Разликата между Movalis и Diclofenac

При ревматологични болки, проблеми със ставните стави лекарите предписват лекарства от групата на НСПВС, например Movalis или Diclofenac. И двете лекарства са ефективни, но имат много противопоказания. Преди започване на терапията е препоръчително да се запознаете с техните характеристики..

Характерно за Мовалис

Лекарството има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Активната съставка е мелоксикам. Действието му е насочено към инхибиране на производството на простагландини - вещества, които медиират възпалението. Форми на освобождаване на Movalis - таблетки и суспензия за вътрешно приложение, супозитории за ректално приложение, разтвор за интрамускулни инжекции.

При ревматологични болки, проблеми със ставните стави лекарите предписват лекарства от групата на НСПВС, например Movalis или Diclofenac.

Лекарството се предписва при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит, включително при дегенеративни промени в ставите и артроза.

Лекарството има много противопоказания:

  • бронхиална астма и полипоза, съчетани с непоносимост към лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, или лекарства от групата на НСПВС;
  • обостряне на стомашно-чревни язви, улцерозен колит;
  • активно или скорошно стомашно-чревно или мозъчно-съдово кървене;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • неконтролируема сърдечна недостатъчност;
  • синдром на следоперативна болка, свързан с байпас на коронарна артерия;
  • непоносимост към галактоза, фруктоза и компоненти, съставляващи Movalis.

Лекарството е противопоказано да се приема по време на бременност и кърмене, деца и юноши на възраст под 18 години.

В допълнение към абсолютните противопоказания има и относително. В следните случаи лекарството може да се използва при лечение, но с повишено внимание:

  • анамнеза за стомашно-чревна патология;
  • сърдечна исхемия;
  • заболявания на артериите на периферната кръвоносна система;
  • диабет;
  • тютюнопушене и алкохолна зависимост;
  • възрастна възраст.

Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Movalis също има голям брой възможни странични ефекти. Дихателната система, храносмилателната система, нервната, пикочната, хемопоетичната, имунната и сърдечно-съдовата системи могат да реагират негативно на приема на лекарството. Рядко се наблюдават психични разстройства, изразяващи се в смяна на настроението, дезориентация. От страна на сетивните органи могат да се появят неприятни симптоми под формата на шум в ушите, зрително увреждане.

Movalis е противопоказан за прием по време на бременност и кърмене, за деца и юноши под 18-годишна възраст..

Характеристика на диклофенак

Диклофенак има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Активната съставка е натриев диклофенак. Начин на производство - таблетки за перорално приложение, инжекционен разтвор, мехлем и гел за външна употреба, супозитории за ректално приложение, капки за очи.

Механизмът на действие на лекарството не е насочен към предотвратяване развитието на болестта, а към облекчаване на болката и възпалението. Таблетките и супозиториите се предписват при онкологични заболявания, патологии на опорно-двигателния апарат, възпаление на тазовите органи, възпалителни заболявания на УНГ-органи.

Инжекциите се препоръчват при алгодисменорея, лумбаго, невралгия, остеохондроза на гръбначния стълб, артрит, ревматични лезии на меките тъкани и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Инжекциите се предписват за кратко време, в случай че хапчетата не помагат.

Гелът и мехлемът помагат при наранявания, мускулни болки, артрит и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак има много противопоказания: бронхиална астма, свързана с непоносимост към аспирин, кървене и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, чревно възпаление, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, непоносимост към компонентите на лекарството. Лекарството не се използва през третия триместър на бременността и по време на кърмене, както и през първия или втория триместър строго според показанията и в ограничена доза. Не можете да използвате таблетки за лечение на деца под 6-годишна възраст и супозитории под 14-годишна възраст.

Диклофенак също има относителни противопоказания: старост, улцерозен колит, патологии на периферната кръвоносна система и много други. Такъв обширен списък показва, че е невъзможно да се използва лекарство без консултация с лекар..

Приемът на лекарството често причинява странични ефекти от различни органи, поради което, ако се появят неприятни симптоми по време на периода на лечение, определено трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Диклофенак има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Сравнение на Movalis и диклофенак

Лекарствата не са аналози.

Сходство

И двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. И двете лекарства могат да бъдат предписани при ревматоиден артрит.

Каква е разликата?

Лекарствата са напълно различни един от друг по своя състав. Диклофенак има широк спектър на действие. Movalis се понася по-добре от пациентите.

Какво е по-ефективно и по-силно?

В резултат на множество проучвания са направени следните заключения:

  • и двете лекарства са ефективни за краткосрочна употреба за облекчаване на болката;
  • Movalis е най-подходящ за продължителна употреба, тъй като рискът от странични ефекти е много по-малък от този на диклофенак.

Което е по-евтино?

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване. Цена на диклофенак - от 15 рубли, Movalis - от 470 рубли.

Кое е по-добре: Movalis или диклофенак?

Лекарствата дават същия терапевтичен ефект, но Movalis се понася по-добре от пациентите. Но не бива да избирате сами лекарството. Само лекар може да назначи правилната среща.

С остеохондроза

Когато лекувате остеохондроза с таблетки, по-добре е да изберете Movalis, тъй като няма такъв негативен ефект върху стомашно-чревния тракт. Ако се препоръчват инжекции, може да се избере всяко лекарство.

Мога ли да взема едновременно?

И двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, поради което не могат да се приемат заедно, тъй като това води до повишен риск от странични ефекти. Можем да говорим за замяна на едно лекарство с друго, но не и за тяхната съвместимост.

Отзиви на лекари за Movalis и диклофенак

Григорий, хирург, 31 години, Краснодар: „Мовалис е ефективно лекарство. Предписвам го при заболявания на опорно-двигателния апарат. Единственото отрицателно е високата цена. Не препоръчвам да го приемате без консултация с лекар ”.

Анна, невролог, 47-годишна, Омск: „Опитвам се да обясня на пациентите, че Диклофенак и Мовалис не са едно и също нещо. По-често предписвам домашно лекарство, защото е по-достъпно и достатъчно ефективно ”.

Прегледи на пациенти

Михаил, 41-годишен, Syzran: „Диклофенак е инжектиран, както е предписано от лекар, при възпаление на колянната става. Болката беше силна, но на третия ден от лечението започна да отшумява. Нямаше странични ефекти ”.

Оксана, 31-годишна, Брянск: „Инжекциите на Movalis са предписани при болки в гърба, които редовно се появяват поради изместването на прешлените. Предписани са общо 3 инжекции. Стана много по-лесно след първия ”.

Мовалис или диклофенак: кое е по-добро и за какво се използват тези лекарства?

При избора на противовъзпалителни лекарства за терапия при различни патологии на опорно-двигателния апарат може да възникне въпросът за избор между лекарствата Movalis или Diclofenac: което помага по-добре и е за предпочитане пред назначението. За да разберете отговорите на тези въпроси, е необходимо да проучите фармакологичните характеристики на лекарствата, да се запознаете с резултатите от клиничните проучвания, за да сравните тези лекарства..

Лечение на патологии на опорно-двигателния апарат

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Противовъзпалителните лекарства са основни при лечението на голям брой заболявания на опорно-двигателния апарат, включително дегенеративно-дистрофични патологии. Нестероидните лекарства, които включват Movalis и Diclofenac, имат подчертан терапевтичен ефект, но имат и странични ефекти. Основната нежелана проява при употребата на тези лекарства е отрицателен ефект върху органите на храносмилателната система. Следователно нестероидните противовъзпалителни лекарства не се предписват повече от 10 дни..

Терапевтично действие на диклофенак и мовалис

Диклофенак и Мовалис са често предписвани лекарства, които имат сходен спектър на действие, включително противовъзпалително, аналгетично и антипиретично. Но все пак ефектите от тези лекарства са различни..

Диклофенак е неселективен инхибитор на циклооксигеназа, което обяснява по-големия брой възможни отрицателни реакции. Movalis е селективен инхибитор на циклооксигеназа тип 2 и следователно, когато се използва, няма отрицателен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Това е основната, но не единствената разлика в действието на лекарствата. Фармакологичните характеристики на всяко лекарство ще помогнат да се идентифицират приликите и разликите в ефектите на диклофенак и мовалис.

Фармакологични характеристики на лекарството Диклофенак

Диклофенак има следните ефекти:

  • противовъзпалително;
  • антипиретик;
  • антиагрегаторен;
  • аналгетик;
  • антиревматичен.

Всички тези действия са възможни поради инхибирането на ензима циклооксигеназа. Поради това биохимичните реакции на арахидоновата каскада стават невъзможни, което води до нарушаване на синтеза на простагландини, левкотриени, тромбоксан и простациклин. Освобождаването на ензими от лизозомите се блокира, агрегацията на тромбоцитите се потиска.

При вътрешната употреба на лекарството настъпва пълна резорбция, приемът на храна може да провокира намаляване на скоростта на усвояване, но няма депресиращ ефект върху неговата полезност. Постигането на максимална концентрация на биоактивно вещество в плазмата може да се различава в зависимост от лекарствената форма:

  • когато се приема перорално таблетка с кратко действие форма Смакс постигнато след 1-2 часа;
  • при поглъщане на таблетна форма с удължено освобождаване - след 5 часа;
  • с интрамускулно инжектиране - след 10-20 минути;
  • с ректално приложение - след половин час.

Диклофенак се свързва с плазмените протеини почти напълно (99%). Биоактивното вещество попада в синовиалната течност и тъканите, където повишаването на концентрацията ще бъде малко по-бавно. В случай на локално приложение, Диклофенак навлиза в патологичния фокус през кожата.

Около една трета от лекарството се екскретира с изпражненията в метаболизирана форма, останалите две трети се подлагат на биотрансформация в чернодробните клетки и се екскретират с урината.

Диклофенак има по-изразен противовъзпалителен ефект от ацетилсалициловата киселина, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак помага за облекчаване на болки в ставите в покой и по време на движение, премахва сковаността в ставите сутрин, подуването им, а действието на лекарството е насочено към подобряване на функционалността на ставите. При посттравматично и следоперативно възпаление лекарството облекчава болката и намалява отока на засегнатата област. В случай на използване на диклофенак при полиартрит, концентрацията на активното вещество в ставните и периартикуларните тъкани е по-висока, отколкото в плазмата.

Лекарството се предписва за лечение на различни заболявания:

  • възпалителни патологии на ставите (подагра, ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
  • дегенеративно-дистрофични патологии (остеохондроза, остеоартрит);
  • невралгия, миалгия, ишиас, лумбаго;
  • патологични състояния на околоставните тъкани (бурсит, тендовагинит, ревматични лезии на мускулната тъкан);
  • посттравматични и следоперативни синдроми на болка;
  • аднексит;
  • пристъпи на мигрена;
  • чернодробна и бъбречна колика;
  • инфекциозни и възпалителни патологии на дихателната система.

Във форми за локално приложение диклофенак се предписва за корекция на наранявания на мускулни тъкани, сухожилия, връзки и стави, местни форми на ревматизъм. Под формата на капки за очи агентът се използва за лечение на неинфекциозен конюнктивит и при някои операции на органите на зрението.

Противопоказания за назначаването на диклофенак:

  • язва на стомаха;
  • нарушения на хемопоетичните процеси;
  • обостряне на чревно възпаление;
  • Аспиринова астма;
  • възраст на детето до 6 години;
  • период на бременност (особено последния триместър).

Назначаването на това лекарство е ограничено за диагностицирани нарушения на функционалността на бъбреците и черния дроб, сърдечна недостатъчност, с порфирия, лактация и по време на професионални дейности с висока концентрация на внимание.

Нежелани реакции към диклофенак:

  • храносмилателни разстройства (повръщане, гадене, запек, диария, метеоризъм);
  • НСПВС-гастропатия (еритема, ерозия, язви в антрума);
  • ерозия, язви в червата;
  • кървене;
  • Панкреатит;
  • чернодробна дисфункция (лекарствен хепатит);
  • нарушена бъбречна функция (нефрит, рядко - неуспех);
  • главоболие и световъртеж, дразнене, прекомерна умора;
  • локални прояви на алергии: екзантема, еритема, ерозия, язви;
  • системна анафилаксия;
  • нарушения на хемопоетичните органи (анемия, левкопения, тромбоцитопения);
  • повишено кръвно налягане;
  • конвулсивни състояния;
  • в случай на интрамускулно инжектиране - образуване на абсцеси, некротични промени в мастната тъкан;
  • в случай на ректално приложение - лигавично-кървави отделяния от ректума, болезнени движения на червата.

За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти, когато се използва диклофенак, трябва редовно да се дава кръв за общ анализ за определяне на формулата и за биохимичен анализ за оценка на функционалното състояние на черния дроб и анализ на изпражненията за окултна кръв.

Фармакологични характеристики на лекарството Movalis

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Обхватът на фармакологичните ефекти на Movalis:

  • противовъзпалително;
  • антипиретик;
  • аналгетик.

По структура Movalis е производно на енолова киселина. Механизмът на действие на лекарството се основава на селективното инхибиране на втория тип циклооксигеназа. Поради селективния ефект върху различни форми на ензима, тежестта на нежеланите реакции от страна на храносмилателната система е намалена.

При интрамускулно приложение абсорбцията на активното вещество настъпва напълно. Максималната концентрация на мелоксикам в плазмата - час след поглъщане.

Бионаличността на лекарството, когато се приема през устата под формата на таблетки, достига 89%. Максималната концентрация в плазмата, когато се приема през устата, настъпва след 5-6 часа. Приемът на храна не нарушава усвояването на лекарството.

В случай на ректални супозитории, максималната концентрация на биоактивното вещество в плазмата настъпва след 5 часа. Следователно супозиториите са биоеквиваленти на таблетната форма на лекарството. Movalis е в състояние да навлезе в синовиалната течност, локалната концентрация е около 50% от плазменото съдържание.

Лекарството се екскретира от тялото с изпражнения и урина в метаболизирана форма, по-малко от 5% се екскретира в непроменена форма.

Movalis се назначава в следните случаи:

  • с ревматоиден артрит;
  • с анкилозиращ спондилит;
  • с остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични патологии.

Противопоказания за назначаването:

  • свръхчувствителност към биоактивното вещество и спомагателните компоненти на лекарството;
  • бронхиална астма, кожни прояви на свръхчувствителност или ангиоедем по време на прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства в историята;
  • язва на стомаха;
  • язвен колит;
  • нарушена чернодробна функция;
  • нарушена бъбречна функция;
  • патология на системата за кръвосъсирване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • периоди на раждане и кърмене;
  • инжекционен разтвор не се предписва на деца под 18-годишна възраст;
  • ректални супозитории и таблетни форми не се предписват за деца под 12-годишна възраст.

Списък на нежеланите реакции:

  • нарушение на процесите на хематопоеза (проявяващо се под формата на анемия, левкопения, тромбоцитопения);
  • анафилактични реакции;
  • главоболие и световъртеж, нарушения на съня, промени в настроението;
  • езофагит, гастрит, колит, язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • нарушена чернодробна функция, хепатит;
  • дерматит, фоточувствителност, еритем, обриви, сърбеж;
  • бронхиална "аспиринова" астма;
  • бъбречна недостатъчност, нефрит;
  • нарушено зрение, конюнктивит.

В случай на курсов прием на Movalis, за да се сведат до минимум страничните ефекти, трябва да се следи функционалното състояние на хематопоетичната система, черния дроб и органите на храносмилателната система.

Едновременна употреба на диклофенак и мовалис

Тъй като Диклофенак и Мовалис принадлежат към една и съща фармакологична група лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства, тяхното съвместно приложение е нерационално, тъй като може да предизвика по-изразени странични реакции, отколкото при изолирана употреба.

Пациентите задават въпроса: кое е по-добро - Movalis или Diclofenac? В тази ситуация отговорът е доста ясен..

Резултати от клинични проучвания за ефективността на Movalis и Diclofenac

За да се идентифицира предпочитаното лекарство за назначаването, бяха проведени проучвания за ефективността на употребата на диклофенак и Movalis и сравнение на терапевтичните резултати и страничните ефекти. През 2001 г. Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов публикуват резултатите от изследването на ефекта на лекарствата върху пациенти с остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, усложнени от силен синдром на болка.

Ефективността на диклофенак е проучена при лечението на 24 пациенти, Movalis - 30. По време на проучването е установено, че Movalis и Diclofenac имат подобна степен на облекчаване на болката и сравнима обща ефикасност. Предимството на Movalis обаче е по-голямата безопасност по отношение на вероятността от странични ефекти от страна на храносмилателната система..

Movalis е също толкова ефективен, но по-безопасен от диклофенак, нестероидно противовъзпалително лекарство и поради това може да се препоръча като добро лекарство за лечение на пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат.

Сравнение на цената на лекарствата

Въпросът за цената на лекарствата в редица ситуации е определящ при избора на лекарство. Приблизителната цена за различните форми на диклофенак и мовалис е показана в таблицата.

Лекарството и неговата формаприблизителна цена
Диклофенак
Хапчета20 броя - 40-70 рубли
Разтвор за интрамускулно инжектиране30-70 рубли
Супозитории60-250 рубли
Мехлеми и гелове30-150 рубли
Мовалис
Хапчета20 броя - 650-800 рубли, 10 броя - 500-600 рубли
Разтвор за интрамускулно инжектиране5 ампули - 900 рубли, 3 ампули - 650 рубли
Супозитории300-350 рубли

Разбира се, цената на различните форми на диклофенак е няколко пъти по-ниска от цената на подобни форми на Movalis, така че се купува от пациентите по-често. Въпреки това, ако лекарят е предписал Movalis, това означава, че в конкретна клинична ситуация това лекарство е по-подходящо да се използва..

Когато отговаряте на въпроса: Movalis или Diclofenac - което е по-добре, прегледите не трябва да са решаващи при вземането на конкретно решение. Само специалист, който лекува пациент, може да избере правилното лекарство. Самоизписването на едно или друго лекарство може да влоши състоянието поради развитието на странични ефекти от много системи на органи, така че трябва да бъдете особено внимателни и да следвате всички медицински препоръки.

Сравнение на Movalis и диклофенак: кое е по-добро, когато е по-ефективен Meloxicam, Voltaren

Movalis е по-добър от диклофенак за хронична болка в ставите, гръбначния стълб, които са свързани с възпаление (артрит, спондилит) или разрушаване на ставните повърхности (артроза, остеохондроза). Той има предимство при възпаление на лигавицата на стомаха, червата. Диклофенак има повече странични ефекти, но облекчава повече болка и се използва при остра болка (бъбречна, чернодробна колика, менструален).

И двете лекарства са противопоказани при язвена болест, стомашно-чревно кървене, алергия към аспирин. За диклофенак е необходимо повишено внимание в случай на промени в коагулацията на кръвта, съмнения за увреждане на стомаха, червата, бъбреците и черния дроб, а Movalis в тези случаи е по-малко опасен. Цената на Movalis е по-висока от тази на оригиналното лекарство Voltaren, а вътрешният диклофенак е почти 10 пъти по-евтин.

Мовалис или диклофенак - което е по-добре

Ако трябва да изберете какво е най-добре да използвате при болки в ставите, гърба - Movalis или Diclofenac, трябва да вземете предвид всички основни свойства на тези лекарства (вижте таблицата). И двамата принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства..

Противовъзпалително действие

Дългосрочна употреба

Външни форми на освобождаване (мехлеми, гелове, пластири)

Кое е по-добре - Movalis или Diclofenac за цената

Movalis е търговска марка, оригинален препарат, съдържащ мелоксикам. Произвежда се от германската компания Boehringer Ingelheim, а Диклофенак е международно име, което означава, че може да се продава под различни имена (Voltaren, Diklak, Naklofen).

Оригиналният диклофенак - Волтарен, произведен в Швейцария, е около 2-2,5 пъти по-евтин от Movalis, а генеричните аналози на местните производители струват почти 10 пъти по-малко. Средните цени на лекарствата са показани в таблицата.

Таблетки 20 броя в голяма доза

Таблетки с по-ниска доза 20 броя

Диклофенак и Мовалис: каква е разликата

Основната разлика между диклофенак и мовалис е активните съставки. Следователно лекарствата имат отличителни черти в състава, механизма на действие, показанията, противопоказанията и страничните ефекти..

Каква е разликата в състава и механизма на действие

Диклофенак е производно на фенилоцетна киселина, произвежда се под формата на натрий, по-рядко калиева сол на диклофенак. Механизмът на потискане на възпалението и болката е свързан с инхибиране на ензима циклооксигеназа (COX). В същото време той едновременно блокира два типа - COG-1 и COG-2.

Установено е, че инхибирането на активността на COX-1 причинява най-опасните странични ефекти (увреждане на стомаха, бъбреците, риск от кървене, повишено налягане). В същото време гъвкавостта на лекарството му придава по-силни аналгетични свойства..

Movalis съдържа мелоксикам и принадлежи към подгрупата на оксикама. Тези лекарства са предназначени да насочват блокирането на COX-2. Те имат по-малко усложнения, когато се прилагат, но облекчаването на болката е малко по-малко и ефектът идва по-късно. С увеличаване на дозата, силата на действие се увеличава, но селективността също намалява, рисковете от нежелани реакции се увеличават.

Показания

За Movalis списъкът с показания за употреба е по-кратък от този на Диклофенак, той включва премахване на синдрома на болката с:

  • артроза (болка в ставите поради разрушаване на ставната повърхност);
  • остеохондроза - болка в шийната, гръдната, лумбосакралната част на гръбначния стълб;
  • ревматоиден артрит - възпалителен процес в една или повече стави след инфекция или неуспех в имунната система;
  • анкилозиращ спондилит - възпаление на междупрешленните дискове с постепенна загуба на подвижност на гръбначния стълб;
  • артропатии - ставни лезии на фона на инфекция, диабетна полиневропатия, автоимунни заболявания;
  • дорсопатии - болки в гърба с нарушение на корените на гръбначните нерви, междупрешленни хернии, разрушаване на междупрешленните дискове.

Диклофенак се използва за лечение на всички изброени патологии, както и за:

  • артрит - възпаление на ставите на фона на подагра, туберкулоза, псориазис, гъбични, гонорейни инфекции, след възпалено гърло, пиелонефрит, хепатит;
  • мускулна болка;
  • бъбречна или чернодробна колика;
  • травматично нараняване на ставите или гърба;
  • синдром на болката след операции, особено ортопедични и стоматологични;
  • болезнени менструации;
  • възпаление на маточните придатъци при жените;
  • възпалено гърло, отит на средното ухо (възпаление на ухото), фарингит за улесняване на преглъщането и облекчаване на болката;
  • главоболие поради мигрена.

Противопоказания

Въпреки разликата в механизма на действие и активност, и двете лекарства имат почти еднакви противопоказания:

  • непоносимост към компонентите;
  • алергия към аспирин под формата на астматични пристъпи (астма "аспирин"), влошаване на носното дишане, кожни обриви;
  • бременност в 3 триместър;
  • на възраст под 16 години и инжекции под 18 години;
  • обостряне на язвена болест, перфорация на язвата;
  • стомашно-чревно кървене;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • аортокоронарна байпас хирургия;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • повишено кървене или използване на разредители на кръвта.

Диклофенак има по-широк спектър от състояния, при които се изисква повишено внимание (вж. Таблицата).

Болести на храносмилателната система

Идентифициране на Helicobacter pylori (причинява гастрит и язва)

Чернодробни и бъбречни дисфункции

Отслабени пациенти с ниско телесно тегло

ОграниченияМовалисДиклофенак
МигрираниДори и с подозрение
Възрастна възрастЗа високи дозиСлед 65 години
НеС асимптоматичен превоз
Язвен колитВ острия стадийС ремисия (отшумяване на симптомите) или обостряне
Започвайки с леки признаци на дефицитЗапочвайки с леки форми
ДиабетВсички форми
НеНеобходими минимални дози
Болести на сърцето и кръвоносните съдовеЗастойна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, ангина пекторисАнгина пекторис, първоначални признаци на лошо кръвообращение в крайниците, хипертония, повишен риск от инсулт или инфаркт на миокарда, висок холестерол в кръвта
Алергични заболяванияНеБронхиална астма, сезонен ринит, полипи в носа, хроничен бронхоспазъм

Промяна в съсирването на кръвта

НеВсякакви нарушения
Прием на лекарстваХормони (преднизолон), антикоагуланти (варфарин), антитромбоцитни средства (Plavix, аспирин), антидепресанти (Prozac)Хормони, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, антидепресанти, диуретици
Лоши навициТютюнопушене и злоупотреба с алкохол

Странични ефекти

Рисковете от усложнения при лечението с Movalis обикновено са по-ниски поради селективността на неговото действие, но те се увеличават с курс на лечение от 1 месец, висока доза (15 mg), индивидуална чувствителност и недостатъчно изследване преди употреба..

За диклофенак опасността е максимална, когато се използва вътрешно, поради което често се комбинира с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (Omez, Nolpaza), след отстраняване на силната болка те преминават към гел, мехлем, трансдермален пластир, супозитории. Най-често срещаните усложнения са показани в таблицата.

Мелоксикам или диклофенак - което е по-ефективно

Ефективността на диклофенак е по-висока при остра и силна болка в гърба, а синдромът на хронична болка с ниска и умерена интензивност е по-безопасен за премахване с Мелоксикам.

С херния

При херния (изпъкналост) на междупрешленния диск болката може да бъде нетърпима и движението в гръбначния стълб става невъзможно. В този случай е по-добре да инжектирате диклофенак под формата на инжекции и при облекчение преминете към таблетки или вземете лекарството през устата сутрин и следобед и инжектирайте свещ през нощта. За подобряване на резултата ще помогне втриването на гела с диклофенак в зоната на максимална болка.

Синдромът на умерена болка се лекува с инжекции Meloxicam (2-3 дни) и след това се използват хапчета в доза 7,5 mg веднъж дневно. При лека болка можете веднага да използвате таблетната форма на освобождаване.

Ако сравним ефекта при остеохондроза

При сравняване на действието на Мелоксикам и Диклофенак в случай на остеохондроза, първото лекарство има предимство, тъй като:

  • може да се приема дълго време;
  • не нарушава структурата на хрущялната тъкан;
  • при повечето пациенти с неусложнен курс е достатъчна минимална доза (7,5 mg);
  • еднократна употреба;
  • по-редки нежелани реакции.

Диклофенак може да се препоръча само ако нервните корени са притиснати.

При болки в гърба

Болките в гърба най-често се появяват при ишиас, лумбаго, неврит, бъбречна колика и те са включени в списъка с показания за назначаването на диклофенак. В Meloxicam такива състояния не са посочени в инструкциите за употреба. Следователно първото лекарство обикновено се използва под формата на инжекции за силна атака или таблетки за умерена.

Диклофенак гел или мехлем могат да се втриват едновременно за по-бързо облекчение. Важно е да се гарантира, че общата доза на лекарството на ден не е по-висока от 150 mg..

Възможно ли е да се инжектират Movalis и Diclofenac едновременно

Не се препоръчва да се инжектират Movalis и диклофенак едновременно. Това може да се обясни с няколко характеристики на тяхното действие:

  • един и същ механизъм за облекчаване на болката и възпалението, тоест и двамата блокират COX ензима;
  • не се наблюдава увеличаване или ускоряване на анестезията, тъй като диклофенак действа доста бързо и силно, добавянето на Movalis няма да повлияе на резултата;
  • и двете лекарства се екскретират през бъбреците и през червата, което увеличава натоварването върху тях;
  • комбинираната употреба на две нестероидни противовъзпалителни лекарства значително увеличава риска от усложнения - по-често храносмилателната система е увредена, филтрацията на урината и съсирването на кръвта се влошават.

Гледайте в това видео за това кога лекарството Movalis се показва в инжекции:

Мовалис или Волтарен: какво да изберем

Movalis се препоръчва да се избере при постоянна болка в ставите или гърба поради възпаление, разрушаване на хрущялни повърхности, а Voltaren може да се използва при други видове синдром на остра болка - колики, по време на менструация, след нараняване или операция. Първото лекарство е показано за симптоматично облекчаване на състоянието в случаите, когато болката е лека до умерена. Използва се при пациенти с повишен риск от нежелани реакции..

Voltaren е най-добрият избор от всички препарати за диклофенак, тъй като е преминал цялостни изследвания и отговаря на всички изисквания за пречистване, абсорбиране и ефективност. Именно с това търговско наименование е доказана дългосрочната безопасност..

Най-често се предписва за облекчаване на внезапна и силна болка - например притиснат нерв с ишиас, ишиас, обостряне на артрит. Голямо предимство е възможността за натрупване вътре в ставата, както и използването на външни форми за засилване на основното действие и намаляване на страничните ефекти..

Кое е по-добре - Диклофенак или Мелоксикам в инжекции

Когато предписват диклофенак или мелоксикам в инжекции, те се ръководят от скоростта, силата и продължителността на ефекта, следователно първото лекарство е по-добро. Той надминава втория по два показателя - скоростта на действие (след 5-15 минути) и тежестта на облекчаване на болката. Предимствата на диклофенак включват:

  • бързо подобряване на подвижността в засегнатата става или гръбначния стълб;
  • избавяне от подпухналостта и сутрешната скованост;
  • намаляване на възпалителния процес.

Диклофенак губи от Meloxicam по отношение на продължителността на облекчаване на болката, а при силна болка понякога се налага инжектиране два пъти дневно. Ако синдромът на болката е с умерена интензивност и няма значителни затруднения в движенията, тогава Meloxicam може да бъде избран като основно лекарство.

Инжекциите не се препоръчват за повече от 3 дни, максимално допустимото увеличение до 5. Такъв курс при повечето пациенти не дава значителни усложнения, поради което по-голямата степен на безопасност на Meloxicam не се взема предвид при избора на инжекции. Според крайния резултат и двете лекарства са почти еднакви, но Диклофенак облекчава болезнеността по-бързо.

И ето повече за това как да се провежда съвместно лечение с лекарства в инжекции Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак е най-подходящ за силна, остра болка и за краткосрочна употреба. По-вероятно е да предизвика нежелани реакции. При Movalis облекчаването на болката започва по-късно и продължава по-дълго. Той е по-скъп, но има предимство при продължително лечение и с риск от увреждане на стомаха, черния дроб и бъбреците, нарушения на кръвосъсирването.

Полезно видео

Вижте в това видео за механизма на действие, показания и противопоказания за употребата на лекарството Movalis:

От предписаното, на кого може да забави диклофенак. Инструкции за употреба на таблетки със 100 mg диклофенак от Obolenskoe и други производители. Цената и аналозите на лекарството Диклофенак ретард.

Мога ли винаги да използвам диклофенак за хемороиди? Под каква форма се предписва по-често на пациенти - супозитории, таблетки, мехлем, инжекции. Какво казва инструкцията за употреба на диклофенак при хемороиди?.

На кого ще бъдат предписани диклофенак супозитории за простатит. Какво казва инструкцията за употреба, колко дълго продължава лечението. Какви други форми се използват в урологията за лечение на аденом на простатата - хапчета, инжекции.

Movalis инжекции или диклофенак, кое е по-добре? Прегледи на лекари?

Movalis съдържа активна съставка - мелоксикам. Диклофенак от своя страна съдържа активна съставка, наречена диклофенак натрий. И мелоксикамът, и диклофенакът действат по почти еднакъв начин: инхибират химичните реакции, които се появяват по време на възпаление. По този начин тези лекарства намаляват болката, зачервяването, подуването, а също така понижават температурата (както местната - във фокуса на възпалението, така и общата).

Каква е разликата между мовалис и диклофенак?

Показания

Movalis работи най-добре за симптоматично лечение:

  • остра атака на ревматоиден артрит (един от признаците на ревматизъм е патологията на съединителната тъкан);
  • спондилит (възпаление на прешлените).
  • остеоартрит (увреждане на хрущялната тъкан на повърхността на ставите)

Инжекционната форма на приложение се използва само ако е невъзможно да се използват други дозирани форми.

Диклофенак в инжекционен разтвор има по-широк спектър от показания. Най-добре се използва за:

  • ревматизъм (заболяване на мускулите и ставите с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове);
  • подагра (повишено отлагане на соли на пикочната киселина в ставната кухина, което води до болка);
  • наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка (например остеохондроза - недохранване (трофизъм) на междупрешленните дискове, бурсит - възпаление на ставната капсула);
  • облекчаване (елиминиране) на болката в периода след операцията;
  • неврит (възпаление на нервите);
  • миозит (мускулно възпаление);
  • аднексит (възпаление на яйчника);
  • парапроктит (възпаление на тъканта около ректума).

Противопоказания

По-добре е да не използвате Movalis, когато:

  • гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (появата на дефекти на лигавицата на тези органи);
  • след 28 седмици от бременността;
  • на възраст под 18 години;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти;
  • с риск от кървене.

По-добре е да не използвате Диклофенак, когато:

  • алергии към един от компонентите на продукта;
  • риск от кървене;
  • гастрит и язвена болест;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • след 28 седмици от бременността и по време на кърмене;
  • дете под 8 години.

Форми на освобождаване и цена

Movalis се предлага в следните форми:

  • усилвател 1,5 ml 15 mg 3 бр. - 696 рубли;
  • усилвател 1,5 ml 15 mg 5 бр. - 905 рубли;
  • раздел. 15 mg, 20 бр. - 813 рубли;
  • раздел. 7,5 mg, 20 бр. - 702 рубли;
  • суп. ректално (супозитории) 15 mg, 6 бр. - 479 рубли.

Диклофенак се произвежда в следните форми:

  • усилвател 3 ml, 75 mg, 5 бр. - 59 рубли;
  • раздел. 100 mg, 20 бр. - 69 рубли;
  • раздел. 50 mg, 20 бр. - 46 рубли;
  • гел 5%, 50 g - 93 рубли;
  • гел 5%, 100 g - 117 рубли;
  • мехлем 2% 30 g - 27 рубли;
  • мехлем 2% 50 g - 55 рубли.
  • суп. ректално 50 mg, 10 бр. - 34 рубли.

Диклофенак или Мовалис: което е по-добре?

Диклофенак има по-широк спектър от показания; по-добре е за:

  • ревматизъм (заболяване на мускулите и ставите с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове);
  • подагра (повишено отлагане на соли на пикочната киселина в ставната кухина, което води до болка);
  • наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка (например остеохондроза - недохранване (трофизъм) на междупрешленните дискове, бурсит - възпаление на ставната капсула);
  • облекчаване (елиминиране) на болката в периода след операцията;
  • неврит (възпаление на нервите);
  • миозит (мускулно възпаление);
  • аднексит (възпаление на яйчника);
  • парапроктит (възпаление на тъканта около ректума).

Movalis е по-добър за:

  • остра атака на ревматоиден артрит (един от признаците на ревматизъм е патологията на съединителната тъкан);
  • спондилит (възпаление на прешлените).
  • остеоартрит (увреждане на хрущялната тъкан на повърхността на ставите)

Диклофенак или Мовалис: което е по-добре при остеохондроза?

В хода на публикуваните проучвания през 2001 г., проведени от Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов, скоростта и ефектът от приема на двете лекарства са еднакви, но Movalis показва по-добра поносимост. Ако имате нужда от хапчета, тогава е по-добре да изберете Movalis, тъй като е по-малко вредно за стомашно-чревния тракт. По отношение на инжекциите няма осезаема разлика в лечението на остеохондрозата между тях. В други случаи (с изключение на остра атака на ревматоиден артрит, остеоартрит) е по-добре да се даде предпочитание на диклафенак.

Movalis или диклофенак, което е по-добре от прегледите на лекарите

"Често предписвам Movalis при лечението на ревматоиден артрит, тъй като е много по-ефективен от стария диклофенак и действа по-бързо"

„Ако говорим за това кое от двете лекарства е по-силно, това е Movalis. Диклофенак обаче е добър, тъй като има по-широк спектър на действие и е по-евтин "

„На практика не използвам диклофенак в моята практика. Има няколко случая, когато лекарството е причинило сериозни алергични реакции. ".

Мовалис или диклофенак, което е по-добро мнение

„Movalis беше голяма помощ при спондилит, когато диклофенак причинява кървене от носа. Така че, ако говорим за това кое от лекарствата е по-безопасно, тогава можем да стигнем до извода, че това е Movalis "

„Диклофенак е помогнал за облекчаване на болката при подагра. Инжектираха ме 2 пъти на ден и наистина стана по-лесно и за 2-3 дни "

„Бях лекуван с диклофенак в болницата след операцията. Не забелязах някакъв особен ефект, но нямаше и странични ефекти. "

Едновременна употреба на диклофенак и мовалис

Дали е възможно да се инжектират тези две лекарства едновременно е спорен въпрос. Експертите казват, че комбинираната употреба на тези лекарства не е противопоказана, но както диклофенак, така и мовалис принадлежат към една и съща група лекарства. Ето защо комбинираната употреба на лекарства не е оправдана и може да доведе до повишен риск от усложнения и странични ефекти..

Какво е по-добро за остеохондроза и вертебрална херния: диклофенак или мовалис в инжекции

Повечето от патогенетичните връзки на болестта могат да бъдат елиминирани с помощта на противовъзпалителни лекарства. Когато учените ги създават, те очакват да могат да излекуват остеохондрозата..

Противовъзпалителни лекарства за остеохондроза

В действителност, използвайки нестероидни противовъзпалителни лекарства, може да има странични ефекти, които засягат храносмилателния тракт..

Популярността на тези лекарства е висока, това се дължи на няколко механизма на тяхното действие:

  • болкоуспокояващо;
  • противовъзпалително;
  • патогенетичен.

Почти всеки, който често страда от болки в гърба, използва тези средства за собствено лечение. Те често се предписват от лекуващия лекар и предупреждават, че тези лекарства не трябва да се приемат повече от 10 дни подред..

След употреба не забравяйте да си направите почивка, за да не навредите на здравето си. Не вземайте инжекции и не пийте хапчета за стомашни язви.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са ефективни за облекчаване на болката, когато се използват правилно.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..

Диклофенак и неговите свойства

Това лекарство се предписва при ревматични лезии и други заболявания със силна болка. Има противовъзпалително и аналгетично действие върху организма. Поради положителния си ефект при повечето пациенти:

  • болката при ревматични заболявания намалява;
  • подуване и скованост на ставите изчезва сутрин;
  • подобрява мобилността.

Вземете лекарство като Диклофенак стриктно в съответствие с инструкциите. Трябва да знаете, че това болкоуспокояващо средство може да причини странични ефекти. Не трябва да се използва, ако пациентът:

  • нарушения в черния дроб и бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност;
  • язва на стомаха;
  • работа, свързана с повишено внимание;
  • период на бременност или кърмене.

Основни свойства на Movalis

В основата си Movalis е аналог на диклофенак. Счита се за едно от най-ефективните нестероидни лекарства. Лекарите често го предписват за лечение на заболявания и нарушения в опорно-двигателния апарат. Movalis се предлага в няколко дозирани форми:

  • ампули за интрамускулно инжектиране;
  • хапчета;
  • ректални супозитории.

Като част от лекарството, основната активна съставка е мелоксикам. Има аналгетични свойства и спира развитието на възпалителни процеси. Той е предписан за следните проблеми:

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • анкипозиран спондилит;
  • болкови синдроми (остеохондроза, артроза, остеоартрит, дегенеративни промени в ставите).

Интрамускулно под формата на инжекции Movalis може да се използва само през първите дни на терапията. След това трябва да преминете към други форми на освобождаване на наркотици.

Благодарение на своя ефективен аналгетичен ефект, Movalis бързо потиска възпалителните медиатори. Лекарството се понася добре от пациентите, с изключение на тези, които имат противопоказания. Те включват:

  • алергия;
  • пептична язва;
  • прием на антикоагуланти;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на ректума;
  • възрастни хора и деца.

Лекарството не трябва да се приема по време на кърмене и бременност, както и при лечение на безплодие.

Кое е по-добре: диклофенак или мовалис?

Movalis принадлежи към новото поколение лекарства и се различава от много други подобни лекарства с не особено изразени странични ефекти. Ако го сравним с диклофенак, тогава Movalis има значително предимство - той може да се използва по-дълго от други аналози.

Лечението трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, за да се извърши пълният курс. Movalis е хондронеутрален, така че инжекциите на лекарството нямат отрицателен ефект върху хрущялната тъкан. Това свойство е много важно при много заболявания на гръбначния стълб и ставите. Най-често такива заболявания са придружени от болка и се характеризират с метаболитни процеси в организма..

Лекарството Movalis обикновено се предписва, когато синдромът на болката е лек. Умерената болка обикновено се свързва с възпалителен процес. Учените проведоха изследвания в продължение на шест месеца, за да сравнят две лекарства: диклофенак и мовалис. За тази цел бяха избрани повече от 300 доброволци, които да участват в изследването. Повечето от тях имаха проблеми със ставите и гръбначния стълб.

В хода на проучването и двете лекарства показват висока ефективност, но се различават по степента на страничните ефекти. Според влиянието върху развитието на странични ефекти Movalis се проявява при 11%, а диклофенак при 14% от пациентите..

Не се препоръчва употребата на Movalis и неговите аналози да се комбинира с алкохолни напитки, строго забранено е. Такава комбинация може да повлияе отрицателно на черния дроб и да изостри хепатит, язвена болест. Често се случва, че пренебрегвайки препоръките при пациенти по време на лечението и консумацията на алкохол, се появява силна болка в епигастриалната област.

Movalis има тенденция да се натрупва в тъканите на тялото, особено ако пациентът използва лекарството твърде дълго. Когато пациентът изпитва болка, тогава най-често дозата на лекарството се надценява.

Ако дозата на употреба е по-висока от средната, това може да доведе до увеличаване на страничните ефекти. В този случай се препоръчва почистване на стомаха с промивка, но само ако лекарството е взето преди по-малко от 1 час.

В по-тежки случаи задължително трябва да се свържете с линейката..

Характеристики на използването на Movalis

Всяка лекарствена форма има своите плюсове и минуси, така че таблетките не са изключение. Най-основният недостатък е отрицателното въздействие върху храносмилателната система. Тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини, участващи в образуването на възпалителни процеси, то не може да повлияе на синтеза на такива простагландини в стомашната лигавица. При други подобни нестероидни противовъзпалителни лекарства синтезът на всички абсолютно простагландини се потиска.

Таблетките, за разлика от други форми на освобождаване на лекарства, имат по-леки свойства да действат върху тялото. Действието им не се проявява толкова бързо, поради което в случай на болка се препоръчва да се използват заедно с инжекции. Ако болката не е много изразена, тогава са достатъчни само хапчета.

Супозиториите се считат за най-удобни за използване, тъй като при въвеждането им се абсорбират бързо и веднага започват да показват свойствата си. Те се използват активно от много пациенти не само при болки в гърба, но и в гинекологията, урологията..

В резултат на това можем да кажем, че Movalis е по-безопасен за употреба от диклофенак. Много е важно да се знае за пациенти, които изпитват нестабилни здравословни състояния, когато приемат лекарства..

Какво е по-добре да изберете сред таблетки и инжекции за остеохондроза и ставни заболявания: Movalis или Diclofenac

Изборът между Movalis и Diclofenac се обяснява с факта, че показанията за прием на лекарствата и техните ефекти са сходни. И двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Разликата между тях се крие в цената, активното вещество, формите на освобождаване и методите на действие на лекарството върху тялото..

Диклофенак е инхибитор на ензима неселективна циклооксигеназа (COX) от тип 1 и 2. Movalis е селективно лекарство, което повлиява предимно ензима COX-2.

Анализ на състава на средствата

Погледнете таблицата със състава на таблетките Movalis и Diclofenac.

Състав на таблетката MovalisДиклофенак (Sandoz) таблетен състав
мелоксикам - 7,5 mg (основна активна съставка)диклофенак натрий - 50 mg (основна активна съставка)
лактоза монохидрат - 23,5 mgлактоза
натриев цитрат дихидрат - 15 mgнатриев нишестен гликолат
микрокристална целулоза - 102 mgмикрокристална целулоза
повидон К25 - 10,5 mgцаревично нишесте
колоиден силициев диоксид - 3,5 mgколоиден силициев диоксид
кросповидон - 16,3 mgкалциев хидроген фосфат
магнезиев стеарат - 1,7 mgмагнезиев стеарат
eudragit L 30
триетил цитрат
талк
титанов диоксид
железен оксид жълт

Movalis има по-малко помощни вещества и съдържа повидон и колоиден силициев диоксид.

Тези вещества са необходими не само за пълнене на таблетката, те спомагат за свързването на токсините в организма и дори се използват самостоятелно в медицината като ентеросорбенти..

Такива пълнители са по-добри и по-здравословни от нишестето и целулозата в диклофенак. Пълнителите на диклофенак не влияят върху абсорбцията на активното вещество.

Таблетките Movalis се предлагат с двойна доза мелоксикам - 15 mg. В тях има 2 пъти повече помощни вещества. Диклофенак Sandoz таблетки се предлагат и в дози от 25 и 100 mg диклофенак натрий.

В следващата таблица проверете състава на инжекционния разтвор Movalis и Diclofenac.

Състав от 1 ампула (1,5 ml) MovalisСъстав на 1 ампула (1 ml) диклофенак алвилс
мелоксикам - 15 mgдиклофенак - 25 mg в 1 ml разтвор
меглумин - 9,375 mgпропилей гликол - 200 mg
гликофурфурал - 150 mgдинатриев едетат дихидрат - 0,1 mg
полоксамер 188 - 75 mgбензилов алкохол - 40 mg
натриев хлорид - 4,5 mgнатриев сулфид безводен - 3 mg
глицин - 7,5 mgмакрогол 400 - 40 mg
натриев хидроксид - 0,228 mgвода - до 1 мл
вода за инжекции - 1279,482 mg

В ампулата Movalis основната активна съставка е мелоксикам. Глицинът е аминокиселина, която участва в регенерацията на тъканите и помага на лекарството да се усвоява по-добре.

Меглуминът е детоксикиращо средство, което се използва по време на инфузия, има антихипоксично и антиоксидантно действие.

Гликофурол и полоксамер са разтворители и натриевият хлорид е необходим за регулиране на киселинно-алкалния баланс на агента.

Пропилен гликол и макрогол се използват като разтворители в разтвора на диклофенак. Етанолът и бензиловият алкохол действат като местни антисептици. Натриевият дисулфид ви позволява да поддържате лечебни свойства по време на съхранение на ампули. Динатриев едетат дихидрат се използва за омекотяване на водата. Натриевият хидроксид беше включен като регулатор на киселинно-алкалния баланс.

Разработчиците на Movalis включват полезни, хипоалергенни спомагателни средства.

Movalis се предлага под формата на таблетки, разтвор за интрамускулно инжектиране и супозитории. Компанията, която произвежда Movalis - Boehringer Ingelheim International GmbH, се намира в Германия.

В Русия през 2014 г. се проведе национална награда в областта на фармацията - "Russian Pharma Awards".

Лекарството Movalis от Boehringer Ingelheim спечели награда в 2 номинации наведнъж: "Лекарството по избор при остра болка в гърба" и "Лекарството по избор за лечение на хронични ревматични заболявания".

Диклофенак се произвежда от местни компании, което намалява цената на лекарството. Продуктът се подлага на клинични изпитвания в по-малко оборудвани лаборатории.

Съответно суровините за производството на лекарството са с по-ниско качество и пречистени, което провокира появата на странични ефекти.

Диклофенак се произвежда от различни компании под формата на капки за очи, ректални супозитории, гел, мехлем, крем, таблетки, включително удължено действие, инжекционен разтвор.

Прочетете повече за лекарството Диклофенак Акос в тази статия.

Различия във фармакодинамиката и фармакокинетиката

И двете лекарства, независимо от формата на освобождаване, имат следните ефекти:

  1. упойка;
  2. противовъзпалително;
  3. незначителен антипиретик.

Диклофенак в ампули

Трябва да се отбележи, че диклофенак има по-добър аналгетичен ефект. За да постигнете противовъзпалителен ефект, трябва да приемате лекарството в продължение на 5-7 дни..

Селективният агент Movalis е насочен към облекчаване на възпалението и го прави по-добре от намаляване на болката в засегнатата област. Мелоксикам in vivo (в жив организъм) инхибира в по-голяма степен синтеза на простагландини на мястото на възпалението, отколкото в стомашната лигавица.

Действието на мелоксикам и диклофенак натрий се обяснява с инхибирането на ензима циклооксигеназа. Ензимът се освобождава по време на разграждането на арахидоновата киселина от фосфолипидите (компоненти на клетъчната стена).

В резултат на този процес се образуват провъзпалителни агенти - простагландини, левкотриени, тромбоксани. Простагландините усилват възпалителните реакции, индиректно увеличават тъканния оток, исхемията и причиняват болка по време на възпаление.

Левкотриените повишават местната или общата телесна температура. Тромбоксаните стимулират образуването на кръвни съсиреци.

ИНТЕРЕСНО Е! Отделна група простагландини Е2 участва в образуването на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Следователно приемът на неселективни НСПВС може да причини гастрит, ерозия, язви с кървене от стомашно-чревния тракт. По-добре е да приемате тези средства с антиациди: Almagel, Maalox.

Диклофенак напълно блокира действието на ензима СОХ тип 1 и 2. Лекарството инхибира липидната пероксидация и действа като антиоксидант. Той предотвратява разрушаването на нови клетки по време на възпалителния процес.

Периферното намаляване на болката по време на приема на диклофенак се обяснява с блокирането на калиевите канали, което намалява количеството на медиаторите на болката - цитокините. Диклофенак намалява възпалението и болката, като инхибира миграцията на левкоцитите към патологичния фокус.

Той увеличава синтеза на предшественика серотонин в централната нервна система.

Механизмът на действие на Movalis се основава единствено на блокиране на COX-2. Това по-добре ви позволява да запазите целостта на лигавицата на храносмилателния тракт и не влияе върху образуването на тромбоцити. Поради тези причини можете да приемате Movalis по-дълго от диклофенак..

Кое лекарство е по-добро за управление на болката?

  1. механизмът на действие на Movalis е потискането на COX-2;
  2. механизми на действие на диклофенак: потискане на COX-1 и COX-2, инхибиране на миграцията на левкоцити към фокуса на възпалението, намаляване на броя на цитокините поради блокиране на калиевите канали, увеличаване на синтеза на серотонин (триптофан) в централната нервна система.

Фармакокинетиката и ефектите на диклофенак и мовалис под формата на таблетки са описани в сравнителна таблица, за да се разбере кое е по-добро..

МовалисДиклофенак
Максималната концентрация на агента се наблюдава 5-6 часа след приложението.Максималната концентрация се наблюдава след 2-4 часа.
Степента на свързване с кръвните протеини - 99%.Степента на свързване с кръвните протеини - 99,7%.
Прониква след 8-9 часа в синовиалната течност, където концентрацията му е около 50% от плазменото съдържание.В ставната течност пиковата концентрация в диапазона 30-40% от количеството в кръвната плазма се достига на 6-8 часа.
Метаболизира се от черния дроб. Образува 4 метаболита с ниска активност.Метаболизира се от черния дроб.
Метаболитите се екскретират от червата и бъбреците.60% от метаболитите се екскретират с урината, останалите - с изпражнения, жлъчка, пот.
Полуживотът е 13 до 25 часа.Полуживот - 1-2 часа.

Сравнителен анализ на ефикасността на диклофенак и мовалис под формата на инжекционен разтвор.

МовалисДиклофенак
Не може да се прилага интравенозно или да се смесва с други лекарства в 1 спринцовка.Не може да се прилага интравенозно.
Максималната концентрация на агента се наблюдава след 60-96 минути.Максималната концентрация се отбелязва след 20 минути.
Началото на аналгетичното действие след 40-50 минути.Началото на аналгетичното действие за 15-20 минути.
Степента на свързване с кръвните протеини - 99%.Степента на свързване с кръвните протеини - 99%.
Прониква през тъканите в синовиална течност, където концентрацията му е около 50% от тази в плазмата.В ставната течност пиковата концентрация е в рамките на 40% от количеството в кръвната плазма.
Метаболизира се от черния дроб. Образува 4 метаболита с ниска активност.Метаболизира се от черния дроб.
Полуживотът е 13 до 25 часа.Полуживот - 2 часа.

Показания за инжекции и таблетки

В таблицата ще се запознаем с показанията на Movalis и Diclofenac в таблетки.

МовалисДиклофенак
остеоартритостеоартрит
остеоартрит и други дегенеративни заболявания на ставите с болков компонентподагрозен артрит
ревматоиден артритревматоиден артрит
анкилозиращ спондилиттендовагинит, бурсит и други възпаления на меките тъкани
артропатияболки в ставите с неревматичен характер
дорсопатии (ишиас, болки в кръста)синдроми на гръбначна болка
алгоменорея или болезнени менструации
болка в УНГ практиката: тонзилит, отит на средното ухо
младежки артрит
зъбобол

Общи показания за двете лекарства: използване при дегенеративни и възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат. Лекарствата могат да се използват при ревматоиден артрит, болки в гърба.

Разлики между таблетките Movalis и Diclofenac: Диклофенак има по-широк спектър на действие поради двойния си аналгетичен ефект.

По-добре е да го използвате при патологии с болка във вътрешните органи, при зъбобол и алгодисменорея..

Действието на Movalis се изразява по-добре при патологии на опорно-двигателния апарат, радикуларни синдроми, свързани с прищипване на периферните нерви.

Не приемайте Мовалис и Диклофенак едновременно или допълнително използвайте други подтипове НСПВС!

Прочетете таблицата с показания на Movalis и Diclofenac под формата за инжектиране.

МовалисДиклофенак
остри стадии на дегенеративни и възпалителни процесимигрена по тип хемикрания
обостряне на остеохондроза и остеопорозасилна следоперативна болка
изпъкване на междупрешленни дискове, херниимасивни фрактури на крайниците, посттравматична болка
артропатия и дорсопатия със силен болков синдромлуксации на големи стави
възпалителен процес в тазовите органи

И двете лекарства се използват като симптоматично средство и не оказват влияние върху естествения ход на заболяването, не спират неговата причина. Формата за освобождаване в ампули е необходима за бързото премахване на синдрома на болката при пациента..

По-добре е да не използвате неконтролируемо лекарства под формата на инжекции. Максималният препоръчителен период на прилагането им е 3 дни. Както е предписано от лекар, можете да продължите да приемате лекарствата до 5 дни или да прехвърлите пациента под формата на таблетки.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции при таблетките Диклофенак и Мовалис:

  1. намаляване на броя на кръвните клетки: левкопения, анемия;
  2. алергични реакции с непоносимост към активното вещество или спомагателен компонент: от уртикария и сърбеж по кожата до анафилактоидни реакции;
  3. пристъп на бронхиална астма при пациенти с непоносимост към НСПВС;
  4. сърцебиене, замаяност и сънливост, раздразнителност и рядко объркване;
  5. нарушение на храносмилателния тракт: обостряне на възпалителни процеси, диспептични симптоми и нарушения на изпражненията, токсичен хепатит.

Приемът на таблетки Диклофенак по-често причинява пристъпи на бронхиална астма на фона на употребата на НСПВС, отколкото Movalis. Това се дължи на чистотата на суровините, използвани за лекарства..

Таблетките Movalis имат по-добър ефект върху храносмилателния тракт и по-рядко провокират кървене от различни части на стомашно-чревния тракт.

Това е селективно лекарство, което не инхибира ензима COX-1 и освобождаването на защитна слуз за вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.

Поради блокирането на COX-1 се нарушават етапите на хемопоетичната функция на тялото. Таблетките Movalis са по-добри от диклофенак за пациенти с тромбоцитопения, тъй като не блокират синтеза на тромбоксан А2.

Мовалис таблетки

Movalis по-често от диклофенак причинява менструални нарушения при пациенти от женски пол, което се характеризира със забавяне на овулацията. Не е изключена възможността за развитие на интерстициален нефрит и нефротичен синдром по време на прием на хапчета.

Поради чистотата на суровините, използвани при производството на лекарството Movalis, броят на страничните ефекти и тяхната тежест в лекарството е по-малък от този на местния диклофенак.

Честите нежелани реакции при разтвора на диклофенак и мовалис са реакцията на организма към инжекции. Диклофенак и Мовалис, ако се прилагат неправилно, могат да образуват безболезнен инфилтрат или „подутина“ в седалището. Лекарствата намаляват степента на бъбречна перфузия.

Movalis в инжекции не се предписва на пациенти с непоносимост към галактоза, тъй като лекарствената форма съдържа това вещество като спомагателен компонент.

Резултати: кое е по-добро

  1. Възможно е да се отговори недвусмислено на въпроса кое е по-добре: Movalis или Diclofenac, само със специфична патология.
  2. За да се получи аналгетичен ефект, по-добре е да се използва диклофенак в таблетки или инжекции..
  3. За облекчаване на следоперативната болка е по-добре да използвате диклофенак в инжекции.
  4. За противовъзпалителен ефект е по-добре да използвате Movalis.
  5. За дългосрочна терапия на дегенеративни ставни заболявания е по-добре да закупите таблетки Movalis. Има по-малко странични ефекти.
  6. При остеохондроза - трябва да обърнете внимание на Movalis при инжекции.
  7. За самолечение на болки в ставите и гърба е по-добре и по-безопасно да използвате Movalis под формата на таблетки.

Ефективна борба срещу гръбначната херния: лекарството Movalis

При лечение на гръбначния стълб хирургическа интервенция е необходима само при тежки форми. Лекарствата се използват при нормално протичане на заболяването..

Сред най-новите разработки, които са се доказали добре при гръбначната херния, е Movalis (активната съставка е мелоксикам). По-често лекарството се използва за инжекции, но се предлага и под формата на супозитории и таблетки..

Ефективно се справя с болките в гърба, облекчавайки възпалението и в същото време не уврежда хрущялната тъкан.

Отзивите на лекари и пациенти след употребата му показват, че има добър аналгетичен ефект, може да се използва и като антипиретично средство.

Особености на използването при лечение на херния

След откриване на херниална издатина на дисковете, специалист предписва лечение. Това може да бъде медицинско лечение с лекарства за херния, както и други начини.

Борбата с тази болест не е много труден процес, но отнема много време. Важно е да се установи правилната диагноза и да не се отлага лечението..

Ако откриете проблеми в лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да намалите активността. Ето защо в продължение на два до три дни лекарят често приписва почивка в леглото.

Но по време на обострянето не можете да правите без лекарства. На първо място, те са необходими за спиране на възпалителните процеси и облекчаване на болката..

Movalis за гръбначна херния се използва за облекчаване на болката за дълго време. Но честото използване не се препоръчва поради пристрастяване и странични ефекти..

На кого не е предписано лекарството:

  • деца под 16 години;
  • хора с чернодробни проблеми, съдови и сърдечни заболявания;
  • бременни и кърмещи;
  • хора с язва на дванадесетопръстника;
  • тези, които имат алергични реакции към нестероидни лекарства или интрамускулни хематоми при използване на антикоагуланти.

Също така е нежелателно да се използва Movalis дълго време поради възможната негативна реакция на организма. Приблизително 1,2% от пациентите са имали запек, повръщане, диария и тежко гадене. Някои имаха високо кръвно налягане, шум в ушите.

Следователно само лекар може да го предпише. Обикновено, когато се лекуват вертебрални хернии, Movalis се предписва през първите три дни.

Ако се предписват хапчета, а не инжекции, те не трябва да се дъвчат, а само да се измиват с вода в големи количества. Вземете хапче по време на хранене.

Ако агентът се използва под формата на инжекции, той не може да се смесва с други лекарства в спринцовка - това може да причини несъвместимост. Прилага се само интрамускулно. Забранено е да се прави интравенозно..

Ефективност

Инжекциите с използване на Movalis за междупрешленна херния дават положителни резултати. По този начин той ще стигне до правилното място по-бързо и като упойка действа по-добре от таблетките..

Проучванията показват, че една трета от пациентите след три месеца са почувствали значителни подобрения в лечението. Инжекциите могат да се предписват само веднъж на ден, те не се използват постоянно.

Това може да увреди мускулните влакна. Максималните инжекции се използват за 3-5 дни, след което те трябва да бъдат заменени със супозитории, таблетки, суспензия. Movalis се понася лесно от организма поради лекото му въздействие.

Тези, които са приемали лекарството, отбелязват само един недостатък - високата цена. Но това се компенсира от ефективността на неговото въздействие. Много добра поносимост се наблюдава при 53,3% от пациентите, добра - при 46,7%.

Инжекциите не са причинили значителни усложнения или болка при никой от пациентите. След тридневен инжекционен курс болката изчезва при 46,7%, болката намалява с повече от половината при 43,3%, недостатъчно намаляване на болката се наблюдава само при 10%.

Едноименните мехлеми също помагат за ефективна борба с болестта. За да стигнат по-бързо до източника на проблема, е необходима тяхната висока концентрация..

И за да подобрите ефекта им, трябва да измиете добре кожата си преди употреба. След това увийте местата на триенето в топъл шал. Мехлемите се използват като допълнение към сложната терапия.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се обърнете към Вашия лекар, за да разберете точната причина за Вашия здравословен проблем.

Диклофенак или Мовалис, който е по-добър при гръбначно-херния - Лечение на ставите

Медицинско лечение на херния на гръбначния стълб се извършва с незначително изпъкване на хрущялния диск. В такава ситуация няма силен натиск върху гръбначния мозък, нервните корени и възпалителните промени в околните тъкани не са достатъчно силни, за да се прибегне до операция.

Основната терапия на патологията се основава на спазването на 3 направления:

  • Елиминиране на причината (етиотропна терапия);
  • Елиминиране на симптомите (симптоматична терапия);
  • Блокада на връзките на патологичния процес (патогенетична терапия).

Основни принципи на етиотропното лечение на междупрешленната херния

Елиминирането на причинния фактор носи значително облекчение, но болестта често възниква от комбинация от много патологични състояния в организма. В този случай е трудно да се постигне стабилна ремисия (без обостряния).

Най-честата причина за изпъкване на хрущялен диск е нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния стълб. На този фон тъканите не получават достатъчно количество необходими хранителни вещества и течности. Хрущялните дискове губят еластичност, което увеличава вероятността от разкъсване на пръстеновидния им фиброз с пролапс на пулпозното ядро. За да се премахнат тези връзки на патологичния процес, се използват следните:

  1. Нормализиране на начина на живот и диета: ежедневни гимнастически упражнения, включване на млечни продукти и свински хрущяли в ежедневното меню, възстановяване на стойката и борба със затлъстяването;
  2. Възвръщането на функционалността на гръбначния стълб се извършва с помощта на масаж, мануална терапия, методи на остеопатия, физиотерапия, акупунктура. Нормализирането на тонуса на мускулната система на този етап включва използването на мускулни релаксанти (мидокалм) и премахване на синдрома на болката - с помощта на терапевтични блокади (новокаин с карипазим);
  3. Медикаментозната терапия се предписва за премахване на възпалението, укрепване на анатомичната структура на хрущялната тъкан, подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб.

Какви лекарства се предписват за етиотропна терапия на гръбначния стълб

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Най-често се предписва в медицинската практика при междупрешленна херния. Те се използват широко поради наличието на 3 ефекта (противовъзпалително, аналгетично и антипиретично), които са рационални при лечението на заболявания на гръбначния стълб.

Механизмът на действие на НСПВС е да блокира ензима циклооксигеназа, който участва в образуването на възпалителни медиатори. Дългосрочната употреба на таблетки от тази група е изпълнена с опасни усложнения, тъй като блокадата на циклооксигеназата в стомашно-чревния тракт води до увреждане на чревната стена и стомаха, което е опасно от образуването на улцеративни дефекти и пукнатини.

Диклофенак се използва в медицината за лечение на вертебрална херния в продължение на няколко десетилетия. Лекарството е производно на фенилоцетна киселина, което блокира всички видове циклооксигеназа (тип I, II и III), което причинява много странични ефекти на лекарството, така че не се препоръчва да се използва повече от две седмици.

Лекарите често заместват диклофенак със селективни инхибитори на циклооксигеназата. Например, мовалис (мелоксикам) има противовъзпалителен ефект при по-ниски дози, а понякога 3 таблетки са достатъчни за курс на лечение.

Хондропротектори и препарати с хиалуронова киселина.

Създаден да укрепи структурата на хиалинния междупрешленния хрущял и да им осигури необходимите компоненти за нормалното функциониране.

Като активна съставка повечето от тези лекарства включват хондроитин сулфат (alflutop, struktum, teraflex).

Комбинацията от гликозаминогликани и протеогликани в комбинирани средства предотвратява разрушаването на гръбначните дискове и спира прогресията на заболяването.

Такива средства включват "Terraflex" и неговите аналози. Вярно е, че е необходимо да се прави разлика между фармацевтичните хондропротектори от биологично активните вещества (хранителни добавки), които съдържат хондроитин сулфат. Последните не се подлагат на официален контрол на качеството, поради което дозировката на активното вещество в състава им може да се различава от декларираната от производителя.

Продуктите на основата на хиалуронова киселина увеличават съдържанието на течности в ядрото пулпус на междупрешленния диск, което засилва неговите абсорбиращи свойства. Увеличаването на еластичността и вискозитета на хрущяла, когато е наситен с хиалуронова киселина, също води до премахване на синдрома на болката, тъй като химичното съединение предпазва рецепторите от въздействието на агресивни вещества.

Действието на Karipain Plus се основава на способността на монотиол цистеин ендопротеазата (папаин) да унищожава нежизнеспособния протеин, оставяйки здравите тъкани непокътнати.

Препаратът съдържа растителния ензим папаин, антибактериалното средство лизозим, лактоза монохидрат, бромелаин, колагеназа и натриев хлорид. Karipain Plus се предлага под формата на прах. Смес от физиологичен разтвор и балсам с димексид се доставя до проблемната точка чрез електрофореза.

Karipain се предписва при остеохондроза, междупрешленни хернии, контрактури, артрит, артроза, радикулит, келоидни белези и сраствания.

Има клинични проучвания, потвърждаващи добрия терапевтичен ефект на Rumalon (екстракт от животински хрущяли и костен мозък). Лекарството съдържа няколко структурни компонента, необходими за нормалното функциониране на хрущяла. Курсът на лечение се състои от 5-10 подкожни инжекции по 1 ml всяка.

Хомеопатичните лекарства имат специален механизъм на действие..

Те обострят хроничните заболявания. В отговор на това тялото укрепва защитните механизми, които се борят срещу патологията. Смята се, че хомеопатичните лекарства нямат странични ефекти, но тяхното използване е ефективно само за профилактика на вертебрална херния или в комбинация с други лекарства (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Лекарства за патогенетично лечение на пролапс на гръбначния диск

Антиедематозните, ензимни, съдоразширяващи, хормонални лекарства и мускулни релаксанти са предназначени за предотвратяване и премахване на връзките на патологичната верига по време на образуването на херния..

В медицинската практика най-често се срещат следните средства за патогенетично лечение на пролапс на гръбначния диск: дипроспан, дексаметазон, милгама, алмаг, невромидин, актовегин, мидокалм.

Стероидни противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди), които включват дипроспан и дексаметазон, се използват при силно възпаление и силна болка.

Поради привикването на организма към тях, глюкокортикоидите не се използват дълго време. В болнични условия понякога е необходимо да се прилага дипроспан или други негови аналози. В такава ситуация отнемането на лекарството се извършва с постепенно намаляване на дозата..

Обръщаме внимание на читателите, че продължителната употреба на глюкокортикоидни стероиди има отрицателен ефект върху хрущялната тъкан, която става крехка, поради което е по-малко устойчива на външен стрес.

Мускулните релаксанти (мидокалм) за дискова херния се използват за отпускане на мускулите.

Контракцията на мускулната система кара нервните стволове да се свиват, което води до болка. Понякога са достатъчни няколко интрамускулни инжекции на мидокалм, за да се отървете от него..

Ефективно е лечението с мускулни релаксанти и в комбинирана терапия на патология при наличие на мускулна констрикция с възпалителни белези. Поради страничния ефект под формата на намаляване на налягането, дозировката на мидокалм трябва да бъде избрана само от лекар..

Производните на метилксантин (пентоксифилин, трентал) се използват за подобряване на кръвоснабдяването при гръбначни хернии..

Те предотвратяват увреждането на кръвоносните съдове, като укрепват стените им, като отпускат гладката мускулатура на артериите в мозъка и крайниците. Курсът на лечение с пентоксифилин е дълъг.

Често заедно с тези средства се предписват витамини (милгама), мозъчни активатори (невромидин, актовегин) и биогенни стимуланти (фибри).

Такова лечение нормализира кръвоснабдяването в гръбначния стълб и повишава устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород..

Ензимите за вертебрална херния (хидролитични ензими) се използват за премахване на образуването на кръвни съсиреци, оток на гръбначния стълб. Когато се комбинират с други лекарства, ензимите подобряват хода на заболяването и предотвратяват развитието на усложнения.

Симптоматична терапия на заболявания на гръбначния стълб

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на симптомите на заболяването. Най-често гръбначната херния е придружена от болка. Ако синдромът на болката се появява рядко и само с резки завои на тялото, лекарите се ограничават до назначаването на НСПВС и хондропротектори. Например, диклофенак + алфлутоп, но със защита на чревната стена от увреждане (алмаг, гастал).

Средства за защита на стомашната стена (алмагел, фосфалугел, алмаг, гастал).

На повърхността на стомашната стена се образува защитен филм. Той предотвратява въздействието на агресивна среда в кухината на органа върху лигавицата му. Лекарствата се използват по-често при лечение на язвена болест, но терапията при загуба на междупрешленни хрущяли изисква и предписването на тези лекарства.

Антидепресанти от ново поколение (сертралин, инсидон).

Те се използват при безсъние на фона на заболявания на гръбначния стълб. Те се отпускат изключително по лекарско предписание и се използват само когато други лекарства не са ефективни..

На фона на консервативната терапия на заболяването, физиотерапевтичните методи, акупунктурата, масажът и хирудотерапията не са излишни..

За да се предотвратят обостряния на патологията, може да се използва електрофореза на новокаин с карипазим.

Този продукт съдържа растителни компоненти (химопапаин, папаин), които повишават еластичността на синовиалния хрущял и колагеновите влакна.

При локално инжектиране на карипазим хернията омеква, което е достатъчно, за да отпусне притиснатия нерв. Така че е възможно да се премахне синдрома на болката..

Ефективността на премахване на болката се увеличава, ако midocalm се инжектира интрамускулно едновременно с лекарството.

Хомеосиниатрията набира популярност в Европа. Същността на метода се състои във въвеждането на подкожни хомеопатични лекарства с помощта на тънки игли в местата, където се намират рефлексогенните точки. Хомеозиниатрията няма противопоказания.

Епидуралната анестезия се извършва от хирурзи със силен болков синдром. Техниката включва въвеждане на глюкокортикостероиди (дипроспан, дексаметазон) директно в епидуралното пространство на гръбначния мозък. Така че е възможно да се спре възбуждането на нервните влакна в началния етап. Подобна анестезия се използва при радикулит, когато човек заема принудителна позиция и не може да се изправи.

Какви лекарства за херния могат да се купят без рецепта

Тъй като повечето лекарства за херния на гръбначния стълб имат странични ефекти, не можете да ги купите без рецепта без рецепта. Изключение правят само парацетамол (ацетаминофен) и някои видове НСПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамолът действа леко облекчаващо болката, но не облекчава възпалението. Ефективността на лекарството е различна за всеки човек, поради което лекарството практически не се предписва от лекарите в случай на пролапс на диска.

Ибупрофенът има аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но не без недостатъците, общи за всички НСПВС. Трябва да се използва внимателно, не повече от седмица..

Всички останали продукти се продават в аптеките по лекарско предписание, тъй като имат сериозни странични ефекти.

Полученото резюме на статията

В заключение, нека направим изводи:

  1. Медицинското лечение на гръбначно-мозъчната херния включва използването на голям брой лекарства (дипроспан, милгама, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Всеки от тях има свои странични ефекти, които са обобщени в комбинираните схеми на лечение. Само лекар трябва да предписва лекарства за дискова херния.
  2. В аптека без рецепта можете да закупите само парацетамол и ибупрофен, които са ефективни само като симптоматични средства в началните стадии на заболяването.
  3. У дома можете да използвате термични процедури, масаж, терапевтични упражнения и традиционни методи за лечение на херния на гръбначния стълб..

Npvs за междупрешленна херния: списък с лекарства, пътища на приложение и противопоказания

Най-честата причина за болки в гърба е дискова херния, която лекарите в болница Юсупов смятат за проява на остеохондроза на гръбначния стълб..

Когато пациентът е приет в неврологична клиника, се извършва преглед с помощта на модерно оборудване от водещи европейски, американски и японски производители.

След анализ на резултатите от изследването се предписва комплексно лечение:

  • облекчаване на синдрома на болката с лекарства;
  • възстановяване на нормалната биомеханика на гръбначния стълб;
  • пълен курс на рехабилитационни мерки.

Най-ранното и пълно премахване на синдрома на болката предотвратява консолидирането на патологичен двигателен стереотип, осигурява навременната връзка на двигателната терапия и предотвратява образуването на емоционални разстройства.

На пациентите се осигурява нежен режим, препоръчва се да се избягват остри завои и болезнени пози. Лечението се извършва в неврологична клиника.

Докато интензивността на болката намалява, лекарите предписват почивка в леглото, те се поставят в твърдо легло с щит под матрака, предписват се аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти.

Ако е невъзможно да се хоспитализира пациентът, те осигуряват обездвижване на съответната част на гръбначния стълб с помощта на ортези (фиксиране на полукорсети, корсети, колани, оборудвани с вертикални ребра за закрепване) и реклинатори.

Съвременни подходи за назначаване на НСПВС за междупрешленна херния

НСПВС са златният стандарт при лечението на болки в гърба. Те засягат основните връзки в механизма на развитие на синдрома на болката. Механизмът на действие на лекарствата е свързан с потискане на активността на ензима циклооксигеназа (COX).

Има 2 типа на тези ензими: COX-1 и COX-2. COX-1 регулира възстановяването на стомашната и чревната лигавица чрез междинни вещества, а COX-2 се свързва главно с развитието на възпаление и образуването на болков импулс.

"Класическите" НСПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и други) инхибират и двата ензима. Поради това чувствителността на нервните окончания към медиатори на болката намалява и има противовъзпалителни и антитромбоцитни ефекти. Потискането на COX-1 провокира развитието на странични ефекти на НСПВС:

  • болка в корема;
  • гадене и повръщане;
  • оригване;
  • язвени ерозивни лезии на стомаха;
  • стомашно-чревно кървене;
  • чревна обструкция;
  • повишаване на кръвното налягане.

Страничен ефект върху стомашно-чревния тракт се проявява както при поглъщане на таблетки и прахове, съдържащи НСПВС, така и при използване на лекарства в инжекции или под формата на супозитории. Поради тази причина лекарите на болница Юсупов са ограничени и използват НСПВС с повишено внимание при пациенти с патология на храносмилателния тракт..

НСПВС за гръбначна херния

От всички „класически“ НСПВС невролозите най-често използват лекарства от групата на оксикамите, които са производни на енолни киселини, за междупрешленна херния..

Ksefokam rapid (лорноксикам) има подчертан аналгетичен ефект поради мощно инхибиране на COX, простагландин-депресивен ефект, едновременно стимулиране на производството на физиологичен ендорфин.

Xefocam Rapid инхибира освобождаването на кислород от активирани левкоцити. Xefocam rapid превъзхожда индометацин и диклофенак по отношение на своя противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Той няма токсичен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт.

Аналгетичният ефект на Xefocam надвишава аналгетичния ефект на ненаркотичните аналгетици (кеторолак, кетопрофен и трамадол), приближавайки тежестта на аналгетичния ефект към опиоидите.

Аналгетичният ефект на лекарството се развива в рамките на 20-30 минути след приемане на една таблетка (8 mg) Xefocam Rapid и продължава до 4 часа. Ksefokam за бързо облекчаване на силен синдром на болка се използва в средна доза от 8-16 mg.

При прием на лекарството се развиват нежелани реакции, характерни за НСПВС. Поради тази причина, след 3-5 дни употреба на Xefocam Rapid, невролозите от болница Юсупов отменят Xefocam и предписват НСПВС с преобладаващ ефект върху COX-2 - селективни COX-2 инхибитори.

Те са високоефективни и имат минимален спектър от странични ефекти..

Movalis принадлежи към селективните НСПВС. Кумулативният риск от развитие на тежки усложнения от стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и дванадесетопръстника, кървене) при Movalis е значително по-нисък, отколкото при диклофенак и пироксикам.

Аналгетичният ефект се проявява в рамките на 45 минути - 1 час след приложението на лекарството и достига максимум до третия или четвъртия ден. Movalis се предлага под формата на таблетки и под формата на инжекция (15 mg мелоксикам се съдържа в 1,5 ml разтвор за интрамускулно инжектиране). Това дава възможност за комбинирана терапия.

Невролозите с междупрешленна херния предписват 4 интрамускулни инжекции на Movalis (една на ден) на пациентите, след което пациентите приемат лекарството 11 пъти на ден в таблетки от 7,5 или 15 mg.

Нимезил (нимезулид) е НСПВС, който селективно блокира COX-2. Лекарството в доза от 100 mg 2 пъти дневно е по-ефективно при пациенти с остра болка в гърба и по-малко при пациенти с хронична.

Нимезил се произвежда в гранулирана форма, поради което има висока бионаличност, разтваря се добре, бързо се абсорбира от храносмилателния тракт и има мощен аналгетичен ефект.

След прием на нимезил в продължение на 5 дни, интензивността на болката намалява при пациенти с мускулно-тонични и миофасциални синдроми, при радикулопатия синдромът на болката намалява от десетия ден. Лекарството няма значителни странични ефекти.

Времето за използване на аналгетици и НСПВС за междупрешленна херния се определя от невролозите от интензивността на синдрома на болката, продължителността на тяхното приложение зависи от постигането на аналгетичния ефект. За профилактика на синдрома на болката не се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, тъй като в този случай тяхната ефективност не е доказана и рискът от усложнения се увеличава.

Местно използване на НСПВС за гръбначно-мозъчна херния

Освен това НСПВС под формата на кремове, мехлеми или гелове се предписват на пациенти с дискова херния. Те имат следните предимства:

  • относителна простота и безопасност на употреба;
  • слабо изразен системен ефект и в резултат на това значително по-ниска тежест на страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт;
  • осигуряване на висока концентрация на активни вещества на мястото на приложение на лекарството;
  • възможността за комбиниране на няколко вещества в един препарат, различни по механизма и посоката на терапевтичния ефект;
  • възможност за продължително действие.

В момента комбинираните локални НСПВС се използват широко за лечение на дискова херния..

Поради наличието в състава на няколко лекарства, те имат по-широк спектър на действие, допринасяйки за постигането на желания фармакологичен ефект.

С помощта на различни комбинации от активни вещества лекарите рационално избират лекарство за различни категории пациенти, в зависимост от възрастовите характеристики на организма.

Съставът на локалните лекарства, които се използват при междупрешленни хернии, включват следните НСПВС: диклофенак и нимезулид.

Диклофенак натрий има подчертан противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект, помага за намаляване на тъканния оток, тежестта на болката и намалява периода на обновяване на функциите на увредените междупрешленни дискове.

Нимезулид е НСПВС, който е селективен инхибитор на COX-2, когато се прилага локално, той може да проникне през кожата в концентрация, необходима за проявата на неговото фармакодинамично действие, което се проявява чрез положително облекчаване на синдрома на болката.

Найз гелът се използва широко за лечение на херния на гръбначния стълб. Неговият ефект се дължи на сложното действие на четири активни компонента, които са част от лекарството: НСПВС нимезулид, метил салицилат, ментол, капсаицин. Найз гелът има сложен ефект върху различни връзки в механизма на развитие на синдрома на болката.

След нанасяне на гела върху кожата, пациентът усеща лека прохлада и облекчаване на болката поради действието на ментол. Капсаицинът локално увеличава притока на кръв, което помага за доставянето на активни съставки и ускорява противовъзпалителния процес. Нимезулид има аналгетичен ефект.

Нимесулид метил салицилатът участва в противовъзпалителния процес.

Комбинираното лекарство Dolaren гел (Nabros Pharma) съдържа натриев диклофенак, ментол, метил салицилат, масло от ленено семе. Наличието на ленено масло в гела Dolaren дава възможност да се вземат предвид физиологичните изисквания на възрастните хора.

Основният компонент на лененото масло е алфа-линоленова киселина (етилов естер на ненаситена мастна киселина). Има антиоксидантно и противовъзпалително действие, насърчава равномерното проникване на основните активни съставки, съставляващи лекарството, предпазва от кожни раздразнения.

Доларен гел с междупрешленна херния се използва до 21 дни. На възрастни пациенти се предписва в обичайни дози: от 2 до 4 g гел 3-4 пъти на ден.

Комплексно лечение на междупрешленната херния

При херния на гръбначния стълб невролозите предписват на пациентите мускулни релаксанти. Комбинацията от НСПВС с мускулни релаксанти има добър терапевтичен ефект. Те намаляват тежестта на рефлексното повишаване на мускулния тонус.

Добавянето на мускулни релаксанти към стандартната терапия на междупрешленната херния (НСПВС, лечебна гимнастика) води до по-бърза регресия на мускулното напрежение, болка и подобрена подвижност на гръбначния стълб.

Като лекарства, които намаляват повишения мускулен тонус, се използват производни на бензодиазепин - диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

В случай на херния на междупрешленни дискове, особено усложнена от радикулопатия, невролозите на болница Юсупов трябва да предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията, засягащи съдово-тромбоцитната връзка на механизма за развитие на патологичния процес: пентоксифилин, 1 таблетка (0,4 g) 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици... Когато приемате забавена форма на пентоксифилин (vazonita retard 600), активното вещество се освобождава непрекъснато и равномерно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация на пентоксифилин се достига след 3-4 часа и остава на терапевтично ниво за около 12 часа. Това позволява на пациентите да приемат лекарството 2 пъти на ден. Когато вазонитът е включен в традиционната комплексна терапия на междупрешленната херния, се подобрява притока на кръв, микроциркулацията и трофиката в увредената област; тежестта на коремен оток намалява, което води до постепенна регресия на неврологичните симптоми.

За херния на гръбначния стълб се използват препарати от а-липоева киселина (берлиция). Алфа липоевата киселина подобрява енергийния метаболизъм и намалява оксидативния стрес, като инхибира образуването и свързването на свободните радикали, което насърчава възстановяването на клетъчната мембрана.

Berlition усилва капилярния кръвен поток, намалява отока и възстановява активността на симпатиковата връзка на автономната нервна система. След приема на лекарството симптомите на радикулопатия намаляват, скоростта на разпространение на възбуда по нервното влакно се увеличава.

Пациентите се инжектират интравенозно с Berlition разтвор от 300 U на 250 ml физиологичен разтвор в продължение на 10 дни, след което се провежда продължителна (за 2-3 месеца) поддържаща терапия с лекарството в доза 600 mg на ден.

Пациентите приемат по 1 таблетка 20 минути преди хранене 2 пъти на ден.

В комплексната терапия на херния междупрешленни дискове невролозите на болница Юсупов включват Actovegin, който има антиоксидантна, антихипоксична активност и подобрява микроциркулацията..

Под въздействието на Actovegin се увеличава консумацията на кислород и глюкоза. Помага за повишаване на енергийния статус на клетката, функционален метаболизъм в невроните.

Под въздействието на лекарството проникването на кислород в невронните структури се подобрява значително.

Актовегин за междупрешленни хернии намалява тежестта на хипоксия, оток и микроциркулаторни нарушения в областта на увредения корен, има невротрофичен ефект и насърчава ранното обратно развитие на симптомите на радикулопатия. Лекарството се прилага чрез интравенозно капково в продължение на 10 дни. Впоследствие пациентите преминават към прием на лекарството вътре (1 таблетка 3 пъти на ден) в продължение на 1-2 месеца.

В острия период на силна болка в гърба се използва локален ефект:

  • втриване в локално дразнещи мехлеми;
  • компреси с 30-50% разтвор на димексид и новокаин;
  • хидрокортизон и новокаин блокада.

Лекарите в клиниката за рехабилитация предписват физиотерапевтични процедури: диадинамични токове, перкутанна електроаналгезия, синусоидално модулирани токове, електрофореза с новокаин.

Рехабилитационните терапевти провеждат курс на акупунктура, лазерна терапия. Тъй като острите симптоми отшумяват, пациентите постепенно увеличават физическата активност..

Предписват им се упражнения за укрепване на мускулите на гърба, физиотерапевтични упражнения, мануална терапия, масаж.

Когато синдромът на болката преминава в хроничен стадий, се свързват лекарства, които влияят върху структурата на хрущялната и костната тъкан, подобряват микроциркулацията и антидепресантите. За да получите съвет от невролог за лечението на херния на гръбначния стълб с НСПВС и други лекарства, уговорете среща с невролог, като се обадите в болница Юсупов.

  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • „Диагностика“. - Кратка медицинска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия, 1989.
  • "Клинична оценка на резултатите от лабораторни изследвания" // G. И. Назаренко, А. А. Кишкун. Москва, 2005.
  • Клинична лабораторна аналитика. Основи на клиничния лабораторен анализ В. В. Меншиков, 2002.
Наименование на услугатаРазходите
ЯМР на мозъкаЦена: 8 900 рубли
ЕЕГЦена: 5 150 рубли
Бъбречна ехографияЦена: 3000 рубли
Ултразвук на далакЦена: 3000 рубли
Ултразвук на плевралната кухинаЦена: 3000 рубли

Информацията на сайта е само с информационна цел. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация се свържете с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списъкът на предоставяните платени услуги е посочен в ценоразписа на болница Юсупов.

Информацията на сайта е само с информационна цел. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация се свържете с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Arthronosos

Лакът