Дегенеративни дистрофични промени в ставите

Сред патологиите на ODA често се диагностицират дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите. Те включват коксартроза, гонартроза, артроза на малки подвижни стави на краката и ръцете, остеоартрит, остеохондроза. Общите симптоми се проявяват с болка, деформация на засегнатата става и ограничена подвижност. При първите признаци на дискомфорт се препоръчва да посетите лекар и да завършите пълния курс на лечение.

Какво е дегенеративно-дистрофични заболявания (DSD)?

Дегенеративни процеси в ставата възникват поради разрушаването на ставните тъкани. Дистрофичните промени се появяват в резултат на метаболитни нарушения. В здрава става хиалинният хрущял служи за омекотяване и плъзгане на костите при тяхното движение. Под въздействието на неблагоприятни фактори настъпва изтъняване на хрущялната тъкан, поради което костните структури се търкат една в друга, стават груби. Липсата на слой под формата на ставния хрущял провокира промени в ставите, поради което ставните глави се изместват и засегнатият крайник се деформира.

Защо се появяват заболявания?

Основните причини за дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите са следните фактори:

  • наранявания - неоткрити и нелекувани;
  • ендокринни заболявания;
  • недостатъчно производство на ставна течност;
  • редовно вдигане на тежести, свързано с професионални дейности;
  • сила и екстремни спортове;
  • постоянно присъствие в зоната на вибрации или удар;
  • заседнал начин на живот;
  • възпалителни процеси;
  • лоши навици;
  • затлъстяване.

Видове и симптоми: как да разпознаем патологията?

Началните етапи на дегенеративно-дистрофичните патологии са почти безсимптомни, поради което при дискомфорт в подвижните стави се препоръчва консултация с лекар.

Дегенерацията засяга големите и малките стави на опорно-двигателния апарат, а именно:

  • коляно;
  • хип;
  • глезен;
  • брахиална;
  • радиокарпален;
  • гръбначни стави и подвижни стави на ръката и крака.
Обратно към съдържанието

Гонартроза

Болестта се характеризира с дегенеративно-дистрофични промени в коляното поради нарушен кръвоток в съдовете на костите и отлагане на калциеви соли. Настъпва изтъняване на хрущяла на колянната става, тъканта умира, в резултат на което костните структури растат и кракът се деформира. Признаците на гонартроза са както следва:

  • скованост и херметичност на ставите;
  • Това е тъпа болка;
  • хрущене в коляното;
  • ограничена функция за удължаване на флексията;
  • куцота.
Обратно към съдържанието

Коксартроза

Болестта засяга тазобедрената става. В тазовата област хрущялът няма нервни окончания и не е снабден с кръв, поради което от централната нервна система не се получава сигнал за големи натоварвания на мобилната връзка. Поради това тъканта на хрущяла на тазобедрената става се разслоява и изтънява и синовиалната течност прониква в капсулата. Поради влошаването на състава му, ставата се разрушава и се образуват остеофити. Симптомите на коксартрозата са както следва:

  • синдром на болката;
  • намален обхват на движение;
  • скърцане или щракане в ставата;
  • мускулна атрофия;
  • скъсяване на крака;
  • промяна в походката.
Обратно към съдържанието

Артроза на крайниците

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на ставите на краката или ръцете засягат големи и малки кости. Артроза на глезенната става и други подвижни стави на крайниците възниква поради загубата на протеогликани - един от основните компоненти на хрущяла. Поражението на ставите с артроза се проявява по този начин:

  • силна болка;
  • ограничена подвижност;
  • крепитация;
  • тежка деформация;
  • стесняване или отсъствие на ставното пространство.
Обратно към съдържанието

DDS на гръбначния стълб

Остеохондроза

При това заболяване възникват дегенеративни промени в ставите на билото, но най-често в междупрешленните дискове. Патологията се развива поради влошаване на дифузното хранене на костните структури на гръбначния стълб. Състоянието се влошава от нараняване на гърба, чест престой в неудобно положение и неправилно подбрано спално бельо. Остеохондрозата може да бъде предшествана от плоскостъпие или наднормено тегло. Поради тези фактори дисковете са пренапрегнати и хрущялът изтънява. Проявите на остеохондроза са както следва:

  • болки и изтръпване на ръцете и краката;
  • болкови синдроми, които се появяват, когато гърбът е напрегнат по време на кашлица, повдигане на товар;
  • ниско кръвно налягане;
  • мускулни крампи и слабост;
  • намален обхват на движение.
Обратно към съдържанието

Артроза

Болестта се характеризира с разрушаване на хрущяла и близката кост в гръбначния стълб. По-късно на засегнатите участъци се появяват остеофити - костни израстъци. Симптомите на заболяването се проявяват по следния начин:

  • пароксизмална болка;
  • появата на отоци;
  • нарушение на коронарното кръвообращение, придружено от световъртеж, зъбобол;
  • ограничение на мобилността;
  • скърцане или хрускане;
  • общо влошаване.
Обратно към съдържанието

Как се извършва диагностиката??

Ставни промени в лакътната става и други подвижни стави се диагностицират от няколко специалисти - артролог, вертебролог, ревматолог, ортопедичен хирург. Лекарят изследва медицинската история, извършва визуален преглед, оценява степента на скованост на ставите. За пълна клинична картина и точна диагноза се предписват следните процедури:

Най-информативната диагностика на дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите чрез хардуерни методи.

  • рентгенография;
  • Ултразвук;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • общ или биохимичен кръвен тест;
  • тест за урина.
Обратно към съдържанието

Лечение: кои методи са ефективни?

Медикаментозна терапия

Всички лекарства се предписват от лекар, самолечението е опасно. За дегенеративно-дистрофични ставни заболявания лекарствата, представени в таблицата, са ефективни:

Група наркотициИме
Болкоуспокояващи и противовъзпалителниВолтарен
"Fastum"
Диклофенак
"Долгит"
Долобене
Калциеви препарати"Калцимин"
"Калцитонин"
"Калций D3 Nycomed"
"Калциев глюконат"
Хондропротектори"Дон"
"Артра"
"Румалон"
"Хондроксид"
Обратно към съдържанието

Физиотерапия и ЛФК

Дегенеративно-дистрофичните промени в раменните стави и други подвижни стави се препоръчват за лечение със следните физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия;
  • излагане на ултразвук;
  • инфрачервено лъчение;
  • термични приложения с озокерит или парафин;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия.

В същото време трябва да изпълнявате следните упражнения:

  • накланяне отстрани и назад и назад на тялото или врата;
  • клекове;
  • ротационни движения на левия или десния крайник;
  • флексия-удължаване на подвижната става;
  • завой назад;
  • стискане-разхлабване на пръсти.

Комплексът за зареждане се предписва от лекаря в зависимост от вида на заболяването и характеристиките на курса.

Диета

Балансирана диета се препоръчва, ако ECD се появи на краката или ръцете. Изядените храни трябва да съдържат колаген, калций, витамини. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци, плодове, постно месо, червена риба, ядки, нискомаслени млечни продукти, сушени плодове. Забранено е яденето на мазни, пържени, солени храни и алкохол. Също така е важно да се спазва режимът на пиене, като се пият 2 литра чиста вода на ден..

Дегенеративно-дистрофични промени в ставите

Доста често дегенеративно-дистрофичните заболявания на ставите се развиват при възрастни хора поради естествени възрастови промени. На първо място, дегенерацията засяга хиалиновия хрущял, след което патологичният процес се разпространява във всички структурни елементи на ставната става. Дегенеративните промени са придружени от деструкция, която провокира болка и нарушена подвижност на остеохондралните стави.

Причини за развитие

Основната основна причина, която провокира дегенеративно-дистрофични промени в ставите, са естествените процеси, които водят до изтъняване на хрущялната тъкан и намаляване на костната минерализация. Следните отрицателни фактори са способни да провокират сложни ставни разстройства:

  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • прекомерна физическа активност;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • инфекциозни и бактериални лезии;
  • метаболитни и хормонални нарушения;
  • лоши навици;
  • нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм.
Обратно към съдържанието

Видове заболявания и техните признаци

Има голям брой патологии, придружени от дистрофия на хрущяла, която провокира деформационни промени в структурата на костта. Първоначалните признаци на ставни заболявания се проявяват чрез болезнени усещания, появата на които провокира възпалителни процеси в организма. По-често се засягат структурите на големите стави на краката, което се дължи на систематични натоварвания на ставите. Има два основни типа патологии, които водят до дистрофия на ставните елементи:

  • дегенеративни - артроза;
  • възпалително - артрит.
Обратно към съдържанието

Артроза на ставите

Тази група включва заболявания, характеризиращи се с преждевременно износване на ставния хрущял. В по-тежки случаи се отбелязват локални костни лезии. Основната причина за патологията се счита за нарушение на регенерацията на хрущялните клетки, което води до загуба на еластичност и тъканна дисфункция. По принцип заболяването възниква поради травма, прекомерно физическо натоварване и метаболитни нарушения. Характеристиките на лезията зависят от нейното местоположение.

Раменна артроза

Характеризира се с дистрофични промени в хрущяла на рамото и прикрепените кости. Симптомите на деформиращ остеоартрит на раменната става зависят от степента на увреждане на тъканите:

  • Първо. Характеризира се с лека болка в областта на раменете по време на физическа активност, която отшумява след почивка. Има леко увреждане на подвижността на левия или десния горен крайник, в зависимост от страната на лезията.
  • Второ. Поради отлепването на хрущялната тъкан болката се усилва, подвижността на ръката е напълно нарушена. Започва възпаление, което е придружено от подуване на меките тъкани, скованост на раменните мускули в лакътната става.
Обратно към съдържанието

Гонартроза

Артрозата се развива в колянната става. Основните фактори за влияние са наранявания, свързани с възрастта промени и наднормено тегло. На първо място, има поражение на хиалиновия хрущял на колянната става, след което дегенеративните промени засягат областите на пищяла и бедрената кост. На първите етапи на развитие патологията е придружена от лека болка и дискомфорт при движение. С напредването на заболяването се развива нарушение на подвижността в ставата, при ходене се появява хрускане и се забелязват деформации на структурата на коляното. Поради намаляването на функционалността на ставата се увеличава натоварването в областта на глезенната става.

Коксартроза

Развива се на фона на дегенерация на елементите на тазобедрената става. Симптоматологията на заболяването зависи от степента на увреждане:

  • Първо. Характеризира се с болки в болката при интензивно физическо натоварване.
  • Второ. Интензивността на болката се увеличава, отбелязват се деформационни ставни промени, което провокира образуването на задръствания на краката.
  • Трето. Отбелязват се силни болки и нарушена подвижност, което се дължи на разрастването на съединителната тъкан.
Обратно към съдържанието

Спондилоартроза

Характеризира се с дегенеративни нарушения в структурата на малките гръбначни стави. Първоначално започва с дистрофия на междупрешленните дискове. По-често се отбелязват увреждания на ставите на цервикалната и лумбалната област. Първият признак на патология е синдромът на болката, който се появява на фона на нарушения на кръвообращението и заклещване на нервите. Появяват се допълнителни признаци на възпаление, които включват нарушена подвижност, оток и хиперемия на тъканите. В зависимост от локализацията на патологията може да се даде болка в горните и долните крайници и да провокира мигрена.

Възпалителни заболявания

Различни форми на артрит, които се появяват на фона на инфекциозни, бактериални, гъбични и алергични лезии, са способни да провокират дегенеративно-дистрофични разстройства. Сложните деформации в ставните стави могат да провокират автоимунните нарушения, характерни за ревматоидния артрит. Патологиите от тази група са придружени от следните симптоми:

  • болки в ставите;
  • нарушена подвижност;
  • подуване и хиперемия на кожата;
  • артралгия;
  • деформация на костната и хрущялната тъкан;
  • интоксикация на тялото.
Обратно към съдържанието

Други заболявания

Не само патологиите, но и синдромите са способни да провокират дегенеративни патологии в ставите. Например синдромът на Reiter се характеризира с увреждане на пикочно-половата система, лигавиците на очите и структурата на ставите. Засяга предимно хора с генетично предразположение на фона на агресивността на хламидиалната инфекция. Той е придружен от симптоми, типични за артрит. И също така дистрофия в ставите на гръбначния стълб може да причини анкилозиращ спондилит, който е придружен от системни лезии на костната структура.

Дегенеративни и некротични промени в костните тъкани се развиват на фона на остеохондропатия, която засяга децата и води до ставни деформации.

Диагностика на дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите

За да постави диагноза, лекарят събира анамнеза и изследва засегнатите стави. При необходимост се провеждат тестове за наличие на патогени. Възложени са допълнителни проучвания, показани в таблицата:

ПроцедураРезултат
Кръвна биохимияОпределя наличието на възпаление
РентгеновДиагностицира фокални прояви на дегенерация на тъканите
ЯМР и КТУстановяване на структурни промени в съединителните елементи
Обратно към съдържанието

Как протича лечението?

На първо място, терапевтичните мерки са насочени към премахване на основната причина за патологията на ставите. За тази цел се използват антибактериални, противогъбични и антивирусни лекарства. При необходимост се предписват имуносупресори. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен и нурофен. Хондропротектори - "Хондроксид" се използват за възстановяване на хрущяла. За подобряване на процеса на кръвообращение се предписват съдоразширяващи лекарства, които включват Агапурин и Дибазол. Витаминните и минералните комплекси се използват широко. За лечение се използват средства за физическа рехабилитация под формата на ЛФК, масаж и физиотерапия.

Дегенеративно-дистрофични промени в колянната става: патология на менискуса

Активните действия на човек в околния свят се осигуряват благодарение на координираната работа на костно-ставния апарат. Коленните стави играят важна роля в това. Тяхната основна функция е да поддържат подкрепа и ходене, което осигурява на човека свобода на движение, възможност за спорт, работа и ежедневни дейности.

Колянната става изпитва ежедневни натоварвания, често надвишаващи здравината на своите структури. Нараняванията на коляното са често срещани в спорта и ежедневието, възникват в резултат на пренебрегване на правилата за безопасност или злополука. Освен това много хора страдат от хронични наранявания и заболявания, които водят до дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на колянната става..

Анатомия

По своята структура колянната става принадлежи към сложни стави - в образуването й участват ставните повърхности на бедрената кост, пищяла и пателата, заобиколени от обща капсула. Връзките образуват развита мрежа от влакна, които държат коляното в анатомично правилно положение, предотвратявайки изместването му, придават стабилност и стабилност на връзката.

Важен компонент на ставата са менискусите, които представляват еластични хрущялни плочи, разположени между повърхностите на свързващите кости. Наличието на медиалния (вътрешен) и страничен (външен) менискус позволява правилното разпределение на натоварването върху пищяла. Такива хрущялни плочи имат полукръгла форма, се състоят от тяло, предни и задни рога. Благодарение на тях се осигурява плътно прилепване на ставните повърхности, амортизация на движенията и допълнителна стабилизация на коляното.

Коляното има достатъчна здравина и защита от въздействието на външни фактори, но силното или продължително механично напрежение може да причини различни увреждания на ставните компоненти.

Причините

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на ставите са често срещани в средна и напреднала възраст. Такива промени обаче често се срещат сред младите хора, които се занимават активно със спорт (футбол, хокей, ски, лека атлетика и вдигане на тежести). Това се улеснява от въздействието върху колянната става на следните фактори:

  • Травми - натъртвания, навяхвания, фрактури.
  • Повишено натоварване на ставите (статично и динамично).
  • Продължителни неудобни пози (клякане, с извити колене).
  • Постоянни вибрации или удар (при работа с движещи се машини).
  • наднормено тегло.
  • Възпалителни ставни заболявания (артрит).
  • Метаболитна и метаболитна патология (подагра, хипотиреоидизъм).
  • Вродени аномалии в структурата на съединителната тъкан (дисплазии).

При продължително излагане на увреждащ фактор се развиват дегенеративни промени в тъканите - развлечение, образуване на кисти, омекотяване, некроза и калцификация. В бъдеще това провокира вторични нарушения под формата на разкъсвания, нарушаване на менискусите, което води до значително ограничаване на двигателната функция на ставата.

Разнообразието от причини за дегенеративна патология на коляното изисква предотвратяване на наранявания и предотвратяване на увреждане на ставите при общи заболявания. Елиминирането на рисковите фактори ще помогне не само да се проведе по-ефективно лечение на патологията, но и да се избегне напълно нейното възникване.

Симптоми

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на колянната става имат сходен произход, но могат да се проявят в различни клинични форми. Това зависи главно от участието на определени структури в патологичния процес: менискуси, ставни повърхности и подлежаща костна тъкан. Има такива видове дегенеративна патология на коляното:

  1. Менископатия.
  2. Артроза.
  3. Кистозно ремоделиране.
  4. Асептична остеонекроза.

Болестите имат общи черти в симптомите, но те се характеризират със специфични промени в тъканите, определени по време на допълнително изследване. Голяма част от развитието на тази или онази патология може да се каже от механизма на увреждане, който се превърна в тласък за развитието на дистрофични процеси. Това може да се установи чрез разпит на пациента за обстоятелствата, предшестващи заболяването..

Честите признаци на дегенеративна патология на коляното включват:

  • Болка в коляното, която се влошава при натоварване.
  • Ограничение на движението.
  • Деформация на ставите.

Тъй като подобни промени имат хроничен характер, те се развиват постепенно, придружени от първоначално изтрита клинична картина. Появата на леки симптоми може да не привлече вниманието, създавайки у пациента фалшиво впечатление за незначителността на патологията или нейния преходен характер. С напредването на заболяването обаче проявите стават по-изразени, появяват се усложнения..

За да избегнете опасни последици и да започнете терапията навреме, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми.

Менископатия

Хроничната менископатия се появява при чести наранявания на коляното и постоянни натоварвания, което е често срещано сред бегачи, футболисти и щангисти. В повечето случаи е характерно увреждане на медиалния менискус. Дистрофичните процеси намаляват еластичността на хрущялната тъкан, което увеличава риска от разкъсване на тялото, предния или задния рог.

След като реактивното възпаление, причинено от травмата, отшуми, болката става периодична, придобива тъп болезнен характер. В областта на медиалния или страничния менискус се образува уплътнение, което може да се усети съответно от външната или вътрешната страна на ставното пространство. Има ограничение на движенията, особено ротационните, има болка при странично натоварване на подбедрицата.

При разкъсвания на задния рог възниква нарушение на огъването на крайника, а в случай на увреждане на предния рог - удължаване, което се дължи на тяхното изместване в ставната кухина и блокиране на движенията. Има болка при опит за изправяне на крака, почувстват се щракания в коляното. Дегенеративното увреждане на вътрешния менискус често е придружено от натрупване на течност в ставната кухина, което води до увеличаване на размера му, повишена болка и значително влошаване на подвижността.

Дегенеративното увреждане на менискусите е сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Това ще избегне загуба на ставна функция и развитие на контрактури..

Артроза

Деформиращата артроза на колянната става често се разглежда като спътник на стареенето, както и следствие от травма и метаболитни нарушения. Патологията е често срещана сред жените в постменопауза, в тялото на които липсва естроген.

В патологичния процес със стеоартроза участва не само хрущялът, но и подлежащата костна тъкан, връзки, синовиална капсула, сухожилия и мускули. В този случай най-характерните симптоми ще бъдат:

  1. Сутрешна скованост.
  2. „Стартираща“ болка, възникваща в началото на движението, а след това и в покой, утежнена от усилие.
  3. Усещане за хрускане и триене в коленете.
  4. Деформация на ставите.
  5. Затруднено ходене, изкачване на стълби, ставане от леглото.

Често остеоартритът е придружен от синовит - възпаление на ставната капсула. В този случай се наблюдава увеличаване на болката, сковаността и подуването на коляното. Така нареченият симптом на "артикуларна мишка" може да се образува, когато част от синовиума е притисната между хрущялните повърхности. На свой ред това провокира силна болка и запушване на ставите..

Артрозата е често срещана причина за увреждане, което води до значителна загуба на функционалност и намалено качество на живот.

Кистозно ремоделиране

В резултат на локалното въздействие на изразени натоварвания се образуват кисти в субхондралната костна тъкан - кухини, пълни с течност. Най-често това се случва в областта на медиалния бедреник на бедрената кост. Често патологията се крие под маската на деформираща артроза, което създава трудности при диагностицирането.

Началото на заболяването обикновено е незабележимо. Появява се малка болка, която може да се влоши при натоварване. С течение на времето има леко ограничение на мобилността. Процесът може да се усложни от костна некроза, патологични фрактури, пробиви на кисти в ставната кухина и хемартроза. В този случай синдромът на болката се усилва, възниква артрит и телесната температура се повишава. Ограниченията на движенията в коляното стават изразени, наблюдава се мускулна атрофия.

Асептична остеонекроза

Болестта засяга не само възрастни, но и деца. В последния случай асептичната остеонекроза е известна като остеохондропатия, при която хрущялната и костната тъкан има способността да се регенерира.

В ранните стадии заболяването се придружава от лека болка и леки функционални ограничения. С течение на времето костната тъкан се разрушава, образуват се патологични фрактури, изразени деформации на колянната става. При възрастни не настъпва регенерация на увредените области, образуват се дегенеративни промени в хрущяла и следователно патологията е много по-тежка от остеохондропатията. Това води до значително функционално увреждане.

Предвид различните възможности за дегенеративна патология на колянната става и сходството на техните симптоми, е необходимо внимателно да се разграничат тези нарушения.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални методи за изследване. Те ще ви позволят да идентифицирате признаци, характерни за всяка болест, и визуално да оцените степента на развитие на патологията. Най-често използваните възможности на такива методи:

  • Рентгенов.
  • Магнитен резонанс.
  • Ултразвук на ставите.
  • Артроскопия.

При менископатии най-добри резултати се получават с помощта на томография, ултразвук и артроскопия. Рентгенографията е широко разпространена при откриване на аномалии в костните структури.

Лечение

Дистрофично-дегенеративните процеси в тъканите изискват упорито и продължително лечение. За да се постигне максимална ефективност, е необходимо да се използва цялата гама от традиционни средства. Естеството на патологията и степента на нейното развитие определят възможността за използване на консервативни или хирургични методи. По този начин за тези заболявания се препоръчва:

  1. Прием на лекарства.
  2. Физиотерапия.
  3. Упражняваща терапия и масаж.
  4. Операция.

Във всички случаи е необходимо да се намали натоварването на засегнатите стави - да се намали теглото, да се ходи с бастун или на патерици. При менископатии с отлепвания на предния или задния рог, тежки форми на кистозно ремоделиране и асептична некроза, е необходимо да се обездвижи крайникът с гипсова отливка или ортеза. Освен това, в случай на нарушение на менискуса, се извършва разтягане на крайника (хардуерна тяга), за да се елиминира запушването. Ако течността или кръвта са се натрупали в ставната кухина, тогава се препоръчва терапевтична пункция с отстраняване на патологично съдържание и едновременно измиване с антисептици.

Всеки от методите има своите предимства при различни заболявания, но комбинираното лечение показва най-добри резултати. Назначаването на конкретни фондове се извършва в строго съответствие с показанията.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства за дегенеративна патология на коляното има за цел да намали тежестта на симптомите, да премахне възпалението и да създаде условия за възстановяване на нормалната структура на костната и хрущялната тъкан. Това става особено важно по време на обостряне на процеса, когато е необходимо бързо спиране на болката, облекчаване на мускулния спазъм и подуване на тъканите. Използват се следните лекарства:

  • Противовъзпалителни и болкоуспокояващи (диклофенак, мелоксикам, нимезулид).
  • Деконгестанти (L-лизин есцинат).
  • Хормони (дипроспан, хидрокортизон).
  • Мускулни релаксанти (мидокалм).
  • Хондропротектори (хондроитин и глюкозамин сулфат, хиалуронова киселина).
  • Добавки с калций и витамин D.

Най-силно изразен ефект се осигурява от вътреставните инжекции, когато лекарствата веднага попадат в патологичния фокус и нямат общи странични ефекти върху тялото. Препоръчва се въвеждането на дипроспан, препарати с хиалуронова киселина. Впоследствие можете да приемате таблетни форми, да втривате лекарства под формата на мехлем или гел в коляното.

Необходимо е да приемате лекарства у дома в строго съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Неприемливо е да променяте самостоятелно дозата и начина на приложение..

Физиотерапия

Назначаването на физиотерапия при менископатии е възможно само след отстраняване на нарушението или задръстване в коляното. Някои от техниките могат да бъдат приложени дори на етапа на обездвижване, когато ставата е покрита с гипсова отливка, което ще ускори възстановяването на увредените тъкани. Най-добрият ефект се наблюдава при използване на следните физиотерапевтични техники:

  1. Електрофореза.
  2. Ултразвуково и лазерно лечение.
  3. Магнитотерапия.
  4. Вълнова терапия.
  5. Парафинова и кална терапия.
  6. Балнеотерапия.

Физическите интервенции помагат за намаляване на болката, подобряват кръвообращението в засегнатата област и насърчават заздравяването. Необходимо е да се вземат няколко курса, за да се консолидира ефектът и да се направи по-устойчив..

Терапевтична гимнастика и масаж

Упражненията терапия и масаж са от голямо значение при лечението на дегенеративни заболявания на колянната става. Това се основава на факта, че възстановяването на хрущялната и костната тъкан става по-бързо под въздействието на адекватно натоварване. Освен това изпълнението на гимнастиката ви позволява да предотвратите контрактури и да възстановите загубения обхват на движение..

На етапа на обездвижване се извършват упражнения за непокътнати части на крайника, а след отстраняване на гипсовата отливка и за възпалената става. Постепенно увеличавайки натоварването, те преминават към гимнастика с тежести и симулатори.

Оптималният набор от упражнения ще бъде избран от лекаря по ЛФК. Те трябва да се правят редовно у дома..

Операция

Хирургическа намеса е необходима при тежки менископатии, тежка остеонекроза, големи кистозни образувания или развитие на усложнения. Основно се използват артроскопски техники, когато операцията се извършва под видео наблюдение с помощта на микроинструменти..

Ако има отделяне на рога на медиалния или страничния менискус, се извършва резекция на посочената област. В случай на разкъсване на фиксиращите връзки те се зашиват и ако менискусът е напълно нежизнеспособен, той се отстранява с възможност за заместване с изкуствен имплант.

Лечението на дегенеративна патология на коляното трябва да се извършва възможно най-рано, докато се образуват постоянни нарушения. Точното изпълнение на медицинските препоръки ще ви позволи да постигнете максимални резултати.

Какво е остеоартрит - какви са причините и лечението

Дегенеративното заболяване на ставите - остеоартрит - става все по-често срещан проблем, това е едно от така наречените заболявания на цивилизацията, което се улеснява от заседналия начин на живот, недостатъчното количество и качеството на движение.

Първите симптоми на остеоартрит обикновено са болки в ставите. Понякога се появяват симптоми като пукане на ставите, ограничена естествена подвижност и проблеми с движението. Заболяването може да доведе до увреждане на ставния хрущял, вторично възпаление на ставата, образуване на костни израстъци, субхондрална склероза и поява на субхондрална киста.

В напреднал стадий на заболяването ставите се огъват, всяко движение причинява болка и пациентът не е в състояние да извършва нормална физическа активност и качеството на живот е значително намалено. Долната част на гръбначния стълб е особено засегната..

Разпространение и ход на остеоартрит

Артрозата на ставите е най-често срещаното заболяване на органите на движение, ограничавайки значително физическата активност на засегнатите хора. Това е болест на старостта. Смята се, че половината от хората след достигане на 40-годишна възраст и всеки човек след достигане на 55-годишна възраст придобива промени в ставите, характерни за артрозата.

Превенцията на заболяванията трябва да има за цел евентуално намаляване на външните симптоми и увеличаване на времето за здравословно функциониране на ставите. Това заболяване е една от най-честите причини за увреждане..

Артрозата се среща с еднаква честота при мъжете и жените, но жените са склонни да страдат повече, изпитвайки повече последици в ежедневието. Сред възрастните хора, където интензивността на промените е много висока, несъмнено жените преобладават, въпреки че това може да се дължи на средната им продължителност на живота.

Остеоартритът засяга редица биологични и механични процеси, като по този начин нарушава естествения процес на възстановяване на хрущяла на ставите и частта от костта, която се намира директно под хрущяла.

Ставният хрущял изпълнява най-важната функция в ставата, като директно прехвърля действащите сили и същевременно намалява силата на триене. За да може фугата да функционира напълно ефективно, тя трябва да претърпява непрекъснат процес на възстановяване на хрущялните слоеве. Това изисква правилно кръвообращение и хранене на хрущялите..

При остеоартрит именно хрущялът, като най-чувствителната тъкан на ставата, претърпява първото разрушаване. В началния етап тя се разширява физически. Той обаче е свързан с оток, възникващ в хрущяла в резултат на увреждане на вътрешните тъкани. Такъв хрущял не е в състояние да изпълнява функциите си за прехвърляне на тегло и настъпва допълнително увреждане..

С течение на времето височината му намалява и претоварванията се предават директно на останалите ставни тъкани, които също се увреждат. Появяват се субхондрални промени - дегенеративни кисти, уплътнения и костни шпори. Капсулата губи своята еластичност и стабилност. Асцитът се появява в самата кухина на ставата. Цялата структура на ставата е обект на деградация и губи способността да изпълнява своите физиологични функции.

Остеоартритът също се основава на възпалителни процеси. По време на неговото развитие се появяват типичните симптоми на възпаление - зачервяване, подуване и повишена температура. Тъй като обаче хрущялът няма кръвоносни съдове, системните възпалителни симптоми не се развиват..

Причини за ставни заболявания

Има първични и вторични дегенеративни ставни заболявания. Причините за първичната форма на заболяването са неизвестни. За появата му допринасят рискови фактори като женски пол, старост, затлъстяване, липса на естроген, лошо хранене и слабост на периартикуларните мускули. Идентифициран е и ген, който увеличава шанса за развитие на болестта. В допълнение, исхемията на хрущяла в резултат на съдова атеросклероза е честа причина за дегенеративни промени..

Вторичната форма на заболяването е свързана с образуването на ставни увреждания поради механично претоварване, инфекции или дисфункция на определени тъкани или органи, които нарушават физиологичното функциониране на ставите. Самият процес на дегенерация на ставите е вторичен спрямо изброените причини..

Нараняванията са честа причина за вторичен остеоартрит на ставите. Тук можем да различим, първо, остри наранявания, като изкълчвания на ставите и фрактури на костите, които могат да бъдат усложнени от неправилното положение на костите в ставата, водещо до процесите на некроза и деградация на хрущяла. От друга страна, може да сте подложени на хронично претоварване на ставите, което също може да доведе до образуване на деградация.

Този риск е особено висок при професионални спортисти и физически работници, изпълняващи един специфичен вид работа, при която е натоварена определена група стави. Например работата, която изисква често сгъване на коленете или гръбначния стълб, е по-вероятно да причини дегенерация в тези стави..

Хората с постурални нарушения също са изложени на риск от механично развитие на ставни заболявания, при които ставите работят в неестествено положение и някои фрагменти на хрущяла са натоварени повече от други. Същият риск е налице при хора с много наднормено тегло..

Също така отслабването на силата на скелетните мускули около ставата поради тяхната малка употреба води до дестабилизация на ставата. Вторичното дегенеративно заболяване възниква като реакция на костни и ставни заболявания като ревматоиден артрит или болест на Perthes.

Друга група заболявания, които могат да доведат до артроза, са метаболитните заболявания, по време на които в тъканите се натрупват определени вещества, които влияят негативно на процеса на регенерация на хрущяла. С болестта на Уилсън (генетично обусловено натрупване на мед в организма), болестта на Гоше, алсаптонурия или хемохроматоза, обикновено настъпва ускорен процес на дегенерация на ставите.

Други външни фактори, които могат да доведат до дегенерация на ставите, са измръзване, декомпресивна болест, захарен диабет, ендокринни заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези, акромегалия и други нарушения, които могат да доведат до нарушаване на нормалния процес на регенерация на хрущяла.

Признаци на дегенерация на ставите

Ранният стадий на заболяването се характеризира с незначителни оплаквания от болка. Болката се появява само в момента на движение в ставата. При по-сложни форми на заболяването болката може да придружава пациента през цялото време, дори през нощта, в покой, като пречи на заспиването.

Характерният симптом е относително висока болезненост по време на първите няколко движения след период на неподвижност, която изчезва или намалява с движение..

С течение на времето има ограничение на движението в ставата. Засегнатата става не е в състояние да изпълнява физиологичната си функция. Поради ниската подвижност около ставите възниква мускулна атрофия, което само влошава проблема.

По-рядко и при по-сложни форми на заболяването се появяват симптоми като пукане по време на движение в ставата, визуално разширяване на ставата и нейната деформация, болка в резултат на докосване на ставата и ексудат, видим с просто око..

Артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е една от най-честите форми на заболяването. Засяга предимно възрастните хора или е усложнение на тазобедрената дисплазия при деца.

Усещането за болка обикновено се локализира в слабините, но може да се локализира и на други места: в бедрата, в коляното. Ограничението на ставите се развива относително бързо. Това води до вторични промени под формата на атрофия на мускулите на седалището и бедрата, скъсяване на крайниците. Интересното е, че тези промени могат да засегнат и здрав крайник..

Артроза на коляното

В случай на увреждане на колянната става (гонартроза), пациентът изпитва болка в колянната става и в горната част на подбедрицата. Пациентите изпитват особена болка при спускане по стълбите. В по-напреднала форма сгъването на коляното създава неприятно усещане и пращене, което може да се усети.

Артрозата е тясно свързана.

При по-сложни форми може да достигне трайно образуване на белези в колянната става, пациентът не е в състояние да изправи краката си, което значително усложнява ходенето и нормалното функциониране. Това е индикация за операция за смяна на коляното.

При лечението на болка, свързана с дегенерация на коляното, противовъзпалителните лекарства под формата на мехлем показват относително висока ефективност. Тяхната употреба ви позволява да избегнете употребата на системни лекарства, които засягат цялото тяло.

Дегенеративно заболяване на гръбначния стълб

Дегенеративните промени в артрозата на гръбначния стълб обикновено засягат междупрешленния диск, ставите и гръбначните тела. В началния стадий на заболяването се наблюдава намаляване на височината на дисковия диск, намаляване на пространството между гръбначните тела и междупрешленните стави. По този начин настъпват дегенеративни промени. Те могат да докоснат гърдите, шията или лумбосакралния гръбначен стълб.

Остра болка възниква, когато дисковата херния е придружена от възпаление на околните тъкани. Изместването на диска създава натиск върху нервните корени, което може да причини тежки неврологични симптоми като непълна мускулна парализа и личностни разстройства.

Дегенеративно заболяване на ставите на ръцете

Засяга главно междуфаланговите стави. Възникналите в хода на заболяването остеофити създават характерно удебеляване на тези стави, така наречените възли на Хебърден и Бушар..

Артрозата в областта на ставите на ръцете се характеризира с относително лека болка поради малката сила, действаща върху тези стави. Освен това пациентите са склонни да запазват подвижността на ръцете си, което осигурява нормално функциониране..

Лечение на дегенерация на ставите (остеоартрит)

Диагнозата се основава на събрани интервюта, външни симптоми и образни техники на ставата като рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или артроскопия.

Лечението е по-ефективно, когато е сложно. От една страна се предписват лекарства за облекчаване на болката, а от друга страна им се дава терапия, насочена към премахване или ограничаване на причините за дегенерация..

За профилактика на болката най-често се използва парацетамол. Предпочита се поради относителната му безопасност, когато се използва за продължителен период. Ако парацетамолът е неефективен, обикновено се използват перорални нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако това се окаже неефективно или има медицински противопоказания за употребата им, се обмисля употребата на опиоиди.

В специални случаи, когато няма отговор на системни лекарства или има медицински противопоказания, може да се обмисли използването на стероидни лекарства чрез инжектиране. Това е доста рискована терапия, която може да доведе до инфекции в ставата и да допринесе за некроза на хрущяла..

Паралелно с медикаментозното лечение се препоръчва да се използва рехабилитация, насочена към предотвратяване на по-нататъшно задълбочаване на дегенерацията. За съжаление дегенерацията на ставите се характеризира с невъзможността за пълна рехабилитация. Повишената физическа активност трябва да бъде придружена от внимателно лечение на засегнатата става.

Препоръчва се използване на ортопедични бастуни, топки, специални обувки или външни стабилизатори на ставите. Много е важно пациентът да бъде инструктиран подробно за принципите на правилното поведение с възпалена става. Пациентите често се нуждаят от психологическа подкрепа, за да се справят с възможната необходимост да ограничат предишната си професионална дейност..

На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да намалят теглото си, когато е възможно. Правилният хранителен режим също е важен при профилактиката на ставни заболявания. Смята се, че диета, богата на въглехидрати, особено нишестени храни, може да ускори развитието на болестта.

Ако лечението не работи, може да се наложи операция. В случай на слабо развити промени се използва артроскопско отстраняване на патологично изменени тъкани и изплакване със солен разтвор.

В случай на големи промени в областта на ставите, тазобедрената и колянната става, трябва да се обмисли имплантиране на ставна ендопротеза. Това са изкуствени фуги от титан и керамичен материал. Те заместват естествените подвижни части на ставата.

Като правило те допринасят за пълното изчезване на болката и възстановяването на физиологичната подвижност на ставата. Успешното завършване на тази операция допринася за значително подобряване на качеството на живот, повишена физическа активност и следователно подобряване на цялостното здраве..

Дегенеративните промени не само увреждат, но и ограничават мобилността. Следователно, всяка артроза изисква лечение. Дегенеративното заболяване на гръбначния стълб особено не може да бъде пренебрегнато..

Здравият гръбначен стълб е основата на уелнес!

Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е основната поддържаща структура на нашето тяло. Гръбначният стълб изпълнява следните функции: опора, двигател, инервация. Освен това осигурява гъвкавост. Тази структура е доста сложна (34 костни прешлени, свързани с хрущялен слой), поради което често настъпва преждевременно стареене на тъканите. Развиват се дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб, които заплашват с остеохондроза и силна болка.

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб (SPD) са често срещани. Най-често се диагностицират при хора на възраст над 30 години. Те причиняват неприятни симптоми и ако не се лекува, вероятността от загуба на работоспособност и увреждане се увеличава. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира CPD и да се проведе компетентна терапия.

Основна информация

Много пациенти се интересуват от въпроса какво означават дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб (DDIP). Това е цяла група заболявания, при които са засегнати хрущялната и костната тъкан. Те възникват поради факта, че междупрешленните дискове (IVD) губят своята еластичност.

За да разберете по-добре как се развиват гръбначните патологии, трябва да изучите понятия като дегенерация и дистрофия..

Дистрофията на междупрешленните дискове се дължи на факта, че тяхното хранене е нарушено (има дефицит на течности, кислород, хранителни вещества, витамини, минерали). Фибро-хрущялната формация няма кръвоносни съдове, следователно течността и хранителните вещества навлизат в нея само в резултат на обмен между пръстеновидния фиброз (външната част на IVD) и мускулите около него.

При дистрофия структурата на междупрешленните дискове се нарушава, настъпва дехидратация и тяхната функционалност е нарушена. Те се сгъстяват, губят формата си и амортизационната функция е нарушена. Телата на прешлените, както и техните процеси, стават порести, понякога покрити с остеофити (израстъци). Мускулният обем намалява, след което те не са в състояние да проведат нервен импулс, да се свият или да се отпуснат.

Дегенеративните промени се проявяват чрез заместване на здрави тъкани с безполезна съединителна тъкан, както и отлагане на соли. В този случай тяхната функционалност е нарушена..

Обикновено хрущялната тъкан на междупрешленния диск абсорбира течността и я отдава на околните тъкани. Следователно той остава гъвкав и осигурява добра амортизация. При образуване на белези пръстеновидният фиброз става по-твърд, тогава той не е в състояние да абсорбира течността. Върху него се появяват варовикови отлагания, калцификации, следователно неговата крехкост и крехкост се увеличава.

Видове DDIP

Най-често се диагностицират следните дегенеративни заболявания на ставите и други части на гръбначния стълб:

  • Остеохондрозата се характеризира с намаляване на еластичността и здравината на междупрешленните дискове. Освен това височината им намалява..
  • При хронична остеохондроза, на фона на IVD деформация, пръстеновидният фиброз се счупва и съдържанието му (ядро пулпозус) се изпъква навън. Така възниква междупрешленната херния. Nucleus pulposus компресира нервните окончания на гръбначния мозък, причинявайки силна болка.
  • Артроза на ставите на гръбначния стълб. Поради патологични промени в костната тъкан, височината на IVD намалява и налягането върху фасетните (междупрешленните) стави се увеличава. Тогава повърхността на ставите се износва и се деформира по-бързо..

Справка. Артрозата често засяга коленните и тазобедрените стави, както и гръбначния стълб по-рядко. В първия случай заболяването възниква в резултат на нараняване или инфекция и е придружено от увреждане на менискусите (хрущялни образувания в колянната става).

  • При спондилоартроза фасетните стави изтъняват и се разрушават. Дистрофичните процеси в костта, съседна на ставата, се присъединяват рано към артроза, което заплашва с ограничение или пълна неподвижност на ставата.
  • Спондилозата е хронично заболяване, при което по краищата на гръбначните тела се появяват бодливи израстъци.
  • При спондилолистеза един от прешлените се измества отпред, отзад, надясно или наляво.
  • Спиналната стеноза е хронична патология, която се проявява чрез стесняване на централния гръбначен канал, както и компресия на гръбначния мозък и корените.

Тези дегенеративни заболявания на гръбначния стълб изискват своевременно и компетентно лечение..

Има такова заболяване като анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Тази рядка патология се среща по-често при мъжете на средна възраст и провокира опасни усложнения. Възпалителният процес засяга междупрешленните стави, което застрашава сливането на ставите. Ако не се лекува, вероятността от увреждане на тазобедрената кост, рамото, коляното, глезените, сакрума се увеличава.

Справка. DDI на лумбосакралния гръбначен стълб се диагностицира по-често, тъй като тази област е подложена на по-голям стрес от цервикалния или гръдния кош. Поради това лекарите често диагностицират остеохондроза L5-S1 (лезия между петия лумбален и първия сакрален диск). С това заболяване се увеличава вероятността от образуване на дискова херния, както и парализа на краката. Остеохондрозата в сегментите L1-S1 е по-рядка; това показва поражение на дисковете в цялата лумбална област. Тези патологии се характеризират с бавен прогресивен и хроничен ход..

Причините

DZP са опасни, тъй като те придобиват хроничен ход с течение на времето. Според статистиката 85% от пациентите с тази диагноза имат постоянна болка в гърба и крайниците..

Дегенеративно-дистрофичните промени в шийните прешлени (CS) възникват по следните причини:

  • Разтягане на мускулите, които огъват гърба поради продължително прегъване.
  • Намален мускулен тонус поради факта, че човек води пасивен начин на живот, например, дълго време работи на компютър или кара кола.
  • Патологично оформени прешлени поради наследствено предразположение.

Малко по-рядко се появяват дегенеративни промени по следните причини: наранявания на шийните прешлени, метаболитни нарушения в междупрешленните дискове, сърдечни заболявания, съдови заболявания, хормонален дисбаланс, нездравословна диета, чест стрес.

DDI на гръдния отдел на гръбначния стълб (GOP) се провокира от следните фактори:

  • Заседнал начин на живот.
  • Дългосрочна злоупотреба с алкохол.
  • Пушене.

Това води до наднормено тегло и мускулна слабост..

Основните причини за развитието на необратими промени в GOP:

  • Вродени патологии на гръбначния стълб, на фона на които е нарушено кръвообращението.
  • Нарушение на позата.
  • Болести, свързани с недохранване на хрущялната тъкан.
  • Механично увреждане на гръдната област.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Инфекция, възпалителни заболявания, които засягат гръбначния стълб.
  • Прекомерно физическо натоварване, поради което се появяват микротравми.

Патологичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб възникват по следните причини:

  • Пасивен начин на живот.
  • Нараняване по време на раждане или през целия живот.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Хипотермия.
  • Възпалителни заболявания на гръбначния стълб (напр. Артрит, анкилозиращ спондилит).
  • Свързани с възрастта промени в тялото, в резултат на което необходимите компоненти се измиват от хрущялната и костната тъкан.
  • Неправилна диета, която причинява затлъстяване.

Симптоми

С поражението на цервикалното отелване се появява болка в посочената област, която може да се разпространи в раменете и задната част на главата. Мускулният спазъм е придружен от ограничаване на подвижността на шията, така че главата на пациента се накланя неестествено.

Други признаци на дегенеративни промени в шийните прешлени:

  • повишена умора, слабост;
  • чести главоболия;
  • световъртеж (замаяни);
  • хипертония;
  • нарушения на слуха и зрението;
  • разсейване, увреждане на паметта;
  • изтръпване на ръцете;
  • гадене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в междупрешленните дискове на гръдната област се проявяват със следните симптоми:

  • болезнени усещания в гърба, гърдите, пространството между ребрата;
  • ограничение на мобилността;
  • нарушение на чувствителността на крайниците, както и на други части на тялото;
  • дискомфорт в областта на вътрешните органи;
  • еректилна дисфункция.

Клинични прояви на дегенеративно-дистрофични нарушения на лумбалния сегмент:

  • тъпа или остра болка в лумбалната област;
  • появява се слабост в краката;
  • за пациента е трудно да се огъне и да се обърне;
  • нарушения на изпражненията, уриниране;
  • нарушение на симетрията на тялото;
  • подуване, зачервяване на кожата на кръста.

Тежестта на симптомите зависи от етапа на патологичния процес. Първоначалният ход на заболяването се изтрива, тъпа болка се появява само след физическа активност. На етап 2 настъпват умерени дегенеративно-дистрофични промени: ограничаване на движенията в долната част на гърба, пронизваща болка. Етап 3 се счита за остър, тъй като болката се усилва, появява се изтръпване на краката и спазми. Етап 4 увеличава риска от парализа на долните крайници.