Диклофенак таблетки: инструкции за употреба и фармакологично действие

С помощта на таблетките Диклофенак можете да премахнете болката и възпалението в ставите, да се отървете от подпухналостта и повишената телесна температура. Лекарството се използва за лечение на артроза, артрит, остеохондроза, офталмологични и урологични патологии. Таблетките диклофенак имат доста широк списък от противопоказания и възможни странични ефекти. Следователно те трябва да се приемат, както е предписано от лекар в дози, определени от него..

Форма на освобождаване, състав и опаковка на диклофенак

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Таблетките с ентерично покритие се предлагат в дози от 25, 50 и 100 mg. Опаковани са в блистери от метализирано фолио или бутилки от тъмно стъкло. Вторичната опаковка на лекарството е картонена кутия с вмъкната анотация. Активната съставка е диклофенак натрий. Помощният състав е представен от следните компоненти:

  • стеаринова киселина;
  • картофено нишесте;
  • лактоза;
  • захароза;
  • Натриев лаурил сулфат;
  • силициев диоксид;
  • повидон.

Съставът може да варира леко от производителя до производителя. В допълнение към таблетките, терапевтичната линия на диклофенак включва ректални супозитории, капки за очи, мехлем, гел, инжекционен разтвор.

фармакологичен ефект

Диклофенак таблетки са нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за перорално приложение. Активната съставка блокира ензима циклооксигеназа, предотвратявайки биосинтезата на простагландиновите медиатори от арахидоновите киселини. Използването на лекарството помага за намаляване на тежестта на болката, облекчаване на остро и хронично възпаление. Предписва се на пациенти за премахване на скованост и подуване на ставите..

Фармакокинетика

Покритието на таблетките предпазва активната съставка от стомашни сокове. Разтварянето му става директно в червата. Колкото по-бавно се освобождава диклофенак натрий от таблетката, толкова по-дълъг е аналгетичният и противовъзпалителен ефект на лекарството..

Абсорбция

От червата активното вещество навлиза в системната циркулация. Максималната му терапевтична концентрация се открива в плазмата след 2-4 часа. Аналгетичният ефект започва да се проявява, когато натриевият диклофенак навлиза в кръвта. Колкото по-висока е дозата на таблетките, толкова по-висока е концентрацията на активната съставка в плазмата.

Разпределение, метаболизъм, екскреция

Диклофенак не се натрупва в тъканите. Той се свързва главно с албумин - плазмените протеини. След 2-4 часа натриевият диклофенак прониква в синовиалните мембрани. Полуживотът от плазмата е 1-2 часа, от ставната течност - 3-6 часа. Активната съставка се метаболизира от чернодробните клетки, екскретира се с урината и като част от жлъчните киселини.

Показания за употреба

Таблетките диклофенак се използват за премахване на болка при алгодисменорея, възпалителни патологии на тазовите органи. Те се предписват на пациенти като част от комплексното лечение на УНГ заболявания (отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, синузит) с инфекциозен произход. Но основните показания за приемане на лекарството са патологии на опорно-двигателния апарат:

Таблетките диклофенак се използват след хирургични операции, за лечение на фрактури, дислокации, разкъсвания на мускули, връзки, сухожилия.

Инструкции за употреба

Режимът на дозиране на таблетките Диклофенак се определя от лекуващия лекар. Той изчислява количеството активна съставка, което се изисква от пациента, като се вземат предвид видът на заболяването, тежестта на симптомите, възрастта на пациента, наличието на хронични патологии на вътрешните органи. Продължителността на лечението е 10-14 дни. Дневната доза е 50 до 150 mg.

Диклофенак таблетки 25 mg

Лекарството в доза от 25 mg обикновено се използва за лечение на деца или за облекчаване на лека болка. Приема се по 1-3 таблетки на ден по време на или след хранене, без смачкване.

Препарат 50 mg

Таблетките диклофенак с доза от 50 mg се използват за облекчаване на умерена болка, обикновено настъпваща в подостър период. Вземете лекарството до 3 пъти на ден с достатъчно количество вода.

Диклофенак таблетки 100 mg

Това е дългодействащо НСПВС, предназначено да се използва веднъж дневно. Приемането на една таблетка осигурява аналгетичен ефект за 12-24 часа. Ако пациентът страда от болка през нощта, лекарят препоръчва приема на лекарството преди лягане..

Мога ли да използвам лекарството по време на бременност и кърмене?

Таблетките диклофенак се предписват на жени през 1 и 2 триместър на бременността, ако употребата на по-безопасни лекарства не е имала желания терапевтичен ефект. По време на лактация и късна бременност употребата на НСПВС е строго забранена. Ако е необходимо, кърменето трябва да бъде спряно за известно време..

Педиатрична употреба

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Лекарството в доза от 100 mg не е включено в схемите на лечение за деца под 18-годишна възраст. Таблетки 25 mg и 50 mg се използват от 6-годишна възраст. Лекарят определя дозата в размер на 0,5-2 mg / kg телесно тегло. Те могат да бъдат увеличени до 3 mg / kg за лечение на ювенилен ревматоиден артрит. Изчисленото количество лекарство се разделя на 2-3 приема. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Курсът се удължава само при спешна нужда.

При нарушена бъбречна или чернодробна функция

Лечението на пациенти с тежки чернодробни и бъбречни патологии се извършва с постоянно наблюдение на резултатите от лабораторните изследвания. Дневната доза таблетки Диклофенак е 100-150 mg, разделена на няколко приема.

Употреба при възрастни хора

При пациенти над 65 години НСПВС се предписват в същите дози, както при млади пациенти. Изключение правят ниското телесно тегло, загуба на сила, умора. Такива пациенти се съветват да се придържат към минималната доза (50-100 mg на ден).

Предозиране

Приемът на голям брой таблетки води до храносмилателни разстройства, нарушаване на централната нервна система. Предозирането се проявява в световъртеж, повишена нервна възбудимост, главоболие, помътняване на съзнанието, гадене, повръщане, задух, стомашно кървене. Няма антидот. Необходимо е бързо да се предизвика повръщане и след това да се вземе активен въглен, Enterosgel, Smecta.

Странични ефекти

Приемът на диклофенак таблетки може да причини коремна болка, пристъпи на гадене и повръщане, метеоризъм, диария, намалена или пълна липса на апетит. По-рядко се срещат запек, стоматит, глосит, чернодробни дисфункции, колит, панкреатит, хепатит, язвени лезии на стомаха и червата. Страничните ефекти от други системи за жизнена дейност се наблюдават малко по-рядко..

Системи и органи на жизнената дейностСтранични ефекти на таблетките Диклофенак
НервенГлавоболие, замаяност, сънливост, парестезия, тревожност, влошаване на паметта, раздразнителност, депресивни състояния
Сетивни органиСветовъртеж, зрителни и слухови нарушения, шум в ушите, двойно виждане, промени във вкуса
Кожа, лигавициУртикария, обрив, сърбеж, фоточувствителност, екзема, еритем, пурпура, токсична епидермална некролиза, оток
Пикочно-половаОстра бъбречна недостатъчност, поява на белтъчни примеси или кръв в урината, нарушения на уринирането
Сърдечно-съдовиПалпитации, сърдечни болки, високо кръвно налягане, васкулит, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност

Противопоказания

Диклофенак таблетки не се предписват, ако пациентите имат индивидуална непоносимост към съставките. Лекарството не се използва при лечение на деца под 6-годишна възраст, жени, които кърмят, през 3-ти триместър на бременността. Той е противопоказан при "аспиринова триада", язвени и ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт в острия период.

Специални инструкции

Хроничните заболявания често изискват непрекъсната употреба на НСПВС. В такива случаи, за да се намали вероятността от странични ефекти, лекарството се комбинира с инхибитори на протонната помпа - омепразол, езомепразол, пантопразол.

Ако след 3-5 дни от приема на лекарството болката не изчезне или тежестта им леко намалее, трябва да информирате Вашия лекар за това. Той ще промени дозировката или ще предпише лекарство с различна активна съставка.

Не пийте алкохолни напитки, докато приемате таблетки Диклофенак. Препоръчително е да се откажат от управлението на превозни средства поради възможно влошаване на концентрацията, вниманието.

Лекарствени взаимодействия

Диклофенак нарушава терапевтичния ефект на лекарства от някои клинични и фармакологични групи, когато се приема заедно. Не се препоръчва да се използва с инхибитори на CYP2C9, дигоксин, литий, диуретици, циклоспорин, производни на хинолон, антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Не се провежда едновременно лечение с таблетки Диклофенак и глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, метотрексат, хипогликемични средства.

Условия за отпускане от аптеките

Таблетките диклофенак във всички дози трябва да се отпускат от аптеките само след представяне на рецепта от лекуващия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Срокът на годност на лекарствения продукт е 24 месеца. Трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура. Не можете да използвате лекарството след изтичане срока на годност. Малките деца не трябва да имат достъп до зоната за съхранение на таблетките Диклофенак.

Хапчета или инжекции

Инжекционните разтвори на диклофенак се използват за премахване на остра болка, произтичаща от артрит, артроза, радикулит и междупрешленни хернии. За разлика от таблетките, активната им съставка навлиза в системното кръвообращение веднага след интрамускулно приложение на лекарства. Но аналгетичният ефект на инжекциите е по-кратък. Това се дължи на постепенното освобождаване на диклофенак натрий от черупката. Разтворите за парентерално приложение са по-трудни за дозиране, поради което те не се използват при лечението на деца под 18-годишна възраст.

Аналози на лекарства

Структурни (идентични по състав) аналози на диклофенак са Voltaren, Diklak, Diclogen, Adolor, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer.

Всички нестероидни противовъзпалителни лекарства с активни съставки ибупрофен, нимезулид, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, лорноксикам, кеторолак имат подобен терапевтичен ефект..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Как да приемате диклофенак таблетки?

Диклофенак е евтин и следователно най-често срещаното лекарство, което помага за облекчаване на повечето видове болка. Въпреки това, за да се избегне появата на странични ефекти, е необходимо да приемате таблетки Диклофенак в съответствие с инструкциите и според предписанието на лекаря. Но ако болката е непоносима и вече не е възможно да се изчака пристигането на линейка, общата информация за приемането на лекарства ще бъде не само подходяща, но и полезна.

  1. Кога могат да се приемат таблетки Диклофенак??
  1. Как диклофенак влияе върху тялото?
  1. Дозировка на таблетка под формата на диклофенак

Кога могат да се приемат таблетки Диклофенак??

Поради факта, че фармакологичното действие на лекарството е: намаляване на температурата, премахване на болката и облекчаване на възпалението, на някои може да изглежда, че диклофенак е панацея. Въпреки доста широката зона на влияние, в повечето случаи въпросното лекарство се предписва именно при заболявания на опорно-двигателния апарат с различна етиология..

Диклофенак също се използва за лечение на заболявания като:

  • ревматоиден артрит, подагрозен артрит, остеоартрит на ставата (гръбначния стълб);
  • лека до умерена болка, придружена от възпалителен синдром: невралгия, главоболие, мигрена, зъбобол;
  • следоперативна болка;
  • заболявания на ухото, гърлото, носа (като комплексна терапия, в случай на симптом на болка);
  • фебрилно състояние по време на заболяването от остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции.

Диклофенак е придобил особена популярност сред възрастното население, тъй като е много ефективен при болки в гърба и кръста.

Как диклофенак влияе върху тялото?

Таблетките диклофенак често се приемат, но малко хора се замислят какъв ефект се проявява в организма при използване на предписаното хапче. Оказва се, че таблетката Диклофенак, приета през устата, нарушава нормалния метаболизъм на арахидоновата киселина, което провокира появата на възпалителни процеси. Поради потискането на веществото, отговорно за появата на болка, след прием на една таблетка пациентът започва да усеща постепенно намаляване на интензивността на неприятните усещания.

Струва си да се отбележи, че е възможно да се постигне най-значим ефект само при правилен прием на диклофенак. Следователно, за бързо подобряване на състоянието е необходимо стриктно да се спазва дозировката и е необходимо да се обърне специално внимание на възрастта на пациента..

Дозировка на таблетка под формата на диклофенак

Как да пия таблетки диклофенак? Колко е достатъчно за облекчаване на състоянието и премахване на болката? Нека се опитаме да го разберем.

Диклофенак под формата на таблетки се предлага в две форми: 25 mg и 50 mg всяка. Невъзможно е да намерите таблетки от 100 mg в продажба, така че в случай на остра болка можете да вземете две хапчета наведнъж. Веднага трябва да се отбележи, че максималната доза на ден е 150 mg. Поради факта, че диклофенак има някои противопоказания, приемането на тази форма не се препоръчва за деца под 6-годишна възраст, както и за кърмещи и бременни жени.

Въпросното лекарство е предназначено за възрастни и деца над 6 години.

Лекарството трябва да се приема веднага след хранене, без да се дъвче, с много вода. Стандартизираната норма е 25-50 mg 2 или 3 пъти на ден. Тази доза не е окончателна, тъй като във всеки отделен случай количеството на лекарството може да се променя както нагоре, така и надолу..

Ако пациентът е дете, трябва да се съсредоточите върху следните дозировки:

  • На 6-7 години, 25 mg веднъж дневно
  • На възраст 8-11 години, 25 mg 2 или 3 пъти на ден
  • 12-14 годишна възраст, 25-50 3 пъти на ден

Лечението както за деца, така и за възрастни трябва да бъде под прякото наблюдение на лекар.

Източници:

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

ДИКЛОФЕНАК

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма на издаване, състав и опаковка

Таблетки с ентерично покритие1 раздел.
диклофенак натрий25 mg

10 броя. - опаковка с контурни клетки (1) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (5) - картонени опаковки.
10 броя. - контурна клетъчна опаковка (10) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковка с контурни клетки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (3) - картонени опаковки.
30 бр. - буркани от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
30 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството простагландини във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешна скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При наранявания, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.

  • Задайте въпрос на травматолог
  • Вижте институциите
  • Купувайте лекарства

Фармакокинетика

Абсорбция - бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява C max с 40%. След перорално приложение на 25 mg, C max 1,0 μg / ml се постига за 2-3 часа..

Не се наблюдават промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, не се натрупва.

Бионаличността е 50%. Връзката с плазмените протеини е повече от 99% (по-голямата част се свързва с албумин). Прониква в синовиалната течност: C max в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. T 1/2 от синовиалната течност 3-6 часа (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след приложението на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата, и остава по-висока за още 12 часа). Връзката между концентрацията на лекарството в синовиалната течност и клиничната ефикасност на лекарството не е изяснена.

Метаболизъм 50% от активното вещество се метаболизира по време на „първото преминаване“ през черния дроб. Метаболизмът възниква в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система P450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.

Системният клирънс е 350 ml / min, обемът на разпределение е 550 ml / kg, T 1/2 от плазмата е 2 часа. 65% от приложената доза се екскретира като метаболити през бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити с жлъчка.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), екскрецията на метаболити в жлъчката се увеличава, докато не се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят. Диклофенак преминава в кърмата.

Показания

  • заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен, младежки хроничен артрит, анкилозиращ спондилит; подагрозен артрит, ревматични лезии на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително тези с радикуларен синдром, тендовагинит, бурсит);
  • синдром на болка с лека или умерена тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгодисменорея, аднексит, проктит, зъбобол;
  • като част от комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, гърлото, носа със силен болков синдром (фарингит, тонзилит, отит на средното ухо);
  • фебрилен синдром.

Противопоказания

  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • "аспиринова" астма;
  • нарушения на хематопоезата;
  • нарушения на хемостазата (включително хемофилия);
  • бременност;
  • детска възраст (до 6 години);
  • лактационен период;
  • свръхчувствителност (включително към други НСПВС).

С внимание: анемия, бронхиална астма, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, оток, синдром на чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, възпалителни заболявания на червата, ерозивни и язвени стомашно-чревни заболявания без обостряне, захарен диабет, състояние след големи хирургични интервенции, индуцирана порфирия, възрастни хора възраст, дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан.

Дозировка

Вътре, без дъвчене, по време на или след хранене, с малко вода. Възрастни и юноши от 15 години - 25-50 mg 2-3 пъти на ден. Когато се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява и се включва поддържащо лечение с доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg. За деца (над 6 години) дневна доза до 2 mg / kg телесно тегло, разделена на 2-3 приема.

При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg телесно тегло.

Ориентировъчен режим на употреба на наркотици е представен в таблицата:

Възраст (телесно тегло, кг)Единична доза (брой таблетки, [mg])Дневна доза (брой таблетки, [mg])
6-7 години (20-24)1 [25]1 [25]
8-11 години (25-37)1 [25]2-3 [50-75]
На 12-14 години (38-50)1-2 [25-50]3-4 [75-100]
Над 15 и възрастни1-2 [25-50]2-6 [50-150]

Странични ефекти

по-често 1% - коремна болка, усещане за подуване, диария, гадене, запек, метеоризъм, повишени нива на "чернодробни" ензими, пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация), стомашно-чревно кървене;

по-рядко 1% - повръщане, жълтеница, мелена, кръв в изпражненията, увреждане на хранопровода, афтозен стоматит, сухи лигавици (включително устата), хепатит (вероятно фулминантно протичане), чернодробна некроза, цироза, хепаторенален синдром, промени в апетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

по-често 1% - главоболие, световъртеж;

по-рядко 1% - нарушение на съня, сънливост, депресия, раздразнителност, асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан), конвулсии, обща слабост, дезориентация, кошмари, чувство на страх.

по-често 1% - шум в ушите,

по-рядко 1% - замъглено зрение, диплопия, нарушение на вкуса, обратима или необратима загуба на слуха, скотом.

по-често 1% - сърбеж, кожен обрив;

по-рядко 1% - алопеция, уртикария, екзема, токсичен дерматит, ексудативен еритем мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), повишена фоточувствителност, малки точковидни кръвоизливи.

по-често 1% - задържане на течности,

по-рядко 1% - нефротичен синдром, протеинурия, олигурия, хематурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, азотемия

Хематопоетични органи и имунната система:

по-рядко 1% - анемия (включително хемолитична и апластична анемия), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, влошаване на инфекциозни процеси (включително развитие на некротизиращ фасциит).

по-рядко 1% - кашлица, бронхоспазъм, оток на ларинкса, пневмонит.

по-рядко 1% - повишено кръвно налягане; застойна сърдечна недостатъчност, екстрасистолия, болка в гърдите.

по-рядко 1% - анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо), подуване на устните и езика, алергичен васкулит.

Предозиране

Симптоми: повръщане, замаяност, главоболие, задух, замъглено съзнание, при деца - миоклонични припадъци, гадене, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия, принудителна диуреза. Хемодиализата е неефективна.

Лекарствени взаимодействия

Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат. литиеви и циклоспоринови препарати.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващите диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск от кървене (по-често от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефекта на антихипертензивните и хипнотичните средства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (стомашно-чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.

Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните агенти.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите от циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.

Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.

специални инструкции

По време на периода на лечение с лекарството трябва да се извършва систематично проследяване на периферната кръв, чернодробна и бъбречна функция, изследване на изпражненията за наличие на кръв.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и двигателни реакции, консумация на алкохол.

Диклофенак в ампули - курс на лечение, инструкции за употреба и рецензии

Лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) действат върху ензим, който е ключов за превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, мехлеми и таблетки има противовъзпалителен и аналгетичен (аналгетичен) ефект, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на инжекционното лекарство. Една ампула диклофенак съдържа 25 или 75 mg диклофенак натрий (сол), разтворен в алкохол и вода за инжекции.

В допълнение към диклофенак за инжекции (в ампула), лечението използва таблетирана форма на лекарството, супозитории (ректални супозитории), мехлеми и гелове. Тоест лекарства с това съединение в състава на локално действащи мехлеми и кремове, супозитории, както и системни лекарства, които включват инжекции на диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно това или онова лекарство, особено когато трябва да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Има индикации, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Но все още е опасно да използвате това лекарство самостоятелно поради риска от непоносимост, развитието на язви като част от гастропатия, свързана с НСПВС.

Характеристики на състава и фармакологичното действие на лекарството

Съставът на една ампула Диклофенак вече е описан по-рано. В допълнение към натриевата сол, съставът съдържа разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. В състава на лекарството почти няма спомагателни съединения.

Диклофенак се отнася до противовъзпалителни лекарства от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, диклофенак заема средната позиция по отношение на улцерогенно, кардиотоксично действие и ефект върху възпалителния процес и синдрома на болката.

Други лекарства - ибупрофен, аертал, ацетилсалицилова киселина - или имат силно противовъзпалително действие, в същото време имат много силно въздействие върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект се реализира слабо, но язвените дефекти се образуват много рядко и със силен излишък от терапевтичната доза. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания за употреба на диклофенак

Предвид голямото разнообразие от лечебни свойства, предоставени от това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания, неврологични заболявания. В допълнение към факта, че лекарството облекчава добре болката, намалява отока, подуването на ставите, ентезисите (местата на закрепване на връзките към костите), връзките.

В какви остри ситуации е приложим диклофенак (инжекции)??

  • Пристъп на подагрозен артрит (колхицинът се използва в чужди страни, в Русия не се произвежда, поради което най-ефективното лекарство за облекчаване на болката при подагра е диклофенак);
  • Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Ревматоиден артрит;
  • Травматично увреждане на връзки, мускули, сухожилия. Какво представлява тендинозата на сухожилията, прочетете тук.
  • Деформиране на остеоартрит (при това заболяване Диклофенак не само облекчава болката и елиминира синовита, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и подлежащата кост);
  • Ревматоидно увреждане на ставите на ръката, краката;
  • Спондилопатия (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
  • Полимиалгия.

Противопоказания за приемане на лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървенето от стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Ето защо, на първо място сред противопоказанията за приемане на диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

И:

  1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на НСПВС).
  2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
  3. Бременност.
  4. Кърмене.
  5. Деца под 12-13 години.
  6. Промени в картината на червената кръв.
  7. Колит.

Дозировка и процедура за работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Тоест, 1 ампула е достатъчна за първата интрамускулна инжекция на лекарството. Освен това, за да постигнете най-пълния ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството е 150 mg - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но все пак изборът на количеството на лекарството трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В крайна сметка, гастропатията е неизбежна, когато дозата бъде превишена на фона на предразположение (гастрит, улцеративни или ерозивни лезии).

Как да инжектирате правилно?

Първият прием на лекарството за бързо настъпване на ефект в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Можете правилно да инжектирате в мускула, като първо изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре е това да е глутеалната област, а именно горният страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде поставена правилно: това е 5-милиграмова спринцовка с дълга игла. Използването на по-къса игла и по-малка спринцовка може да доведе до попадане на веществото в подкожната тъкан, а не в мускула. В този случай може да има хематом в най-добрия случай, некроза в най-лошия..

За да избегнете усложнения (хематом, инфекция), трябва да инжектирате в различни задни части всеки ден. За правилния ефект на диклофенак, трябва да използвате курс на таблетки след инжекции (диклоф, например).

Курс на лечение

За пълно лечение е необходимо да се инжектира диклофенак за 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към таблетната форма на НСПВС. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-голямо е алергичното настроение на тялото, толкова по-вероятно е да се развият нежелани ефекти. Те могат да се появят от всяка от човешките органи.

Стомашно-чревният тракт е по-често засегнат. В крайна сметка се нарушава действието както на ензима циклооксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, така и на циклооксигеназа-2, който предпазва стомаха от киселинна агресия. Когато се използват инжекции с диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, защитата на стомашната лигавица намалява, количеството на париеталния бикарбонат намалява.

Всичко това се реализира чрез развитието на ерозивен дефект първо, проявяващ се с плитко разрушаване на лигавицата (до мускулния слой на субмукозата). Тогава може да се развие язва, понякога дори сложна (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други нежелани реакции от стомаха са свързани с приема на диклофенак в инжекции??

  • Повръщане;
  • Намален апетит;
  • Стомашни болки;
  • Гадене;
  • Подуване на корема;

Централната нервна система също е податлива на развитието на различни странични ефекти при инжекции с диклофенак. Въпреки факта, че те са неспецифични, тези симптоми се развиват доста често, ако не се спазват препоръчаните дози и времето на употреба.

Например:

  • Мигрена.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Дисомния.
  • Астенизация.
  • Неврози и неврозоподобни състояния.

Както всяко друго лекарство, Диклофенак може да причини алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция или реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следват основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на инжекции с диклофенак:

  • Еритема (зачервяване) на кожата;
  • Непоносимост към слънчева светлина;
  • Дерматит;
  • Алергична екзема;
  • Layela, синдром на Стивън Джонсън (токсикодермия), които се развиват при новородени.

Кръвната картина може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други хематопоетични микроби с развитие на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като локални усложнения се развива инфилтрация в седалището, бедрата или абсцес в тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато не се спазва техниката на инжектиране. Също така е възможно да се развие некроза на тъканите (подкожна тъкан).

Прояви на предозиране, лечението му

Ако дневната или единичната доза на диклофенак е надвишена, е възможно предозиране. Може да се прояви, в допълнение към нарушения на храносмилателната система (повръщане, болка в корема, в стомаха, кървене), нарушения във функционирането на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (пикочен синдром, нефротичен и нефритичен синдром, бъбречна недостатъчност на функцията).

Лечението на предозиране с НСПВС се третира, както следва:

  1. Отмяна на диклофенак.
  2. Стомашна промивка.
  3. В случай на увреждане на стомаха, трябва да започнете да приемате инхибитори на протонната помпа интравенозно - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks.
  4. При конвулсии - антиконвулсанти.

Употребата на диклофенак по време на бременност

Говорейки за ампули с диклофенак по време на бременност или кърмене, трябва ясно да разберете, че НСПВС са тератогенни агенти за бъдещия плод. Следователно използването на инжекции с това лекарство е опасно и противопоказано..

Мехлеми, гелове, таблетки и други лекарствени форми с диклофенак също навлизат в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. И следователно, тези форми, като инжекции, не могат да се използват за лечение на бременни жени..

Характеристики на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни или кърмещи жени, както беше обсъдено по-рано. В допълнение, хората със сложна анамнеза за язви също трябва да се въздържат от приемане на неселективни НСПВС, което е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни агенти - Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други аномалии в кръвната картина, е необходимо да се следи кръвната картина (както бялата, така и червената кръвна картина).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които желаят да се лекуват с диклофенак, е шофирането на кола. Когато използвате НСПВС, това може да предизвика забавена реакция.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

За да успеете да комбинирате приложението на диклофенак в инжекции с други лекарства за лечение на други съпътстващи заболявания, трябва да знаете как съвместно използваните лекарства ще взаимодействат помежду си. Съществуват лекарства, чието използване заедно с НСПВС усилва ефекта им чрез увеличаване на концентрацията в биологичните течности. Тоест, дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви с инжекции с диклофенак..

Те включват:

  • Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
  • Антидепресанти (литиеви лекарства);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра - калий-съхраняващи диуретици (с увеличаване на дозата им е възможна хиперкалия, което е опасно от асистолия - спиране на сърцето);
  • Други НСПВС - развитие на странични ефекти.
  • Инхибитори на ферментиращия конвертор на ангиотензин - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
  • Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени отзиви за лекарството

Какво казват пациентите за употребата на диклофенак в инжекции? В крайна сметка това е може би най-често срещаното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болка в долната част на гърба, в задната част на краката (lumbodynia-ишиас), със ставен синдром в рамките на поражението им при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

Повечето пациенти, лекувани с диклофенак, твърдят, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да отстъпва след половин час..

Максималният ефект започва да се усеща в рамките на няколко часа.

Ефектът от въвеждането на лекарството веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, трае не повече от 8 часа, така че ако болката продължава, трябва да инжектирате лекарството отново.

Често усложнение на инжекцията в мускула е развитието на инфилтрат. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед на мястото на инжектиране за 2 минути.

Бутилката с топла вода, противно на общоприетото схващане, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес..

Често се развива повръщане, диария или коремна болка. С едновременната употреба на омепразол много пациенти успяха да избегнат тези прояви.

Аналози на диклофенак в ампули

Всъщност няма толкова много лекарства, които могат да заместят инжекциите на диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания. Известен е аналог с хондропротективен ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително лекарство - Meloxicam.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движение) е значително по-малък от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването на Movalis е високата му цена. Но за остеоартрит за облекчаване на болката, облекчаване на болката, това лекарство е по-показано, тъй като хрущялът не подлежи на допълнително унищожаване. За пациенти със съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Naklofen е следващият аналог на натриев диклофенак за интрамускулно приложение. Неговата изгодна разлика от оригинала е по-дългият терапевтичен ефект, тъй като се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Диклофенак - инструкции за употреба, рецензии, аналози и форми на освобождаване на таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg, ампулни инжекции, супозитории, мехлем, гел и капки за очи за лечение на възпаление и болка при възрастни, деца и бременност

фармакологичен ефект

Нестероидното противовъзпалително лекарство е производно на фенилоцетна киселина. Има изразени аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Механизмът на действие (независимо от формата на освобождаване) се основава на способността на лекарството да инхибира активността на циклооксигеназата.

Периферният и централният механизъм осигурява аналгетичен ефект. При използване на лекарството за медицински цели при заболявания с ревматичен характер се наблюдава намаляване на болката и подуването. Намалява възпалението и болката след операцията.

При използване на лекарството за медицински цели при заболявания с ревматичен характер се наблюдава намаляване на болката и подуването.

Максималната концентрация в кръвта се достига след 40-120 минути при ректално и интрамускулно приложение, след 2-3 часа - при перорално приложение. Метаболизира се в черния дроб. Карентният период отнема 1,5-2 часа. Той се свързва 99% с кръвните протеини. Няма кумулация.

Инструкции за употреба на диклофенак

Инжекциите са основната форма на приложение на лекарства, която се предписва от лекар за бързо премахване на болката.

Но това трябва да се прави внимателно - важно е правилно да се определи мястото за инжекции. Разрешено е да се правят изключително в големи маси от мускулна тъкан.

Въз основа на практически опит, най-малко болезнени са инжекциите, които се правят във външния горен квадрант на седалището. Препоръчва се инжектирането на лекарството със спринцовка с обем 5 ml или повече и дълга игла. По време на инжектирането трябва да вкарате иглата в мускула и след това да издърпате буталото на спринцовката към себе си. Това предотвратява навлизането на иглата в кръвоносния съд..

В никакъв случай лекарството не трябва да се инжектира в кръвоносните съдове и подкожно. В противен случай съществува риск от некроза на кръвоносен съд или подкожна мазнина..

За да се избегне дискомфорт, се препоръчва да смените мястото, където се поставя следващата инжекция - лекарството трябва да се инжектира един ден отдясно, а от друга - в лявата седалище.

Обикновено след първата интрамускулна инжекция се постига значителен терапевтичен ефект. Ако обаче състоянието на пациента изисква това, на пациента могат да се предписват таблетки, локални мехлеми или гел за смазване на засегнатата става заедно с инжекции..

Лечение на възрастни и деца

Препоръките за лечение на деца с диклофенак ще бъдат малко по-различни. За тях курсът на лечение се основава на използването на ректални супозитории, както и мехлеми за вътрешна или локална употреба. Не се препоръчва да се поставят инжекции поради изразени болезнени усещания.

При лечение на възрастни с диклофенак трябва да се обърне специално внимание не само на показанията, но и на дневната доза на лекарството, която не трябва да надвишава 150 mg. Това се отнася за всички пациенти, независимо от начина на въвеждане на лекарството в организма.

Следователно, дори ако лечението включва инжекции, е необходимо, като се фокусираме върху тази цифра, да се изчисли максимално възможният брой инжекции на ден..

При определяне на дозата за деца е необходимо да се изхожда от възрастта и теглото. Освен това лекарството трябва да се прилага частично - за това трябва да се изчисли дневната доза и да се раздели на няколко равни дози.

За всеки пациент курсът на лечение може да отнеме различно време. Всичко зависи от характеристиките на организма и естеството на заболяването.

Как да използвате лекарството и дозировката му

В анотацията към диклофенак в инжекционен разтвор е посочено, че лекарството трябва да се дозира по определен начин. Лекарството трябва да се прилага веднъж през целия ден. Дневната доза е 75 mg от активната съставка (1 ампула). Количеството на лекарството за възрастен пациент може да бъде увеличено, но не трябва да надвишава 150 mg от активното вещество през деня.

Обикновено това лекарство се предписва в началния етап на лечението. Колко инжекции е разрешено да се прилага се дължи на факта дали е възможно паралелно да се използва течност за инжекции и ректални супозитории или таблетки, тъй като общата дневна доза на активната съставка не трябва да надвишава 150 mg. При комбинираната употреба на супозитории или таблетки се разрешава употребата на лекарството само в количество от 75 mg (1 ампула) за инжектиране.

Процедурата за въвеждане на диклофенак в разтвор е следната: агентът трябва да се изтегли в спринцовка и да се направи инжекция в областта на крайната горна четвърт на седалището, преди да се дезинфекцира зоната, в която ще се инжектира лекарството. Ден по-късно процедурата се извършва в другия седалищен мускул.

Лекарят е длъжен да обясни как протича процедурата и да определи честотата на приложение на лекарството. Необходимо е точно да се придържате към медицинските препоръки..

Характеристики на приложението

Голямото предимство на лекарството "Диклофенак" е способността да се използват различни лекарствени форми. Това позволява на пациентите да решат колко дълго да приемат лекарството и под каква форма, в зависимост от наличните индикации. Способността да се комбинират различни методи на употреба на наркотици минимизира риска от нежелани реакции.

Инжекциите с диклофенак могат да се използват в случай на тежки пристъпи на болка. Инжекциите се извършват в рамките на 2-3 дни. Дозировката на лекарството се предписва от лекаря, като се вземат предвид тежестта на симптомите и възрастта на пациента. Лекарството "Диклофенак" се прилага ежедневно в 1 ампула от 75 mg. Максимално допустимата доза е 150 mg и е одобрена за употреба веднъж за ускоряване на действието на лекарството.

Ако е необходим по-дълъг курс на терапия с диклофенак, се прилага необходимия брой инжекции и след това те преминават към таблетната форма на лекарството или ректални супозитории

Ако лекарят е предписал лекарство в ампули, важно е правилно да определите мястото, където можете да инжектирате диклофенак. Всяка следваща инжекция трябва да се прави в другата седалище.

Според инструкциите е забранено инжектирането на лекарството подкожно или интравенозно..

Ако по някаква причина е забранено да се използват инжекции или таблетки Диклофенак, тогава се предписват ректални супозитории. Те се понасят много по-лесно и не предизвикват локални реакции..

Както е посочено в инструкциите за употреба, супозиториите с диклофенак трябва да се поставят дълбоко в ануса след естествено изхождане или клизма. С хода на гинекологичните заболявания, придружени от болезнени прояви, свещичката се вкарва във влагалището.

Максималната доза за възрастни е 150 mg дневно. За лечение на деца, супозиториите се предписват от 12-годишна възраст. Дозировката е 50 mg 1-2 пъти дневно.

Използването на диклофенак супозитории е най-добре през нощта, тъй като трябва да легнете, така че активното вещество да действа върху засегнатата област.

Таблетките се предлагат в различни дози. За всеки пациент лекарят избира дозата на лекарството в зависимост от характеристиките на хода на заболяването, както и от тежестта на симптомите.

Възрастните пациенти могат да приемат 50-150 mg от лекарството дневно. Тази доза е разделена на 2-3 приема. На деца и юноши се предписват 2 mg активно вещество на 1 kg телесно тегло. Дозировката трябва да бъде разделена на няколко приема..

Ако трябва да премахнете болката, която се появява сутрин или вечер, можете да използвате таблетките в комбинация с ректални супозитории. След постигане на желания резултат можете да преминете към поддържаща терапия. Таблетките се приемат през устата с вода. Не се препоръчва да ги дъвчете..

При прием на лекарство с продължително действие терапевтичният ефект идва по-късно, но продължава много по-дълго. Това прави възможно хапчетата да се пият по-рядко и в същото време да се поддържа необходимото количество активно вещество в организма..

Показан е "Диклофенак" за хронична болка, когато трябва да проведете продължителна терапия. Курсът на лечение може да продължи няколко месеца. При изразени симптоми и силна болка, която се появява сутрин или през нощта, лекарството трябва да се приема преди лягане.

Когато се предписва лекарството "Диклофенак", съставът и инструкциите трябва да бъдат проучени непременно, тъй като има определени индикации и противопоказания за употребата на това лекарство. Мехлемите и геловете са с висока ефективност и са лекарства без рецепта. Ето защо те са много популярни..

Веществото се втрива в кожата 2-3 пъти на ден. Най-високата доза е 8 mg на ден.

Когато лекарството се прилага под формата на мехлем или гел върху кожата, ефектът настъпва директно върху лезията, свеждайки до минимум отрицателния ефект върху други органи и системи. Само лекарят трябва да реши дали си струва да използвате това лекарство и колко дълго трябва да продължи терапията..

Дози и честота на приложение

Лекарството може да се използва по различни начини, в зависимост от тежестта на състоянието, но максималната доза в даден момент трябва да бъде не повече от 100 mg. Възрастните приемат лекарството в доза от 75 до 150 mg на ден, но трябва да се нарушава няколко пъти. Формата на ретард може да се предписва веднъж дневно, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg. Когато се постигне желаният ефект, консумацията на лекарството може да бъде намалена до минимум, поради което се поддържа стабилност. Деца над шест години се лекуват с диклофенак в размер на 2 милиграма на килограм през целия ден.

Употребата започва с доза от 75 милиграма на ден (това понякога се изисква при остри или следоперативни състояния), лекарството се инжектира във вена или мускул, количеството може да се удвои, но между инжекциите трябва да минат поне няколко часа. Продължителността на курса на лечение е от един до пет дни. Ректално лекарството се прилага под формата на супозитории (супозитории) от 50 mg веднъж или два пъти дневно.

В какви случаи се предписва лекарство

Диклофенак под формата на инжекционна течност за инжектиране в седалището се предписва, ако:

  • ставни заболявания с възпалителна етиология (артрит на подагра, ревматизъм, ревматоидна етиология);
  • дистрофично-дегенеративни патологии на ставната тъкан (артроза, остеохондроза);
  • миалгия, невралгия, "лумбаго" в гърба, лумбосакрален радикулит;
  • заболявания на извънставната структура (бурсит, тендовагинит, наранявания с ревматичен характер);
  • последици на фона на травма и операция.

Както се посочва в инструкциите, Диклофенак в инжекционна течност за инжекции в седалището се предписва не само при проблеми с мускулно-скелетната структура. Показанието за приложение на лекарството е аднексит, мигренозни пристъпи, чернодробна и бъбречна колика, инфекция в дихателните пътища, пневмония.

Самостоятелното приложение на това лекарство е строго забранено. Това може да доведе до сериозни нарушения във функционалността на сърцето и кръвоносните съдове, централната нервна система, храносмилателните органи и други системи. Лекарството може да бъде предписано само от специалист след преглед на човек и само когато има индикации и няма противопоказания.

Диклофенак таблетки показания за употреба

Хапчетата се използват активно при проблеми от различен произход. Лекарството бързо ще премахне болката в гръбначния стълб, ставите.

Едно от най-честите показания са ревматичните заболявания като:

  • ревматоиден артрит;
  • спондилоартрит;
  • остеоартрит;
  • младежки ревматоиден артрит.

Освен всичко друго, таблетките диклофенак имат следните показания:

  • пристъпи на подагра (включително особено остри случаи);
  • посттравматична / следоперативна болка;
  • аднексит;
  • дисменорея;
  • отит;
  • фаринготонзилит;
  • мигрена;
  • бурсит;
  • междупрешленна херния;
  • зъбобол;
  • проктит;
  • инфекции, придружаващи респираторни заболявания;
  • възпаление в тазовите органи.

Диклофенак таблетки противопоказания и странични ефекти

Днес няма нито едно лекарство, което да няма странични ефекти или да е подходящо за абсолютно всички. Таблетките диклофенак също не са изключение. Въпреки че се отличават с леко действие, не всеки ще може да усети тяхната ефективност.

Важно е да разберете кои таблетки Диклофенак имат противопоказания, преди да ги вземете, за да предотвратите неприятни последици.

Диклофенак таблетки - противопоказания

Списъкът с предпазни мерки не е толкова дълъг, но трябва да се имат предвид всички противопоказания.

Не трябва да рискувате здравето си в такива случаи:

  1. Противовъзпалителните таблетки Диклофенак са нежелани за хора, които не са слухове запознати с това какво е тежкото чернодробно увреждане, което се развива с цироза, хроничен хепатит. Инструментът може да активира ензими, които ще имат остър отрицателен ефект върху състоянието на органа.
  2. По-добре е да откажете лекарства за пациенти с проблеми със стомашно-чревния тракт - язви, кървене, остро възпаление.
  3. Продуктът е опасен за деца под 6-годишна възраст.
  4. Друго противопоказание е индивидуалната непоносимост към компонентите..
  5. Лекарите настоятелно препоръчват да се откажат от диклофенак за тези, които имат нарушения на кървенето. Сред "кръвните" противопоказания са също анемия, левкопения.

Може ли Диклофенак да се използва по време на бременност или кърмещи майки? Много е нежелателно, тъй като лекарството потиска производството на простагландини и това често влияе негативно както върху благосъстоянието, така и върху развитието на плода в утробата. В някои случаи са разрешени хапчета, но е задължително да се съгласува приема им с лекар, който познава добре тялото на пациента и наистина може да прецени всички рискове.

Диклофенак - странични ефекти

Те са изключително редки, но това не е причина да ги игнорирате. Като правило, ако се появят, Диклофенак има следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • метеоризъм;
  • повръщане;
  • диспепсия;
  • пристъпи на диария;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • депресия;
  • проблеми със зрението;
  • тремор;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • обриви;
  • екзема;
  • хипотония;
  • шум в ушите;
  • дезориентация;
  • анафилактичен шок;
  • тахикардия;
  • проблеми с менструалния цикъл;
  • хепатит;
  • стомашно кървене.

Странични ефекти

Според инструкциите и рецензиите, "Диклофенак" може да провокира появата на странични ефекти, предимно от страна на храносмилателната система. В зависимост от това колко дълго продължава терапията и в какви дози се предписва лекарството, може да има болка в епигастриалната област, гадене, нарушение на изпражненията, метеоризъм. Не е изключена появата на ерозия, кървене от стомашно-чревния тракт, както и чернодробна недостатъчност. Други нежелани реакции включват:

  • виене на свят, главоболие, слабост;
  • нарушена бъбречна функция;
  • колит;
  • понижаване нивата на хемоглобина;
  • кожни прояви под формата на еритем, екзема.

Понякога е възможна появата на психични разстройства, замъглено зрение, изтръпване на кожата, плешивост, нервни тикове. След инжектирането на диклофенак могат да се развият локални реакции, по-специално като образуване на инфилтрат, мастна некроза и дискомфорт в областта на инжектирането. Локалното приложение на мехлем или гел може да причини кожни обриви, зачервяване и усещане за парене.

В случай на въвеждане на ректални супозитории не се изключва появата на локално дразнене, болезнени движения на червата, както и отделяне на слуз с примеси от кръв. Въпреки многото противопоказания и странични ефекти, лекарството "Диклофенак" се понася доста добре дори по време на продължителна терапия.

Противопоказания

Диклофенак не трябва да се използва в следните случаи:

  • свръхчувствителност към лекарството или към други членове на неговата група;
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12 по време на обостряне или с анамнеза за перфорация;
  • намалено съсирване на кръвта;
  • кървене на всяко ниво на храносмилателния тракт;
  • нарушение на хематопоезата;
  • алергични реакции към НСПВС, включително аспиринова астма;
  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • анамнеза за хеморагичен инсулт или риск от неговото развитие;
  • отложен миокарден инфаркт, байпас на коронарна артерия;
  • периферна артериална болест (тежка атеросклероза);
  • дехидратация или остра загуба на кръв;
  • възпалително заболяване на червата;
  • безплодие (при опит за зачеване на дете);
  • последния триместър на бременността, хранене;
  • детство.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че назначаването на инжекции с диклофенак предвижда техниката на неговото особено приложение. И така, всеки, който ще го инжектира интрамускулно, трябва да помни, че разтвор на това лекарство трябва да се инжектира дълбоко в седалищния мускул, в горната крайна част (горния външен квадрант на задника).

Инжекциите трябва да се редуват последователно в едната или другата седалище. Препоръчва се инжектиране на инжекции с диклофенак, затоплени до телесна температура. За да направите това, ампулата с лекарството трябва да се затопли, като я държите в дланта на ръката си. Такова нагряване ще направи приложението на лекарството по-удобно, ще насърчи по-бързото действие на активните компоненти на лекарството и ще позволи на пациента да анестезира по-бързо..

  1. Препоръчителната терапевтична доза на лекарството е 75 mg (1 ампула на ден). Курсът на лечение не трябва да продължава повече от 2 дни, ако е необходимо, след това преминете към перорално или ректално приложение на лекарството.
  2. При тежки форми на заболяването (например при колики) могат да се направят 2 инжекции от 75 mg с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се извърши в противоположната глутеална област).
  3. Алтернативен вариант: интрамускулно приложение на лекарството веднъж дневно (75 mg) може да се комбинира с прием на диклофенак в други дозирани форми (таблетки, ректални супозитории), докато общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
  4. При мигренозни атаки: интрамускулно в доза от 75 mg (в самото начало на атаката), ако е необходимо, може да се добавят супозитории в доза до 100 mg в същия ден. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg.

При заболявания на сърдечно-съдовата система (включително

с неконтролирана артериална хипертония) или с висок риск от сърдечно-съдови заболявания Диклофенак трябва да се използва с изключително внимание. Ако курсът на лечение продължи повече от 4 седмици, лекарството трябва да се използва в дневна доза, която не надвишава 100 mg.

Лекарствени взаимодействия

Едновременна употреба с:

  • GCS или други НСПВС - причинява странични реакции от страна на стомашно-чревния тракт;
  • циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
  • антидиабетни лекарства - могат да провокират хипер- или хипогликемия;
  • метотрексат - може да доведе до повишена концентрация и повишена токсичност на последния;
  • антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези лекарства;
  • ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
  • калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
  • антикоагуланти - изисква редовно наблюдение на кръвосъсирването;
  • литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - увеличава плазмената концентрация на тези лекарства.

Ако са показани, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват кортикостероиди (между инстилациите е необходимо да се поддържа поне 5-минутна почивка).

Противопоказания за употребата на Диклофенак 100

Използването на лекарствен продукт за терапевтични и профилактични цели е недопустимо в следните случаи:

  • бронхиална астма;
  • обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • носене на дете, особено последния триместър;
  • детство;
  • свръхчувствителност към отделни компоненти на лекарството.

Патологии, изискващи внимателна употреба:

  • анамнеза за стомашно кървене;
  • Болест на Крон;
  • инфекции на дихателните пътища;
  • диабет;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • чернодробна порфирия.

Потискане на мускулната контрактилитет може да възникне при пациенти с лека дистрофия.

Описание

Диклофенак е противовъзпалително лекарство, създадено през 1966 година. Първоначално това лекарство се използва за лечение на ревматологични заболявания като противовъзпалителен и аналгетичен елемент. Впоследствие "Диклофенак" (таблетки, инструкциите за които са препечатвани няколко пъти) разширява обхвата на неговото използване. И така, днес това лекарство се използва в неврологията, хирургията, травматологията, онкологията. Но все пак някои експерти препоръчват на властите напълно да премахнат това лекарство от производството, тъй като според тях то провокира появата на инфаркт и други сърдечни заболявания с продължителната му употреба..

Форма на издаване и състав

За по-лесна употреба, диклофенак се предлага в голямо разнообразие от лекарствени форми:

  • таблетки с ентерично покритие (25,50 mg);
  • капсули с удължено освобождаване (100 mg);
  • ректални супозитории (50 и 100 mg);
  • Диклофенак маз (1% и 2%);
  • Диклофенак гел (1% и 5%);
  • Инжекции на диклофенак в ампули за интрамускулно инжектиране;
  • капки за очи (0,1%).

Таблетираните форми на диклофенак, както и инжекциите, много добре помагат при ревматични ставни лезии и заболявания, придружени от силна болка. Местните лекарства под формата на гел и мехлем се използват за външно лечение на огнища на възпаление, за да се премахнат подпухналостта и болката. Диклофенак капки за очи се предписват за лечение на посттравматични състояния.

Странични ефекти

На първо място, трябва да обърнете внимание на най-честите, по отношение на статистиката, нежелани реакции от употребата на диклофенак в ампули. И така, пациентите са изложени на риск от:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • световъртеж;
  • коремна болка и диспептичен комплекс;
  • кожен обрив;
  • болка на мястото на инжектиране.

Нечестите нежелани реакции включват миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и тахикардия. Експертите отбелязват, че за да намалите риска от нежелани странични ефекти, трябва да използвате най-ниската ефективна доза и да предприемете възможно най-краткия курс на лечение..

фармакологичен ефект

Диклофенак таблетки са нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за перорално приложение. Активната съставка блокира ензима циклооксигеназа, предотвратявайки биосинтезата на простагландиновите медиатори от арахидоновите киселини. Използването на лекарството помага за намаляване на тежестта на болката, облекчаване на остро и хронично възпаление. Предписва се на пациенти за премахване на скованост и подуване на ставите..

Фармакокинетика

Покритието на таблетките предпазва активната съставка от стомашни сокове. Разтварянето му става директно в червата. Колкото по-бавно се освобождава диклофенак натрий от таблетката, толкова по-дълъг е аналгетичният и противовъзпалителен ефект на лекарството..

Абсорбция

От червата активното вещество навлиза в системната циркулация. Максималната му терапевтична концентрация се открива в плазмата след 2-4 часа. Аналгетичният ефект започва да се проявява, когато натриевият диклофенак навлиза в кръвта. Колкото по-висока е дозата на таблетките, толкова по-висока е концентрацията на активната съставка в плазмата.

Разпределение, метаболизъм, екскреция

Диклофенак не се натрупва в тъканите. Той се свързва главно с албумин - плазмените протеини. След 2-4 часа натриевият диклофенак прониква в синовиалните мембрани. Полуживотът от плазмата е 1-2 часа, от ставната течност - 3-6 часа. Активната съставка се метаболизира от чернодробните клетки, екскретира се с урината и като част от жлъчните киселини.

Волтарен таблетки

Това лекарство също може лесно да замести диклофенак. Съставът на "Voltaren" в таблетки е както следва:

  • Основният елемент е диклофенак натрий (50 mg).
  • Други съставки - магнезиев стеарат, повидон, захароза, аерогел от силициев диоксид, алкохол.

Таблетките Волтарен могат да се предписват на пациент в такива случаи:

  • ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилит, извънставни ревматизъм;
  • болка след операция или нараняване, придружена от възпаление и подуване;
  • дисменорея, аднексит;
  • подагра.

Списъкът на страничните ефекти на това лекарство е малък. Така че, когато използва таблетки Волтарен, пациентът може да изпита такива нежелани прояви като гадене, повръщане, коремни спазми, болка в епигастриалната област, замаяност, обрив по цялото тяло.

Хората реагират положително на това лекарство. В редки случаи ще откриете лош отговор за това лекарство. И страничните ефекти от приема на лекарството "Волтарен" са редки.

Това лекарство се произвежда в Швейцария. Цената на 20 таблетки Voltaren е около 300 рубли. Това, разбира се, е няколко пъти по-скъпо от хапчетата Диклофенак, но трябва да се вземе предвид факта, че лекарството се внася от чужбина. А ефективността на таблетките Волтарен е доказана от многобройни отзиви на хора в Интернет. Следователно лекарството може да бъде достоен заместител на руския си колега..

Хапчета

Таблетките диклофенак са ефективно средство срещу възпаление, болка и висока температура, характеризиращо се с постепенно освобождаване на активното вещество от тях. Една таблетка от 75 mg съдържа 12,5 mg натриев диклофенак с бързо освобождаване и 62,5 mg с бавно освобождаване.

Назначаването на таблетки Диклофенак е препоръчително, когато:

  • Хронични възпалителни процеси в ставите;
  • Болести на гръбначния стълб, придружени от силна болка;
  • Подагра;
  • Различни видове наранявания (включително спорт): изкълчвания, навяхвания, натъртвания. Също така, инструментът се използва за облекчаване на подуване на меките тъкани;
  • Ревматични заболявания на меките тъкани;
  • Невралгия на шийните прешлени;
  • Чести главоболия и пристъпи на мигрена;
  • Менструална болка;
  • Тежка коремна болка, по-специално при аднексит.

Таблетките са показани за деца над 6 години и юноши, както и за възрастни. Еднократна доза за деца и юноши е 2 mg на килограм телесно тегло, за възрастни - 25 mg. Кратността на приемите е 2.

Приложение по време на бременност

Съгласно инструкциите, супозиториите с диклофенак и други дозирани форми на това лекарство не се препоръчват за употреба по време на носене на дете. Той инхибира производството на простагландини, така че може да повлияе отрицателно на развитието на плода. Според проучванията съществува висок риск от спонтанен аборт, развитие на сърдечни дефекти при прием на това лекарство в ранните етапи на раждането на бебе..

Ако се използва за лечение "Диклофенак" през последния триместър, тогава е възможна белодробна хипертония, дисфункция или бъбречна недостатъчност на плода, ранно затваряне на артериалния канал, олигохидрамнион. Освен това може да се развие слабост на труда и увеличаване на продължителността на процеса на раждане. Майката може да има продължително кървене.

Лекарството има отрицателен ефект върху плодовитостта и поради това не се препоръчва за тези, които планират бременност. Малки количества активни съставки могат да преминат в кърмата. В тази връзка лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене..

Формите на освобождаване не са само инжекции

На аптечните рафтове са представени не само гореспоменатите ампули "Диклофенак" с доза 25 mg активно съединение, има и таблетки. На картонената кутия винаги има маркировка, указваща колко от активното вещество присъства в една доза от лекарството - 25 mg или два пъти повече. Броят на дозите в опаковката също варира значително, като споменаването на това винаги е от външната страна на кутията..

Също така "Диклофенак" се предлага под формата на таблетки с удължено освобождаване. Една капсула съдържа 75 или 100 mg активно съединение. Супозиториите за ректална употреба са представени в кутии от десет екземпляра с доза 25-100 mg. В продажба има мехлеми - един процент лекарства. Геловете се произвеждат в две форми - 1% или три пъти повече.

Лекарствени взаимодействия

Доказано е, че диклофенак с литиеви препарати, дигоксин и фенитоин повишава концентрацията на последния в кръвоносната система. Ако разредите лекарството с антихипертензивно или диуретично лекарство, ефектът от последното ще отслабне. На фона на схемата Диуретик + Диклофенак се наблюдава ефектът на хиперкалиемия.

Приемът на лекарството с производни на хинолона допринася за появата на гърчове. Метотрексат + Диклофенак увеличава концентрацията на последния, засилвайки неговите токсични свойства. Когато се използва заедно с лекарства за диабет, нивата на инсулин могат да спаднат драстично. Диклофенак натрий е противопоказан при пациенти със злоупотреба с алкохол. Лекарството не е съвместимо с етилов алкохол. Такова сложно приложение провокира стомашно кървене. Черният дроб е засегнат.

Лекарството се предписва с повишено внимание, когато се приема в комбинация с антикоагулант, антитромбоцитен агент, антидепресант от фармакологичната група на SSRIs, глюкокортикостероид. Едновременната употреба на лекарството с каптоприл, еналаприл намалява концентрацията на натриев диклофенак

С това лечение дозата на инжекцията се увеличава.

Форма на издаване, състав и опаковка

Лекарственият продукт има 4 форми на освобождаване. Те включват:

  • разтвор за интрамускулно инжектиране.
  • хапчета;
  • свещи;
  • капсули;
  • гел.

Активната съставка е диклофенак натрий, един за всички лекарствени форми. Съдържанието на активната съставка в 1 ED варира от 25 mg до 100 mg. Инжекционният разтвор е бистра жълтеникава течност без специфична миризма. 1 ml от лекарството съдържа не повече от 25 mg от активната съставка.

Разтворът се пълни в безцветни стъклени ампули.

Спомагателните компоненти в състава на инжекционния разтвор включват етилен гликол полимер, ацетилцистеин, натриев хидроксид, пропилей гликол и пречистена вода. Разтворът се излива в безцветни стъклени ампули. Опаковката съдържа 5 ампули.

Хапчета

Закръглените червено-оранжеви филмирани таблетки имат удължено действие. Таблетките съдържат 100 mg диклофенак натрий и редица допълнителни компоненти, включително захароза, колоиден силициев диоксид, повидон и талк. Наличието на багрила във филмовата обвивка (пурпурно и кафяво) се осигурява от производителя. Опакованите клетъчни опаковки съдържат 10 хапчета. Броят на блистерите в опаковка варира от 1 до 3 бр..

Закръглените червено-оранжеви филмирани таблетки имат удължено действие.

Свещи

Цилиндричният торпеден прът има кремав оттенък. Повърхността на супозитория е гладка за лесно приложение. Съдържанието на активната съставка е 50 mg в 1 свещ. Допълнителни елементи: безводен колоиден силициев диоксид и триглицерид. Наличието на твърда мазнина в супозитория е задължително.

Съдържанието на активната съставка е 50 mg в 1 свещ.

Пакетът съдържа 10 пръчки. Броят на супозиториите е разделен на 2 равни части - по 5 във всеки блистер.

Капсули

Диклофенак-Ratiopharm Retard под формата на капсули се произвежда в Германия. Вътре в удължения желатинов калъф има жълтеникав прах. Цветът на капака и кутията може да варира. Съдържанието на активния елемент в 1 единица не надвишава 100 mg.

Диклофенак-Ratiopharm Retard под формата на капсули се произвежда в Германия.

Спомагателните компоненти действат като стабилизатори на активното вещество. Те включват лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, глицерол триместат, триетил цитрат. В клетъчни опаковки по 10 капсули.

Тази форма на освобождаване е предназначена за външна употреба. Продуктът представлява жълтеникава желатинова маса с остър мирис. Лекарствената форма има най-ниско съдържание на активната съставка - 10 mg. Допълнителни елементи придават вискозитет на масата и осигуряват бързо проникване на гела в меките тъкани. Те включват:

  • троламин;
  • пречистена вода;
  • нипагин;
  • лавандулово масло;
  • карбопол.

Продуктът представлява жълтеникава желатинова маса с остър мирис.

Пастообразната маса се продава в алуминиеви туби с обем 30 и 50 г. Тръбите са затворени в картонени опаковки.

Приложение по време на бременност

Поради ефекта си върху простагландините, агентът може да повлияе негативно на хода на бременността и развитието на бебето. След горните проучвания беше установено, че лекарствата повишават риска от преждевременно раждане или развитие на сърдечна недостатъчност, особено ако лекарството се използва през първите седмици на бременността..

В случай на използването му в последните етапи е възможна появата на белодробна хипертония, бъбречна дисфункция при майката и плода, олигохидрамнион. В допълнение, лекарството може да повлияе на самия процес на раждане, причинявайки слабо проявление на раждането в точното време, освен това след края на процеса кървенето ще се удължи..

Тези, които току-що планират бременност, също трябва да откажат диклофенак, тъй като той засяга репродуктивната функция..

Активното му вещество, макар и в малки количества, се абсорбира в майчиното мляко, поради което при хранене на бебето то може да му се предаде, което трябва да се изключи.

Мнения на лекари

Лекарите са двусмислени относно това лекарство и неговите разновидности. Въпреки че не отричат ​​ефективността на таблетките Диклофенак, експертите все пак се опитват да не ги предписват. В крайна сметка тези хапчета наистина имат отрицателен ефект върху стомаха и червата. В тази връзка лекарите се съветват да сменят таблетките на ампули. Вярно е, че инжекциите са необходими само под наблюдението на лекар. Също така, някои лекари дават съвети на пациентите: ако човек все още се лекува с хапчета, след като е взел друго хапче, той трябва да изпие чаша мляко. Тогава няма да има болка в стомаха и червата..

Отрицателният момент при употребата на таблетките Диклофенак според лекарите е, че те се продават без рецепта, въпреки че инструкциите посочват, че лекарството трябва да се отпуска само както е предписано от лекар. Но някои хора, по съвет на роднини или приятели, решават да закупят сами тези хапчета, сами определят необходимата доза, поглъщат тези хапчета и след това се влошават още повече. В резултат на това в интернет има много отрицателни отзиви. За да избегнат това и да започнат да се доверяват на лекарството, хората трябва да бъдат грамотни, внимателни при употребата на това или онова лекарство. И трябва да приемате каквито и да е лекарства само след консултация с лекар..

Как взаимодейства с други лекарства

Помислете как диклофенак действа върху тялото, когато се използва едновременно с други лекарства:

  1. Когато се използва паралелно с дигоксин, фенитоин, средства, съдържащи литий, концентрацията на активните компоненти на тези лекарства се увеличава в кръвния поток.
  2. Употребата в комбинация с антихипертензивни и диуретици води до намаляване на ефекта им върху организма.
  3. При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретични лекарства се отбелязва развитието на хиперкалиемия.
  4. Паралелната употреба с други нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличава възможността за образуване на негативни патологични реакции по отношение на органите на храносмилателната система.
  5. Когато се използва заедно с циклоспорин, нефротоксичният ефект от лечението с диклофенак се увеличава.
  6. Едновременната употреба с антидиабетни средства води до рязко спадане на нивата на кръвната захар. В този случай нивото на глюкоза в кръвта може да се увеличи или намали..
  7. При паралелно лечение с метотрексат, концентрацията на това лекарство в тялото се увеличава, неговите токсични характеристики се увеличават..
  8. Когато се използва едновременно с лекарства с производни на хололон, има възможност за гърчове..

Пациентът е длъжен да информира лекаря за лекарствата, които вече приема. Това ще помогне да се сведе до минимум вероятността от развитие на усложнения, които могат да се появят при взаимодействие с други лекарства..