Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната част на гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб представляват небързаното разрушаване на тъканните структури, свързани с дисковете. Всичко това се случва по простата причина, че тъканите вече не са снабдени с достатъчно количество храна и това води до тяхната сухота и загуба на еластичност..

Какво е?

Дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са опасно заболяване. Почти невъзможно е да се открие патология веднага. В такива ситуации не остава нищо друго, освен да вземете различни лекарства и да отидете в болницата за процедури. Ситуацията се влошава от факта, че за да върнете гръбначния стълб към нормалното, може да се наложи да промените някои навици, а не да разчитате само на силата на медицината..

DDSD включва няколко патологични състояния в тяхната група. Те са обединени от някои обобщени черти и характеристики. На практика традиционно се срещат следните видове промени:

  • остеохондроза - проблеми, свързани с нарушена целостта на дисковете, тяхното изтъняване, деформация;
  • спондилозата е проява на израстъци от патологичен характер в областта на прешлените, тези елементи ограничават двигателните възможности на пациента;
  • спондилоартрозата е явление, при което има нарушение на ставите, което води до силна болка при движение.

Това са типовете на тези състояния. За да може клиничната картина да бъде идентифицирана възможно най-ясно и ясно, е необходимо да се проведе подробна диагноза.

Причините за заболяването

Има няколко причинно-следствени фактора за дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област:

  • Поддържане на заседнал начин на живот. Ако тялото е здраво, има равномерно разпределение на натоварването по гръбначния стълб. Но липсата на подвижност води до прекомерна слабост на мускулния корсет и мускулно отслабване. Следователно, дори минимален коефициент на натоварване може да доведе до изместване на прешлените..
  • Прекомерна физическа активност. Довеждат до патология, може би обратното състояние на нещата, когато човек интензивно се занимава със спорт, без да пести собствените си мускули. Статистиката показва, че ставни заболявания се срещат при 90% от спортистите.
  • Травматични явления. Ако говорим за млади пациенти, тогава такива патологии (артроза, нервни нарушения, херния) най-често се причиняват от наранявания, включително процеси на раждане..
  • Остаряването е друг процес, който причинява необратими промени. В процеса на лечение не може да се говори за операция, тъй като дистрофията е естествена. Само поддържаща терапия се счита за приемлива.
  • Лошо хранене. Поради проблеми с метаболитните реакции, телесните клетки не получават правилното качество на хранене. Това има отрицателен ефект върху състоянието на целия организъм и създава ненужен стрес..
  • Възпалителни процеси. Промени могат да възникнат на фона на възпаление. Например, най-честите причинители на такива състояния са артрит, анкилозиращ спондилит.

По този начин дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да се проявят поради различни причинни фактори. За точното им установяване е необходимо да посетите лекуващия специалист.

Курсът на развитие на патологията

Гръбначният стълб, особено сакралната област, е обект на повишен стрес по време на всякакви движения на тялото. Поради това има смущения в доставката на хранителни вещества в клетките и тъканите. На дисковете липсват кръвоносни съдове, които хипотетично биха осигурили директно хранене. Следователно има постепенна загуба на еластичност на тъканите и бавното й разрушаване. На следващия етап тъканта става по-тънка и се поддава на отслабване.

Хрущялът се свива, дисковете губят височината си. В отговор на тези процеси имунната функция влиза в активна работа. Неговите клетъчни структури започват да произвеждат индуктори на възпаление. В резултат на това тъканите се подуват, появяват се болезнени усещания. Обикновено ходът на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб е бавен и хроничен. В бъдеще на техния фон могат да се развият други опасни условия..

Етапи на прогресия и основни симптоми

В лъвския дял от клиничните ситуации има проблеми при независимото определяне на началото на развитието на болестта. Факт е, че в началото няма ясно изразени признаци. Както показва практическата страна на въпроса, има 4 етапа на прогресия на патологията. И всеки от тях е придружен от специални знаци.

  1. Първи етап. Човек без медицинско образование може да не забележи никакви промени в здравето, тъй като всъщност няма признаци на дегенеративно-дистрофични промени. Някои пациенти съобщават, че са имали прекомерна скованост на лумбалната област.
  2. Втори етап. В този процес могат да влязат в сила по-изразени симптоми. На първо място, говорим за ограничаване на движението в лумбалната част на гръбначния стълб. Дори и при най-малкото огъване, стрелящата болка и пристъпите на начален радикулит могат да се почувстват.
  3. Трети етап. Възникват хранителни проблеми на меките тъкани, които обграждат гръбначния стълб. Що се отнася до физическите прояви, има нарастваща болка, изтръпване на крайниците и конвулсивно състояние..
  4. Етап четвърти. Това е най-напредналото състояние, при което очевидното увреждане на гръбначния мозък и корените може да прогресира. Това състояние води до образуване на пареза и парализа..

Както можете да видите, има пряка връзка между етапа, до който е преминал патологичният процес и характерните прояви на заболяването. По този начин DDSD на лумбалния отдел на гръбначния стълб протича на няколко етапа и е опасно състояние. Важно е да се определи състоянието възможно най-рано, за да започне своевременно лечението..

Диагностични мерки

Наборът от проучвания е съвсем прост и се провежда в рамките на три общи етапа.

  1. Съставяне на обща история на заболяването. В този случай се обръща внимание на симптомите на заболяването и общите условия, в рамките на които атаката е започнала..
  2. Преглед на пациента. На този етап специалистът проверява характерните признаци на дегенерация, изследва степента на подвижност, определя мускулната сила и зоната, в която е локализирана лезията.
  3. Провеждане на ядрено-магнитен резонанс. Това събитие служи за откриване на базата данни за дистрофични промени и причинно-следствени фактори в развитието на патологията.

Други мерки могат да се използват като допълнителни тестове за определяне на дистрофични промени в гръбначния стълб. Това е кръвен тест, рентген, CT. Но не всички от тези дейности са в състояние да демонстрират симптомите на патологията на ранен етап. Най-задълбочените техники за изследване са такива мерки като КТ, ЯМР. Но пациентите прибягват до тях, когато поражението на лумбалния отдел на гръбначния стълб вече е започнало активно да се развива.

Комплекс от терапевтични мерки

Списъкът с терапевтични методи е доста широк, най-често включва комплекс от медицинско, физическо и хирургично лечение. Необходимият метод на терапия се избира от медицински специалист.

Лекарства за лечение на болестта

Първо, лекарите предписват консервативно лечение. Включва използването на лекарства с анестетичен, затоплящ ефект. Те ви позволяват да облекчите болката и да осигурите свободно движение и нормално представяне. Най-често се предпочитат представители на групата на нестероидни противовъзпалителни съединения:

  • Диклофенак.
  • Найз.
  • Мелоксикам.
  • Ибупрофен.
  • Мовалис.

Те са ефективни, но идват с доста опасни странични ефекти за червата, до образуването на язви..

За подобряване на общото благосъстояние, дегенеративно-дистрофичната промяна включва използването на най-простите лекарствени формулировки - Кетонал, Кетанов. Принципът на действие на лекарствата е да премахне болката и да улесни цялостното благосъстояние.

За да се отпуснат напрегнатите мускули, се предписват Sirdalud, Midocalm. Тези лекарства са показани за употреба само с прекъсвания, тъй като имат сериозен ефект върху състоянието на мускулите..

В допълнение към тези средства, лекарите предписват редовното използване на хондропротектори, които са насочени към активиране на регенерацията на ставите и тъканите..

За възстановяване на организма често се използват комплекси от специални витамини и минерали. Лекарствата от група В имат най-голям ефект (6, 12).

Ако усещането за болка е достатъчно изразено и не може да бъде потиснато от популярните лекарства, се използва новокаинова блокада. Процедурата включва въвеждане на лекарство директно в областта на гръбначния мозък.

Лесно е да се излекуват дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, ако се спазват всички правила за употреба на лекарства и се спазват дозировките.

Физиотерапия и масаж

Този набор от процедури обикновено помага за нормализиране на опцията за циркулация в проблемната зона. Той също така цели мускулна релаксация и осигуряване на изтънените тъкани с необходимото хранене. Упражняващата терапия за дегенеративни лезии помага за подобряване на метаболитните процеси и донасяне на кръв в лумбалната област. Освен това упражнението ще бъде от полза за хората със затлъстяване, тъй като помага за премахване на наднорменото тегло..

Важно е да планирате правилно комплекс от физически дейности и в резултат на това ще бъде възможно да се постигне укрепване на мускулите, които впоследствие ще могат да поемат умерени натоварвания.

Основният нюанс на тези мерки е възможността за увеличаване на разстоянието между прешлените на кръста, както и способността да се освободят нервите, които са били компресирани. Така че, с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, ще бъде възможно да се отървете от синдрома на болката и да облекчите възпалението.

И също така е препоръчително да се запишете за басейна, защото качествените класове ще помогнат за укрепване на мускулите и ще осигурят гладкото им разтягане. Като отслабнете, можете да премахнете излишния стрес. Но по това време е важно правилно да се мисли и да се планира диетата, така че тялото да получава достатъчно количество витамини и минерали.

Оперативна намеса

За щастие в огромен брой клинични случаи на помощ идва използването на лекарства и терапевтични упражнения. Операцията е необходима само в случай на активно прогресиране на заболяването, дори при навременни и редовно взети терапевтични мерки. В този случай лекарят разглежда MR картината на дегенеративно-дистрофичните промени. По време на събитието се инсталират устройства, които спомагат за поддържането на лумбалния гръбнак. Този подход ви позволява да облекчите излишното налягане и да предотвратите по-нататъшна деформация на междупрешленните дискове..

Друг често срещан случай на операция е образуването на сериозна лумбална херния, включваща излизането на диска от прешленните граници. След това пулпата, която напуска диска, се каутеризира с лазер или се изважда.

Оперативният процес предполага способността за едновременно решаване на няколко клинични задачи:

  • декомпресия в областта на гръбначните нерви;
  • елиминиране на обект, водещо до компресия на нервните влакна;
  • отстраняване на стеноза, която се е развила в гръбначния мозък.

Ако явлението на дегенеративни промени е остро, се посочва спешна намеса. Целта му е да предотврати неврологични разстройства. С тази мярка специалистите могат да премахнат церебралната компресия и да възстановят опциите на тазовите органи..

Превантивни действия

Поради големия мащаб, в който тези промени се разпространяват, трябва да се следват някои превантивни мерки. Те ще ви предпазят от увреждане в млада възраст, както и ще удължат времето за активност до напреднала възраст. За да се подобри MR картината на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област и да се подобри цялостното благосъстояние в настоящето и бъдещето, струва си да се предприемат определени действия:

  • Поддържане на гърба сух и топъл през цялото време. Прекомерната влага и студ са най-пламенните врагове на гърба.
  • Избягване на интензивна физическа активност.
  • Изпълнението на специални упражнения, насочени към развитие на гръбначните мускули, ще избегне състоянието на DPP.
  • Ако работата включва постоянен или продължителен престой в статично положение, важно е да сменяте позицията възможно най-често..
  • Ако работите в офис пространство, от съществено значение е да се отпускате редовно. Експертите препоръчват това на всеки 30 минути..
  • На всеки 1–1,5 часа трябва да станете от стола и да ходите 5–10 минути.

Това е сериозно състояние, което изисква незабавно терапевтично действие. Компетентният подход към лечението му гарантира запазване на мобилността и благосъстоянието до старост. Най-добрият начин да се отървете от това заболяване е да вземете своевременно превантивни мерки..

Дегенеративни дистрофични промени в лумбалната част на гръбначния стълб

Дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб са патологично нарушение на процеса на дифузно хранене на хрущялната тъкан. В резултат на това пръстеновидният фиброз се дехидратира и той губи своята физиологична форма и еластичност. Дегенеративните дистрофични промени в лумбалната част на гръбначния стълб са ясно видими по време на ЯМР изследване. Опитен вертебролог ще може да ги идентифицира дори чрез обикновен рентген. Той ще покаже намаляване на височината на междупрешленните пространства, неравномерното разположение на гръбначните тела, наличието на остеофити и т.н..

Ако по време на ядрено-магнитен резонанс се открият такива патологични промени, е необходимо да се започне комплексно лечение възможно най-скоро. По същество тези промени са симптом, характерен за остеохондрозата. Ако тази патология не се лекува, скоро пациентът ще започне да се притеснява от постоянна болка в долната част на гърба, излъчваща се в областта на крака или слабините. Болестта е изпълнена с развитие на усложнения като протрузия, екструзия и херния на междупрешленния диск..

Дистрофични дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб

Дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб могат да възникнат на ранен етап от развитието на остеохондроза. Гръбначният стълб на човека е разделен на пет условни отдела. Шийката на матката завършва там, където ребрените дъги започват да се прикрепват към телата на прешлените. Това е гръдната област, завършва в сегмента, където свързва закрепването на ребрените дъги. Това е последвано от петте прешлени на лумбалния гръбнак. Те са изложени на максимално физическо и амортизационно натоварване по време на движение. Следователно прешлените тук са по-масивни. Те са разделени от междупрешленни дискове.

Между лумбалната и сакралната области се намира условният център на тежестта на човешкото тяло. Върху него се упражнява максимално натоварване и обикновено той е първият, който започва да страда от дегенеративни дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, давайки синдром на болка, скованост на движенията сутрин и други симптоми.

Междупрешленните дискове се състоят от:

  1. плътна външна мембрана (annulus fibrosus);
  2. желатиновото тяло на ядрото пулпозус, което е отговорно за равномерното разпределение на амортизационния товар по време на движения.

Отстрани на тялото на гръбначния стълб ендопластиката е в непосредствена близост до междупрешленния диск. Той има неразвита кръвоносна мрежа, която частично захранва пръстеновидния фиброз. Останалата част от областта получава течност и хранителни вещества, разтворени в нея поради дифузен обмен с околните мускулни тъкани. Когато миоцитите се свиват, те отделят междуклетъчна течност с разтворени молекули кислород, протеини, витамини и минерали. Когато се компресира, междупрешленният диск отделя и течност, съдържаща продукти на разпадане. Когато се разшири, хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск асимилира течността, отделяна от мускулите. По този начин се извършва дифузен обмен, поради който се получава хранене. Междупрешленният диск няма собствена кръвоносна система.

Когато дифузният обмен е нарушен, настъпват следните патологични деструктивни промени:

  • тъканта на пръстеновидния фиброз се дехидратира и губи своята еластичност;
  • при упражняване на сериозно физическо натоварване на повърхността се образуват малки пукнатини;
  • те са пълни с калциеви соли и тези области в бъдеще губят способността да абсорбират течността, отделяна от мускулите;
  • пръстеновидният фиброз става по-тънък и започва да приема течност от ядрото пулпозус, разположено вътре в него.

Това е стадият на остеохондроза, не усложнен от протрузия (намаляване на височината) и екструзия (нарушаване на целостта) на междупрешленния диск. Но вече на този етап ще бъдат видими умерени дегенеративни дистрофични промени, които в бъдеще ще доведат до развитие на междупрешленна херния. Следователно лечението трябва да започне възможно най-скоро..

Дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Дегенеративните промени в лумбосакралната област най-често засягат един диск - L5-S1. Той се намира между лумбалния и сакралния гръбначен стълб и се счита за условен център на тежестта на човешкото тяло..

Кръстната кост е част от гръбначния стълб, която до 23-254 годишна възраст се състои от отделни гръбначни тела, разделени от междупрешленни хрущялни дискове. След края на пубертета започва процесът на естествена дегенерация на междупрешленните дискове. Те изтъняват и атрофират. Налице е сливане на гръбначните тела на сакралния гръбначен стълб помежду си. Този процес е напълно завършен до 25-годишна възраст. Следователно, след достигане на тази възраст, остеохондрозата на сакралния гръбначен стълб, както и изпъкналостта и хернията, вече не се развиват. Но те могат да се появят по-рано. Особено ако човек се е занимавал с вдигане на тежести в детството и юношеството, е претърпял наранявания на гърба или, обратно, е водил заседнал начин на живот. Следователно е невъзможно напълно да се изключи възможността за междупрешленна херния в сакрума. Но дегенеративни дистрофични промени в хрущялната тъкан тук не се наблюдават, тъй като тази тъкан е в атрофирано състояние..

Дегенеративните промени в лумбосакралния гръбначен стълб дават характерна клинична картина:

  • чувство на скованост в долната част на гърба в първите часове след събуждане сутрин;
  • болка в областта на илио-сакралните стави след дълго време в статично положение (например след дълго седене на стол или кръст);
  • болка в областта на междупрешленния диск L5-S1;
  • напрежение на лумбалните мускули;
  • болка при палпация;
  • изместване на гръбначните тела, които този диск разделя спрямо вертикалната ос.

Дегенеративните дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак винаги водят до пълно унищожаване на диска. Невъзможно е да се спре този процес с помощта на лекарства. Важно е да се разбере, че дегенеративните дистрофични промени в лумбосакралната област се предизвикват от нарушение на дифузния обмен на течности. Ако курсът на лечение с хондропротектори се проведе с помощта на интрамускулно или орално приложение на лекарства, те просто няма да попаднат във фокуса на разрушаване на хрущялната тъкан. А инжектирането в гръбначния стълб е твърде опасно. Можете да увредите нервните влакна и човек ще формира постоянна пареза или парализа на долния крайник..

Затова трябва да се прибегне до алтернативни терапии. В момента мануалната терапия в комбинация с физиотерапия, акупунктура и терапевтични упражнения показва отлични резултати. Правилно разработеният индивидуален курс на лечение ви позволява напълно да премахнете всички дегенеративни промени и да възстановите увредения междупрешленния диск.

Признаци на дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб

Дегенеративните промени в лумбалните дискове не остават незабелязани. Обикновено картината на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб е придружена от клинични симптоми, които принуждават пациента да потърси медицинска помощ. След изследване и събиране на анамнеза, невролог или вертебролог предписва ЯМР изследване. И по време на неговото изпълнение се разкриват дегенеративни промени в дисковете на лумбалния отдел на гръбначния стълб, които се появяват под формата на:

  1. дехидратация на повърхността на пръстеновидния фиброз;
  2. хетерогенността на нейната тъкан, изразена в наличието на отлагания на калциеви соли;
  3. леко намаляване на височината на междупрешленния диск;
  4. видими пукнатини по повърхността;
  5. промяна във физиологичното оцветяване в отделни сегменти.

Дегенеративните дистрофични промени в дисковете на лумбалния отдел на гръбначния стълб също са придружени от болки в гърба, скованост на движенията, ограничаване на обхвата на движение на багажника (например, пациентът не може да се наведе напред и да достигне пода с пръсти или да обърне горната част на тялото настрани).

Първите клинични признаци на дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб могат да се появят в доста млада възраст, 20 - 25 години. Патогенните рискови фактори допринасят за появата им:

  • водене на заседнал начин на живот с предимно заседнала работа;
  • липса на редовно физическо натоварване, упражнено върху мускулната рамка на гърба;
  • наднормено тегло и хранително затлъстяване;
  • не пие достатъчно чиста питейна вода през целия ден;
  • употребата на някои лекарства, алкохолни напитки, пушене;
  • плоскостъпие, плоскостъпие и други видове нарушаване на позицията на стъпалото;
  • заболявания на хрущялната тъкан на тазобедрената, колянната и глезенната става;
  • ревматоидни процеси, като системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, склеродермия и др.
  • тумори и инфекции на гръбначния и гръбначния мозък.

Не трябва да се пренебрегват признаци на дегенеративни дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Започнете ранното лечение и по този начин елиминирате риска от дискова херния в краткосрочен план. Ако имате признаци на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, потърсете клиника за мануална терапия във вашия град. Опитен вертебролог ще изработи оптималния курс на лечение за вас. Това ще позволи да се възстанови нарушеният процес на дифузно хранене на фиброзния пръстен на междупрешленния диск.

Лечение на дегенеративни дистрофични промени

Проявата на дегенеративни дистрофични промени в лумбалната част на гръбначния стълб винаги е синдром на болката. Тя може да бъде лека, упорита, периодична, остра и т.н. С появата на първоначалните дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб човек започва да изпитва дискомфорт в гърба след дълго положение в статично положение или след сериозно физическо натоварване. След почивка всички прояви изчезват без използване на лекарства. Но това не означава благополучие със здравето..

Ако не започнете лечение, скоро ще има изразени дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб, при които синдромът на болката става постоянен, сковаността на движенията води до нарушена подвижност, периодично има обостряне на остеохондроза със загуба на работоспособност.

Най-лесният начин за лечение на умерени дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб, при които е достатъчно да се възстанови дифузният обмен на течности между хрущялната и мускулната тъкан. За лечение на този етап често се използват масаж, терапевтични упражнения и рефлексотерапия..

При изразено разрушаване на междупрешленния диск първо се извършват няколко сесии на тракционна тракция на гръбначния стълб, за да се възстанови нормалната височина на междупрешленните пространства. След това с помощта на остеопатия се възстановява нарушената микроциркулация на кръвта и лимфните вени на костта в лезията. Следващият етап е разработването на индивидуален курс от терапевтични упражнения и кинезитерапия. Те се използват в комбинация с физиотерапия, масаж, лазерно лечение и акупунктура.

Не се препоръчва да се прибягва до методи за лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те нямат лечебен ефект. Това са болкоуспокояващи, които още повече допринасят за унищожаването на междупрешленния диск. Можете да определите курс на витаминни препарати. Също така не използвайте мускулни релаксанти, защото с тяхна помощ лишавате тялото си от способността да включва защитната реакция на напрежението на лумбалните мускули. Те поемат част от физическото и амортизационно натоварване. Поради това междупрешленният диск се разтоварва и възстановява..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са резултат от сложен ефект върху организма на негативните фактори. В повечето случаи дегенеративно-дистрофичните промени са резултат от възпалителни патологии и предишна травма. Дегенеративните промени са цял комплекс от различни заболявания, които са свързани с общ патологичен механизъм, засягащ хрущялната тъкан. В резултат на това гръбначният стълб страда значително от това, пациентът има постоянна болка, която в крайна сметка може да доведе до увреждане..

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначно-сакралната зона не са категорична диагноза, а цяла група от различни патологии, които провокират синдрома. С травматични ефекти и възпалителни процеси костната тъкан се преструктурира. Деструктивните промени в костта започват бавно и са склонни да прогресират. Само когато са изложени на травматичен фактор, промените се появяват бързо и са свързани главно с нарушение на трофиката на тъканите в резултат на увреждане.

В някои случаи патологичните промени в гръбначния стълб в лумбалната област и сакрума се появяват под въздействието на наследствен фактор и също възникват поради неправилен режим на работа и почивка. Истинският бич на XXI век е физическото бездействие, наднорменото тегло. Всички тези фактори влияят негативно на гръбначния стълб и нарушават структурата на междупрешленните дискове..

Механизъм на външния вид

Междупрешленният диск е ключова фигура и важен структурен елемент на гръбначния стълб. Именно дискът служи като амортисьор, вид еластична подложка между прешлените, която им позволява да поддържат физиологично разстояние помежду си, за да осигурят нормалното функциониране на тялото.

При силен натиск върху гръбначния стълб неговите елементи - прешлените - започват да се разминават, измествайки се един спрямо друг. В този случай междупрешленният диск усеща най-голям натиск от прешлените от всички страни - отдолу и отгоре. Налягането на костната тъкан е толкова голямо, че дискът не може да устои на такъв натиск и започва да се руши, настъпват промени както в пулпата, така и в самата фиброзна мембрана.

Патологичното излагане води до промяна в биохимичните процеси, значително намаляване на обема на кръвта, циркулираща в гръбначната зона. Тази ситуация води не само до унищожаване на прешлените в лумбосакралната област, но като цяло влияе негативно на състоянието на тялото. В резултат на изследванията лекарите са идентифицирали няколко имена на заболявания, които са включени в групата на дегенеративно-дистрофичните промени:

  • остеохондроза;
  • спондилоза;
  • изпъкналост;
  • спондилоартроза;
  • междупрешленна херния.

Всички тези заболявания, по един или друг начин, са свързани с дискова патология. В лумбосакралната област често се засягат междупрешленните дискове, тъй като голямото натоварване се разпределя към тези региони. Междупрешленните дискове са лишени от кръвоснабдяване, така че те се възстановяват от собствените им клетки на съединителната тъкан. Храненето тук се случва косвено, поради което дегенеративно-дистрофичните промени протичат много по-бавно.

Причините

Има няколко причини, поради които дегенеративно-дистрофичните промени могат да се развият в лумбосакралната област. Първата причина са възпалителните патологии на гръбначния стълб. Обикновено това е несептично възпаление, което се появява поради дразнещия ефект върху нервните окончания на вещество от разрушен диск..

Хипермобилността на прешлените също може да провокира първоначални патологични промени в гръбначния стълб. При прекомерен динамизъм повърхността на прешлените се измества един спрямо друг, настъпва абразия на хрущялната тъкан и повърхността на междупрешленния диск. Те се свиват и стават неспособни да омекотят прешлените. Всичко това води до слягане на прешлените и изстискване на междупрешленния диск от анатомичното му положение..

И двете причини са свързани с движението на прешлените и увреждането на нервните окончания. В този случай пациентите страдат от силна болка в лумбалната област и ако понесете болката и не предприемете никакви мерки за лечение, тогава може да настъпи пълна парализа..

При дегенеративно-дистрофични промени в късния стадий междупрешленният диск може напълно да изчезне.

В допълнение към причините, които директно водят до появата на дегенеративно-дистрофични промени, заслужава да се споменат редица фактори, които провокират увреждане на гръбначния стълб. Сред причините отбелязваме:

  • вдигане на тежести;
  • активни спортове с повишен стрес върху лумбосакралната област;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастов фактор (обикновено патологията се проявява при пациенти над 60 години, главно при жени);
  • внезапни силови натоварвания със слаб мускулен корсет;
  • заседнала работа;
  • огъване и друга кривина на гръбначния стълб;
  • нараняване на гръбначния стълб;
  • проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, в резултат на което калцият се абсорбира слабо и липсата му провокира проблеми с костната тъкан, което води до разрушаването му;
  • дефицит на калций в диетата;
  • хипотермия на гърба;
  • хормонални промени;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • възпалителни патологии.

Симптоми

Обикновено отрицателният фактор води до настъпване на деструктивни промени в гръбначния стълб с около 30-50 години. На тази възраст пациентите все още не изпитват тревожни симптоми, тъй като компенсаторните механизми играят роля. Но в процеса на стареене на тялото, на възраст над 50 години, над 60 процента от пациентите изпитват симптоми на дегенеративно-дистрофични промени..

Не всички дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб дават ранни симптоми - това е основният проблем, пред който са изправени лекарите при диагностициране и лечение на такива патологии. Това плодородно време се пропуска, когато болестта току-що е започнала да се развива и пациентът може да бъде подпомогнат по консервативен начин..

С влошаването на патологичните процеси пациентите започват да изпитват внезапно чувство на безпокойство в гърба. Болката в областта на кръста и опашната кост е най-честият и най-обезпокоителен признак на патологични промени в гръбначния стълб. Болката може да се появи в долната част на гърба, да излъчва към седалището или бедрото.

В началния етап от време на време се появява дискомфорт, но с напредването на заболяването болката постоянно придружава човек. Отначало болезнеността се облекчава добре с лекарства, но след известно време лекарствата губят способността си да помагат на пациентите. Характерът на болката също се променя - обикновено в началния етап болките са леки, болезнени. В същото време с увеличаване на патологията се появяват пробождащи и стрелящи болки.

Болезнеността в гръбначния стълб се появява за пръв път, когато междупрешленният диск е притиснат, силата на болката зависи от фактора на времето - колкото по-дълго е компресиран дискът, толкова по-интензивен ще бъде дискомфортът. Например, дискомфорт възниква, когато стоите или седите дълго време в неудобна поза. Тогава болезнената болка става остра: когато се опитате да се обърнете или да се наведете, можете да почувствате остър гръб. При повдигане на някои предмети ще се появи дискомфорт.

Ако причината за дистрофичните промени е междупрешленната херния, тогава болезнеността в гърба става по-изразена: гърбът в долната част на гърба започва да гори, може да се появи многократно изтръпване, изтръпване, студ в краката. Дори ходенето при пациенти допринася за появата на болки в гърба. При изстискване на нервни окончания лекарите ще диагностицират ишиас.

В допълнение към директните симптоми в гърба, дегенеративно-дистрофичните промени провокират нарушения на уринирането и проблеми с дефекацията. Това може да бъде както инконтиненция на урината, така и запек. Ако нервните окончания са повредени, може да се усети болка по цялата дължина на гръбначния стълб, която се втурва от долната част на гърба към врата.

Безотговорното отношение към здравето на човек може да доведе до сериозни усложнения. Една от най-честите е стеноза на гръбначния канал, както и образуването на херниална протрузия и протрузия. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, подобни усложнения могат сериозно да влошат здравето на човека..

Диагностика

Диагностиката за идентифициране на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област и опашната кост е сложна. Заедно с най-простите методи се използват и съвременни технологии, които помагат за по-точно определяне на естеството на лезията. При първото посещение лекарят изслушва оплакванията на пациента и провежда визуален преглед. Важно е да се знае дали болката е била свързана с предишни наранявания, хирургични интервенции.

А също така лекарят ще палпира болезненото място, ще обърне внимание на положението на прешлените и различни издатини. След това се предписва рентгеново изследване. Пациентът се снима в две проекции - отпред и отстрани, за да види дегенеративни промени в гръбначния стълб. Обикновено рентгеновата снимка е достатъчна за поставяне на първоначална диагноза. За по-подробна диагноза се препоръчва ядрено-магнитен резонанс..

Ядрено-магнитен резонанс е абсолютно безболезнено, това е неинвазивно изследване, което ви позволява да получите триизмерно изображение на интересуващата област с помощта на магнитни вълни.

Най-точните диагностични резултати могат да бъдат получени с помощта на ЯМР.

По отношение на стойността на получените данни, MR картината е много по-добра от рентгеновата снимка, тъй като ви позволява да получите най-точните резултати. При дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област това е изключително важно.

Благодарение на високото ниво на детайлност можете да видите причината за патологията, да определите степента на нейното развитие и да планирате хода на терапията. А също така магнитно-резонансната томография дава цялостна картина, позволяваща ви да видите как патологията е повлияла на околните тъкани. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб се диагностицират при наличието на следните признаци:

  • разрушаване на половината или повече от фиброзния пръстен и пулпа на междупрешленния диск;
  • загуба на влага от дисковото вещество (при ЯМР местата с най-голяма загуба на влага изглеждат по-тъмни);
  • ако има разрушаване на крайната плоча на междупрешленния диск (изглежда като тъмна ивица);
  • разкъсвания или пукнатини на диска;
  • междупрешленна херния, в резултат на което дискът се изстисква от прешлените, притискайки го отгоре и отдолу;
  • изпъкналост - слягане на прешлените, патологична конвергенция.

Обикновено дистрофия се наблюдава главно в областта на гръбначния регион, в областта на опашната кост такива промени рядко се диагностицират. Лумбалната област страда главно от претоварване, но опашната кост обикновено се наранява при падане, например по време на заледени условия.

Лечение

При дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област терапията се провежда предимно консервативно. Според статистиката само пет процента от пациентите се нуждаят от хирургично лечение. На първо място, лекарите препоръчват лекарства, предназначени да облекчат възпалителния процес и да премахнат болката.

Друга задача на лекарствата е да коригират храненето на тъканите в лумбосакралната област и да възстановят трофиката в увредената област. А също така се предполага физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

Като лекарства за терапия се използват:

  • мускулни релаксанти - лекарства за облекчаване на мускулния спазъм, които помагат за отпускане на мускулите, активират кръвообращението и облекчават болката;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - лекарства за блокиране на възпалителния процес и облекчаване на болезнени усещания;
  • Витамини от група В - средства за активиране на кръвообращението и храненето на тъканите;
  • хондропротектори - хондроитин, колаген и глюкозамин, които са градивни елементи за хрущялните клетки - хондроцити;
  • успокоителни - използват се за облекчаване на болката, когато горните лекарства са неефективни.

Най-ефективните инжекции, но когато се използват гелове и мехлеми, се усвояват средно 10 до 25 процента от лекарството. За облекчаване на силна болка пациентите могат да организират новокаинова блокада.

Физиотерапевтичното лечение и масажът имат значителен положителен ефект. Препоръчва се носенето на специален корсет за поддържане на гърба по време на лечението. Всички процедури, предписани от лекаря, също засягат мястото на болката, но само механично - с помощта на електромагнитно поле и токове. Сред физиотерапевтичните техники най-ефективно облекчават симптомите на патологията:

  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • UHF.

Успоредно с това на пациентите се препоръчва детекторна терапия и физиотерапевтични упражнения. Детензорната терапия представлява разтягане на гръбначния стълб с помощта на специален апарат - детензор. Външно изглежда като матрак с втвърдяващи се ребра, които се провисват под тежестта на човешкото тяло..

На свой ред изпъкналите ребра на детектора помагат да се възстанови нормалното положение на прешлените. Както отбелязват лекарите, по време на сесия с детекторна терапия пациентите „нарастват“ с 0,5–1 cm и следователно разстоянието между прешлените се увеличава и компресията се отстранява от междупрешленния диск.

Физиотерапията се разработва индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, способността за изпълнение на определени упражнения. Когато изпълнявате комплекс от упражнения, можете да укрепите мускулния корсет, да стабилизирате позицията на прешлените и да устоите на повишената им подвижност. Упражненията могат да се извършват както в клиниката под наблюдението на лекар, така и у дома, след усвояване на пълния курс на лечение.

Предотвратяване

По-лесно е да се предотвратят дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб, отколкото да се лекува, така че лекарите настояват за ранна профилактика на гръбначните патологии.

Физическата активност може да помогне да поддържате гръбнака си здрав.

За да не станете заложници на дистрофични промени, трябва да следвате няколко прости правила:

  • следете телесното тегло, предотвратявайте наднорменото тегло;
  • давайте на тялото ежедневно осъществимо натоварване и ако е невъзможно да правите гимнастика - организирайте поне ходене за 20-30 минути на ден;
  • плувайте по-често, тъй като по време на плуване участват всички мускулни групи и във водата няма натоварване на гръбначния стълб;
  • когато работите с тежести, спазвайте предпазните мерки, използвайте предпазни колани;
  • избягвайте прекомерния стрес на гърба, например при спорт;
  • при болки в гърба се консултирайте своевременно с лекар;
  • за пациенти със заседнала работа, веднъж на всеки шест месеца (или по-често - по препоръка на лекар) да вземат курсове за масаж, мануална терапия;
  • избягвайте хипотермия;
  • яжте балансирано, включете в диетата достатъчно храни, съдържащи калций.

През студения сезон е необходимо да се предпазите от падания на много места по пътя. Жените се препоръчват да приемат хормонални лекарства по време на менопаузата, тъй като когато нивото на хормоните се промени, състоянието на костната тъкан се влошава. И също така е необходимо своевременно да се лекуват всички възпалителни заболявания..

Най-важните

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област на гръбначния стълб настъпват постепенно и не се чувстват дълго време. Патологията се причинява главно от възпалителни заболявания или травматични наранявания. В повечето случаи патологиите се проявяват от заболявания като остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза, протрузия и дискова херния..

Диагнозата е чрез рентгенова снимка, но ЯМР е от решаващо значение. Според резултатите от изследванията се предписва лечение - медикаментозна терапия, физиотерапия и ЛФК. Превенцията на разстройствата играе важна роля.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб: лечение

Дегенеративно-дистрофичните разстройства в лумбалната област са свързани с множество ефекти върху прешлените на различни фактори.

Възрастта е един от основните фактори.

Това е, което прави болестта трудна за лечение. И по-късно става хронично.

Патологията се характеризира с прогресивен ход, без подходящо лечение, опасните усложнения се присъединяват към болезнените симптоми.

Болестта трябва да бъде спряна в началния етап, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни последици.

Как и защо се развива патологията?

Дегенеративните промени се считат за мащабни, ако има ясно изразени симптоми с постоянна болка. Процесът, за съжаление, е необратим, състоянието ще се влоши или болестта ще премине в хронична форма.

Гръбначният стълб е постоянно изложен на стрес, по-голямата част от който пада върху лумбалната област. Поради влиянието на външни фактори започва деформация на междупрешленните дискове.

Патогенезата се развива на етапи:

  1. На първо място, храненето на хрущялните тъкани се влошава. Трябва да знаете, че прешленът не получава директно хранителни вещества, тъй като няма кръвоносни съдове. Поради появилите се отклонения меките тъкани на гръбначния стълб губят еластичност и започват да се рушат.
  2. Тогава се появяват дистрофични процеси. Хрущялната тъкан става тънка и слаба. Тези промени намаляват височината на прешлените..
  3. Продължението на дистрофията е появата на изпъкналости или образуването на херния. На местата, където дисковете са изместени, фиброзната мембрана започва да се срутва, което причинява разкъсване на пръстена, който държи фиброзното ядро. Изтичането на желатинова течност образува херния. Естествено, има прищипване на корените и нарушения на пропорциите на гръбначния стълб..
  4. Тялото реагира на патогенния процес с необичайна активност на имунната система. Подобрява се синтеза на простагландини, които контролират възпалителните процеси. Те незабавно увеличават кръвообращението, което причинява подуване около гръбначния стълб. Тогава болката и сковаността се развиват в лумбалния отдел на гръбначния стълб..

Дегенеративно-дистрофичните промени протичат бавно, което допринася за развитието на хронични заболявания и проявата на усложнения. Увреждането на хрущялната тъкан често причинява остеохондроза, ишиас и други патологии на гръбначния стълб..

Причините за тези нарушения в лумбалната част на гръбначния стълб

Патологичните промени в лумбалната част на гръбначния стълб възникват поради редица негативни фактори.

Основните причини могат да бъдат разграничени:

  • Неактивен начин на живот. Ако няма натоварване на кръста, това води до отслабване на мускулите. В резултат на това способността да издържат дори на малки натоварвания изчезва..
  • Механична и родова травма.
  • Професионални спортове с прекомерни натоварвания. Деструктивните промени често започват поради вдигане на прекомерни тежести и резки движения, без да се затоплят мускулите.
  • Хипотермия на тялото.
  • Възпалителни процеси в гръбначния стълб (артрит, анкилозиращ спондилит).
  • Стареене на тялото. Необходимите компоненти се измиват от хрущялната и костната тъкан.
  • Нездравословна диета. В същото време често се наблюдава затлъстяване, което се отразява негативно на гръбначния стълб..

Има много други фактори, които влияят върху появата на дегенеративни промени. В допълнение, няколко спусъка могат да действат върху гръбначния стълб. От това следва, че е почти невъзможно независимото идентифициране на причината.

Възможни последици

Ако пренебрегнем развитието на дегенеративни промени, тогава могат да възникнат сериозни усложнения в лумбалната зона:

  • Образуване на херния.
  • Остеохондропатия.
  • Загуба на движение и чувствителност в краката.
  • Парализа на долните крайници.
  • Трудности при дефекация и уриниране.
  • Разстройство на сексуалната дисфункция.

За да се предотврати това, е необходимо навременно и добре подбрано лечение, което може да спре разрушаването на междупрешленните дискове..

Симптоми и диагностични методи

За съжаление човек не е наясно с болестта, докато не се появят болки в гърба, което ограничава работоспособността. Дегенеративният процес не се проявява, симптомите показват неговите усложнения.

Задължително е да посетите невролог, ако се появят следните усещания:

  • Тъпа или пронизваща болка в долната част на гърба.
  • Синдром на болката след дълго време в неудобно положение.
  • Болезнени усещания след физическо натоварване.
  • Появата на слабост в долните крайници.
  • Трудност при огъване и завъртане.
  • Скованост на гръбначния стълб сутрин.
  • Запек и проблеми с уринирането.
  • Студена кожа в долната част на гърба.
  • Симетрията на тялото е нарушена.
  • Подуване и зачервяване на кожата в долната част на гръбначния стълб.

Симптомите се увеличават в зависимост от етапа на развитие на патологията:

Етап 1Симптомите са редки. Понякога се появява тъпа болка след натоварване, но обикновено това се дължи на чувството на умора.
Етап 2Симптомите вече се появяват. Може да е трудно да се огънете, понякога гърбът е „изстрелян“. Компресираните нервни окончания предизвикват изтръпване в областта на таза.
Етап 3Смятан за пикантен. Кръвоносните съдове са увредени, метаболизмът в лумбалните мускули е нарушен, исхемията започва да се развива. Болковият синдром се усилва, краката изтръпват и се появяват крампи.
Етап 4Може да възникне парализа на краката, тъй като гръбначният мозък вече е деформиран.

Симптомите са най-изразени по време на обостряне. Когато дистрофичните процеси приемат хронична форма, симптомите на заболяването се характеризират с приглушен дискомфорт.

Много е трудно да се определи дегенеративният процес в началния етап на развитие. Обикновено се открива само по време на рутинен медицински преглед. Но ако посещението в клиниката е причинено от болки в гърба, тогава болестта вече прогресира.

Важно е да откриете проблема, преди да се появят първите усложнения. За това се използват различни диагностични методи, обхващащи широк спектър от стимули. Но първоначално се извършва преглед от невролог. Тогава лекарят ще предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.

Рентгеновият лъч е най-достъпният метод, но не е много информативен. Той идентифицира заболяването в напреднал стадий. CT и MRI са с по-висок приоритет. Те ви позволяват по-точно да определите местоположението на локализацията, както и степента на повреда.

ЯМР най-надеждно показва наличието на дегенеративни промени.

Резултатите от ЯМР за наличието на дистрофични процеси:

  • Дискът е унищожен повече от 50%.
  • Дехидратация на диска. Изглежда по-тъмно при ЯМР.
  • Прецизно открива наличието на изпъкналости и хернии.
  • Разкрива ерозия на хрущялната плоча, през която клетките в диска получават храна.

Понякога се изисква електроневромиография, за да се разбере къде и как е засегнат нервът. Естествено, кръвта се дарява за анализ за откриване на ендокринни нарушения и възможни инфекции.

Видео: "Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб: лекция"