Диспластична нестабилност на шийните прешлени

Спиналната дисплазия (ICD-10 код - Q77) е патология, характеризираща се с нарушено развитие на гръбначния стълб. Болестта е по-често вродена, но може да се формира и през живота под влияние на неблагоприятни фактори.

Причините

Дисплазията на гръбначния стълб се развива най-често в утробата. Има провал в полагането на тъкани за формиране на гръбначния стълб, в резултат на което бебето се ражда с патология.

Следните фактори могат да провокират необичайно вътрематочно развитие:

  1. Излагане на тялото на бъдещата майка на нежелани събития, например радиация, тютюнев дим, алкохол, химикали.
  2. Поражението на зародишните клетки на единия или двамата родители.
  3. Генетично предразположение.

През живота гръбначната дисплазия при възрастни е рядка. Тя може да бъде причинена от патологични процеси в прешлените, както и въздействието на външни негативни фактори.

Симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от това на какъв етап е и къде се намира. Ако има дисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб при деца и възрастни, тогава са възможни следните симптоми:

  • Болка в лумбалната област.
  • Дисфункция на тазобедрените стави.
  • Плоски стъпала.

С поражението на шията има ограничение в нейното движение, главоболие. При напреднала форма може да се появи гърбица, която значително пречи на работоспособността на човек.

Ако пациентът развие дисплазия на лявата или дясната гръбначна артерия, тогава кръвообращението в тялото е нарушено. В резултат на това има недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества. Поради това могат да се появят различни прояви, например слабост, намалена работоспособност, пристъпи на световъртеж, главоболие, депресия.

Диагностика

За да се открие дисплазия на шийния и други гръбначен стълб при деца, е необходима изчерпателна диагноза. Първо лекарят преглежда пациента, след което поръчва серия от изследвания. Те включват следното:

  • Рентгенов.
  • CT сканиране.
  • Магнитен резонанс.
  • Кръвен тест.
  • Ангиография на гръбначната артерия.

Ако е необходимо, лекарят прилага допълнителни методи за изследване на пациента.

Лечение

С поражението на сакрума и долната част на гърба се извършва операция. Особено необходимо е, ако на фона на патологията се е образувала херния. За лечение се използват ендопротези.

Ако заболяването е засегнало шийните прешлени, се препоръчва носенето на специално устройство за фиксиране на шията, както и извършване на масаж, посещение на физиотерапевтични процедури и извършване на терапевтични упражнения.

Освен това лекарствата се използват за премахване на неприятни симптоми и лечение на съпътстващи заболявания.

Възможни усложнения

Ако не предприемете своевременно лечение, могат да възникнат сериозни усложнения. Възможни са следните последствия:

  • Рахиокампсис.
  • Появата на гърбица.
  • Различни дължини на крайниците.
  • Нарушена двигателна активност.
  • Неизправност на вътрешните органи.

Възможно е да се избегнат тези явления само ако човек започне да лекува патологията веднага след нейното откриване.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисплазия на лявата или дясната гръбначна артерия и самите прешлени при деца, лекарите съветват бъдещите майки да бъдат по-внимателни към здравето си. По време на бременността не пушете, не пийте алкохол, не яжте нездравословна храна, бъдете в замърсена среда.

След раждането на бебето не трябва да се повива плътно. Трябва да посещавате масажни процедури, да правите гимнастика и също така редовно да се консултирате с вашия педиатър. По този начин, гръбначната дисплазия е заболяване, при което развитието на прешлените е нарушено. Това може да доведе до сериозни последици, така че лечението трябва да започне възможно най-рано..

Дисплазия

Дисплазията е нарушение на структурата на телесните тъкани, с опростяване на тяхната структура, деформация на клетките и техните компоненти. Вродените дисплазии, причинени от генетични причини, по правило имат множество проявления, често множество и в различни системи.

Дисплазиите на лигавиците се локализират в определен орган, като стомаха, червата, шийката на матката. За разлика от всички други дисплазии, този вид патология не се наследява и не е свързана с глобална генетична неизправност, а се причинява от жизнената активност на патологичната микрофлора.

Видове дисплазия

Дисплазиите са много разнообразни и разнородни, вродените и придобити дисплазии са по същество много различни процеси, някои включват няколко системи, други само области на лигавицата.

Вродените дисплазии се проявяват чрез аномалии в развитието - структурни аномалии, които не пречат на нормалното функциониране, и дефекти в развитието - тези аномалии вече нарушават функционирането на анатомичната област.

Дисплазията на лигавицата не образува дефекти и аномалии в развитието, но може да доведе до злокачествени процеси. Абсолютно различните прояви на дисплазии не позволяват да се създаде единна класификация, всеки изследовател на проблема предлага своя собствена систематизация на хетерогенна патология, не освободена от недостатъци.

Вродените дисплазии се формират в пренаталния период, клиничните прояви засягат покривните тъкани и опорно-двигателния апарат, разделянето им е много условно.

Разграничава се дисплазия на ектодерма - повърхностната тъкан на ембриона, от която се образуват външните обвивки: кожа с нокти и коса и устна лигавица със зъби. Патологията може да се прояви на всяка възраст, във всякакъв набор от признаци и с всякаква тяхна тежест. Това може да бъде само суха кожа с малки атрофични петна и почти пълно отсъствие на зъби или плешиво плешивост без нокти и луноподобни дефекти на зъбния емайл с пълен набор от зъби. Възможно е също така да има просто намаляване на броя на потните жлези в кожата, което води до бързо прегряване още в ранна детска възраст и опасност от внезапна смърт.

При по-голямата част от страдащите от генетична дисплазия на съединителната тъкан са възможни нарушения на всички телесни системи от незначителни до животозастрашаващи и с всякакъв набор от признаци: неврологични нарушения, дефекти на сърдечната клапа, промени в скелета, съдови аневризми, омекотяване на трахеалните пръстени, пролапс на бъбреците, а също и до внезапни смърт, комбинирано увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Най-активният изблик на прояви се наблюдава в юношеството, когато например сколиозата и плоскостъпието рязко прогресират, появяват се сърдечна аритмия и късогледство. Оформени са няколко синдрома с характерни външни прояви, отново с различна тежест - от оскъдни индивидуални прояви до изключително изразени такива с ранна смърт от усложнения като синдром на Марфан и остеогенеза имперфекта.

Дисплазията на ставите се проявява с вродени малформации на големи - тазобедрена и колянна, както и малки стави на ръката и крака и по същество може да се счита за същата дисплазия на съединителната тъкан, но в отделна ставна система. Като правило патологията се открива при кърмачета, но в минимална форма тя може да премине незабелязано, което се посочва по време на прегледа за случайно нараняване на крака.

Фиброзна дисплазия се дава от единични и множество кисти в костите. Някои хора живеят здравословно до дълбока старост и научават за генетична патология под формата на малка четка случайно, когато са рентгенови по друга причина. Други страдат от хронична болка и деформация на крайника, често с скъсяване, поради многото кистозни кухини в костната тъкан.

Дисплазията на лигавиците на вътрешните органи "печели" в процеса на живот. В повечето случаи процесът не проявява симптоми или има нехарактерни и нестабилни минимални признаци; той се открива чрез микроскопия на парче тъкан. Дисплазията може да прогресира от лека до умерена до тежка степен до рак на етап 0 - и това е основната й опасност. Тежката дисплазия е трудна и понякога невъзможна за надеждно разграничаване от неинвазивен in situ рак.

Дисплазията на стомаха може клинично да се прояви чрез стомашна патология, често пациентът е заразен с Helicobacter pylori. Патологията се състои в опростяване на клетъчната структура - намаляване на диференциацията, промени в клетъчните ядра и други вътреклетъчни структури. Леката дисплазия не само преминава в средната, но и регресира, средната протича по подобен начин, а тежката се счита за предраков процес и подлежи на сериозно лечение и наблюдение. Стомашната дисплазия по честота на поява значително отстъпва на метаплазията - образуването на области в лигавицата на клетки, много подобни на клетките на дебелото или тънкото черво. При микроскопия около всяка дисплазия задължително се откриват области на чревна метаплазия и това също е предраков процес.

Първичната дисплазия на уротелия е необичайна патология, проявяваща се със симптоми на раздразнен пикочен мехур с чести и болезнени позиви за уриниране. Този вариант на дисплазия обикновено не се разделя на степени, вероятността от развитие на рак на диспластичен фон е малко повече от 15% и преходът към нулев стадий на рак ще отнеме от 4 до 8 години.

Шийката на матката или дисплазията на лигавицата на шийката на матката е много често срещана патология, тъй като нейната основна причина е инфекцията с човешкия папиломен вирус. Самият вирус не може да бъде убит - той е устойчив на каквито и да било лекарства, но е смъртоносен и при по-голямата част от жените се лекува сам през следващите две до три години.

Дисплазия

На всеки три жени с лека дисплазия на цервикалната лигавица има по един пациент с умерена до тежка дисплазия. При девет от десет жени мястото на патологичните промени в лигавицата се намира при прехода на плоския епител към жлезистия епител, който обикновено се намира в началото на цервикалния канал, но поради раждането и абортите може да се придвижи по-дълбоко в канала по-близо до маточната кухина.

Дисплазията се характеризира с появата на анормални клетки - нетипични, но междуклетъчните структури изобщо не страдат. Клетките променят формата си, ядрата в тях също променят размера, формата и цвета си. Ядрата са по-големи, неравномерни с дебела външна обвивка, вътреклетъчната течност се озарява и увеличава обема си. Вместо абсолютно идентични епителни клетки се появява цялостно преразпределение на клетките, интензивно разделящо се на същите дефектни образци. Вероятността от развитие на рак в тази група клетки с различни размери достига 50%, но това ще отнеме много години.

Степента на дисплазия или според съвременната класификация, подчертаваща възможността за прогресиране до злокачествен процес, цервикална интраепителна неоплазия или CIN, се класифицира, както следва:

  • Лека цервикална дисплазия или CIN I - патологията се намира в една трета от епителния слой. Проучванията показват, че при две трети от жените в рамките на три години от момента на заразяване с човешки папиломен вирус 16 и 18 вида (HPV), процесът ще се разреши спонтанно поради естествената смърт на засегнатата от вируса клетка, която вирусът няма да има време да напусне и да се отлепи заедно с клетъчната си "къща". При три от десет заразени жени HPV ще продължи да живее и при една ще прогресира до умерена дисплазия, но лека дисплазия не се счита за предракова..
  • Средната степен на цервикална дисплазия или CIN II - лезията обхваща повече от половината от дебелината на епитела - до две трети. При три от сто от тях с течение на времето тази дисплазия преминава в тежка форма.
  • При тежка степен на цервикална дисплазия или CIN III, само повърхността на епитела остава свободна от атипични клетки; визуално, дори в електронен микроскоп, това патологично състояние е много подобно на рака in situ. Предполага се, че всяка седма жена, диагностицирана с CIN III, вече има злокачествени клетки, но всеки трети пациент може да има умерена до лека тежка дисплазия и дори да изчезне. Проблемът е в едно - не можете да кажете кой ще има рак на маточната шийка в бъдеще и кой няма да го получи..

Рискът от рак е реален при жена с продължителна цервикална неоплазия, така че дори се оперира лека дисплазия, която не е изчезнала след 36-месечно наблюдение. Между другото, HPV инфекцията не обещава задължителна дисплазия, при всяка четвърта заразена жена вирусът не прониква в клетките - той "мете" покрай изхода от гениталния тракт.

Диагностика на заболяването

Дисплазията на лигавицата не боли, не пречи на живота - няма симптоми.

Най-простият начин за откриване на патология на цервикалната лигавица е изобретен от Папаниколау през 40-те години на миналия век и се състои в вземане на остъргване на повърхностни клетки. Днес се използва модифициран набор от инструменти за събиране на повече материали. Изследването на клетки под микроскоп - цитологията ви позволява да определите следващия диагностичен етап - колпоскопия.

Разширена колпоскопия - изследване на тъкани при голямо увеличение от пет до 30 пъти, с допълнително засилване на „картината” чрез специални лечения с разтвори, което помага да се избере оптималното място за вземане на парче тъкан - биопсия на областта на дисплазията. Парчета лигавица с размер най-малко 3 милиметра се изпращат за микроскопия - хистология. Биопсията е изключена при възпаление и инфекции, но само временно.

Освен това, с морфологично потвърждение на дисплазия, се извършва кюретаж на лигавицата на цервикалния канал, за да се открият нейните промени; при жената дисплазията може да бъде локализирана в жлезни крипти - ями на лигавицата и зоната на епителния преход могат да се преместят по-високо. Изстъргването визуализира патологичния субстрат, скрит от окото.

Лечение на дисплазия

При вродени дисплазии няма радикално лечение, при някои животозастрашаващи малформации се извършват операции, но цялата терапия е насочена само към намаляване на симптомите с увеличаване на двигателната активност и е палиативна по характер.

В случай на дисплазия на ставите са разработени ефективни, но болезнени техники на многомесечно фиксиране, за да се създаде почивка и да се осигури време за развитие, което не се е случило в пренаталния период..

При дисплазия на стомаха Helicobacter pylori се елиминира, хранителният ритъм се установява, диетата и начинът на живот се модифицират към нормални, използват се лекарства, които предпазват лигавицата от увреждане.

Лечението на цервикалната дисплазия зависи от тежестта й: при лека степен на дисплазия те прибягват до консервативни мерки. Човешкият папиломен вирус е устойчив на лекарства, но неговата жизнена активност поддържа лигавични нарушения при хронично възпаление, допринася за намаляване на имунитета в случай на хормонални нарушения и системни заболявания.

За здравата жена е по-лесно да се отърве от HPV, но ако има заболявания, е необходимо да се помогне на тялото - да се излекува острото възпаление, да се преведе хроничният процес в дългосрочна ремисия, да се постигне хормонален баланс, да се нормализира захарта и други кръвни елементи.

С дългосрочно съществуващ CIN I, който се наблюдава в продължение на почти 3 години без тенденция на тъканта да нормализира структурата, те също оперират - секторът на шията се отстранява. Секторът е подобен на геометрична фигура - конус, откъдето идва и името на операцията - конизация.

Умерената и тежка дисплазия се лекува само с операция - конизацията на шийката на матката се извършва чрез радиовълнови или лазерни методи. Операцията е високоефективна, почти не оставя белези и не пречи на по-нататъшното забременяване и раждането на дете.

Възстановителен период

Биопсията на маточната шийка за диагностициране на дисплазия, ако се извърши правилно, не е изпълнена с проблеми, но някои пациенти с хронични възпалителни процеси в гениталната област се нуждаят от профилактични антибиотици. Не е разрешено да се използват вагинални тампони и вагинални промивки в следоперативния период, сексуалната активност също е изключена за 2 седмици.

След конизация за дисплазия, в продължение на няколко дни, притеснява не толкова болката, колкото неприятните усещания в долната част на корема. Ще има изхвърляне, през първите дни може да има ивици кръв или оцветяване с кръв. С течение на времето изхвърлянето изсветлява и количеството им намалява. Продължителността на изтичането зависи от скоростта на излекуване. Възможна е повишена менструация. Ще отнеме няколко седмици за пълното възстановяване на лигавичния слой, периодът на ограничения се увеличава, поне до месец, тоест сексът, тампоните, обливането и високата физическа активност са напълно изключени за това време.

Възстановяването трябва да се наблюдава от лекар. Резултатът от лечението се оценява чрез контролна колпоскопия и остъргване на лигавицата - не трябва да има признаци на атипия и области на дисплазия.

Предраковите процеси и дисплазиите могат да бъдат лекувани от обикновени гинеколози, но наблюдението на специалист с онкологично обучение, особено в специализирана онкологична клиника, издига диагностиката и терапията до правилното ниво на качество.

Спинална дисплазия

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна лекарска консултация
  • Бързо премахване на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
    Приемът се извършва от лекари
  • Методи на лечение
  • Относно клиниката
  • Услуги и цени
  • Отзиви

В повечето случаи гръбначната дисплазия е резултат от генетична аномалия при диференциацията на костната и хрущялната тъкан по време на вътрематочния период на развитието на плода. В половината от случаите първичните клинични прояви се проявяват в ранна детска възраст. Във втората половина на пациентите признаците могат да започнат да се проявяват още в зряла възраст..

Това обикновено се случва, когато се съберат няколко фактора на негативно влияние. Например човек с генетична предразположеност към гръбначна дисплазия започва да пуши, да води заседнал начин на живот и да си намери работа, свързана със системното вдигане на тежести. В този случай е много вероятно той да започне да развива сакрализация на петия лумбален прешлен с дисплазия на хрущялния диск, разположен между сакрума и лумбалната.

Спиналната дисплазия може да бъде свързана с лоша стойка, дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на гръбначния стълб. Съществуват определени рискови фактори, при наличието на които има голяма вероятност от развитие на това заболяване. Те включват:

  • водене на заседнал начин на живот с предимно заседнал тип работа;
  • наличието на наднормено тегло - води до факта, че колосалното налягане и амортизационното натоварване се упражняват върху гръбначния стълб и околните тъкани, това влошава притока на кръв и храненето, провокира началото на процеса на дисплазия (разрушаване) на различни тъкани;
  • пушене и пиене на алкохолни напитки - води до факта, че малките капилярни съдове са склерозирани, трофиката на тъканите се влошава, започва процесът на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове;
  • тежък физически труд, при който има системно пренапрежение на мускулната рамка на гърба;
  • труд, свързан с дълъг престой в статично положение (течността застоява в мускулите и дифузното хранене на хрущялните тъкани на гръбначния стълб се влошава);
  • нарушение на стойката и изкривяването на гръбначния стълб (дисплазията компенсира промяната в положението на гръбначните тела, могат да се образуват компенсаторни патологични дъги);
  • наранявания в гърба в резултат на падане, внезапно изкривяване на тялото, натъртвания, рани, вдигане на тежести и др.);
  • инфекциозни възпалителни процеси, например туберкулоза, които са придружени от разтапяне на тъканите и образуване на кухини;
  • туморни процеси със заместване на нормални клетки с патологично значими;
  • метаболитни нарушения и ендокринни патологии;
  • вродени малформации.

Спиналната дисплазия може да бъде физиологичен процес. Например, всеки здрав човек на възраст между 20 и 24 години има постепенна атрофия на тъканта на междупрешленните дискове, разположени между гръбначните тела в сакралния гръбначен стълб. В резултат на този процес, до 25-годишна възраст при всеки човек, сакралният гръбначен стълб се превръща в единична кост (сакрум), което осигурява прикрепването на долните крайници към тялото поради сакроилиачните стави на костите.

Във всички останали части на гръбначния стълб тъканната дисплазия е патологичен процес и изисква ранно започване на лечението. При тежко разграждане на тъканите е много трудно да се възстанови първоначалната им структура и цялост.

Ако подозирате, че има диспластичен процес в гръбначния стълб, незабавно си уговорете среща с вертебролог, ортопед или невролог. Тези лекари притежават необходимата професионална компетентност, за да направят пълен преглед, да поставят точна диагноза и да разработят ефективен и безопасен курс на лечение за всеки пациент поотделно. В Москва можете да си уговорите среща с вертебролог, ортопед или невролог в нашата клиника за мануална терапия. Първата среща е безплатна за всички. По време на него лекарят провежда пълен преглед, събира данни от анамнезата, прави предварителна диагноза и говори за това какво изследване трябва да се направи. След това, след поставяне на целодневна диагноза, лекарят разработва цялостно индивидуално лечение за гръбначна дисплазия. Пациентът получава всички необходими индивидуални препоръки, които му помагат да се справи с това заболяване.

Дисплазия на шийните прешлени

Първичната дисплазия на шийните прешлени е резултат от травматични ефекти върху гръбначния стълб. Най-често се образува след компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб или пукнатина в остистия му процес. Вторичната цервикална дисплазия е често усложнение на дегенеративния дистрофичен процес в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Ако човек развие остеохондроза, постепенно височината на междупрешленните дискове намалява. При движение гръбначните тела започват да се допират помежду си. На повърхността им се образуват ключови остеофити. Те са склонни да се сливат помежду си. Това е процесът на дисплазия на гръбначния стълб в шийните прешлени. В резултат на сливането на съседни прешлени, шията губи обичайната си гъвкавост и подвижност. Става трудно да накланяте главата си, да я завъртате в една или друга посока.

Дисплазията на шийния отдел на гръбначния стълб при децата е почти винаги резултат от вродени генетични нарушения или раждаща травма. С изместването на шийните прешлени по време на преминаването на родовия канал при бебето се появява слабост на шийните мускули. Ако през първия месец от живота не масажирате активно тази зона, тогава нестабилността на шийните прешлени може да продължи. Това е изпълнено с факта, че процесът на асимилация от тилната кост на първия шиен прешлен (атлас) може да започне.

Също така, гръбначната дисплазия при деца може да бъде свързана с метаболитни нарушения. На първо място е дефицитът на витамин D. В този случай се развива рахит. Това заболяване води до разрушаване и омекотяване на костната тъкан в цялото тяло. Долните крайници са първите, които страдат. След тях гръбначният стълб е извит. Започва процесът на дисплазия на гръбначните тела и междупрешленните дискове.

Съществуват и видове дисплазия, свързани с отрицателна наследственост. В тяхно присъствие бебето значително изостава в растежа и физическото развитие от връстниците.

Дисплазия на шийните прешлени при възрастни може да се развие при излагане на следните неблагоприятни фактори:

  • постоянно статично напрежение на мускулите в областта на шията и яката;
  • неправилна стойка и растеж на "вдовишката могила" в района на 6-7 шиен прешлен;
  • наранявания на шията;
  • осифициращ цервикален миозит;
  • остеохондроза на шийните прешлени и нейните усложнения, като херния, изпъкване и екструзия на диска.

Ако се появят признаци на дисплазия на шийните прешлени, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Дисплазия на гръдния отдел на гръбначния стълб

Дисплазията на гръдния кош е най-рядко срещана в клиничната практика на вертебролог, тъй като няма висока амплитуда на подвижността. Най-често разрушаването на тъканите на гръбначните тела и междупрешленните дискове е свързано или с наранявания, или с разрушаване на реберно-гръбначните стави.

При дисплазия започва постепенно намаляване на височината на гръбначните тела и междупрешленните дискове. Пациентът започва да изпитва затруднения при пълното вдишване и издишване. Проблемите започват с работата на вътрешните органи на гръдния кош. Често има изместване на сърцето, намаляване на жизнения обем на белите дробове и т.н..

Дисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб

Най-често диагностицираната дисплазия на лумбосакралния гръбначен стълб и от нея страдат най-вече възрастни. При кърмачета този сайт е сравнително рядък.,

Понякога се регистрират случаи на ранна дисплазия на сакралния гръбначен стълб при деца - на около 8-10 годишна възраст. Това се дължи на генетично предразположение и фетални малформации. Следователно, ако се открие ранна атрофия на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове в сакралната част на гръбначния стълб, трябва да се извършва постоянно наблюдение на другите му части. Може да е рисков фактор за дисплазия на целия гръбначен стълб..

Физиологичната дисплазия на сакралния гръбначен стълб започва на възраст 18-20 години. Има нарушение на дифузното хранене на фиброзните пръстени на междупрешленните дискове. Те започват бързо да се разграждат и намаляват по размер. В продължение на няколко години има практически пълна атрофия на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Кръстната кост се превръща в почти монолитна кост и поема амортизиращото натоварване, предадено от долните крайници по време на ходене и бягане на човек.

Дисплазията на лумбалния гръбнак е патология. Най-често се случва сакрализация - абсорбиране на петия лумбален прешлен от сакрума. Този процес може да е следствие от напреднали случаи на остеохондроза на диска L5-S1. Първо нейните тъкани се дехидратират, след това се получава екструзия на пръстеновидния фиброз и цялото ядро ​​пулпозус може да излезе през получената руптура. В резултат на това тялото на съседните прешлени ще се затвори и процесът на тяхното сливане ще започне. Възстановяването след пълна сакрализация вече не е възможно. В същото време човешкият гръбнак частично губи своята подвижност, гъвкавост и абсорбиращи свойства..

Фиброзна дисплазия на гръбначния диск при възрастни

Спиналната дисплазия при възрастни почти винаги е усложнение на дългосрочните дегенеративни дистрофични процеси. Гръбначният стълб се състои от гръбначните тела и междупрешленните дискове. Последните нямат собствена кръвоносна мрежа и могат да приемат течност, кислород и хранене само чрез дифузен обмен с околните мускули и крайни пластини. Ако този процес е нарушен, тогава има постепенна дегенерация на междупрешленния диск до пълно унищожаване.

Спиналната дисплазия при възрастни е тежка форма на дорсопатия, със сериозно увреждане на коренчестите нерви, възможно е увреждане с парализа на горните и долните крайници.

Ако дисплазията на гръбначния диск не се лекува, то постепенно прогресира и гръбначният стълб губи своята физиологична подвижност и способност за абсорбиране на шока. Фиброзната дисплазия на гръбначния стълб е една от най-тежките и опасни форми, при които може да възникне парализа. Човек губи способността да се движи самостоятелно и да се самообслужва.

Лечение на гръбначна дисплазия

Необходимо е да се започне лечение на гръбначна дисплазия след поставяне на точна диагноза и премахване на действието на патогенни фактори. Тези. първо трябва да се лекува заболяването, провокирало разрушаването на тъканите на гръбначния стълб.

За това се използват методи на мануална терапия. Например, нашите лекари често включват следните методи на лечение в индивидуален курс на терапия за пациент:

  • остеопатия - помага за възстановяване на нарушения процес на микроциркулация във фокуса на увреждане на хрущялната и костната тъкан;
  • масаж - облекчава прекомерното напрежение в мускулната тъкан, засилва капилярното кръвоснабдяване, повишава еластичността и пластичността на всички тъкани;
  • терапевтична гимнастика и кинезитерапия - за възстановяване на мускулния тонус, подобряване на състоянието на всички тъкани;
  • физиотерапия - за ускоряване на метаболитните процеси на клетъчно ниво;
  • рефлексотерапия - за стартиране на процесите на регенерация на тъканите чрез използване на скритите резерви на човешкото тяло.

Ако се нуждаете от лечение на гръбначна дисплазия, тогава можете да запишете час в нашата клиника за мануална терапия. По време на първоначалната безплатна консултация вертебрологът ще ви разкаже за перспективите и възможностите за използване на методи за мануална терапия във вашия случай на гръбначна дисплазия.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Как да разпознаем гръбначната дисплазия и защо се появява?

Болест като дисплазия на гръбначния стълб също трябва да се отнася към вродени дефекти. Патологията може да бъде открита дори веднага след раждането. Само навременното лечение ще ви спаси от нежелани последици и няма да осакати живота на човек. Болестта може да бъде предотвратена, тъй като това, че жената, докато е още бременна, трябва да отговаря на определени изисквания.

  • Определение
  • Лумбосакрална дисплазия
  • Дисплазия на маточната шийка
  • Диагностика
  • Лечение
  • В лумбалната област
  • В шийния отдел на гръбначния стълб
  • Усложнения и последици
  • Предотвратяване
  • Преди раждането
  • След раждането
  • Изход

Определение

Говорейки за гръбначна дисплазия, имаме предвид вродено заболяване, при което има анормална структура на прешлените. Те могат да се различават от нормата по техния брой или форма. Всяка част от гръбначния стълб страда. Деформациите също са обект на:

  • междупрешленни дискове;
  • връзки;
  • нерви;
  • хрущялна тъкан;
  • съдове.

Патологията може да бъде открита веднага след раждането на детето или в по-късна възраст.

Лумбосакрална дисплазия

Дисплазията на лумбосакралната област може да бъде повлияна от:

  • наследствени заболявания на репродуктивните органи;
  • ефектът на отрицателните фактори върху плода в утробата по време на формирането на опорно-двигателния апарат и жизненоважни органи (от 6-ия до 12-ия месец);
  • наличие на дисплазия при роднини (генетично предразположение).

Симптомите зависят от вида на патологичния процес.

  1. Сплит. В лумбалната област и сакрума тази патология може да бъде в две форми (отворена и затворена). Характеризира се с изпъкване на гръбначния мозък през съществуващия отвор в гръбначния канал. Покрита е с менинги, най-фината кожа. Това се нарича гръбначна херния. В допълнение към това често се наблюдават аномалии както в гръбначния мозък, така и в неговите мембрани..
  2. Спондилолиза от вроден характер. Това е вроден дефект, при който арките на съседните прешлени са прекъснати.
  3. Спондилолистеза. Ако човек има спондилолиза от раждането, тогава спондилолистезата възниква като последица от първоначалното заболяване. Характеризира се с приплъзване на прешлена напред.
  4. Сакрализация. Отнася се до малформация, при която 5-ият сакрален прешлен е сходна по структура с лумбалния, което увеличава броя на последните до 6 стави.
  5. Лумбаризация. Отклонение, по време на което 1-ият сакрален прешлен е подобен по структура на лумбалния. Той увеличава лумбалната област и намалява сакралната.

Дисплазията на лумбосакралния гръбначен стълб при деца може да деформира гръбначния стълб, което води до нарушена походка. В особено тежки случаи детето не може да се движи само. Също така, тази патология става причина за заболявания в други органи..

Болестта може да бъде открита дори в кърмаческа или юношеска възраст. Ясна проява на миелодисплазия на лумбосакралната област е костното недоразвитие, забавяне на растежа. Крайниците на бебето са непропорционални на тялото, те са удължени.

Ако погледнете рентгена, тогава има:

  • уплътняване на гръбначни елементи;
  • промени във външния вид на прешлените.

Миелодисплазията на лумбосакралния гръбначен стълб при деца, която не е била открита навреме, може дори да доведе до увреждане.

Дисплазия на маточната шийка

Дисплазията на шийните прешлени причинява главоболие и дисфункция на ръцете. С течение на времето неправилното развитие на този отдел води до появата на гърбица. Има промяна в наклона на врата. Тази дисфункция прави невъзможно да се води пълноценен живот и е сериозен външен дефект. В резултат на това се появяват неврологични патологии..

Диспластичните промени в шийните прешлени се характеризират с патологична подвижност в гръбначния сегмент. Има изместване на прешлените, те обикновено се откриват по време на рентгеново изследване.

Болестта се развива в областта на междупрешленните стави, в тялото на гръбначния стълб и неговите връзки. Има редица признаци, чрез които може да се постави диагноза, това са:

  • асиметрия на раменния пояс, лопатките и лицето;
  • плоски стъпала;
  • нестабилност на ставите (лакът, рамо, коляно) и др..

Причините за появата на дисплазия в шийния отдел на гръбначния стълб са същите като за поражението на сакро-лумбалния.

Диагностика

Изследването първоначално се състои в преглед на детето от ортопед или неонатолог. Тогава посоката се дава на:

  • рентгенография;
  • ултразвукова диагностика;
  • магнитен резонанс.

Обикновено е достатъчна една рентгенова снимка, според резултатите от която специалистът поставя точна диагноза. Препоръчително е да преминете някои тестове, които изключват увреждане на други органи.

По-добре е да се подложите на диагностичен преглед в ранна детска възраст. Това ще направи възможно идентифицирането на патологията в началния етап, започване на лечението и предотвратяване на сериозни усложнения..

Лечение

Когато се установи дисплазия на гръбначния стълб преди навършване на шестмесечна възраст, бебето изисква придобиването и носенето на специално устройство (стремена Павлик). Укрепва, фиксира връзките и ставите в естествено положение. Ако този метод не даде желания резултат, тогава специалистът препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция. Всички вродени дефекти се коригират по време на операцията. След това трябва да се подготвите за нанасянето на мазилката. Ще трябва да се носи, докато засегнатата област се възстанови. След двегодишна възраст също са показани радикален метод (само под упойка) и гипсова отливка. Също така трябва да носите корсет за известно време..

В лумбалната област

При дисплазия на гръбначния стълб в лумбосакралната област, ако има гръбначна херния, операцията е незаменима. Те използват ендопротези. Ако основното заболяване е причинило усложнение на други органи, се предписва и медикаментозна терапия.

В шийния отдел на гръбначния стълб

Той предвижда носенето на имобилизираща яка. Показан е и специален масаж. Упражняващата терапия при дисплазия на шийните прешлени е включена в комплексното лечение. Ако има ъглови деформации на сегментите на крайниците, те се коригират оперативно. Апарат Илизаров в помощ.

При правилно и навременно лечение заболяването се излекува напълно..

Усложнения и последици

Ако не обърнете внимание на съществуващите отклонения във времето, тогава се развиват сериозни усложнения. Те включват:

  • гръбначна деформация (изкривяване);
  • появата на гърбица;
  • удължаване на крайниците;
  • загуба на двигателна активност;
  • дисфункция на други органи и системи.
обратно към съдържанието ↑

Предотвратяване

Профилактиката на болестта трябва да е налице дори по време на бременност, тоест преди раждането на бебето и след раждането му.

Преди раждането

За да се предотврати развитието на гръбначна дисплазия при дете, трябва да се вземат някои мерки още преди раждането му. За да се предотврати появата на патология ще помогне:

  • чести разходки на бременната жена на чист въздух;
  • правилно и питателно хранене;
  • укрепление;
  • трябва да ядете повече калций и храни, които го съдържат;
  • откажете цигарите и алкохола;
  • не използвайте никакви лекарства без разрешението на лекар.
обратно към съдържанието ↑

След раждането

Когато бебето се роди, не се опитвайте да го повивате плътно. В страни, където вече е напълно изоставена, дисплазията е много по-рядко срещана. Ставите на бебето са недоразвити и подобни обривни действия на родителите могат само да влошат състоянието на детето. Ако направите пеленането безплатно или отдадете предпочитание на долни ризи, тогава съществуващата дисплазия може да изчезне сама, тоест ставите се приспособяват сами. Това ще направи възможно избягването на сериозни усложнения след. Но това не означава, че вече не е необходимо да се наблюдава от ортопед..

Ако детето вече е по-голямо, препоръчително е да го изпратите на плуване, където мускулите ще бъдат укрепени. Тогава рецидивите са сведени до минимум. Също така се нуждаете от ежедневни укрепващи упражнения за мускулите на краката и ръцете. Тук можете да отдадете предпочитание на колоездене, упражнения и т.н..

Изход

Спиналната дисплазия засяга цервикалния или лумбалния гръбнак. Появява се най-често след влиянието на негативни фактори по време на раждането на дете или се предава по наследствена линия. Също така ще бъде полезно да защитите бъдещия си наследник и да прибегнете до превантивни мерки.

Нестабилност на шийните прешлени: проява и лечение

Възможен е максималният брой движения във врата. Но това не трябва да уврежда гръбначния мозък и нервните пътища към всички подлежащи части на тялото. Следователно функционирането на тази част на гръбначния стълб се характеризира с думите мобилност и стабилност.

Нестабилността на гръбначния стълб е развитието на прекомерна подвижност на прешлените на определено ниво. В този случай се появява прекомерна амплитуда или нови патологични движения и костните структури започват да променят местоположението си при натоварвания.

Разлики между мобилността и нестабилността

Подвижността е способността да се извършват различни движения, като същевременно се поддържа постоянна структура.

Въпреки различните промени в положението на главата и шията, линията на остистите процеси остава гладка, централните оси на прешлените не се изместват една спрямо друга и гръбначният канал има постоянен диаметър. Подвижността се осъществява от междупрешленните дискове.

Влакната на фиброзната мембрана на дисковете, връзките и ставите между процесите на прешлените поддържат целостта и хомогенността на гръбначния стълб, точното взаимно съответствие на положението на структурите на различни нива. А многобройните мускули, специалната връзка на 1 и 2 прешлена помежду си и еластичните дискове ви позволяват да извършвате разнообразни движения, без да деформирате гръбначния стълб.

Нестабилността на гръбначния стълб е патологичната подвижност на костните структури. Това е функционално състояние, тоест нестабилността се проявява по време на движения. Стационарното изместване на прешлена не се отнася за тази патология. Но ако при завъртане или накланяне на главата има въртене, движение, накланяне на тялото на гръбначния стълб спрямо общата ос с развитието на определени симптоми, тогава те говорят за нестабилност на шийните прешлени.

Етиология

Нестабилността може да бъде причинена от травма, дисплазия, дегенерация или след операция.

Нараняванията не са само фрактури и дислокации на телата и сводовете на прешлените. Навяхванията са много по-чести. Това води до:

Често не се диагностицират навреме. Възможно е и компресионно нараняване с деформация на гръбначните тела.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб при кърмачета също има посттравматичен характер. По време на раждането настъпват щети. Те могат да бъдат получени с някои видове акушерска помощ (ръчно изваждане на главата, прилагане на форцепс и вакуум екстрактор), аномалии на раждането и хирургично раждане.

Операциите водят до нарушаване на целостта и еластичността на връзките, компенсаторни промени в обхвата на движение в съседните отдели.

Диспластичната нестабилност на шийните прешлени се появява с аномалии в структурата на гръбначните тела и пулпозните ядра на дисковете, с вродена слабост на лигаментния апарат. Дисплазия се забелязва и в други кости, което води до аномалии в развитието на небцето, зъбите, лицевия череп, раменния пояс и асиметрията на тялото.

Възможно недоразвитие на 1 и 2 прешлени (атлас и ос). В този случай има непълноценност на тилно-атлантоаксиалната артикулация, която осигурява повече от половината от всички възможни движения в областта на шията.

Дисплазията може да доведе до ексцентрично положение на ядрото в междупрешленния диск или ъгъл между гръбначните крайни пластини. В резултат натоварването се разпределя неравномерно, което се разтяга и наранява опорните връзки, което води до изместване на костните структури..

Дегенеративните процеси най-често се причиняват от остеохондроза.

Каквато и да е причината, признаците на гръбначна нестабилност ще бъдат подобни..

Клинични проявления

Симптомите на цервикална нестабилност са причинени от промени в различни системи. Процесът включва:

Следователно възможните признаци са:

Болката възниква поради дегенеративни и възпалителни процеси, с участието на нервни корени, с мускулно напрежение.

Съществуващите промени в костите и ставите водят до асептично възпаление и болка по време на движение. Появява се и мускулно напрежение от защитно и компенсаторно естество. Появяват се дразнещи и мускулно-тонични симптоми. Първоначално мускулите могат да поддържат прешлените със среден обхват на движение. На втория етап подобна мускулна компенсация вече не е достатъчна..

Изместването на прешлените по време на движение води до деформация на естествените канали, съдържащи гръбначния мозък, корените и нервите, простиращи се от него, както и на сдвоената гръбначна артерия, която храни малкия мозък, тилните дялове и мозъчния ствол. Освен това има 3 възли (ганглии) на симпатиковата нервна система до прешлените. Тяхното увреждане и дразнене дава съответни симптоми..

С участието на симпатиковата нервна верига има:

Поражението на нервните корени дава болка и загуба на функции на инервираните от тях органи. Болката се усеща във врата и излъчва към короната, задната част на главата, лопатката, раменния пояс. Изтръпване и слабост се появяват в определени области на раменния пояс и ръката.

Острата компресия на корена причинява лумбаго - едностранно остър мускулен спазъм. Силната болка е придружена от силно мускулно напрежение, главата заема принудителна позиция.

Препятствието на кръвния поток през гръбначните артерии нарушава храненето към задните части на мозъка (синдром на вертебралната артерия). Следователно има връзка между нестабилността на шийните прешлени и световъртежа, който се появява при завъртане на главата и е придружен от главоболие и други симптоми..

Тъй като завъртането и накланянето на главата влошава здравословното състояние, човекът щади засегнатата област, намалявайки обхвата на движение.

При преглед може да се установи следното:

Особености в детството

Децата имат по-висока подвижност на шията, отколкото възрастните. Това се дължи на анатомичните възрастови характеристики и голям процент хрущялна тъкан. С вкостеняване (осификация) на връзките и хрущялите, подвижността намалява.

При кърмачетата нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб най-често е резултат от родова травма, но са възможни и дисплазии. Възможни са промени в мускулния тонус в крайниците и багажника, развитие на тортиколис (мускулно-тоничен синдром), неспокоен сън, регургитация, вегетативни нарушения. Детето предпочита да държи главата си обърната на една страна, спи по-добре от тази страна.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до възпрепятстване на венозния отток от черепа, което се проявява с повишаване на вътречерепното налягане. Последицата от това е забавено психомоторно развитие и неврологични симптоми..

Последици и усложнения

Систематичните микро увреждания с нестабилност водят до дегенерация. Настъпват необратими промени:

Компресията на гръбначния мозък или нарушеното кръвообращение са най-страховитите усложнения от нестабилността на шийните прешлени. Има гръбначен синдром с увреждане на различни пътища. В този случай са възможни периферна парализа на крайниците (параплегия, тетраплегия), сензорни нарушения, тазови нарушения.

Увреждането на нервните корени води до атрофични процеси в мускулите на врата, раменния пояс, ръката и лопатката.

Силният синдром на вертебралната артерия причинява исхемия на задните части на мозъка и багажника, в тези области е възможен инсулт. Цефалалгията и нарушената координация на движенията стават постоянни, сънят се влошава.

Диагностика

Събирането и изследването на анамнезата се допълват от изследвания.

Диагностиката се основава на откриването на патологично изместване на прешлените по време на движение.

Как да се лекува

При лечението на нестабилност се предпочитат консервативни методи, насочени към компенсиране на състоянието. Операцията е показана в случай на прогресивен ход с развитие на компресия на нервни структури и кръвоносни съдове, неефективност на лечението и персистиране на симптомите.

Консервативното лечение на нестабилността на шийните прешлени е:

Предписват се лекарства за облекчаване на болката и облекчаване на неврологичните симптоми. Възможно е да се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства, витамини от група В, невротрофични лекарства, новокаин под формата на блокади.

Препоръчително е да спите на полутвърд матрак и с възглавница, възглавницата не трябва да е висока и твърде мека.

Когато се развият болка или други симптоми, се препоръчва нежен режим с опора за главата, използващ меки или полутвърди нашийници на Schanz.

Възможно е да се извършва масаж с помощта на специална техника, курсове за мануална терапия (на фона на редовни упражнения за укрепване на мускулите), физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза).

При нестабилност на шийните прешлени е препоръчително да се преподава техниката на ЛФК под наблюдението на инструктор. Упражненията са насочени към формиране на мускулен корсет за поддържане на прешлените. Те не трябва да причиняват болка, да бъдат остри, с товар или на границата на възможната амплитуда..

За ограничаване на движението упражненията се извършват на специален симулатор. У дома той може да бъде заменен с широка еластична превръзка, сгъната в примка и фиксирана към стената на нивото на челото на седналия човек. Поставяйки опъната опорна бримка на челото си, трябва бавно да накланяте главата си последователно във всички посоки до 20 пъти. След това, като завъртите и поставите цикъла в задната част на главата, извършете следващата серия от завои.

Патологията се проявява с движение. Но развитието на процеса може да доведе до необратими промени и сериозни последици..