Диклофенак таблетки - надеждна първа помощ в аптечката

Болки в ставите, спортни наранявания доставят на човека значителен дискомфорт, който пречи, подобно на досадна муха, и пречи на връщането към пълноценен живот. Списъкът на най-ефективните средства за премахване на болката, според експерти, се оглавява от таблетките Диклофенак.

Свойства на таблетките Диклофенак

Тази форма на диклофенак е най-добрият избор за бързо елиминиране на възпалението и болката, както и за намаляване на температурата в лезията..

Активната съставка Диклофенак инхибира образуването на ензим, който провокира развитието на възпаление и болка.

При ревматични патологии медикаментът помага да се премахне ограничението на движенията, което се проявява сутрин, облекчава подуването, възстановява функционалността на ставите.

Приемът на диклофенак след деформация на ставите и хирургични операции съкращава периода на пълно възстановяване на телесните тъкани, намалява отока и облекчава болката..

Състав и форма на освобождаване

Формата на освобождаване на лекарството - таблетки с дълго (продължително) действие, в черупка.

Снимката показва опаковката на таблетките Диклофенак

Съставът на 100 грама продукт е както следва:

  • активно вещество: диклофенак натрий - 0,1 грама;
  • допълнителни вещества: хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.
  • обвивка на таблетката: талк, титанов диоксид, макрогол, поливинилов алкохол, багрило.

Масата на една таблетка е 0,257 грама: 0,25 грама е таблетка без покритие, 0,007 е теглото на черупката.

Когато е посочено заявлението

  1. Ревматология. За първи път диклофенак се използва точно при лечението на ревматични патологии. Лекарството е възможно най-безопасно за жертвата и ефективно допринася за премахване на болката. Днес диклофенак е популярен и в борбата срещу патологии като артрит, артроза.
  2. Ортопедия, травматология, спортна медицина. Диклофенак се е доказал в елиминирането на леки и тежки патологии на опорно-двигателния апарат: болката бързо изчезва в различни случаи, терапевтичната схема ви позволява да комбинирате диклофенак с лекарства с различни форми на освобождаване. По този начин е възможно да се постигне максимален ефект и да се сведе до минимум рискът от нежелани ефекти..
  3. Неврология. Доста често диклофенак се използва за облекчаване на дискомфорта в областта на гърба и при силно главоболие.

Плюсове и минуси на употребата на лекарството Хондроитин Акос.

Прочетете повече за това как K santinola Nicotinate се използва за остеохондроза, прочетете тук.

Противопоказания

  1. Пептична язва.
  2. Кървене в стомашно-чревния тракт.
  3. Неуспехи в процеса на синтез на кръвта.
  4. Аспиринова астма.
  5. Неизправности в системата за хемостаза.
  6. Бременност, предимно трети триместър, лактация.
  7. Деца в предучилищна възраст.
  8. Имунитет към отделни компоненти на продукта.

Диклофенак се приема внимателно и под постоянното наблюдение на лекар, когато:

  • анемия;
  • астма;
  • сърдечни патологии;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • чревни патологии с възпалителен характер;
  • диабет;
  • възраст над 65 години;
  • патологии на съединителната тъкан.

Забележка: по време на целия курс на терапия с диклофенак е важно да се следи състоянието на кръвта, чернодробната и бъбречната активност. В допълнение, за периода на лечението е по-добре да се изключат дейности, които изискват концентрация на внимание и точни реакции, да се откажат от алкохола..

Курсът на лечение: инструкции за прием

Таблетките диклофенак, които имат дълготраен ефект, са лекарство от специална форма. След приема на активното вещество Диклофенак се освобождава по-бавно, отколкото при други лекарства със сходни свойства. В резултат ефектът настъпва малко по-късно, но продължава много по-дълго..

Тази характеристика на таблетките ви позволява да намалите дневната доза на лекарството и да поддържате максималната концентрация на диклофенак в лезията. Такива хапчета могат да се използват за облекчаване на болка, която се е трансформирала в хронична.

Диклофенак се препоръчва да се приема цял по време на хранене. При силна, досадна болка е допустимо да се увеличи дозата с още две таблетки. Дневната безопасна доза за пациента е 200 mg.

Забележка: Диклофенак таблетки с двойно покритие се предлага днес. Една таблетка се състои от компонент с бързо (удължено) действие (12,5 mg) и компонент с бавно действие (62,5 mg).

Как да приемате лекарството

Възрастните се предписват по една до две таблетки два до три пъти на ден. Когато има подобрение, дозата на диклофенак се намалява до две таблетки на ден..

Деца над шест години могат да приемат не повече от 25 mg на ден (1 таблетка), дозата се разделя на две или три дози. Позволено е увеличаване на дозата за деца с ювенилен ревматоиден артрит.

Курсът на терапия с таблетки Диклофенак не надвишава две седмици. По-нататъшното лечение трябва да бъде съгласувано със специалист.

Примерен режим на лечение с таблетки Диклофенак:

ВъзрастТеглоЕднократна ставкаТарифа на ден
На 6-7 години19 до 25 кг1 таблетка (25 mg)1 таблетка (25 mg)
На 8-11 години26 до 38 кг1 таблетка (25 mg)2-3 таблетки (50-75 mg)
На 12-14 години39 до 50 кг1-2 таблетки (25-50 mg)3-4 таблетки (75-100 mg)
Възрастни1-2 таблетки (25-50 mg)2-6 таблетки (50-150 mg)

Предозиране и странични ефекти

В случай на предозиране пациентът усеща главоболие, повръщане, задух. Децата могат да развият гърчове, кървене и проблеми с черния дроб и бъбреците.

Като лечение се използва стомашна промивка, предписва се прием на активен въглен и принудителна диуреза.

  1. От страна на стомашно-чревния тракт: чувство на подуване, повишено образуване на газове, липса на изпражнения (запек). В трудни ситуации се развива стомашно-чревно кървене. Жълтеницата, хепатитът, цирозата, панкреатитът са изключително редки.
  2. От нервната система: чести главоболия и световъртеж, нарушения на съня или обратно - сънливост и чувство на умора, чувство на страх.
  3. От сетивата: ум в ушите, зрителни нарушения.
  4. От страна на кожата могат да се наблюдават: сърбеж и обрив, уртикария, дерматит, повишена фоточувствителност.
  5. От пикочно-половата система има: задържане на течности, хематурия, некроза, нефрит, азотемия.
  6. От страна на хематопоетичната и имунната система може да се развие анемия, изключително рядко - левкопения, обостряне на инфекциозни процеси.
  7. От страна на дихателната система са възможни: кашлица, пневмонит и оток на ларинкса.
  8. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдават нестабилно кръвно налягане, болка в областта на гръдния кош, сърдечна недостатъчност.

Възможни са и алергични реакции под формата на анафилактичен шок, подуване на езика и устните.

Взаимодействие

  • Лекарството е в състояние да повлияе на концентрацията в кръвната плазма на вещества като дигоксин и литиеви препарати по посока на растежа.
  • Възможно е намаляване на фармакологичните свойства на диуретиците. Увеличава риска от рязко повишаване на калия в кръвта и стомашно-чревно кървене.
  • Ефектът на хипнотичните лекарства се изравнява.
  • Рискът от негативни ефекти от приемането на други нестероидни лекарства, които облекчават възпалението, се увеличава значително.
  • Аспиринът намалява свойствата на диклофенак, тъй като влияе върху концентрацията на активния компонент в кръвта към намаляване.
  • Парацетамолът проявява по-интензивно нефротоксичните свойства на диклофенак.
  • Диклофенак е способен да неутрализира свойствата на хипогликемичните агенти.
  • Препаратите от злато допринасят за проявата на нефротоксичност на диклофенак.
  • Активното вещество Диклофенак увеличава фармакологичните свойства на лекарствата, които причиняват чувствителността на организма към ултравиолетовото лъчение.

Цената на лекарството е достъпна за купувач с различни нива на доходи, но варира в зависимост от формата на освобождаване, производителя и града, където се намира аптеката.

Аналози

Днес специалистите имат възможност да избират лекарства на базата на диклофенак в различни лекарствени форми, като по този начин избират най-ефективната терапия за пациента..

ИмеФормуляр за освобождаванеПроизводителРазходите
ВолтаренЕмулгелНовартис, Швейцария452 рубли
ДиклакГелSalutas Pharma GmbH, Германия245 рубли
ДикловитГелНижфарм, Русия107 рубли
ДиклоранГелUnique Pharmaceutical, Индия200 рубли
ДиклофенаколКремHyperion SA, Румъния73 рубли
НаклофенХапчетаKrka, dd Ново място, Словения97 рубли

По този начин пациентът може да избере лекарството, което е най-удобно за използване..

Отзиви

Когато бях диагностициран с остеохондроза, започнах активно да търся лекарство, което може бързо да облекчи болката в гръбначния стълб. Лекарите съветват да се опита диклофенак. За моя изненада лекарството помогна много бързо. В продължение на четири години тя пие хапчета и никога не изпитва негативен ефект. Все още ги държа в аптечката си за спешни случаи..

От много години страдам от остеохондроза. Дъщерята ме посъветва да приемам таблетки Диклофенак. Разбира се, разбрах, че трябва да се консултирам със специалист, но болката беше много силна и трябваше сам да започна да пия хапчетата. Болката изчезна бързо, но след известно време започнаха стомашни проблеми. По време на консултацията лекарят препоръча да се пие лекарството с мляко. Всички странични ефекти са изчезнали. Сега се спасявам от дискомфорт в гърба с диклофенак.

Никога не съм бил привърженик на лекарствата, предпочитани хомеопатични лекарства. Но когато ми издуха врата на дачата и започнаха диви болки, разбрах, че няма изход - трябваше да пия лекарства. Съсед посъветва таблетките Диклофенак. Бях приятно изненадан от цената на лекарството, но уплашен от списъка с нежелани ефекти и противопоказания. За щастие не усетих никакви негативни последици след приема на хапчетата, но все пак се опитвам да не злоупотребявам с лекарството..

Диклофенак таблетки: инструкции, правила за прием, странични ефекти

Таблетките диклофенак помагат да се отървете от болката и възпалението в ставната тъкан, да премахнете отока и високата температура. Лекарството се предписва за терапевтични цели при артроза, артрит, остеохондроза, очни и урологични заболявания. Този инструмент има обширен списък с ограничения за употребата и възможни негативни реакции. Затова е по-добре да приемате Диклофенак на таблетки след консултация с лекар и стриктно да спазвате предписаната доза..

Лекарствени форми, компоненти в състава на лекарството

Диклофенак под формата на ентерично покрити таблетки се произвежда в доза от 25, 50 и 100 mg. Те са опаковани в блистери или във флакони от тъмно стъкло. Вторичната опаковка на лекарството е картонена кутия с поставени в нея инструкции за употреба. Активната съставка е натриев диклофенак. Следните съставки бяха използвани като допълнителни съставки:

  • стеаринова киселина;
  • картофено нишесте;
  • лактоза;
  • захароза;
  • Натриев лаурил сулфат;
  • силициев диоксид;
  • повидон.

Компонентите могат да се различават леко в зависимост от производителя. В допълнение към таблетната форма, Диклофенак се произвежда под формата на супозитории за ректална употреба, капки за очи, мехлем, гел, течност за инжекции.

Фармакологичен ефект

Диклофенак таблетка е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за перорално приложение. Под въздействието на активната съставка ензимът циклооксигеназа се блокира, като по този начин се забавя производството на простагландинови медиатори от арахидонова киселина. Приемът на лекарството помага за намаляване на интензивността на проявите на болка, за спиране на остро и хронично възпаление. Предписва се на пациенти за облекчаване на скованост в движенията и подуване на ставната тъкан..

Фармакокинетично действие

Благодарение на покритието, активната съставка в таблетките е защитена от влиянието на стомашния сок. Той се разтваря в чревната система. Бавното освобождаване на активната съставка от лекарството помага за постигане на по-дълъг аналгетичен и противовъзпалителен ефект върху тялото.

Всмукване

От чревната система активният компонент навлиза в кръвния поток. Най-високата му терапевтична концентрация се наблюдава в плазмата след 2-4 часа. Аналгетичният ефект се проявява, когато натриевият диклофенак навлиза в кръвта. Колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова повече активната съставка ще се натрупва в кръвта.

Разпределение, метаболизиране, отделяне от организма

Лекарството не се натрупва в тъканите. По принцип той се свързва с плазмените протеини - албумин. След 2-4 часа активното вещество навлиза в ставните мембрани. Лекарството се екскретира наполовина от кръвта в рамките на 1-2 часа, а от синовиалната течност - в рамките на 3-6 часа. Метаболизмът на активната съставка се осъществява в чернодробните клетки, а отделянето се извършва по време на уриниране и с жлъчна киселина.

В какви случаи е показано лекарството

Диклофенак под формата на таблетки се използва за облекчаване на синдрома на болката на фона на алгодисменорея, възпаление в тазовите органи. Те се предписват на пациенти със сложна терапия на УНГ патологии (отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, синузит), провокирани от инфекция. Въпреки че най-често това лекарство се предписва за лечение на проблеми с опорно-двигателния апарат:

  • ревматоиден, подагричен, инфекциозен, псориатичен артрит;
  • цервикална, гръдна, лумбална остеохондроза;
  • анкилозираща, деформираща спондилоартроза;
  • радикулит;
  • деформиращ остеоартрит;
  • бурсит, синовит;
  • тендинит, тендовагинит;
  • лумбаго, ишиас;
  • миалгия, артралгия, невралгия.

Също така, таблетките Диклофенак се предписват в следоперативния период, с фрактура, дислокация, разкъсване на мускулна и лигаментна тъкан, сухожилия.

Как да приемате хапчета

Колко често и в каква доза да приемате хапчетата - решава лекарят. Дозата на активното вещество, необходима за пациента, се определя въз основа на вида на патологията, интензивността на симптомите, възрастовата категория на човека, наличието на заболявания на вътрешните органи на хроничния ход. Терапевтичният курс е 10-14 дни. Дневна доза - максимум 50-150 mg.

Означава в доза от 25 mg

Таблетен препарат в доза от 25 mg често се предписва на деца или за облекчаване на лека болка. Таблетките трябва да се пият по 1-3 парчета през целия ден по време на процеса на хранене или след него, без да се дъвчат.

50 mg таблетки

Диклофенак таблетки 50 mg се предписват за облекчаване на умерени болезнени усещания, които се проявяват по-често при юноши. Трябва да пиете лекарството до 3 пъти на ден с вода.

Препарат 100 mg

Това лекарство има продължителен ефект. Трябва да се приема само веднъж дневно. Една таблетка има болкоуспокояващ ефект от 12 часа на ден. Когато човек се притеснява от болка през нощта, лекарят съветва да приема хапчета преди лягане..

Възможно ли е да се използва от бременни и кърмещи майки

Бременни жени могат да предписват таблетки Диклофенак през 1-ви и 2-ри триместър, когато по-безвредните лекарства са неефективни. По време на кърмене и през последния триместър на бременността НСПВС са строго забранени. Ако терапията се окаже необходима, кърменето трябва временно да бъде спряно..

Лечение на деца

Таблетките с доза от 100 mg не са включени в терапевтичните схеми за пациенти под 18-годишна възраст. Лекарството с доза 25 и 50 mg се предписва на деца от 6-годишна възраст. Лекарят изчислява дозировката по следния начин - 0,5-2 mg на 1 kg телесно тегло. Тя може да бъде увеличена до 3 mg на 1 kg телесно тегло, ако детето е диагностицирано с ювенилен ревматоиден артрит. Изчисленият обем на лекарството трябва да бъде разделен на 2-3 дози. Продължителността на терапията е максимум 10 дни, но може да бъде удължена, ако има спешна нужда.

При проблеми с бъбречната и чернодробната функционалност

При лечението на хора, диагностицирани с тежки бъбречни и чернодробни заболявания, лабораторните данни се наблюдават редовно. Дневната доза на диклофенак в такава ситуация е 100-150 mg, трябва да се раздели на 2-3 приема.

За пациенти в напреднала възраст

За хора над 65 години НСПВС се предписват в същата доза, както при по-млади пациенти. Изключение правят хората с недостатъчно тегло, загуба на сила, астения. В този случай лекарството се предписва в минимално количество (500-100 mg на ден).

Признаци на предозиране

Превишаването на предписаната доза диклофенак в таблетки провокира появата на проблеми с храносмилането, с работата на централната нервна система. В подобна ситуация е възможно да се развият световъртеж, повишена нервна възбудимост, главоболие, замъглено съзнание, гадене с повръщане, задух, стомашно кървене..

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране с диклофенак трябва да изчистите стомаха, провокирайки повръщане, след това да изпиете таблетки с активен въглен, Smecta или Enterosgel.

Нежелани реакции

Лечението с таблетки Диклофенак може да доведе до коремна болка, пристъпи на гадене, последвани от повръщане, подуване на корема, диария, влошаване или пълна липса на апетит. В редки случаи пациентите се оплакват от запек, стоматит, глосит, чернодробна дисфункция, колит, панкреатит, хепатит, стомашни и чревни язви. По отношение на други вътрешни органи негативните реакции са много редки..

От страна на централната нервна система е възможно развитие:

  1. главоболие;
  2. виене на свят;
  3. сънливост;
  4. парестезия;
  5. тревожност;
  6. увреждане на паметта;
  7. раздразнителност;
  8. депресия.

От сетивата е възможно:

  • световъртеж;
  • увреждане на зрението и слуха;
  • шумов ефект в ушите;
  • двойно виждане;
  • промени във вкуса.

От страна на кожата и лигавиците е възможно развитие:

  • копривна треска;
  • обриви;
  • сърбеж;
  • фоточувствителност;
  • екзема;
  • еритема;
  • пурпура;
  • токсична епидермална некролиза;
  • оток.

От пикочно-половата система е възможно развитие:

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • появата на протеин или кръв в урината;
  • проблеми с уринирането.

От страна на сърцето и кръвоносните съдове, появата на:

  • сърцебиене;
  • сърдечна болка;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • васкулит;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност.

Ограничения за употреба

Лекарството под формата на таблетки е противопоказано в случай, когато човек има индивидуална непоносимост към съставните компоненти. Лекарството не се предписва на деца под 6-годишна възраст, бременни жени по-късно и по време на кърмене. Също така противопоказание е "аспириновата триада", улцеративни и ерозивни лезии на храносмилателната система при остър ход.

Предпазни мерки

Някои хронични патологии изискват постоянен прием на НСПВС. В такава ситуация, за да се сведе до минимум възможността от развитие на негативни реакции, паралелното използване на инхибитори на протонната помпа - омепразол, езомепразол, пантопразол.

Ако няма ефект след 3-5 дни лечение с таблетки Диклофенак или проява на незначителен ефект, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. В този случай дозата се променя или се предписва лекарство с различен активен компонент..

В процеса на лечение с таблетки Диклофенак трябва да откажете алкохола. Също така се препоръчва да не шофирате, тъй като лекарствата могат да влошат концентрацията и бдителността.

Как взаимодейства с други лекарства

Под въздействието на диклофенак терапевтичният ефект на някои лекарства се нарушава, когато се използва едновременно. Не приемайте Диклофенак в комбинация с такива лекарства:

  1. инхибитори на CYP2C9;
  2. Дигоексин;
  3. продукти, съдържащи литий;
  4. диуретици;
  5. Циклоспорин;
  6. производни на хинолон;
  7. антикоагуланти;
  8. антитромбоцитни агенти;
  9. глюкокортикостероиди;
  10. селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин;
  11. хипогликемични лекарства;
  12. Метотрексат.

Ако пациентът вече приема някое от изброените лекарства, лекарят трябва да бъде уведомен.

Как да съхранявате лекарството

Лекарството е подходящо за употреба в продължение на 2 години. Лекарството се съхранява на тъмно място със стайна температура, недостъпно за деца..

Аналози

Ако по някаква причина диклофенак в таблетки е противопоказан за пациента, лекарят може да предпише използването на аналози, които са сходни по състав:

  • Волтарен;
  • Диклак;
  • Диклоген;
  • Юноша;
  • Ортофена;
  • Ортофер;
  • Диклофенак-AKOS.

Подобен терапевтичен ефект може да се получи с използването на всякакви нестероидни противовъзпалителни лекарства, които съдържат ибупрофен, нимезулид, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, лорноксикам, кеторолак.

Цената на лекарството

Лекарството във всякаква доза може да бъде закупено във аптечната верига с рецепта. Средно таблетите струват 20 рубли.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба и фармакологично действие

С помощта на таблетките Диклофенак можете да премахнете болката и възпалението в ставите, да се отървете от подпухналостта и повишената телесна температура. Лекарството се използва за лечение на артроза, артрит, остеохондроза, офталмологични и урологични патологии. Таблетките диклофенак имат доста широк списък от противопоказания и възможни странични ефекти. Следователно те трябва да се приемат, както е предписано от лекар в дози, определени от него..

Форма на освобождаване, състав и опаковка на диклофенак

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Таблетките с ентерично покритие се предлагат в дози от 25, 50 и 100 mg. Опаковани са в блистери от метализирано фолио или бутилки от тъмно стъкло. Вторичната опаковка на лекарството е картонена кутия с вмъкната анотация. Активната съставка е диклофенак натрий. Помощният състав е представен от следните компоненти:

  • стеаринова киселина;
  • картофено нишесте;
  • лактоза;
  • захароза;
  • Натриев лаурил сулфат;
  • силициев диоксид;
  • повидон.

Съставът може да варира леко от производителя до производителя. В допълнение към таблетките, терапевтичната линия на диклофенак включва ректални супозитории, капки за очи, мехлем, гел, инжекционен разтвор.

фармакологичен ефект

Диклофенак таблетки са нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за перорално приложение. Активната съставка блокира ензима циклооксигеназа, предотвратявайки биосинтезата на простагландиновите медиатори от арахидоновите киселини. Използването на лекарството помага за намаляване на тежестта на болката, облекчаване на остро и хронично възпаление. Предписва се на пациенти за премахване на скованост и подуване на ставите..

Фармакокинетика

Покритието на таблетките предпазва активната съставка от стомашни сокове. Разтварянето му става директно в червата. Колкото по-бавно се освобождава диклофенак натрий от таблетката, толкова по-дълъг е аналгетичният и противовъзпалителен ефект на лекарството..

Абсорбция

От червата активното вещество навлиза в системната циркулация. Максималната му терапевтична концентрация се открива в плазмата след 2-4 часа. Аналгетичният ефект започва да се проявява, когато натриевият диклофенак навлиза в кръвта. Колкото по-висока е дозата на таблетките, толкова по-висока е концентрацията на активната съставка в плазмата.

Разпределение, метаболизъм, екскреция

Диклофенак не се натрупва в тъканите. Той се свързва главно с албумин - плазмените протеини. След 2-4 часа натриевият диклофенак прониква в синовиалните мембрани. Полуживотът от плазмата е 1-2 часа, от ставната течност - 3-6 часа. Активната съставка се метаболизира от чернодробните клетки, екскретира се с урината и като част от жлъчните киселини.

Показания за употреба

Таблетките диклофенак се използват за премахване на болка при алгодисменорея, възпалителни патологии на тазовите органи. Те се предписват на пациенти като част от комплексното лечение на УНГ заболявания (отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, синузит) с инфекциозен произход. Но основните показания за приемане на лекарството са патологии на опорно-двигателния апарат:

Таблетките диклофенак се използват след хирургични операции, за лечение на фрактури, дислокации, разкъсвания на мускули, връзки, сухожилия.

Инструкции за употреба

Режимът на дозиране на таблетките Диклофенак се определя от лекуващия лекар. Той изчислява количеството активна съставка, което се изисква от пациента, като се вземат предвид видът на заболяването, тежестта на симптомите, възрастта на пациента, наличието на хронични патологии на вътрешните органи. Продължителността на лечението е 10-14 дни. Дневната доза е 50 до 150 mg.

Диклофенак таблетки 25 mg

Лекарството в доза от 25 mg обикновено се използва за лечение на деца или за облекчаване на лека болка. Приема се по 1-3 таблетки на ден по време на или след хранене, без смачкване.

Препарат 50 mg

Таблетките диклофенак с доза от 50 mg се използват за облекчаване на умерена болка, обикновено настъпваща в подостър период. Вземете лекарството до 3 пъти на ден с достатъчно количество вода.

Диклофенак таблетки 100 mg

Това е дългодействащо НСПВС, предназначено да се използва веднъж дневно. Приемането на една таблетка осигурява аналгетичен ефект за 12-24 часа. Ако пациентът страда от болка през нощта, лекарят препоръчва приема на лекарството преди лягане..

Мога ли да използвам лекарството по време на бременност и кърмене?

Таблетките диклофенак се предписват на жени през 1 и 2 триместър на бременността, ако употребата на по-безопасни лекарства не е имала желания терапевтичен ефект. По време на лактация и късна бременност употребата на НСПВС е строго забранена. Ако е необходимо, кърменето трябва да бъде спряно за известно време..

Педиатрична употреба

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Лекарството в доза от 100 mg не е включено в схемите на лечение за деца под 18-годишна възраст. Таблетки 25 mg и 50 mg се използват от 6-годишна възраст. Лекарят определя дозата в размер на 0,5-2 mg / kg телесно тегло. Те могат да бъдат увеличени до 3 mg / kg за лечение на ювенилен ревматоиден артрит. Изчисленото количество лекарство се разделя на 2-3 приема. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Курсът се удължава само при спешна нужда.

При нарушена бъбречна или чернодробна функция

Лечението на пациенти с тежки чернодробни и бъбречни патологии се извършва с постоянно наблюдение на резултатите от лабораторните изследвания. Дневната доза таблетки Диклофенак е 100-150 mg, разделена на няколко приема.

Употреба при възрастни хора

При пациенти над 65 години НСПВС се предписват в същите дози, както при млади пациенти. Изключение правят ниското телесно тегло, загуба на сила, умора. Такива пациенти се съветват да се придържат към минималната доза (50-100 mg на ден).

Предозиране

Приемът на голям брой таблетки води до храносмилателни разстройства, нарушаване на централната нервна система. Предозирането се проявява в световъртеж, повишена нервна възбудимост, главоболие, помътняване на съзнанието, гадене, повръщане, задух, стомашно кървене. Няма антидот. Необходимо е бързо да се предизвика повръщане и след това да се вземе активен въглен, Enterosgel, Smecta.

Странични ефекти

Приемът на диклофенак таблетки може да причини коремна болка, пристъпи на гадене и повръщане, метеоризъм, диария, намалена или пълна липса на апетит. По-рядко се срещат запек, стоматит, глосит, чернодробни дисфункции, колит, панкреатит, хепатит, язвени лезии на стомаха и червата. Страничните ефекти от други системи за жизнена дейност се наблюдават малко по-рядко..

Системи и органи на жизнената дейностСтранични ефекти на таблетките Диклофенак
НервенГлавоболие, замаяност, сънливост, парестезия, тревожност, влошаване на паметта, раздразнителност, депресивни състояния
Сетивни органиСветовъртеж, зрителни и слухови нарушения, шум в ушите, двойно виждане, промени във вкуса
Кожа, лигавициУртикария, обрив, сърбеж, фоточувствителност, екзема, еритем, пурпура, токсична епидермална некролиза, оток
Пикочно-половаОстра бъбречна недостатъчност, поява на белтъчни примеси или кръв в урината, нарушения на уринирането
Сърдечно-съдовиПалпитации, сърдечни болки, високо кръвно налягане, васкулит, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност

Противопоказания

Диклофенак таблетки не се предписват, ако пациентите имат индивидуална непоносимост към съставките. Лекарството не се използва при лечение на деца под 6-годишна възраст, жени, които кърмят, през 3-ти триместър на бременността. Той е противопоказан при "аспиринова триада", язвени и ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт в острия период.

Специални инструкции

Хроничните заболявания често изискват непрекъсната употреба на НСПВС. В такива случаи, за да се намали вероятността от странични ефекти, лекарството се комбинира с инхибитори на протонната помпа - омепразол, езомепразол, пантопразол.

Ако след 3-5 дни от приема на лекарството болката не изчезне или тежестта им леко намалее, трябва да информирате Вашия лекар за това. Той ще промени дозировката или ще предпише лекарство с различна активна съставка.

Не пийте алкохолни напитки, докато приемате таблетки Диклофенак. Препоръчително е да се откажат от управлението на превозни средства поради възможно влошаване на концентрацията, вниманието.

Лекарствени взаимодействия

Диклофенак нарушава терапевтичния ефект на лекарства от някои клинични и фармакологични групи, когато се приема заедно. Не се препоръчва да се използва с инхибитори на CYP2C9, дигоксин, литий, диуретици, циклоспорин, производни на хинолон, антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Не се провежда едновременно лечение с таблетки Диклофенак и глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, метотрексат, хипогликемични средства.

Условия за отпускане от аптеките

Таблетките диклофенак във всички дози трябва да се отпускат от аптеките само след представяне на рецепта от лекуващия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Срокът на годност на лекарствения продукт е 24 месеца. Трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура. Не можете да използвате лекарството след изтичане срока на годност. Малките деца не трябва да имат достъп до зоната за съхранение на таблетките Диклофенак.

Хапчета или инжекции

Инжекционните разтвори на диклофенак се използват за премахване на остра болка, произтичаща от артрит, артроза, радикулит и междупрешленни хернии. За разлика от таблетките, активната им съставка навлиза в системното кръвообращение веднага след интрамускулно приложение на лекарства. Но аналгетичният ефект на инжекциите е по-кратък. Това се дължи на постепенното освобождаване на диклофенак натрий от черупката. Разтворите за парентерално приложение са по-трудни за дозиране, поради което те не се използват при лечението на деца под 18-годишна възраст.

Аналози на лекарства

Структурни (идентични по състав) аналози на диклофенак са Voltaren, Diklak, Diclogen, Adolor, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer.

Всички нестероидни противовъзпалителни лекарства с активни съставки ибупрофен, нимезулид, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, лорноксикам, кеторолак имат подобен терапевтичен ефект..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Диклофенак таблетки - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Диклофенак

Международно непатентовано наименование (INN): Диклофенак.

Доза от:

Състав
1 таблетка с ентерично покритие съдържа: активно вещество: диклофенак натрий 50 mg; помощни вещества: лактоза монохидрат - 46,6 mg, царевично нишесте - 59,2 mg, повидон-К30 - 10,0 mg, натриев лаурил сулфат - 10,0 mg, натриев карбоксиметил нишесте - 20,0 mg, колоиден силициев диоксид - 3, 0 mg, магнезиев стеарат - 1,2 mg; обвивка: метакрилова киселина и метилметакрилатен съполимер - 4,1379 mg, макрогол-6000 - 1,0345 mg, талк - 6,7241 mg, титанов диоксид E 171 - 1,0345 mg, оцветител при залез слънце - 2,0670 mg.
1 таблетка с удължено действие, филмирана, съдържа: активно вещество: диклофенак натрий 100 mg; спомагателни вещества: захароза - 94,7880 mg, цетилов алкохол - 54,8200 mg, колоиден силициев диоксид, безводен - 0,7900 mg, талк - 3,9500 mg, повидон К-25 - 1,053 mg, магнезиев стеарат - 7,8990 mg; обвивка: хипромелоза - 3,4355 mg, титанов диоксид E 171 - 0,8649 mg, талк - 2,4178 mg, полисорбат 80 - 0,3826 mg, макрогол 6000 - 0,6894 mg, пурпурно багрило [Ponso 4R] [E124 ] - 0,0441 mg, кафяво багрило [багрило залез жълто [E110] + багрило азорубин [E122] + багрило брилянтно черно [E151]] - 0,0147 mg, алуминиев лак на база багрило залез жълто [E110] -0, 0500 mg.

Описание
Таблетки с ентерично покритие, 50 mg - кръгли, двойно изпъкнали, оранжеви таблетки с ентерично покритие при прекъсване от бяло до почти бяло.
Филмирани таблетки с удължено освобождаване, 100 mg - кръгли, двойноизпъкнали, розово покрити таблетки, на почивка от бяло до почти бяло.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: М01АВ05

фармакологичен ефект
Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), получено от фенилоцетна киселина. Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично, антитромбоцитно и антипиретично действие. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2 (COX1 и COX2), той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството простагландини във фокуса на възпалението. Най-ефективен при възпалителна болка.
При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак помага за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата.
При наранявания, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.

Фармакокинетика
Абсорбция - бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява максималната концентрация (Cмакс) с 40%. След перорално приложение на 50 mg, максималната концентрация (Cмакс) - 1,5 μg / ml се постига след - 2-3 часа.Концентрацията на плазмата е линейно зависима от приложената доза.
След перорално приложение на 100 mg таблетки Смакс - 0,5 μg / ml се постига след - 4-5 часа.
Няма промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение. Не се натрупва, когато се спазва препоръчителният интервал между храненията.
Бионаличността е 50%. Връзката с плазмените протеини е повече от 99% (по-голямата част се свързва с албумин). Прониква в синовиалната течност; ° Смакс в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживот (T1/2) от синовиалната течност 3-6 часа (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след приложението на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата, и остава по-висока за още 12 часа).
Връзката между концентрацията на лекарството в синовиалната течност и клиничната ефикасност на лекарството не е изяснена.
Метаболизъм: 50% от активното вещество се метаболизира по време на „първото преминаване“ през черния дроб. Метаболизмът възниква в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система P450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството.
Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.
Системният клирънс е около 260 ± 50 ml / min, обемът на разпределение е 550 ml / kg. T1/2 от плазмата е средно около 2,5 часа. 65% от приложената доза се екскретира като метаболити през бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменено, останалата част от дозата се екскретира като метаболити с жлъчка.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс на CC под 10 ml / min), екскрецията на метаболити в жлъчката се увеличава, докато не се наблюдава повишаване на тяхната концентрация в кръвта,
При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана цироза на черния дроб, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят.
Диклофенак преминава в кърмата.

Показания за употреба
Симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, младежки хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит); подагрозен артрит, ревматични лезии на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително с радикуларен синдром, тендинит.
Лекарството облекчава или намалява болката и възпалението по време на периода на лечение, без да повлиява прогресията на заболяването.
Болков синдром с лека или умерена тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгоменорея, аднексит, проктит, зъбобол.
Като част от комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, гърлото, носа със силен болков синдром (фарингит, тонзилит, отит на средното ухо).

Противопоказания
- свръхчувствителност към активното вещество (включително към други НСПВС) или спомагателни компоненти;
- Анамнестични данни за атака на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (пълен или непълен синдром на непоносимост към ацетилсалицилова киселина - риносинузит, уртикария, полипи на носната лигавица, астма);
- Ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника 12, активно стомашно-чревно кървене;
- Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза;
- Периодът след байпас на коронарна артерия;
- III триместър на бременността, период на кърмене;
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- Нарушения на хематопоезата, нарушения на хемостазата (включително хемофилия);
- Тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
- Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min); прогресиращо бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия;
- Деца под 15 години - за таблетки от 50 mg и до 18 години - за таблетки от 100 mg;
- Пациенти с редки наследствени заболявания, като непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или глюкозо-галактозна малабсорбция, са противопоказани да приемат лекарството (50 mg таблетки).

Внимателно
Анемия, бронхиална астма, мозъчно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, периферна артериална болест, синдром на отока, чернодробна или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 60 ml / min), дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, пушене, възпаление заболяване на червата, състояние след големи хирургични интервенции, индуцирана порфирия. дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан, бременност I - II триместър.
Анамнестични данни за развитието на стомашно-чревна язва, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, напреднала възраст, продължителна употреба на НСПВС, честа консумация на алкохол, тежки соматични заболявания.
Едновременна терапия с антикоагуланти (напр. Варфарин), антитромбоцитни средства (напр. Ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (напр. Преднизолон), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (напр. Циталопрам, флуоксетин, серлинера, пароксетин).

Начин на приложение и дозировка
Таблетки 50 mg.
Вътре, без дъвчене, по време на или след хранене, с малко вода.
Възрастни и юноши от 15 години - 50 mg 2-3 пъти на ден. Когато се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява и се включва поддържащо лечение с доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg.
100 mg таблетки.
1 таблетка веднъж дневно. Ако се нуждаете от допълнителна доза от лекарството, използвайте таблетки от 50 mg.

Страничен ефект
Често - 1-10%; понякога - 0,1–1%; рядко - 0,01–0,1%; много рядко - по-малко от 0,001%, включително изолирани случаи.
От страна на храносмилателната система: често - болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност на аминотрансферазата; рядко - гастрит, проктит, кървене от стомашно-чревния тракт (GIT) (повръщане с кръв, мелена, диария, смесена с кръв), стомашно-чревни язви (със или без кървене или перфорация), хепатит, жълтеница, чернодробна дисфункция; много рядко - стоматит, глосит, езофагит, неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn, запек, панкреатит, фулминантни хепатити.
От нервната система: често - главоболие, световъртеж; рядко - сънливост; много рядко - нарушена чувствителност, вкл. парестезии, нарушения на паметта, тремор, конвулсии, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит, дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност, психични разстройства.
От сетивата: често - световъртеж; много рядко - зрително увреждане (замъглено зрение, диплопия), слухово увреждане, шум в ушите, нарушен вкус.
От пикочната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.
От страна на хематопоетичните органи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза.
Алергични реакции: анафилактични / анафилактоидни реакции, включително значително намаляване на кръвното налягане (АН) и шок; много рядко - ангиоедем (включително по лицето).
От страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, васкулит, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.
От страна на дихателната система: рядко - обостряне на бронхиална астма; много рядко - пневмонит.
От страна на кожата: често - кожен обрив; рядко - уртикария; много рядко - булозни обриви, екзема, вкл. мултиформе и синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, ексфолиативен дерматит, сърбеж, косопад, фоточувствителност, пурпура, вкл. алергични.

Предозиране
Симптоми: повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт, диария, замаяност, шум в ушите, конвулсии, повишено кръвно налягане, респираторна депресия, със значително предозиране - остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичен ефект.
Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, насочена към премахване на повишаване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, конвулсии, дразнене на стомашно-чревния тракт, респираторна депресия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни (поради значителна връзка с протеини и интензивен метаболизъм).

Взаимодействие с други лекарствени продукти
Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви и циклоспоринови препарати.
Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващите диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск от кървене (по-често от стомашно-чревния тракт).
Намалява ефекта на антихипертензивните и хипнотичните средства.
Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (стомашно-чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.
Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.
Намалява ефекта на хипогликемичните агенти.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.
Препаратите от циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.
Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин, инхибитори на обратното поемане на серотонин и жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
Диклофенак засилва ефекта на лекарствата, които причиняват фотосенсибилизация.
Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.
Хинолонови антибактериални лекарства - риск от гърчове.
Въздействие върху резултатите от лабораторните тестове: диклофенак може да повлияе нивата на серумните трансаминази (ако този ефект се удължи или ако възникнат усложнения, лечението трябва да се прекрати) и може също да причини повишаване на концентрацията на калий.

специални инструкции
За да се постигне бързо желания терапевтичен ефект, диклофенак се приема 30 минути преди хранене. В други случаи приемайте преди, по време или след хранене, без да дъвчете, пийте много вода.
Поради важната роля на простагландините в поддържането на бъбречния кръвоток, трябва да се обърне специално внимание при предписване на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на пациенти в напреднала възраст, приемащи диуретици, и пациенти, които по някаква причина имат намаляване на обема на циркулиращата кръв (например, след голяма операция).
Ако в такива случаи се предписва диклофенак, препоръчително е да се наблюдава бъбречната функция като предпазна мярка..
При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC под 10 ml / min, теоретично Css на метаболитите в плазмата трябва да бъде значително по-висок, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция, но това всъщност не се наблюдава, тъй като в тази ситуация екскрецията на метаболити с жлъчката се увеличава..
При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза), кинетиката и метаболизмът не се различават от тези при пациенти с нормална чернодробна функция. При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо да се проследява чернодробната функция, периферната кръвна картина, фекалния окултен кръвен тест.
Поради отрицателния ефект върху плодовитостта, лекарството не се препоръчва за жени, които желаят да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които се подлагат на преглед) се препоръчва да се отмени лекарството.
Трябва да се внимава, когато се използва заедно с АСЕ инхибитори, бета-блокери; дигоксин; когато се лекува с нефротоксични лекарства, зидовудин.
По време на периода на лечение е възможно намаляване на скоростта на умствени и двигателни реакции, поради което е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
За да се намали рискът от развитие на нежелани събития от страна на стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минималната ефективна доза с минимално възможния кратък курс.
Когато се приемат таблетки от 100 mg за пациенти със захарен диабет, трябва да се вземе предвид съдържанието на захароза в препарата (в 1 таблетка - 94,7880 mg захароза).
Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от пиене на алкохол.

Формуляр за освобождаване
Таблетки с ентерично покритие, 50 mg.
10 таблетки в PVC / AL блистер. 2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.
Филмирани таблетки със забавено освобождаване, 100 mg.
10 таблетки в PVC / PVDC / AL блистер. 2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б.
Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура от 15 до 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца!

Срок на годност
Таблетки с ентерично покритие - 3 години.
Филмирани таблетки със задържано освобождаване - 4 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

Производител
1. Производител
Hemofarm A.D., Сърбия
26300 Вършац, Beogradsky way bb, Сърбия
Потребителските искове трябва да се изпращат на:
Русия, 603950, Нижни Новгород GSP-458, ул. Салганская, 7.
В случай на опаковка в Hemofarm LLC. Русия:
Произведено от: Hemofarm A.D., Вършац, Сърбия
Опакован: LLC "Hemofarm", 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, магистрала Киев, 62.
Организация, приемаща претенции от потребители:
LLC "Hemofarm", 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, магистрала Киев, 62.

ИЛИ
2. Производител
LLC "Hemofarm", 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, магистрала Киев, 62.
Организация, приемаща претенции от потребители:
LLC "Hemofarm", 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, магистрала Киев, 62.

Arthronosos

Лакът