. През последните години обаче диагнозата спондилоартроза стана много по-млада..

Причината за заболяването може да бъде:

  • неправилният метаболизъм е първият и най-важен фактор за развитието на болестта;
  • вродена аномалия;
  • плоски стъпала;
  • лоша стойка.
Спондилоартрозата на лумбосакралната област най-често се причинява от възрастови промени в структурата на гръбначния стълб

По-често тласъкът в развитието на болестта е непоносимо физическо натоварване, което води до деформация на ставите и образуване на пукнатини в хрущяла. Спортистите и товарачите са изложени на особен риск. Излишните килограми и неактивният начин на живот са чести причини за лошото развитие на опорно-двигателния апарат..

Провокиращите фактори включват:

  • усложнение на остеоартрит и остеохондроза;
  • травма;
  • авитаминоза;
  • сакрализация и лумбализация;
  • наследствено предразположение.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на заболяването може да бъде различна. В 80% от случаите началото на развитието на патологията винаги е едно и също. Симптомите се изтриват, така че началният етап преминава незабелязано за пациента. Те се консултират с лекар още на етапа, когато спондилоартрозата премина в етап 2-3.

Основният симптом на заболяването е болка в кръста и сакрума. Болка в болката. Понякога пациентите могат да почувстват лумбаго в бедрото или седалището. С поражението на лумбосакралния гръбначен стълб усещането за изтръпване и изтръпване не се появява.

Болковият синдром се появява постепенно. Отначало пациентът изпитва дискомфорт при ходене или навеждане, но с развитието на болестта болката се усилва и се появява при промяна на положението на тялото, вдигане на тежестта. Без лечение синдромът на болката става по-интензивен и може да бъде обезпокоителен дори в покой и през нощта.

Симптомите са много сходни с остеохондрозата, но има много разлики между двете патологии.

При спондилоартроза болката е:

  1. Механични. Появява се след продължително ходене, физическо натоварване, вдигане на тежести.
  2. Периартричен. Възниква при огъване. Това се дължи на факта, че при движение се включват засегнати връзки..
  3. Блокада. Възниква, когато нервните корени се притискат от костни израстъци.
  4. Започнете. Проявява се с рязка промяна в положението на тялото, по-често сутрин.

Симптомите могат да показват и щракане в ставата, скованост.

Диагностика

Ако подозирате спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, преди да започнете лечението, трябва да бъдете прегледани от лекар. Диагностиката включва редица инструментални и лабораторни тестове. Диагностиката започва с преглед и разпит на пациента. Лекарят палпира мястото на лезията, задава редица въпроси относно симптомите, съпътстващите заболявания, наследствената предразположеност към заболяването.

След събиране на анамнезата, пациентът се изпраща за преглед:

  1. Рентгенов. Това е най-простата и достъпна процедура. Единственият му недостатък е, че не винаги е възможно да се направи разлика между малки елементи и издатини на междупрешленните стави..
  2. CT. Това е по-информативен диагностичен метод, който ви позволява внимателно да проучите структурата на органа. Недостатъкът на компютърната томография е нейната висока цена.
  3. ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс, за разлика от КТ, е безвреден. Тази процедура помага да се оцени състоянието на меките тъкани..
  4. Ултразвук. Това е безвредна процедура, чрез която лекарят оценява състоянието на меките тъкани на ставата (синовиум, субхондрална тъкан, хрущял, кръвоносни съдове, кисти и тумори).
Рентгенов. Помага да се получи информация за причините за спондилоартрозата, да се покаже общата картина на патологията

Ако инструментални проучвания са показали стесняване на ставното пространство, наличие на костни маргинални израстъци (остеофити), отсъствие на хрущялна тъкан, изтъняване на междупрешленните дискове, тогава лекарят диагностицира „спондилоартроза на сакралния гръбначен стълб“.

Лабораторни изследвания (общ и биохимичен анализ на кръв, урина) се извършват през периода на обостряне, тъй като по време на периода на ремисия показателите са в нормални граници.

Лечение

Ако се диагностицира "деформираща спондилоартроза на лумбалната част на гръбначния стълб", лечението се предписва от лекаря, като се вземе предвид етапът на развитие на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи хронични заболявания. Самолечението може да влоши ситуацията, поради което на специалист трябва да се повери изборът на лекарства. При спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е показано комплексно лечение. Приемът на лекарства се допълва от физиотерапия, терапевтични упражнения, балнеолечение, народни средства. При напреднали стадии е показана хирургическа интервенция.

Лекарства

След поставяне на диагнозата лекарят предписва употребата на лекарства. В началните етапи от развитието на заболяването са показани по-малко мощни лекарства, които се отпускат в аптека без лекарско предписание..

Група от такива лекарства включва:

  1. "Ацетаминофен". Това е болкоуспокояващо средство, което блокира възприемането на болката от мозъка и намалява възпалението.
  2. Нестероидни противовъзпалителни лекарства ("Нимесулид", "Мелоксикам", "Индометацин"). Тези лекарства облекчават отока, намаляват възпалението и блокират болката.
  3. Хондропротектори ("Dona", "Structum", "Hondrolon"). Това са лекарства, които забавят разрушаването на хрущялната тъкан и ускоряват образуването на ставната течност.
При лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб се вземат предвид много фактори: индивидуални характеристики на тялото, възраст, тежест на заболяването

Ако симптомите са изразени, тогава лекарите предписват по-силни лекарства:

  1. Мускулни релаксанти (Valium). Те премахват мускулния спазъм, намаляват мускулния тонус.
  2. Опиати ("Морфин", "Кодеин"). Тези лекарства са наркотични и се използват при остра болка.
  3. НСПВС (COX-2 инхибитор). Това са по-силни лекарства, които имат противовъзпалително действие..

Горните лекарства се отпускат в аптеката само по лекарско предписание. Неразрешеното приложение на лекарства е неприемливо, тъй като те имат редица странични ефекти и имат различни противопоказания.

Спондилоартрозата на инжекциите за лечение на лумбосакрален гръбначен стълб е ефективен метод за лечение на силна болка в гърба и в случай на усложнения на заболяването. Неврологичните симптоми на радикулит, причинени от притиснати нервни окончания, също се считат за показания за инжекции..

Лекарствата се инжектират директно в ставната кухина. Следните се използват като медицински изделия:

  • "Ксефокам";
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • "Мовалис".

Активните вещества бързо проникват в системната циркулация и премахват болката.

Не забравяйте за съществуването на медицински пластир, който също има еднакво ефективен ефект върху засегнатата област:

При спондилоартроза на гръбначния стълб лечението трябва да бъде цялостно и задължителна част от курса на лечение са лекарствата

  1. Облекчава болката и възпалението.
  2. Подобрява кръвообращението в засегнатата област.
  3. Помага за намаляване на дозата на използваните болкоуспокояващи.
  4. Минимизира страничните ефекти върху тялото.

Най-често използваните мазилки включват:

  • "Nanosplast Forte" - противовъзпалителна мазилка;
  • "Voltaren" - трансдермален пластир, съдържа диклофенак като аналгетик;
  • "Versatis" - упойка, съдържа активната съставка лидокаин.

Трябва да се има предвид, че дори при наличие на странични ефекти, използването на пластир се счита за по-безопасен метод за лечение на патологията на спондилоартрозата в сравнение с лекарствата.

Масаж

Възможно ли е да се лекува спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб с масаж? Да, но преди да започнете, трябва да се запознаете с някои от нюансите. Несъмнено масажът е ефективна мярка за спондилоартроза на гръбначния стълб. Той подобрява лимфния поток и кръвния поток, намалява болезнеността и спира процеса на мускулна атрофия.

Масажът обаче може да навреди, ако:

  • извършва се по време на обостряне на заболяването;
  • не се извършва от висококвалифициран специалист;
  • неправилно диагностицирана;
  • използват се грешни техники.

Масажът започва с класически техники (поглаждане, триене, пощипване), потупването и потупването е забранено. След това се извършва сегментен масаж, където паравертебралната област (вертикална линия в гърба), седалищните мускули и долните крайници се масажират на свой ред. Ръчният масаж може да бъде допълнен с вакуум или хидромасаж.

Пояснично-кръстният гръбнак се поддава на масаж, прешлените тук са масивни

Физиотерапия

Упражняващата терапия за спондилоартроза е ефективен метод за лечение, насочен към възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.

Терапевтичната гимнастика ви позволява да постигнете следните резултати:

  • отпуснете мускулния корсет;
  • подобряват кръвообращението;
  • намаляване на натоварването на лумбосакралната област;
  • нормализират трофиката на тъканите;
  • възстановяване на подвижността на гръбначния стълб;
  • предотвратяват прогресирането на патологичния процес;
  • намаляване на синдрома на болката.

Комплект от упражнения се избира от лекаря въз основа на тежестта на симптомите и етапа на развитие на заболяването, в противен случай се активират дегенеративни процеси, провокиращи силна болка и изтъняване на хрущялната тъкан. Забранено е да се извършват упражнения с напреднала патология, която заплашва с усложнения. Трябва да тренирате всеки ден, за предпочитане по едно и също време. Продължителността на уроците е 20-40 минути. Може да се чувствате неудобно, докато тренирате, но ако изпитвате силна болка, кажете на Вашия лекар..

Важно е да не се нарушава техниката и да не се претоварва.

Физиотерапевтични техники

Как да се лекува спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб? Физиотерапията може да помогне за възстановяване на обхвата на движение в ставите, намаляване на възпалението и болката, укрепване на мускулите на гърба и ускоряване на лечебния процес..

Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Активен.
  2. Пасивен.

Първата група включва процедури, които изискват физически упражнения. Те повишават мускулния тонус, укрепват гръбначния стълб и цялото тяло като цяло. Активната част от лечението се състои от различни упражнения за сила, гъвкавост, стабилност. Набор от упражнения се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от степента на развитие на спондилоартроза и общото състояние на пациента. При спазване на всички медицински препоръки, активната част от физиотерапията помага да се справите с болката и да се върнете към ежедневието.

Пасивното лечение се предписва в периода на обостряне на заболяването. Помага за отпускане на тялото и намаляване на болката. Пациентът не взема активно участие в тази част от терапията. Пасивната физиотерапия включва: масаж, студено лечение, електрическа стимулация.

За да постигнете положителен резултат с физиотерапия, трябва да водите здравословен начин на живот и да следвате всички медицински препоръки.

Има много различни процедури, които са ефективни при спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Народни средства за защита

Традиционното лечение е насочено към спиране или забавяне на патологичните процеси и възстановяване на подвижността на ставите. За да се повиши ефективността на терапията, приемът на лекарства може да бъде допълнен с народни средства, но в никакъв случай те не могат да заменят.

Може ли спондилоартрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб да се лекува с народни средства? Ако е диагностицирана спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, алтернативното лечение трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар. Той ще ви помогне да изберете най-ефективния метод. Можете да лекувате заболяване у дома с компреси, разтривания и отвари..

Компресите се приготвят от:

  1. Синя или зелена глина. Бързо облекчава болката и облекчава възпалението. Изсипете праха с топла вода и разбъркайте добре. Трябва да получите плътна, хомогенна маса. Разстелете го върху засегнатата област и отгоре нанесете прозрачно фолио. Трябва да държите глинената торта, докато изсъхне напълно..
  2. Зелево листо. Може да се прилага върху долната част на гърба на всеки етап от заболяването. Преди употреба листът трябва да се изплакне добре и да се отстранят грубите вени. Зелевият лист може да се намаже с мед или чесън. При наличие на алергии такъв компрес е забранен..
  3. Картофи. Сварете картофите в корите им. Втрийте го върху ренде, без да отстранявате кожата. Разпределете получената каша на възпаленото място. Фиксирайте плоската торта със стреч фолио.

Рецепти за триене:

  1. 100 g Напълнете люляковите цветя с троен одеколон. Тинктурата трябва да престои 7-10 дни..
  2. Смесете горчица на прах със сол в равни пропорции. Напълнете всичко с керосин. Настоявайте получената смес в продължение на две седмици.
За лечение се използват компреси, вани и триене

Следните мехлеми се считат за ефективни:

  1. Смелете билковата колекция от сладка детелина, жълт кантарион и хмел в кафемелачка. Смесете праха с вазелин. Трябва да получите хомогенна паста..
  2. Горчица на прах (50 гр.) Смесете с камфор (50 гр.), Разредете с алкохол и добавете един яйчен белтък.

Лечението с народни средства трябва да бъде систематично, в противен случай няма да има резултат.

Диетична храна

Ако се диагностицира лумбосакрална спондилартроза, лечението включва спазване на диета.

Балансираната диета може да постигне следните резултати:

  • намаляване на възпалението в ставите;
  • нормализират метаболитните процеси;
  • за спиране на преждевременното стареене на хрущялната тъкан;
  • обогатяват организма с хранителни вещества.

При затлъстяването основната цел на диетата е отслабването..

Диетолозите препоръчват да се придържате към прости правила:

  1. Яжте често и на малки порции.
  2. Задушете, варете, печете ястия, но никога не пържете.
  3. Последното хранене не трябва да бъде по-късно от 18:00 ч.
  4. Намалете до минимум приема на сол.
  5. Дни на гладно веднъж седмично. Позволено е да се яде извара, кефир и ябълка.
  6. Пийте поне 2 литра течност на ден.

Тези правила ще помогнат за предотвратяване на обостряне на болестта и удължаване на периода на ремисия..

Необходимо е да се храните правилно, липсата на витамини има силен ефект, често дори такава причина причинява гръбначни заболявания

Списъкът на одобрените продукти включва:

  • нискомаслени млечни продукти;
  • птиче месо;
  • нискомаслени бульони;
  • риба;
  • зърнени култури (елда, леща, овесени ядки, ечемик);
  • зеленчуци (с изключение на нощници);
  • плодове (с изключение на цитрусови плодове или ограничаване на употребата им);
  • яйца (не повече от две на ден);
  • зеленина;
  • ядки.

Списъкът с храни е достатъчно разнообразен, за да се приготвят вкусни и здравословни ястия. Можете да пиете пресни сокове, компоти, плодови напитки, желе, билкови чайове, зелен чай.

При спондилоартроза е забранено да се ядат бързи храни, кисели краставички, пушени меса, маринати, колбаси, брашно, сладкиши, силно кафе, алкохол.

Прогноза на заболяването

Липсата на подходящо лечение заплашва развитието на сериозни усложнения:

  • образуването на остеофити;
  • деформация на гръбначния стълб;
  • компресия на нервни окончания;
  • анкилоза, водеща до загуба на подвижност на междупрешленните стави.

Навременното посещение на лекар избягва горните усложнения. Прогнозата за заболяването също до голяма степен зависи от възрастта и здравословното състояние на пациента..

Предотвратяване

Профилактиката на спондилоартрозата се състои в навременна диагностика и корекция на начина на живот. Няма конкретни мерки, достатъчно е да се откажете от тежки физически натоварвания, екстремни спортове. Тъй като всичко това може да провокира наранявания на гърба. Студът може да има отрицателен ефект върху гръбначния стълб, така че избягвайте хипотермия.

Превантивните мерки включват още:

  • занимания по йога;
  • плуване;
  • ходене;
  • Колоездене;
  • втвърдяване.

Можете да се занимавате с фитнес, но е препоръчително да подбирате упражнения индивидуално, като се позовавате на спецификата на заболяването. Премахнете внезапните движения.

В случай на остро заболяване не се препоръчва посещение на банята, тъй като топлината провокира подуване на компресираните нерви поради остър кръвен поток.

Хранете се правилно, приемайте витаминни и минерални комплекси, избягвайте стреса, подлагайте се своевременно на преглед - това ще помогне за укрепване на мускулния корсет и поддържане на гъвкавостта на гръбначния стълб.

Arthronosos

Лакът