Диклофенак таблетки

Диклофенак е едно от най-популярните лекарства с противовъзпалително и аналгетично действие. Аналгетичният ефект е особено изразен при възпаление, тъй като активното вещество Диклофенак има депресиращ ефект върху производството на простагландини.

Както всички нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), Диклофенак също има антипиретичен ефект, като намалява ефекта на простагландините върху центъра на терморегулацията.

От какво помагат таблетките Диклофенак

Показанията за предписване на лекарство се определят от неговия механизъм на действие върху организма, а именно способността да инхибира активността на ензима циклооксигеназа (COX), който участва в образуването на простагландини. Благодарение на това изчезват основните симптоми на възпаление - болка, подуване и зачервяване на кожата..

Таблетките диклофенак се използват за облекчаване на болка от различен произход. Но на първо място, това е ставен синдром, който се появява на фона на анкилозиращ спондилит, артрит, артроза, остеохондроза. Това лекарство е показано и при мускулни болки (миалгия), невралгия, посттравматично и следоперативно възпаление, проктит, аднексит. В отоларингологичната практика диклофенак се използва в комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания, протичащи в тежка форма - ангина и отит на средното ухо.

След приема на лекарството болката в покой и по време на движение изчезва, сутрешната скованост и начални болки, характерни за много ставни заболявания, изчезват. Таблетките диклофенак също ще помогнат за облекчаване на отока и подпухналостта, които често са придружени от ревматоиден артрит и подагра..

В допълнение към посочените показания, точката на приложение на лекарството са различни дорсопатии - болки в гърба и крайниците с невисцерален произход (произхождащи не от вътрешни органи). Диклофенак се предписва, ако гърбът боли на фона на спондилоза и спондилоартроза. Тъй като дорсопатиите почти винаги са придружени от възпаление, НСПВС са неразделна част от лечението.

При спондилоартроза диклофенак се предписва възможно най-рано. Най-често се правят интрамускулни инжекции през първите 7-10 дни и след това те преминават към таблетната форма на лекарството, която може да бъде допълнена с използването на ректални супозитории, мехлеми и гелове.

Понастоящем диклофенак се използва широко при лечението на перикардит и плеврит, а също така облекчава симптомите на остра ревматична треска.

В сравнение с други лекарства от групата на НСПВС, диклофенак има значително по-голяма противовъзпалителна активност и не влияе неблагоприятно на метаболитните процеси в хрущялната тъкан.

Показания за употреба

Списъкът с показания за таблетките Диклофенак включва следните патологии:

  • ревматизъм, ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • подагра;
  • остеохондроза;
  • деформиращ остеоартрит;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • посттравматична и следоперативна болка;
  • аднексит;
  • първична алгоменорея;
  • отит;
  • фарингит;
  • тонзилит;
  • радикуларен синдром, гръбначна херния;
  • пристъпи на бъбречна и чернодробна колика.

Инструкции за употреба

Диклофенак се предлага в различни форми: ампули, таблетки, гелове, мехлеми и капки за очи, но в повечето случаи се използва в таблетки. Те се приемат през устата 1-3 пъти на ден след хранене. Специална форма на лекарството е представена от таблетки с продължително действие - диклофенак ретард, съдържащ 100 mg диклофенак натрий.

След приема на таблетката „ретард“ активното вещество се абсорбира напълно в организма, след което постепенно се освобождава и навлиза в системната циркулация. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма в този случай е по-ниска от тази, наблюдавана по време на лечението с конвенционални таблетки. Но, от друга страна, активното вещество остава в кръвта още няколко часа, осигурявайки по-траен ефект..

Диклофенак 100 mg таблетки се приемат по 1 бр на ден, без дъвчене и пиене на вода. Такава единична доза може да се предписва само за възрастни. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. В изключителни случаи, например, за облекчаване на пристъпите на мигрена и болезнени периоди, е разрешено да се приемат 200 mg от лекарството, но не по-дълго от два дни.

Ако трябва да увеличите дневната доза до 150 mg, вземете допълнително 1 таблетка с обичайното действие в доза от 50 mg.

За възрастни и деца от 6-годишна възраст таблетките се предписват в доза от 25-50 mg, честотата на приложение е 1-3 пъти на ден. При достигане на терапевтичния ефект дозата се намалява до 50 mg / ден..

За деца над 6 години дневната доза се определя въз основа на изчислението на 2 mg на килограм тегло. Изключение може да бъде ювенилната форма на ревматоиден артрит, при която дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg / ден.

При съставяне на терапевтичен режим те се ръководят от следните данни:

Възраст на пациента, годиниТегло, кгЕднократна доза, mgДневна доза, mg
6-720.3-232525
8-1124-382550-100
12-1439–4825-5075-100
15 +48 +25-5050-150

Противопоказания

Диклофенак не се използва при свръхчувствителност към аспирин и други НСПВС, както и при наличие на следните заболявания:

  • язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника в острата фаза, кървене от храносмилателния тракт;
  • Болест на Crohn, улцерозен колит (NUC);
  • след операция за байпас на коронарна артерия;
  • краен стадий на сърдечна недостатъчност, тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • нарушение на хемопоезата и хемостазата, включително хемофилия;
  • повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия);
  • бременност през третия триместър и кърмене;
  • непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза (недостатъчно усвояване на прости въглехидрати в тънките черва).

При предписване на диклофенак в таблетки се вземат предвид и относителни противопоказания, при които агентът се използва с повишено внимание. Те включват:

  • анемия;
  • бронхиална астма;
  • възпалителни заболявания на червата, дивертикулит;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • анамнеза за ерозивно и язвено увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • диабет;
  • алкохолизъм;
  • артериална хипертония;
  • нарушаване на бъбреците и черния дроб;
  • едематозен синдром с различна етиология;
  • индуцируема порфирия;
  • възраст в напреднала възраст;
  • състояние след обширна операция.

Странични ефекти

Трябва да се отбележи, че страничните ефекти на диклофенак се наблюдават най-често при възрастни хора и жени. Повишени рискови фактори са също тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наличието на пептични язви и бактерията Htlicobacter pylori, която причинява възпаление на стомашно-чревната лигавица. Вероятността от нежелани действия се увеличава с употребата на няколко лекарства от групата на НСПВС, кортикостероиди.

В повечето случаи страничните ефекти се развиват от храносмилателната система. В същото време над 1% от пациентите са имали коремна болка, гадене, разстройство на изпражненията, подуване на корема, вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт, развитие на язва - неусложнена и усложнена от кървене или перфорация.

По-малко от 1% от пациентите са имали лезии на хранопровода, стоматит, сухота в устата и лигавиците, фулминантни хепатити, повръщане, жълтеница, оцветяване на изпражненията в черно поради стомашно кървене, възпаление на жлъчния мехур и панкреаса (холецистопанкреатит, панкреатит), неизправност чернодробно и бъбречно заболяване, колит, чернодробна некроза и цироза, промени в апетита.

Според последните проучвания приемът на диклофенак значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и по-специално инфаркт на миокарда. Пациентите, които приемат лекарството за дълъг период, имат 25-30% повече случаи на първичен инфаркт, предсърдно мъждене и смъртни случаи от сърдечни заболявания, отколкото тези, които са приемали лекарства на базата на ибупрофен, парацетамол или напроксен.

В сравнение с хората, които не са приемали нестероидни аналгетици, броят на смъртните случаи в групата на диклофенак е почти наполовина по-висок. Нещо повече, вероятността от тежък резултат поради сърдечно заболяване е отбелязана след един месец прием на лекарството..

От страна на сърдечно-съдовата система може да се появи болка в гърдите, повишаване на кръвното налягане, развитие на сърдечна недостатъчност, нарушение на сърдечния ритъм и съдово възпаление (васкулит).

Сред другите нежелани реакции на диклофенак също са регистрирани:

  • главоболие и световъртеж;
  • нарушение на съня и сънливост през деня;
  • нервност, тревожност, общо неразположение;
  • мускулни крампи;
  • липса на координация;
  • неинфекциозен менингит (главно при пациенти със системни патологии на съединителната тъкан);
  • преходна или прогресивна загуба на слуха, шум в ушите, замъглено зрение и загуба на зрителни полета;
  • сърбеж и обриви по кожата;
  • периферен оток на крайниците, бъбречна недостатъчност;
  • намаляване на нивото на хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите в кръвта;
  • повишена концентрация на еозинофили в кръвния поток;
  • нефротичен синдром, възпаление в бъбречните каналчета;
  • тежко протичане на инфекциозни процеси в организма;
  • бронхоспазъм, възпаление на съдовата стена на алвеолите на белите дробове, оточен ларингит, кашлица;
  • анафилактични (бързо развиващи се) алергични реакции, анафилаксия (шок), подуване на устната лигавица.

Предозиране

Превишаването на максималната препоръчителна доза може да се прояви като повръщане, главоболие, недостиг на въздух и объркване. Децата реагират на предозиране най-често с гадене, болка в епигастриалната област, неволни мускулни контракции, тежка бъбречна и / или чернодробна дисфункция.

Лекарствени взаимодействия

Когато се приема едновременно с литиеви и дигоксинови препарати, диклофенак повишава нивото на последния в кръвната плазма. Подобно на повечето НСПВС, Диклофенак е в състояние да намали ефекта на диуретичните лекарства. Комбинираната употреба на диклофенак и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

Вероятността от странични ефекти се увеличава значително при едновременното приложение на други лекарства от групата на НСПВС. Когато диклофенак се комбинира с тромболитици и антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава, главно от храносмилателната система.

Диклофенак намалява ефективността на лекарствата за понижаване на кръвното налягане, нормализиране на нивата на кръвната захар и хапчета за сън.
Рискът от развитие на стомашно кървене се увеличава, когато се приема едновременно с лекарството против подагра Колхицин, алкохолни напитки, кортикотропин и с лекарства, съдържащи жълт кантарион.

Диклофенак усилва действието на лекарства, които причиняват свръхчувствителност към ултравиолетови и други видове радиация. Токсичният му ефект върху бъбреците се увеличава с едновременното приложение на лекарства, които инхибират секрецията на бъбречните тубули. Нивото на протромбин в кръвта може да намалее, ако заедно с диклофенак се използват лекарства като Пликамицин, Цефамандол, Валпроева киселина, Цефоперазон и Цефотетан..

Увеличаването на производството на простагландини в бъбреците се влияе от съвместното приложение на диклофенак и златни препарати (ауранофин, санокризин и минокризин), както и циклоспорин.

Аспиринът намалява кръвните нива на диклофенак натрий. При едновременното приложение на диклофенак с парацетамол се увеличава вероятността от токсично увреждане на бъбреците.

специални инструкции

При лечение с таблетки Диклофенак е необходимо систематично проследяване на кръвната картина, чернодробната и бъбречната функция, изследване на изпражненията за наличие на кръв. През целия период на терапията на пациентите се препоръчва да се откажат от дейности, които изискват повишена концентрация и внимание и употребата на алкохолни напитки.

Аналози

В случай на непоносимост към компонентите или наличие на противопоказания, Диклофенак може да бъде заменен с подобно по действие средство. В продажба има както структурни аналози на диклофенак, съдържащи едно и също активно вещество, така и лекарства от последно поколение - селективни COX-2 инхибитори.

Списък с лекарства, които съдържат диклофенак натрий и се предлагат под формата на таблетки и капсули:

  • Betaren, Bioran Rapid, Voltaren SR, Blesin, Voltaren Akti, Vernak, Vero-Diclofenac;
  • Votrex, Diklomax, Dignofenac, Diklozhesik, Diklak, Dikloberl, Diklo;
  • Дикломелан, Диклофен, Диклонак, Диклориум, Диклонат Р, Диклоран SR, Диклонат ретард;
  • Difen, Neodol, Difizal, Clofenac, Xenidus, Umeran, Ultrafen;
  • Novo Difenac, Ortofen. Panamor, Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Revodin Retard;
  • Rumafen, Sanfinac, Flameril, Flameril Retard, Feloran, Feloran Retard, Skip;
  • Форгенак, Апо Дикло, Екофенак, Аловоран, Етифенак, Юмеран;
  • Artrozan, Artrotek, Remetan, Naklofon Duo.

Основният недостатък на лекарствата на базата на диклофенак натрий е потискането на COX-1 ензимите, които предпазват лигавиците на храносмилателните органи. Лекарствата от последно поколение инхибират активността само на циклооксигеназа-2, специфичен ензим на възпалението. В същото време те имат минимален ефект върху COX-1, поради което отрицателният ефект върху лигавиците, системата за кръвосъсирване и синтеза на тромбоцитите е минимален. Най-популярните лекарства от тази група са Nise, Nimesil, Celebrex, Celecoxib, Rofecoxib, Arcoxia и Movalis..

Като се имат предвид общите предимства на диклофенак и вероятните му странични ефекти, можем да кажем, че това лекарство е високо ефективно с минимален риск от усложнения. Дългогодишен положителен опит от употребата му по целия свят, разнообразие от лекарствени форми и широк диапазон от разрешени дози позволяват диклофенак да се счита за лекарство, което е включено в първата линия на нехормонални противовъзпалителни лекарства за премахване на болката и намаляване на възпалението при повечето патологии на опорно-двигателния апарат..

От какво помагат таблетките Диклофенак

Диклофенак под формата на хапчета може да се приема при главоболие, ако зъбобол. Това лекарство има бърз аналгетичен ефект, тъй като принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Диклофенак - описание

Лекарството Диклофенак е представител на групата на НСПВС. Формите на освобождаване на лекарството са различни - това са таблетки, инжекционен разтвор, мехлем, капки за очи, супозитории за ректално приложение. Активният състав на лекарството е представен от натриев диклофенак, производно на фенилоцетна киселина. Продават се таблетки с доза 25,50 mg, те са кръгли, изпъкнали от двете страни, покрити с кафява обвивка.

Допълнителни компоненти на таблетките, необходими за осигуряване на безопасността и желаните физични свойства на лекарството:

  • диметил сулфоксид;
  • нишесте;
  • бензен алкохол;
  • магнезиев стеарат;
  • калциев фосфат и др.

Лекарството е разработено в началото на 1966 г., първоначално е било предназначено за лечение на възпаление в ставите. По-късно списъкът с показанията на диклофенак се разшири значително. В редица страни лекарството е прекратено поради изобилието от странични ефекти, но при стриктно спазване на курса на лечение е признато за доста безопасно. Цената на лекарството е много ниска - около 40 рубли за 20 таблетки (50 mg). Произвежда се от компании "Acri", "Sintez", "Obolenskoye" и други.

фармакологичен ефект

Ефективността на таблетките е много по-добра, отколкото при лечението с парацетамол, аспирин. Лекарството има по-силно противовъзпалително, антипиретично, аналгетично действие. Активното вещество инхибира производството на COX 1,2 - ензими, които се разпознават като предшественици на простагландини (последните са "провокатори" на възпалителната реакция и болка).

Лекарството лесно прониква в синовиалната течност на ставите, докато не уврежда производството на протеини в хрущялната тъкан.

Механизмът на действие на диклофенак включва две посоки - централна (инхибиране на простагландини) и местна.

Поради това лекарството има безразборен ефект, действащ във всяка част на тялото, където има възпалителна реакция. Освен всичко друго, диклофенак разрежда кръвта, намалявайки адхезията на тромбоцитите. Дългосрочната употреба води до десенсибилизиращ ефект.

Как действа лекарството по отношение на клиничните прояви на възпалителни патологии:

  • помага за намаляване на синдрома на болката;
  • елиминира сковаността на ставите, особено сутрин;
  • намалява отока, зачервяването на мястото на лезията;
  • след наранявания, операции - намалява болката, възпалителния оток.

Лекарството се абсорбира бързо, леко забавя скоростта на абсорбция, като го приема на пълен стомах. Лесно преминава в кърмата. Полуживот - 6 часа.

Показания за употреба

Лекарството има само симптоматичен ефект - няма да повлияе на причините за заболяването. Особено важно е да се вземе предвид тази характеристика на всички НСПВС за инфекциозни патологии - антипиретичният ефект на лекарствата може да маскира симптомите на заболяването.

Приемът на диклофенак таблетки се препоръчва, за да се отървете от синдрома на болката, придружаващ различни заболявания на ставите, костите, меките тъкани:

  • остеохондроза, изпъкналост, херния;
  • притиснати нерви на фона на патологии на гръбначния стълб;
  • спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остеоартрит, различни форми на артрит;
  • ишиас, лумбаго;

Като упойка, таблетките Диклофенак помагат срещу алгодисменорея - необичайно болезнена менструация при жените и особено това, което често се случва при млади момичета. В гинекологията лекарството се препоръчва да се пие с аднексит, тъй като това заболяване е придружено от силен синдром на болка.

Лекарството може да се приема при ангина - ако болката в гърлото е непоносима, както и при висока температура на фона на грип, ТОРС.

Лекарството се е доказало добре при невралгия на тригеминалния нерв и други патологии, свързани с възпаление на нервните корени..

Предписва се също при главоболие, зъбобол, дискомфорт при отит на средното ухо, след наранявания, операции.

Инструкции за употреба

Колко дълго ще продължи курсът, каква доза ще помогне на пациента, трябва да се провери със специалист. Това е особено важно за предстоящия прием на курс - лечението не може да се извършва без лекарско предписание!

Таблетките се приемат 30 минути преди хранене с голямо количество вода. Това ще гарантира бърз, продължителен и изразен ефект. Хората, склонни към заболявания на стомаха и червата, трябва да пият диклофенак само след хранене, както и след прием на инхибитори на протонната помпа (Omeprazole, Omez).

Дозировките ще бъдат както следва:

  • деца от 15 години, възрастни - 25-50 mg на доза;
  • брой срещи - до три / ден;
  • максималната дневна доза е 150 mg;
  • тъй като здравето се подобрява, те незабавно преминават към възможно най-ниската доза - 25,50 mg / ден.

При остеохондроза, други възпалителни патологии на гръбначния стълб, ставите, курсът обикновено не е повече от 10 дни. Освен това, за да предпази стомаха, лекарят може да препоръча приема на Almagel.

При зъбобол те пият 50 mg от лекарството до 3 пъти на ден в продължение на 1-2 дни. При главоболие се допуска еднократна доза от 25,50 mg. Диклофенак се приема като антипиретик в произволен ред, но не надвишава максималната доза.

Странични ефекти, противопоказания

По време на бременност приемът на лекарството е противопоказан, само еднократна консумация през втория триместър е разрешена при строги показания. През третия триместър, по време на кърмене, диклофенак е строго противопоказан.

Други забрани за допускане ще бъдат:

  • алергични явления, включително - склонност към "аспиринова триада", бронхиална астма, тежки алергични реакции;
  • остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • анамнеза за язвена болест;
  • кървене от всякаква локализация;
  • тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето;

Страничните ефекти са много чести. По принцип те се отнасят до диспептични реакции на тялото - може да има коремна болка, метеоризъм, диария, стомашни болки, гадене, повръщане. Дългосрочната употреба може да провокира гастрит, язви, ерозивни явления, кървене. От страна на сърцето са възможни тахикардия, хипертония, от страна на бъбреците - нарушение на функцията, оток, кръв в урината. Може да се появят и замаяност, сънливост, апатия и обрив по тялото.

Аналози и друга информация

Сред аналозите можете да назовете повечето лекарства, базирани на НСПВС, които се продават в широка гама в аптеките.

НаркотикАктивно веществоЦена
ВолтаренДиклофенак300
КеторолакКеторолактридесет
ОртофенДиклофенак50
ИбупрофенИбупрофен15
Mitindol-RetardИндометацин290
ПаноксенДиклофенак200

В случай на предозиране, общото състояние може значително да се влоши - има болки в главата, конвулсии, припадък, повръщане.

Съществуват редица лекарства, с които диклофенак не се комбинира. При едновременно лечение с кортикостероиди вероятността от кървене се увеличава значително. Ефективността на диклофенак намалява, когато се лекува заедно с диуретици, лекарства за високо кръвно налягане. Строго е забранено приемането на диклофенак с други НСПВС - рискът от развитие на стомашни язви се увеличава.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Диклофенак таблетки - от какво помага лекарството и как да го приемате правилно?

Таблетките диклофенак са добре познато лекарство, което се появява през 1966 г. и се използва активно в медицината оттогава, въпреки факта, че подобни лекарства се появяват със завидна консистенция. Тайната на успеха е в ефективността и широката гама от приложения.

Диклофенак - какво е това?

Това е вещество, което може да има силно противовъзпалително действие. Освен това се е доказал добре като аналгетик и антипиретик. От какво помага диклофенак? Обхватът на приложение на продукта е широк. Използва се от терапевти, хирурзи, офталмолози, зъболекари и други специалисти за справяне с болката. Хапчетата помагат много бързо и лесно могат да се конкурират със специални лекарства.

Диклофенак - таблетен състав

За да преминете към изучаване на характеристиките на лекарството, струва си да разберете от какво се състоят таблетките Диклофенак и какви вещества осигуряват тяхната ефективност. Основната активна съставка е диклофенак. Една таблетка съдържа по правило 25 или 50 милиграма. В допълнение към веществото диклофенак, съставът на лекарството (таблетки) съдържа:

  • калциев стеарат;
  • лактоза монохидрат;
  • микрокристална целулоза;
  • картофено нишесте;
  • безводен колоиден силициев диоксид.

Диклофенак таблетки - показания за употреба

Хапчетата се използват активно при проблеми от различен произход. Лекарството бързо ще премахне болката в гръбначния стълб, ставите.

Едно от най-честите показания са ревматичните заболявания като:

  • ревматоиден артрит;
  • спондилоартрит;
  • остеоартрит;
  • младежки ревматоиден артрит.

Освен всичко друго, таблетките диклофенак имат следните показания:

  • пристъпи на подагра (включително особено остри случаи);
  • посттравматична / следоперативна болка;
  • аднексит;
  • дисменорея;
  • отит;
  • фаринготонзилит;
  • мигрена;
  • бурсит;
  • междупрешленна херния;
  • зъбобол;
  • проктит;
  • инфекции, придружаващи респираторни заболявания;
  • възпаление в тазовите органи.

Диклофенак таблетки - противопоказания и странични ефекти

Днес няма нито едно лекарство, което да няма странични ефекти или да е подходящо за абсолютно всички. Таблетките диклофенак също не са изключение. Въпреки че се отличават с леко действие, не всеки ще може да усети тяхната ефективност. Важно е да разберете кои таблетки Диклофенак имат противопоказания, преди да ги вземете, за да предотвратите неприятни последици..

Диклофенак таблетки - противопоказания

Списъкът с предпазни мерки не е толкова дълъг, но трябва да се имат предвид всички противопоказания.

Не трябва да рискувате здравето си в такива случаи:

  1. Противовъзпалителните таблетки Диклофенак са нежелани за хора, които не са слухове запознати с това какво е тежкото чернодробно увреждане, което се развива с цироза, хроничен хепатит. Инструментът може да активира ензими, които ще имат остър отрицателен ефект върху състоянието на органа.
  2. По-добре е да откажете лекарства за пациенти с проблеми със стомашно-чревния тракт - язви, кървене, остро възпаление.
  3. Продуктът е опасен за деца под 6-годишна възраст.
  4. Друго противопоказание е индивидуалната непоносимост към компонентите..
  5. Лекарите настоятелно препоръчват да се откажат от диклофенак за тези, които имат нарушения на кървенето. Сред "кръвните" противопоказания са също анемия, левкопения.

Може ли Диклофенак да се използва по време на бременност или кърмещи майки? Много е нежелателно, тъй като лекарството потиска производството на простагландини и това често влияе негативно както върху благосъстоянието, така и върху развитието на плода в утробата. В някои случаи са разрешени хапчета, но е задължително да се съгласува приема им с лекар, който познава добре тялото на пациента и наистина може да прецени всички рискове.

Диклофенак - странични ефекти

Те са изключително редки, но това не е причина да ги игнорирате. Като правило, ако се появят, Диклофенак има следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • метеоризъм;
  • повръщане;
  • диспепсия;
  • пристъпи на диария;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • депресия;
  • проблеми със зрението;
  • тремор;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • обриви;
  • екзема;
  • хипотония;
  • шум в ушите;
  • дезориентация;
  • анафилактичен шок;
  • тахикардия;
  • проблеми с менструалния цикъл;
  • хепатит;
  • стомашно кървене.

Диклофенак - приложение

При различни условия условията за използване на агента са малко по-различни. Така например, при оток, причинен от наранявания или след операции, лекарството може да се приема без консултация с лекар. Във всички останали случаи е важно да съгласувате употребата на хапчета със специалист, за да не си навредите и да предотвратите всички възможни странични ефекти.

Предполага се, че диклофенак (таблетки) се използва преди хранене само когато трябва да постигнете ефекта от тяхната употреба възможно най-бързо. Във всички останали случаи се препоръчва да се пие лекарството по време или след хранене. Продуктът трябва да се поглъща цял. Не е нужно да дъвчете таблетките, но за да ги изпиете, ще ви трябва много вода - това ще улесни постигането на желания резултат.

Диклофенак таблетки - дозировка

За да бъде лекарството полезно, трябва да се използва правилно..

Препоръчително е схемите на лечение да се избират за всеки пациент поотделно, но в повечето случаи:

  1. Диклофенак за болка, възрастните се препоръчва да пият таблетка 2-3 пъти на ден.
  2. Максимално разрешено - 150 mg.
  3. Като част от дългосрочната терапия се препоръчва да се намали до 75 mg на ден..

Що се отнася до лечението на деца, при пациенти с тегло над 25 кг, дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло и това трябва да се направи от специалист..

Колко дълго можете да приемате таблетки Диклофенак?

Подобно на дозата, продължителността на курса на лечение за всеки пациент трябва да се изчислява индивидуално. В идеалния случай, две седмици след началото на приема на хапчетата, терапията трябва да приключи, но в някои случаи диклофенак може да се пие по-дълго. В същото време дозата непременно се намалява, а на някои пациенти се предписват и допълнителни лекарства, които укрепват организма и поддържат имунитета.

Диклофенак - аналози

Както всяко друго лекарство, Диклофенак не е подходящ за всички. Дори да няма противопоказания за употребата на лекарството, поради индивидуалните характеристики на организма, не всеки пациент може да почувства ефективността от приема му. В такива случаи трябва да търсите алтернативни лекарства. Добре е, че Диклофенак има достатъчно заместители.

От лекарства с подобно активно вещество трябва да се разграничат:

  • Ортофен;
  • Наклофен;
  • Волтарен.

Какво е по-добро от диклофенак? Няма категоричен отговор на този въпрос. Пациентите трябва да изберат своя аналог лично, като разчитат на собствените си чувства и се консултират с лекуващия лекар.

По правило заместването е от следния списък с лекарства:

  • Arguette;
  • Биоран;
  • Диклоберл;
  • Диклак;
  • Диклоран;
  • Дикловит;
  • Rapten;
  • Olfen;
  • Нергез;
  • Фелоран;
  • Евинопон;
  • Вернак;
  • Верал;
  • Дерматон;
  • Дигнофенак;
  • Дикломакс;
  • Клодифен;
  • Ксенид;
  • Мегафен;
  • Naklof;
  • Долоксен;
  • Доросан;
  • Diftal;
  • Невродикловит;
  • Наятокс;
  • Окурбакс;
  • Неодол.

Какво е важно да знаете, преди да започнете да приемате таблетки Диклофенак

Таблетките диклофенак се използват за облекчаване на болката при заболявания на ставите, гръбначния стълб, заклещване на нерви, пристъпи на мигрена, бъбречни, чернодробни колики. Приема се преди или след хранене в доза 50-150 mg, при продължително лечение е по-добре да се избере форма на удължено действие (забавяне) от 100 mg. Децата се предписват от 6-годишна възраст в доза от 2 mg / kg телесно тегло.

Диклофенак е противопоказан при бременни жени през 3 триместър, през 1 и 2 триместър се използва с повишено внимание. Лекарството не се препоръчва да се приема без консултация с лекар, тъй като при съпътстващи заболявания съществува риск от усложнения - перфорация на язва, кървене, нарушена бъбречна и чернодробна функция, влошаване на бронхиална астма, инсулт, инфаркт.

Диклофенак таблетки: основни характеристики

Диклофенак таблетки са лекарство за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Основните му свойства са посочени в таблицата..

Анотацията към таблетките показва, че диклофенак инхибира ензима циклооксигеназа 1 и 2 вида. Това означава намаляване на образуването на вещества, участващи в появата на болка и възпаление, температурна реакция. Следователно, лекарството не се счита за антибиотик, не унищожава бактериите, а само премахва симптомите на възпалителни заболявания, но не засяга тяхната причина..

И ето повече за характеристиките на употребата на диклофенак-акрихин.

Състав

Таблетките диклофенак съдържат активна съставка - натриева сол на диклофенак и помощни компоненти:

  • стеаринова киселина,
  • аеросил,
  • магнезий,
  • глицерол,
  • силициев оксид,
  • целулоза,
  • лактоза,
  • талк,
  • нишесте.

Таблетките са покрити с мембрана, която започва да се разтваря в червата, устойчива е на действието на солна киселина в стомаха.

Какво помага

Диклофенак помага при ставни заболявания, след приложение:

  • болката в покой и по време на движение постепенно се облекчава;
  • сутрешната скованост преминава;
  • подуването на ставите намалява;
  • по-лесни движения.

След операция и нараняване интензивността на болката и нуждата от инжекции на наркотични болкоуспокояващи намаляват, а възпалителният оток в областта на раната намалява.

Лекарството е ефективно при умерена до силна болка. Диклофенак има и други свойства:

  • намалява степента на загуба на кръв по време на менструация;
  • намалява способността за съсирване на кръвта (инхибира свързването на тромбоцитите в съсиреци);
  • има антиалергичен ефект при продължителна употреба.

Показания за употреба

Диклофенак е показан за употреба при:

  • артрит (възпаление на ставите) - ревматоиден при възрастни и младежки при деца и юноши, псориатичен, подагричен, инфекциозен;
  • артроза (разрушаване на хрущялните повърхности на ставите);
  • ревматизъм, включително периартикуларни тъкани (ставна капсула, сухожилни обвивки);
  • гръбначни заболявания - анкилозиращ спондилит, остеохондроза;
  • болкови синдроми в гърба - ишиас, лумбаго, ишиас (прищипване на седалищния нерв), лумбална исхиалгия;
  • пристъп на чернодробна и бъбречна колика;
  • междуребрена невралгия;
  • болка след нараняване и операция;
  • главоболие, включително мигрена;
  • болезненост в долната част на корема преди менструация или с възпаление на придатъците;
  • зъбобол;
  • болка с ангина, фарингит или отит на средното ухо.

Повишената телесна температура не е пряка индикация за назначаването на таблетки Диклофенак, тъй като има доста слаб антипиретичен ефект.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Таблетките диклофенак могат да се приемат съгласно инструкциите, както преди, така и след хранене, одобрен е за деца и възрастни. Основното правило на лечението е, че общата доза диклофенак на ден не трябва да надвишава 150 mg. Приблизителните дози са показани в таблицата.

Максималната доза (150 mg) не трябва да се използва повече от 5-7 дни, за продължително лечение се препоръчва използването на таблетки с удължено освобождаване (retard) 100 mg или поддържаща доза от 50 mg.

Как да пиете таблетки Диклофенак с различни лекарствени форми

Таблетките диклофенак се приемат съгласно различни правила в зависимост от дозировката (форма на освобождаване).

100 mg забавяне

Инструкциите за употреба показват, че тези таблетки са разрешени само за възрастни. Можете да използвате 1 брой на ден. Активното вещество се освобождава постепенно от таблетките, аналгетичният ефект се запазва през целия ден. Поради такова бавно навлизане в кръвта се намалява натоварването на черния дроб и бъбреците. Диклофенак ретард е по-малко вреден за лигавиците на стомаха и червата, поради което се препоръчва за продължителна употреба..

Диклофенак форте

Диклофенак 150 mg (повишена доза, форте) съдържа два компонента:

  • с бързо освобождаване (1/6 от общото количество на активното вещество) - незабавно облекчава болката;
  • бавно освобождаване (5/6 доза) - осигурява дългосрочен аналгетичен ефект.

Модифицираното освобождаване на лекарството помага при силна болка и в същото време е по-малко вредно за тялото. Тази форма на диклофенак се предлага на пазара под името Diclac ID.

50 mg и 25 mg

Таблетките от 50 и 25 mg са с бързо действие. Първите се предписват по-често за възрастни и в по-ниска доза за деца. Препоръчително е да ги приемате на кратки курсове. Въпреки че са покрити с киселиноустойчива мембрана, навлизането на цялата доза наведнъж в кръвта често причинява увреждане на храносмилателната система. Ако е необходима продължителна терапия, част от дневната доза трябва да се доставя в супозитории, с външни форми (гел, гипс).

Колко време отнема

Диклофенак таблетки от 25 и 50 mg започват да действат след 1,5-2 часа (в зависимост от получената доза), ако се приемат преди хранене. Храната забавя усвояването, така че ефектът настъпва средно 20-30 минути по-късно.

Анестезията продължава средно до 8 часа. След прием на ретард таблетки максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига с около 5-6 часа, ефектът се запазва през целия ден.

Преди или след хранене

Диклофенак може да се приема половин час преди хранене при следните условия:

  • трябва бързо да облекчите болката (например пристъп на мигрена);
  • нямаше предишни заболявания на стомаха и червата;
  • лекарството се приема от време на време (не редовно);
  • еднократна доза не по-висока от 100 mg.

За всички останали е по-добре да комбинирате приема с храна или да изпиете таблетка с вода (100-150 ml) веднага след хранене. Не можете да го разделяте и дъвчете, тъй като киселинно-устойчивата обвивка е повредена.

Гледайте видеоклипа за таблетките Диклофенак:

Колко дни продължава курсът на лечение

За да сведете до минимум усложненията от приема на диклофенак, трябва да направите възможно най-кратък курс на лечение. Препоръчително е да приемате лекарството, докато болката намалее. Този период е индивидуален за всеки пациент..

Лекарството няма ефект върху хода на заболяването и не спира прогресията му. Грешка е да се използва диклофенак като основно лекарство, той облекчава симптомите, но при наличие на хроничен процес те ще се появят отново.

Колко можете да приемате по време на бременност

  • само както е предписано от лекар;
  • през първия и втория триместър;
  • в доза не по-голяма от 100 mg;
  • курс до 5-7 дни.

От седмия месец лекарството е противопоказано. Тъй като приемането на лекарството в ранните етапи е опасно за развитието на детето, лекарят го предписва само когато има голяма заплаха за майката.

Винаги е необходимо да се вземат предвид рисковете за плода:

  • образуването на сърдечни заболявания;
  • нарушена бъбречна функция;
  • недостатъчно сливане на тъканите на предната коремна стена.

Може и как да се вземат деца

Децата могат да приемат диклофенак, но той е разрешен само от 6-годишна възраст. Стандартната доза е 2 mg на kg телесно тегло на ден. Поради отрицателния ефект върху функционирането на бъбреците и черния дроб, състава на кръвта и храносмилателната система, ходът на приложение трябва да бъде намален възможно най-много. При ревматоиден ювенилен артрит могат да се препоръчат по-високи дози, за 7-10 дни се разрешават таблетки в размер на 3 mg / kg.

Колко таблетки диклофенак можете да приемате на ден

При умерена тежест на болка и възпаление се препоръчва да се приемат 1-3 таблетки от 50 mg на ден (вж. Таблицата).

Хапчета и алкохол

Невъзможно е да се комбинира употребата на таблетки Диклофенак с алкохол, тъй като заплахата от увреждане на лигавицата на стомаха и червата се увеличава, а натоварването върху черния дроб също се увеличава. Особената опасност от тази комбинация се отбелязва при пациенти с язвена болест. Съществува риск от стомашно или чревно кървене, перфорация на язва.

Алкохолните напитки по време на лечение с диклофенак могат да причинят обостряне на хроничния панкреатит.

Мога ли да приемам инжекции и хапчета едновременно?

Таблетките могат да се комбинират с инжекции, но в същото време е позволено да се приемат не повече от 150 mg от лекарството на ден. Тъй като една ампула съдържа 75 mg, е допустимо да се използва една таблетка от 50 mg или 3 парчета от 25 mg. По-добре е да не правите инжекции с лекарството повече от 2-3 дни и ако е необходимо удължаване на терапията, те преминават към таблетки или таблетки и супозитории.

Диклофенак: противопоказания

Таблетките диклофенак са противопоказани за:

  • непоносимост към компонентите;
  • язви на стомаха, червата, особено в стадия на обостряне на пептична язва, с кървене, перфорация;
  • риск от загуба на кръв след операция, с намалено съсирване или кръвни заболявания;
  • отложен инсулт, вътречерепен кръвоизлив;
  • увреждане на червата - възпаление, улцерозен колит;
  • тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
  • бременност в 3 триместър;
  • възрастта на детето до 6 години;
  • патология на съдовете на сърцето, мозъка, крайниците;
  • операция, извършена на коронарните артерии (байпас на коронарна артерия);
  • бронхиална астма в комбинация с алергичен ринит, назална полипоза и уртикария (астма "аспирин").

Внимание (преглед и медицински контрол, дози не по-големи от 100 mg) е необходимо, когато:

  • анемия;
  • високо кръвно налягане;
  • оток поради сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване;
  • захарен диабет;
  • претърпял обширна операция;
  • възрастен пациент;
  • чернодробно заболяване;
  • автоимунни нарушения (напр. системен лупус еритематозус).

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции:

  • виене на свят, главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • намален апетит;
  • кожни обриви, сърбеж;
  • повишена активност на чернодробните ензими.

Редките усложнения включват:

  • тежки алергични реакции;
  • намалени кръвни клетки;
  • безсъние или сънливост, раздразнителност;
  • повишено кръвно налягане;
  • хепатит, жълтеница.

Какво е вредно

Приемът на диклофенак е вреден при съпътстващи заболявания, поради което при самолечение съществува риск от влошаване на хода:

  • пептична язва - перфорация, кървене (включително безболезнени варианти);
  • бронхиална астма - чести и тежки пристъпи;
  • съдови заболявания - инсулт, инфаркт;
  • патологии на черния дроб и бъбреците - нарушаване на работата им.

Предозиране

Симптоми на предозиране:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • кървене - повръщане, кървава диария;
  • стомашни болки;
  • възбуда;
  • дезориентация;
  • шум в ушите;
  • припадък;
  • мускулни потрепвания.

При тежки случаи има кома, остра недостатъчност на бъбреците и черния дроб. Ако таблетките са приети по погрешка във висока доза, тогава през първия час са показани стомашна промивка и прием на активен въглен. При рязко влошаване на състоянието, хоспитализация и капкомери е необходимо въвеждането на антиконвулсанти.

Диклофенак инжекции или таблетки - което е по-добре

Инжекциите с диклофенак са по-добри от таблетките по отношение на силата и скоростта на облекчаване на болката, продължителността на облекчаване на болката. Те обаче не могат да се използват повече от 2-3 дни. Ако е необходимо да се използва лекарството, по-дълъг период от време пациентът се прехвърля в таблетки и / или супозитории, гел за втриване в областта на ставите или гръбначния стълб.

По-добре ли е в свещи или капсули

Диклофенак капсулите са по-добри от таблетките, но в сравнение със супозиториите по отношение на ефективност и безвредност те са много близки. Капсулите са по-удобни за прием през деня, а преди лягане пациентите предпочитат да използват ректални супозитории.

Диклофенак таблетки: имена

Диклофенак се продава в аптека с подобно (непатентовано) наименование, но има и аналози в състава, търговските наименования на лекарството са както следва:

  • Волтарен,
  • Наклофен,
  • Диклак,
  • Ортофен,
  • Диклоберл.

И ето повече за това как да комбинирате и как да инжектирате Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак таблетки са показани за облекчаване на болки в ставите, гърба. Също така се предписва за временно облекчаване на зъбобол, главоболие, в гинекологията. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се намали дозировката и курса до най-ниската ефективност.

ДИКЛОФЕНАК

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма на издаване, състав и опаковка

Таблетки с ентерично покритие1 раздел.
диклофенак натрий25 mg

10 броя. - опаковка с контурни клетки (1) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (5) - картонени опаковки.
10 броя. - контурна клетъчна опаковка (10) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковка с контурни клетки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (3) - картонени опаковки.
30 бр. - буркани от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
30 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството простагландини във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешна скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При наранявания, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.

  • Задайте въпрос на невролог
  • Вижте институциите
  • Купувайте лекарства

Фармакокинетика

Абсорбция - бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява C max с 40%. След перорално приложение на 25 mg, C max 1,0 μg / ml се постига за 2-3 часа..

Не се наблюдават промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, не се натрупва.

Бионаличността е 50%. Връзката с плазмените протеини е повече от 99% (по-голямата част се свързва с албумин). Прониква в синовиалната течност: C max в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. T 1/2 от синовиалната течност 3-6 часа (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след приложението на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата, и остава по-висока за още 12 часа). Връзката между концентрацията на лекарството в синовиалната течност и клиничната ефикасност на лекарството не е изяснена.

Метаболизъм 50% от активното вещество се метаболизира по време на „първото преминаване“ през черния дроб. Метаболизмът възниква в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система P450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.

Системният клирънс е 350 ml / min, обемът на разпределение е 550 ml / kg, T 1/2 от плазмата е 2 часа. 65% от приложената доза се екскретира като метаболити през бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити с жлъчка.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), екскрецията на метаболити в жлъчката се увеличава, докато не се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят. Диклофенак преминава в кърмата.

Показания

  • заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен, младежки хроничен артрит, анкилозиращ спондилит; подагрозен артрит, ревматични лезии на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително тези с радикуларен синдром, тендовагинит, бурсит);
  • синдром на болка с лека или умерена тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгодисменорея, аднексит, проктит, зъбобол;
  • като част от комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, гърлото, носа със силен болков синдром (фарингит, тонзилит, отит на средното ухо);
  • фебрилен синдром.

Противопоказания

  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • "аспиринова" астма;
  • нарушения на хематопоезата;
  • нарушения на хемостазата (включително хемофилия);
  • бременност;
  • детска възраст (до 6 години);
  • лактационен период;
  • свръхчувствителност (включително към други НСПВС).

С внимание: анемия, бронхиална астма, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, оток, синдром на чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, възпалителни заболявания на червата, ерозивни и язвени стомашно-чревни заболявания без обостряне, захарен диабет, състояние след големи хирургични интервенции, индуцирана порфирия, възрастни хора възраст, дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан.

Дозировка

Вътре, без дъвчене, по време на или след хранене, с малко вода. Възрастни и юноши от 15 години - 25-50 mg 2-3 пъти на ден. Когато се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява и се включва поддържащо лечение с доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg. За деца (над 6 години) дневна доза до 2 mg / kg телесно тегло, разделена на 2-3 приема.

При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg телесно тегло.

Ориентировъчен режим на употреба на наркотици е представен в таблицата:

Възраст (телесно тегло, кг)Единична доза (брой таблетки, [mg])Дневна доза (брой таблетки, [mg])
6-7 години (20-24)1 [25]1 [25]
8-11 години (25-37)1 [25]2-3 [50-75]
На 12-14 години (38-50)1-2 [25-50]3-4 [75-100]
Над 15 и възрастни1-2 [25-50]2-6 [50-150]

Странични ефекти

по-често 1% - коремна болка, усещане за подуване, диария, гадене, запек, метеоризъм, повишени нива на "чернодробни" ензими, пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация), стомашно-чревно кървене;

по-рядко 1% - повръщане, жълтеница, мелена, кръв в изпражненията, увреждане на хранопровода, афтозен стоматит, сухи лигавици (включително устата), хепатит (вероятно фулминантно протичане), чернодробна некроза, цироза, хепаторенален синдром, промени в апетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

по-често 1% - главоболие, световъртеж;

по-рядко 1% - нарушение на съня, сънливост, депресия, раздразнителност, асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан), конвулсии, обща слабост, дезориентация, кошмари, чувство на страх.

по-често 1% - шум в ушите,

по-рядко 1% - замъглено зрение, диплопия, нарушение на вкуса, обратима или необратима загуба на слуха, скотом.

по-често 1% - сърбеж, кожен обрив;

по-рядко 1% - алопеция, уртикария, екзема, токсичен дерматит, ексудативен еритем мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), повишена фоточувствителност, малки точковидни кръвоизливи.

по-често 1% - задържане на течности,

по-рядко 1% - нефротичен синдром, протеинурия, олигурия, хематурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, азотемия

Хематопоетични органи и имунната система:

по-рядко 1% - анемия (включително хемолитична и апластична анемия), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, влошаване на инфекциозни процеси (включително развитие на некротизиращ фасциит).

по-рядко 1% - кашлица, бронхоспазъм, оток на ларинкса, пневмонит.

по-рядко 1% - повишено кръвно налягане; застойна сърдечна недостатъчност, екстрасистолия, болка в гърдите.

по-рядко 1% - анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо), подуване на устните и езика, алергичен васкулит.

Предозиране

Симптоми: повръщане, замаяност, главоболие, задух, замъглено съзнание, при деца - миоклонични припадъци, гадене, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия, принудителна диуреза. Хемодиализата е неефективна.

Лекарствени взаимодействия

Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат. литиеви и циклоспоринови препарати.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващите диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск от кървене (по-често от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефекта на антихипертензивните и хипнотичните средства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (стомашно-чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.

Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните агенти.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите от циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.

Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.

специални инструкции

По време на периода на лечение с лекарството трябва да се извършва систематично проследяване на периферната кръв, чернодробна и бъбречна функция, изследване на изпражненията за наличие на кръв.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и двигателни реакции, консумация на алкохол.

Arthronosos

Лакът