Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Много татковци и майки на деца от първата година от живота чуват от лекарите диагнозата „дисплазия на тазобедрената става“ или „вродена дислокация на тазобедрената става“, които по същество представляват единична диагноза. Патологията е вродена, което означава, че при новородените тазобедрената става е недоформена или неправилно оформена. Ако не забележите или не лекувате болестта навреме, тъжните последици от дисплазията ще ви напомнят за себе си през целия си живот..

Причини за заболяването

Причините за заболяването са различни, но когато отговарят на въпроса откъде идва дисплазията при децата, лекарите не стигат до консенсус. Възможните причини за появата на заболяването включват:

  • наследственост (предавана по женската линия);
  • седалищно предлежание на плода (бебето не се ражда първо с глава, а обратно);
  • липса на вода;
  • голям плод (бебето има малко място за пълноценно движение, обемът на двигателната активност на тазобедрената става намалява, което предотвратява пълно развитие);
  • неправилно хранене на майката по време на носене на детето;
  • нарушение на хормоналните нива при бременни жени;
  • гинекологични заболявания на майката, миома на матката или сраствания, които допринасят за затрудненото движение на бебето в утробата;
  • лоша екология.

Според статистиката, дисплазия на тазобедрената става се среща при новородени момичета до 7 пъти по-често, отколкото при момчета. За съжаление заболяването се наблюдава при голям брой кърмачета - от 5 до 20%.

Последици от дисплазия в детска възраст

Липсата на правилен подход към лечението на деца провокира образуването на усложнения.

Децата с дисплазия на тазобедрената става започват да се движат самостоятелно много по-късно от връстниците си, походката им е нестабилна, което става забележимо на възраст до година и половина. Децата с дисплазия имат:

  1. Клушонога.
  2. Плоски стъпала.
  3. Куцота. В този случай бебето накуцва по крака от болната страна, тялото се накланя настрани, в резултат на това се развива сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб.
  4. Преобръщане от единия крак на другия (с двустранна дисплазия).

Позата се влошава, появява се лумбална лордоза (гръбначният стълб се навежда напред) или гръдна кифоза (гръбначният стълб се огъва назад). Възможно развитие на остеохондроза (увреждане на тъканите на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, свързания апарат на гръбначния стълб), като утежняващо заболяване. Има случаи, когато дисплазията на тазобедрената става от едностранна се развива в двустранна. Възможно е да спечелите увреждане от ранна детска възраст.

Бебето расте, пораства, появяват се патологии, които не се елиминират своевременно - тялото не може да издържи продължителни увеличени натоварвания. Известни са медицински случаи, когато дисплазията на тазобедрената става, излекувана в ранна детска възраст, засяга усложнения със ставата в юношеска възраст. Наблюдава се в 2-3% от случаите, за съжаление медицинската наука все още не е в състояние да повлияе на този факт.

Подходящата намеса ще спести скъпи, застрашаващи здравето лечения в бъдеще. Опитът да се излекува дисплазия на тазобедрената става с народни методи е просто безполезен!

След като се отърве от дисплазия в детството, детето е здраво, но лекарите не препоръчват професионален спорт. Изключение правят ски и водни спортове, където натоварването на долните крайници е разпределено по различен начин, по време на тренировка мускулите се укрепват и стабилизират. Изключително важно е да следите теглото си, да го поддържате нормално, наднорменото тегло е вредно за ставите.

Защо дисплазията, която не се лекува в детска възраст, е опасна?

След като са започнали или не са излекували болестта в ранна детска възраст, родителите обричат ​​детето на здравословни затруднения в зряла възраст.

Често вече възрастните с дисплазия са необичайно пластични и гъвкави (стават еластични, ставите - подвижни). Възрастен може да не знае за диагноза, поставена случайно по време на ултразвуково сканиране. В резултат на заболяването при хората:

  • се развива лоша стойка;
  • има скованост на движенията, хрущене в ставата при движение;
  • походката е нарушена;

При дисплазия краката не са готови за продължително натоварване. Развива се общата "разхлабеност" на опорно-двигателния апарат. Ако при децата вродената дислокация не бъде коригирана навреме, ставата постепенно ще се адаптира към ненормална двигателна функция, ще придобие различна форма и няма да стане цялостна. Той няма да се адаптира към осигуряване на подкрепа за крайника, към адекватно отвличане. Болестта влошава качеството на човешкия живот, крие потенциална опасност - вероятни са затруднения с нервно-съдовото снабдяване на крака.

Ортопедичните устройства вече няма да помогнат на възрастен, формирането на тялото отдавна е завършено. Лекарството ще премахне дисплазията на тазобедрената става дори при възрастен човек, изключително чрез операция или с помощта на протези.

Утежняващи заболявания

Неоартрозата се счита за утежняващо заболяване - в костната тъкан на таза се образува нова става. Тялото ще се адаптира, ако разместването на бедрената кост не бъде коригирано. Тазовите кости и бедрената кост ще се променят по време на растежа: ацетабулумът постепенно расте, ще се образува нова кухина. Подобна адаптация на тялото води до скъсяване на бедрото и затруднения с функциите на разположените наблизо мускули. Неоартрозата не е алтернатива на пълноценната става, но е в състояние да изпълнява функциите на здравословен компонент на тялото в продължение на десетилетия.

Трудно следствие от дисплазия, лекарите смятат коксартроза на тазобедрената става - заболяване, което постепенно разрушава тазобедрената става. Според статистиката повече от 86% от случаите на това заболяване са резултат от дисплазия. Обикновено коксартрозата се появява на възраст 25-35 години на фона на намаляване на физическата активност или бременност.

Началото на заболяването е остро, болестта прогресира бързо. Пациентът се притеснява от силна постоянна болка, развива се остеохондроза на гръбначния стълб, двигателната активност намалява, походката се променя, което се развива в анкилоза - патология, когато ставата е поставена в състояние на флексия. Диспластичната коксартроза причинява увреждане, невъзможност за движение без бастун. Има случаи, когато възпаленият крак става по-къс, възможна е операция за смяна на ставата, в противен случай човек губи работоспособността си.

Как да разпознаем дисплазия

Родителите на новородени трябва незабавно да покажат детето си на ортопед, ако:

  • бебето има крака с различна дължина;
  • асиметрични гънки на дупето;
  • има допълнителна гънка на бедрото;
  • краката са асиметрично прибрани;
  • коленете на бебето не докосват повърхността на масата, когато краката са отстранени, те не могат да бъдат напълно отстранени;
  • тазобедрената става на детето се разхожда лесно, с характерно щракване (можете да чуете как главата на бедрената кост изскача от ацетабулума).

Когато бебето вече е започнало да ходи самостоятелно или е над една година, родителите трябва да бъдат предупредени:

  • "Пачи походка", малкото дете се люлее в различни посоки при ходене;
  • навикът на детето да ходи на пръсти.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре за здравето. Медицинската практика показва, че при 90% от новородените с дисплазия от първоначален тип до шестмесечна възраст болестта преминава, подлежаща на лечение и спазване на медицински предписания.

Ако заболяването се диагностицира след шест месеца, лечението при деца отнема дълъг период, резултатът ще бъде по-лош (хирургичната намеса не е изключена). Ако диагнозата "дисплазия" се постави на дете, което вече се е научило да ходи, за съжаление, не може да се разчита на пълно възстановяване. Лечението на дисплазия, диагностицирана след 12 години, може да продължи повече от едно десетилетие. Последиците са непредсказуеми, така че патологията на новородените трябва да се лекува навреме, не пропускайте посещения в клиниката.

Диагностика, лечение и профилактика

Новородените се преглеждат в болницата. По-големите деца се диагностицират с дисплазия на тазобедрената става с помощта на ултразвук. Предлагат се ултразвукови машини, процедурата не е вредна за здравето, допустимо е да се извършват деца от 4-месечна възраст. За деца над 6 месеца се предписва задължително рентгеново изследване. Известни са случаи на дисплазия при новородени, които не са придружени от добре познати симптоми (18%), поради което е възможно да се установи диагноза със сигурност само с помощта на ултразвуково или рентгеново изследване.

Скоростта на възстановяване при деца е пряко свързана с времето на поставяне на диагнозата. Колкото по-младо е бебето, толкова по-лесно се лекува. Правилното лечение ще помогне на тазобедрената става да узрее в тялото на детето.

Лекарите избират методите за отстраняване на нарушението въз основа на степента на заболяването. За лечение се използват широко меки устройства (за новородени), шини, които допринасят за правилното полагане на болно бебе, фиксиране на краката под прав ъгъл. Ако има дислокация на ставата, мека корекция ще бъде извършена от остеопат, който ще се нуждае от редица сесии, за да я върне към нормалното. Масажите, физиотерапевтичните упражнения и физиотерапията са ефективни за лечение:

  • озокерит;
  • амплипулс;
  • електрофореза;
  • кална терапия.

Лекарите препоръчват да се придържате към превантивни мерки, които включват:

  • широко повиване;
  • превантивен масаж веднъж на тримесечие;
  • използване на специални приспособления за носене на новородени, които ви позволяват да държите краката си широко разтворени (прашки, ерго раници, столчета за кола).

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Дисплазия на тазобедрените стави се среща при бебета на различна възраст - до една година и след една година. Както показват статистическите данни, ортопедите откриват това заболяване при всяко трето новородено. Но при момичетата патологията се диагностицира много по-често, отколкото при момчетата. Дисплазията се характеризира с нарушение на походката и в някои случаи болка. Какви други признаци показват наличието на патология и какви фактори водят до развитието на болестта? Как се различава тазобедрената дисплазия (HJD) при деца преди и след една година? Какви методи за лечение са най-ефективни и какви превантивни препоръки ще помогнат за защитата на детето от развитието на болестта?

Дисплазия на тазобедрените стави при деца - какво е това?

Под дисплазия се разбира вродена малоценност (или незрялост) на тазобедрената става с нарушено развитие на всички нейни връзки, които образуват тазобедрената става (мускулно-сухожилен апарат, главата на бедрената кост, ставните повърхности на таза). И основната опасност е, че недиагностицирана или нелекувана патология в ранна детска възраст води до нарушаване на функционирането на засегнатата тазобедрена става и често завършва с увреждане.

Накратко, заболяването се характеризира с изместване на главата на бедрената кост спрямо ставната повърхност на таза. Лекарите обаче, под концепцията за дисплазия на тазобедрената става, комбинират няколко патологии (дислокация, сублуксация, пред-дислокация и радиологична незрялост на ставата).

Причините

Фактори, влияещи върху развитието на дисплазия са:

  • Генетично предразположение. Тоест, ако един от родителите или близки роднини на детето е бил диагностициран с дисплазия, има голяма вероятност бебето да се роди със засегната (или недоразвита) тазобедрена става.
  • Големи плодове. В този случай детето може да няма достатъчно място в утробата и кракът ще бъде постоянно притискан надолу, което ще доведе до недоразвитие на ставите..
  • Неадекватно хранене на бъдещата майка. Ако жената не получава достатъчно хранителни вещества (витамини, минерали и др.) По време на бременност, това със сигурност ще повлияе на развитието на бебето и формирането на скелета и ставите му..
  • Инфекциозни заболявания на плода, придобити по време на вътрематочно развитие от болна майка.
  • Прием на токсични лекарства от жена по време на бременност, които имат разрушителен ефект върху костния скелет на плода.
  • Прекалено плътно повиване на бебето през първите дни и месеци от живота, което също има отрицателен ефект върху растящото тяло.
  • Глутеалното местоположение на плода в матката (т.е. когато тазовият му край е представен до входа на малкия таз на жената). В такива случаи бебетата се раждат първо на крака, но на майките обикновено се прави цезарово сечение..
  • Недоносеност (тъканите на плода нямат време да узреят напълно и ставите могат да бъдат недоразвити при раждането).
  • Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване на родилката (има отрицателен ефект върху костния скелет на бебето и върху състоянието на целия организъм).
  • Аномалии в развитието на матката (например, твърде тясна матка ще притисне плода по всякакъв възможен начин, предотвратявайки неговото движение).
  • Раждане на дете на възраст над 35 години.
  • Увреждане на плода по време на раждане.

Друг често срещан фактор, влияещ върху образуването на патология, е нарушение на хормоналния фон при жената по време на бременност. По-специално, излишъкът от прогестерон допринася за недоразвитието на мускулно-лигаментната система при бебе..

Симптоми

Трудно е да се открие дисплазия на ранен етап. Първите клинични признаци на патология обикновено се появяват след 12 месеца. При новородените симптомите на дисплазия стават лесно различими само при ясно изразен ход на заболяването. И така, следните прояви се отнасят към общите признаци на заболяването:

  • Нарушение на отвличането на тазобедрената става (т.е. свити крака в коленете е доста проблематично да се раздалечат). Този симптом ви позволява да идентифицирате дисплазия при бебе през първите дни след раждането..
  • Асиметрично подреждане на кожни гънки в седалището и бедрата. Този симптом се диагностицира в легнало положение (както на гърба, така и на стомаха), докато си струва да се обърне внимание на височината и дълбочината на кожните гънки.
  • Характерен звук "щракване", когато краката са раздалечени (докато се огъват коленете). В същото време се чува меко хрущене или щракане.
  • Съкращаване на единия крак спрямо другия. В този случай едното коляно ще бъде разположено над другото (ако легнете бебето по гръб, сгънете краката в коленете и ги поставете с краката си на масата).
  • Разстройство на походката. Детето може да куца или да ходи на пръсти, без да стои напълно на ранения крак.
  • Болков синдром (обикновено се проявява при тежко протичане на заболяването). В същото време хлапето реагира със силен вик на всякакви опити за разпространение на свитите крака отстрани.

Възможно е също да има прекомерна активност в тазобедрените стави, т.е.детето неестествено ще извие краката навътре или навън.

Дисплазия на тазобедрената става при деца под една година

Дисплазия на тазобедрената става при деца под една година се определя от педиатър по време на прегледа. Бебетата имат проблем с отвличането на бедрото, а в напреднали случаи и скъсяването на крака. И така, следните признаци служат като симптоми на патология на възраст под една година:

  • асиметрия на кожни гънки на краката,
  • амиотрофия,
  • клик синдром (виж по-горе),
  • нарушение на смучещия рефлекс,
  • болка и плач при опит за разпространение на свитите крака в страни.

Но симптомите на заболяването може да не са видими при визуален преглед (ако има начален стадий на дисплазия). Опитен педиатър или детски ортопед може да установи точна диагноза.

Дисплазия на тазобедрената става при деца след една година

Ако заболяването не бъде открито в ранна детска възраст и не бъдат взети подходящи мерки, впоследствие дисплазията ще причини много проблеми на детето и неговите родители. Очевидните признаци на патология при деца след една година включват следните прояви:

  • болка и дискомфорт по време на ходене (включително поради възпаление на ставите),
  • накуцване,
  • патешка походка (възниква при двустранна дислокация).

Липсата на своевременно лечение води до тежки нежелани последици (смърт на мускулите на болния крайник, дисфункция на опорно-двигателния апарат с последващо увреждане и др.).

Лечение

Лечението на дисплазия изисква интегриран подход. Така че като терапия се използват следните методи:

  • Широко (или по-разхлабено) повиване. При този подход краката на бебето са в малко разредено състояние. Този метод на повиване ви позволява да премахнете първите симптоми на заболяването и да избегнете сериозни последици. За това се използва методът с три пелени. Един от тях се сгъва на няколко слоя (с ширина най-малко 20 см) и се полага между краката на бебето. Вторият е сгънат в триъгълник, единият ъгъл е поставен между краката, а краката са увити с другите два, като ги разстилате на 90 градуса. В 3-та пелена детето се увива до кръста, като леко издърпва краката нагоре (така че краката да не се съединяват).
  • Използването на фиксиращи ортопедични средства. По-специално те използват гуми, възглавници на Фрейк, панталони на Бекер, стремена на Павлик и много други. Такива продукти позволяват на краката на бебето да останат разведени..
  • Масаж на областта на тазобедрените стави, гърба и шията. Но специалист трябва да извършва процедурите, тъй като самомасажът може само да навреди на детето.
  • Физиотерапия. Упражнението има подчертан ефект в началните етапи на дисплазия. Лекарите препоръчват упражнения 2-3 пъти седмично, а в някои случаи и ежедневно. Продължителността на занятията обикновено е 15-20 минути. На детето се показват такива упражнения като повдигане на краката, въртене на бедрата, „колело“, „добре“ и т.н..
  • Хирургия. Този метод на лечение се извършва в изключителни случаи (при тежко протичане на заболяването, когато други средства и методи на терапия са били неефективни).
  • Електрофореза. Терапията може да намали болката и да подобри притока на кръв към хрущяла. На детето обикновено се предписват 2-3 курса през годината.

В същото време лечението в ранна детска възраст е много по-лесно и бързо, отколкото в по-напреднала възраст..

Предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на патология при бебета, експертите препоръчват да се спазват следните правила:

  • Избягвайте плътното и повиване на бебето.
  • Дръжте бебето правилно, без да притискате торса и краката.
  • Използвайте специални столчета за кола за деца (за транспортиране в кола).
  • Напълно яжте бъдещата майка по време на бременност, като избягвате приема на тежки лекарства и токсични вещества.
  • От време на време показвайте бебето си на ортопед (особено през първата година от живота).

Дисплазията на тазобедрените стави при деца е сериозно заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение. Това ще избегне усложнения и ще облекчи бебето от дискомфорт и болка при ходене. Като терапия се използват различни методи на лечение, вариращи от масаж и упражняваща терапия и завършващи с операция. Важно е само да обърнете внимание на симптомите навреме и впоследствие да не се отклонявате от медицинските инструкции..

За майки, на чиито деца се дава дисплазия. Тази статия много ми помогна.

Първите ми пациенти с дисплазия на тазобедрената става (тазобедрена дисплазия) бяха петте ми деца. Сега те вече имат свои деца. Най-голямата дъщеря беше диагностицирана преди 23 години със стремена. Дори тогава не се съгласих, че това е единственият начин на лечение. Това ме накара да търся алтернативни методи за лечение и да разработя свой собствен метод за кърмачета. Сега мога да кажа с увереност, че има такъв начин. Резултатите от дългогодишната работа, статистиката, медицинската история потвърждават това. Тази техника би било по-правилно да се нарича превенция, която е необходима за абсолютно всички бебета. Превантивното лечение веднага след раждането ви позволява да се отървете от много съпътстващи заболявания със сколиоза и остеохондроза в зряла възраст. И въпреки че много родители вярват, че сколиозата не може да бъде избегната, мога да кажа с увереност, че моите деца и пациенти, започнали лечение от ранна детска възраст, растат здрави, издръжливи и красиви. Но всеки има право сам да реши кой метод на лечение да избере..

Какво е дисплазия?
Дисплазията е недоразвитие на орган или тъкан.
Тазобедрената дисплазия (HJ) е често срещана патология на опорно-двигателния апарат при новородени и кърмачета, характеризираща се с недоразвитие, изместване, нецентриране, асиметрия на HJ елементите: ацетабулума, главата на бедрената кост с околните мускули, връзки, капсула.

Има три вида тазобедрена дисплазия:
1) предварителна дислокация
2) сублуксация
3) изкълчване на тазобедрената става.
Преддислокация и сублуксация се наблюдава при всяко 2-3-то дете, то е едностранно и двустранно, протича почти безболезнено в детството, детето може да ходи свободно, да тича и дори да скача, докато родителите не забелязват практически никакви отклонения, с изключение на краката, разхлабеността крака, сколиотична поза...
В случай на предварителна дислокация, главата на бедрената кост може свободно да се движи вътре в ставата, докато връзките около ставата са отслабени, образува се нестабилност.
Сублуксация - главата на бедрената кост може да изскочи и да се върне на мястото си в ставата; като правило се чува тъпо щракване.
Дислокацията е изключително рядко явление, човек има такава патология на 1000 родени деца. В случай на изкълчване главата на бедрената кост лежи извън ставата.

Причини за дисплазия на тазобедрените стави (тазобедрена дисплазия):
1) Седалищно предлежание на плода, когато краката са свити в тазобедрените стави и удължени в коляното, краката са в раменете (често резултатът от раждането е цезарово сечение).
2) Вътрематочно заплитане на връвта.
3) Наранявания при раждане и след раждане
4) Гинекологични заболявания при майката, които могат да възпрепятстват вътрематочното движение на детето.
5) Генетично предразположение, ако тази патология е била наблюдавана при роднини.
6) Хормонални нарушения при жени по време на бременност.
7) Недоносени бебета.
8) Ефекти от външни фактори на околната среда.

Откъде идва дисплазията??
В този случай е необходима терминология. Нека опишем един от механизмите на произхода на дисплазията при деца. При функционално запушване на шийния отдел на гръбначния стълб (което се случва по време и след раждането), горният лоб на трапецовидния мускул се напряга, докато напрежението се появява и в долния лоб, в гръдния отдел на гръбначния стълб, впоследствие се появява блокаж в лумбосакралните и илио-сакралните стави В резултат на това илиачният гребен се издига по-високо от едната страна, тазът се изкривява (усукан таз). За какви стремена в този случай можем да говорим, ако от едната страна кракът изглежда по-къс от другия. Съответно главата на бедрената кост по отношение на другата е разположена асиметрично. Всяко динамично натоварване в този случай е болезнено. И никакъв масаж и никакви ортопедични устройства няма да коригират тази ситуация. Всеки час, всеки ден се губи, да не говорим за седмици и месеци. И ако си спомняте и изместването в шийния отдел на гръбначния стълб (прочетете за тортиколис) - което води до нарушена церебрална циркулация и си спомнете хипоталамуса, който регулира производството на хормони от други жлези, включително производството на хормони, отговорни за нормалния растеж и пълното развитие, тогава става страшно.
Както можете да видите, лечението трябва да бъде цялостно, благодарение на използването на методи за ръчна диагностика и терапия, можете успешно да коригирате много проблеми, без да чакате влошаване на процеса.

Симптоми.
Какво трябва да алармира родителите.
До 1 месец. Повишен тонус на мускулите на гърба, визуално единият крак е по-къс от другия, допълнителна гънка на седалището, асиметрия на седалищните гънки и седалище, непълно отделяне на краката, със свити колене. Позицията на торса на детето е С-образна, държи главата от едната страна, често от едната ръка детето държи стиснат юмрук.
3-4 месеца. При сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави често се чува щракване, плоскостенно стъпало (петата не е на една линия с подбедрицата). Единият крак е визуално по-къс от другия.
6 месеца и повече. Навикът да ставате и да ходите на пръсти, с един или два пръста, обърнати навътре или навън при ходене, с крак. Прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб - хоризонтален таз, походка, „като патица“. Визуално леко изкривяване на гръбначния стълб, наведете се. Единият крак е по-къс от другия поради скосения таз.

Лечение.
Традиционно лечение на дисплазия на тазобедрената става
Дори сред ортопедичните хирурзи, травматолози, хирурзи няма консенсус и разбиране относно дисплазията. Дисплазията се проявява по различен начин при всички деца и не винаги се открива веднага след раждането. Ставите могат да бъдат „нормални“ при раждането и през първите няколко месеца от развитието, но по-късно да бъдат диагностицирани като абнормно-патологични до 6-12 месеца.
При първоначалния преглед непосредствено след раждането дори много опитен ортопед не може да даде точна диагноза, въпреки че предразположението към дисплазия на тазобедрената става може да се предвиди още от първия ден. Ако обърнете внимание на тортиколис, при който детето постоянно държи главата си настрани.

Всяко дете е индивидуално и се развива според генетичните характеристики на родителите. Родителите не се плашат от факта, че едно дете на 7-8 месеца няма зъби и например големият фонтан не се е „затворил“ навреме. Родителите са уверени, че зъбите ще растат и фонтанелата ще се втвърди, въпреки че тези две състояния могат да се сравнят с "дисплазия на устата" и "дисплазия на черепа".
Но признаците на дисплазия на тазобедрените стави трябва да бъдат постоянно наблюдавани, тъй като всъщност дисплазията при деца е слабо, непълно развитие на ставата, в повечето случаи това е естествена характеристика на тялото на малко дете и много по-рядко признак на заболяване - истинска дислокация.
През последните 30-40 години нищо не се е променило в лечението на дисплазия на тазобедрената става, с изключение на различни ортопедични устройства и тяхното тестване върху деца. Стремена на Павлик, шина на Фрейк, CITO, Росен, Волков, Шнейдеров, апарат на Гневковски... - тези ортопедични устройства са необходими само в случай на истинска дислокация на тазобедрената става. И те се предписват на почти всяко дете от един месец до една година на постоянно носене, с изключение на къпане. Често, в същото време, психиката на детето е нарушена - първоначално то е хленчещо, неспокойно, а след това депресирано, депресирано, оттеглено, безразлично към всичко. Децата бяха доведени при мен на апарати на възраст от 2,5 години, те се различават рязко във физическото и психическото развитие. Въпреки че имаше и такива, които се адаптираха и скочиха и тичаха в апарата в надпревара с връстниците си.

Съвременно лечение на дисплазия при деца с използване на методи на мануална медицина

За да отидете на среща с лекар, трябва да вземете със себе си фотокопия на извлечение от болницата, заключения и заключения на ортопед, рентгеново или ултразвуково сканиране и фотокопие на тяхното описание.
Ако подходим по нов начин към проблема с дисплазията при кърмачета, тогава трябва да признаем, че традиционното лечение често измъчва само бебетата. За да се установи първопричината, независимо дали е дислокация, сублуксация или предварителна дислокация. На най-ранния етап не трябва да измъчвате бебето си с ортопедични устройства. Всеки ден детето трябва да опознава света, да изпитва динамични натоварвания на тазобедрените стави, при което кръвообращението се подобрява, всички функции се възстановяват, настъпва нормално физиологично развитие на тазобедрените стави и тъканите около него.
Те подхождат едностранчиво към този проблем само от страна на ортопедията, като разглеждат само нарушения в тазобедрените стави, забравяйки за целостта на целия организъм, тъй като една функционална система е невъзможна.
Повечето тесни специалисти са много критични към иновациите в лечението - използването на мануалната медицина, аз вярвам, че ако техниката работи, тогава тя трябва да се прилага. Бях приятно изненадан на Международната конференция по мануална терапия през 2002 г., че не съм сам в противопоставянето на остарелите лечения на дисплазия. Вече има ортопеди, които изучават техники за мануална терапия, но в Украйна това все още е въпрос на бъдещето.
Мануалната терапия в ръцете на „неспециалист“ може да причини непоправима вреда на здравето на пациента.
Има избор - масаж и "ортопедични уреди". Например различни стремена, стелки с плоски крака, устройства - корсети за сколиоза, шанс яка, корсетни колани за радикулит, патерици, инвалидна количка.
Или мануална медицина, но в същото време трябва да помним, че всеки изгубен в детството ден е незаменим. На всеки етап от развитието на детето непрекъснато се формират и органи, и тъкани. Не позволявайте на тялото ви да се адаптира към проблемите - потърсете начини да ги разрешите. "Хапче под езика е най-простото." Движението е живот. И ако нещо не е наред в биомеханиката, то то трябва да бъде елиминирано, а не обезболено и забавено. Тялото ще ви подкани на първия етап с остра болка, за която бебето не може да разкаже, но можете да определите това чрез тонизиращото напрежение на мускулите. Потърсете причината, поради която идва тази болка, не я удавяйте.
При тежки случаи - истинско изкълчване на тазобедрената става - подкрепям цялостно лечение, използващо съвместно мануална терапия и ортопедия, а в екстремни случаи и хирургическа намеса.
Всеки сам избира пътя към решаването на проблема, тоест лечението. И това, което беше заложено в детството, ще порасне. В този конкретен случай говорим за деца, родителите избират, тъй като никой не взема предвид мнението на бебето. Той може да крещи известно време, да урежда безсънни нощи, давайки ясно да се разбере, че не е съгласен с това, но не може да промени нищо - родителите решават.
Ако ви кажат, че дете с дисплазия няма да ходи или ще накуцва, това не е така. Вероятността за накуцване е само при екстремна форма на дисплазия - с истинска дислокация на тазобедрената става. Останалите деца ходят нормално и навън практически не се различават от връстниците си до определена възраст. Но на тези деца се гарантира еднакво ужасна болест - сколиоза, остеохондроза с всички съпътстващи заболявания. За съжаление сколиозата очаква онези деца, които са били измъчвани, обличали ги в стремена, различни уреди в детството, правели масажи, ултрафореза, плуване и не са имали наистина правилно лечение, т.е. първоначално не елиминира причината, поради която всичко това се е случило.

Дисплазия на тазобедрените стави

Дата на актуализация: 28.09.2015

Дисплазията на тазобедрените стави се развива при възрастни или поради нараняване на ставите, или като продължение на заболяването в детска възраст. Последиците от усложнения по време на раждане, вътрематочни нарушения при образуването на хрущялна тъкан или патология на ендокринната система допринасят за детската дисплазия. Ако по време на ранна детска възраст и родители родителите не са допринесли за елиминирането на болестта, тя продължава да напредва в юношеска и зряла възраст. Без травматологичен фактор, дисплазията може да доведе до живот в силно замърсена зона, непосредствено до погребенията на индустриални отпадъци, в зона с повишен радиационен фон.

Вродената дисплазия възниква под въздействието на системни нарушения в тялото на бременна жена или генетична предразположеност на плода към неправилно образуване на хрущялна и ставна капсула.

Какви са признаците на дисплазия на тазобедрената става

Болестта се състои в неправилно положение на главата на бедрената кост вътре в ацетабулума, което води до затруднено ходене, до увреждане на жертвата. Какви са симптомите на дисплазия?

  • промяна в походката, куцота поради асиметрия на крайниците;
  • неравномерно разпределение на тежестта върху краката;
  • щракване или хрущене в тазобедрената става по време на ротация;
  • различен размер на наличния ъгъл при повдигане на краката отстрани;
  • болезненост със стрес върху ставата;
  • поради удължаването на ставната капсула се нарушава работата на лигаментния апарат, настъпва обичайна дислокация или сублуксация;
  • поради небалансирано натоварване се развиват дегенеративни промени в хрущялната тъкан, което в тежки случаи води до много ограничена подвижност на ставите.

При кърмачета, които все още не ходят самостоятелно, има изразена асиметрия на гънките под седалището и отстрани на бедрото.

Популярното плътно повиване с прави крака води до хронично нараняване на тазобедрените стави на новороденото, които са принудени да се изправят в продължение на много часове на ден.

Опасно усложнение на дисплазията е коксаротрозата, т.е. деформация и изтъняване на амортизиращия хрущял.

Ако вродена или придобита дисплазия в кърмаческа възраст е била открита своевременно, родителите са потърсили медицинска помощ и са взели всички мерки за организиране на правилното функциониране на ставите отговорно, прогнозата за пълно възстановяване е много благоприятна. При късна диагноза, след една година от живота на детето, ще са необходими по-широк спектър от интервенции, до подмяна на ставите. Дори и в този случай обаче човекът ще може да избегне увреждане и да ходи самостоятелно. Негативните последици от късната диагностика са, че при грешно натоварване асиметрията на крайниците се увеличава. Костната тъкан на децата се формира изключително бързо и ранните патологии се засилват с възрастта.

Дисплазията на тазобедрените стави се класифицира от ортопедична гледна точка според нейната тежест:

  • най-леката, първа степен, при която главата на бедрената кост заема анатомично правилно положение в ацетабулума, но има недоразвитие на ставната капсула;
  • по-тежка, втора степен, характеризираща се с появата или изместването на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума;
  • най-тежката, трета степен, костта е напълно извън анатомично правилната позиция, ходенето без опора е невъзможно.

Недоносените бебета и бебетата в риск се изследват веднага след раждането от педиатричен ортопед, за да се изключи дисплазия. Ако диагнозата се потвърди, незабавно се предписват мерки за лечение.

Дисплазия на тазобедрените стави: лечение на деца

Дете с дисплазия е под наблюдението на детски ортопед и се подлага на редовни профилактични прегледи с цел проследяване на динамиката на възстановяване. За изясняване на позицията на бедрената кост се използва рентгенова диагностика на дисплазия на тазобедрената става и ултразвуково изследване.

Декодирането се извършва от специалист след установяване на координатна система върху изображението, тъй като костната тъкан при бебетата е частично заместена от хрущялна тъкан, което я прави пропусклива за лъчение. Здравите бебета се изследват за дисплазия като част от рутинните прегледи в следния момент:

  • 1 месец живот;
  • 3 месеца;
  • 6 месеца;
  • 12 месеца.

В някои случаи дисплазията се характеризира не само от положението на бедрената кост, но и от патологични промени в нейната проксимална част. Ползите от бебетата са бързата регенерация на костната тъкан, така че вродената дисплазия може да бъде напълно елиминирана. Какви мерки са предписани за коригиране на работата на ставата?

  1. Децата под една година получават специален набор от упражнения, които изпълняват с помощта на майка си. Правилното огъване и удължаване на краката на детето тренира мускулния корсет, насърчава силните връзки и постепенно премества главата на бедрената кост в ацетабулума.
  2. Ако дисплазията се диагностицира не в първия, а във втория или третия етап, е необходимо използването на ортопедични структури за поддържане на бедрената кост. При кърмачета от три седмици до девет месеца живот стремената на Павлик дават добър ефект. Също така, шините се предписват под формата на дистанционни елементи, фиксиращи краката в леко разредено състояние. Възглавницата Frejka се използва от едномесечна възраст до 9 месеца и изисква периодична подмяна, докато бебето расте.
  3. В повечето случаи до началото на самостоятелното ходене дисплазията или елиминира напълно, или се прехвърля в лесен етап. Ако имате нужда от подкрепа след навършване на една година, се използват специални гуми.

Първият най-важен метод за лечение е изпълнението на упражнения за максимално отвличане на тазобедрената става, което спомага за укрепване на връзките и води до намаляване на разтегнатата ставна капсула. Какво да направите, ако се подозира дисплазия, когато детето вече ходи? На първо място, трябва да се свържете с детски ортопед или ревматолог.

Късна диагноза на дисплазия

Квалифициран специалист провежда визуален преглед, събира фамилна анамнеза. Последните проучвания недвусмислено установяват ролята на генетичния фактор за формирането на дисплазия. След това се измерва размерът на ограничението на отвличането на бедрото.

За целта детето лежи по гръб със свити крака в колянната и тазобедрената става. Краката са разтворени в това положение в страни, ако ъгълът е по-малък от 90 градуса, се прави предварителна диагноза на дисплазия. Развитието на патология е възможно от една дясна или лява става.

Дисплазията на левия бедро води до накуцване или в левия, или в десния крак, в зависимост от удължаването или скъсяването на левия крайник.

В някои случаи са засегнати и двете стави. Винаги се прави рентгенова снимка, за да се потвърди диагнозата. Дешифрирането трябва да бъде поверено на наистина опитен специалист и при необходимост да се свържете с няколко квалифицирани лекари. Правилното тълкуване е основата за предписване на упражнения, а в случай на медицинска грешка упражненията или нямат ефект, или причиняват влошаване. Проследяването на напредъка се осъществява чрез метода на рутинно изследване, предписан от лекуващия лекар.

Остатъчна дисплазия при възрастни

Дисплазията не преминава сама по себе си, безполезно е да се лекува с традиционната медицина. Ако се търси професионална грижа твърде късно, лечението ще отнеме много по-дълго след ранна училищна възраст, отколкото в ранна детска възраст.

При възрастни дисплазията се усеща:

  • болка в тазобедрената става по време на натоварване, при тежки случаи и в покой;
  • ограничение на подвижността на крака, особено при отвличане на бедрото встрани;
  • има възможност за прищипване на нервните окончания, което придава изтръпване, усещане за изтичане в бедрото, подбедрицата или ходилото, изтръпване;
  • голяма опасност представлява хроничната дислокация на тазобедрената става, тъй като в такова положение на бедрената кост могат да се изстискат важни кръвоносни съдове, което допринася за възпалителния процес и некрозата на меките тъкани и костите;
  • при ходене се появява бърза умора, поради неправилно разпределение на товара, възникват мускулни болки, вероятни са крампи;
  • нестабилността се увеличава при движение, за бързо движение се изисква подкрепа.

В допълнение към факта, че дисплазията значително влошава качеството на човешкия живот, тя представлява и непосредствена опасност като потенциален източник на проблеми с нервното и съдовото снабдяване на крака..

Всички обичайни дислокации се намаляват само чрез хирургическа интервенция, в случая на възрастни вече не говорим за никакви ортопедични устройства, тъй като формирането на ставата е напълно завършено. Въпреки това, благодарение на протезирането и хирургичното намаляване на ставата е възможно да се премахне дисплазията дори при възрастен човек..

Съществен фактор при вземането на решение за стратегия за лечение е:

  1. Наличието на съпътстващи заболявания и възпалителни процеси на костната и хрущялната тъкан, синовиалната течност, ставната бурса.
  2. Размерът и естеството на щетите. Ако има вродени дефекти на главата на бедрената кост, ще е необходима остеосинтеза. Ако има изразено несъответствие между главата на бедрената кост и ацетабулума, ще е необходимо укрепване на форникса, за да се създаде опорна точка.
  3. Възрастта и общото здравословно състояние на жертвата. Възрастните и възрастните хора са изложени на висок риск от дългосрочно излекуване и усложнения след операция на ставите.

Рехабилитация след лечение

Мерките за рехабилитация включват, без да се провалят, минимизиране на патологичните промени в мускулния корсет на крака. Дългосрочните неправилни упражнения допринасят значително за нарушаването на нормалната мускулна функция, поради което ще са необходими физиотерапевтични упражнения за рехабилитация. Упражнението е най-важният фактор, от който зависи възстановяването..

За да се предотврати възпаление след операция, се предписва курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства и адекватни мерки за облекчаване на болката. Това обикновено са локални интрамускулни инжекции или орални анестетици. Какви физиотерапевтични мерки се предписват за възстановяване на възрастни?

  • електрофореза с калциеви и калиеви препарати;
  • плуване;
  • масотерапия;
  • магнитна терапия и лазерна терапия;
  • туризъм.

Ако уврежданията имат много значително въздействие върху симетрията на крайниците, пълното възстановяване ще бъде невъзможно, но размерът на увреждането значително ще намалее. За обобщаване на резултатите от лечението се извършва рентгеново изследване на тазовите кости, в резултат на което се преценява как е било възможно правилно позициониране на бедрената кост в ацетабулума. Понякога, като следоперативно усложнение, възниква възпалителен процес дори по време на прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това е особено опасно за протези на ставите. Кога да потърсите спешна помощ?

  • ако жертвата има треска;
  • ако се развият признаци на интоксикация, главоболие и повръщане;
  • ако бедрото и тазът са подути, се появява зачервяване;
  • ако има силна болка при движение или в покой;
  • ако има усещане за локална топлина, подуване или пулсация.

В тези случаи хоспитализацията ще бъде направена в болница за облекчаване на остро състояние. Спазването на препоръките на Вашия лекар ще помогне да се предотвратят усложненията и да се премахне дисплазията, доколкото е възможно..