Какво е артроза на стъпалото - симптоми и лечение, причини, как да се лекува заболяване на крака

Артрозата на стъпалото е доста често срещано дегенеративно заболяване на ставите на краката, което се локализира не само в хрущялната тъкан, но и в костите и дори мускулите. Най-често патологията се проявява в областта на метатарзофалангеалната става - диагностицира се артроза на палеца на крака. Болестта има деформиращ характер, поради което нейното прогресиране ще доведе до нарушаване на нормалната структура на стъпалото.

Цялата сложност на патологията се крие във факта, че стъпалото се състои от огромен брой малки стави, нервни окончания и кръвоносни съдове. Палецът на крака е засегнат след 45 години. Артрозата на други малки стави се проявява по-често при жени, които са навършили 35 години и над 50 години..

Причините за развитието на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

В повечето случаи артрозата на стъпалото се появява в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на ставите, механично износване на хрущялната и костната тъкан поради възраст, травма. Има такива възможни причини за развитието на артроза:

  1. Специфичната структура на стъпалото: твърде широко стъпало, извити пръсти, плоски стъпала. Различните дължини на краката също могат да провокират патология..
  2. Прекомерно физическо натоварване на стъпалото, особено за спортисти или хора, извършващи тежка работа.
  3. Травми, натъртвания, фрактури, удари, разкъсвания на сухожилията, мускулни увреждания.
  4. Често хипотермия на краката.
  5. Прекомерна телесна маса, която увеличава натоварването на краката.
  6. Механично износване на хрущялната и костната тъкан поради старост.
  7. Наследствено предразположение.
  8. Носете прекалено тесни, прекалено големи или обувки на висок ток.

Следните фактори също могат да провокират артроза на стъпалото:

  • хормонални нарушения, нарушаване на функционалността на ендокринната система;
  • недостатъчен прием на микро- и макроелементи в организма;
  • хронични инфекции на ставите на краката;
  • алергична реакция, автоимунни заболявания;
  • вродена дислокация или дисплазия на тазобедрената става.

Невъзможно е напълно да се излекува артрозата, но е възможно значително да се подобри състоянието на пациента, както и да се предотврати пълна деформация на ставите. Следователно лечението трябва да започне след появата на първите признаци..

Симптоми на артроза на стъпалото

Патологията се проявява чрез следните симптоми:

  1. Болка в стъпалото след дълго ходене или изправяне, както и дискомфорт след тренировка.
  2. Подуване, както и зачервяване на кожата в засегнатата област. Местната температура може да се повиши веднага.
  3. Болезнена реакция на мястото на развитие на артроза на метеорологични промени или контакт със студена вода.
  4. Хрускане в ставите на стъпалото и глезена (появява се с развитието на втората степен на патология).
  5. Прекалено бързо умора на краката.
  6. Ограничена подвижност на крайниците, мускулно напрежение и скованост, особено сутрин.
  7. Мозоли около ходилото на крака.
  8. Тъй като заболяването има деформиращ характер, с течение на времето пациентът може да изпита нарушение на походката.

Артрозата на стъпалото също има следните симптоми:

  1. Болката в ставите на краката е болка, счупване или парене по природа.
  2. Появяват се остеофити (костни израстъци на ставите).
  3. Кокалчетата стават по-дебели.

Тъй като артрозата на ставите засяга не само костните и хрущялните тъкани, но и мускулите, появата на мускулни кисти може да се превърне в признак на патология.

Разновидности и степени на патология

Както бе споменато по-рано, стъпалото се състои от много голям брой малки стави, следователно дегенеративният процес може да бъде локализиран навсякъде. В зависимост от това артрозата може да бъде класифицирана, както следва:

  1. Поражението на субталарната става.
  2. Калканео-кубоидна артроза.
  3. Поражението на метатарзалните стави.
  4. Метатарзофалангеална ставна болест.
  5. Лезия на пръстите на краката.

Възможно е да се класифицира патологията поради външния вид:

  1. Основна. Причината за развитието в този случай се крие във възпалителното заболяване на самото стъпало или неговото нараняване.
  2. Втори. Тази форма на заболяването се причинява от причини, които не са пряко свързани с поражението на стъпалото. Тоест, в този случай може да са „виновни” хормонални смущения или други фактори.
  3. Полиартроза. Тази форма включва поражение на няколко малки стави наведнъж..

Степента на развитие на патологията и особеностите на нейната диагностика

Преди да се лекува артроза на крака, тя трябва да бъде правилно диагностицирана. Назначаването на терапия зависи от степента на развитие. Има само три от тях:

  1. Първо. Характеризира се с бърза умора на краката, както и поява на болка след продължително ходене или упорита работа. Често на първа степен човек все още не чувства скованост или ограничение на движенията, поради което не се консултира с лекар, което усложнява последващия процес на лечение.
  2. Втората степен на заболяването се характеризира с по-изразена проява на симптоми: болката става продължителна, по-силна. На кокалчетата вече се забелязва леко удебеляване. На петите често се появяват мозоли.
  3. Трета степен. Вече се характеризира със значителна деформация на ставите на крака, която се изразява в забележима куцота на пациента, сериозно ограничение на движението или пълното му отсъствие. Ако през този период се направи рентгенова снимка на крайника, тогава на него може да се види липсата или значително стесняване на ставните пространства.

Що се отнася до диагностиката, тя предвижда следните манипулации:

  1. Вземане на анамнезата на пациента, като се вземе предвид подробен анализ на неговите оплаквания.
  2. Рентгенография. Необходимо е да се определи състоянието на ставата, степента на развитие на патологията.
  3. CT или MRI. Това проучване ви позволява да разгледате не само костните и хрущялните тъкани, но и състоянието на мускулите..
  4. Лабораторни тестове. Те дават възможност да се определи наличието на възпалителен процес в организма..
  5. Измерване на параметри на крака.

Лечение на артроза на стъпалото

Напълно невъзможно е да се излекува такова заболяване. Необходимо е обаче да се проведе терапия, така че в крайна сметка крайникът да не загуби напълно своята подвижност..

Традиционен

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

И така, медикаментозното лечение включва използването на такива лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, които не само успешно се борят с възпалителния процес, но също така помагат за премахване на болката: Ибупрофен, Индометацин, Кетонал. Необходимо е да приемате такива лекарства на курсове. Каква дозировка трябва да бъде и колко дълго продължава курсът на терапия, ще каже лекуващият лекар;
  • болкоуспокояващи. Те се използват в случай на много силна болка: Spazmalgon, Baralgin, както и аналгетици. Ако е невъзможно да се издържи на болката, тогава на пациента може да се инжектира кортикостероидите Hydrocortisone, Diprospan. Често такива инжекции не са разрешени. Те се прилагат не повече от веднъж седмично и само няколко пъти годишно;
  • хондропротектори. Това са основните лекарства, използвани за борба с артрозата на ставите. Те допринасят за възстановяването на разрушения хрущял и също така предотвратяват по-нататъшното им увреждане: Хондроитин или Глюкозамин;
  • лекарства на основата на хиалуронова киселина, които се инжектират директно в засегнатата става. Такива инжекции помагат за подобряване на подвижността на ставата: Ostenil, Fermatron, Synctom.

За лечение можете да използвате и лосиони с димексид.

В допълнение към използването на лекарства, можете да използвате и нелекарствени лечения:

  • мазилка "обувка". Използва се само в тежки случаи, когато се изисква пълно обездвижване на стъпалото;
  • носене на супинатори и специални ортопедични стелки, които подобряват микроциркулацията на кръвта в ставата, метаболизма в тъканите;
  • скоби за фиксиране на крайник;
  • масаж на краката. Това трябва да се прави много внимателно и само когато фазата на обостряне отмине. Мануалната терапия може да се използва за всяка степен на артроза;
  • UHF, фонофореза, магнитна и лазерна терапия. Тези манипулации засилват ефекта на лекарствата..
  • кални бани и хидротерапия. Тези процедури дават възможност за подхранване на ставите с необходимите "строителни" елементи, както и за облекчаване на напрежението и сковаността..

Упражняваща терапия и хирургично лечение

Ако деформиращата артроза на стъпалото е достигнала последния етап на развитие и вече не се поддава на медикаментозно лечение, лекарят може да предпише операция. Операцията включва или пълно сливане на ставата, или подмяна на някои от нейните елементи. В първия случай стъпалото остава обездвижено. Във втория ставите запазват своята подвижност, но формата на стъпалото може да се промени донякъде.

Лечението на артроза на стъпалото с упражняваща терапия също е полезно на всеки етап от развитието на заболяването. Помага за развитието или поддържането на подвижност на крайниците. Най-често срещаните упражнения:

  1. Трябва да застанете на малко разстояние от стената (50 см), да сложите ръце на стената, на нивото на гърдите. В този случай единият крак се изтегля назад и се изправя (петата трябва да остане притисната към пода). Максималното телесно тегло се поставя над втория крак, така че трябва да е по-близо до стената в леко огънато положение. Човекът трябва да се огъне до стената, а връзките и мускулният апарат на стъпалото трябва да бъдат напрегнати. Трябва да останете в това положение за няколко секунди. Повторете това упражнение 3 пъти с всеки крак..
  2. За да се избегне деформираща артроза на палците, те също трябва да бъдат обучени. За да направите това, увийте около тях гумена лента и я изтеглете назад на определено разстояние. След това трябва да опитате да издърпате палеца нагоре към останалото. По същия начин се тренират и други пръсти..

Алтернативно лечение

По време на терапията можете да използвате не само фармацевтични мехлеми. Те могат да се приготвят от естествени съставки и да се лекуват с артроза у дома. Освен това такива мехлеми са не по-малко ефективни, въпреки че те трябва да се използват само в сложна терапия. Има такива полезни рецепти за традиционната медицина:

  1. Камфор-солени бани. За приготвяне трябва да смесите супена лъжица сол, 10 г камфор и 80 мл амоняк с литър вода. Такова лекарство може бързо да облекчи дори силна болка..
  2. Такъв мехлем също ще бъде полезен: смесете равни дялове суха горчица, сол, мед и сода. Полученият мехлем трябва да се втрива в засегнатата област поне 3 пъти на ден. Процедурата ще облекчи болката.
  3. Инфузия на евкалипт. Ще ви трябват 50 г сухи суровини и половин литър водка. Съставките трябва да се смесят и да се оставят да стърчат за 2 седмици. Агентът се втрива в засегнатите стави по време на обостряне.
  4. Брезов мехлем. Необходими са ви 1-2 кг сухи или пресни листа, за да се запарят с вряща вода. След като суровината е добре омекотена, трябва да я смачкате, превръщайки я в каша. Препоръчително е да нанесете получения мехлем върху засегнатата област с дебел слой и след това да го увиете с целофан и да го оставите в това състояние за един час. Продуктът добре облекчава болката, зачервяването и подуването.
  5. Листа на папрат. Те трябва да бъдат добре омесени и нанесени върху болната става за една нощ..

Начин на живот и превантивни мерки

Артрозата на малките стави на стъпалото е сложно заболяване, което трябва да се приема много сериозно. Лечението на патологията изисква някои промени в начина на живот. Ще трябва да се откажем от нездравословната храна, пушенето и алкохолните напитки. Трябва да се храните на малки порции поне 5 пъти на ден. Количеството консумирана течност не трябва да бъде по-малко от 1,5 литра на ден.

Ежедневната проста гимнастика ще ви позволи да избегнете представената болест и да укрепите ставите.

Освен това има и други превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на болестта:

  1. Намаляване на телесното тегло. В същото време натоварването на ставите ще намалее..
  2. Общо укрепване на защитните сили на организма, което ще предотврати появата на възпалителни процеси и огнища на инфекция.
  3. Намаляване на количеството сол.
  4. Навременно лечение на хронични патологии.
  5. Избягване на наранявания, натъртвания, както и добра рехабилитация в следоперативния период.
  6. Носете само удобни обувки. Необходимо е да се обърне специално внимание на качеството на супинатора, материала на изработката, съответствието на размера, както и пълнотата на параметрите на стъпалото. Обръща се внимание и на височината на петата: колкото по-висока е тя, толкова по-голямо натоварване изпитва стъпалото.
  7. Ежедневно загряване и самомасаж на крайниците.
  8. Ходене без обувки по пясък или трева.

Болестта може сериозно да усложни живота на човека, дори да го направи инвалид. Навременната профилактика и лечение обаче могат да подобрят положението на пациента. Това са всички характеристики на патологията. бъдете здрави!

Диабетна остеоартропатия

Какво е кракът на Шарко? Каква е трудността при диагностицирането на диабетната остеоартропатия? Диабетната остеоартропатия (PDA, ходилото на Шарко, ставата на Шарко) е рядко, но изключително тежко усложнение на захарния диабет, което при неадекватно лечение води до необратимо

Какво е кракът на Шарко?
Каква е трудността при диагностицирането на диабетната остеоартропатия?

Диабетната остеоартропатия (PDA, ходилото на Шарко, ставата на Шарко) е рядко, но изключително тежко усложнение на захарния диабет, което при неадекватно лечение води до необратима инвалидност. Това усложнение може да се нарече една от най-мистериозните форми на синдром на диабетно стъпало, тъй като е изключително трудно да се предскаже развитието на PDA и да се идентифицират рисковите групи сред пациентите с диабет. С това усложнение на диабета се сблъскват лекари от различни специалности - хирурзи, ендокринолози, ортопеди, но далеч не винаги се разпознава навреме.

Съвременното определение за диабетна остеоартропатия е „неинфекциозно разрушаване на костите и ставите, причинено от диабетна невропатия“ [1].

Деструктивната остеоартропатия е описана през 19-ти век от френския невролог Шарко [2], но не при захарен диабет (в прединсулиновата ера късни усложнения на диабета практически не са се появили), а при сифилитични лезии на пътищата на гръбначния мозък (tabes dorsalis). Впоследствие беше установено, че такива промени в ставите на краката се срещат и при различни заболявания, водещи до нарушаване на инервацията на долните крайници (сирингомиелия, диабетна полиневропатия и др.). В момента най-честата форма на остеоартропатия е диабетната.

Разпространението на това усложнение сред пациентите със захарен диабет е под 1% [3], въпреки че в литературата има данни за лезии на костната тъкан на краката при 0,1-55% от пациентите [4]. Такова несъответствие на информацията очевидно е свързано с различия в метода на изследване и различни критерии за диагностика на остеоартропатия..

Локализация на лезиите

В по-голямата част от случаите PDA засяга костите и ставите на краката. През 1991 г. беше предложена класификация на PDA [3], в зависимост от локализацията на процеса (фиг. 1). При 20-25% от пациентите PDA засяга и двата крака, но обикновено не едновременно. Има случаи на PDA с увреждане на други стави: коляното и дори лакътя.

Снимка 1.

Етиология, патогенеза и естествен ход на PDA

Остеоартропатията по същество представлява поражение на костната тъкан, за разлика от типичните форми на остеопороза, които са изключително локални по своята същност. Причината за тази костна лезия е нарушение на инервацията на долните крайници поради диабетна невропатия..

Дълго време развитието на PDA се разглеждаше главно от гледна точка на невротравматични и невроваскуларни [5]. Според първата двигателните и сензорни (чрез загуба на проприоцептивни рефлекси) форми на невропатия водят до нарушения в биомеханиката на стъпалото. Резултатът е необичайно натоварване на отделни стави на стъпалото при ходене, което води до тяхното унищожаване след известно време. Алтернативна теория се основава на откриването в PDA на признаци на артериовенозно шунтиране на кръв през съдовото легло на костната тъкан, във връзка с което се стигна до заключението, че водещата роля на необичайно увеличаване на притока на кръв в костната тъкан при развитието на локална остеопения [6]. През 1989 г. учените предполагат, че както повтарящите се травми на краката, така и увеличеният кръвен поток в костната тъкан играят роля в развитието на PDA. По този начин и двата патологични процеса са отразени в „синтетичната“ теория [7].

Известно е, че PDA не се развива при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на долните крайници. Това се дължи на факта, че при исхемични и невроисхемични форми на синдром на диабетно стъпало, ненормално увеличаване на притока на кръв в костната тъкан е невъзможно..

Въпреки факта, че развитието на PDA само при тежка диабетна невропатия е добре известно, почти невъзможно е да се предвиди развитието на PDA, тъй като това усложнение не се среща при всички пациенти, дори при тежка невропатия. Във връзка с това се предполага, че PDA се причинява не от каквато и да е форма, а само от определени "подвидове" на невропатията. През 1992 г. британски изследователи излагат хипотеза (потвърдена по-късно в редица произведения), че специална форма на диабетна невропатия води до PDA с преобладаващо поражение на миелинизирани нервни влакна и относително запазване на миелинизираните нервни влакна, което води до нарушаване на тонуса на микросъдовете, което води до повишен кръвен поток в костната тъкан [ 8].

Тези патологични процеси служат като предпоставка, своеобразен фон за проява на PDA - остеопороза на дисталните части на долните крайници, което намалява устойчивостта на костта към вредни влияния. В тази ситуация провокиращ фактор (минимална травма при ходене или хирургическа интервенция на стъпалото) води до увреждане на костта или повишен кръвен поток в нея, активиране на остеокластите и „стартира“ бурен и непрекъснат процес на остеолиза, който при липса на лечение води до разрушаване на скелета на стъпалото.

След проявата на PDA, процесът преминава през четири етапа [4].

Фигура 2.

Първият (остър) стадий се характеризира с оток на стъпалото, умерена хиперемия и локална хипертермия (фиг. 2). Болката и температурата са необичайни. Рентгенографията може да не разкрие деструктивни промени (на този етап те са представени само от микрофрактури); се открива остеопороза на костите на краката.

Фигура 3.

Второ (подостро): фрагментация на костите и поява на деформация на стъпалото. В типичните случаи изравняване на свода на стъпалото се получава от засегнатата страна (фиг. 3). На този етап отокът и възпалението намаляват. Фрагментацията на костните структури се определя рентгенографски.

Фигура 4.
Фигура 5а.

Трето (хронично): тежка деформация на стъпалото, наличие на спонтанни фрактури и луксации. Видът на деформация зависи от местоположението на лезията. В типичните случаи натоварванията на стъпалото по време на ходене водят до деформации като „тежест за хартия“ или „люлеещ се крак“ (фиг. 4). Това е придружено от халюкс валгус на вътрешния ръб на стъпалото в тарзалната област, коракоидна деформация на пръстите. Рентгенографски - фрагментация на костите, изразена деформация на скелета, периостална и параосална калцификация (фиг. 6). Функцията на скелета на стъпалото е напълно нарушена, в тежки случаи стъпалото може образно да се сравни с „торба с кости“.

Фигура 5б.

Четвърто (стадий на усложнения): претоварването на отделни участъци от деформираното стъпало води до образуване на язвени дефекти (фиг. 5); ако се заразят, възможно е развитието на флегмона на крака, остеомиелит, гангрена.

Диагностика

Поради сложността на лечението на PDA, както и поради факта, че това състояние е доста рядко сред населението, пациентите със съмнение за PDA за диагностика и лечение трябва да бъдат насочвани към специализирани отделения (центрове) „Диабетно стъпало“.

Фигура 6.

PDA се диагностицира въз основа на клиничната картина, анамнезата (лека травма, операция) и рентгенологичните признаци, съответстващи на един или друг етап. Много често, поради недостатъчна осведоменост на общопрактикуващите лекари за PDA, това усложнение погрешно се диагностицира като лимфостаза, тромбофлебит, флегмона на стъпалото и др..

Диференциалната диагноза е най-трудна в острия стадий, когато забавеното започване на адекватно лечение води до необратима инвалидност.

Фигура 7.

Диференциалната диагноза на PDA в острата фаза включва два основни въпроса:

  • Възпалителните промени са следствие от увреждане на костните структури или трябва да се разглеждат като проява на друго заболяване (флегмон на стъпалото, остър тромбофлебит, подагрозен артрит, ревматични ставни лезии и др.)?
  • При наличие на рентгенографски признаци на разрушаване на костите, той има неинфекциозен (PDA) или инфекциозен (остеомиелит) характер?

За да се реши първият въпрос, се изискват рентгенови данни на краката (въпреки че в острата фаза могат да присъстват само неспецифични промени под формата на остеопороза). Ядрено-магнитен резонанс и сцинтиграфия на скелета на стъпалото разкриват микрофрактури, възпалителни промени, повишен кръвен поток в засегнатите кости.

Възможна е оценка на биохимичните маркери на разграждането на костната тъкан (хидроксипролин, дезоксипиридинолин, колагенни фрагменти и др.). Маркери за ремоделиране на костната тъкан, отразяващи активността на остеобластите (т.е. остеосинтезата), костния изозим на алкална фосфатаза и др., Също могат да се използват за подобна цел..

Очевидно промените, характерни за други заболявания: признаци на остър тромбофлебит при ултрасонография на венозната система, типична клиника на подагрозен артрит (с болка и треска, съответстващи на рентгенологичната и биохимичната картина) и други - правят диагнозата PDA по-малко вероятна.

За други случаи най-приемливият алгоритъм за диагностициране на PDA в острата фаза е следният [9]:

Ако пациент със захарен диабет развие едностранен оток на стъпалото (особено при непокътната кожа), наложително е да се изключи възможността за PDA. Ако се подозира PDA и рискът от неговото развитие се увеличава (дългосрочен захарен диабет, тежка диабетна невропатия), по-целесъобразно е лечението да се предпише незабавно, отколкото да се наблюдава необратима деформация на стъпалото след няколко месеца.

Вторият въпрос често възниква при наличие на трофична язва на крака или в следоперативния период след ампутация в ходилото или друга хирургична интервенция. Това се дължи на факта, че остеомиелитът при синдром на диабетно стъпало е най-често вторичен, което е усложнение на трофична язва или процес на рана. Данните от кръвни тестове помагат за решаването на този проблем: неутрофилната левкоцитоза е характерна (макар и не е необходима) за остеомиелит, но не и за PDA. Остеомиелитът се доказва и от някои рентгенологични признаци (реакция на надкостницата), както и наличието на фистула, сондиране на костни структури в дъното на раната. Ефективен, но недостъпен метод за изследване е сцинтиграфията на скелета с въвеждането на радиоактивно белязани левкоцити. „Златният стандарт“ при определяне на естеството на разрушаването на костната тъкан е костната биопсия.

PDA лечение

В острата фаза целта на лечението е да спре процесите на остеолиза, да предотврати патологични фрактури или да ги консолидира..

Най-честата грешка е предписването на вазоактивни лекарства. Тези средства не са показани за всички форми на синдром на диабетно стъпало (само за исхемичен и невроишемичен) и с PDA те могат да увеличат и без това прекомерния кръвен поток в костната тъкан.

Основата на лечението на PDA в острия стадий е пълното разтоварване на крайника, докато признаците на възпаление (оток, локална хипертермия) изчезнат. Адекватното разтоварване осигурява консолидация на костни фрагменти и е по-важно от медицинското лечение [3]. Ако не се извършва разтоварване, най-вероятното изместване на костни фрагменти и развитието на прогресивна деформация на стъпалото, показано на фиг. 2-5. В първите дни и седмици на заболяването е посочена строга почивка в леглото. В бъдеще ходенето е възможно, но само в специално направена ортеза, която прехвърля значителна част от товара от стъпалото към подбедрицата. Временното разтоварване по време на изработката на ортезата може да се извърши с помощта на шина, която се различава от ортезата по стандартната си форма (продава се готова) и по-малко плътно фиксиране на крайника.

След като отокът отшуми (обикновено след 4 месеца), ортезата постепенно се изоставя и на пациента се разрешава да ходи в индивидуално изработени ортопедични обувки (Фиг. 7).

Стандартният метод за разтоварване на крайник с PDA в повечето чужди страни, особено англоговорящите (САЩ, Великобритания, Австралия и др.), Е използването на фиксиращи превръзки от полимерни материали, подобни по свойства на гипса (Total Cantast Cast). Но дори и в присъствието на висококвалифициран персонал, провеждащ тази процедура, методът е изпълнен с развитие на кожни лезии (рани от рани) под обездвижваща превръзка в 10% от случаите..

В острата фаза на PDA се използват лекарства, които влияят на костния метаболизъм.

Бисфосфонатите и калцитонинът инхибират процеса на костна резорбция.

Домашният бисфосфонат от първото поколение ксидифон (етидронат) има достъпна цена. 15-25 ml от готовия разтвор се предписват на гладно в периодични курсове (например първите 10 дни на всеки месец), тъй като постоянният му прием създава риск от остеомалация. Съвременните бисфосфонати - фозамакс (алендронат) и други - се използват непрекъснато и са по-ефективни. Дозата на фосамакс е 10,0 mg (една таблетка) на гладно дневно. Има съобщения за интравенозни бисфосфонати [bonefos (клодронат)] за PDA.

Калцитонин (миакалцик) се прилага подкожно или интрамускулно, 100 IU веднъж дневно (обикновено 1-2 седмици), след това като назален аерозол, 200 IU дневно.

Образуването на костите се стимулира от активните метаболити на витамин D3 (алфа D3-Teva и други) и анаболни стероиди.

Alpha D3-Teva се прилага на 0,5-1 mcg / ден (2-4 капсули) след хранене. Alpha D3-Teva спомага за подобряване на абсорбцията на калций в червата и активирането на процесите на ремоделиране на костите, има способността да потиска повишените нива на паращитовидния хормон, да увеличава нервно-мускулната проводимост, намалявайки проявите на миопатия. Дългосрочна терапия Alpha D3-Teva помага за намаляване на болката, увеличаване на мускулната сила, координация на движенията и намаляване на риска от падания и костни фрактури. Честотата на нежеланите реакции по време на продължителна терапия с Alpha D3-Teva остава ниско.

Анаболните стероиди (ретаболил, неробол) се предписват чрез инжектиране веднъж седмично в продължение на 3-4 седмици.

Калциевите препарати нямат независим ефект върху метаболизма на костната тъкан, тъй като включването на калций в състава на костната тъкан се регулира от подходящи хормони. Тези лекарства се използват като допълнителни средства за осигуряване на достатъчен прием на калций при лечението на костна патология (което трябва да бъде, като се вземат предвид всички хранителни продукти, 1000-1500 mg / ден). Най-висока бионаличност имат лактатът и калциевият карбонат. Те са част от препаратите Калций-Сандоз Форте, Витрум-Калций и Калций-D3-Nycomed, който може да се предписва по една таблетка на ден (около 500 mg елементарен калций). Последното от посочените лекарства също съдържа витамин D3, но в профилактични дози, следователно, това лекарство трябва да се разглежда предимно като източник на калций. Калциевите препарати се приемат през втората половина на деня, тъй като по това време настъпва максималното им усвояване. Калциевият глюконат (таблетки от 100 mg) е евтин, но има ниска бионаличност, поради което необходимата дневна доза от лекарството е 10 таблетки.

Калцитонинът и бисфосфонатите могат да причинят хипокалциемия, витамин D3 и калциеви добавки - за повишаване нивото на калций в кръвта. Ето защо е необходимо да се определи нивото на йонизиран калций преди започване на лечението и ежемесечно на неговия фон (в съвременните лаборатории този показател се определя в капилярна кръв). Обикновено се използва комбинация от един от инхибиторите на резорбцията, витамин D3 и калциеви препарати. В зависимост от нивото на йонизиран калций, дозите на някои лекарства се увеличават или намаляват. Продължителността на лечението е 4-6 месеца.

За премахване на отока се използват помощни средства (НСПВС, еластична превръзка на крайника, понякога диуретици).

Рентгеновата терапия на засегнатите стави ви позволява бързо да спрете възпалението. Въпреки това, според редица плацебо-контролирани проучвания, фактът за подобряване на прогнозата на курса на PDA след рентгеново облъчване не е потвърден. Следователно, рентгеновата терапия трябва да се използва само в комбинация с адекватно облекчаване на крайниците..

Оптималният резултат от лечението, започнато в острата фаза, е предотвратяването на фрактури или консолидацията на фрагментите. За резултатите от лечението може да се съди по промени в клиничната картина и контролна рентгенография 4-6 месеца след проявата на заболяването.

След отшумяване на възпалението остава повишен риск от PDA (в същата или други зони). В допълнение към общите превантивни мерки (виж по-долу), препоръчително е да се носят ортопедични обувки, които намаляват натоварването на ставите на стъпалото (предимно тарзуса) при ходене.

В случай, че процесът е във втори или трети етап, основната цел на лечението е да се предотвратят усложнения на PDA. При наличие на деформации на стъпалото са необходими сложни ортопедични обувки с вътрешен релеф, повтарящи анормалната форма на стъпалото. Твърда подметка с така наречената ролка - повдигната предна част - предотвратява по-нататъшно изместване на костни фрагменти при ходене. Постоянното носене на висококачествени ортопедични обувки предотвратява развитието на трофични язви на места с високо налягане. Опитите за ортопедична корекция на деформации в PDA (супинатори и др.) Са безполезни и изпълнени с бързото развитие на язви.

Методи за хирургично възстановяване на скелета на стъпалото при PDA

Предложени са редица хирургични методи, насочени към коригиране на деформациите на стъпалата при PDA (артродеза, резекция на костни структури, които създават повишен натиск върху плантарната повърхност и водят до образуването на незарастваща язва), но в Русия има малко опит с тяхното използване. Несъмнено условие за използването на тези методи е пълното отслабване на възпалителния процес и остеолизата (тъй като в противен случай операцията може да допринесе за появата на нови огнища на разрушаване). Вероятно лечението с лекарства, които укрепват костната тъкан, създава по-благоприятни условия за операцията. Въпросът за показанията за хирургично лечение и безопасността му при PDA обаче все още е спорен. Най-честата индикация за такова лечение е тежка деформация на стъпалото, което прави невъзможно производството на адекватни ортопедични обувки. Във всеки случай, след операцията е необходимо да се осигури пълно 3-месечно разтоварване на засегнатия крайник (почивка в леглото, по-нататък - Общ контакт на ролите или негов еквивалент) [3].

Профилактика на PDA

Въпросът с методите за превенция в рисковите групи не е окончателно решен. Навременното откриване на остеопения в дисталните крайници би направило възможно възстановяването на костната плътност с помощта на подходящи лекарства. Въпреки това, остеопорозата на скелета на краката при рентгенография при пациенти с диабет се среща десет пъти по-често от PDA и поради това групата пациенти с индикации за профилактично лечение става неразумно голяма. В допълнение, методите за количествена оценка на костната плътност (денситометрия) на скелета на краката не са достатъчно развити, без които е невъзможно да се създаде представа за промени в костната плътност по време на лечението, както и да се изберат най-ефективните лекарства и т.н..

Следователно, основата за профилактика на PDA остава адекватно лечение на захарен диабет, подбрано, като се вземат предвид съвременните препоръки: обучение на пациентите на методи за самоконтрол, поддържане на гликемия на ниво, близко до "недиабетно", и своевременно приложение на инсулин при диабет тип 2..

Лечение и профилактика на остеопороза на краката

Остеопорозата на стъпалото и глезена е често срещано заболяване. Невъзможно е да се игнорира необяснимата болка в крака: в бъдеще са възможни трудно възстановими фрактури и деформация на глезенната става. Как да идентифицираме и преодолеем това заболяване е темата на нашия разговор..

Остеопороза на стъпалото и неговите причини

Остеопорозата е дефицит на калций в костната тъкан. Без калций костите губят сила и могат да се счупят дори при леки натоварвания. Има хронична остеопороза, която не се поддава на лечение, но може да бъде компенсирана от постоянния прием на специални лекарства. По разпространение това заболяване е на второ място след онкологичните, сърдечно-съдовите и захарния диабет..

Това заболяване се причинява от следните причини:

  1. Недостатъчен прием на калций и витамини от група D. в организма с храната.Тези витамини осигуряват усвояването на калций, без тях дори при прекомерния му прием остеопорозата не може да бъде избегната.
  2. Заседнал начин на живот, без стрес. Нека илюстрираме с поразителен пример: при астронавт с нулева гравитация, когато костите изобщо не са натоварени, 14% от калция се измиват от тях по време на полет и това подлежи на редовно обучение. Без тях загубите биха били 40%. Поради тази причина остеопорозата е често срещана при лежащо болни пациенти..
  3. Злоупотреба с алкохол и никотин. Тези вещества пречат на усвояването на калция.
  4. Промени, свързани с възрастта. В младостта процесът на образуване на нови клетки в костната тъкан превъзхожда разрушаването на старите по скорост, така че костите стават по-плътни. На 30-годишна възраст настъпва равновесие, а след 60 - 65 преобладава скоростта на разрушаване. Такава остеопороза се нарича старческа. Сред хората над 50 години дефицитът на калций в костите се наблюдава при 30% от жените и 20% от мъжете..
  5. При жени: бременност, хормонални промени в постменопауза. Поради тези особености жените са по-склонни към остеопороза, отколкото мъжете..
  6. наднормено тегло.
  7. Някои заболявания. Например, на фона на захарен диабет, бъбречна недостатъчност, рак и заболявания на щитовидната жлеза, остеопорозата може да се развие дори при деца. Така наречената дифузна остеопороза често се наблюдава при миелома. Анкилозиращият спондилит, хепатит, болест на Crohn също водят до дефицит на калций. Остеопорозата на фона на всяко заболяване се нарича вторична.
  8. Някои лекарства, особено антиконвулсанти, имуносупресори и глюкокортикоидни хормони.
  9. Практикуване на травматични спортове.
  10. Генетично предразположение. Поради тази причина остеопорозата е по-често срещана при представители на кавказката и монголоидната раса в сравнение с други. Лицата, чиито по-възрастни роднини често са страдали от остеопороза, трябва да обърнат специално внимание на профилактиката на болестта..
  11. Недостатъчно производство на хормони. Метаболизмът на калция се осигурява отчасти от хормона на растежа и полови хормони - тестостерон (мъжки) и естроген (женски).

Остеопороза на стъпалото: симптоми и лечение

Особеността на това заболяване е липсата на изразени симптоми на ранен етап. Човек не изпитва дискомфорт, докато в костната тъкан той вече има огнища на разрушаване (макулна остеопороза на костите на стъпалото). По-късно са възможни следните прояви:

  • Постоянно хрускане в глезена;
  • Подуване, зачервяване;
  • Болка при натоварване, палпация (сондиране с пръсти), обуване и дори в покой;
  • Нощни крампи в мускулите на прасеца.

Признаци на остеопороза като цяло:

  1. Накланяне и друго изкривяване на позата;
  2. Болка в гърба;
  3. Слабост, умора;
  4. Намален растеж (може да достигне 3 см в сравнение с 25-годишна възраст);
  5. Чупливи нокти и коса;
  6. Ранно побеляла коса.

Но по-често остеопорозата на глезенната става или стъпалото се открива поради факта на фрактура поради леко натоварване. При липса на калций процесът на възстановяване е дълъг и болезнен. Оттук и значението на навременната диагностика, която изисква медицинско оборудване. Използват се два метода:

  • Рентгенов;
  • Денситометрия на костите.

Най-информативната техника е от два вида:

  1. Ултразвуков;
  2. Двойна рентгенова енергия (най-често срещана).

Същността на метода на костната денситометрия е да се определи костната минерална плътност (КМП). Изследването няма вредно въздействие върху организма и не причинява болезнени усещания.

Въз основа на резултатите от него се определя:

  • Общото количество костна загуба;
  • Области от кости с най-ниска плътност, които изискват внимателно боравене поради голямата вероятност за фрактура;
  • Ефективност на лечението.

Лечението на остеопороза на стъпалото е както следва:

  1. Предписани са слънчеви бани и чист въздух. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение в кожата се произвежда витамин D3 (холекалциферол). Продължителност на процедурата: за пациенти със светла кожа: 5 минути; с тъмна кожа: 30 мин. Часът е посочен за периода с най-интензивна слънчева радиация - от 10-00 до 15-00.
  2. Предписва се да приема бисфосфонати и калциеви препарати, витаминни комплекси. Имайте предвид, че получените по химичен път микроелементи и витамини се усвояват по-зле от естествените, така че правилното хранене трябва да бъде поставено на преден план.
  3. В началния етап се предписва специален набор от упражнения. С развитието на болестта те се въздържат от физическа терапия и се връщат към нея след подобряване на състоянието.
  4. Ограничете натоварванията. Необходимо е да се въздържате не само от спортни тренировки, но и от дълги разходки..
  5. Предписват се физиотерапевтични процедури - електрофореза, нагряване, магнитотерапия, електрическа стимулация.
  6. Пациентът преминава от обикновени обувки към ортопедични. Той използва опори за супинатори - специални стелки с издатини, които поддържат сводовете на стъпалото. Това намалява и равномерно разпределя натоварването върху костите на стъпалото, поради абсорбиране на удара, елиминира се ударният ефект върху ставите на краката при ходене.
  7. При силна болка предписвайте аналгетици (болкоуспокояващи).
  8. При хормонални нарушения се предписва заместителна терапия. Например жените в менопауза приемат хормона естроген. Също така, на пациентите се предписва хормонът калцитонин: неговата функция е да забави извличането на калций от костите (антагонист на паратиреоидния хормон).
  9. Комплексът осеин-хидроксиапатит се използва за стимулиране на клетките, които произвеждат костно вещество.
  10. Предписана е диета, богата на калций, фосфор и витамини D.

На първо място, тя включва:

  • Млечни продукти, особено концентрирани (сирене, извара);
  • Морска риба;
  • Зеленчуци и плодове, билки;
  • Ядки;
  • Бобови растения.
  1. В калция е 1 g преди 65-годишна възраст и 1,5 g след;
  2. Във витамин D - 15 μg преди 70 години и 20 μg след (за деца под 1 година - 10 μg).

Черупката се използва в земна форма при спазване на следните правила:

  • Термичната обработка е задължителна: черупката се сварява или пържи преди смилане;
  • Препоръчително е да премахнете филма отвътре: той дава неприятна миризма;
  • Препоръчително е да добавите лимонов сок към праха.
  1. При повишена киселинност: 0,5 чаена лъжичка (чаена лъжичка);
  2. С нормална или ниска киселинност: 1 ч.л. (можете да добавите 5 г мед).

Полезно вместо рафинирана храна - тестени изделия, бял хляб, белен ориз - използвайте:

  • Просо, пшеница, елда крупи;
  • Овесена каша;
  • Кафяв ориз;
  • Черен хляб.

Избягвайте тлъсти меса, сладки газирани напитки и кафе.

Интересен факт. В хранителните продукти под въздействието на ултравиолетовото лъчение също се образува „слънчев витамин“. В САЩ се практикува ултравиолетово облъчване на мляко и други мазни храни с цел обогатяването им с витамин D3 (за усвояването му са необходими мазнини).

Фитотерапия

Когато се появят симптоми на остеопороза на глезена или крака, традиционната медицина препоръчва лечение с инфузия на билкова колекция от Св. Сухите билки се смесват в равни количества и се смилат с пасатор. Още 1 с.л. изсипете лъжица от сместа с гореща вода и в рамките на 30 минути.

Задушават се на водна баня. Вземете инфузията 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. Преди ядене. Продължителността на един курс на лечение е един месец.

Оманът се използва и за компреси. Ето схемата на приложение:

  1. 1 супена лъжица лъжица суха трева се залива с вряща вода и се настоява за 30 минути;
  2. Към инфузията се добавя димексид в обем от 5 капки;
  3. Импрегнирайте парче плат със състава и го нанесете върху стъпалото.

Ефект: компресът облекчава възпалението, притъпява болката.

Също така се използва отвара от орехи, мумия.

Профилактика на остеопороза

Състоянието на костите в зряла възраст зависи до голяма степен от това как са се формирали в ранното детство, юношеството и юношеството. Ако детето не получава достатъчно количество калций, фосфор и други важни микроелементи с храната, тогава в зряла възраст, дори и при най-доброто хранене, костите му ще останат крехки. Упражненията също играят важна роля за укрепване на костите: плуване, бягане, танци, игри на открито.

За възрастни, особено жени по време и след менопаузата, е полезно да приемат силициеви препарати, за да се предотврати остеопорозата. Този микроелемент прави костите еластични и спира тяхното унищожаване. Ортосилициевата киселина, от която силиций се абсорбира особено лесно, се съдържа, например, в капките Filwell. Благодарение на добавянето на L-карнитин, усвояването на киселина в стомашно-чревния тракт се подобрява и действието му се удължава.

Изброените средства и методи ви позволяват да възстановите състоянието на скелета до нормално или поне приемливо, но преди лечението е необходимо да се консултирате с лекар.

Артроза на стъпалото: симптоми и лечение

Тази статия разглежда подробно такова често срещано и трудно поносимо заболяване като артроза на стъпалото. Освен това се подчертават симптомите и лечението на заболяването..

Артрозата на стъпалото е дегенеративно заболяване на ставите, което заедно с увреждане на хрущяла е концентрирано в мускулните и костните влакна. Най-често заболяването се проявява в метатарзофалангеалната част на палеца. В този случай възниква деформация, която е причина за последващи отрицателни промени в структурата на стъпалото..

Специфичността на заболяването се крие в специалната конфигурация на стъпалото, която се състои от значителен брой малки стави, сплит на нервите и съдовата система. Обикновено пациентите, страдащи от това заболяване, са на около 45 години.

По какво се различава артрозата от артрита?

Както артритът, така и артрозата са заболявания, които засягат ставите на човека, което води до значително влошаване на начина на живот на пациента. Въпреки съгласието на имената, тези две заболявания имат кардинални различия..

Артрозата е патология на ставния хрущял и съседната костна тъкан, водеща до системна дегенерация на ставата под въздействието на физическо натоварване. Болестта е характерна предимно за по-старото поколение. Сред многото причини за прогресирането на остеоартрита са травматични лезии и прекомерно физическо натоварване, настъпили преди началото на дегенеративния процес..

Артрозата не може да се нарече възпаление. Днес обаче много специалисти твърдят, че възпалителният процес е един от факторите за появата и прогресирането на артрозата. Съвместните и прилежащите тъкани се възстановяват с течение на времето поради наличието на товари, които те вече не са в състояние да издържат. Това отклонение има много бавно развитие..

Артритът е възпалителен процес в ставата. По време на развитието на патологията разрушаването на ставния хрущял става под въздействието на възпалителни агенти и имунната система. Това заболяване е често срещано сред най-продуктивните и млади хора.

Най-често артритът прогресира поради автоимунни фактори, който се състои в поражение на имунната система на тъканите на собственото тяло. Това се случва в резултат на генетични патологии или инфекциозни лезии.

Инфекцията играе ключова роля при артрита, тъй като бактериите с антигени, подобни на човешкия протеин, синтезират антитела, които атакуват собствените им тъкани. Обикновено се засягат не само ставите, но и сърцето и бъбреците.. Ето защо е необходимо да се лекуват или да се отърват сливиците с постоянно повтаряща се ангина, за да се предотвратят допълнителни усложнения на сърцето и други органи.

За разлика от артрозата на стъпалото, артритът има остър ход с изразени клинични прояви. Пациентите имат висока температура, локален оток на тъканите, силна болка на мястото на заболяване и други съпътстващи симптоми.

Сценарият за по-нататъшно развитие зависи от вида на артрита. Най-вече след остро начало заболяването спира, но придобитите анатомични промени в ставите остават, увеличавайки вероятността от по-нататъшно прогресиране на остеоартрозата. Понякога има рецидиви на острата фаза с болки в ставите, повишена температура и др..

Тъй като артрозата е възпалително заболяване, тя може да бъде спряна чрез прием на противовъзпалителни лекарства. Остеоартритът е доста труден за лечение, тъй като се състои от хронични, постепенно прогресиращи деструктивни промени в ставите..

Причини за артроза на стъпалото

Причините за артроза на ставите на стъпалото са предимно лош кръвен поток, влошаване на поддържащите тъкани поради наранявания или свързани с възрастта промени.

За ефективно лечение трябва да знаете какво причинява артроза на стъпалото. Основните основни причини са описани по-долу:

  1. Индивидуални особености на стъпалото: голяма ширина, кривина на пръстите, плоскостъпие. Освен това причината може да са различни дължини на краката..
  2. Прекомерно механично натоварване на крайниците, характерно за хората, които предпочитат изтощителния физически труд или някои спортове.
  3. Травматични лезии на краката, мускулно разтягане.
  4. Постоянно студено действие.
  5. Твърде голямо тегло, което оказва по-голям натиск върху ставите на краката.
  6. Влошаване на костната и хрущялната тъкан през годините.
  7. Генетично предразположение.
  8. Ходене в тесни или извънгабаритни обувки.
  9. Носенето на високи токчета.

Освен това се разграничават следните причини за артроза на стъпалото:

  • хормонални и ендокринни нарушения в организма;
  • липса на полезни и жизненоважни елементи;
  • хронични инфекциозни лезии на крайниците;
  • алергии и автоимунни заболявания;
  • изместване или вродена малформация на тазобедрената кост.

Не е възможно да се излекува напълно такова заболяване, но е напълно възможно значително да се подобрят жизнените качества на пациента, като се спрат по-нататъшните дегенеративни тенденции. В тази връзка артрозата на стъпалото трябва да се лекува след идентифициране на основните признаци на заболяването..

Симптоми на артроза на стъпалото

За всички лекари въпросът е много важен: "Как да се определи артроза на стъпалото?".

Болестта се издава от наличието на следните симптоми:

  1. Болков синдром в резултат на продължително ходене, в изправено положение, както и след тежко натоварване.
  2. Подуване или зачервяване на кожата в засегнатия сегмент. Понякога е възможно повишаване на телесната температура..
  3. Ставата реагира болезнено на промените във времето, както и на взаимодействието със студена вода.
  4. Хрускането на краката (феноменът е типичен за втория етап на заболяването).
  5. Краката бързо се уморяват.
  6. Скованост на краката сутрин.
  7. На подметката на крака се появяват мозоли.

Тъй като патологията е причина за деформация на ставите, в бъдеще пациентът, като правило, има нарушение на походката.

В допълнение, артрозата на стъпалото се характеризира със следните характеристики:

  • болезнени усещания - могат да сърбят или да придобият усещане за парене;
  • наличието на костни израстъци под формата на остеофити;
  • удебеляване на кокалчетата.

Тъй като това заболяване засяга не само хрущялите и костните влакна, но и мускулните тъкани, признаците на артроза на стъпалото включват и промени в мускулните структури и тяхната фиброза..

Класификация

Както беше отбелязано по-горе, стъпалото е изградено от много малки стави. По тази причина навсякъде в него е възможна разрушителна тенденция. Според своята локализация артрозата на стъпалото се разделя на различни видове. По-специално:

  • субталарна болест на връзките;
  • кубоидно-калканеална ставна болест;
  • патология в метатарзофалангеалната става и връзките;
  • дигитална артроза.

В допълнение, според източника, според степента на развитие, артрозата се разделя на следните видове:

  1. Основна. Появява се в резултат на патологията на самото стъпало или когато е повредено.
  2. Втори. Появява се поради заболявания, които не са пряко свързани с заболявания на краката. В този случай източникът на болестта може да бъде хормонални и други нарушения..
  3. Полиартроза. Това заболяване обхваща няколко стави наведнъж..

Според вида на унищожаването на ставите лекарят избира специфичен набор от мерки.

Видове развитие на болестта

За да бъде елиминирането на артрозата на краката успешно, патологията трябва да бъде правилно идентифицирана. Всеки етап от развитието на болестта включва собствен набор от терапевтични мерки. По-специално, има три етапа на прогресия:

  1. Характеризира се с бърза умора на краката и поява на болка след постоянно ходене или значително физическо претоварване. Предимно на първия етап пациентът не изпитва затруднения в движението, поради което не посещава лекаря, усложняващ по-нататъшното лечение.
  2. Симптомите са по-остри - продължителна и силна болка. Наблюдава се удебеляване на кокалчетата, появяват се мазоли по петите.
  3. Налице е голяма промяна в конфигурацията на ставите на краката. Пациентът постоянно куца. В същото време подвижността на ставата е значително намалена. Рентгеновите лъчи от този стадий на заболяването показват значително намаляване или изчезване на междуставните цепнатини.

Диагностиката на артроза на стъпалото се състои от следните процедури:

  • изучаване на медицинската история, като се вземат предвид всички негови оплаквания;
  • Рентгенови изследвания с цел анализ на състоянието на ставата и определяне на вида на дегенеративни промени в нея;
  • изследвания, които позволяват освен хрущялна и костна тъкан, да се оцени и структурата на мускулите;
  • лабораторни тестове - позволяват да се оцени естеството на възпалението.

Освен това се правят измервания на краката..

Лечение на артроза на ставите на стъпалото

В момента медицината не може напълно да излекува това заболяване. Но пациентите определено трябва да се подложат на терапевтични процедури, за да избегнат пълна загуба на двигателната способност на ставата..

За лечение на лекарства се използват следните лекарства:

  1. Противовъзпалително, нестероидно. Те не само успешно се борят с възпалението, но и предотвратяват болката. По правило такива средства се предписват в курсове. Лекарят определя дозировката и продължителността на приема.
  2. Болкоуспокояващи - използват се при остра болка. Ако болката е непоносима, страдащият може да получи инжекция с кортикостероиди. Такива инжекции могат да се извършват не повече от веднъж седмично и не повече от няколко пъти годишно..
  3. Хондропротектори - са сред основните лекарства, използвани при лечението на артикуларна артроза. Изпълнете регенерираща функция за увредения хрущял и ги предпазете от по-нататъшно разрушаване.
  4. Продукти на основата на хиалуронова киселина, инжектирани в ставата, увредена от заболяването. Инжекциите като тези увеличават подвижността на ставите и намаляват триенето..
  5. Антиартрозни мазила и кремове с подобряващ храненето ефект.

Наред с лекарствата в медицината широко се използват немедикаментозни методи за борба с болестта:

  1. Гипсова "обувка". Ефективен при тежка патология - ако трябва напълно да спрете всякакви движения на крака.
  2. Носенето на ортопедични стелки и супинатори, които увеличават притока на кръв в ставата, както и метаболизма в тъканите.
  3. Масажни процедури. Може да се направи с изключително внимание и само след период на обостряне. Допустимо е да се използва подобен метод на различни етапи на заболяването..
  4. Лазерна и магнитна терапия, фонофореза, UHF. Тези методи повишават ефективността на медикаментозното лечение.
  5. Калолечение. Този метод ви позволява да осигурите фугата с необходимите "строителни" материали и да премахнете напрежението в движенията.
  6. Оперативна намеса. Използва се, ако болестта е преминала в последния етап, когато други методи не носят желания ефект. Хирургията предлага абсолютно сливане или подмяна на някои части на ставата. В първия случай кракът няма да бъде подвижен, но вторият метод включва поддържане на двигателна активност, но с промяна във формата на крайника.

Физиотерапия (ЛФК). Този метод е полезен на всеки етап от развитието на болестта. Трябва да се помни, че гимнастиката е ключът към лечението и предотвратяването на артроза на стъпалото. Следователно такива процедури са задължителни за пациенти с такава диагноза..

Профилактика и качество на живот

Артрозата на ставите на стъпалото е сложно заболяване със специфични симптоми и лечение. Успехът на медицинските процедури зависи от начина на живот на пациента. Първо, трябва да изключите алкохола, нездравословните храни и да спрете да пушите. Необходимо е да приемате храна в малки дози, като пет хранения на ден са най-добрите. Пациентът трябва да пие най-малко един и половина литра течност на ден..

Превантивните мерки включват проста гимнастика, която ще има укрепващ ефект върху опорно-двигателния апарат..

В допълнение, медицината препоръчва редица превантивни мерки за предотвратяване на появата и по-нататъшното развитие на артроза. По-специално:

  • намаляване на телесното тегло, а оттам и нивото на стрес върху ставите;
  • повишаване на защитните свойства на тялото, предотвратяване появата на инфекциозни лезии и възпаления;
  • намален прием на сол;
  • своевременно отстраняване на хроничните аномалии в организма;
  • защита от наранявания, натъртвания, успешно възстановяване след хирургични интервенции;
  • носете изключително подходящи обувки с лек супинатор. Моделите трябва да бъдат изработени от висококачествени материали, размерът и параметрите им трябва да отговарят напълно на характеристиките на крака;
  • предпазливост при носене на високи токчета - трябва да се помни, че натоварването на ставите зависи от тяхната височина;
  • ежедневни упражнения за краката;
  • ходене бос по земята или пясъка.

Това заболяване може значително да съсипе живота на всеки човек, което често води до увреждане. Но само профилактиката на заболяването и навременното му лечение могат значително да увеличат възможностите на пациента..

Arthronosos

Лакът