Спондилодискит на гръбначния стълб - какво е това и как се лекува

Спондилодискитът на гръбначния стълб е заболяване, при което има възпалителен процес в прешлените и междупрешленните дискове. Причината за развитието на спондилодискит в лумбалната част на гръбначния стълб са дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб, последвани от възпаление и добавяне на бактериални инфекции. Лечението се извършва от лекар невролог.

  • Код на спондилопатията в Международната класификация на болестите (ICD): M45-M49

Причините

Износването на междупрешленните дискове първоначално води до появата на издатини, а след това и на хернии. Наблюдава се инервацията на зоната, засегната от бактерии, кръвоснабдяването е нарушено. Поради натиск върху хрущяла, бактериални инфекции и липса на хранене и кислород, процесът на възпаление започва в гръбначния стълб. Дисковете се състоят от хрущялна тъкан и тя не съдържа кръвоносни съдове, но при наранявания на пръстеновидния фиброз бактериите имат достъп до ядрото пулпоз. Това е хематогенен път на инфекция.

Колоидният разтвор, който изгражда ядрото, е среда за размножаване на бактерии. При хематогенна инфекция могат да бъдат заразени и съседни прешлени.

Повечето случаи на спондилодискит са следствие от усложнения след операция, най-честата локализация е лумбалната част на гръбначния стълб. Сред мъжете заболяването е много по-често. Рискът от заболяване при захарен диабет и ХИВ инфекции значително се увеличава. А също и със злоупотреба с алкохол и наркотици.

Симптоми

Симптоматологията на спондилодискит се изразява в следните точки:

  • Загуба на тегло и липса на апетит, по-рядко повръщане;
  • Изпотяване, слабост, нарушение на съня;
  • Повишена температура 37 - 38 градуса
  • Болки в гърба с различна интензивност и характер;
  • Парализа, пареза, дисфункция на отделителните органи на таза.

Това състояние може да продължи от седмица до месец, дори като се вземат предвид предоставените медицински грижи. При спондилодискит на гръбначния стълб лечението трябва да се извършва неподвижно.

Диагностика

При изучаване на историята на заболяването, преди всичко, се установяват предишни заболявания на гръбначния стълб, фактът на операции или инвазивна диагностика. Тестването е задължително и ще бъде предписана ЯМР или рентгенова снимка. В редки случаи се предписва лумбална пункция, за да се установи точно наличието на гной в цереброспиналната течност.

Спондилодискитът се характеризира с промени в следните показатели:

  • Повишена СУЕ;
  • Левкоцитоза;
  • Повишена концентрация на С-активен протеин.

Рентгеновите лъчи не осигуряват ясни изображения на меките тъкани и течностите. На рентгенови снимки образуването на абсцеси, гнойно сливане се определя от изкривяването на очертанията на прешлените, от степента на размиване на контурите на крайните пластини. Най-ефективният инструментален метод за диагностика на спондилодискит е ЯМР. Костните структури не се виждат на изображенията и се появяват като черни петна. Меките тъкани, в зависимост от тяхната плътност, се разпознават добре на изображенията, което позволява ранно откриване на инфилтрация и възлови образувания.

Гноен спондилодискит

В процеса на развитие на болестта възпалението ще има асептичен характер, навременната диагноза и лечение ще избегнат гнойни огнища. Доста често асептичният спондилодисцит в началните етапи се бърка с прояви на остеохондроза от последните етапи и със спондилит (изключение са следоперативните случаи).

Хроничните заболявания на вътрешните органи са в центъра на инфекцията, откъдето патогенните микроорганизми навлизат в гръбначния стълб. В резултат на това могат да се появят гнойни огнища, в резултат на което паралелно се развиват такива заболявания - сепсис, остеомиелит.

Гнойният спондилодискит по хематогенен начин може да доведе до:

  • Простатит при мъжете, салпингооофорит (аднексит) при жените;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункули (абсцеси в гръбначния стълб)
  • Холецистит;
  • Туберкулоза;
  • Други инфекциозни заболявания на меките тъкани.

Гнойно протичане на заболяването често се наблюдава в следоперативния период като усложнение. Спондилодискит с гнойни лезии също може да се развие в резултат на диагностично инвазивна процедура.

Следоперативните патологии се считат за най-опасни, една от причините е възможната деформация на гръбначния стълб поради увреждане на хрущялната и костната тъкан. Най-сериозните усложнения са сепсис (остеомиелит) и възпаление на гръбначния мозък, което може да доведе до инвалидност или смърт..

Как да се лекува

Основната задача в острия ход е да облекчи болката и възпалението. При диагностициране на спондилодискит при пациенти, претърпели операция за отстраняване на херния, се извършва дренаж, обездвижването е задължително за период от 1-3 месеца.

Лекарства

Неврологът трябва да предпише няколко различни лекарства по групи:

  • Антибиотици (ако се определи видът на инфекцията, тогава се предписват тясно насочени антибиотици, в други случаи широкоспектърни агенти);
  • Аналгетици (оксадол, трамадол);
  • Мускулни релаксанти (проксанол, мидокалм се предписват за премахване на мускулни спазми);
  • Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак).

Трябва да се отбележи, че дозите антибиотици са доста големи. Също така, лекуващият лекар може да предпише новокаин или хормонални блокади, първите облекчават болката и частично възпалението, а вторите се предписват само в екстремни случаи. След 2-4 седмици интензивна терапия, с положителна динамика на тестовете, лекарят предписва хондропротектори и противовъзпалителни нестероидни лекарства. Също така, на пациента се предписват витамини от група В и имуностимуланти..

Операция

В случай на значително увреждане на прешлените и междупрешленните дискове и неефективността на консервативното лечение, както и точно установено септично увреждане на тъканите, се предписва операция. Операции от този вид се извършват от неврохирурзи. Абсцесът се дренира, задължително е пречистването на прешлените, дисковете и мускулите от некротични тъкани. Извършва се декомпресия на нервните секции и стабилизиране на засегнатите гръбначни сегменти. Лечението с лекарства се предписва от същите групи лекарства, както при консервативните. Предписаните лекарства се дават интравенозно в продължение на 4-6 седмици.

Освен това на пациентите се предписват лекарства срещу интоксикация. В случай на неврологични патологии на тазовите органи (проблеми с уриниране, уринарна и фекална инконтиненция), на пациента се предписват капкомери с метронидазол или се използват други лекарства от същата група.

Профилактика на заболяването

След като изтече времето за обездвижване, вертебрологът предписва на пациента физиотерапия, ултразвук, акупунктура. Обикновено пациентът преминава през няколко курса за възстановяване. Предписана е специална диета, отказът от тютюнопушене е задължителен. Продължителното ограничаване на двигателната активност води до мускулна атрофия, връщането към нормалния живот се извършва постепенно, в някои случаи отнема до шест месеца.

Показано е временно носене на корсет, особено в първите етапи на възстановяване на атрофиралите мускули, по-късно се предписват упражнения и плуване.

За пациенти, претърпели спондилодискит, вертебролозите избират индивидуален набор от упражнения за непрекъснато изпълнение. Укрепеният мускулен корсет предотвратява компресията на междупрешленните дискове. Силната физическа активност е противопоказана, желателно е да се изключи хипотермия по време на лечението и рехабилитацията.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Мануален терапевт, ортопедичен травматолог, озонотерапевт. Методи на лечение: остеопатия, постизометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки ръчни техники, дълбокотъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Спондилодискит на гръбначния стълб - какво е това и как да се лекува?

Спондилодискитът не случайно се развива, тоест не се случва остро.

Болестта винаги се предшества от определени фактори: хирургични интервенции, гръбначни наранявания, чужди тела в тялото.

Патологията е много опасна, при която са инфектирани междупрешленните дискове и прешлените.

Естеството на произхода на болестта е неизвестно, дори опитни специалисти рядко идентифицират първопричината за заболяването.

Изключително трудно е да се определи мястото на проникване на бактериите, тъй като то няма специфични симптоми.

Какво е?

Клинична картина

Спондилодискитът прилича на остеохондроза по симптоматика, при която дисковете също се унищожават. Но при остеохондроза деструктивният процес започва отвън, а при спондилодицит се нанася удар върху центъра на хрущялната тъкан.

Унищожаването обикновено се инициира от протичащ патологичен процес. Неговата отличителна черта е дехидратацията на хрущялната тъкан (тя губи своята гъвкавост и изсъхва). Някои експерти определят спондилодискита като независимо заболяване, но други смятат, че това е вид нормален дискит..

Гнойно отделяне по време на спондилодисцит провокира инфекция на връзките и тъканите на надкостницата близо до гръбначния стълб. Бактериите отделят ензими, които причиняват разлагане на тъканите. Започва деминерализация и ерозия. Съединителната тъкан замества хрущялната тъкан, но тя бързо изтънява и съседните прешлени започват да се търкат.

Видео: "Какво е остеохондроза?"

Класификация

В зависимост от естеството на възпалението се различават следните видове:

  • Инфекциозна (септична). Възниква поради попадане на бактериална флора в дисковата тъкан.
  • Асептичен. Това е следствие от дистрофия на хрущялната тъкан. Среща се без инфекция.
  • Следоперативна. Понякога по време на операцията бактериите навлизат в тъканта и дискът се наранява..

Причини за патология

Има две основни причини:

  • Хематогенна инфекция (бактериите проникват през кръвта).
  • Посттравматична инфекция.

Причинителите на спондилодискит са:

  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Протея.
  • Чревна папила.
  • Бледа трепонема.
  • Стафилококус ауреус.

Почти 34% от появата на това заболяване се дължи на последиците от операцията на херния. При неговото изрязване има контакт с околните тъкани и кръвта, която ги доставя.

Поражението е причинено от редица микроорганизми, за които се счита плодородна почва:

  • Изпъкналости.
  • Междупрешленна херния.
  • Травма на гръбначния стълб.
  • Стресови ситуации.
  • Остеомиелит.
  • Артроза.
  • Следоперативни усложнения.

Често гръбначните инфекции се причиняват от:

  • Холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Флегмон и циреи.

Най-често спондилодискитът се появява по време на формирането на гръбначния стълб, до 20 години. След това започва да засяга възрастни след 45-годишна възраст. Между другото, болестта се открива по-често при мъжете, около 70%.

Възможни последици

Както всички инфекциозни заболявания, спондилодисцитът влияе негативно на гръбначния стълб. Възпалението в лигавицата на хрущяла намалява амортизиращата функция на междупрешленния диск. Поради това има прекомерно триене на близките прешлени, което причинява болка..

Компресията на нервните окончания води до непоносима болка при физическо натоварване и ходене. При напреднал стадий на заболяването, дори и в спокойно състояние, настъпва силен дискомфорт. Нарушаването на инервацията води до изтръпване на крайниците, крампи и мускулна слабост.

Инфекциозната лезия на гръбначния стълб винаги е опасна от отравяне на кръвта (сепсис). Когато патогенните бактерии са в тъканите и костите за дълго време, възпалителният процес приема хронична форма. В този случай често се натрупват гнойни маси и се развива абсцес. Кръвта носи инфекциозни агенти в тялото и инфекцията често е фатална. Само компетентна и навременна терапия ще предотврати подобна ситуация..

Видео: "Какво е сепсис и как да се лекува?"

Симптоми и диагностични методи

Признаците на спондилодискит се появяват с началото на дегенеративен процес в дисковете. Понякога заболяването се появява след операция на гръбначния стълб.

Появяват се типични симптоми:

  • Температурата се повишава до 39 градуса, което показва образуването на гноен фокус.
  • Обща слабост и неразположение.
  • Теглото на тялото рязко спада.
  • Гадене, до повръщане.
  • В областта на възпалителния процес се появява болка с различна интензивност..
  • Повишено изпотяване и нарушение на съня.
  • Болката се простира до долната част на гърба, перинеума, ханша.

Гнойна лезия в гръбначния стълб (остеомиелит) често причинява сепсис, който засяга вътрешните органи.

За правилния избор на режим на лечение е необходима задълбочена диагноза. Визуалният преглед и вземането на анамнеза естествено не са достатъчни.

Използват се по-точни изследователски методи:

Лабораторни тестове. Те ви позволяват да определите вида на причинителя на заболяването. Следните показатели показват наличието на инфекция:

  • броят на левкоцитите се е увеличил рязко;
  • повишено съдържание на С-реактивен протеин, което показва увеличаване на възпалението.

Рентгенов. Това проучване не дава еднозначни резултати, тъй като нарушаването на целостта на дисковете явно не може да бъде разграничено.

CT. Изображението изглежда по-описателно. Триизмерната форма ви позволява най-точно да определите зоната на абсцеса.

ЯМР. Изследването е най-популярното и абсолютно безопасно. Костните структури изглеждат черни на изображението, но тъканите, изпълнени с вода, придават допълнителни нюанси. Това ви позволява да видите най-малките обекти и точно да проследите напредъка на абсцеса.

Биопсия. Събирането на ексудат е много ефективен начин за получаване на надежден резултат. Микробиологичното изследване открива бактериите и определя тяхната концентрация.

Ако се установи наличие на микобактерия туберкулоза, пациентът ще трябва да бъде прегледан в туберкулозния диспансер.

Лечение на спондилодискит

Когато се появят симптоми на спондилодискит, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Болестта е сложна, така че терапията отнема повече от един месец. Комплексът от лечение включва прием на лекарства, физиотерапевтични процедури, а понякога и операция.

Първо е необходимо обездвижване на гръбначния стълб: почивка в леглото, така че неподвижните прешлени да бъдат възстановени. В бъдеще пациентът ще трябва да носи специален корсет в продължение на няколко месеца..

Наркотици

На първо място, е необходимо да се премахне синдрома на болката..

За това на пациента се предписва курс на аналгетици (Oxadol и Tromadol) и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и диклофенак).

Ако се наблюдават мускулни спазми, тогава се използват мускулни релаксанти (Mydocalm и Troxanol).

За да се отървете от вирусна инвазия, се използват антибактериални лекарства от желания спектър.

Дозировката на антибиотиците постепенно се намалява и определя от специалист.

За възстановяване на имунитета се препоръчват имуномодулатори и хондропротектори, както и витаминни комплекси.

Важно! Самолечението на спондилодискит с народни средства е строго забранено!

Хирургически

Ако се наблюдават значителни увреждания на дисковете и прешлените и се диагностицират септични лезии на хрущялни тъкани, тогава те прибягват до хирургическа интервенция. Но само ако консервативната терапия беше неефективна.

Неврохирургът дренира абсцеса, извършва декомпресия на нервните окончания, почиства прешлените и мускулите от заразени тъкани. Това стабилизира областите на гръбначния стълб, участващи в негативния процес. След това се провеждат лекарства, обикновено се използват инжекции. Освен това се предписват лекарства за интоксикация.

Физиотерапевтични методи

Такива процедури е разрешено да се използват, когато острият стадий на патологията е елиминиран. Всички физиотерапевтични мерки са абсолютно безболезнени и не представляват риск за здравето. Леченията подобряват кръвообращението и намаляват възпалението.

Най-често срещаните методи са:

  1. Електрофореза с използване на хидрокортизон. Това е най-популярната физиотерапия в неврологията. Хидрокортизонът е вещество, което облекчава подуването, възпалението и болезнеността. Поради електрическия импулс, лекарството бързо се абсорбира в дълбокия тъканен слой.
  2. Магнитотерапия. Магнитното поле стимулира засегнатата област на гръбначния стълб. След процедурата болката се облекчава и възпалението намалява.

Гимнастика и масаж

Човек с това заболяване трябва да ограничи физическата активност, тъй като са възможни усложнения. Само с началото на възстановяването и разрешението на лекаря могат да се извършват физически упражнения по медицинска гимнастика. Упражненията ще помогнат за укрепване и ще направят гръбначния стълб по-гъвкав.

Водната аеробика, плуването и състезателното ходене са най-подходящи. Упражненията могат да се изпълняват във всяка позиция, но когато се появи и най-малък дискомфорт, само в легнало положение. Но това се случва рядко, тъй като медицинският комплекс се съставя от лекаря строго индивидуално..

В допълнение към гимнастиката, масажът също е полезен, но трябва да се извършва само от опитен специалист и с разрешение на лекар. Тази процедура не може да се извърши веднага след операцията..

Масажът стимулира притока на кръв и метаболизма в засегнатата област, което значително ускорява възстановяването. За да премахнете дискомфорта, по време на сесията можете да използвате мехлем, който облекчава възпалението и облекчаване на болката.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на това сериозно заболяване, се препоръчва да се ангажирате с превенция предварително..

Какво трябва да направим:

  • Постигнете гъвкавост на гръбначния стълб с ежедневни тренировки.
  • Трябва да обогатите тялото си с основни минерали и витамини.
  • Укрепване на имунитета.
  • Предотвратяване на хипотермия.
  • Контрастният душ е много полезен.
  • Не пренебрегвайте лечението на инфекциозни заболявания.

Не трябва да се избягват превантивни прегледи, които могат да открият болестта в ранен стадий и бързо да я отстранят..

Прогноза

Ако по-квалифицирани лекари започнат своевременно лечение, тогава прогнозата е много благоприятна. Антибиотичната терапия се справя добре с инфекциозния спондилодисцит. Почти всички пациенти се възстановяват след терапия и рехабилитация. Трудно е да се предскаже възстановяване, ако се установи туберкулозен спондилодискит. Това се дължи на сложността на лечението на това заболяване..

Заключение

Спондилодискитът се счита за сериозно заболяване на гръбначния стълб, което често води до сериозни усложнения. Качеството на живот е намалено, тъй като двигателната активност е нарушена. Само навременното търсене на медицинска помощ ще предотврати неприятните последици и ще запази здравето за много години напред..

Причината за заболяването може да бъде инфекция с патогенни организми на фона на други заболявания на гърба и органите.

Спондилодискитът се лекува с редица лекарства, базирани на антибиотици. В случай на сепсис е необходима операция.

Спондилодискит: причини, симптоми, диагностика, лечение

Най-често срещаното заболяване на гръбначния стълб, остеохондрозата, разрушава междупрешленните (МР) дискове, започвайки от краищата, отвън. Но има заболяване, което удря централната част на хрущялната тъкан. Спондилодискитът е възпалително заболяване с инфекциозен характер. Една от проявите на неспецифичен спондилит води до разрушаване на колоидната структура и нарушена поддържаща функция на гръбначния стълб.

Инфекциозните заболявания на гръбначния стълб възникват по две причини:

  • проникване на бактерии през кръвоносната система (хематогенна инфекция);
  • посттравматична инфекция (този метод може да включва усложнения след операция на гръбначния стълб).
  • Междупрешленните дискове не страдат често от възпаление, причинено от инфекция, тъй като хрущялната тъкан не съдържа кръвоносни съдове. Растежът на пръстеновидния фиброз се осъществява чрез разделяне на неспециализирани „хондробластни” клетки на повърхността на хиалиновия слой на крайните плочи (тънки слоеве между костните тъкани на прешлените и хрущялните тъкани на МР диска). След това хондробластите "узряват" и се диференцират в хондроцити. Чрез същите плаки течност, гликопротеини, протеогликани и минерали навлизат в пръстеновидния фиброз. Плътните клетки на тъканите на пръстена (хондроцитите) са положени в междуклетъчното вещество "матрица", богато на влакнести колагенови молекули и аморфно колоидно вещество. Но ядрото пулпоз се състои от колоиден разтвор с високо съдържание на вода, който е хранителна среда за патогенни бактерии, изолирана от кръвоносната система, чрез която имунните клетки навлизат в мястото на инфилтрация..
  • В много случаи причината за проникването на патогенни бактерии в централната част на МР диска е травма на пръстеновидния фиброз. Остеохондрозата на втория и по-висок етап (появата на издатини и междупрешленни хернии) осигурява на бактериите начин да проникнат през радиални микропукнатини - счупвания на изтънен диск.
  • Последиците от хирургичното отстраняване на междупрешленната херния могат да бъдат толкова опасни за здравето, колкото и неуспешната операция: в 34% от случаите на спондилодисцит инфекцията възниква с кръвен поток през тъканите, заобикалящи мястото на изрязване на изпъкналата част на пулпозното ядро.

В повечето случаи причинителите на инфекцията с МР диск са същите пиогенни бактерии, които причиняват най-опасните лезии на костната тъкан (остеомиелит, туберкулоза):

  • Стафилококус ауреус;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • колибацилус;
  • епидермален стафилокок;
  • протеини;
  • микобактерии туберкулоза и др..

Хематогенната инфекция на гръбначния стълб има вторичен характер, тъй като първо, вътрешните органи на гръдния кош, корема и таза са атакувани от бактерии.

За информация: според статистиката възпалителният процес в центъра на МР диска възниква по необяснима причина във всеки трети случай.

Спондилодискитът засяга по-често деца и юноши (от 7-8 години до 18-20 години) в периода на активен растеж на гръбначния стълб, както и възрастни след 45-50 години. Подобно на повечето инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, спондилодисцитът се открива по-често при мъжете (60-70%). Инфекциозното възпаление на МР диска може да бъде (и се случва) множествено: в случай на хематогенна инфекция се засягат съседни прешлени. Най-често такива лезии се срещат при деца на възраст 8-10 години..

Механизмът на развитие и симптоми

Патогенните микроорганизми проникват в централната част на междупрешленния диск чрез най-малкото увреждане на пръстеновидния фиброз или кръвните капиляри в хиалиновия слой на крайната плоча, който е в близък контакт с течната "сърцевина". Всяко нарушение на целостта на матрицата може да се превърне в „отворена врата“ за пиогенни бактерии, атакуващи хондробласти и хондроцити. Протеолитичните ензими, секретирани от бактериите, разрушават белтъчната мембрана на клетките, което позволява на микроорганизмите - "агресори" да се хранят с продукти на разлагане или да навлизат в цитоплазмата.

Възпалителният и деструктивен процес започва с крайните плочи. След това гнойна стопилка, съдържаща живи бактерии, лимфоцити, бактериофаги, антигени, антитела и смес от ензими, секретирани от мъртви бактерии и имунни клетки, се разпространява в по-плътните тъкани на пръстеновидния фиброз и се пробива в ядрото пулпус на най-тънкото място (в центъра на диска).

Абсцесът в междупрешленното пространство създава ембол (везикул) с изтънени стени, вътре в който повишеното налягане на течното съдържание причинява болезнени усещания в гръбначния стълб: корените на гръбначномозъчните нерви сигнализират за дразнене, създадено от изпъкналите ръбове на пръстеновидната фиброза (както при остеохондрозна изпъкналост).

Гнойна маса може да причини инфекция на външните меки тъкани на надкостницата и връзките, разположени в паравертебралното (паравертебралното) пространство.


Пробивът на ексудати в гръбначния канал причинява образуването на епидурален абсцес, инфекция на гръбначните мембрани и компресия на гръбначния мозък. Възможни последици: мускулна пареза, дисфункция на вътрешните органи, нарушена двигателна функция.

Топенето на хрущялните тъкани на МР диска не остава само в междупрешленното пространство: активна бактерицидна атака на имунната система може да увреди костните тъкани на гръбначните тела. Остеолитичните ензими, секретирани от някои видове пиогенни бактерии и бактериофаги, разрушават повърхностните слоеве на остеоцитите. Започва ерозия и деминерализация на костните тъкани, съседни на крайните плочи. Това може да се превърне в предпоставка за по-дълбоко заразяване на гръбначните тела..

Резорбцията на абсцес след спиране на имунния отговор се превръща в първата фаза на процеса на възстановяване. Клетките на съединителната тъкан заместват увредения хрущялен слой, който не възстановява междупрешленния диск. Напротив, по-малко здравата съединителна тъкан се изтрива, костните тела на прешлените са в контакт.

Повърхностно разположени остеобласти (незрели клетки на костната тъкан) започват активно да се делят по краищата на гръбначното тяло, да се диференцират в пълноценни остеоцити и да се пълнят с калциеви съединения. Израстъци ("остеофити") растат, докато се свържат с израстъците на съседен прешлен и образуват здрава връзка. Процесът на сливане на прешлените е придружен от запушване на гръбначните нерви, което води до парализа и силна болка в гърба и крайниците.

Симптомите на вторичните инфекциозни заболявания, които включват спондилодисцит, са подобни по отношение на имунния отговор:

  • повишаване на температурата (най-вече до нивото на субфебрилитет, 37,5-38,2o);
  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • физическа слабост, летаргия;
  • главоболие.

Болката в гърба и частите на тялото зависи от местоположението в гръбначния стълб. В резултат на нарушение на горните корени се блокират нервните импулси от сензорните рецептори (остротата на усещанията е отслабена, до изтръпване). Блокирането на долните корени, които предават командни импулси от гръбначния мозък и мозъка, води до отслабване на двигателните функции на крайниците и нарушаване на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, отделителната и репродуктивната системи.

Най-често прешлените на лумбалната и гръдната област страдат от инфекциозни лезии. Хематогенната инфекция от заразени органи на пикочно-половата система и белите дробове (туберкулозна инфекция) представлява до 50% от всички известни случаи на спондилодискит.

Възпалението на меките тъкани в паравертебралната област се определя от подуване и повишено кръвообращение в засегнатата област. Болковият синдром се изразява в тъпа придърпваща болка с атаки при обръщане и огъване. Спазмите на дълбоките мускули, свързващи напречните процеси, нарушават позата и ограничават движението на засегнатия гръбначен стълб. Продължителният спазъм и дорсомиалгия (болезнени усещания в мускулите на гърба) водят до нарушено кръвообращение, от което започва дистрофия на мускулните влакна.

Спондилодискитът може да протича тайно, като се „маскира“ като пристъпи на болка, характерни за остеохондроза, неспецифичен спондилит, спондилоартрит. Всички те се характеризират с радикуларен синдром, тежки пристъпи на ишиас, торакоалгия. Освен това инфекциозното възпаление не винаги причинява активен имунен отговор в организма: повишаването на температурата с 0,5 градуса няма да се счита за пълноправен симптом. Лекарят ще направи заключение относно наличието на инфекция в гръбначния стълб въз основа на тестове и визиоскопски изследвания.

Изследването на меките тъкани на гръбначния стълб с помощта на рентгенография дава двусмислени резултати: не е възможно ясно да се разграничат нарушенията на целостта на МР дисковете. Гнойното сливане и образуването на абсцеси може да се определи само чрез размиване на контурите на крайните плочи и изкривяване на очертанията на телата на гръбначните прешлени.

Компютърната томография прави изображението по-визуално, представяйки го като триизмерна фигура на екрана на монитора и ви позволява да оцените по-точно размера на абсцеса.

Обикновените спондилограми на засегнатата област, извършени с помощта на рентгеново устройство, предоставят визуална информация за ерозията на повърхностните слоеве и склеротизацията на костната тъкан по краищата на прешлените.

При диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб е по-популярна ядрено-магнитен резонанс (или по-точно „ядрено-магнитен резонанс“), който е по-безопасен и чувствителен от твърдите рентгенови лъчи. На изображенията костните структури се оказват черни, но меките тъкани, пълни с вода, предават всички нюанси на сивото и бялото. Това ви позволява да откривате най-малките обекти (възли, инфилтрации) и да проследявате динамиката на развитието на абсцес.

Основната задача при инфекциозното възпаление е да се определи правилно вида на микроорганизма, който причинява заболяването. Наличието на инфекция се определя от общи и клинични кръвни тестове:

  • увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на времето на утаяване на еритроцитите - стандартни тестове за наличие на имунен отговор;
  • повишаването на концентрацията на С-реактивен протеин показва активен възпалителен процес;
  • „Реакция на Пирке“: анализът се извършва, за да се изключи вторичната туберкулоза от списъка на възможните заболявания (реакция от 15% дава изкривени резултати);

Биопсията или пункцията със събиране на ексудат от огнището на възпалението е най-ефективният начин за получаване на надеждни резултати. Микробиологичните проучвания разкриват необичайно размножени бактерии и изясняват концентрацията. Инокулираните култури също се тестват за чувствителност към антибиотици.

Тактиката на лечение на инфекциозни заболявания на гръбначния стълб се основава на консервативни методи: лекарствена терапия, щадящ двигателен режим (в екстремни случаи - обездвижване, т.е. почивка в леглото). Спондилодискитът се лекува по същия начин.

Първоначално антибиотиците се използват за унищожаване на агресивна микрофауна (целенасочено, ако патогенът е известен; широкоспектърен, ако в анализите са открити няколко вида патогени и заключението е противоречиво). През първите 2-4 седмици лекарства се дават интравенозно. След това, ако кръвните тестове (ESR) показват положителна тенденция, пациентът получава по-малко активни форми на лекарства.

Когато лекарите вярват, че инфекциозната атака е потисната, на пациента се предписват регенеративни лекарства (хондропротектори), противовъзпалителни нестероидни лекарства. Допълнително се предписват витамини и имуностимуланти.

Обездвижването се препоръчва за пациенти, които са претърпели гръбначна операция или такива, чието възпаление е достигнало значителен етап на разрушаване на диска. Твърдата люлка ви помага да поддържате неподвижност.

Хирургични операции за отстраняване на абсцеса и реконструкция на МР диска се предписват при 25% от пациентите. Изпомпването на ексудат (дренаж) от централната област на междупрешленното пространство е най-простата от операциите при спондилодискит. Дренажът на вътрешните многокамерни абсцеси (вътре в гръбначния канал) отнема повече време, защото необходимо е да се създаде достъп през мека или костна тъкан.

Ламинектомии (отстраняване на костни пластини) също се извършват, за да се освободят корените изпод улегналите ставни процеси. Декомпресията на гръбначните нерви е най-важната причина за операция.

Дискектомия (отстраняване на унищожен диск) и корпектомия (отстраняване на фрагмент от гръбначно тяло) позволяват напълно да се почисти засегнатата тъкан. Въвеждането на дистанционни присадки (изрязани от костни структури, взети в ребрата или гребена на илиаката) позволява на хрущялните тъкани да започнат да зарастват, а титановите структури, фиксиращи гръбначния стълб, временно облекчават стреса върху засегнатите прешлени. Рехабилитацията отнема от 3 месеца до шест месеца. Прогнозата за лечение на спондилодисцит винаги е положителна.

"NEIRODOC.RU"

„NEIRODOC.RU е медицинска информация, която е максимално достъпна за асимилация без специално образование и е създадена въз основа на опита на практикуващ лекар.“

Спондилодискит

Терминология.

Остеомиелит или спондилит на гръбначния стълб - възпаление на прешлена с разрушаване на костната тъкан.

Дисцит - възпаление на междупрешленния диск.

Спинален епидурален абсцес или епидурален абсцес на гръбначния стълб е абсцес или, по-просто, абсцес, който се намира в епидуралното пространство, т.е.в гръбначния канал, където се намира гръбначният мозък с мембраните и нервните корени.

Остеомиелитът на гръбначния стълб рядко се появява изолирано и често се комбинира с възпаление на междупрешленния диск, като в този случай те говорят за спондилодискит. Именно тази диагноза най-често намирате в заключението на ядрено-магнитен резонанс или чувате от лекуващия си лекар. При остеомиелит на гръбначния стълб първо страдат гръбначните тела и едва след това се засягат междупрешленните дискове, а при диксит се възпаляват предимно междупрешленните дискове и след това се присъединяват гръбначните тела. На фона на спинален остеомиелит или спондилодискит често се образува спинален епидурален абсцес. Можете да прочетете за гръбначния епидурален абсцес в отделна съответна статия..

ICD код 10 за спондилодискит: M46.2 (вертебрален остеомиелит); M46.3 (инфекция на междупрешленните дискове (пиогенна)); M46.4 (дискит, неуточнен); M46.5 (други инфекциозни спондилопатии); M49.0 (туберкулоза на гръбначния стълб); М49.1 (бруцелозен спондилит); М49.2 (ентеробактериален спондилит); M49.3 (спондилопатия при други инфекциозни и паразитни заболявания, класифицирани другаде).

Класификация на спондилодискит.

В зависимост от морфологичните характеристики на инфекциозния процес, има:

  1. Гноен спондилодискит, който по естеството на хода може да бъде остър и хроничен;
  2. Грануломатозен спондилодисцит (няма гной, но се образува нова гранулационна тъкан), сред които по етиология (причина) има три клинични варианта: туберкулозен спондилодисцит (микобактериален), гъбичен спондилодисцит (микотичен), сифилитичен спондилодисцит (спирохета).

По вида на секретираната бактериална флора:

  • Неспецифичен спондилодискит (стафилококов, стрептококов, причинен от флора на коли);
  • Специфичен спондилодискит (туберкулозен, коремен тиф, гонореен и др.).

Причини за спондилодискит.

Рискови фактори:

  • Диабет;
  • Интравенозно злоупотреба с наркотици;
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Алкохолизъм;
  • Онкология;
  • Уринарни инфекции;
  • ХИВ;
  • Пациенти в напреднала възраст, дори при липса на други специфични рискови фактори;
  • Като усложнение на гръбначната хирургия.

Причинители.

Най-честият причинител на спондилодискит е Staphylococcus aureus. Следва го епидермален стафилококус ауреус. Описани са и няколко други патогени. Може да има и туберкулозен спондилодискит - болест на Пот.

Най-често се засяга лумбалната част на гръбначния стълб, последвана от гръдната, шийната и сакралната.

Симптоми на спондилодискит.

  1. Болков синдром. Болката в гръбначния стълб обикновено е умерена до силна, влошаваща се при всяко движение на гърба, обикновено добре локализирана.
  2. Неврологични симптоми (наблюдавани при около 17% от пациентите), което се състои в увреждане на нервните корени, а след това и на гръбначния мозък (само ако възпалението е над 1-2 лумбални прешлени, тъй като под тези прешлени вече няма гръбначен мозък, а има само нервни корени ). Проявява се под формата на радикуларна болка, скованост, намалена чувствителност, пареза (слабост в крайниците) до плегия (липса на движение в крайниците) и дисфункция на тазовите органи (пикочен мехур и черва). Неврологичните симптоми при спондилодисцит са резултат от компресия на нервни структури или от гръбначен епидурален абсцес, или от фрагменти на гръбначното тяло и междупрешленния диск в резултат на патологична фрактура.
  3. Треска (повишаване на телесната температура над 37,0⁰), обилно изпотяване и тежки студени тръпки - не се срещат при всички, само при около 30-50% от пациентите.

Диагностика на спондилодискит.

Методи за диагностика на спондилодискит:

  1. Наличието на описаните по-горе симптоми;
  2. Пълна кръвна картина: броят на левкоцитите обикновено е в нормални граници, рядко надвишава 12.0x10 9, ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в повечето случаи над 60 mm / h;
  3. Засяването на кръв за бактериална флора е полезно в някои случаи за идентифициране на патогена;
  4. Повишен С-реактивен кръвен протеин;
  5. Diaskintet се използва за изключване на туберкулозни лезии на гръбначния стълб, състои се в определяне на интрадермален тест, който причинява специфична кожна реакция при лица с туберкулозна инфекция, е по-ефективен от теста на Манту;
  6. PCR диагностика за туберкулоза (полимеразна верижна реакция), много чувствителен метод, чиято същност е да се идентифицира в тестовия материал не самия инфекциозен агент, а частици от неговата ДНК;
  7. ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е методът на избор, задължителен за диагностика на спондилодискит, остеомиелит на гръбначния стълб и дискит, демонстрира участието на дисковото пространство и гръбначното тяло, позволява изключване на паравертебрални или епидурални гръбначни абсцеси, не е много информативен за определяне на костно сливане;
  8. КТ (компютърна томография) - също така ви позволява да изключите паравертебрални или гръбначни епидурални абсцеси, по-информативни за гръбначния остеомиелит, който често придружава гръбначния епидурален абсцес;
  9. Биопсия - трябва да се направи опит за получаване на директни култури от диска или гръбначното тяло на засегнатото ниво. Възможно е да се извърши както перкутанна биопсия под местна упойка, така и получаване на биопсия по време на открита операция. Изборът на оптимална тактика се извършва от вашия неврохирург.

Лечение на спондилодискит.

Консервативно лечение на спондилодискит.

В 75% от случаите са достатъчни антибиотично лечение и обездвижване на гръбначния стълб с корсет. Обездвижването вероятно не влияе на крайния резултат, но обикновено осигурява по-бързо облекчаване на болката и по-бързо възстановяване на дейността.

В повечето случаи първо се предписва стриктна почивка в леглото..

Ако причинителят и източникът на спондилодисцит са неизвестни, тогава Staphylococcus aureus е най-вероятно. В този случай антибиотиците се избират емпирично по схемата: цефалоспорини III поколение + ванкомицин + рифампицин (може да има противопоказания, трябва да се консултирате с лекар!). Ванкомицин се предписва под задължителен контрол на нивата на креатинин в кръвта. Антибиотиците се променят въз основа на резултатите от култивирането или откриването на източника.

Лечението с интравенозни антибиотици обикновено се провежда за около 4-6 седмици и след това се прехвърля на таблетни форми на антибиотици за още 4-6 седмици или се извършва лечение с интравенозни антибиотици, докато ESR се нормализира, и след това се преминава към таблетни форми на антибиотици. Искам да обърна внимание на факта, че обикновено СУЕ се поддържа високо за дълго време, дори ако патогенът вече не е там.

Хирургично лечение на спондилодискит.

Изисква се само в около 25% от случаите.

Показания за хирургично лечение на спондилодисцит:

  • Неясна диагноза, особено ако има силно подозрение за тумор, евентуално перкутанна рентгенова биопсия с игла или отворена биопсия.
  • Необходимостта от декомпресия на нервните структури, особено при наличие на гръбначен епидурален абсцес или реактивни израстъци на гранулационна тъкан или патологична фрактура на гръбначното тяло.
  • В някои случаи се налага радикално саниране и стабилизиране на гръбначния стълб, например при патологична фрактура на гръбначното тяло и / или образуване на кифотична деформация на гръбначния стълб.

Операцията не се извършва при пациенти с тежка съдова патология, септично състояние, тежка съпътстваща патология, при които резултатът от операцията е свързан с висок риск от смъртност

Хирургични методи за лечение.

кликнете, за да увеличите Предната дисцектомия и корпоректомия. 1-гръбначно тяло; 2-клетка; 3-титанова плоча. кликнете върху снимката, за да увеличите Ламинектомия кликнете върху снимката, за да увеличите Ламинектомия с транспедикулярна фиксация. 1-гръбначно тяло; 2-арка на прешлена; 3-титанов винт; 4-ламинектомия.

  1. Предна дискектомия (отстраняване на междупрешленния диск) и корпоректомия (отстраняване на гръбначното тяло) с радикално отстраняване на заразени тъкани и поставяне на автотрансплантат от илиачния гребен или резецирано (отстранено) ребро или специална титаниева клетка за стабилизиране на гръбначния стълб. Обширното отстраняване на предната част на гръбначния стълб често създава големи дефекти и влияе негативно на стабилността на гръбначния стълб. Доказана е ефективността на използването на титанови клетки за стабилизиране на гръбначния стълб при възпалителни лезии. Няма неблагоприятни ефекти, свързани с използването на клетки при наличие на активна гнойна или туберкулозна флора. Радикалното отстраняване и възстановяването на гръбначната стабилност е предпоставка за елиминиране на инфекцията и образуване на костен блок..
  2. Задната ламинектомия (отстраняване на гръбначния свод) може да е достатъчна за спешна декомпресия на невронни структури. Ламинектомията обикновено се допълва от стабилизиране на гръбначния стълб, тъй като може да се развие нестабилност. Тоест се извършва транспедикулярно фиксиране (TPF) - титаниеви винтове се вкарват в гръбначните тела през корените на арките (краката), които след това се закрепват с надлъжни греди и понякога напречно. Ако се открие гной, тогава TPF е опасно за изпълнение, тъй като металната конструкция все още е чуждо тяло и може да доведе до хронифициране на гнойния процес. В този случай TPF обикновено се извършва във втора стъпка само след заздравяване на епидуралния абсцес. При липса на признаци на гръбначен остеомиелит след обикновена ламинектомия или хемиламинектомия на същото ниво и антибиотична антибиотична терапия, обикновено не се развива нестабилност. Ако се открие гной, операцията завършва с инсталирането на дренажна промивна система за подаване и изпускане. Ако се открие само гранулационна тъкан, не се изисква система за промиване.

Изход от спондилодискит.

Резултатите от спондилодискит обикновено са добри и се характеризират с пълно възстановяване..

Фатални резултати от спондилодисцит се наблюдават главно при пациенти в напреднала възраст и пациенти с парализа преди операция поради развитие на усложнения, например белодробна емболия (PE), сепсис, пневмония, урологична инфекция и други.

Подобряването на тежкия неврологичен дефицит е рядкост, дори ако операцията се извършва през първите 6-12 часа след нейното развитие.

Младите пациенти без неврологичен дефицит обикновено имат добър резултат..

  1. Неврохирургия / Марк С. Грийнбърг; на. от английски. - М.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 с.: Ил.
  2. Практическа неврохирургия: Ръководство за лекари / Изд. Б. В. Гайдар. - SPb.: Хипократ, 2002. - 648 с..
  3. Зиятдинов К. М. Диагностика и хирургично лечение на туберкулозен спондилит / КМ. Знятдинов, В.Н. Лавров, А.Б. Кожевников И. И. сб., Науч. тр. / МНИИТ.- М., 1998 S.
  4. Корнилов Б. М., Овчинников О. Д., Миничев С. Б. и други гнойно-възпалителни заболявания на прешлените и междупрешленните дискове // Лечение на пациенти с гнойно-септични усложнения на наранявания. Прокопьевск, 1997 S.
  5. Лавров, V, N, Нови технологии "за хирургично лечение на туберкулозен спондилит / V.N. Лавров // Пробл. Туберкулоза -2002 No 2.-С.
  6. Морозов А.К., Ветрил С.Т., Колбовски Д.А. и други Диагностика на неспецифични възпалителни заболявания на гръбначния стълб // Вестн. травматол. и ортопед. тях. Н.Н. Приоров. No2 2006 С.

Материалите на сайта са предназначени за запознаване с характеристиките на заболяването и не заместват личното консултиране с лекар. Възможно е да има противопоказания за употребата на каквито и да е лекарства или медицински процедури. Не се самолекувайте! Ако нещо не е наред със здравето ви, консултирайте се с лекар.

Ако имате въпроси или коментари по статията, оставете коментари по-долу на страницата или участвайте във форума. Ще отговоря на всички ваши въпроси.

Абонирайте се за новини в блога, както и споделете статията с приятелите си, като използвате социални бутони.

При използване на материали от сайта активната справка е задължителна.

Какво представлява и как се лекува спондилодисцитът на гръбначния стълб??

Спондилодисцитът на гръбначния стълб е инфекциозно заболяване, което засяга прешлените и междупрешленните дискове. Те се появяват поради деструктивни промени в костната тъкан, което води до последващо възпаление. Лечението се предписва от невролог и пациентът трябва да изслуша всички негови препоръки.

  • Определение
  • Причините
  • Локализация
  • Симптоми и признаци
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозно лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургични методи
  • Традиционни методи
  • Прогноза за възстановяване
  • Усложнения
  • Предотвратяване

Определение

Спондилодискитът е възпалително заболяване на гръбначния стълб, което обикновено се локализира в областта на междупрешленните дискове. Най-често се развива в резултат на други заболявания, при които се наблюдават дистрофични или дегенеративни промени в костната тъкан.

С болестта дисковете и хрущялната тъкан се унищожават. Постепенно болестта прогресира и се включват няколко прешлена.

Причините

Патологичният процес може да се появи в резултат на две основни причини - проникването на бактерии през кръвоносната система и в резултат на нараняване на здрави тъкани. Инфекцията може да попадне в гръбначния стълб по време на операция, ако лекарят не спазва всички изисквания на процеса.

Болестта се развива поради увреждане на пръстеновидния фиброз. При остеохондроза от всеки стадий бактериите свободно навлизат в междупрешленното пространство. В костната тъкан се образуват микропукнатини, през които прониква инфекцията. Микроорганизмите се заселват в областта на ядрото пулпозус, която се състои от колоиден разтвор, който е добра среда за размножаване на патогенни бактерии. В 40% от случаите инфекцията се случва чрез кръвта, която е насочена към тъканите, обграждащи пулпозното ядро.

Причинителят на спондилодискит е пиогенните бактерии, които провокират развитието на други заболявания на гърба - остеомиелит, туберкулоза на гръбначния стълб и други. Те включват Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus. Обикновено при спондилодискит инфекцията е вторична (с изключение на инфекцията по време на операция) - първо, засегнати са други органи на гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб.

Рисковата група включва деца и юноши през периода на активен растеж на гръбначния стълб. Също така заболяването се появява по-често при възрастни хора над 50 години, които имат вертебрални патологии. В 70% от случаите страдат мъже, чиито дейности са свързани с висока физическа активност (товарачи, строителни работници). При липса на своевременно лечение инфекцията се разпространява в съседни прешлени.

Локализация

Инфекциозният процес може да засегне няколко прешлени или цял отдел на гръбначния стълб наведнъж. В зависимост от локализацията на заболяването, тежестта на неговите симптоми зависи:

  • Спондилодискит на шийните прешлени се среща в 15-20% от случаите. Развива се на фона на остеохондроза или херния на тази част на колоната. Ако инфекцията бъде внесена по време на операцията, първите признаци ще се проявят след 3-4 седмици.
  • Гръден спондилодискит. Среща се често - в 30% и възниква в резултат на първична белодробна туберкулоза. Микобактериите навлизат във фиброзната тъкан с кръв и лимфа, като започват да я унищожават. Поради това пациентите с белодробна туберкулоза трябва редовно да се преглеждат, за да се избегнат подобни усложнения..
  • Спондилодискит на лумбалния отдел на гръбначния стълб се среща в 50% от случаите. То е следствие от инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочно-половата система - цистит, простатит, пиелонефрит и други. Спондилодисцитът на лумбалния сакрален гръбначен стълб е 15%.

При патологичен процес нервите се прищипват в различни части. Поради това пациентът може да изпитва различни болки. Ако горните нервни корени са притиснати, нервните импулси се блокират. Следователно пациентът може да не усеща нищо, няма болка, наблюдава се изтръпване на мускулите. Ако има запушване на долните нервни окончания, двигателните функции на крайниците отслабват. Има нарушения от всички органи.

Симптоми и признаци

Спондилодиститът се придружава от следните симптоми:

  • Слабост, повишена умора, намалена работоспособност.
  • Интоксикационни симптоми - гадене, световъртеж, сънливост.
  • Температурата се повишава до 39-40 градуса. Наблюдава се и локална хипертермия - кожата около засегнатата област се зачервява, става гореща и болезнена.
  • Появата на гнойни новообразувания в засегнатата област. Те са много болезнени, пациентът може да плаче и да крещи при натискане. Но абсцесите не се появяват във всеки случай..
  • Апетитът намалява, пациентът може да има отвращение към храната. Това води до постепенно отслабване..
  • Безсъние, свързано със силна болка.

Ако се появят тези симптоми, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Самолечението може да бъде опасно - с течение на времето болестта прогресира и причинява редица усложнения.

Диагностика

За диагностични цели лекарят събира анамнеза. Той пита пациента преди колко време са се появили първите признаци, предшествани ли са от операция на гръбначния стълб и т.н..

Тогава лекарят предписва пълна кръвна картина. При спондилодискит нивото на левкоцитите се увеличава и процесът на утаяване на еритроцитите се ускорява.

За поставяне на диагноза се предписва MRI или CT сканиране. Това са много ефективни изследователски методи, които дават точни резултати, като същевременно са възможно най-информативни. Рентгеновите методи са по-ниски от тях, тъй като върху тях могат да се видят само деформации на костната тъкан и това се случва в последните стадии на заболяването.

Лечение

Терапията за спондилодискит обикновено се състои от прием на лекарства, физическа терапия и някои народни средства са ефективни. Хирургическа интервенция се предписва, когато възникнат усложнения.

Медикаментозно лечение

Лечението на спондилодискит на гръбначния стълб с антибиотици ще бъде ефективно в ранните стадии на заболяването. Лекарят препоръчва да се поддържа физическа активност и се изисква почивка в леглото, ако всяко движение причинява болка у пациента.

Ако е известен причинителят на патологията, се предписват насочени антибиотици. Но в повечето случаи терапията се основава на използването на широкоспектърни лекарства - амоксицилин, тетрациклин и други.

След смъртта на патогена ще бъдат предписани лекарства за възстановяване на организма - хондропротектори (Teraflex, Rumalon, Глюкозамин и други) и противовъзпалителни лекарства.

Физиотерапия

При спондилодискит е ефективна детензорната терапия, магнитотерапията, ултразвукът и други методи. Те могат да се използват както по време на лечението на патология, така и по време на възстановяване. В края на острия период се препоръчва спа лечение, което допринася за бързото възстановяване на силата.

Хирургични методи

Операцията се предписва в 25% от случаите. Една от най-простите интервенции за спондилодискит е изпомпването на ексудата, натрупан в областта на междупрешленния диск. Също така течността се оттича от гръбначния канал, но тази процедура отнема повече време, тъй като лекарят трябва да получи достъп до повърхността му през меката и костната тъкан.

Прекомерното компресиране на гръбначните нерви изисква ламинектомия. Костните пластини се отстраняват, за да се освободят нервните корени от ставните процеси. Може да се направи и дискектомия (отстраняване на междупрешленния диск) и корпектомия (частично отстраняване на прешлен).

Традиционни методи

Лечението на спондилодискит на гръбначния стълб с народни средства трябва да се комбинира с лекарства от традиционната медицина. Когато избирате лекарство, трябва да се уверите, че няма алергия към съставните му компоненти. За спондилодискит са ефективни следните лекарства:

  • Ментова баня. Растението се събира и суши на сухо място. Вземете 100 g суровини и залейте 10 литра вода. Вари се 15 минути и след това се оставя да се охлади. Изсипете запарката в баня с гореща вода и потопете цялото си тяло в нея. Плувайте, докато температурата на водата стане удобна. Процедурата помага за облекчаване на болката.
  • Сух компрес. Загрейте пясъка или царевичните зърна в тиган, изсипете в плътна торба и прикрепете към засегнатата област. Съхранявайте докато се затопли. След това се увийте с топло одеяло.
  • Мумийо. Разтворете 5 г мумия в 1 супена лъжица. вода и добавете 2 с.л. пчелен мед. Разтрийте го за една нощ. Повторете процедурата в продължение на 5 последователни дни. Продуктът укрепва костната тъкан, облекчава възпалението.

Преди да използвате какъвто и да е продукт, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прогноза за възстановяване

В ранните етапи пълното възстановяване настъпва при 95%. Търсенето на помощ твърде късно може да доведе до сериозни усложнения. В този случай шансовете за възстановяване са намалени до 60%..

Усложнения

2-3 месеца след началото на патологичния процес, пациентът може да изпита частична или пълна парализа на тялото. Ако патологичният процес е локализиран в лумбалната зона, е възможно уринарна и фекална инконтиненция. Абсцесите могат да се разпространят широко, което води до сепсис. Това състояние е трудно за лечение и често е фатално..

Предотвратяване

За целите на профилактиката е необходимо да се повиши имунитетът. При наличие на инфекциозни заболявания в организма трябва да се обърне внимание на гръбначния стълб. Също така трябва да избягвате всякакви наранявания на гърба и да спортувате ежедневно..

Спондилодискитът е опасно заболяване, но ако бъде открито навреме, може да бъде излекувано напълно. Ето защо трябва да се консултирате с лекар след появата на първите признаци..

Arthronosos

Лакът