Диклофенак под формата на инжекции: инструкции за употреба

Диклофенак е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, една от дозировъчните форми на което е разтвор за интрамускулно приложение. Ще разгледаме подробно фармакологичните характеристики на тази форма на лекарството..

Състав на инжекционната форма на диклофенак

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Един милилитър инжекционен разтвор съдържа 25 mg от активната съставка - натриев диклофенак. По структура активният компонент на лекарството е производно на фенилоцетна киселина. Разтворът се предлага в ампули с обем 3 милилитра. Пречистената вода и бензилов алкохол са включени като допълнителни компоненти. Диклофенак за инжекции се произвежда в картонени кутии с 5 или 10 ампули.

Фармакодинамика на лекарството

Лекарството Диклофенак има следните ефекти:

  • противовъзпалително;
  • аналгетик;
  • антипиретик.

Обяснението на ефективността на активното вещество се крие в инхибиращия ефект върху циклооксигеназата. Във връзка с това реакциите на образуване на простагландини се инхибират, реакциите на тромбоцитната агрегация се потискат.

Диклофенак елиминира болката, сковаността на ставите, възстановява тяхната функционалност. Ако е необходимо, употребата в случаи на посттравматични и следоперативни усложнения спомага за облекчаване на синдрома на спонтанна болка и болка по време на движения.

Фармакокинетика на лекарството

Характеристиките на фармакокинетиката на инжекционната форма на диклофенак са представени в таблицата.

ВсмукванеСлед попадане в мускулната тъкан абсорбцията започва незабавно. Максималното ниво на кръвта се достига 10-20 минути след инжектирането. Ако се спазват предпочитаните интервали от време между инжекциите на лекарството, не се наблюдава кумулация
Разпределение99,7% от активното вещество се свързва с кръвните протеини (99,4% - с албумина). Активният компонент на лекарството има способността да прониква в ставната течност. Тук максималната стойност на съдържанието му е възможна след 2-4 часа. След 2 часа след достигане на пиковото съдържание на диклофенак в кръвта, съдържанието на лекарствения компонент в ставната течност надвишава това в серума. Високите стойности на концентрацията на активното вещество в ставната течност остават още 12 часа
БиотрансформацияМетаболитните трансформации на диклофенак се състоят в глюкуронизация на изходните молекули (частично), метоксилиране и хидроксилиране (главно) на веществото за образуване на междинни метаболити, които след това се превръщат в конюгирани с глюкурон молекули
ОттеглянеПолуживотът на диклофенак е 1-2 часа. Неговите метаболити имат малко по-дълъг полуживот. 60% от лекарството се екскретира под формата на глюкуронови конюгати в урината. Останалото количество от активната съставка след серия от метаболитни трансформации се екскретира в жлъчката и впоследствие в изпражненията

Обхват от показания за назначаване на инжекции

Показания за употреба на разтвор на диклофенак за интрамускулно инжектиране:

  • ставни патологии на възпалителен генезис (подагричен, ревматичен, ревматоиден артрит);
  • дегенеративно-дистрофични ставни заболявания (остеохондроза, артроза);
  • миалгия, невралгия, ишиас, лумбаго;
  • патология на извънставните структури (бурсит, тендовагинит, ревматични лезии);
  • усложнения след наранявания и операции.

От какво помага инжекционното лекарство, освен заболявания на опорно-двигателния апарат? Диклофенак се предписва също при аднексит, пристъпи на мигрена, чернодробна и бъбречна колика, инфекциозни процеси на дихателните пътища, пневмония.

Не можете да си предписвате това лекарство. Това може да причини сериозни нежелани последици от сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната и други системи. Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, ако има индикации и няма ограничения за употреба..

Как да прилагате и дозирате лекарството

Инструкциите за употреба на инжекционната форма на диклофенак предполагат следния режим на дозиране: 75 mg от активното вещество (една ампула) веднъж дневно. Дозировката за възрастни може да бъде коригирана до максимум 150 mg (две ампули) на ден. Колко дни може да се инжектира това лекарство, се определя от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на състоянието на пациента. Въпреки това, че курсът на лечение с диклофенак не трябва да бъде повече от 5 дни.

Най-често това лекарство се предписва като начална терапия. Колко инжекции на диклофенак могат да се направят зависи от това дали инжекционната форма на лекарството се комбинира с ректалната или таблетната форма, тъй като общата доза на активната съставка на ден не трябва да надвишава 150 mg. Ако използвате свещи или приемате хапчета едновременно, можете да инжектирате лекарството само в обема на една ампула (75 mg).

Как да се инжектират диклофенак? Инжекционният разтвор се изтегля в спринцовка и се инжектира интрамускулно в крайния горен седалищен квадрант; първо трябва да дезинфекцирате мястото на инжектиране. На следващия ден инжекцията се поставя в другата седалище..

Лекуващият лекар трябва да обясни как се инжектира и колко често могат да се правят инжекции с диклофенак. Важно е да се спазват препоръките на специалист.

Странични ефекти

Страничните ефекти от инжекциите на диклофенак могат да бъдат разделени на групи, показани в таблицата по-долу.

Органна система или група симптомиСтранични ефекти
Инфекциозни патологииВ редки ситуации е възможно развитието на абсцес след инжектиране, ако не се спазват правилата за дезинфекция на кожата преди инжектиране
Хематопоетична системаЛевкопения и агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластични и хемолитични варианти на анемия
Имунитетна системаСвръхчувствителност, включително анафилактичен шок, ангиоедем
Нервна системаГлавоболие и световъртеж, нарушен сън, памет, сензорно увреждане, конвулсивни състояния, асептичен менингит, инсулти
Психични разстройстваНеразумни пристъпи на безпокойство, раздразнение, депресивни състояния, кошмари, дезориентация в пространството
Визуален анализаторДиплопия, замъглено зрение
Слухов анализаторШум в ушите, увреждане на слуха
Сърдечно-съдовата системаАритмии, симптоми на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, синдром на болката, повишено кръвно налягане, васкулит
Дихателната системаБронхиална астма, пневмонит
Стомашно-чревния трактКоремна болка, повръщане и гадене, нарушено храносмилане, подуване на корема, диария, гастрит, пептична язва, стомашно-чревно кървене. Редките негативни последици от стомашно-чревния тракт включват глосит и стоматит, дисгеузия (нарушение на вкуса), образуване на чревни диафрагмоподобни структури, колит, панкреатит, запек
Чернодробни и жлъчни пътищаХепатит, влошаване на функционалното състояние на черния дроб, скок в активността на трансаминазните ензими в кръвта
Дерматологични патологииОбриви, дерматит, еритема, екзема, синдроми на Лайъл и Стивънс-Джонсън, пурпура, алопеция, фоточувствителност
Отделителна системаНефротичен синдром, нефрит, протеинурия и хематурия, бъбречна недостатъчност
Чести симптомиБолезненост и образуване на уплътнение на мястото на инжектиране, по-рядко - подуване и некротични промени на мястото на инжектиране

За да се намали рискът от негативни последици, е необходимо да се използва минималната доза от лекарството, която може да бъде ефективна, докато продължителността на курса трябва да бъде кратка. Ако продължителността на курса на използване на диклофенак надвишава препоръчаната и / или се използва твърде висока доза, тогава рискът от негативни последици от сърдечно-съдовата система, включително инсулт и инфаркт на миокарда, се увеличава значително.

Всички реакции на организма към приложението на лекарството трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря. Ако се появят патологични признаци на инжектиране на диклофенак, незабавно спрете.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на разтвор на диклофенак за интрамускулно приложение:

  • свръхчувствителност към активната съставка и други нестероидни противовъзпалителни вещества;
  • нарушения на функционалността на хемопоетичната система;
  • пептична язва;
  • чревни патологии на деструктивно-възпалителния генезис в остър стадий;
  • бронхиална астма;
  • възраст до 15 години;
  • периоди на бременност и кърмене.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

По време на бременност инжекциите на лекарството не трябва да се предписват по всяко време, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето се спира до завършване на курса на терапевтична корекция.

В такива случаи е необходимо стриктно медицинско наблюдение в случай на необходимост от прилагане на инжекции с диклофенак и при анализ на съотношението риск-полза за пациента:

  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, колагеноза);
  • индуцирана порфирия;
  • анамнеза за възпалителни и язвени патологични състояния на стомашно-чревния тракт;
  • нарушена чернодробна функция;
  • нарушена функционалност на органите на отделителната система;
  • хипертонично заболяване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет;
  • нарушения на липидния метаболизъм;
  • ранен следоперативен период;
  • тенденция към реакции на свръхчувствителност;
  • хронични обструктивни патологии на дихателните пътища;
  • хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система;
  • възраст в напреднала възраст;
  • злоупотребата с алкохол.

Лекарството се използва с повишено внимание, ако е необходимо съпътстващо медикаментозно лечение с антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства, глюкокортикостероиди за вътрешно приложение, антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Тъй като въвеждането на диклофенак може да предизвика замаяност и прекомерна умора, по време на употребата на лекарството трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и друго сложно оборудване.

Взаимодействие с диклофенак и други лекарства

Характеристиките на едновременната употреба на лекарството и някои лекарства са дадени в таблицата.

ЛекарстваРезултат от взаимодействието
Дигоксин, фенитоин, литиеви препаратиПовишаване на концентрацията на активните компоненти на тези лекарства в кръвта
Антихипертензивни лекарства, диуретициОтслабване на ефективността на лекарствата
Калий-съхраняващи диуретици.Хиперкалиемия
НСПВСПовишен риск от нежелани реакции от страна на храносмилателната система
ЦиклоспоринПовишена нефротоксичност на диклофенак
Антидиабетни лекарстваРезки колебания в кръвната глюкоза, както нагоре, така и надолу
МетотрексатПовишаване на концентрацията на това лекарство и увеличаване на неговите токсични свойства
Производни на хинолонКонвулсивни състояния

Пациентът задължително трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които вече приема. Тази мярка ще сведе до минимум риска от вероятните последици от лекарствените взаимодействия..

Симптоми на предозиране

В случай на неспазване на режима на дозиране на инжекционната форма на диклофенак в посока превишаване на допустимото количество на инжектираното лекарство, могат да се появят следните симптоми:

  • помътняване на съзнанието;
  • главоболие и световъртеж;
  • конвулсивни състояния от миоклоничен тип;
  • повръщане, гадене, остра болка в корема;
  • нарушение на функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.

В случай на предозиране е препоръчително да се проведе симптоматично лечение, чиито цели са намаляване на налягането, коригиране на нарушената бъбречна функция, негативни реакции от страна на стомашно-чревния тракт, респираторна депресия и гърчове. Няма специфичен антидот. Хемодиализата и форсираната диуреза са с ниска ефективност и не се използват.

Аналози на диклофенак и сравнителна цена на лекарствата

Цената на диклофенак Акос (производител - Sintez OJSC) в инжекции не е никак висока - можете да го закупите от 16 рубли за опаковка, която съдържа 5 ампули от лекарствения разтвор. Цената на аналозите на лекарствата може да бъде намерена в таблицата:

АналоговЦена в рубли за опаковка с пет ампули
Волтарен269
Диклак128
Диклонат П108
Наклофен128

Ако не можете да използвате Диклофенак под формата на инжекция по някаква причина, тогава лекарят трябва да избере аналогови инжекции, които са по-безопасни. Само действието трябва да бъде подобно, а не съставът на разтвора за интрамускулно инжектиране.

При назначение от лекар: често задавани въпроси от пациенти

В консултация със специалист пациентът може да задава въпроси относно употребата на лекарството. Нека разгледаме някои от най-често срещаните въпроси и отговорите на тях..

Хапчета или инжекции - което е по-добре?

Специфичната форма на диклофенак се предписва в зависимост от характеристиките на клиничния случай. Това не означава, че един от тях е по-добър. Инжекциите на лекарството са ефективни в ранните етапи от развитието на патологии и се предписват таблетки за продължаване на курса на терапия.

Възможно ли е да се комбинират инжекции Диклофенак и Милгама?

Milgamma е добър комплекс от витамини от група В и назначаването на това лекарство едновременно с диклофенак е напълно приемливо и рационално.

Кое е по-добре: Диклофенак или Волтарен в инжекции?

Voltaren съдържа същата активна съставка като класическия диклофенак, така че тези лекарства са еквивалентни по действие.

Как да заменим диклофенак в инжекции?

В случай на повишен риск от негативни последици от стомашно-чревния тракт, е разумно да се предписват селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 вместо диклофенак, който засяга и двете изоформи на този ензим. Movalis принадлежи към такива лекарства, следователно в редица ситуации отговорът на въпроса кое е по-добро - Movalis или Diclofenac ще бъде в полза на първото лекарство.

А отговорите на въпросите кои инжекции са по-добри от диклофенак, отколкото заместването на диклофенак в инжекции, може да даде само лекуващият лекар.

Обратната връзка от пациентите за инжекционната форма на лекарството Диклофенак предполага, че употребата на болка може да се отърве от дискомфорта и да ускори възстановяването. Инжекциите при болки в гърба и ставите обаче трябва да се правят само според указанията на специалист и при стриктно спазване на неговите препоръки..

Изследвания на ефективността на инжекционната форма

Диклофенак се счита за „златен стандарт“ сред всички нестероидни противовъзпалителни лекарства по отношение на ефективността, тъй като е лидер в тази група лекарства в продължение на 30 години. През това време бяха проведени голям брой клинични проучвания, въз основа на които бяха направени важни изводи..

Съгласно общите препоръки на Наръчника по вътрешни болести, парентералното приложение на диклофенак е временен метод на терапия, който трябва да се използва или за постигане на бърз ефект, или за намаляване на отрицателния ефект върху храносмилателната система..

Регистърът на лекарствата в Русия и формулярната система показват, че курсът на приложение на инжекционната форма на диклофенак интрамускулно не трябва да надвишава два дни. Превишаването на продължителността на употреба на инжекционната форма на лекарството може да доведе до неблагоприятни ефекти.

Според многобройни наблюдения, дълъг курс на инжектиране на диклофенак води до появата на абсцеси след инжектиране, развитие на некротизиращ фасциит, асептична некроза и други усложнения..

Въпросното лекарство не може да се предписва дълго време, нито да се използва без медицинска консултация. Ако трябва да инжектирате лекарството, трябва да прочетете инструкциите. Ако има някакви относителни ограничения за употребата на диклофенак, курсът на лечение трябва да се провежда под строг медицински контрол..

Инжекции на диклофенак: какво помага, инструкции и аналози

Диклофенак се използва универсално в медицината в продължение на много десетилетия и през това време лекарството се е утвърдило като надеждно лекарство, балансирано по всички параметри. Една от най-значимите форми на освобождаване на лекарството са ампули с разтвор на диклофенак, използвани в особено трудни клинични случаи..

Състав и форма на освобождаване

Това лекарство се предлага в стъклени ампули, съдържащи разтвор на диклофенак за интрамускулно инжектиране. Ключовата активна съставка в лекарството е диклофенак натрий. Една ампула с обем 3 ml (или 75 mg) съдържа, в допълнение към 25 mg диклофенак, допълнителен пропилей гликол, манитол, натриев дисулфид, вода и бензилов алкохол.

В контейнера вече има готов разтвор за употреба, не е необходимо да го разреждате (разреждате) с нищо.

Ампулите се поставят в картонени опаковки с вместимост 5 или 10 броя. В Русия лекарството е най-разпространено под търговската марка на местната компания "Biochemist", но се предлагат лекарства, произведени от компании:

  • "Акос";
  • "Ratiopharm";
  • Солофарм;
  • "Еском";
  • "Grotex";
  • Сотекс;
  • Хемофарм;
  • "Озон";
  • Алфтарм и други.

Кое е по-добре: хапчета или инжекции от диклофенак?

Ако е необходимо да се спре непоносимата болка възможно най-скоро, е показано използването на интрамускулни инжекции на диклофенак при възрастни пациенти. Таблетките (и капсулите) в този случай са по-малко предпочитани поради по-дългата им фармакокинетика. Това твърдение важи двойно за мехлеми, кремове и супозитории, които са най-ефективни, когато се използват локално, което не винаги е препоръчително за някои диагнози..

Фармакологично действие и фармакокинетика

Механизмът на действие на диклофенак може да се опише с три основни качества:

  • противовъзпалително;
  • аналгетик;
  • антипиретик (антипиретик).

Принципът на действие на лекарството е да забави производството на простагландини, които участват активно в регулирането на болковите процеси, възпалението и повишаването на телесната температура. В случай на диагностицирана патология с ревматичен характер, лекарството може да намали болката в покой или при движение на ставата, да намали подуването й и да премахне характерната скованост след продължително обездвижване (например в съня).

Лекарството е не по-малко ефективно за облекчаване на синдрома на болката с неревматичен генезис, като потиска дискомфорта вече няколко минути след инжектирането. Освен това, разтворът на диклофенак се използва за възпалителни процеси в резултат на травма или операция.

Ако едновременно с това се комбинира с опиатни лекарства, постепенно Диклофенак може да ги замести напълно, като постепенно увеличава дозата за възрастни. И накрая, лекарството надеждно помага за облекчаване на симптомокомплекса, който се появява при чести мигрени..

Що се отнася до фармакокинетиката, когато се инжектира в дебелината на мускула, лекарството започва да се абсорбира незабавно и достига пика на присъствието си в кръвната плазма след 20 минути. Полуживотът на веществото е приблизително 2-3 часа и в по-голямата си част се екскретира през бъбреците, в по-малка степен през черния дроб.

Показания за употреба

Основно диклофенак се предписва на пациенти с една от сложните или възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат:

  • ревматоиден артрит;
  • пристъп на подагра;
  • гинекологични заболявания;
  • остеохондроза;
  • подагрозен артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • различни радикулити, миалгия, болки в гърба, заклещване на седалищния нерв.

В допълнение, лекарството е от значение за облекчаване на остри колики в бъбреците или жлъчния мехур, а също така се предписва за потискане на възпалението след наранявания или операции или за премахване на симптомите на мигрена.

Начин на приложение и дозировка

Диклофенак не е антибиотик или хормонално лекарство, поради което назначаването му е възможно за най-широките групи пациенти с одобрението на лекуващия лекар и при използване на минималните ефективни дози..

Продължителността на терапията не е ограничена, но инструкциите за употреба на инжекции с диклофенак настояват за недопустимостта на употребата на лекарството два поредни дни - необходимо е да се направи пауза. Ако има нужда от ежедневно приложение на лекарството, вместо инжекции трябва да се използват перорални аналози или супозитории..

Разтворът в никакъв случай не трябва да се разрежда с други лекарства и трябва незабавно да се използва отворена ампула.

Лекарството се инжектира изцяло дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на седалището.

Разделът, регулиращ дозировката на диклофенак, се основава на следните правила:

  • на възрастен пациент се предписват 75 mg веднъж дневно (една ампула);
  • в трудни случаи е допустимо да се използват две ампули на ден, съдържанието на които се инжектира в различни мускули;
  • препоръчва се вместо втората ампула да се дава на пациента лекарство под формата на таблетка или ректална супозитория с общо дневно съдържание на диклофенак не повече от 150 mg;
  • по време на мигрена, разтворът трябва да се използва в началото на всяка атака, като се допълва (ако е необходимо) с ректални супозитории Диклофенак с общ дневен обем не повече от 175 mg;
  • инжекциите не се предписват на деца и юноши под 18-годишна възраст поради сложното изчисляване на дозата;
  • по-възрастните пациенти не се нуждаят от промяна на дозата.

Освен това може да се отбележи, че не се извършват корекции на дозата при пациенти с чернодробни или бъбречни патологии (до умерена степен). Инжекцията не е болезнена, така че лекарството може да се предписва, наред с други неща, на чувствителни хора.

Аналози и цени

Директните аналози на диклофенак могат да се считат за неговите генерични продукти, базирани на една и съща активна съставка: дихлорофениламино-фенилоцетна киселина. Сред най-известните конкуренти са швейцарският Voltaren със същата дозировка, вътрешният Diclofenac-AKOS и Diclofenac-Solofarm, както и израелският Diclonat.

Що се отнася до аналозите в действие, които принадлежат към класа на НСПВС с аналгетичен ефект, следните лекарства са най-популярни на руския пазар:

  • Глюкозамин;
  • Дон;
  • Елбон;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Дексалгин;
  • Artoxan;
  • Кеналог;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Артрадол;
  • Кетонал.

Трябва да се отбележи, че всички противовъзпалителни лекарства в ампули могат да бъдат закупени в аптеката само по рецепта. Приблизителната цена на лекарствата е показана в следната таблица:

ИмеЦена, руб.)
Диклофенаксто
Дон1300
Елбона1300
Ксефокам800
Мовалис600
Дексалгин500
Artoxan550
Мелоксикам300

Противопоказания за употреба

Списъкът с противопоказания, посочен в инструкциите за употреба на диклофенак под формата на инжекции, е доста обемно и включва следните условия:

  • свръхчувствителност към един от компонентите на разтвора;
  • бронхиална астма;
  • пептична язва или стомашно-чревно кървене;
  • чревно възпаление в острата фаза;
  • патология на съсирването на кръвта;
  • повишен риск от тромбоза;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • тежко чернодробно и бъбречно увреждане;
  • хиперкалиемия;
  • възраст до 18 години;
  • III триместър на бременността и периода на кърмене.

Лекарството се предписва с повишено внимание през първия и втория триместър на бременността, с леки и умерени чернодробни и бъбречни заболявания, артериална хипертония, консумация на алкохол, продължителна употреба на други НСПВС и хроничен оток или възпаление на носната лигавица.

Странични ефекти

На първо място, трябва да обърнете внимание на най-честите, по отношение на статистиката, нежелани реакции от употребата на диклофенак в ампули. И така, пациентите са изложени на риск от:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • световъртеж;
  • коремна болка и диспептичен комплекс;
  • кожен обрив;
  • болка на мястото на инжектиране.

Нечестите нежелани реакции включват миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и тахикардия. Експертите отбелязват, че за да намалите риска от нежелани странични ефекти, трябва да използвате най-ниската ефективна доза и да предприемете възможно най-краткия курс на лечение..

Взаимодействие

Взаимодействието на диклофенак с други лекарства и вещества се анализира най-добре чрез подреждане на групите лекарства:

  • повишава нивото на литий и дигоксин в кръвта;
  • може да намали хипотензивния ефект на подходящи лекарства и диуретици;
  • повишава токсичността на циклоспорин за бъбреците;
  • може да причини гърчове при пациенти, приемащи хинолонови антибиотици.

Освен това изследователите предполагат увеличаване на броя на нежеланите реакции, когато се комбинират с глюкокортикостероиди, повишен риск от кървене, когато се комбинира с антикоагуланти и повишена токсичност на метотрексат, когато се използва едновременно с диклофенак.

специални инструкции

Има известна вероятност от кървене в стомашно-чревния тракт при прием на лекарството, поради което при първите признаци на такова явление курсът на терапията трябва да бъде прекратен. Пациентите със стомашно-чревни заболявания се препоръчват да приемат гастропротектори едновременно с НСПВС. Някои пациенти са развили остра алергична реакция към диклофенак натрий.

Два или повече вида НСПВС не трябва да се предписват едновременно. По време на дългосрочна терапия е необходимо редовно да се проверява чернодробната функция, както и да се наблюдава вероятното развитие на задържане на течности в организма. В случай на използване на диклофенак, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и механизми, които изискват остра психомоторна реакция.

Отзиви

Два пъти ми бяха инжектирани диклофенак, когато имах цистит и бъбречна колика, и двата пъти лекарството значително намали болката след 5 минути. По-късно до възстановяването си пиех лекарства за болка под формата на хапчета..

Занимавам се професионално със спорт и от време на време ставите ми се избиват, което е много болезнено явление, отнемащо дълго време за възстановяване. В аптечката винаги имам със себе си маз Диклофенак, но веднага след нараняването треньорът със сигурност ще го убоде под формата на разтвор.

Вече десет години имам ревматизъм и въпреки че лекарят ми предписа много добри лекарства, всички те са твърде скъпи. Затова използвам Диклофенак през цялото това време - включително в ампули, когато наистина боли. Не облекчава напълно болката, но става много по-лесно.

"DIKLOFENAC" (инжекции): инструкции за употреба, цена, показания за употреба, аналози

Други форми на освобождаване:

"DIKLOFENAC": състав

Всеки милилитър готов за инжектиране течен препарат съдържа:

  • Активната съставка - диклофенак натрий - е производно на фенилоцетната киселина и принадлежи към групата на НСПВС.
  • Допълнителни компоненти:
  • хранителна добавка - натриев метабисулфит
  • сода каустик,
  • пропилей гликол - органичен разтворител,
  • подсладител манитол (E421),
  • бензилов алкохол, който дезинфекцира течността.
  • дестилираната вода е универсален разтворител, с който се приготвят повечето препарати за интрамускулно приложение.

Как влияе на тялото? (Фармакодинамика)

Той има поразителен ефект върху биосинтеза на биоактивни липиди - простагландини. Тези биоактивни липиди предават болкови импулси на мозъка в случай на треска и възпаление. Чрез облекчаване на висока температура и възпаление, лекарството противодейства на агрегацията на тромбоцитите. Активното вещество се абсорбира в организмите за кратко време, достигайки максималното ниво на концентрация в организма след 2 часа. Ако се спазва режимът, приемът не се натрупва в тялото по време на дълъг курс на лечение. Когато попадне в кръвта, диклофенак се свързва с албумин и попада в синовиалната течност и кърмата. 50% от веществото се метаболизира в черния дроб. Екскретира се от тялото в рамките на 1-2 часа през бъбречно-пикочната система (60%) и с жлъчка. При невралгия се предписва дуотерапия в комбинация с Milgamma - комбинирано лекарство на основата на витамини от група В, потенциращо ефективността на аналгетиците. При дуотерапия дозата на НСПВС се намалява, което не засяга неговия аналгетичен и противовъзпалителен ефект..

Инжектиране заедно с други лекарства:

дигоксин, фенитоин, съдържащ литий - повишава нивото на тяхната концентрация в плазмата;

  • антихипертензивна група и група диуретици - намалява тяхната ефективност;
  • диуретик, щадящ калий - провокира образуването на хиперкалиемия;
  • други НСПВС и глюкокортикостероиди - странични ефекти в стомашно-чревния тракт
  • циклоспорин - увеличаване на неговите нефротоксични ефекти;
  • антидиабетно - поява на хипо- или хипергликемия;
  • ацетилсалицилова киселина - намалява серумната концентрация на активното вещество;
  • антикоагуланти - необходимо е постоянно наблюдение на нивото на кръвосъсирването.

DIKLOFENAC инжекции: показания за употреба

Интрамускулните инжекции се предписват за най-бързо и ефективно облекчаване на синдромите на остра болка, които се появяват, когато:

  • заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителен характер (артрит, остеохондроза, ревматизъм на меките тъкани, спондилоартрит, остеоартрит и др.);
  • увреждане на периферната НС;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • мигрена,
  • подагра;
  • заболявания на тазовите органи с възпалителен характер,
  • менструална болка (алгодисменорея);
  • бъбречна и чернодробна колика;
  • наранявания;
  • следоперативен период.

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост към съставните компоненти;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, кървене, перфорация на стената и др.);
  • аспиринова астма;
  • нарушена бъбречна функция;
  • чернодробна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • прехвърлена коронарна артериална байпас;
  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 6 години.

Странични ефекти

Инжекционната терапия може да бъде придружена от:

  • абсцеси, парене, некроза на меките тъкани на мястото на инжектиране;
  • гадене, повръщане;
  • храносмилателни проблеми;
  • стомашно кървене;
  • мигрена или световъртеж;
  • промени в настроението, лош сън, припадъци;
  • сърдечна болка, аритмия, високо кръвно налягане;
  • алергични реакции (от обриви и сърбеж до оток на Квинке);
  • спазми в бронхите и бронхиолите;
  • подуване;
  • нарушения на вкуса и зрителното възприятие.

"DIKLOFENAC" (инжекции): инструкции за употреба, интрамускулно

За облекчаване или облекчаване на болката, разтвор на лекарството се прилага на пациента интрамускулно за един ден, след което на пациента се предписва упойка в таблетки. Инжекция може да се прилага 2-3 пъти на ден, 0,025-0,05 грама, максимално допустимата дневна доза е 0,15 грама. Колко дни можете да инжектирате диклофенак в инжекции се определя от лекуващия лекар. Разтворът се инжектира чрез инфузия (капкомер) само при стационарни условия за предотвратяване на болка след операция. Шоковото приложение се извършва в доза 25-50 милиграма за ¼ - 1 час, след това със скорост 5 милиграма на час. Максимално допустимата инфузионна доза е 150 милиграма. Като се има предвид сериозността на страничните ефекти (в допълнение към изброените по-горе симптоми, рискът от инфаркт на миокарда се увеличава), лекарството се препоръчва да се използва не повече от веднъж на тримесечие, разделяйки курса на 3-5 инжекции.

Симптоми на предозиране:

  • храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, коремна болка, кървене);
  • Нарушения на ЦНС (главоболие, замаяност, раздразнителност, замъглено съзнание, конвулсии).

Тежката форма на отравяне е придружена от хипотония, остра бъбречна недостатъчност и увреждане на черния дроб. Тъй като този агент няма антидоти, ентеросорбенти, диализа, хемоперфузия, принудителна диуреза се предписват като симптоматична терапия. Предвид интензивността на метаболизма и пълното свързване на активното вещество с плазмените протеини, тези мерки не могат да гарантират пълното оттегляне на лекарството..

Как да го приемаме правилно?

Интрамускулно у дома, инжекциите се правят, както следва:

  • На пациента се препоръчва да легне на една страна или по корем, освобождавайки другата седалище за инжекция.
  • Загрейте ампулата с разтвора в ръцете си.
  • Избършете ръцете, ампулата и мястото на инжектиране с памучен тампон, напоен с алкохол или специална кърпа с алкохол.
  • Изтеглете разтвора в спринцовка и след това освободете въздушни мехурчета от него.
  • Иглата трябва да се вкара дълбоко по-близо до ръба на горната половина на седалището, докато цялата инжекционна доза трябва да се инжектира за максимум 5 секунди.
  • Избършете мястото на инжектиране с антисептичен памучен тампон или спирт.
  • Пациентът след инжектирането трябва да е в легнало положение за още 10-15 минути.

"Диклофенак" (инжекции): колко дни можете да инжектирате?

Според показанията за използване на диклофенак при инжекции, интрамускулните инжекции не се препоръчват по-дълго от два поредни дни. По решение на лекаря курсът може да бъде удължен до пет дни.

"DIKLOFENAC": цена (инжекции от 5 ампули)

Инжекционният разтвор се отпуска в аптеката само по лекарско предписание. Цената в различните аптеки се различава леко: размерът на надценката за това лекарство се определя от Министерството на здравеопазването. Средната цена за инжекции от 5 ампули 2,5% диклофенак с доза 3 ml е около. Например:

  • RU - 51 рубли;
  • Eurofarm - 48,50 рубли;
  • Диалог - 51 рубли;
  • IFC аптека - 55,30 рубли;
  • Максавит - 56,50 рубли;
  • Аптека - 59,40 рубли.

Аналог "DIKLOFENAC" в инжекции:

Списъкът с аналози на диклофенак в инжекции, подобни по механизъм на действие, включва:

Voltaren е швейцарски инжекционен разтвор Novartis. Действа на основата на диклофенак, използва се за облекчаване на синдромите на болката при лечение на ставни заболявания, наранявания, придружени от болка, възпаление, треска и отоци. Цена - 257,50 рубли.

Кеторол е индийски аналог, базиран на активния компонент на кеторолак, който има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Цена - 115 рубли.

Кетанов е ефективно индийско-румънско НСПВС под формата на интрамускулен разтвор. Активната съставка е кеторолак. Има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично действие. Цена - 115 рубли.

Meloxicam е разтвор за интрамускулно инжектиране, базиран на едноименната активна съставка. Нестероидно противовъзпалително лекарство, което облекчава и облекчава синдромите на болката при травма, артроза, възпалителни заболявания на ставите. Цена - 151 рубли.

Diclonat P е германско-израелско лекарство, базирано на активното вещество Диклофенак. Предписва се като обезболяващо противовъзпалително средство при ставни заболявания, наранявания, невралгии и други заболявания, придружени от силна и умерена болка. Цена - 95 рубли.

"DIKLOFENAC": рецензии

Уви, диклофенак се превърна в неразделна част от ежедневието ми. Цервикалната остеохондроза провокира болка във врата, главата и причинява хипертония. Тези инжекции за тежки пристъпи са единствената ми панацея. Инжектирам интрамускулно. Болестите изчезват веднага. Той е ефективен срещу мускулни болки, треска и студени тръпки при настинки. Допълнително предимство на лекарството са неговите бюджетни разходи. Минусът е страничен ефект върху храносмилателния тракт. Но за мен е по-важно да се справя с остеохондрозата, тъй като не мога да си позволя да взема болнични.

Инжекции на диклофенак: инструкции за употреба

Диклофенак е най-известният представител на лекарства от клас НСПВС, съгласно инструкциите за употреба, когато се прилага под формата на инжекции, той започва да действа по-бързо. Това е предимство пред други лекарствени форми. Поради мощния си аналгетичен и изразен противовъзпалителен ефект, той се счита за лекарство от първа линия при лечението на много заболявания, но основната област на приложение на диклофенак е хирургия, неврология, ревматологична ортопедия, травматология.

Фармакологични свойства на лекарството

Подробно описание на лекарствения продукт Диклофенак е дадено в официално одобрените инструкции за употреба. Съобщава се, че в анатомо-терапевтично-химическата система за класификация, разделяща всички лекарства в съответствие с тяхното действие, на диклофенак е присвоен код M01AB05. Това предполага, че принадлежи към групата на противовъзпалителните и антиревматичните лекарства. Според химическата си структура и естеството на активност, диклофенак е класифициран като НСПВС от категорията производни на фенилоцетна киселина.

Основната цел на лекарството е лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Притежава свойства, характерни за тази категория лекарства:

    интензивен противовъзпалителен ефект; антипиретичен ефект (по отношение на антипиретичната активност не отстъпва на ибупрофен); мощен аналгетичен ефект.

Състав на разтвора на диклофенак

Препаратите, съдържащи диклофенак, се произвеждат от много фармацевтични компании, както руски, така и чуждестранни. Терапевтичната линия е представена от всички дозирани форми на освобождаване: ампулите с разтвор съдържат доза диклофенак, която е безопасна и достатъчна за постигане на желания терапевтичен ефект.

Има форми, подходящи за деца - супозитории, мехлеми, таблетки, но инжекционен разтвор е противопоказан за дете. Активното вещество присъства в инжекционната смес под формата на натриева сол, дозата се изчислява за възрастен (над 18 години) и е 25 mg / ml. Разтворът на диклофенак е предназначен изключително за интрамускулно приложение. На външен вид е бистра течност без цвят или с лек жълтеникав оттенък, излята в стъклени ампули с вместимост 3 ml.

Картонена кутия може да съдържа 5 или 10 херметически затворени съда. При отваряне на такава ампула трябва да се усети приятна миризма, тя се дава от бензилов алкохол, използван като консервант и антисептик. Според инструкциите ампулите съдържат още:

    пропиленгликолът е разтворител; манитолът е диуретик; натриев дисулфит - антиоксидант; натриев хидроксид - агент за създаване на алкална среда (рН 8,4); стерилна инжекционна вода.

Как действа Диклофенак при инжекции


Активната активна съставка, която причинява терапевтичните ефекти, е диклофенак, високоактивно съединение от нестероиден тип. Терминът "нестероидни" в името подчертава разликата между лекарствата от тази категория и стероидните хормони, които освен способността да намалят значително възпалението, имат и нежелани свойства - пристрастяващи, потискат функцията на щитовидната жлеза, клетъчен имунитет, водят до отслабване на силата на сухожилно-сухожилния апарат, мускулна слабост.

Диклофенак се счита за относително безопасно лекарство. Механизмът му на действие се състои в неселективно блокиране на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за производството на простагландини - водещото звено в патогенезата на възпалението, синдрома на болката и треската..

Диклофенак действа чрез централни механизми и на периферно ниво. За какво се използват инжекциите:

    облекчаване на симптомите на възпаление; потискат синдрома на болката, който възниква след нараняване, по време на физическо натоварване или остава в покой; намаляване на сутрешното подуване в областта на възпалението, скованост в движенията; спиране на следоперативна болка или възпаление, неврологични прояви; увеличете функционалността на засегнатите стави, увеличете обхвата на движение; облекчаване на тежка мигренозна атака; намаляване на тежестта на загубата на кръв и спазми при болка при първична дисменорея.

За да се вземе решение относно целесъобразността на включването на диклофенак в схемата за лечение на заболяването, трябва да се претеглят всички негови ползи и вреди за тялото. Защо диклофенак е опасен при инжекции? Редица проучвания показват доста висок профил на безопасност за кратки курсове.

Недостатъкът на диклофенак е рискът от сериозни нежелани реакции от страна на сърцето и съдовата система, включително развитие на сърдечно-съдови заболявания (инсулт, СНС, миокарден инфаркт). Трябва да се вземат под внимание и други фактори:

    болезненост на процедурата; необходимостта от специални умения - знания и спазване на техниката на инжектиране на наркотици; психологически дискомфорт; възможни усложнения след инжекции - образуване на инфилтрат (в противен случай подутини, уплътнения по кожата), хематом, абсцес; риск от пробиване на игла на кръвоносен съд, запушването му, вероятността от увреждане на нервния ствол, инфекция, възпаление на меките тъкани.

Предимството е, че парентералният път на приложение осигурява:

    бързо доставяне на активната съставка до мястото на действие (кръвен поток, фокус на възпалението, засегнати тъкани, синовиална течност); точност на дозировката; висока степен на абсорбция; рационалност на употребата - при по-ниска доза е възможно да се получи достатъчен фармакологичен ефект; независимост от работата и състоянието на стомашно-чревния тракт; изключване на чернодробната бариерна функция (ефект „първо преминаване“), влиянието на храносмилателните ензими; няма странични ефекти върху храносмилателната система под формата на язва на лигавицата, кървене.

Кодът може да се инжектира с диклофенак: инжекциите са необходими при опасни състояния, непоносима болка, когато е необходима спешна помощ и факторът на времето е решаващ, или когато пациентът по някаква причина не може да погълне хапче.

Продължителност на действие: след инжектирането на диклофенак облекчение може да настъпи в рамките на 5-30 минути. Според инструкциите максималната плазмена концентрация се достига след 20 минути, в синовиалната течност максималната се отбелязва след 2-4 часа и се задържа 12 часа.Лекарството облекчава симптомите на болка в продължение на няколко часа. Активното вещество може да премине в кърмата. Биотрансформационните процеси протичат в черния дроб, 2 метаболита проявяват слаба активност.

След колко време диклофенакът, съдържащ се в инжекцията, се екскретира от тялото: биологичният полуживот е 1-3 часа. Около 60% от получената доза се екскретира с урината, останалата част се екскретира в жлъчката.

Показания за използване на инжекции с диклофенак

Това е най-изследваното лекарство и помага много, поради което се предписва по-често от други. Служи като средство за симптоматично лечение - облекчава страданието само по време на употреба, не засяга първопричината и прогресирането на патологичния процес. Основните показания за инжекции:

    ревматични заболявания на ставите - всеки артрит, анкилозиращ спондилит, деформиращ остеоартрит; различни форми на спондилоартрит; ревматични процеси в околоставните меки тъкани; остра болка с ишиас, с остеохондроза, други лезии на гръбначния стълб, с възпаление от неревматичен характер; тунелен синдром, мигренозен статус (поредица от тежки пристъпи), невралгия, вкл. зъбобол; подагрова атака; болка след операция или свързана с масивно увреждане, възпалителен оток на мястото на раната; бъбречна, чернодробна (жлъчна) колика.

Инструкции за употреба


Как да използвате разтвора: забранено е само интрамускулно, подкожно или интравенозно приложение! Какво се случва, ако диклофенак се прилага интравенозно? Лекарството е в състояние да проникне през венозната стена в околните тъкани и да провокира развитието на некроза.

Инжекциите се предписват от лекар, той също определя продължителността и честотата на употреба. Когато взема решение, той ще изхожда от вида на заболяването, тежестта на състоянието на пациента, целта на терапията. Общото правило за предписване и дозиране на НСПВС е минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс на лечение.

Кога е по-добре да инжектирате диклофенак - сутрин или вечер: няма значение, тази точка не е посочена в инструкциите. Производителят само не препоръчва да се инжектират 2-3 дни подред и съобщава, че стандартната (безопасна) дневна доза е 1 ампула (75 mg).

При тежки случаи е позволено да се правят 2 инжекции през деня със задължителна почивка от няколко часа.

С какво да убодете диклофенак: лекарството е напълно готово за употреба, не изисква разреждане.

Къде да получите инжекция за зъбобол: Диклофенак се използва стриктно в съответствие с инструкциите - интрамускулно. Като лек за температура, инжектирането е разрешено само в случаите, когато други форми (таблетки, супозитории) не свалят топлината и не облекчават болката.

Как да инжектирате диклофенак съгласно инструкциите:

  1. За инжектиране изберете външната горна четвърт на седалището.
  2. Измийте ръцете си, третирайте краищата на ампулата с антисептик, подгответе иглата.
  3. Уверете се, че разтворът в ампулата е бистър, без утайка.
  4. Поставете пациента настрани.
  5. Проведете дезинфекция на кожата чрез обработка на инжекционното поле с памучен тампон с алкохол.
  6. Поставете иглата дълбоко.
  7. Освободете бавно разтвора.
  8. Съхраняването на остатъците е забранено.

Пациентите често се притесняват от въпроса: болезнени инжекции с диклофенак или не? Всъщност много хора отбелязват, че диклофенак е доста болезнена инжекция; силна болка ще възникне или не, не може да се каже със сигурност, тъй като това е индивидуална реакция на тялото.

Как да убождате: за да направите инжекцията по-малко болезнена, се препоръчва да се правят инжекции в седалищните мускули последователно, след това отдясно, след това от лявата страна. Друга препоръка за правилното инжектиране на диклофенак: непосредствено преди въвеждането, загрейте ампулата с разтвора в дланите. Тази тактика ще помогне за намаляване на болката от инжекцията поради факта, че активното вещество се активира, абсорбира в кръвта по-бързо и започва да облекчава болката. Ако състоянието на пациента позволява, препоръчително е да се комбинира интрамускулно инжектиране с орална или ректална форма на диклофенак.

С какво да убодете в комплекс? Има лекарства, в които като втора активна съставка има вещество, което има локален анестетичен ефект (например Olfen-75 с лидокаин), което дава възможност да се засили аналгетичният ефект, намалявайки болезнените усещания на самата инжекция. Забранено е самостоятелно смесване на разтвор на диклофенак с локално анестезиращо лекарство (с новокаин, лидокаин) в една спринцовка. Какви витамини трябва да използвате? Най-често лекарите предписват цианокобаламин (В12), но той се използва отделно (използват се различни спринцовки).

Ако препоръчителната единична или дневна доза е надвишена, е възможно предозиране. Обикновено се усеща в рамките на следващия час. Най-забележителните симптоми при предозиране на диклофенак при инжекции са: виене на свят, диария, рефлекс, слабост, шум в ушите, помътняване на съзнанието, чувство на липса на въздух, припадък.

Рисковите фактори също включват:

    тютюнопушене; злоупотребата с алкохол; възраст в напреднала възраст; отслабен имунитет; продължителна употреба на лекарства.

За инжекции с диклофенак противопоказанията са както следва:

    непоносимост към компонентите на разтвора или нестероидни лекарства; астматична триада; рецидив на язви, усложнения под формата на перфорация, кървене; постоянно намаляване или загуба на черния дроб, сърдечната функция, бъбречната дисфункция; нарушения в процеса на коагулация на кръвта; скорошно присаждане на коронарен артериален байпас; установена тежка хиперкалиемия; хронично възпалително заболяване на отделите на храносмилателния тракт в остър стадий; деца и юноши (на възраст под 18 години); последния триместър на бременността; лактационен период.

Странични ефекти от инжекциите на диклофенак

В хода на клиничните проучвания са идентифицирани множество странични ефекти на диклофенак, когато се използва под формата на инжекции, най-често са открити следните:

    реакции на свръхчувствителност, анафилаксия, псевдоалергия; спад на кръвното налягане; главоболие, световъртеж, постоянно желание за сън; остра форма на исхемична болест, намалена сърдечна функция, инфаркт; сърцебиене, болка в гърдите; бронхиална астма; болка в корема, диспепсия, гадене; възпаление на стомашната лигавица, повръщане с кървави отделяния, черни полутечни изпражнения, кървене в кухината на храносмилателния тракт; повишена активност на ензима AlAt в кръвта, което показва чернодробни проблеми, хепатит; кожни обриви, сърбеж; подуване, подутина на мястото на инжектиране, дискомфорт.

Цената на лекарството, аналози

Независимо дали диклофенак се отпуска по лекарско предписание или не: както много системни лекарства, той се продава след представяне на лекарско предписание. Решението е подходящо за 2 години. Трябва да се съхранява в оригиналния контейнер на тъмно място. Диапазон на температурата на съхранение - 15-25 градуса. Цената на опаковка инжекции (10 ампули) варира от 30 до 50 рубли.

Най-близките аналози на Диклофенак по отношение на спектъра на действие се считат за инжекционни разтвори на марките:

    Мелоксикам; Мовалис; Arthrosan; Кеторолак; Movasin; Elox-SOLOpharm; Мелбек; Амелотекс; Artoxan.

Ефективен заместител са комбинираните препарати с диклофенак, съдържащи витамини, произведени под формата на капсули с модифицирано освобождаване (Neurodiclovit, Blokium B12, Clodifen Neuro) и комбинации с други активни вещества - лидокаин, парацетамол (Diclokain, Olfen-75, Panoxen). Само лекуващият лекар може да ви каже кое лекарство е най-добре да изберете в даден случай.

Arthronosos

Лакът