Медикаментозна терапия за хиперурикемия

Хиперурикемията или повишеното ниво на пикочна киселина в кръвта може да доведе до подагра. Има ли лекарства, които понижават нивата на пикочната киселина? Да, има. Но преди да говорим за тях, нека си представим какво изпитва пациентът.

Подаграта е медицинско състояние, лекувано от ревматолог. Класически пример за подагра е остър артрит, който най-често засяга палеца на крака. При остър пристъп на подагра пациентът изпитва силна болка, пръстът е подут, кожата върху него е цианотична - червена и напрегната, а болката при подагра е сякаш пръстът се отпилява с трион. Такава ярка симптоматика е свързана с отлагането на кристали на натриев урат в ставните тъкани, с други думи, кристали на пикочна киселина.

По този начин, без хиперурикемия, подаграта никога не възниква. Но по-лекото състояние е доста често: пациентът има дългосрочно хронично високо ниво на това съединение в кръвната плазма, но то "не достига" подагра. Такива пациенти са диагностицирани с хиперурикемия, което е просто лабораторен феномен, а понякога - без симптоми или признаци.

Независимо от това, при хиперурикемия е необходимо да се придържате към диета и ако това не помогне, тогава се предписват специални "таблетки за пикочна киселина", приемът на които намалява концентрацията на този метаболит в кръвната плазма. Но преди да говорим за тези лекарства, които понижават пикочната киселина, ще разберем откъде идва и какви са нейните нормални референтни стойности..

Какво е пикочна киселина?

Някои хора без медицински опит бъркат урея и пикочна киселина. Това са напълно различни съединения. Уреята е краен продукт на белтъчния метаболизъм, тя се синтезира в черния дроб и се екскретира с урината. Пикочната киселина е продукт на разграждането на нашия наследствен материал, нуклеиновите киселини, които изграждат хромозомите. От курса по биохимия е известно, че ДНК и РНК са двуверижни усукани спирали, стъпките на които са двойки нуклеотиди: аденин, гуанин, цитозин и тимин. Тези нуклеотиди принадлежат към пиримидинови и пуринови бази. Пурините от тях се считат за аденин и гуанин..

По време на разграждането на тези съединения се синтезира пикочна киселина. Част от него се екскретира през стомашно-чревния тракт, а по-голямата част се екскретира с урината, откъдето идва и името. Това по никакъв начин не означава, че пикочната киселина е вредно вещество. Трябва да е нормално за всеки здрав човек..

Повече информация можете да намерите в нашата статия Биохимичен кръвен тест за пикочна киселина.

Източници на пурини

Не мислете, че говорим за разграждането само на пурините на нашите собствени нуклеинови киселини, които се намират в нашите клетки, които изграждат хромозоми и генетичен материал. Това е малка част. Говорим основно за онези пуринови основи, които консумираме с храната. Те също така съставляват по-голямата част от целия товар на пурини..

Подаграта преди се наричаше „болест на кралете“ с някаква причина. Пасти, дивеч, гъби, черен дроб, хайвер, мозъци, черен дроб, карантия, бира и червено вино, бобови растения. Всички те са ясно изразени източници на пурини и следователно на първо място те трябва да бъдат значително ограничени или дори забранени. При подагра, 100% забрана и при хиперурикемия е необходимо да се следи ограничението в диетата на тези продукти. По пътя се предписват лекарства, които намаляват нивото на пикочна киселина в кръвта.

Пикочната киселина се произвежда в черния дроб, след това се филтрира през бъбреците и част се екскретира в червата. Причината за увеличението, както обикновено, ще бъде или липсата на размножаването му, или твърде много "свръхпроизводство". Освен подагра, може да навреди и на бъбреците: може да се отложи в чашечно-тазовата система на бъбреците под формата на уратни камъни, което води до развитие на уролитиаза. В някои случаи плазмената хиперурикемия се проявява с масивен туморен разпад, когато пациентът се подлага на химиотерапия.

Цени и причини за увеличението

Нормален диапазон за пикочна киселина:

  • за мъжете лежи в диапазона от 202 - 416 микромола на литър;
  • "Женската" концентрация е по-ниска, от 143 до 340 микромола на литър.

Ясно е с какво е свързано това. Мъжете имат повече мускулна маса и всяка мускулна клетка има ядро, което съдържа нуклеинови киселини под формата на хромозоми. Просто мъжете имат повече клетки, съдържащи ядра, отколкото жените, така че нормалното им ниво на метаболит също е по-високо..

Нека си припомним причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвната плазма:

  1. Онкологична патология;
  2. Разпадане на тумори, левкемия и тяхното лечение с лъчева и химиотерапия;
  3. Хронична бъбречна недостатъчност, когато се отделя малко количество пикочна киселина, но пациентът има високо ниво на креатинин и урея.

Има и други причини. Те включват псориазис (бързо разделяне на кожните клетки), наднормено тегло, липидни нарушения, ендокринна патология и особено диабетна кетоацидоза. Следователно хиперурикемията може да се счита за цивилизационно заболяване, тъй като тя изпреварва затлъстелите пациенти със заседнал начин на живот. Именно те трябва да приемат лекарства за намаляване на пикочната киселина в кръвта, когато диетата е неефективна..

Но има състояния, когато нивото му спадне. Например това са хронични чернодробни заболявания, които обикновено не могат да произвеждат пикочна киселина, например поради хроничен алкохолизъм или болест на Уилсън-Коновалов. Сред такива заболявания е синдромът на Fanconi, при който функцията на бъбречните тубули е нарушена.

Трябва да се помни, че хранителните пурини и физическите упражнения трябва да бъдат ограничени преди вземане на кръвен тест, за да се избегнат фалшиви положителни резултати. Приемът на много лекарства също води до по-добри резултати. Това са аспирин, диклофенак, индометацин. Има и физиологични колебания в концентрацията на пикочна киселина в кръвната плазма. Обикновено сутрин концентрацията му е по-висока, отколкото вечер. Какви са лекарствата за отстраняване на пикочната киселина от тялото и как да се намали нейното ниво до нормалното?

Как да намалим пикочната киселина в кръвта?

Намаляването на това вещество в кръвната плазма трябва да започне с немедикаментозни методи. Те включват диета с високо съдържание на пикочна киселина, активиране на начин на живот, нормализиране на телесното тегло. Ако пациентът спазва всички необходими правила, тогава хиперурикемията намалява и почти винаги не се изисква лекарствена корекция. Лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото, се предписват, ако:

  • Нивото на пикочната киселина е твърде високо;
  • Пациентът е диагностициран с подагра и е необходимо в междинния период на болки в ставите да се намали вероятността от появата им;
  • Има съпътстващи диагнози, например ендокринни нарушения или наследствени заболявания, когато нищо не може да се направи с помощта на диета.

В момента има няколко лекарства за понижаване на пикочната киселина, които са лекарства против подагра. Помислете за два от най-известните и популярни видове хапчета за понижаване на пикочната киселина в кръвта: алопуринол и фебуксостат..

Лекарството колхицин, което се използва за облекчаване на остри пристъпи на артрит при подагра, не е лекарство, което премахва пикочната киселина и не е показано за рутинна терапия. Помислете за тези известни хапчета с пикочна киселина.

Алопуринол

Алопуринолът е лекарство за елиминиране на пикочната киселина, което инхибира ензима ксантиноксидаза и той „произвежда“, или по-скоро катализира производството на това вещество. В резултат на това концентрацията му пада във всички среди на тялото, както в кръвта, така и в урината. В случай, че пациентът вече има отлагания на уратни кристали в бъбреците или в тъканите, те спират да се натрупват и започват постепенно да се разтварят.

Вместо пикочна киселина в урината се отделят хипоксантин и ксантин. Показано е това лекарство, което намалява пикочната киселина в кръвта, главно при хиперурикемия, подагра и уролитиаза, ако е известно, че пациентът има уратни камъни. Затова първоначално той трябва да бъде прегледан от уролог, тъй като образуването на камъни може да следва съвсем различен път, например могат да се образуват фосфатни камъни.

Алопуринол се използва като средство за адювантна терапия при злокачествени новообразувания на кръвта, като средство за подпомагане по време на лъчева и химиотерапия, както и при вродени нарушения на пуриновия метаболизъм. Тези таблетки се предписват за понижаване на пикочната киселина с титриране на дозата. Първо се дава по една таблетка на ден, по 0,1 г. Всяка доза постепенно се увеличава под контрола на анализа, ако не се нормализира.

Обичайната доза за възрастен е до 300 mg (3 таблетки) на ден. Възможно е частично приемане. Алопуринолът обикновено се понася добре, но в някои случаи се наблюдават дозозависими странични ефекти. Така че, може да има нарушение на вкуса: по-специално, всичко изглежда на пациента недосолено и дори самата сол ще вкуси несолено и това може да бъде досадно. Това лекарство има и други нежелани реакции при висока пикочна киселина в кръвта..

Алопуринолът е дългосрочно лечение за елиминиране на пикочната киселина от организма и лекарят трябва да провери дали черният дроб и бъбреците работят правилно, преди да го предпише. За ефективно разтваряне на съществуващите уратни отлагания, по време на периода на приложение на алопуринол, пациентът трябва да пие поне 2 литра чиста вода на ден, при липса на хронична бъбречна недостатъчност.

Известно е, че в самото начало на лечението може да има обостряне на подагра, това явление е добре известно. Ако пациентът има голям, например кораловиден камък в бъбрека с уратна природа, тогава когато той се разтвори и се разпадне, малки фрагменти могат да се отделят от него, да влязат в уретера и да го запушат, причинявайки явлението бъбречна колика.

Следователно, в случай на уролитиаза, лечението с такова лекарство за отстраняване на пикочна киселина от тялото като алопуринол трябва да се извършва под наблюдението на уролог и периодично ултразвуково изследване на бъбреците..

Наложително е пациентът да бъде предупреден, че алкохолът и алопуринолът са несъвместими. Има и някои лекарствени взаимодействия, но това трябва да се има предвид от лекуващия лекар..

В момента (пролетта на 2019 г.) Allopurinol може да се купува свободно в аптеките, опаковка от 50 таблетки от 100 mg е евтина, само 100 рубли. Обикновено простият алопуринол се произвежда от местната фармацевтична компания "Organika". Но можете да закупите унгарския Allopurinol-Egis, в същата дозировка и на същата цена, но с вещество с европейско качество. Но има лекарства от ново поколение за понижаване на пикочната киселина в кръвта. Това е Аденурик.

Фебуксостат (Adenuric)

Това лекарство струва много повече: произвежда се от германската компания Berlin-Chemie, а една опаковка от 28 таблетки от 80 mg струва 2700 рубли. Вътрешният аналог на фебуксостат Azurix се произвежда от фармацевтичната компания Obolenskoe, но разликата в цените е малка: една опаковка в една и съща доза струва 1745 рубли.

Adenuric намалява пикочната киселина също чрез потискане на ксантиноксидазата, но в същото време проявява по-изразена селективност по отношение на алопуринол и по-голяма сила от него. Adenuric инхибира всяка форма на този ензим, както окислена, така и редуцирана. Освен това, той не влияе на други ензими, подобни по структура, които също участват в метаболизма на тези основи. Алопуринолът не проявява такава селективност на действие и може да повлияе метаболизма на подобни ензими..

Има много данни, потвърждаващи клиничната ефикасност и безопасност на лекарство с пикочна киселина като Adenuric за подагра и хиперурикемия. Има много проучвания, сравняващи Adenuric с Allopurinol, включително при пациенти с нарушена бъбречна функция, и всички проучвания показват предимството му: пикочната киселина намалява до нормални стойности по-бързо, отколкото при Allopurinol..

Показанията за прием от Adenuric са еднакви: хронично повишаване на пикочната киселина в кръвта, наличие на кристален артрит, подагрозен артрит, както и наличие на уротна уролитиаза. За подагра обичайната доза е 80 милиграма, т.е. една таблетка веднъж дневно. Няма връзка с приема на храна, можете да я използвате по всяко време.

Ако месец след началото на лечението пикочната киселина надвишава 357 микромола на литър, тогава те преминават на доза от една таблетка и половина, т.е. 120 mg веднъж дневно. Но обикновено ефектът идва бързо и след 2 седмици от началото на лечението може да се извърши повторен анализ на пикочната киселина. Ако пациентът е диагностициран с подагра, тогава лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 6 месеца.

Има някои други лекарства, които понижават пикочната киселина в кръвта, но те се използват много по-рядко и почти 95% от пазара е свързан с лекарствата, описани по-горе. В същото време Алопуринол се приема от почти 80% от всички пациенти, поради по-голямата му наличност и ниска цена.

В заключение трябва да се отбележи още веднъж, че ако пациентът е диагностициран с подагра, тогава както в случай на евтино лекарство, така и в случай на скъпо лекарство, атака на подагрозен артрит може да бъде предизвикана през първите седмици след приложението, тъй като извличането на кристали от ставните тъкани може да доведе до обостряне симптоми. Ако не се запитате какви лекарства премахват пикочната киселина от тялото, а се опитвате да правите без лекарства и за дълго време да намалите нивото на пикочната киселина чрез диета, тогава, въпреки по-дългото време, ефектът ще бъде същият, но без разходи и странични ефекти.

Лечение на подагра с лекарства

Болестите на ставите са често срещани в съвременното общество. Те провокират появата на силна болка, скованост на движенията и често водят до загуба на производителност. Този вид патология включва и подагра, която се развива в резултат на нарушен метаболизъм на пурина..

При пациенти с тази диагноза се установява повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта. Кристалите започват да се отлагат в ставните кухини, провокирайки развитието на болка, подуване и възпаление.

Най-често заболяването засяга големите пръсти на краката. Подаграта може да се развие поради небалансирана диета, прекомерно физическо натоварване или метаболитни нарушения в тялото. Наследствен фактор играе важна роля за формирането на болестта. Ако болестта е станала хронична, трябва да внимавате за развитието на подагрозен артрит.

Ако пациентът игнорира симптомите на патологията, подагричните пристъпи се появяват все по-често, което води до нарушения в работата на отделителната система. Болестта изисква сериозно и спешно лечение. Ако в началните етапи от развитието на подагра състоянието се коригира с помощта на диета, то в напреднали случаи не може да се мине без лекарствена терапия.

Принципи на лечение

Лечението на подагра започва веднага след поставяне на диагнозата. Основният принцип на лекарствената терапия е да се намали производството на пикочна киселина и да се ускори отделянето й от организма..

За лечение на подагра се използват различни клинични и фармакологични групи. Действието на някои е насочено към облекчаване на болката, докато други се разтварят и премахват излишната пикочна киселина от тялото. Като цяло заболяването реагира добре на лекарствената терапия. Курсът на прием на лекарства помага да се спре разпространението на патологичния процес върху здравите стави.

Медицинското лечение на подагра се провежда в три основни етапа:

  1. Облекчаване на подагрични пристъпи с аналгетици, противовъзпалителни и деконгестанти.
  2. Разтваряне и отстраняване на кристали на пикочна киселина.
  3. Намаляване на нивото на натриев урат за профилактика на етапа на ремисия.

Препаратите за подагра засягат не само клиничните симптоми на заболяването, но и самия механизъм на неговото развитие. Те се използват както за облекчаване на остър пристъп, така и за лечение на хронична форма. Има три вида лекарства за подагра: за перорално приложение, външно приложение и вътреставно приложение.

За ваша информация! Лечението на подагра с лекарства е процес през целия живот.

За съжаление учените все още не са успели да намерят лекарство, което напълно да излекува болестта. Терапевтичните дози могат да бъдат коригирани с течение на времето - увеличаване или, обратно, намаляване.

Лекарствата, използвани за лечение на подагра, се разделят на временни и дългодействащи лекарства. Лекарствата от първата група се използват за облекчаване на остра атака, а последната - по време на ремисия. Краткосрочните лекарства за подагра могат да облекчат болката и да предотвратят нова атака. Лекарствата с продължително действие премахват пикочната киселина от тялото и спират възпалителния процес.

Какво не трябва да се приема при подагра? Някои лекарства могат да причинят повишаване на концентрацията на кристали на пикочна киселина в организма. Ето защо употребата им е противопоказана при подагра. Тези инструменти включват:

  • Аспирин;
  • никотинова киселина;
  • противотуберкулозни лекарства;
  • Циклоспорин;
  • Рибоксин;
  • Изопринозин;
  • Цитофлавин.

Лекарствени форми

Най-често хапчета се предписват при подагра, по-рядко инжекции и външни агенти.

Хапчета

Добре разработената терапевтична схема, както и спазването от страна на пациента на всички медицински препоръки, ви позволяват да отложите атаката за неограничено време. Етиотропното лечение, насочено към премахване на основната причина, се извършва с помощта на лекарства, приемът на които може да намали нивото на урат с половината от нормата. Това позволява постепенно разтваряне на кристалите на пикочната киселина в ставите и бъбреците.

Хипо-коректив

Лекарствата от тази група се занимават с корекция на метаболитните процеси. Тяхното действие е насочено към инхибиране на синтеза на натриев урат. Известен представител на тази група е алопуринол. Продуктът е подходящ дори за продължителна употреба.

Фебуксостат таблетки имат подобен ефект. Въпреки това, за разлика от Алопуринол, лекарството се използва по-често за лечение на пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане..

Урикозурик

Урикозуричните лекарства се разделят на две основни групи:

  • Инхибитори на синтеза на пикочна киселина. Те напълно блокират действието на ензимите, необходими за образуването на пикочна киселина.
  • Директно урикозурични агенти, които намаляват количеството на пикочната киселина, като намаляват нейния синтез и увеличават отделянето от организма.

Приемът на тези лекарства ще помогне за премахване на пикочната киселина заедно с урината. Въпреки това, урикозуричните лекарства не са в състояние бързо да облекчат подагричната атака. Положителен резултат се отбелязва само при комплексна употреба с други средства.

Популярно лекарство от тази група е Flexin. Продуктът се предлага в ампули, капсули, таблетки, супозитории..

Друго ефективно урикозурично лекарство е пробенецид. Приемът на тези таблетки стимулира ускореното отделяне на пикочна киселина през бъбреците..

Заслужава да се споменат и таблетките Етамид. Активният компонент на урикозуричното лекарство е етебеницид. Това вещество инхибира вторичната абсорбция на пикочната киселина от бъбречните тубули, поради което тя бързо се екскретира от тялото..

Урикозуричен препарат Urodan се произвежда под формата на гранули за разтваряне във вода. Инструментът има противоподагра и противовъзпалителни ефекти.

Активните компоненти на гранулите са литиеви и пиперазинови соли. Реагирайки с натриеви урати, тези вещества превръщат кристалите на пикочната киселина в соли, които лесно се разтварят и екскретират. Urodan съдържа също хексаметилентетрамин, който осигурява допълнителен антимикробен ефект.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Противовъзпалителните средства при подагра трябва да се приемат внимателно. Факт е, че тези лекарства забавят производството на вещества, които потискат действието на стомашния сок. Това създава предпоставки за развитие на възпалителни процеси в стомаха, до язви включително. Ето защо те винаги трябва да се комбинират с инхибитори на протонната помпа като Омепрозол. Обикновено лекарите предписват комбинация от лекарствени форми на НСПВС, като таблетки и мехлем.

Хормонални

Глюкокортикостероидите потискат възпалението и облекчават болката. Те са синтетични аналози на надбъбречните хормони.

Стероидите имат подчертан деконгестант ефект и облекчават болката за дълго време. Въпреки това, поради впечатляващия списък от противопоказания и странични ефекти, те се предписват изключително рядко, обикновено когато НСПВС са неефективни.

Зеленчукови

Когато е възможно, ревматолозите предписват продукти, които съдържат естествени съставки. Това ви позволява да намалите фармакологичното натоварване върху тялото на пациента, както и да намалите дозата на хормонални лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Най-популярното билково лекарство за подагра е Колхицин. Предписва се с цел спиране на остър пристъп, както и за профилактика по време на първоначалната медикаментозна терапия. Колхицинът не само облекчава болката и възпалението, но също така намалява местната температура и отоци. По време на следващата подагрова атака е необходимо да се приемат 1-2 таблетки от лекарството през първите дванадесет часа и още един час по-късно. Тази доза ще създаде необходимата концентрация на активното вещество в организма. В бъдеще трябва да приемате по една таблетка два до три пъти на ден, докато клиничните симптоми изчезнат напълно..

Значително подобрение в благосъстоянието настъпва в рамките на 12 часа след приема на Колхицин. Таблетките са екстракт от отровното растение минзухар. Появата на странични ефекти от страна на храносмилателния тракт е причината за коригиране на дозировката или дори спиране на лекарството.

Друго ефективно билково лекарство за подагра е Fulllex. Продуктът се предлага под формата на капсули и крем. Активните съставки са фитоекстракти от ароматни корени на мартиния и кора от бяла върба.

Механизмът на действие на Fulflex е да свързва натриевите урати и след това да ги отделя заедно с урината. Лекарството потиска възпалителната реакция, синдрома на болката и също така участва активно в регенерацията (възстановяването) на подвижността на засегнатите стави. Експертите препоръчват да се използват едновременно двете лекарствени форми на Fulflex: капсули и крем.

Витамини

Комплексите с витамини и минерали спомагат за подобряване на цялостното здраве и укрепване на имунната система. При подагричния артрит акцентът е върху лекарствата, които съдържат витамини от група В.

Хондропротектори

Тази група лекарства се предписва за възстановяване на ставните структури, засегнати от подагра. Глюкозамин и хондроитин са представени като активни съставки. Тези активни съставки спомагат за увеличаване на производството на вътреставна течност, както и за намаляване на активността на ензимите, които разрушават хрущяла.

Инжекции

Ударите от подагра са популярно лечение и обикновено се използват, когато хапчетата са противопоказани поради храносмилателни проблеми. Има два вида инжекции при подагра: интрамускулни и интраартикуларни.

Помислете за списък с ефективни инжекции за подагра:

  • Глюкокортикостероиди. Лекарствата от тази група имат противовъзпалително, обезболяващо и тонизиращо действие. Те се използват за облекчаване на остра болка. Хормоните имат отрицателен ефект върху хрущялната тъкан, така че продължителното им използване е противопоказано. Глюкокортикостероидите имат краткосрочен ефект, поради което се предписват изключително по време на артритна атака. Инжекциите също помагат при развитието на такива усложнения като синовит, при който синовиумът се възпалява. Стероидите облекчават страданието на пациента. Противопоказания за употребата на хормони са захарен диабет, артериална хипертония, сърдечни патологии, епилепсия. Строго е забранено да се използват глюкокортикостероиди за профилактика..
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Инжекциите с НСПВС бързо облекчават болката и възпалението. Дългосрочното лечение с инжекции може да доведе до сериозни странични ефекти, дори отворени рани.
  • Хиалуронова киселина Инжекциите подобряват подвижността на ставите и функционалната им активност, стимулират растежа на здрава хрущялна тъкан, регенерират увредените структури и облекчават болката и възпалението. Инжекциите с хиалуронова киселина стартират метаболитните процеси. Инжекциите са противопоказани в острия период на възпалителния процес, както и по време на бременност и кърмене..
  • Аналгетици. Около половин час след инжектирането болката и спазмът преминават. Аналгетиците са предназначени да облекчат подагричните пристъпи. Те не са предназначени за продължителна употреба..

Външни средства

При обостряне на заболяването местните лекарства заемат специално място в лечението. В междинен период те нямат специфичен ефект. Мехлемите се нанасят директно върху мястото на лезията, след което болната става се масажира.

Ако се използват външни лекарства за подагра без лекарско предписание, това може да доведе до замъгляване на клиничната картина, което ще усложни по-нататъшната диагностика и лечение. В същото време има случаи, когато не е възможно да се свържете с специалист възможно най-скоро. Трябва да използвате мехлеми без лекарско предписание. В тази ситуация трябва да изберете точно лекарството, което може ефективно да помогне. Как да не сбъркам?

Мехлем на Вишневски

Първоначално е разработен за заздравяване на рани с антисептичен ефект. По-късно обаче обхватът на приложение на мехлема се разширява. Днес външното лекарство се счита за ефективно при подагрични атаки..

Активните съставки в мехлема на Вишневски са:

  • Брезов катран;
  • Рициново масло;
  • ксероформ.

Комбинацията от тези активни съставки допринася за ускоряване на регенеративните процеси, което означава, че тялото може самостоятелно да се справи със ставни разстройства. Активните съставки проникват в кожата и намаляват активността на патогените, като по този начин осигуряват дезинфектант.

Мехлемът на Вишневски се нанася в малки количества върху проблемната зона, след което се разпределя равномерно върху кожата. За по-дълъг терапевтичен ефект фиксирайте продукта с тънка превръзка или превръзка за тридесет минути.

Диклофенак

Това е едно от най-добрите външни средства с аналгетичен ефект. Поради тези свойства Диклофенак често се предписва при различни патологии на ставите и нарушена нервна проводимост..

Ако заедно с диклофенак използвате стероиди под формата на таблетки или инжекции, вземете предвид общото количество на аналгетичния компонент. Ако дозата е надвишена, вероятността от развитие на доста тежки странични ефекти е висока..

Кетопрофен

Мехлемът принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Той бързо действа върху засегнатата става, като осигурява противовъзпалителни, аналгетични и противооточни ефекти. Освен всичко друго, кетопрофенът елиминира сковаността и болката по време на физическа активност.

Пироксикам

Това е друго ефективно НСПВС лекарство. Гелът не само премахва клиничните симптоми, но също така насърчава регенерацията на тъканите. Въпреки високата си ефективност, Piroxicam има някои ограничения във връзка с употребата му. Гелът е противопоказан в следните случаи:

  • бременност;
  • лактационен период;
  • деца под дванадесет години;
  • напреднала възраст;
  • увреждане на кожата.

Нимезулид

Предлага се под формата на гел. Нимезулид има противовъзпалително, аналгетично и деконгестантно действие. Лекарството се използва като част от комплексна терапия по време на обостряне на подагра.

Ибупрофен

Ибупрофен маз се използва за лечение на заболявания като артрит, артроза, подагра, бурсит. Активните компоненти на лекарството се натрупват в ставната кухина, след което започват да влияят на патологичния фокус.

У дома

Не във всички случаи се предлагат аптечни мехлеми за подагра и болката и възпалението трябва да се справят тук и сега. В този случай следните рецепти за домашен мехлем ще ви помогнат:

  • Йод + Аспирин. За пет таблетки лекарството е 10 mg антисептичен разтвор. Получената дебела каша трябва да се смаже със засегнатата става.
  • Тополови пъпки + масло. Вземаме компонентите за мехлема съответно в размер 4: 1. Съставките трябва да се смилат, докато се получи еднородна консистенция. Съставът трябва да се прилага три пъти на ден..
  • Камфор (30 g) + бира (40 ml). Получената течност се смазва с възпалена става на крака.
  • Сапун за пране + керосин + сода + растително масло. Тази версия на мехлема има мощни аналгетични свойства. Използва се като спешна помощ при подагрични атаки. Така че, 50 g настърган сапун за пране трябва да се смесят с 50 ml растително масло. Също така трябва да добавите една чаена лъжичка сода за хляб и 50 мл керосин там. Полученият мехлем трябва да се втрива два пъти на ден в продължение на пет дни.

Съвременни лекарства

Съвременната медицина непрекъснато търси ефективни лекарства за подагрозен артрит, които ще могат да спрат симптомите на заболяването за по-дълъг период. В този раздел ще разгледаме инструменти от ново поколение.

Аркоксия

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Активната съставка е еторикоксиб. Това вещество блокира образуването на простагландини.

На бележка! Arcoxia е лекарство от ново поколение, преминало над 70 проучвания с участието на десетки хиляди пациенти.

Аркоксията бързо и ефективно се справя с възпалението и болката. Въпреки това, таблетките имат много противопоказания и странични ефекти, така че те трябва да се използват стриктно според указанията на квалифициран специалист..

Февкостат

Лекарството се предписва при хронична форма на подагрозен артрит. Той има способността да понижава нивото на пикочната киселина в кръвта. Активната съставка влияе на химичните реакции, които водят до образуването на натриеви урати. Активното вещество практически не се екскретира през бъбреците, а се метаболизира в черния дроб. Терапията с февкостат продължава доста дълъг период.

Обобщаване

Необходимо е цялостно лечение на подагра. Няма да е възможно да се отървете от патологията завинаги, но е напълно възможно да се намали нейната тежест. Правилно подбраните лекарства ще помогнат за премахване на възпалението, болката и подуването, както и за нормализиране на нивото на натриев урат в кръвта. Има много лекарства за лечение на подагра. Терапевтичният режим трябва да се предписва само от лекар въз основа на формата на заболяването и наличието на съпътстващи патологии. Лекувайте подагра с хапчета, мехлеми или инжекции. Най-често терапевтичният режим включва комбинация от няколко дозирани форми едновременно.

Основата на лечението на подагра е използването на лекарства, които влияят върху синтеза на пикочна киселина и ускоряват отделянето на натриев урат от организма. Аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства не решават самия проблем, а само се борят с неговите прояви. Външните лекарства са много по-малко склонни от хапчетата да предизвикат странични ефекти, но неконтролираното им използване все още е неприемливо. Започнете да лекувате подагра възможно най-рано, за да имате по-голям шанс за успешно възстановяване..

Подагра и пикочна киселина. Лекарства, които подпомагат отделянето на пикочна киселина

Подаграта е заболяване на метаболизма (метаболизма), което се характеризира с натрупване на соли на пикочна киселина - урати в тъканите на тялото. Това заболяване засяга главно ставите..

Какво причинява подагра?

Отлагането и натрупването на урати в тъканите на тялото се случва в резултат на постоянно и продължително повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта - хиперурикемия. Това състояние и неговите последици под формата на натрупване на съединения на пикочната киселина в тъканите на тялото възникват в резултат на следните процеси:

  1. Нарушение на екскрецията на урат през бъбреците. По-често при различни бъбречни заболявания.
  2. Нарушение на разграждането на пикочната киселина.
  3. Повишено производство на пикочна киселина в организма. Това се случва с вроден дефицит на някои ензими, които участват в неговия синтез. Може да се развие и при алкохолизъм, противораково лечение и други заболявания и състояния.
  4. Повишено свързване на пикочната киселина от телесните тъкани поради появата на нейните по-малко разтворими съединения.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта обаче не винаги води до подагра. Точките за задействане, които причиняват прогресия на болестта, все още са слабо разбрани..

Как се проявява подаграта??

Ходът на заболяването е дълъг, хроничен с периодични обостряния. Грешките в диетата, злоупотребата с алкохол, травмите и други провокиращи агенти причиняват обостряне на патологичния процес. Проявява се като пристъп на подагрозен артрит или възпаление на ставите. В началния стадий на заболяването възникват увреждания на малките стави на ръцете и краката, а след това и на по-големите - лакът, коляно и т.н..

При пациенти с подагра с течение на времето се появяват специфични прояви - тофуси.

Те са натрупвания на урат в сухожилията, хрущялите, по-дебелата кожа, заобикаляща ставата. Увреждането на бъбреците се свързва с образуването на уролитиаза.

Как да се лекува подагра?

Лечението на подагра винаги е изчерпателно. Основните компоненти на терапията са спазването на специална диета и употребата на лекарства.

Освен това могат да се използват физиотерапия, еферентни методи на терапия - плазмафереза, криоплазмена сорбция и др..

Диета

Едно от основните условия за лечение на подагра е спазването на специална диета. Таблица 6 според Pevzner съответства на тези принципи:

  • Храните, които съдържат голямо количество пурини (например мазни меса, карантия, чай, кафе, бобови растения и др.), Оксалова киселина са изключени.
  • Ограничете приема на сол и увеличете приема на течности. Изключете алкохолните напитки.

Диетата е много важна за лечението на заболяването, но често изисква назначаването и медикаментозната терапия.

Средства против подагра

Лекарствената терапия е показана за почти всички пациенти с подагра. Това предполага постигане на такива цели:

  • Намаляване на тежестта на симптомите на остър подагрозен пристъп.
  • Лечение на хронични прояви на подагра.

Изборът на лекарствена терапия зависи от проявите на заболяването.

Лечение на остър пристъп на подагра

За да се намали интензивността на болката и възпалението, придружаващи подагра, най-често се използват колхицин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и глюкокортикоиди. Освен това могат да се използват специални лечебни мехлеми върху областта на ставата, засегната от подагра..

Колхицин

Особено си струва да се отбележи добрият терапевтичен ефект от употребата на колхицин при развитието на остър пристъп на подагрозен артрит. Ако започнете да приемате лекарството от първите часове на развитието на атака, тогава ефективността на неговото действие достига 90% или повече. Честото развитие на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария) до известна степен ограничава широкото му използване..

Изборът и дозировката на лекарствата, както и продължителността на лечението при остър подагрозен пристъп, се определят от лекуващия лекар.

Лекарства, които понижават нивата на пикочна киселина

При лечението на хронична подагра са необходими лекарства за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Доказано е, че те ефективно предотвратяват рецидив на подагричен артрит, както и усложнения, причинени от високи нива на пикочна киселина в кръвта..

Общи принципи на назначаването

Такава терапия е показана за пациенти с чести повтарящи се остри пристъпи на подагрозен артрит. Пациентите с хронични прояви на подагра, например наличие на тофусни форми, също подлежат на лечение. Въпреки това, при асимптоматична хиперурикемия такова лечение не се предписва..

Използването на тези лекарства трябва да започне само при липса на остри прояви на заболяването. Пристъпът на подагрозен артрит трябва да се елиминира възможно най-много с противовъзпалителни лекарства..

И, най-важното, назначаването на конкретно лекарство, неговата дозировка и продължителност на лечението трябва да се извършва само от лекар..

Какво дава това лечение??

При лечение на подагра с тези лекарства се постигат няколко положителни ефекта наведнъж:

  1. Намалена пикочна киселина в кръвта.
  2. Резорбция на специфични подагрични образувания - тофуси.
  3. Липса на прогресия на уролитиазата, която често придружава заболяването.
  4. Намаляване на честотата на обостряне на подагрозен артрит.

В зависимост от механизма на действие тези лекарства обикновено се разделят на няколко групи. Всеки от тях има свои собствени показания и противопоказания, които се определят от лекаря..

Урикодепресивен

Лекарствата от тази група намаляват синтеза (производството) на пикочна киселина в организма. Примери за такива агенти са алопуринол, хепатокаталаза, тиопуринол, оротна киселина.

Алопуринол

Синоними - хидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизмът на действие е да блокира един от ензимите, който участва в производството на пикочна киселина. Това забавя целия процес на неговия синтез..

Основните показания за употребата на алопуринол:

  • Разкриване на камъни в бъбреците - уролитиаза. Според статистиката до 80% от камъните в бъбреците се образуват от урати.
  • Повишена секреция (екскреция) на пикочна киселина.
  • Усложнени или лошо контролирани, чести пристъпи на остър подагрозен артрит.
  • Идентифицирани съпътстващи бъбречни увреждания (нефропатия).
  • Непоносимост към урикозурични лекарства.

Нивото на пикочната киселина започва да намалява в рамките на няколко дни след започване на алопуринол. И след 10-14 дни почти всички пациенти имат нормални цифри.

Лечението започва с минимални дози, които след това постепенно се увеличават, докато се постигне клиничен ефект..

Критериите за ефективност на лечението с алопуринол са: постоянно намаляване на нивото на пикочна киселина, както и намаляване и намаляване на интензивността на артритни атаки и др..

След около шест месеца от началото на лечението дозата на лекарството се намалява до поддържаща. Продължителността на лечението с алопуринол е много години, понякога дори цял живот.

Противопоказания за употребата на алопуринол са индивидуална непоносимост, тежки бъбречни и чернодробни заболявания. Други лекарства от тази група се понасят по-добре от пациентите, но те са по-малко ефективни..

Урикозурик

Терапевтичният ефект на тези лекарства се основава на увеличаване на екскрецията на пикочна киселина през бъбреците. Те включват кебузон, цинхофен, сулфинпиразон, уродан и др..

Един от основните механизми на действие на тези лекарства е увеличаване на обема на урината (диуреза). Следователно, за да се подобри отделящата способност на бъбреците, е наложително да се консумират до 2-3 литра алкализирана течност на ден..

Такива лекарства са противопоказани при пациенти с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, както и стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.

Смесени

Механизмът на действие на първите две групи е комбиниран. Те са най-ефективни при лечение на хронична подагра. Тези лекарства включват, например, Allomaron.

Allomaron

Образувано от комбинация от две лекарства - алопуринол и бензобромарон. Тази комбинация причинява по-бързо намаляване на нивата на пикочната киселина в кръвта с минимални странични ефекти. Също така не е необходимо да се консумира увеличено количество алкални напитки..

Противопоказания за употребата на лекарството са неговата индивидуална непоносимост и хронична бъбречна недостатъчност..

Може ли подаграта да бъде излекувана?

При правилна диагноза, спазване на диета и лечение със съвременни лекарства, процесът значително забавя или дори спира развитието на подагра. За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от подаграта..

ТОП-списък с лекарства за подагра - ние избираме ефективни лекарства, които премахват пикочната киселина

За лечение на подагра се препоръчват лекарства от различни фармакологични групи..

Статията ще ви разкаже за най-популярните лекарства, използвани при подагра, техните характеристики, цена и терапевтичен ефект..

    • Малко фармакология
    • Преглед на най-добрите лекарства за отстраняване на пикочна киселина
      • Аденурик
      • Алопуринол
      • Блемарен
      • Канефрон
      • Колхикум Дисперт
      • Леспефлан
      • Madder багрило
      • Роватинекс
      • Уралит-У
      • Фитолизин
      • Fulllex
      • Cyston
    • Противовъзпалителни лекарства
      • Аркоксия
      • Аспирин
      • Aertal
      • Дексалгин
      • Диклофенак
      • Кетонал
      • Мелоксикам
      • Мовалис
      • Найз
      • Нимезил
      • Нимезулид
      • Нимика
      • Celebrex
    • Местни болкоуспокояващи
    • Хормонални агенти
      • Хидрокортизон маз
      • Дипроспан
      • Кеналог
      • Преднизолон
    • Алкална минерална вода
    • Обобщаване

Малко фармакология

Подагра означава комплекс от патологични процеси, включително:

Патологични промени в химичните трансформации на пикочната киселина;

Отлагане и възпаление на солни кристали в меките тъкани.

Това води до появата на характерни симптоми:

Синдром на остра болка, локализиран в ставите и мускулите;

Хиперемия (зачервяване) на кожата;

Повишаване на местната температура;

Следователно е необходима комбинирана терапия, насочена към симптомите и причината за възпалението..

Препоръчително е да се използват лекарства от следните групи:

Аналгетици (противовъзпалителни болкоуспокояващи)

Коректори на метаболизма на пикочната киселина;

Глюкокортикостероиди (синтетични хормони).

Някои лекарства се приемат вътрешно, други външно.

При необходимост е възможно да се прилагат лекарства чрез инжектиране (НСПВС, глюкокортикостероиди).

Забележка! За да се предотврати развитието на негативни ефекти върху здравето, терапията трябва да бъде избрана заедно с лекар..

Преглед на най-добрите лекарства за отстраняване на пикочна киселина

Лекарствата за подагра действат по два начина:

Стимулира отделянето на метаболити на пикочната киселина;

Потискат синтеза на пикочна киселина.

Ето списък на най-ефективните лекарства за подагра, присъстващи на съвременния фармацевтичен пазар в Русия.

За лесна навигация имената са в азбучен ред.

Аденурик

Немско оригинално ефективно средство на базата на фебуксостат.

Той няма аналози в химичния си състав.

Най-мощният урикозуричен агент.

Действа селективно върху ензими, които насърчават трансформацията на хипоксантин в пикочна киселина.

Безопасността и положителните резултати от лечението са потвърдени от множество клинични проучвания.

Лекарството е безвредно за възрастните хора.

Приема се веднъж дневно.

При обостряне не можете да приемате лекарства!

При продължителна терапия може да намали честотата и тежестта на обострянията.

Алопуринол

Цена: от 115 рубли.

Терапевтичният ефект се дължи на блокиращ ефект върху ензимите, които превръщат хипоксантин в пикочна киселина.

След приема на таблетките концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум и урината намалява.

Предотвратява отлагането на кристали в меките тъкани, ставите на краката и ръцете, разтваря вече отложените соли. По този начин елиминира основната причина за подагра възпаление.

Забележка! Лекарството не може да се използва при остра подагра..

Показан е за лечение на патологични състояния, причинени от ензимни нарушения и хиперпродукция на пикочна киселина и нейните метаболити.

В случай на бъбречна недостатъчност приемът на лекарството е противопоказан..

Таблетките са лесни за използване - пият се веднъж дневно..

За да се оцени ефективността на терапията по време на приема на лекарството, е необходимо да се проведат контролни тестове, които определят концентрацията на пикочна киселина в кръвта..

По принцип алопуринолът се понася добре и не причинява голям дискомфорт.

Блемарен

Немските таблетки повишават рН на урината до алкални стойности, като по този начин разтварят солите и ги отстраняват от тялото.

Лекарството не трябва да се използва при пациенти на безсолна диета с бъбречна недостатъчност.

Препоръчителната продължителност на лечението е 4-6 месеца.

Дневната доза е от 2 до 6 таблетки (в зависимост от рН на урината, чието ниво се определя от специалните хартиени показатели, включени в комплекта).

Канефрон

Цена: от 440 рубли.

Ефективни немски билкови капки и таблетки.

Показано в комплексната терапия на хронична подагра, като средство за стимулиране на отделянето на пикочна киселина.

Безопасен за кърмещи жени, бъдещи майки и деца на всяка възраст.

Режимът на дозиране и продължителността на терапията се определят от лекаря индивидуално..

Колхикум Дисперт

Немско билково лекарство, съдържащо екстракт от колхикум.

Преди това се произвеждаше с търговското наименование Kolchitsin, което за дълго време изчезна от руския пазар.

Показан за лечение на остра подагра на крака и други части на тялото.

Ценни свойства, полезни при възпаление:

Мощен противовъзпалителен ефект;

Инхибира метаболизма и образуването на солни кристали от пикочна киселина;

Съвместим с урикозурични агенти.

Бързо терапевтично действие (след 12 часа).

Дразни лигавицата на храносмилателните органи, което е опасно при наличие на хронични и остри стомашни заболявания, приемане на НСПВС с агресивен ефект върху стомаха;

Нарушава усвояването на витамин В12;

Укрепва хематотоксичния ефект на аналгетиците и други лекарства, които влияят негативно на кръвоносната система;

По време на лечението е необходимо проследяване на лабораторните параметри.

Леспефлан

Представлява алкохолен екстракт от лечебни суровини - Lespedeza двуцветен.

Използва се за елиминиране на пикочна киселина, нейните метаболити и соли при хронична подагра.

Използва се в дълги курсове - от 3 до 6 седмици.

Произведено в алкохолен разтвор, така че не може да се използва от шофьори, бременни жени и наркомани.

Madder багрило

Използването му при подагра се дължи на способността да унищожава пикочната киселина, микрокристалите на соли и други камъни и да ги отстранява през пикочните пътища.

В допълнение към подагричното възпаление, локализирано в ставите на краката и ръцете, използването му е препоръчително при бъбречни заболявания, включително уролитиаза.

Под въздействието на природните вещества урината става розовееща. Червено-кафявата урина сигнализира, че е необходимо да се намали дозировката или временно да се спре курса на терапия.

Приема се 3 пъти на ден.

Средната продължителност на лечението е 3-4 седмици.

Повторението на курса е възможно след 1-2 месеца.

Роватинекс

Ирландски препарат с етерични масла и иглолистни екстракти.

Неговите фармакологични свойства са подобни на други билкови лекарства:

Повишава разтворимостта на микрокристали, отложени в ставите и меките тъкани;

Стимулира секрецията на пикочна киселина през пикочо-половите пътища;

Показан за лечение на възрастни и деца на възраст над 6 години.

Режимът на дозиране се избира от лекаря лично.

Уралит-У

Физиологичният разтвор алкализира урината и насърчава елиминирането на отпадъчните продукти от пикочната киселина.

Предписано от лекар, защото има обширен списък от противопоказания за употреба. Механизмът на действие е подобен на Blemaren.

Фитолизин

Паста за елиминиране на пикочна киселина на основата на лечебни растения.

Използва се в комплексната терапия на хронична подагра.

Докато приемате лекарството, е необходимо да ограничите излагането на слънце и посещенията в солариума поради свръхчувствителност на кожата към ултравиолетова светлина.

Има специфичен билков вкус, затова се препоръчва гелът да се разтвори в подсладена вода преди употреба..

Не може да се използва при пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Fulllex

Цена: от 250 рубли.

Комплексът против подагра включва орални капсули и крем. И двете съдържат екстракти от върба и кора от мартиния.

Има двоен ефект:

Елиминира възпалителната реакция и синдрома на болката поради противовъзпалителни вещества от растителен произход, подобни по своите свойства на химическите аналгетици;

Унищожава солните микрокристали и насърчава отделянето им от организма.

Мехлемът може да се използва в остър стадий, капсули - по време на периода на ремисия, след като острата атака е излекувана.

Капсулите са лесни за използване - пият се веднъж дневно.

Продължителност на приема - 1 месец.

Лекарствата се понасят добре и не предизвикват негативни реакции.

Cyston

Индийско природно лекарство, съдържащо комбинация от аюрведични билки с активност срещу соли на пикочната киселина и други камъни.

Под действието на лекарството:

Процесът на образуване на камъни и кристали е намален;

Съществуващите отлагания на сол в ставите и меките тъкани се унищожават;

Пикочната киселина се отстранява през пикочните пътища.

Препоръчително е да използвате лекарството в комплексната терапия на хронична подагра..

При наличие на големи отлагания в бъбреците (повече от 9 mm), таблетките не трябва да се приемат поради възможна обструкция на пикочните пътища.

Всички остри урологични състояния са противопоказания за назначаването на лекарство.

Когато приемате лекарства, трябва да пиете от 2 литра течност на ден.

С отлагането на соли се предписва на дълги курсове - от 4 до 6 месеца.

Ако е необходимо, лекарят може да удължи продължителността на терапията..

Лекарствените суровини, които са част от лекарството, могат да провокират алергична реакция.

Противовъзпалителни лекарства

Нестероидните аналгетици се използват за незабавно намаляване на възпалението и болката.

Техният терапевтичен ефект се дължи на инхибиращия ефект върху циклооксигеназите - ензими, които насърчават производството на медиатори на болка и възпаление.

Обостряне на подагра е едно от показанията за употребата на лекарства от групата на НСПВС.

Значителен недостатък на аналгетичните лекарства е дразнещ ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, изтъняване на кръвта и в резултат на това склонност към кървене с различна локализация.

Употребата на такива лекарства е ограничена при пациенти с патологии на храносмилателния тракт, кървене с неизвестна етиология, свръхчувствителност към противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Таблетките и инжекциите се класифицират на селективни и неселективни. Тежестта на страничните ефекти е по-малка при лекарства със селективен ефект върху ензимната система.

Аркоксия

Цена: от 400 рубли.

Холандското лекарство принадлежи към класа на най-новото поколение аналгетици - коксиби. Активното вещество е представено от еторикоксиб.

Различава се в селективността към ензима циклооксигеназа-2.

Основното предимство в сравнение с ранните препарати е щадящият ефект върху храносмилателните органи и кръвоносната система..

Положително се е доказал при остри пристъпи на подагра и подагрозен артрит.

Приема се веднъж дневно.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 8 дни.

Аспирин

Най-ранният представител на категорията аналгетици.

Лекарство с неселективно действие.

Понастоящем се използва по-рядко при подагра поради откриването на лекарства с по-добра поносимост и по-голяма ефикасност.

Aertal

Цена: от 450 рубли.

Ефективно унгарско лекарство с ацеклофенак.

Продължителност на действието - 12 часа.

Възстановява нарушената подвижност на ставите, премахва болката, намалява интензивността на възпалителната реакция.

Дексалгин

Цена: от 300 рубли.

Таблетки и инжекционен разтвор с мощно обезболяващо противовъзпалително неселективно действие на базата на декскетопрофен, модифицирана формула на кетопрофен.

Половин час след приема на хапчето се отбелязва подобрение.

Ефектът трае 4-6 часа.

Диклофенак

Безразборно в хапчета и инжекции.

Елиминира синдрома на болката, отока, подуването и сковаността на ставата, придружаваща подагра.

Ефективен при възпаление на солни отлагания в меките тъкани и костните структури.

В зависимост от предписаната доза, приемайте 1-2 пъти на ден.

Кетонал

Цена: от 150 рубли.

Аналгетик, произведен в Словения с кетопрофен.

Предлага се в няколко дозирани форми, всяка от които се различава в концентрацията на активното вещество.

Режимът на дозиране се определя от метода на приложение и дозировката.

Напитки 1-3 пъти на ден.

Няма селективност.

Мелоксикам

Евтино руско лекарство със селективно действие.

Таблетките се пият 1-2 пъти на ден (в зависимост от предписаната доза).

Инжекциите се извършват веднъж дневно.

Мовалис

Цена: от 600 рубли.

Оригиналният аналгетичен селективен агент с мелоксикам.

Произведено от гръцка компания в ампули и таблетки.

Индийско лекарство с таблетки нимезулид.

Пийте 2 пъти на ден.

Нимезил

Цена: от 315 рубли.

Произведено от немска компания под формата на прах и ефервесцентни таблетки.

Нимезулид

Руска евтина алтернатива на лекарствата с нимезулид.

Нимика

Цена: от 200 рубли.

Индийско лекарство с нимезулид, предлага се в таблетки за смучене.

Различава се с бързото начало на ефекта.

Celebrex

Цена: от 200 рубли.

Друг представител на новото поколение аналгетици.

Капсулите Celecoxib се произвеждат от американски производител.

Различава се в селективното действие по отношение на COX-2.

Препоръчителната дневна доза е 1-2 таблетки.

Местни болкоуспокояващи

За облекчаване на синдрома на болката е възможно да се прилагат местни кремове и гелове, съдържащи вещества с противовъзпалителна активност..

Най-популярните и ефективни мехлеми:

Amelotex (250 рубли);

Диклофенак (50 рубли);

Кетонал (от 300 рубли);

Bystrumgel (от 200 рубли);

Волтарен (от 200 рубли);

Долобене (400 рубли);

Дълги (от 120 рубли);

Нурофен (от 200 рубли);

Nise (от 180 рубли);

Finalgel (от 350 рубли);

Fastum гел (от 300 рубли);

Ортофен (от 50 рубли);

Ибупрофен (от 100 рубли);

Кетопрофен (от 100 рубли).

Освен това можете да правите компреси. За тази цел се използва разреден разтвор на димексид (цената е около 50 рубли). Той е ефективен срещу всички симптоми на подагрозен артрит и възпаление на меките тъкани.

Значителен недостатък на разтвора е неприятна миризма, която се задържа дълго време върху кожата.

Хормонални агенти

Такива лекарства имат мощен противовъзпалителен ефект върху областта с патологичен процес..

Под тяхно влияние имунният отговор се инхибира. В резултат производството на възпалителни медиатори се намалява, физиологичната подвижност на крайника се възстановява, отокът отшумява, силната болка изчезва.

Използването на таблетки и инжекционни разтвори трябва да бъде сведено до минимум, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни усложнения от ендокринната система.

За подагра най-често се използват следните имена:

Хидрокортизон маз

Като независим инструмент той е неефективен. Въпреки това, в комбинация с физиотерапевтични методи на лечение, има бързо подобрение:

Подвижността на ставите се възстановява;

Синдромът на болката преминава;

Дипроспан

Спешни инжекции.

Използва се единично (не повече от 3 инжекции) за остър пристъп на подагра.

Инжектира се подкожно в областта на възпалението или ставата.

Кеналог

Цена: от 100 рубли.

Свойствата са подобни на Diprospan.

Различава се на по-достъпна цена.

Преднизолон

Цена: от 150 рубли.

Пероралните таблетки помагат да се спре възпалителната реакция, да се намали болката и да се намали количеството на приеманите лекарства за болка.

Използва се по време на обостряне.

Алкална минерална вода

Положителният ефект от хидротерапията се дължи на нормализирането на киселинно-алкалната среда на пикочно-половата система и нормализирането на метаболитните процеси, свързани с превръщането на пикочната киселина.

Отложените микрокристали се разтварят и отделят от пикочните органи.

Използването на лечебна вода е препоръчително при хронична подагра - при остър пристъп може да влоши състоянието.

Положителна динамика се отбелязва само при условие на редовна продължителна употреба на алкални води.

Доказано е също така, че хидротерапията увеличава ефективността на лекарствената терапия, като по този начин увеличава интервала от време между атаките. Отбелязва се дългосрочна ремисия.

Използването на минерална вода е възможно само по препоръка на лекар. Повишената предпазливост е продиктувана от сложността на избора на конкретна марка и изчисляването на нормите на потребление.

Максималното количество, безопасно за употреба за един ден, е 1 литър алкална напитка.

За по-добро усвояване се препоръчва да се пие топла вода, на малки глътки..

Лечението започва с малки порции, като постепенно се добавя обем.

Дневната доза се разделя на няколко приема..

Първият се препоръчва сутрин, преди закуска.

Когато приемате вода, е необходимо да вземете предвид състоянието на храносмилателните органи. При наличие на патологични състояния, придружени от прекомерен синтез на солна киселина (хиперсекреция), напитката се приема с храна.

При наличие на други заболявания на червата и стомаха, водата се приема след хранене.

За засилване на терапевтичния ефект се препоръчва подкисляването на водата с лимонов клин или настойка от шипка.

Акватерапията е забранена, когато:

Захарен диабет, зависим от инжекции с инсулин;

За подагра алкалната минерална вода се е доказала положително:

Arthronosos

Лакът