Мускулна дисплазия при дете

Наскоро появилият се свеж медицински термин - дисплазия - означава всякакви възможни видове патологии в развитието на различни части на човешкото тяло, различни органи и редица тъкани. Появата на патологии започва да се формира на етапа на ембрионалното развитие на плода, става следствие от неправилно узряване или структурата на клетките, тяхната конфигурация, размер. Засегнати от неправилно създаване на тъкани, възникващи патологии на орган или органна система.

Дисплазията обаче се открива по-често при растящо дете, известни са примери за проява на патологии при възрастни успешни хора. Дисплазията не е болест, а патологични промени в структурата на органите.

Причините за появата на патология

Генетичните аномалии във формирането на плода са чести причини за патологии. Дисплазията се развива в случай на хормонални нарушения в тялото на жената по време на бременност или кислородно гладуване на кръвоносните съдове, включително вътрешните стени на кръвоносните съдове под техния пряк механичен стрес. Важен фактор е замърсената или неблагоприятна екология, атмосфера, вода в района, където живее бъдещата майка. Може би гинекологичните затруднения със здравето на бъдещата майка, честите инфекциозни заболявания допринесоха за развитието на патологията.

Патологията може да се предава от поколение на поколение с по-малко забележими симптоми, натрупващи се за бъдещите поколения. Ако и двамата родители имат предразположение към дисплазия, се установяват генетични аномалии, здравето на децата е под въпрос. Придобитата дисплазия често е резултат от родова травма или след раждането.

Има редица често срещани видове дисплазия:

  • Фиброзната дисплазия, или фибромускулната, се характеризира с голям клетъчен растеж в стените на артериите. Патологията се среща главно в сънните или бъбречните артерии. Стесняването на артериите е признато за основна тенденция..
  • Дисплазия на тазобедрената става.
  • Дисплазия на съединителна тъкан или мускулна дисплазия.
  • Дисплазия на шийката на матката.
  • Метаепифизна дисплазия, липса на напрежение в мускулно-лигаментния апарат на колянната става.

Сложна патология се счита за дисплазия на меките тъкани при дете или мускулна дисплазия. Патологията се формира вътреутробно, на генетично ниво. По време на развитието на ембриона възниква неуспех по време на образуването на клетки на съединителната тъкан, провокирайки затруднения с мускулите, вътрешните органи - съединителната тъкан в тялото е основният строителен материал. При мускулна дисплазия се появяват аномалии в работата на тялото като цяло, сложната патология е трудна за правилна диагноза.

Отклоненията, свързани с дисплазия на съединителната тъкан, стават забележими постепенно с развитието на детето и физическия му растеж. Валгусна структура на стъпалото, обща кривина на гръбначния стълб, деформация на гръдния кош, повишена подвижност на ставите, възможни нарушения в работата на сърцето, проблеми с храносмилателната система, падане на зрението, патологии на съдовата система. Озвучава се номер, който характеризира мускулната дисплазия при дете. Отклоненията се идентифицират индивидуално или заедно.

Основните признаци на дисплазия при малки деца се забелязват до петгодишна възраст. Навременното обжалване в медицинско заведение, множество тестове и прегледи ще помогнат бързо да се установи причината за отклоненията, ще ви позволи да предпишете ефективно лечение под формата на задължително поддържане на здравословен начин на живот, постоянно физическо натоварване върху тялото на детето. Занимаването с енергичен спорт е от полза. Препоръчително е да плувате в спокоен ритъм, модерни танци и други кардио тренировки, необходим е активен начин на живот. Компетентно проведеният комплекс от рехабилитационна терапия няма да позволи по-нататъшен прогрес на признаците на дисплазия.

Лечение на мускулна дисплазия

Дисплазията не е болест, а отклонение на генетично ниво; патологиите не могат да бъдат лекувани. Основните методи за подпомагане на децата са превантивни мерки, които помагат за намаляване на признаците на дисплазия, забавят или спират синдрома. Задължителната незабавна медицинска помощ ще помогне за ускоряване на възстановяването на мускулите.

Основните методи за лечение и профилактика на мускулна дисплазия са спазването на балансирана диета, физиотерапия и специално разработени гимнастически упражнения и използването на лекарства само според указанията на лекуващия лекар. На етапа на продължителна неинтервенция може да се наложи хирургично лечение.

Задължителната психологическа подкрепа на детето, откровено съучастие в процедурите ще помогне на бебето да се настрои на пътя на възстановяване, по-лесно е да се прехвърлят процедурите. След правилната диагноза родителите не трябва да се отпускат, вярвайки, че посещенията при лекарите са приключили и лечението не е трудно. Дисплазията не е ужасна патология, а отклонение. За положителен резултат ще е необходимо участието на всички членове на семейството през периода на възстановяване на детето..

Лечението без лекарства се състои от задължителен терапевтичен масаж, повтарящ се в няколко курса, непрофесионални спортове - тенис на маса, плуване или бадминтон. Индивидуални гимнастически упражнения, физиотерапия, включително обливане и солени бани, ще помогнат. Предполага се, че храненето за деца е плътно, за да се постигне необходимото ниво на колаген. Задължителна консумация на риба в ежедневната диета, трябва да се даде предимство на бобови растения, месо и морски дарове. За детето са важни мазни бульони, голямо количество качествено сирене, разнообразие от плодове и зеленчуци. Биологични добавки могат да се използват в консултация с лекуващия лекар..

При медикаментозно лечение лекарят избира оптималния набор от лекарства индивидуално за всяко дете. Курсът на лечение с хапчета продължава до 2 месеца, продължава изключително както е предписано от лекаря. Повторението на курсовете на лечение може да се удължи няколко пъти, лекарствата се променят, за да се постигне най-добър резултат.

Глицинът и глутаминовата киселина се приемат за стандартизиране на нивото на аминокиселините. За да се ускори развитието на производството на колаген, те ще предписват аскорбинова киселина, магнезиев цитрат. Алфакалцидол и остеогенон се препоръчват за нормализиране на метаболизма на минералите. За да се подобри биоенергийното състояние на детето, е необходимо да се използват лецитин, рибоксин.

Основните моменти за оперативна интервенция са изключително трудни случаи на мускулна дисплазия. Възможни са изразени съдови патологии или тежка кривина на гръбначния стълб, тежка деформация на гръдния кош. Хирургическа намеса е необходима, ако синдромът заплашва бъдещия живот на детето или е невъзможно да се живее нормално с развити аномалии.

Рехабилитационни методи

  1. На първо място, ще трябва да установите стриктно ежедневие за детето. Спите поне 9 часа през нощта, децата в предучилищна възраст и начална училищна възраст трябва да спят минимум 2 часа през деня. Качественият здравословен сън ще помогне за възстановяване на силите след тежък ден, ще позволи на мускулите да се отпуснат и да възстановят силата. Наложително е да поемете контрола върху сутрешните упражнения, внимателното изпълнение на прости упражнения ще допринесе за развитието на мускулната тъкан, правилното дишане по време на гимнастика ще помогне да се напълнят всяка клетка на тялото с кислород.

Ясното изпълнение на изброените препоръки ще позволи на детето да се адаптира към външната среда, да навакса развитието на своите връстници, с правилната мотивация на бебето, може би, да стане по-добро от своите връстници и да придобие пълно здраве. Не забравяйте, че дисплазията е наследствена. Участието на всички членове на семейството в прости процедури ще помогне за подобряване на здравето, ще създаде уютна атмосфера в къщата.

Дисплазия на съединителната тъкан при деца: прояви и подходи за лечение

Причини за възникване

Дисплазия на съединителната тъкан при деца: прояви и подходи за лечение

Невъзможно е да се открои една причина за развитието на дисплазия на съединителната тъкан при деца. Има различни фактори, които могат да доведат до появата на патология. В зависимост от връзката с наследствеността се различават две форми на дисплазия:

  • недиференциран, характеризиращ се с тежки клинични прояви, но не наследствен;
  • диференцирани - свързани с генетични промени.

Всички рискови фактори за развитието на заболяването се делят на вродени и придобити. Вроденият се отнася до генетични мутации в гени, които кодират протеини на съединителната тъкан, като колаген или фибрилин. Придобитите фактори са представени от следните условия: лоши навици на майката по време на бременност, неподходящо хранене, отрицателни условия на околната среда и др..

Класификация на болестта

За да се оцени прогнозата и естеството на хода на патологията, лекарите определят вида на дисплазията - диференцирана или недиференцирана. Първата форма на заболяването има установена наследствена причина, например, синдром на Марфан, синдром на Алпорт и др. За да се диагностицира диференцираният вариант, се провеждат генетични изследвания при детето и родителите.

Недиференцираната дисплазия е по-често срещана. Не е възможно еднозначно да се определи причината. Системните нарушения в структурата на съединителната тъкан водят до различни клинични прояви с увреждане на различни системи и органи. За да постави такава диагноза, лекарят трябва да изключи наследствени синдроми..

Клинични проявления

Недиференцираната форма на заболяването не е свързана с наследственост

Симптомите на дисплазия в детска възраст обикновено се разделят на две групи: висцерални и фенотипни. Те се откриват по време на преглед от лекуващия лекар. Фенотипните признаци са видими при външен преглед. Те включват:

  • удължаване на пръсти, крака и ръце;
  • различни варианти за деформация на гръдния кош;
  • повишена подвижност на ставите. Например, детето може да преразтегне лактите или коленете;
  • появата на разширени вени в юношеска възраст;
  • ранна късогледство;
  • асиметрично лице с неправилно запушване;
  • изкривяване на гръбначния стълб с различна тежест;
  • Х- и О-образна деформация на краката;
  • множество старчески петна и съдови мрежи по кожата.

Тези симптоми се откриват при повечето пациенти с дисплазия на съединителната тъкан. Те имат различна степен на тежест..

В диагностиката на заболяването участва не само педиатър, но и други специалисти: кардиолог, пулмолог, невролог и др. Това зависи от клиничната картина на заболяването.

Висцералните прояви се характеризират с промени в работата на вътрешните органи и нервната система на фона на дисплазия. Тези признаци нямат външни прояви, така че специалистът трябва внимателно да събира оплакванията на детето и неговите родители. Основни висцерални симптоми:

  • лош сън и повишена сънливост през деня;
  • чести главоболия, които нямат конкретна локализация;
  • свръхвъзбудимост;
  • тревожност;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт под формата на метеоризъм, запек и др.;
  • промени в нивата на кръвното налягане;
  • признаци на увреждане на отделителната система: нощно напикаване и др..

Ако тези симптоми бъдат открити, родителите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Специалистът ще избере необходимия преглед и ще може да постави точна диагноза.

Диагностични мерки

Дисплазията на съединителната тъкан при деца се разкрива по време на цялостен преглед. Започва с проучване на съществуващите оплаквания на детето и неговите родители. След това се извършва външен преглед с оценка на степента на подвижност на ставите по скалата на Beyton. Лекарят измерва дължината на стъпалата, ръцете и краката, както и измервания на покритието на главата и гърдите.

Извършват се допълнителни лабораторни и инструментални методи. За идентифициране на заболявания на сърдечно-съдовата система са показани електрокардиография, ехокардиография и ултразвук на големите съдове. За оценка на състоянието на тазобедрените стави и други части на опорно-двигателния апарат се правят рентгенови лъчи или компютърна томография. При симптоми на увреждане на вътрешните органи се предписва допълнителното им изследване..

Лечение на заболяването

Не е разработена терапия, която ви позволява напълно да се отървете от дисплазията на съединителната тъкан. Патологията се основава на вроден или придобит генетичен дефект, който не може да бъде коригиран. Следователно лечението е насочено към предотвратяване развитието на усложнения на заболяването и подобряване качеството на живот на пациента..

Като терапевтични мерки се използват лекарства, физическо възпитание и диетични промени. Терапията се избира и провежда само под наблюдението на лекуващия лекар.

Симптомите на заболяването са различни в зависимост от формата на патологията

При лечението се използват различни групи лекарства, които подобряват състоянието на вътрешните органи и нервната система. Основните класове използвани лекарства:

  • витаминни комплекси с добавка на магнезий. Осигуряват нормализиране на метаболизма в организма и подобряват функционирането на скелетните мускули и сърцето;
  • ноотропите са група лекарства, които подобряват състоянието на нервната тъкан. Съвременните лекарства могат да се използват в ранна възраст;
  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси в миокарда. Позволяват да се предотврати развитието на миокардит и неговите усложнения;
  • антибактериални лекарства се използват, когато детето има съпътстваща бактериална инфекция, като бронхит или пневмония;
  • билкови успокоителни;
  • лекарствени комплекси, съдържащи колаген и неговите прекурсори, както и витамин С.

Когато избирате медикаментозно лечение, трябва да се вземат предвид дисфункциите на вътрешните органи на детето. Всички лекарства имат определени индикации и противопоказания за назначаването. Ако не го направите, това може да причини прогресия на разстройството или развитие на странични ефекти..

Промени в диетата

Клиничните насоки за лечение на дисплазия в детска възраст показват, че дете с болест се нуждае от специална диета. Тя се основава на увеличаване на консумацията на храни, съдържащи колаген, или вещества, които стимулират образуването му в организма.

Продуктите, съдържащи колаген, включват всички видове постно месо, морски риби и водорасли. Храните, богати на витамин С, стимулират образуването на протеин на съединителната тъкан, например плодове, соя, черен дроб на животни и птици, банани и др..

Диетата е важна част от терапията на заболяванията. За това родителите трябва да се консултират с педиатър и диетолог.

Също така от диетата се елиминират бързо хранене, мазни, солени и пикантни храни. Използването на сладкарски и хлебни изделия е ограничено.

Хирургични интервенции

Инвалидността на децата с дисплазия е свързана с промени в опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система. Болестта води до патологии на артериите и вените, деформация на гръбначния стълб, гръдния кош и други негативни промени в тялото. За да ги коригират, лекарите извършват хирургични интервенции, насочени към отстраняване на дефекти. В същото време детето се нуждае от хоспитализация в специализирана болница. Операциите се извършват след преглед на пациента и определяне на показанията за тях.

Системната дисплазия на съединителната тъкан в детска възраст се характеризира с множество клинични прояви - от промени в дължината на пръстите до тежки дефекти на сърдечно-съдовата система. Прогнозата при своевременно откриване на заболяването е благоприятна.

Лекарите осигуряват цялостно лечение, което инхибира развитието на патологични процеси в организма и предотвратява развитието на усложнения. Ако родителите се самолекуват дълго време и не потърсят медицинска помощ, болестта може да причини смъртта на детето или неговото увреждане..

Прочетете следващата статия: аклиматизация при деца

Дисплазия на шията при новородени

В продължение на много години вие се борите с болки в ставите без успех.?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Медицинският термин дисплазия на тазобедрените стави при деца означава патология, която се развива в резултат на нарушение на образуването на органи, системи и тъкани. Тази патология е вродена и се основава на недоразвитието на някои структури и елементи, те също могат да засегнат шийните прешлени. Ако дете под една година не осигури необходимото лечение за дисплазия, могат да се развият вторични промени, може да настъпи постепенно изкривяване на гръбначния стълб и дори да се развие ранна остеохондроза. В по-напредналите стадии на заболяването при кърмачета това води до промяна в положението на таза, както и до сублуксация на противоположната част на ставата. И в резултат на това се появява диспластична коксартроза - това е заболяване, което има дегенеративен характер, което води до увреждане.

Как се развива тазобедрената става с дисплазия?

Ако дете под една година има епифизарна дисплазия, това означава нарушение в развитието на всички елементи на ставата.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Налице е изравняване на ацетабулума, инхибиране на процеса на вкостяване на главата, както и промени в нейните размери, а това от своя страна води до непропорционални артикулационни повърхности. Бедрената кост постепенно започва да се деформира, което допринася за скъсяване и промяна в посоката на шийката, разположена в бедрената кост.

Патологичният процес се появява и в лигаментния апарат, когато капсулата се разтегне, лимбът се деформира и настъпва аплазия или хипертрофия на лигамента на главата. Засяга се мускулната тъкан, заобикаляща ставата.

Ако лекарят е забелязал симптоми през първата година от живота на детето и е установил причините за появата на заболяване като дисплазия на тазобедрената става при деца, е необходимо незабавно да започне лечение, тъй като заболяването може да повлияе и на развитието на колянната става и дори растежа на шийните прешлени Последствията могат да се изразят в грубо нарушение на структурата на ставата, което се отразява негативно на развитието на вътрешните органи, паралелната става, гръбначния стълб и таза.

Степента на заболяването

Националните насоки за детските хирурзи разграничават следните степени на дисплазия:

  1. Недоразвитие на тазобедрената става - това състояние е междинно между патологията и нормата. Според статистиката той се диагностицира главно при бебета, родени преждевременно. Тази степен на заболяването няма клинични признаци и диагностиката се извършва изключително с помощта на ултразвук.
  2. Преддислокацията на ставата се счита за дисплазия степен 1. Има ярки клинични симптоми. Но няма изместване на бедрената кост. Патологията се отнася само до ацетабулума. Това явление често присъства при кърмачета, по-рядко при възрастни и юноши..
  3. 2 степен на заболяването е сублуксация на тазобедрената става, когато главата е изместена във бедрената кост, но самата глава все още е в ацетабулума.
  4. 3 степен на заболяването - вродена дислокация на тазобедрената става. Има тежки симптоми. В случай на изкълчване главата е напълно извън ацетабулума.

Разпространение на дисплазия при деца

Дисплазията на тазобедрените стави се счита за най-честата патология, свързана с опорно-двигателния апарат при кърмачета и деца през първите години от живота. Според статистиката на всеки 3 деца от 1000 има това заболяване..

Дисплазията е много по-често при момичетата, отколкото при момчетата. По-често се наблюдава патологията на лявата става, отколкото поражението на дясната или на двете страни.

Напоследък, поради лошата екология, диагнозата на дисплазия на тазобедрената става при децата става все по-често срещана сред бебетата. Също така, някои опитни лекари твърдят, че сега има свръхдиагноза на дисплазия поради факта, че много специалисти са твърде предпазливи по отношение на това заболяване..

Въпреки това, случаите на забавена диагноза се считат за чести, когато дисплазията може да бъде излекувана за дете само чрез операция..

Причини за дисплазия на тазобедрената става при кърмачета

Лекарите посочват 4 основни причини за развитието на болестта:

  1. Като причина за развитието на дисплазия лекарите наричат ​​нарушение при полагане на ставните тъкани. Болест, причинена от ранна ембриогенеза и едва ли е лечима.
  2. Почти една трета от случаите на дисплазия при кърмачета имат генетични причини. Важно е да се знае, че патологичният ген се предава изключително по майчината линия..
  3. Миелодисплазията е вродена патология на гръбначния мозък на гръбначния стълб, която има явни симптоми като хидроцефалия и болки в гърба. Този вид дисплазия е доста често срещан и често се съчетава с проблеми в развитието на колянната става, шийните прешлени, плоскостъпието, тортиколис и други органи, свързани с опорно-двигателния апарат..
  4. Хормонални причини - когато прогестеронът през последните седмици от бременността започне да се произвежда в излишък, в резултат на това лигаментният апарат на детето на ставите е отслабен. Често след раждането, или по-скоро първите седмици от живота на бебето, всичко си идва на мястото, тъй като влиянието на прогестерона спира. Но за да може всичко да се нормализира, е строго забранено да се повива бебето..

Има няколко фактора, които не причиняват, а провокират дисплазия:

  • когато плодът в утробата е ограничен в движение;
  • по-често заболяването се среща при кърмачета от женски пол;
  • недостатъчно количество в диетата на бременна жена на витамини Е и В, калций, фосфор, желязо и йод.

Симптоми на дисплазия при деца

Има няколко признака, по които може да се открие това заболяване:

  • при нормално развитие на ставата при дете кожните гънки ще бъдат асиметрични, а при дисплазия, особено ако причината за развитието е епифизна хондродисплазия или миелодисплазия, гънките ще бъдат на различни нива и броят им може да се различава. Трябва да проверите кога детето лежи по гръб с разширени крака, доколкото е възможно;
  • симптом на щракане (изплъзване), почти винаги може да бъде намерен. Но такива симптоми изчезват в рамките на 8 дни от датата на раждане на детето, много рядко се запазват през първата година от живота;
  • ограничение при отглеждане на крака. За да потвърдите диагнозата, можете да отделите краката на детето, лежащо на огънат гръб в областта на тазобедрената и колянната става. Ако всичко е наред, те ще се разведат на 90 градуса. Ако има ограничения, това показва наличието на заболявания като епифизна хондродисплазия, миелодисплазия и дисплазия на тазобедрената става;
  • ако дисплазията при дете от първия месец от живота е едностранна, тогава може да се забележи скъсяване на крайника. Скъсеният крайник се определя от различна височина на колянната става. Този диагностичен метод обаче е по-подходящ за деца над една година. Ако диагнозата бъде потвърдена, лекарят допълнително проверява цялата мускулно-скелетна система, по-специално състоянието на колянната става и шийните прешлени. Особено внимание се обръща, ако детето има епифизарна хондродисплазия и миелодисплазия;
  • външна ротация на бедрото. Тези симптоми са най-забележими, докато детето спи, но тази патология може да се открие при напълно здрави деца над 1-годишна възраст..

Диагностика на дисплазия при деца

Приемане на анамнеза

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се извърши задълбочена анамнеза. В същото време се подчертават определени рискови фактори: дали бременната жена е била болна от вирусни инфекции, интоксикация, живее ли в замърсен град, наличие на заболяване като миелодисплазия и епифизарна хондродисплазия, нарушено развитие на колянната става, шийните прешлени и други наследствени фактори.

Инспекция

Докторът, докато е все още в родилния дом, трябва да прегледа бебето, докато все още няма хипертоничност, тъй като след това ще бъде доста трудно да се проведе нормален преглед.

Най-трудна е диагностиката на дисплазия от степен 1. В тази ситуация можете да видите само щракване и асиметрия на гънки по кожата и след това, при условие че детето все още не е навършило два месеца.

Степен 2 се диагностицира чрез ограничаване на развода на краката, а третият има ярки симптоми и патологията обикновено се забелязва дори от самите родители на детето, когато то няма нито един месец.

Но повечето експерти казват, че за потвърждаване на точната диагноза си струва да се проведе допълнителен преглед..

Ултразвук за дисплазия

Ако при дете под два месеца са били забелязани признаци на дисплазия, като допълнителен преглед се извършва ултразвуково изследване. Използвайки този метод, можете безопасно да разберете степента на дисплазия, както и да направите преглед на цялата мускулно-скелетна система, включително колянната става и шийния отдел на гръбначния стълб. Ултразвукът (в редки случаи) разкрива миелодисплазия и епифизна хондродисплазия.

Важно е да се проведе такъв преглед, докато детето още не е навършило един месец, тъй като е почти невъзможно да се излекува дисплазия на възраст 2 или 3 години.

Рентгенова диагностика

Този метод се счита за най-точен, но е нежелателно да се използва за деца, които не са навършили 1 година, но някои лекари все още прибягват до рентгенови лъчи, тъй като последствията от дисплазия са много по-големи от вредата от рентгеновите лъчи. Също така при кърмачета по-голямата част от ставата е направена от хрущялна тъкан, която практически не се визуализира чрез рентгенова снимка.

Лечение на дисплазия при деца

Консервативно лечение

При дете под една година консервативното лечение се състои в:

  • дайте на крайника такова положение, за да може да се регулира правилно;
  • важно е лечението да започне преди месец, а не на възраст от няколко години;
  • редовна терапия;
  • поддържане на активно движение;
  • Упражняваща терапия, физиотерапия и масаж. Тези методи са ефективни и за деца над две години за лечение на шийните прешлени..

Ако не оказвате своевременна помощ, тогава по-големите деца и дори възрастните развиват увреждания и други последици. Също така е важно да се разбере, че ако дете под една година има диагноза дисплазия, родителите трябва да следят бебето да не вдига тежести, тъй като това може да засегне не само ставата, но и шийния и лумбалния гръбнак..

Като консервативно лечение лекарите препоръчват да не се повива бебето, да се използват стремената на Павлик или възглавницата на Фрейк. Но ако детето вече е навършило няколко години, тогава те основно прибягват до хирургическа интервенция за лечение..

За бебета се препоръчват физиотерапевтични упражнения и масаж, които трябва да се извършват от специалист, тъй като ако масажът се извърши неправилно, може да възникнат последици, с които ще се наложи да се работи още няколко години.

Хирургично лечение на дисплазия

Хирургическа интервенция се извършва само в случаите, когато лечението от консервативен тип ще бъде безполезно. Това важи особено за деца на възраст над три години, както и когато детето има съпътстващи заболявания, като епифизарна хондродисплазия или миелодисплазия и проблеми в цервикалната област.

Хирургично лечение се използва, когато е невъзможно да се коригира дислокацията по други методи (ако входът на ацетабулума е блокиран).

При дисплазия, причинена от епифазна хондродисплазия, се извършват операции с различна сложност. Но почти винаги показателят за хирургическа интервенция е несвоевременно започнатото лечение. И е важно да запомните, че не се препоръчва да се засажда дете под 6 месеца, това може да засегне не само тазобедрената става, но и шийните прешлени..

Предотвратяване

На първо място, като превантивна мярка, жената, дори по време на бременност, трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към правилното хранене. Най-трудното е да се излекува дисплазия, причинена от патологии на плода. След раждането на дете е важно да не се засажда, особено в проходилка), преди време.

Важно е да посетите лекар навреме, за да осигурите навременна диагностика на дисплазия при дете.

Дисплазия на тазобедрената става се появява при всяко седмо бебе. Тази патология пречи на правилното образуване на ставните части, което води до нестабилност на ставите. Ако не започнете лечение от първите години, болестта може да прогресира и да причини увреждане..

Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове детето ще расте напълно здраво. В крайна сметка ставите на новородените са особено меки и подвижни, което означава, че те могат да бъдат поставени на място с помощта на фиксация или масаж.

Гимнастиката с дисплазия на тазобедрената става също дава забележим резултат. За разлика от фиксиращата превръзка, детето участва в процеса на възстановяване. Освен това прости гимнастически упражнения го подготвят за първите стъпки..

Основите

Лечението с гимнастика е подходящо за деца, при които е диагностициран началният стадий на дисплазия на тазобедрената става. Започнете да правите упражненията само ако лекарят вече е прегледал бебето и е поставил диагноза. Ако детето ви страда от тежки форми на патология, тогава гимнастиката ще се комбинира с шини или пелени. В този случай някои движения ще бъдат недостъпни за бебето..

Общи правила за упражнения:

  1. За да могат движенията да коригират позицията на ставата, гърбът на детето се нуждае от здрава опора. Правете само на масата.
  2. Поставяйте памперс под бебето си преди всяка сесия.
  3. Започнете класове, когато всички основни нужди на бебето са задоволени (не е гладно, не иска да спи).
  4. Ако вашето малко дете се съпротивлява и изразява недоволство, направете си почивка. Може би детето е уморено.
  5. Правете упражненията в изправено положение само когато детето се научи да кляка и стои. Преждевременният стрес може да провокира развитието на нова патология.
  6. Не се опитвайте да завършите упражнението, ако премества шината или превръзката.

За новородените са достатъчни три кръга дневно, за да се отърват окончателно от дисплазията и нейните последици. Всеки кръг - около петнадесет урока.

Още полезни съвети:

  1. Не можете да правите повече от 4-5 пъти на ден: за малки деца дори пасивното натоварване може да бъде прекомерно.
  2. Опитайте се да не правите почивки между часовете и да правите упражнения всеки ден, ако бебето е здраво и добре.
  3. Направете пауза между кръговете, за да може детето да си почине от натоварването, особено ако комбинирате ЛФК и масаж.

Няма толкова много противопоказания за използването на гимнастика. Първо, не трябва да се извършва, ако детето е болно и има температура. На второ място, при наличие на херния, както и при вродени сърдечни заболявания.

Колкото по-рано започнете да посещавате курс по гимнастика, толкова по-бързо ще забележите резултата..

Подготовка за гимнастика

Преди всяка сесия бебето трябва да се затопли. Без подготовка гимнастиката ще донесе повече вреда, отколкото полза.

Класовете по упражнителна терапия включват не само активни движения, но и пасивна част, по време на която родителят масажира ставата и краката. Тези процедури ви позволяват да извлечете максимума от упражненията си..

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Какво е загряването:

  1. Започнете с масажиране на външните бедра. Това ще ускори притока на кръв към наранените стави и ще активира мускулите. Поставете бебето по гръб и погладете кожата в областта на ставата с меки, твърди прави движения. Опитайте се да не стискате бедрото си. След това преминете към кръгови удари. Процедурата трябва да продължи до 5 минути.
  2. Разтрийте засегнатата става с умерена сила. Опитайте се да усетите мъничките мускули под пръстите си. Можете да редувате прави и кръгови движения. Масажът трябва да продължи до 5 минути.
  3. Разтрийте кръста на бебето с дълбоки, плавни движения. Това ще подобри кръвообращението и ще настрои детето за по-нататъшни дейности. Около 4-5 минути.

Никога не пренебрегвайте тренировката си. Мускулите на малките деца могат да бъдат много упорити, ако не им се „помогне“ да се включат в работния процес. Няколко минути, прекарани за масаж, ще помогнат да се преодолее дисплазията много по-бързо..

При извършване на масаж се използват само няколко движения: триене, поглаждане. Всички останали ще бъдат излишни.

Основни движения

Курсът на ЛФК за деца, страдащи от дисплазия, се състои от упражнения, които засягат неформираните стави. Най-ефективните движения са най-простите. Родителят може да се справи с тях без медицинско обучение. Независимо от това, ще бъде по-добре, ако първият урок се проведе от квалифициран специалист. В края на краищата, ако детето ви има някакви особености, които пречат на правилното изпълнение на движенията, това ще стане ясно по време на първата тренировка. Техника на изпълнение:

  1. Отвличане на бедрата. Поставете бебето си на маса за повиване или друга твърда, равна повърхност. Уверете се, че той е отпуснат и не го прищипва в краката. Хванете коленете на бебето с две ръце и внимателно ги издърпайте нагоре в страни. Ако не чувствате съпротива, наклонете всеки крак настрани и надолу. Краката трябва да докосват повърхността на масата, да лежат свободно върху нея. Върнете краката в първоначалното им положение и повторете 15-20 пъти.
  2. Въртене на ставата. Следвайте предишното движение и оставете краката в това положение, без да ги повдигате назад. Хванете тазобедрената става с една ръка. Вземете внимателно второто коляно и внимателно го избутайте напред, докато усуквате крака навътре. Това движение създава необходимото напрежение в областта на покрива на гленоидната кухина, активирайки хармоничния растеж на ставата. Повторете 10-15 пъти.
  3. Алтернативно въртене на краката. Вземете краката на бебето, така че всеки да е сгънат в коляното. Сега, в същото време, използвайте краката си с кръгови движения, които симулират педалиране. Движете се плавно и внимателно. До 20 завъртания.
  4. Извиване на крака. Свийте единия крак на бебето в коляното, а в същото време изправете другия, след което сменете позицията. До 15 пъти на крак.

Гимнастиката при дисплазия има максимален ефект, ако всички упражнения се изпълняват плавно и бавно. Бързите, хаотични движения може да не стимулират възстановяването на възпалена става.

Опитайте се да не се разсейвате по време на час. Честите почивки отказват изпълнението на упражненията.

Движения на играта

Курсът на ЛФК включва упражнения, които особено харесват малките деца. За едно дете те са по-скоро игра, отколкото процедура за лечение. Родителят може да се възползва от игривата форма на тези движения и да завладее бебето, като му говори нежно и пее песен. Техника на изпълнение:

  1. Пляскане с крака, подобно на обичайното "добре". Поставете бебето на твърда, права повърхност и внимателно обърнете петите му една към друга. Сега пляскайте с крака малко, както бихте пляскали с ръце на бебето си..
  2. Въртене на краката. Много ефективно упражнение за лечение на дисплазия. Много деца се противопоставят на това движение поради необичайни усещания. Формата за игра може да помогне на бебето да се успокои и да свикне с необичайното натоварване. Не е необходимо да изправяте крачетата на бебето, просто ги вземете в естественото им огъване в коляното и внимателно ги избутайте в противоположни посоки. Сега движете краката си плавно, сякаш изобразявате летяща пеперуда. Ако песните и игрите не помагат на детето да спре да се тревожи, леко масажирайте вътрешните мускули на бедрото.

Въпреки своята необичайност, тези движения не натоварват бебето толкова, колкото другите гимнастически елементи. Можете да ги правите без предварително загряване. Играйте гимнастика може да се извършва до 15 пъти на ден, с всяка смяна на пелена.

Движения на топката

Упражненията с топката не само помагат да се постави ставата по естествен начин, но и подготвя бебето за първите стъпки. Първите усещания за контакт с топката може да са неочаквани за детето, то може да бъде уплашено и притиснато. Не се отказвайте да се опитвате да го приучите към новата машина: упражненията върху топката помагат за отпускане на всички мускулни групи и стимулират нормалното развитие на ставите..

  1. Поставете детето си обратно на топката. С едната си ръка го подпрете по лумбалната област, с другата завъртете крака навътре, описвайки плавни кръгови движения. Повторете до 10 пъти.
  2. Обърнете бебето по корем. Продължете да поддържате в лумбалната област с едната ръка, с другата - хванете глезените и ги плъзнете навън, докато се огъвате в коляното.

Тези движения могат да бъдат трудни за новородените. Ако детето се съпротивлява твърде много, по-добре изчакайте няколко седмици, след това опитайте отново. Упражненията с топка помагат за облекчаване на дисплазията и вдъхват чувство за баланс.

Хипертоничност на мускулите при кърмачета

Признаците на мускулна хипертоничност при кърмачета често водят до застой на родителите, тъй като в някои случаи е доста трудно да се разбере причината за тревожността на бебето. Бебетата с хипертоничност често крещят, плачат, държат се капризно, спят неспокойно, повръщат. Ако се открият такива симптоми, е необходимо спешно да отидете на педиатър, който най-вероятно ще пренасочи към специалист с тесен профил - невропатолог. Но доста често родителите пренебрегват подобни прояви, като го смятат за проста капризност на детето и считат такова поведение за нормално за новородено.

Основните признаци на патология

Родителите могат да подозират хипертоничност на мускулите при дете с внимателно наблюдение на детето по някои признаци. Основният показател за възможна хипертоничност е нервността на детето. Постоянното безпокойство на бебето е придружено от плач, една от характерните разлики в плача с хипертония е треперещата брадичка. Ако родителите често забелязват подобно явление при дете, тогава има много голяма вероятност да открият хипертоничност при бебето си..

Също симптоми на хипертония:

  1. Честа регургитация след хранене и дори по време на хранене.
  2. По време на плач и безпокойство детето се навежда с цялото си тяло, докато главата му е отхвърлена назад.
  3. Неспокоен и много кратък сън, при който детето може да се събуди от влиянието на някакъв дори незначителен стимул.
  4. Детето спи в определена поза, в която ръцете и краката са събрани заедно и главата е хвърлена назад. Ако се опитате да разделите крайниците в този момент, ще почувствате силна съпротива и опитите за преодоляване на тази съпротива водят до това, че детето се събужда и плаче.
  5. Детето стои на пръсти. Това е класически знак. Можете да откриете присъствието му, като поставите детето на равна повърхност, като го държите под мишниците и го наклоните малко напред. В това положение рефлексът на ходене се стимулира, но с хипертоничност на мускулите на краката детето ще ходи само на пръсти..

Но често някои от признаците на хипертония се появяват при здрави бебета на възраст под 6 месеца. Следователно само невропатолог може надеждно да разграничи нормата и отклонението след консултация, преглед на бебето и някои диагностични процедури..

Какво причинява хипертония?

Основната причина, поради която бебето може да развие мускулна хипертоничност, са патологиите във функционирането на нервната система на детето. Освен това такива патологии се появяват поради различни неблагоприятни фактори, които могат да възникнат както по време на бременност, така и по време на раждане, и да бъдат положени още преди зачеването.

Вероятността от развитие на мускулна хипертоничност при дете се увеличава в следните ситуации:

  • майката пуши по време на бременност или пие алкохол;
  • през периода на вътрематочно развитие матката на майката често е била в добра форма;
  • тежка интоксикация на тялото или продължителна хронична интоксикация, причинена от различни заболявания, които майката е страдала по време на бременност;
  • остри инфекциозни заболявания на организма и тяхното лечение по време на раждането на дете (токсоплазмоза, хламидия, херпес и др.);
  • мозъчна хипоксия на плода по време на вътрематочно развитие или по време на раждане;
  • заплахата от спонтанен аборт при майката, тежка бременност;
  • майката е страдала от тежка токсикоза по време на бременност;
  • хронично болни майки от различни видове;
  • Неправилно извършено цезарово сечение
  • бързо или продължително раждане, при което често се случват такива нарушения като заплитане, недостатъчно отваряне на родовия канал и др..

Също така, хипертоничността е една от проявите на хемолитична болест при дете..

Каква е опасността от патология?

Ако не предприемете мерки за премахване на хипертонията, детето може да развие в бъдеще нарушения на развитието, които са причинени от постоянния престой на мускулите на детето в напрежение. Такива нарушения включват:

  • изоставане в развитието на двигателните умения;
  • нарушения на позата;
  • образуването на неправилна походка;
  • патология на координацията на движенията;
  • проблеми с развитието на речта.

При хипертоничност на краката последиците обикновено са най-опасни..

Детето започва да ходи и да пълзи късно. В същото време родителите могат да стимулират детето, опитвайки се да започнат да ходят възможно най-скоро и да използват проходилки и джъмпери за това. Но по този начин състоянието на детето само се влошава. При хипертоничност на мускулите на краката използването на тези устройства е категорично противопоказано, тъй като те нарушават разпределението на натоварването и в резултат на това краката и гърбът на детето са напрегнати още повече..

Методи на лечение

Основният метод, който се използва за премахване на хипертоничността, е масажът. С негова помощ е възможно да се облекчи прекомерното мускулно напрежение. Обикновено първият курс включва десет сесии, които се провеждат от специалист. Изборът на майстора, който ще извършва масажа, е много важен, тъй като ефективността му зависи от нивото на квалификация на специалиста.

Необходимо е да се намери подход към детето, тъй като неспокойното малко дете може да се страхува от непознат. Също така е важно във всеки отделен случай да изберете индивидуално силата на удара, в зависимост от нивото на мускулно напрежение при детето. Масажът трябва да е достатъчно силен, но не трябва да причинява болка на детето. Също така опитен специалист ще може да посъветва възрастни, които по-късно ще могат сами да извършват масаж у дома..

При хипертоничност на мускулите на прасеца често се предписват восъчни обвивки в допълнение към масажа. Понякога дори тези лечения се извършват едновременно. В този случай върху краката се нанася слой топъл восък, след което краката се увиват и майсторът започва масажа от горната част на тялото: врата, раменете, гърба.

За новородено често се изисква дългосрочно лечение. Той преминава през няколко курса на масажи, но тези процедури във всеки случай имат положителен ефект..

При новородените мускулната хипертоничност най-често се открива на възраст от един месец. Но трябва да се прави разлика между физиологична и патологична хипертония. В първия случай всички признаци на нарушение изчезват до навършване на тримесечна възраст, но в този случай е много важно да бъдат наблюдавани от невролог, който може да открие тревожни патологични промени навреме.

Ако се открие рано, обикновено е достатъчна масажната терапия. Лечението може да бъде допълнено с курс от физиотерапевтични процедури, които се подбират индивидуално за детето. Изпълнението на терапевтични упражнения също е полезно. Със сериозни последици и тежки нарушения на детето може дори да му бъдат предписани лекарства, които трябва да подобрят функционирането на нервната система..

Особености на масажните техники

По правило масажът започва с краката. Детето е положено по гръб, краката са насочени към масажиста. Масажът започва от левия крак. Капитанът трябва да позиционира глезенната става на левия крак на детето между средния и показалеца на лявата му ръка.

Необходимо е да се извършат 7-10 повторения в областта от стъпалото до слабините, включително вътрешната и горната част на бедрата. След това масажистът прилага триене на същата област. За това се извършват спирални и прави движения с върховете на пръстите. И ако при поглаждане движенията се извършват отдолу нагоре, тогава при триене посоката на движение се променя.

Освен това масажистът извършва лек натиск върху същата област. Това се прави за разтягане на мускулите. След това масажистът извършва масаж на краката. Изпълнението на специални упражнения за месене помага за отпускане на мускулите, които контролират движението на пръстите на краката. Те трябва да се изправят в резултат на масажиста.

По време на масажа краката могат да извършват движения във формата на осмица с палец. За да омесите крака, натиснете с подложката на палеца. По-нататък от пръстите по посока на глезена се извършва поглаждане и след това триене.

След това кракът е огънат и разгънат 5-7 пъти. В същото време коленните и тазобедрените стави трябва да участват в движението. След това те отиват до десния крак на бебето и извършват същия масаж. След масажиране на другия крак с двата крака се извършва флексия в колянната и тазобедрената става. В този случай краката на детето трябва да натискат малко върху корема му. След това леко почукват с крака по повърхността на масата и след това ги търкат един в друг.

След масажа на краката те преминават към изработване на гърба и врата. Често детето вече е уморено и започва да действа нагоре, но след смяна на позицията се успокоява. Трябва да обърнете бебето върху корема. Първо се извършва месене и триене на кожата, а след това се извършва поглаждане. Всички движения вървят отгоре надолу. След това, седалището и задната част на бедрото се обработват по едни и същи начини. Задните части също могат да бъдат леко прищипани.

Първо внимателно погладете корема, а след това омесете и потупайте гърдите, като се движите от центъра на гърдите до подмишниците.

След това се масажират раменете и ръцете. Първо омесете външната страна на ръцете. Често при хипертония тази страна е отслабена. Мускулите тук се нуждаят от укрепване, за което се прилагат вибрационни движения или натиск. Мускулите на флексорите са в напрежение, така че тази част се разтяга с помощта на леки движения. След масажа се извършват няколко упражнения с химикалки, чиято цел е да нормализира мускулната дейност. Основни упражнения: кръстосване на ръцете върху гърдите и разтваряне в страни, повдигане на ръцете заедно и на свой ред, въртене на ръцете.

Професионалният масаж обикновено отнема около половин час. През това време специалистът има време да масажира напълно цялото тяло. Някои от описаните действия родителите може да извършат сами вкъщи. Например, упражнения. Домашният масаж и гимнастика трябва да отнемат около 10 минути.

Колкото по-скоро започват да предприемат мерки за премахване на хипертонията, толкова по-бързо е възможно да се справят с този проблем. Затова родителите трябва да обърнат внимание на състоянието на бебето и да се консултират със специалисти, ако поведението му стане неспокойно..

Добави коментар

My Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с линк към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагнозата и лекарствата изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не да се самолекувате. споразумение с потребителя

Дисплазия

Дисплазия (от гръцки dys - нарушение + plaseo - форма) - анормално развитие на тъкани, органи или части от тялото. Един от най-често срещаните видове дисплазия е тазобедрената дисплазия..

Тазобедрените стави поддържат гръбначния стълб, горната и долната част на торса, те са гъвкави поради свързването на главата на бедрената кост с ацетабулума с помощта на връзки и осигуряват свобода на движение в няколко посоки.

При дисплазия на тазобедрените стави се появяват нарушения в развитието на остеоартикуларната основа, основните части на артикулацията на мускулния и сухожилния апарат, се наблюдава неправилното им положение един спрямо друг. Образуването на такива нарушения възниква в резултат на излагане на определени ендогенни и екзогенни фактори през периода на вътрематочно развитие на плода.

Дисплазия на тазобедрените стави се среща при 2-3% от бебетата. Детската дисплазия е по-често при момичетата: 80% от диагнозите се записват при новородени жени. Семейни случаи на патология се регистрират при 25-30% от пациентите и се предават по майчината линия. Около 80% от случаите на дисплазия се дължат на увреждане на лявата тазобедрена става.

При условие на ранно откриване и започване на адекватна терапия под наблюдението на ортопед е възможно възстановяване на повредени структури и пълно възстановяване..

Забелязва се, че честотата на тази патология в различни региони се влияе от расовите и етническите характеристики, условията на околната среда и традициите в грижите за децата. По този начин в Германия и скандинавските страни дисплазията на тазобедрената става се регистрира по-често, отколкото в Южен Китай или Африка..

Причини и рискови фактори

Основната причина за аномалии в развитието на хрущялната, костната и мускулната тъкан са генетичните аномалии..

В допълнение към генетичната предразположеност, появата на дисплазия се влияе от други рискови фактори, които възникват през ембрионалния и постнаталния период от живота на детето и влияят върху установяването и развитието на феталната съединителна тъкан:

  • въздействието върху плода на токсични вещества (лекарства, пестициди, алкохол, наркотици) и агресивни физически фактори (радиация, йонизиращо лъчение);
  • вирусни заболявания, претърпели по време на бременност;
  • ендокринни нарушения, анемия, заболявания на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб при бъдещата майка;
  • изразена ранна токсикоза на бременни жени;
  • нездравословна диета по време на бременност, дефицит на витамини, дефицит на витамини В и Е;
  • неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
  • нарушение на структурата на миометриума;
  • повишени нива на прогестерон в последния триместър на бременността;
  • намаляване на обема на околоплодната течност под нормалното ниво;
  • седалищно предлежание на плода (плодът опира в долната част на матката с таза, а не в главата);
  • голям плод е повишен рисков фактор за развитие на патология на тазобедрените стави, тъй като ако местоположението на плода вътре в матката е нарушено, вероятността от изместване на костите се увеличава;
  • тонусът на матката по време на раждането;
  • плътно повиване.

Прогресивната дисплазия при деца може да бъде сериозна.

Форми на дисплазия на тазобедрените стави

  • Ацетабуларната (вродена) дисплазия е вродена анатомична аномалия, причинена от анормалната структура на ацетабулума. Натискът на главата на бедрената кост причинява деформация, изместване и изкривяване на хрущяла на лимба, разположен по краищата на ацетабулума. Ставната капсула се разтяга, ацетабулумът става елипсовиден, настъпва осификация на хрущяла, главата на бедрената кост се измества.
  • Епифизарна (дисплазия на Майер) - засяга проксималната бедрена област. Има скованост на ставите, патологични нарушения на цервико-диафизарния ъгъл, промяната му в посока на увеличаване или намаляване и е възможна деформация на крайниците.
  • Ротационната дисплазия е деформация на взаимната локализация на костите, когато се гледа в хоризонтална равнина. Клушоногата е проява на ротационна дисплазия..

Дисплазията на тазобедрените стави също може да бъде вродена или придобита (първите симптоми на ставна дисплазия се появяват и засилват след първата година от живота).

Етапи

Има три етапа на дисплазия, които се различават по тежест и клинична и рентгенологична картина:

  1. Преддислокация ("лека дисплазия"). Диагностицират се някои аномалии при формирането на тазобедрената става: мускулните влакна и връзки са разтегнати, главата на бедрената кост е в наклонения ацетабулум, докато повърхността на ацетабулума остава практически непроменена.
  2. Сублуксация. Налице е изравняване на ставната повърхност на ацетабулума и изместване на шийката на бедрената кост и главата на бедрената кост навън и нагоре по отношение на ставната кухина в границите на артикулацията.
  3. Дислокация. Характеризира се с дълбоки деформации в костите, хрущялите и мускулната тъкан. Главата на бедрената кост се движи напълно нагоре, оставяйки границите на ацетабулума. Развива се дисфункция на мускулите на долния крайник, в лумбалната част на гръбначния стълб се образува патологично изкривяване на гръбначния стълб.

Първите симптоми на дисплазия на тазобедрената става могат да бъдат диагностицирани дори в болницата, преди родителите на бебето да имат оплаквания.

Симптоми на дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става се проявява със следните нарушения в развитието на хрущялната, костната и мускулната тъкан:

  • диспропорция на шарнирните повърхности: сплескване на ацетабулума, което приема елипсовидна форма със сферична форма на главата на бедрената кост;
  • удължаване на ставната капсула;
  • недоразвитие на връзките.

Първите симптоми на дисплазия на тазобедрената става могат да бъдат диагностицирани дори в болницата, преди родителите на бебето да имат оплаквания:

  • асиметрия на кожните гънки. Броят на гънките се увеличава на едното бедро; в легнало положение гънките от едната страна са разположени по-високо и по-дълбоко;
  • Приплъзване на синдром на Маркс-Ортолани: главата на бедрената кост се плъзга с характерно щракване, когато се упражнява натиск върху оста на тазобедрената става и разкъсването на крайниците. В периода на повишен мускулен тонус (започвайки от седмична възраст), симптомът изчезва;
  • скъсяване на единия крак в сравнение с другия, което се определя от височината на капачките на коляното: от здравата страна ставата е разположена по-високо от засегнатия;
  • ограничение по време на дилатация на тазобедрената става, възможно е да се отделят крайниците с не повече от 60 ° (нормално, свити в коленете крайници са разделени в страни под ъгъл 80–90 °). Симптомът е надежден, докато тонусът на мускулните влакна се повиши, само през първите дни от живота.

Окончателното формиране на ставите завършва, след като детето започне да ходи самостоятелно. С прогресирането на промените в съединителнотъканните компоненти на ставата има признаци на късни етапи на дисплазия на тазобедрената става:

  • късно ставане на крака и късно започване на ходене;
  • нарушения на походката (ходене с пръст навътре, куцота, „патешка походка“, тоест люлеене от едната на другата страна);
  • оплаквания от болка, болка в тазобедрената става и в гърба;
  • развитието на излишната лумбална лордоза;
  • умора, нестабилност в тазобедрената става след тренировка или продължително ходене.

Дисплазията на тазобедрената става е по-често в Германия и Скандинавия, отколкото в Южен Китай или Африка.

Заедно с основните признаци могат да бъдат идентифицирани съпътстващи симптоми на дисплазия:

  • тортиколис;
  • нарушение на рефлекса за търсене и смучене;
  • мускулна атрофия в засегнатата област;
  • мекота на черепните кости;
  • намаляване на пулсацията на бедрената артерия от страната на променената става;
  • валгусно или варусно поставяне на стъпалото.

Диагностика

Външният преглед и палпацията се извършват с помощта на ортопедични тестове за определяне на синдром на приплъзване, симптоми на ограничено отвличане на долните крайници, асиметрични кожни гънки и скъсяване на крайника.

Установените отклонения се изследват подробно с помощта на методите на инструменталната диагностика:

  • Ултразвук на тазобедрените стави. Поради липсата на облъчване, ултразвукът може да се извършва многократно, за да се оцени динамично състоянието на структурите на съединителната тъкан. Методът ви позволява да идентифицирате отклонения в структурата на съединителната тъкан, да изчислите ъгъла на задълбочаване на тазобедрената става;
  • Рентгеново изследване - установява анатомичната връзка на костите на бедрото и таза, поставянето на главата на бедрената кост спрямо краищата на ацетабулума. Рентгенографията не отстъпва по отношение на надеждността на ултразвука, но има редица недостатъци (облъчване, допълнителни манипулации за визуализация, невъзможност за оценка на състоянието на отклонение в структурата на костите, хрущялите, ставите). Рентгенографията също потвърждава вторични прояви на коксартроза при възрастни;
  • ядрено-магнитен резонанс и / или компютърна томография се предписват при планиране на хирургическа интервенция и се използват за получаване на клинична картина в различни проекции;
  • артрография и артроскопия - инвазивни диагностични методи, те се предписват в тежки случаи на дисплазия, за да се получи подробна информация за ставата.

Детската дисплазия е по-често при момичетата: 80% от диагнозите се записват при новородени жени.

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

В зависимост от тежестта на диспластичния процес се използват консервативни (за леки форми) и хирургични методи (за сублуксация или разместване на ставата).

Целта на консервативната терапия при дисплазия е да нормализира анатомичната форма на тазобедрената става и да запази двигателната функция. Използват се следните методи:

  • масаж;
  • поддържане на правилната позиция на тазобедрените стави. За целта използвайте широко повиване, както и специални ортопедични приспособления за фиксиране на тазобедрените стави в правилната позиция - ортопедични панталони, възглавница на Фрейк, еластични шини на Виленски и Волков, стремена на Павлик, фиксиращи скоби;
  • затворено намаляване на дислокацията с временно обездвижване на крайника (налагане на твърда превръзка). Методът се използва при тежки случаи на заболяване и само при деца под 5-годишна възраст;
  • Лечебна гимнастика - извършва се при всяка смяна на пелена или повиване, докато краката на детето се раздърпват няколко пъти и се връщат обратно. Плуването по корем също е ефективно;
  • физиотерапевтични процедури (електрофореза на калциев хлорид или лидаза, апликации с парафин, озокерит, кална терапия);
  • скелетна тяга (сцепление) на увредената става;

Хирургичните методи за лечение на дисплазия на тазобедрената става включват:

  • открито намаляване на патологичната дислокация на тазобедрената става;
  • коригираща остеотомия - корекция на деформации на главата на бедрената кост и ставните повърхности;
  • ендопротезиране (замяна на болна става с изкуствена при възрастни).

Възможни усложнения и последици

Прогресивната дисплазия при деца може да доведе до сериозни последици:

  • промяна в походката и позата;
  • плоски стъпала;
  • диспластична коксартроза в зряла възраст;
  • лордоза;
  • сколиоза;
  • остеохондроза;
  • неоартроза;
  • разположение на вътрешните органи;
  • некроза на главата на бедрената кост.

Семейни случаи на дисплазия на тазобедрената става се регистрират при 25-30% от пациентите и се предават по майчината линия.

Прогноза

При ранно откриване и започване на адекватна терапия под наблюдението на ортопед, прогнозата е благоприятна, възможно е възстановяване на увредени структури и пълно възстановяване..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисплазия на тазобедрените стави при новородени, се спазват следните превантивни мерки:

  • предотвратяване на отрицателни ефекти върху плода, включително отказ на бременната жена от лоши навици, минимизиране на приема на лекарства;
  • редовно преминаване на планирано ултразвуково сканиране, за да се идентифицира и коригира седалищното представяне;
  • контрол на тонуса на гладката мускулатура на матката;
  • задължителен преглед на новородени, принадлежащи към рисковата група: деца с обременена наследственост на тази основа, принадлежащи към категорията големи, с деформирани крака, новородени жени;
  • рационално хранене и активен начин на живот на майката по време на бременност и кърмене;
  • безплатно повиване;
  • използване на памперси, които не оказват натиск върху таза.

Arthronosos

Лакът