Артроза на колянната става от 2-ра степен - лечение с ефективни методи

Остеоартритът на 2-ра степен на колянната става е деформиращ тип заболяване, което представлява поражение на хрущялната тъкан, придружено от тежки симптоми. Дискомфорт в областта на засегнатото коляно се усеща постоянно, независимо от начина на живот и възрастта на пациента, което не се наблюдава в началния стадий на заболяването. Флексията и удължаването на крака не е лесно, което значително забавя походката.

Симптоми на артроза на коляното:

  • Характерна криза;
  • Нежност към палпация;
  • Възпалителен процес;
  • Подуване в засегнатата област;
  • Деформация на ставите.

Рентгеновата снимка ясно показва стесняване на ставната кухина, костни израстъци и удебеляване на костта. Този стадий на заболяването, поради тежестта на симптомите, принуждава пациента с остеоартрит на областта на коляното да се консултира с лекар за помощ.

Причините

Дегенеративно-дистрофичните процеси в областта на хрущялната и костната тъкан преминават от началния стадий към втория. Прогресията на заболяването възниква поради следните причини:

  • Своевременно лечение на артроза на колянната става;
  • Прекомерно телесно тегло на пациента, което се увеличава с течение на времето;
  • Повторно нараняване на засегнатата област;
  • Излагане на професионални рискове - продължително седене или изправяне.

Артрозата на 2-ра степен на колянната става е придружена от появата на разпръснати огнища на разрушаване в менискуса, изтъняване на хрущялната тъкан и загуба на нейната здравина и еластичност. Прогресията на това състояние води до пълно изчезване на хрущяла и развитие на остеофитни израстъци и остеосклероза в субхондралната част на костта..

С развитието на деформираща степен на заболяването, лечението трябва да се извърши незабавно, което помага да се справят с болката, трудностите при огъване на коляното и намаляване на хрущенето в тях.

Гонартрозата е често срещано хронично заболяване, което има разрушителен ефект върху колянната става и тъканите, които я заобикалят. Патологията провокира дегенеративни промени в хиалинния хрущял на коляното. Той губи своята функционалност и здравина.

На фона на артрозата се нарушава нормалното снабдяване на хрущялните клетки с необходимото количество хранителни вещества. В последния стадий на заболяването хрущялът изчезва напълно и ставата става неподвижна..

Физиологичната причина за въпросното заболяване е появата на определени бодли на повърхността на костта, което допринася за последващата патологична деформация на самото коляно.

Защо се развива деформиращ остеоартрит? Деформиращият остеоартрит е патологична прогресия на дегенеративни промени в костната става, свързани с първично увреждане на хрущяла. Болестта може да доведе до дегенерация на целия остеоартикуларен апарат..

Лекарите правят разлика между външни и вътрешни фактори, които провокират това заболяване. Основните причини за деформиращ остеоартрит включват:

  • затлъстяване - колкото повече тежи пациентът, толкова по-трудно се понася ежедневното натоварване на краката. Телесното тегло, което е значително по-високо от нормата, оказва значителен натиск върху коленните стави. На фона на такова въздействие тъканта няма време да се възстанови и процесът на деформация става необратим;
  • лоши навици - тютюнът с алкохолизъм влияе негативно на хондроцитите;
  • нараняване на крака - честите фрактури и натъртвания на краката допринасят за последващото развитие на артроза;
  • вродени заболявания на коляното;
  • заболявания на ендокринната система - рисковата група включва пациенти, страдащи от диабет тип 2. На фона на такова заболяване хрущялната тъкан изтънява, еластичността й се губи;
  • нарушен метаболизъм на естрогена - по-често разглежданото явление се наблюдава при жени по време на менопаузата;
  • съдова патология - хипертонията и разширените вени пречат на доставката на кислород и хранителни вещества до ставите.

Симптоми и диагностика на заболяването

Втората степен на гонартроза се характеризира с продължителна болка във флексията на ставата. В този случай пациентът може да бъде обезпокоен от вечерни и нощни спазми. Целостта на самата става постепенно се нарушава и се образуват "подутини". Периодично има усещане за увреждане на коляното. Развива се постоянна подпухналост. Гимнастиката не подобрява състоянието на пациента.

Когато горната клиника се прояви, се препоръчва консултация с ортопед, терапевт или хирург. На пациент с подобни симптоми се поставя следната диагноза:

  1. Лабораторен кръвен тест - специално внимание се обръща на стойността на СУЕ. Ако нивото на индикатора е по-високо от 20 mm, в тялото на пациента възниква възпалителен процес. Гонартрозата се показва от показатели за алкална фосфатаза, ревматоиден фактор, който се открива с помощта на биохимичен кръвен тест.
  2. Рентгенова снимка - използвайки тази диагностична техника, лекарят определя стадия на заболяването. В същото време е невъзможно да се оцени състоянието на ставните тъкани..

Освен това на пациента се препоръчва да премине през:

  1. Ултразвук - извършва се за оценка на състоянието на меките тъкани. Но за провеждане на анамнеза се изисква квалифициран специалист.
  2. ЯМР - точна оценка на състоянието на сухожилията, хрущялите, тъканите.

Лечение на артроза на колянната става

Преди провеждане на лекарствена терапия, експертите препоръчват на пациентите да намалят натоварването в областта на колянната става, като използват допълнителна опора при ходене, ограничавайки продължителността на изправяне и повдигане на тежки предмети. Лекарствата за лечение на артроза на колянната става се предписват в съответствие с причините за заболяването..

  • При наличие на силна болка - противовъзпалителни нестероидни лекарства, стероидни хормони;
  • За потискане на дегенеративните процеси и храненето на хрущялите - инжекции на хондропротектори;
  • За повишаване на ефективността на терапията - физиотерапия, балнеолечение и ЛФК.

С помощта на медикаментозно лечение можете не само да премахнете синдрома на болката, но и да обърнете внимание на възпалителния процес, който провокира болка. По време на периода на остра болка се препоръчва да се използва Diprospan, Triamcinolone или Hydrocortisone.

Хондропротективните средства обикновено се прилагат интраартикуларно или интрамускулно, като най-ефективните от тях са глюкозамин, хиалуронова киселина и хондротин сулфат. Ефективността на такова лечение зависи от правилността на диагнозата, правилното дозиране, съпътстващото лечение и отговорното отношение на пациента към препоръките на лекаря.

Препоръки

  • Консумиране на добавки, богати на хондроитин и колаген;
  • Строга диета - постно месо, сьомга риба и морски дарове, както и зеленчуци, плодове и пресни билки. Пърженото, пикантното, тлъстото и алкохолното трябва да бъдат изключени;
  • Допълнително лечение - йога, физиотерапевтични упражнения, ултразвук, плуване, акупунктура.

Гимнастика

Упражнението за артроза на коляното е отлично допълнение към медикаментозната терапия, което помага за развитието на ставите, придавайки им по-голяма еластичност. Комплексите за упражнения трябва да се извършват редовно, но само в седнало или легнало положение, за да се елиминира напрежението в областта на колянната става. При изпълнение на гимнастически упражнения болка не трябва да се появява, тъй като това може да изостри заболяването. Гимнастиката е много по-лесна и по-ефективна при първа степен на остеоартрит.

Гимнастиката се предписва само когато болестта е в ремисия, през периода, когато болката отслабва и се извършва само под наблюдението на опитни инструктори или лекари. Преди да започнете упражнения, е необходимо да посетите физиотерапевт, който ще съветва пациента за стадия на заболяването и характеристиките на гимнастическите упражнения..

Упражнения

  • Легнало положение, легнало на твърда повърхност. Възпаленият крак бавно се изправя и леко се издига над пода на 20 см. Крайникът се задържа в това положение възможно най-дълго, което ви позволява да укрепите мускулите и постепенно да намалите тежестта на симптомите на заболяването;
  • Легнало положение, легнало на твърда повърхност. Кракът със засегнатата става бавно се издига над пода с 20 см и веднага пада обратно. Упражнението се повтаря няколко пъти;
  • Седнало положение. Кракът със засегнатата става се удължава напред, движенията на крака се правят нагоре и надолу. Упражнението трябва да се изпълнява възможно най-много пъти, което ще укрепи мускулите в областта на колянната става и ще намали болката..

Допълнителна терапия

В комбинация с горните методи за лечение на гонартроза на пациента се предписва:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • традиционна терапия.

При тежки случаи е показано хирургично лечение. На пациентите с разглежданото заболяване се препоръчва да изпълняват физически упражнения с ниска интензивност и краткосрочно упражнение. Почивайте след зареждане.

Показана е ортопедична корекция за облекчаване на ненужния стрес на коленете. За неговото изпълнение се използват следните средства:

  • обувки, ако крайникът на пациента се свива;
  • наколенници - с тяхна помощ се стабилизира положението на засегнатата става, фиксира се чашката;
  • опори за супинатори - допринасят за правилното разпределение на телесното тегло към ставата. В същото време проявата на болестта намалява;
  • ортези - предотвратяват последващо разрушаване на тъканите. След хирургично лечение на пациентите се предписват странични фиксатори. Те осигуряват максимална свобода на движение.

Ако горните методи на терапия са неефективни и съществува риск от гонартроза степен 3, е показана операция. По-често се извършва артроскопия - минихирургична интервенция, за която се правят малки пункции.

В засегнатата става се поставя ендоскоп. Той предава видео изображение за състоянието на хрущяла. Използвайки тази техника, лекарят диагностицира степента на дисфункция, концентрира възпалението, дисектирайки външното разрушаване на ставната тъкан с малки остриета.

Рядко в пациента се поставя колянна протеза. Ако естествената колянна става е неподходяща, тя се заменя с изкуствена. Но след такава интервенция е показана продължителна рехабилитация..

Терапия с народни средства

В комбинация с горните методи за лечение се използват народни средства. С тяхна помощ се поддържа и укрепва хрущялната и костната тъкан. Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар..

Следните отвари помагат от гонартроза:

  • чай от джинджифил - облекчава възпалението, облекчава болката;
  • отвара от върба, коприва, бреза;
  • отвара от шипка - за премахване на синдрома на болката.

Компреси помагат при увреждане на колянната става:

  • апликация за сварен хрян;
  • компрес, направен от синя глина и листа от репей;
  • тинктура от цветя на глухарче се използва за локално лечение.

Можете да втриете мехлем от сол и горчица в засегнатата става. За най-добър ефект към състава се добавя топъл парафин. При артроза се препоръчва да се къпете с терпентин и морска сол.

Усложнения и превантивни мерки

Ако започнете артроза на колянната става от 2-ра степен, болката ще се увеличи, нормалният начин на живот на пациента ще бъде нарушен. Това може да доведе до различни усложнения, включително увреждане. За да намалите вероятността от развитие на въпросната патология, се препоръчва да следите теглото и начина си на живот. Не можете да вдигате тежести, претоварвайки краката си.

Ортопедите ви съветват да изпълнявате ежедневни физически упражнения, които спомагат за укрепването на тялото и неговата устойчивост към остеоартрит.

Лечение на остеоартрит на колянната става от 2-ра степен, причини и симптоми на заболяването

Характерните признаци на артроза 2 степен са болка по време на ходене, ограничение на движенията, сутрешна скованост, подуване на колянната става. На този етап болестта все още се поддава на консервативно лечение. За възстановяване работата на ставата се използват аналгетици, мускулни релаксанти, хондропротектори. На пациентите се предписва физиотерапия, масаж, ЛФК. Ако консервативните методи са неефективни, тогава се извършва хирургическа операция.

Особености на артрозата на колянната става от втора степен

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Артрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга първо хрущялната, а след това и костната структура на коляното. Патологията се развива бавно, постепенно, в началния етап, като клинично не се проявява. Следователно, обикновено на пациентите се поставя диагноза артроза 2 степен, която се характеризира с изразени симптоми..

Патологията възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на хиалиновия хрущял с хранителни вещества. На фона на получения дефицит той става по-малко еластичен и еластичен. Вместо да се плъзгат гладко, хрущялните повърхности сега се „прилепват“ една към друга. Това води до тяхното износване, загуба на амортизиращи свойства и по-нататъшна деформация на пищяла и бедрената кост..

Симптоми на патология

Типичен симптом на остеоартрит 2 степен е хрущене при движение, огъване и / или разтягане на коляното. Възниква поради изтъняване на хрущялния слой, въздействия на костните повърхности при изместване. Напукване, напукване, щракане са придружени от болка. Отначало те са слаби, но постепенно интензивността им се увеличава. Болката се усеща не само при ходене, но понякога и в покой, нарушава нощния сън и дневната почивка, което се отразява негативно на психо-емоционалното състояние на човек. Артрозата също се проявява със следните симптоми:

  • ограничена подвижност, невъзможност за пълно огъване или изправяне на коляното. Намаляването на обхвата на движение се усеща особено в сутрешните часове. Отнема на пациента от 30 минути до един час, за да се "разпръсне";
  • на този етап от развитието на патологията се забелязва деформация на коляното, тя изглежда се разширява.

На сутринта ставата изглежда малко подута. Ако отокът не изчезне и кожата се зачерви и стане гореща на допир, тогава това показва развитието на синовит. Възпалението на синовиума често придружава хода на артроза 2 степен и изисква допълнително лечение.

Причини за развитие

При възрастните хора заболяването често се появява поради естествено забавяне на реакциите на възстановяване. С напредване на възрастта на тялото регенерацията на хрущялната и костната тъкан се забавя. И в резултат на намаляване на производството на колаген, сухожилищният апарат също отслабва, което стабилизира колянната става по време на движение. Броят на микротравмите се увеличава, хрущялът постепенно се разрушава. Вторичният остеоартрит се развива на фона на такива патологични състояния:

  • предишни наранявания - вътреставни фрактури, разкъсване на менискуси, връзки, сухожилия, луксации, сублуксации;
  • артрит - ревматоиден, реактивен, инфекциозен, подагричен, псориатичен;
  • хроничен синовит, бурсит, тендинит, тендовагинит;
  • ендокринни нарушения като диабет или хипотиреоидизъм.

Съдови патологии (разширени вени, тромбофлебит) водят до нарушения на кръвообращението в областта на ставата с по-нататъшно разрушаване на хрущяла.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза, най-информативната радиография, която позволява да се идентифицират всички компенсаторни промени в костната тъкан. Това е изравняване на костната платформа, уплътняване на субхондралната зона, образуване на множество остеофити (костни шипове) по краищата на ставните повърхности.

Рентгеновите лъчи също помагат да се разграничи остеоартрит 2 степен от други състояния като тумори в пищяла и бедрената кост. За потвърждаване на диагнозата се провеждат и други тестове:

  • ЯМР, КТ за по-подробна оценка на състоянието на хрущялите, сухожилията, сухожилията, кръвоносните съдове;
  • артроскопия с едновременно вземане на проби от материал за по-нататъшно морфологично изследване.

Диференциацията на остеоартрит от артрит позволява резултатите от общоклинични, биохимични анализи. За да се изключат възпалителните лезии на коляното, се определят нивата на ESR, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, сиалова киселина, антинуклеарни антитела, пикочна киселина.

Тактика на лечение

Терапията се извършва веднага след поставяне на диагнозата. Практикува се интегриран подход за лечение на остеоартрит от 2-ра степен - след премахване на силна болка се предписват физиотерапия, стимуланти на кръвоснабдяването и регенерацията, масаж и ежедневно физическо възпитание. За да се намали напрежението върху коляното, е показано носенето на еластични бинтове или полутвърди ортези.

Медикаментозно лечение

В терапията се използват лекарства в различни дозирани форми. Хапчетата помагат за облекчаване на болката с умерена интензивност, а мехлемите, кремовете, геловете помагат за премахване на лекия дискомфорт. Външните агенти често се предписват едновременно със системни лекарства, за да се намали дозировката на последните, които влияят негативно на вътрешните органи. В случай на синдром на остра болка се използват инжекции с НСПВС, а ако са неефективни, лекарствена блокада с глюкокортикостероиди (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) и анестетици (Novocain, Lidocaine).

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Група лекарства за лечение на артроза 2 степенИмена на лекарстваТерапевтично действие
Нестероидни противовъзпалителни лекарстваДиклофенак, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, индометацин, нимезулид, ибупрофен, еторикоксибОбезболяващо, противовъзпалително, деконгестантно
Мускулни релаксантиБаклосан, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, ТолперизонПремахване на мускулни спазми, болезненост, скованост
Затоплящи мехлемиViprosal, Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Efkamon, NayatoxОблекчаващо болката, деконгестантно, разсейващо, локално дразнещо
ХондропротекториArtra, Alflutop, Rumalon, Teraflex, Structum, Dona, Hondroguard, ChondroxideПредотвратяване на разпространението на дегенеративния процес върху здрави ставни структури
Продукти с витамини от група ВMilgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion, PentovitПодобряване на трофизма и инервацията
Лекарства за подобряване на кръвообращениетоКсантинол никотинат, пентоксифилин, еуфилинВъзстановяване на кръвоснабдяването на тъканите с хранителни вещества и кислород

ЛФК и гимнастика

Редовната тренировъчна терапия и гимнастиката са най-ефективният метод за лечение на артроза от степен 2. Ежедневните тренировки помагат за укрепване на мускулите на коляното и на целия крак, подобряват кръвообращението и намаляват тежестта на болката. Лекарят по ЛФК прави индивидуален набор от упражнения, вземайки предвид общото здравословно състояние на пациента. Той присъства на първите уроци, показва как да се дозира физическата активност. Комплексът обикновено включва следните упражнения:

  • имитация на колоездене в легнало положение;
  • ходене с високи колене;
  • в седнало положение с акцент върху изпънати ръце, редуващо се огъване и разгъване на коленете;
  • в легнало положение, огъване и удължаване на краката в колянните стави.

Движенията трябва да са плавни, без дръпване. Появата на дори лек дискомфорт се превръща в сигнал за дълга почивка..

Физиотерапевтично лечение

Фонофорезата или електрофорезата се използва както по време на рецидиви, така и на етапа на ремисия. В случай на обостряния се провеждат процедури с аналгетици, анестетици, хормонални средства за облекчаване на болката. В периода на рехабилитация се използват хондропротектори, витамини от група В, разтвори на калциеви соли. На пациентите са показани и следните физиотерапевтични мерки:

За да се отървете от леките симптоми помагат приложения с озокерит или парафин, балнеолечение, хирудотерапия, акупунктура.

Оперативна намеса

При остеоартрит от 2-ра степен рядко се практикува хирургическа интервенция. Показания за това са невъзстановима болка, бързо прогресиране на патологията. Извършва се артропластика - операция за възстановяване на ставните повърхности, изрязване на костни израстъци. След отделянето на фиброзното и костно сливане лекарят създава подложка от мека тъкан. Операцията се извършва рутинно под обща анестезия.

Диетична терапия

Пациентите се съветват да се откажат от алкохола и кафето, които насърчават отстраняването на полезните микроелементи от костните структури на коляното. Необходимо е да се изключат храни с високо съдържание на мазнини (полуфабрикати, пушени меса, бързо хранене), чието използване влошава състоянието на съдовете, доставящи кръв към хрущялната тъкан. Основата на диетата трябва да бъде постно месо, прозрачни супи, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, извара, нискомаслени сирена. Всеки ден трябва да пиете около 2 литра течност - чиста негазирана вода, сладко-кисели компоти, желе, сокове, леко подсолени минерални води (Есентуки №2, Смирновская, Славяновская), чай от лайка, запарка от шипка.

Терапия с народни средства

При остеоартрит от 2-ра степен на тежест всички народни средства са неефективни. Ортопедите препоръчват използването им само в края на основното лечение, след постигане на стабилна ремисия. При съпътстващ синовит са забранени народни средства със затоплящ ефект - втриване с алкохол, тинктури с червен пипер, хрян, чесън, златни мустаци.

Усложнения и последици при липса на лечение

Непосредствената причина за развитието на артроза 2 степен е игнорирането на първите признаци на увреждане на хрущяла - болка и ограничаване на обхвата на движение. Ако на този етап от дегенеративно-дистрофичната патология няма медицинска намеса, тогава сливането на ставното пространство с появата на анкилоза - пълно или частично обездвижване на крака.

Предпазни мерки

Пушенето, злоупотребата с алкохол, затлъстяването, ниското физическо натоварване и повишеното напрежение върху коляното действат като провокиращи фактори. Необходимо е да ги изключите от обичайния начин на живот, в противен случай вероятността от развитие на артроза в рамките на няколко години се увеличава значително. Ортопедите напомнят за необходимостта от ежегодни медицински прегледи за своевременно откриване на заболяването.

Прогноза

Невъзможно е да се постигне пълно възстановяване на хрущялната тъкан при остеоартрит 2 степен. Но след терапия, рехабилитационни мерки, всички симптоми на заболяването се елиминират напълно и функционирането на колянната става се подобрява..

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА съществува! Прочетете повече >>>

DOA на коленните стави: етапи, симптоми и лечение

Болката в коляното, която се появява всеки път, когато се движите, първоначално се възприема като досадно недоразумение. Дискомфортът може да се влоши с течение на времето. Сега не е необходимо да бягате или скачате, болката идва сама и не се нуждае от специални предпоставки. Като правило в такива случаи говорим за деформиращ остеоартрит на колянната става. Това е доста често срещано заболяване, което е много трудно да се излекува. За него е отделено специално заглавие в Международната класификация на болестите (ICD). Коляното DOA принадлежи към категорията M17.

Какво представлява деформацията на остеоартрит (DOA)?

Деформиращият остеоартрит се разбира като дегенеративно заболяване с дегенеративен характер, което е свързано с постепенното разрушаване на хрущялната тъкан на ставните повърхности. Според СЗО в момента 5% от населението на света има такава диагноза..

Деформирането на остеоартрит е непрекъснато прогресиращо заболяване. Това означава, че рано или късно един етап от патологичния процес ще премине към следващия. Бързото развитие на заболяването се дължи на постоянното участие на тъканите, заобикалящи ставата. DOA обикновено се диагностицира при възрастни хора. Напоследък обаче все повече млади хора трябва да се справят с подобна болест..

DOA на коленните стави

Колянната става е постоянно под натиск, тъй като е принудена да поддържа цялото тегло на тялото на човек и да гарантира подвижността на краката. С течение на времето хиалинният хрущял, който е отговорен за подвижността на ставните части и тяхната амортизация, започва да изтънява. Ако изчезне напълно, костта се излага. Започва да расте, появяват се екзостози. В резултат на настъпилите промени коляното се деформира.

Импулсът за началото на деструктивните процеси са различни причини, които водят до нарушаване на метаболитните процеси. Хрущялът постепенно губи своята еластичност, устойчивост на редовен стрес и сила. Структурата му се разхлабва, появяват се микропукнатини. Ако проблемът не бъде отстранен своевременно, в резултат на това може да настъпи пълно разрушаване на вътреставната тъкан..

В резултат на всички тези патологични промени болестта води до нестабилност на връзката. Самият организъм реагира на този проблем с растежа на остеофитите. Това са специални костни израстъци, които са необходими за стабилизиране на колянната става. Появата им влошава цялата ситуация. Остеофитите, достигайки големи размери, значително увеличават дискомфорта. Освен това те могат да се лющят и да бъдат свободни в ставната кухина. В резултат на това човек не може да се движи свободно. За да разрешите проблема, често се налага да прибягвате до помощта на хирургическа интервенция..

През последните години се наблюдава подмладяване на болестта, сега хората над 30 са изложени на риск. Ето защо лекарите препоръчват на всички, които все още не са засегнати от това заболяване, да се придържат към определени правила за превенция..

Защо коленете страдат?

DOA на коляното се разделя на две форми: първична и вторична..

Основните причини за първата все още са неизвестни. Лекарите предполагат, че заболяването се развива на фона на прекомерен стрес върху ставата и някои свързани с възрастта промени.

Вторичната форма обикновено се среща при онези хора, които преди това са трябвало да се справят с наранявания на коляното или други патологии от подобен характер.

Експертите считат следното за един от основните фактори, предразполагащи към развитието на DOA на колянната става (ICD код 10 - M17):

  • Ниска физическа активност.
  • наднормено тегло.
  • Наранявания на коляното (разкъсване на връзки / менискус).
  • Възрастни промени.
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет, ревматоиден артрит).
  • Интензивно натоварване на краката, когато се занимавате с професионални спортове.

Освен това, ако на близки роднини е диагностицирана DOA на лявото или дясното коляно, вероятността от развитие на болестта се увеличава осем пъти..

Клиничната картина на патологията

Симптомите на заболяването и степента на тяхната интензивност зависят от пренебрегването на процеса. Колкото по-дълго пациентът пренебрегва лечението, толкова повече дискомфорт го притеснява. Следните са основните признаци на тази патология.

  • Болезнен дискомфорт, интензивността на който може да варира.
  • Скованост на движенията, което е особено очевидно в сутрешните часове.
  • Скърцане и хрускане по време на ходене.
  • На рентгена се виждат шипове и деформация на хрущяла.
  • Подуване на коляното.
  • Появата на дискомфорт при спортуване.
  • Атрофия на мускулите на краката поради липса на физическа активност.

Видове и форми на заболяването

Както вече беше отбелязано, всяка патология съгласно Международната класификация на болестите има свой собствен ICD код. DOA на коляното не е изключение по този въпрос..

Има две форми на тази патология: първична и вторична. Първият вариант се развива по неизвестни причини, като правило, на фона на влошаване на хрущялните стави и естествено стареене на тялото. Вторичен възниква от предишно възпаление и нараняване на ставата.

В допълнение, остеоартритните деформанти се класифицират според тежестта на заболяването. Всеки от тях има свои отличителни симптоми. Диагностиката задължително предполага точно определяне на степента на заболяването, тъй като последващото лечение и прогноза до голяма степен зависят от него..

1 степен на заболяването

В началния етап от развитието на патологията клиничната картина почти напълно липсва. Пациентите забелязват, че лекият дискомфорт се появява само след натоварен работен ден. Тя се проявява като тежест или болка в коляното. Такива усещания изчезват веднага след почивка. Ето защо много хора предпочитат да не обръщат внимание на DOA от 1-ва степен на колянната става. На този етап от развитието на болестта не се забелязват сериозни промени с деформиращ характер.

2 степен на заболяването

Симптомите стават все по-изразени всеки ден. Много пациенти започват сериозно да се притесняват, някои търсят помощ от лекар. Висококачествената терапия на този етап ви позволява да върнете човек към пълноценен живот и да облекчите дискомфорта.

Болестта обикновено се проявява като продължителна болка в ставата. Деформацията му постепенно започва, появява се подуване на коляното.

3 степен на заболяването

Патологията се характеризира с необратими промени. Лекарствата не могат да се справят с постоянен дискомфорт. DOA степен 3 на колянната става се характеризира с постоянна болка, която не отшумява след почивка. Чувствителен към всякакви метеорологични промени.

Деформацията на ставите прогресира бързо и може да се види с невъоръжено око. При пациенти с тази диагноза се появява куцота, ограничена подвижност на ставите..

Диагностика на патологията

Въпреки бързото развитие на медицината, в момента единственият ефективен вариант за диагностициране на деформиращ остеоартрит е радиографията. Снимката позволява на лекаря да оцени степента на пренебрегване на процеса, да разгледа обема на костните промени. DOA на колянните стави има подобна клинична картина с много патологии на опорно-двигателния апарат. Ето защо експертите често предписват допълнителен преглед, който включва:

  • Лабораторен кръвен тест.
  • Биопсия на хрущяла.
  • Проби от междуставната течност.
  • Хистологично изследване на ставния синовиум.

Медикаментозна терапия

Въз основа на резултатите от теста лекарят може да потвърди диагнозата на DOA на коляното. Лечението на това заболяване трябва да бъде цялостно. Колкото по-рано започне курсът на терапия, толкова по-голяма е вероятността да се откаже от голяма операция. Ако патологичният процес вече е в ход, не е възможно да се напусне напълно, но е напълно възможно да се забави развитието му. Лечението на тази патология обикновено преследва следните задачи:

  • Подобряване качеството на живот на пациента чрез облекчаване на болката.
  • Намаляване на симптомите на патология.
  • Забавяне на процеса на деформация на хрущяла.
  • Възстановяване на функционалността на засегнатата става.

В основата на консервативната терапия са медикаментите. На пациентите се предписват предимно противовъзпалителни и аналгетични лекарства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен). Основната цел на тези лекарства е да облекчат болката..

Лечението на DOA на колянната става от 2-ра степен задължително включва използването на хондропротектори (Teraflex, Structum). Тези лекарства са необходими за възстановяване на вътреставния хрущял. Важно е да се отбележи, че ефектът им не започва веднага. Положителният ефект на лекарствата обикновено се наблюдава след 3-6 месеца редовна употреба. Ако хрущялният слой е напълно унищожен, такива лекарства са неефективни..

Комплексната терапия включва и използването на вазодилататори. Те значително увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан, нормализират нейното хранене.

В случай на обостряне на патологията, като линейка се използват кортикостероидни хормонални лекарства ("Бетаметазон", "Триамцинолон"). Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на отока, болката и други признаци на възпалителния процес..

Физиотерапия и ЛФК

DOA 1, 2 градуса на колянната става реагира добре на лечение с физиотерапевтични процедури, но те трябва да бъдат избрани индивидуално. Често те прибягват до помощта им като профилактика на обострянията. Обикновено се предписва лазерна терапия, UHF, електрофореза, парафинови приложения. Те значително подобряват кръвообращението, облекчават прекомерния мускулен спазъм и подуване.

В началния етап на деформиращ остеоартрит се предписва курс на упражняваща терапия като профилактика и предотвратяване на прогресията на патологията. Специално подбрани упражнения помагат за укрепване на мускулите, без да включва болна става.

Важно е да се отбележи, че както физиотерапията, така и ходът на ЛФК не трябва да се възприемат като единствената правилна възможност за лечение на заболяването. Според препоръките на лекаря те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия..

Когато се налага операция?

Ако горните мерки не дадат положителен резултат, специалистът решава да извърши хирургическа интервенция. В този случай обикновено се препоръчва артропластика. Същността на този метод е да замени износения хрущял с изкуствена протеза. Изработена е от титанова сплав. В зависимост от конкретния случай са възможни пълни или частични ендопротези. Хирургичната интервенция за пациенти с диагноза DOA на колянните стави позволява да се възстанови пълната работоспособност, способността да се движат пълноценно.

Как да предотвратим патологията?

Артрозата се разделя на два вида. Основната причина за появата на първата са нарушения на нивото на метаболитните процеси в организма и някои свързани с възрастта промени, а втората са различни видове механични увреждания и травми. За да предотвратите развитието на деформиращ остеоартрит, трябва да се предпазите от натъртвания. Това важи особено за тези, които се занимават със спорт. За такива хора болестта често е от професионален характер..

От друга страна, DOA може да се предотврати, ако се отдели повече време за движение. Всяко умерено упражнение се насърчава. Това е важно преди всичко за категорията потенциални пациенти, които имат заседнала работа.

Борбата с наднорменото тегло е друга възможност за предотвратяване на болестта. Храненето трябва да бъде възможно най-балансирано и здравословно. Важно е да се обърне внимание на количеството и качеството на витамините.

DOA на колянните стави (ICD 10 - M17) е често срещана патология, която напоследък е открита дори при млади хора. За да се намали вероятността от развитие на сериозни усложнения, е важно в началните етапи да се диагностицира заболяването и да се премине курс на лечение.

Артроза на коляното от 2-ра степен: причини, симптоми, лечение

Остеоартрит на коляното от 2-ра степен (гонартроза) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което ставният хрущял е разрушен. Това е доста често срещана патология: почти 20% от населението е изправено пред такъв проблем. Болестта може да засегне една или и двете стави. Код по ICD-10: M17 - артроза на колянната става.

Колянната става свързва пищяла с бедрената кост и се поддържа от няколко групи връзки. Той е затворен в пълна с течност синовиална капсула, която позволява на ставните кости да се плъзгат гладко по време на движение. Ставните повърхности са покрити с хрущял (съединителна тъкан, състояща се от плътно междуклетъчно вещество), които изпълняват поддържаща функция.

Защо възниква болестта? Под въздействието на неблагоприятни фактори настъпва разрушаването на хрущяла. В малките съдове, които го хранят, се нарушава кръвообращението, в резултат на което повърхността става суха и се появяват микропукнатини.

Хрущялът губи своята еластичност и повърхностите на костите са изложени, което води до триене. Възпалението на синовиалната мембрана води до промяна в състава и вискозитета на синовиалната течност. Има удебеляване на ставната капсула. Повърхността на костите е покрита с костни бодли (остеофити), които растат и пречат на свободното движение.

Причините

Условно деформиращият се остеоартрит (DOA) се дели на първични и вторични форми. Ако не може да се установи точната причина за заболяването, се диагностицира идиопатичен остеоартрит.

Първичната форма на DOA се открива най-често при пациенти в напреднала възраст, в повечето случаи е двустранна, докато при вторичната е засегнат един крайник.

Причините за развитието на гонартроза от степен 2 включват:

  • наранявания на долните крайници (фрактури на краката, увреждане на менискусите, разкъсване на връзките);
  • халюкс валгус;
  • наднормено тегло;
  • синдром на хипермобилност на коляното;
  • акромегалия;
  • артрит с различна етиология (ревматоиден, реактивен, псориатичен);
  • подагра;
  • вродено скъсяване на краката;
  • нарушения на инервацията при неврологични заболявания (гръбначни наранявания или мозъчни травми);
  • дисплазия на коляното;
  • остеомиелит;
  • слабост на лигаментния апарат (генетично обусловена);
  • хондрокалциноза;
  • диабет.

Следните фактори могат да повлияят на развитието на деформираща артроза на колянната става 2 степен:

  • старост на пациента;
  • висока минерална плътност на костите;
  • женски пол;
  • чести физически натоварвания;
  • спортуване;
  • неправилна диета, в резултат на което в организма навлиза недостатъчно количество витамин С, D3 или калций;
  • чести наранявания;
  • тютюнопушене;
  • наследствено предразположение;
  • хормонозаместителна терапия.

Често пациентите над 40 години не вземат предвид възрастовите промени и започват да претоварват ставите, например, джогинг или активно клякане. В резултат на това бързо се появяват дегенеративно-дистрофични промени..

Симптоми

Има три етапа на заболяването. Първоначално DOA практически не се проявява, пациентът има лека хрускане в ставите и лека болка след продължително натоварване. Костите почти не се деформират, запазвайки първоначалната си форма.

С течение на времето болестта прогресира и пациентът е диагностициран с гонартроза от степен 2.

Болки в ставите

Може дори да се наблюдава в покой. Най-дългите атаки се появяват след дълги разходки или физическа активност..

За да се отървете от болката, е необходима дълга почивка, но след като възстановите движението, болката се връща. Причината за това е заличаването на горния слой на хрущяла и излагането на нервни окончания. Ако човек почива няколко часа, ставните мембрани се възстановяват.

Скованост на ставите след сън

Този симптом се появява след събуждане сутрин. В повечето случаи сковаността изчезва в рамките на половин час. Ако се наблюдава по-дълго, това може да означава развитие на възпалителен процес..

Причината за скованост е нарушение на производството на глюкозамин и хондроитин - компоненти на естественото вътреставно смазване.

Щракане и хрускане на ставите

Този симптом се наблюдава още при първата степен на DOA, но с развитието на болестта се влошава..

Хрускането се случва не само по време на огъване на крайниците, но и при ходене. Причината за това е увреждане на ставните повърхности, образуване на бразди и остеофити..

Намален обхват на движение

Опитвайки се да направи болката по-малко интензивна, пациентът се стреми да сгъва и изправя крайника възможно най-рядко. След известно време лигаментният апарат се адаптира към обхвата на движение и лигаментите се съкращават.

В резултат на това има намаляване на обхвата на движение, човек не може напълно да се изправи или да огъне крака си, в някои случаи той започва да куца. Възможно е да се развие ставата, но за това трябва да изпълнявате специални упражнения за дълго време.

Увеличен обем на ставата

Най-честата причина за това е синовит - възпалителен процес, който протича в синовиалната мембрана. Тя може да бъде придружена от натрупване на течност в ставната кухина.

Също така подуването на меките тъкани, което се проявява при хроничната форма на заболяването, може да доведе до увеличаване на ставата. Причината за патологията може да бъде образуването на остеофити (шипове) по краищата на ставните повърхности..

Диагностика

За да диагностицира заболяването, ортопедичният травматолог интервюира пациента, установявайки оплаквания. Класическият метод, който ви позволява да определите заболяването, е рентгеновата снимка.

При 2 степени на остеоартрит може да се наблюдава деформация на ставите, стесняване на ставното пространство с 2 или 3 пъти и уплътняване на субхондралната зона. Краищата на пищяла и бедрената кост се разширяват, а краищата на кондилите се изострят.

Също така, този метод на изследване ви позволява да изключите наличието на тумори или други патологични процеси. В някои случаи се предписва ядрено-магнитен резонанс за потвърждаване на диагнозата..

Лечение

Лечението на артроза на колянната става от 2-ра степен трябва да бъде комплексно..

Медикаментозна терапия

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Лекарствата от тази група - диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, нимезулид - намаляват болката и премахват възпалението. Тъй като такива лекарства оказват негативно влияние върху състоянието на стомашно-чревния тракт, те трябва да се приемат след хранене..

Периодът на лечение трябва да бъде ограничен. Не превишавайте допустимата доза, тъй като това може да причини развитието на голям брой странични ефекти.

Глюкокортикоиди

Това са хормонални лекарства с противовъзпалително действие. Те се използват при интензивно възпаление..

Най-често използваните са Мометазон (Diprospan, Kenalog) или Дексаметазон, които се прилагат интрамускулно или интраартикуларно. Преди инжектиране в коляното течността се отстранява и ставната кухина се измива.

В някои случаи глюкокортикоидите се дават през устата, като метилпреднизолон.

Хондропротектори

Лекарствата от тази група подобряват метаболитните процеси в тъканите и насърчават тяхната регенерация. Най-често за лечение на заболяването се предписват Teraflex, Don или Artiflex. Също така се използват инжекционни лекарства Mukosat или Alflutop.

Лекарствата влияят върху производството и вискозитета на синовиалната течност. В допълнение, лекарствата от тази група имат лек аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Хондропротективното лечение трябва да бъде дългосрочно.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че за да се спре разрушаването на хрущяла, курсът на терапия трябва да бъде от 2 до 6 месеца. Може да се изискват повторни курсове.

Външни средства

При комплексното лечение на заболяването се използват лекарства за външно приложение под формата на мехлеми, гелове или кремове на основата на НСПВС, пчелна и змийска отрова или екстракти от лечебни растения. Те се прилагат върху засегнатата област 2-3 пъти на ден, съгласно инструкциите.

Такива средства подобряват кръвообращението, намаляват болката и възстановяват подвижността на ставите..

Немедикаментозна терапия

По време на периода на обостряне на заболяването, пациентът трябва да разтовари засегнатия крайник, доколкото е възможно. Можете да използвате бастун или специални стелки за ходене.

Използването на физиотерапия е ефективно:

С помощта на електрически ток в тялото се инжектират лекарства - новокаин, димексид и други лекарства, които облекчават болката и възпалението. Локалното приложение на лекарства избягва много странични ефекти

Вихровите магнитни токове насърчават нагряването на тъканите на дълбочина 10–12 cm, като по този начин повишават тонуса на кръвоносните съдове, ускоряват реакциите на възстановяване и подобряват метаболитните процеси в засегнатата област

Един от видовете термотерапия. Озокеритът е вещество на петролна основа, съдържащо минерални масла, смоли и парафини. Използва се под формата на апликации или компреси, в резултат на което микроциркулацията се подобрява, болката намалява

Под въздействието на охладен газ, отокът на тъканите намалява, рецепторите за болка се блокират, повишеният мускулен тонус намалява

Комбиниран метод на физиотерапия, съчетаващ излагане на лекарства и ултразвук. При гонартроза най-често се използва с хидрокортизон

Също така е необходимо да се занимавате с медицинска гимнастика. Масажът помага за подобряване на кръвообращението в засегнатата област.

Доста често народните средства се използват под формата на тинктури, лосиони и компреси на основата на черна ряпа, ларпус, златни мустаци, които се прилагат върху повредени места.

Дори сложното лечение и използването на най-модерните фармацевтични продукти не могат напълно да възстановят хрущялната тъкан. При тежки случаи може да се наложи операция.

Усложнения

Постепенното унищожаване на хрущялната тъкан води до факта, че с течение на времето настъпва деформация на коленете. Поради слабостта на лигаментния апарат, пациентът често има дислокации и фрактури.

Патогенните микроорганизми могат да проникнат през пукнатини в хрущялната тъкан, което може да причини асептична некроза. В тежки случаи артрозата води до увреждане.

Предотвратяване

За да се забави разрушаването на хрущялната тъкан, е необходимо:

  • избягвайте големи натоварвания върху засегнатия крайник;
  • изберете удобни обувки и използвайте специални ортопедични стелки;
  • упражнения и плуване;
  • следете телесното тегло.

Невъзможно е да се излекува гонартроза от степен 2, но своевременно започналата терапия помага да се спре болестта на този етап. Също така, лечението ви позволява да се отървете от някои от симптомите на заболяването (болка, оток), следователно, ако се открият признаци на патология, трябва да се консултирате с лекар.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Артроза на коляното

Деформиращата артроза или остеоартрит на колянната става е хронично невъзпалително заболяване, при което има постепенно разрушаване на хрущяла, а по-късно се губят функциите на цялата ставна среда. С други думи, този термин се отнася до износване на ставите, настъпило преждевременно под въздействието на различни негативни фактори..

Това заболяване е много неприятно и болезнено в последните етапи, така че откриването и лечението му в началния период е много важна инвестиция в бъдещия ви активен и комфортен живот. Остеоартритът е необратим, но има редица методи, които забавят развитието му и позволяват поддържането на нормална функция на ставите в продължение на много години.

За да разберете какво представлява остеоартритът на колянната става и как да се справите с него, е необходимо да разгледате основните фактори, които са тласък за появата на тази патология. Следователно, промяната в начина на живот и условията на труд, както и лечението на основните източници на проблема ще създадат всички предпоставки за успешно преодоляване на болестта..

Какво е?

Има първични и вторични форми на заболяването. Първичната включва всички случаи на появата на болестта "на фона на здрав организъм като цяло", вторичната - развитието на болестта поради други патологии.

Развитието на артрозата винаги започва с патологични промени в хрущялните тъкани. Отначало тези промени се случват на микро ниво и не са придружени от клинични прояви. Под въздействието на различни причини се нарушава храненето на хрущялните клетки, в резултат на което те умират. Хрущялната тъкан изтънява и се покрива с язви, а костта на това място, напротив, расте. По-късно процесът включва менискусите и връзките, както и периартикуларната торба. Ставната междина се стеснява, триенето на повърхностите на костите една срещу друга се увеличава, което допълнително разрушава хрущяла. Производството на лубрикант (синовиална течност) намалява и вместо него възпалителната течност може да запълни ставната кухина - в този случай възниква артрозоартрит.

Натрупването на течност разтяга ставната капсула, което води до болка и ограничен обхват на движение. В същото време се нарушава кръвообращението в ставата и съседните тъкани, заедно с хрущяла, костта започва да се руши - в нея се образуват кисти, кухини и на повърхността се появяват израстъци (остеофити). Мускулите около коляното спазмират, допълнително ограничавайки подвижността му.

С намаляване на двигателното натоварване на засегнатата става производството на синовиална течност намалява, което осигурява хранене, смазване и отстраняване на метаболитните продукти от ставната кухина. И колкото по-малко е тази течност, толкова по-силно е увреждането на хрущяла и връзките. Следва порочен кръг.

Причините за развитието на патологията

Следните фактори са от най-голямо значение за формирането на болестта:

  • наследственост;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни заболявания;
  • повишено натоварване на ставата (спортуване, тежка физическа работа);
  • травма (включително вътреставни фрактури);
  • заболявания на нервната система.

С възрастта рискът от развитие на артроза се увеличава значително. В повечето случаи това заболяване изпреварва хората над 40 години. През последните години се наблюдава тенденция към подмладяване на болестта.

Етиологията на развитието на артроза на коляното не е добре разбрана, но факторите, които предразполагат към това заболяване, са известни. Те включват:

  • вродено нарушение на развитието на ставите;
  • заболявания с аномалии на метаболитните процеси (ендокринни) - храненето и кръвоснабдяването на ставите са нарушени;
  • наследствено предразположение - при хора с артроза на коляното децата по-често боледуват;
  • предходен артрит (ревматоиден, псориатичен, реактивен) - водят до нарушаване на структурата на хрущяла;
  • неправилно хранене;
  • наднормено тегло - създава повишен стрес върху ставата;
  • възраст в напреднала възраст;
  • различни наранявания (луксации, разкъсвания на коленните връзки, фрактури);
  • повишено натоварване на краката (за спортисти, товарачи и др.);
  • интоксикация (пушене, алкохол);
  • подагра;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата.

Всички тези фактори или нарушават храненето и структурата на хрущялната тъкан, или увеличават натоварването на колянните стави. В резултат на разрушаването на хрущяла се увеличава натоварването на костите.

Като компенсаторна реакция се образуват остеофити - костни израстъци, които изпълняват поддържаща и стабилизираща функция на ставата..

Деформиращият остеоартрит на колянната става се появява по следните причини:

  • наднормено тегло, което значително увеличава натоварването на колянната става. Лекарите са изчислили, че рискът от развитие на болестта при хора с наднормено тегло е четири пъти по-висок, отколкото при тези с нормално телесно тегло;
  • метаболитно разстройство;
  • в някои случаи деформирането на остеоартрит е резултат от неуспешна операция или нараняване на колянната става;
  • хормонален дисбаланс;
  • необратими свързани с възрастта промени, водещи до стареене на всички тъкани и органи, особено на хрущяла;
  • висока физическа активност, изпитвана от спортисти и тези, които се занимават с физически труд. В този случай деформиращата артроза се превръща в професионално заболяване;
  • лоша наследственост, при която, например, пациентите може да са намалили производството на смазка вътре в колянната става.

Въпреки много причини, болестта може да бъде идиопатична, тоест причините не могат да бъдат ясно установени. Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини.

Те зависят главно от степента на заболяването, следователно само специалист, който правилно ще оцени степента на увреждане на колянната става, може да установи диагноза и да предпише как да лекува остеоартрит на колянната става.

На различни етапи заболяването може да се лекува с алтернативни методи..

Първи признаци

Клиничната картина на артрозата на колянната става се състои от следните симптоми:

  • болка в коленете, простираща се до долната част на крака и бедрото;
  • скованост в ставите, главно сутрин и в началото на физическата активност;
  • подуване в областта на коляното;
  • ограничен обхват на движение;
  • щракване и смачкване на коленете при ходене.

Характерна особеност на гонартрозата е увеличаването на болката поради физическа активност и намаляването й с почивка. Сковаността е по-забележима след дълга почивка (нощен сън), тогава ставите са някак развити. Подуване на коленете поради реактивно възпаление на ставната мембрана.

По време на протичането на заболяването се различават 3 степени на функционална недостатъчност на колянната става и 4 рентгенологични етапа на увреждане на хрущяла и костите, които до известна степен корелират помежду си..

Артроза на 1-ва степен на колянната става

Артрозата на коляното от 1-ва степен е началният етап на проблема. Поради появата на микропукнатини, ставният хрущял започва бавно да се изтънява, да губи своята гладкост и еластичност. Първият етап е най-лесният и практически не създава дискомфорт. Симптомите на заболяването са леки, поради което е трудно да се проследи и да се започне лечение. Обикновено се появява артроза 1 степен на колянната става:

  • Лека болка в коляното по време на ходене, особено при изкачване на стълби.
  • Напукване и щракане в ставата при огъване и удължаване на крака.
  • Бърза умора и тежест в краката.

DOA на колянна става степен 2

Артрозата на ставите на този етап се отличава с по-поразителни признаци. Болката се появява не само след натоварване, но и в покой. Появява се така наречената начална болка - силно болезнено усещане в коляното след състояние на покой или сутрин. Има процес на развлечение на хрущяла и образуване на дълбоки пукнатини. Освен това щетите засягат около половината от дълбочината му. В допълнение към болката, на този етап се появяват симптоми като:

  • Постоянен дискомфорт, който не изчезва дори в покой.
  • Затруднено движение в коляното. Като цяло походката става по-бавна.
  • При силен стрес може да се развие леко подуване на коляното.
  • Понякога може да се появи видима деформация на ставите.

В допълнение към тези често срещани признаци на остеоартрит, може да се появи специфичен симптом, който в медицинския жаргон се нарича „артикуларна мишка“ - артремфит. Характеризира се с болка, дискомфорт и невъзможност за огъване - за изправяне на крака в коляното поради факта, че парче повреден хрущял може да попадне в ставната кухина и да задръсти цялата става.

Най-често на този етап се консултира лекар, тъй като разпадащият се хрущял създава сериозен проблем дори за тези, които водят заседнал начин на живот. Въпреки че е трудно да се възстанови подвижността на ставите с такива наранявания, е напълно възможно. Основното нещо е да започнете да го лекувате възможно най-скоро..

Деформиращ остеоартрит на колянната става 3 градуса

Третият етап е най-тежък и често води до увреждане. Артрозата на колянните стави е трудна, често се присъединява възпалителен процес. В този случай ще се появят следните симптоми:

  • Постоянна, мъчителна болка.
  • Ходенето, ако е възможно, е много трудно, движенията в коляното са много ограничени.
  • Тежка деформация на ставите.
  • Често мускулите около ставата са спазматични.
  • Ставата се увеличава поради растежа на остеофитите и натрупването на синовиална течност вътре в ставата.

Ако коляното е засегнато, болката може да се разпространи надолу по крака и да се усети в подбедрицата. Характеристика на тази болка е, че когато слизате по стълбите, тя се усеща по-силно, отколкото при изкачване.

Някои лекари също различават четвъртия стадий на заболяването, но той се различава от третия само по степента на разрушаване на хрущяла. На този етап от заболяването то почти напълно липсва и увреждането се разпространява в околните тъкани..

Диагностика

Дори да има поне един признак на артроза на коляното, не се препоръчва да се диагностицирате сами. Симптомите могат да показват развитие на съвсем различна патология. По-добре е да се свържете със специалист, който ще проведе подходящ преглед, включително:

  1. Химия на кръвта. Тук повишените нива на сиалова киселина говорят за патологичния процес. И също така се определя ревматоидният фактор.
  2. Общ кръвен тест. Необходимо е да се определи нивото на СУЕ. Ако показателите са високи, това показва наличието на възпалителен процес в организма..
  3. ЯМР. Подобна диагностика има доста големи разходи, но е в състояние да покаже състоянието на тъканите до най-малкия детайл слой по слой. В допълнение, проучването може да помогне да се определи причината за развитието на остеоартрит..
  4. Ултразвук. Ултразвукът премахва недостатъка на рентгенографията. Показва състоянието на мускулите, сухожилията, сухожилията. Процедурата обаче трябва да се извърши правилно..
  5. Ехография.
  6. Сцинтиграфия.
  7. CT сканиране.
  8. Пункция на вътреставната течност.
  9. Рентгенография. Тук една проекция няма да е достатъчна. По-добре да се направи на две. Този диагностичен метод ви позволява да определите ширината на ставното пространство, наличието и размера на остеофитите. Единственият недостатък на изследването е невъзможността да се определи състоянието на меките тъкани..

А също и за диагностика и лечение се използва иновативна техника - артроскопия. Тя ви позволява да влезете в колянната става чрез малки пробиви и да извършите всички необходими манипулации. Само задълбочената диагноза ще позволи започване на адекватна терапия..

Как да се лекува?

Терапията трябва да бъде изчерпателна. Пациентът не трябва да се надява, че само лекарствата ще облекчат артрозата..

Трябва да се обърне дължимото внимание на специални физиотерапевтични упражнения (комплекси за ЛФК). Струва си да се откажете от лошите навици и да нормализирате храненето, защото всеки излишен килограм поставя допълнителен стрес върху краката, което причинява болка. Алтернативната медицина (компреси, лосиони, отвари) също ще бъде ефективна.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е насочено към забавяне на хода на артрозата, подобряване на метаболитните процеси. Експертите предписват употребата на такива лекарства:

  1. Противовъзпалителни лекарства. Приемът им облекчава болезнени усещания, отоци, подуване (нимезулид, диклофенак, мелоксикам).
  2. Хондропротектори. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан. Тези лекарства са особено ефективни на първия етап и премахват не само болезнените прояви, но и причината.
  3. Вазодилататори. Препоръчва се да се приемат за облекчаване на спазъм на малки съдове, възстановяване на кръвообращението (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Терапията с курсове на вътреставни инжекции е много ефективна. Употребата на такива лекарства е често срещана:

  1. Кортикостероидни хормони. Облекчете възпалението, премахнете отока и отока (хидрокортизон, флостерон, кеналог).
  2. Хондропротектори. Инжекциите с лекарства от тази група се използват само в началните етапи на остеоартрит.
  3. Хиалуронова киселина Заменя естественото смазване на колянната става. Инжекциите с хиалуронова киселина намаляват триенето на деформирани повърхности. В резултат на това се увеличава подвижността на колянната става..

Предписано е лечение с местни лекарства (мехлеми, кремове):

  • Димексид;
  • Хондроксид.

Физиотерапия и ортопедично лечение

Традиционното лечение ще бъде по-ефективно, ако паралелно се използва физическа терапия. На първо място, пациентът трябва да преразгледа режима на упражнения и да се опита да го ограничи или намали. Естествено, физическата активност не може да бъде напълно изключена, но трябва да се дозира. Ако има наднормено тегло, тогава ще трябва да се отървете от него..

Физиотерапевтичните процедури се извършват само в специализирани институции. Ако ги упражнявате редовно, пациентът ще може да възстанови нормалния метаболизъм и притока на кръв в тъканите и да намали интензивността на възпалителния процес. Те също могат да помогнат за облекчаване на мускулни спазми. Най-често използваните кални апликации и компреси. Освен това може да бъде полезно:

  1. Електрофореза.
  2. Озокерит.
  3. UHF.

Лечението включва и масаж на коляното. Деформиращата се артроза обаче се развива дълго време и може периодично да се влошава. Масажът трябва да се извършва само след отстраняване на най-интензивните симптоми и възпаление. Мануалната терапия не само дава възможност за облекчаване на болката, но и подобрява общото състояние на тялото.

Физическата терапия се използва за укрепване на мускулите на колянната става, както и за поддържане на нейната жизнена активност и подвижност. От началото на лечението натоварването на коляното трябва да е малко, но упражненията трябва да се повтарят често. След като завършите комплекса, трябва да легнете поне 40 минути. Плуването е много ефективно при артроза на коляното..

Ортопедичното лечение се използва за намаляване на стреса. В този случай се използват специални обувки (ако се наблюдава скъсяване на крайника); наколенки (стабилизират позицията на ставата); опори за супинатори; ортези (те помагат да се предотврати последващо разрушаване на ставата). Използват се и странични скоби, които позволяват на коляното да се движи свободно.

Народни средства за защита

Лечението у дома е разрешено и с народни средства, ако те са разрешени от лекуващия лекар. Освен това този метод на терапия не може да се счита за единствения ефективен. Следните рецепти ще бъдат полезни:

  1. Отвара от глухарче. Пресни суровини в размер на 1 супена лъжица. Излива се 0,5 литра вряща вода, след което трябва да се кипи и да се остави да се влива (10 минути). Трябва да пиете половин чаша половин час преди хранене 2 пъти на ден.
  2. Масло от жълтурчета. За да го приготвите, трябва да нарежете стъблата и листните плочи на жълтурчето (няколко супени лъжици), да залеете всичко с растително масло и да оставите да се запари за няколко седмици. Полученото лекарство се препоръчва да се втрива в колянната става, засегната от остеоартрит 2 пъти през целия ден.
  3. Компрес от хрян. Зеленчукът е предварително смачкан и напълнен с течност. След това трябва да се вари няколко минути. След леко охлаждане на бульона е необходимо да се намокри тъканта в него и да се приложи върху засегнатата област. Дръжте компреса не повече от 15 минути.
  4. Горчичен мехлем. Подобрява кръвообращението в колянната става. Солта и горчицата се смесват в равни количества. След това трябва да разтопите парафина и да го добавите към получения продукт, докато придобие формата на крем. След втвърдяване мехлемът се нанася върху колянната става, засегната от остеоартрит, преди лягане.
  5. Мед. Използването на мед също дава много добри резултати в борбата с проявите на остеоартрит. За да се облекчи състоянието на пациента, е достатъчно просто да се прикрепи медна плоча към засегнатата колянна става и да се остави да действа 15 - 20 минути.

Силно се препоръчва да се консултирате с вашия медицински специалист, преди да използвате каквато и да е рецепта на традиционната медицина..

Хранене

Следните храни трябва да се консумират по-често:

  • нискомаслена риба и месо;
  • млечни продукти;
  • плодове и зеленчуци;
  • зеленина;
  • бадеми, кедрови ядки;
  • желета и желета.

Трябва да ограничите диетата си до храни като:

  • тлъсто месо (свинско, агнешко);
  • цитрусови и кисели плодове, сокове от тях;
  • подправка;
  • пълномаслено мляко;
  • някои зеленчуци (червени чушки, бяло зеле, домати).

Животинските мазнини (телешка и свинска мазнина, масло), в по-голямата си част, трябва да бъдат заменени с растителни масла. Например маслина, слънчоглед, горчица. Диетата трябва да бъде разнообразна, доколкото е възможно.

Операция

Необходима е сериозна медицинска намеса с най-висока степен на увреждане на ставите и неефективност на медикаментозното лечение. При леки стадии на остеартроза е приложима артроскопия. Тази мини операция се прави чрез няколко малки пробиви. В ставата се вкарва ендоскоп, който предава видео изображение на състоянието на хрущялната тъкан. Функциите на артроскопията включват: диагностика на степента на дисфункция, концентрация на възпаление, както и дисекция на външните разрушени тъкани на ставата с помощта на малки остриета, които впоследствие се разтварят чрез лазерна намеса.

Вътрешните коленни протези се използват в последните стадии на остеоартрит. В резултат на проста операция неизползваемата колянна става се заменя с изкуствена титанова. След рехабилитация оперираният пациент може да се движи нормално и да се върне към предишния ритъм на живот.

Предотвратяване

Остеоартритът е много опасно заболяване, което може да доведе до увреждане, ако не бъде открито навреме. По-добре е, разбира се, ако човек не позволява развитието на болестта, следователно тук е необходима профилактика, която включва:

  1. Важно е правилно да се организира режимът и да се подбере интензивността на физическата активност.
  2. Също така трябва да правите лека тренировка или упражнения всяка сутрин..
  3. Правилният хранителен режим е важен. Трябва да ядете най-здравословните храни, зеленчуци, плодове.
  4. Необходимо е да се избягват всякакви ситуации, които да доведат до нараняване на колянната става.
  5. По-добре да се откажат от пушенето и други вредни навици.
  6. Не позволявайте появата на излишни килограми.
  7. За да предотвратите разрушаването на хиалиновия хрущял, можете да започнете да използвате хондропротектори. Това се прави след 35 години и първо се изисква консултация с лекар.

Простото спазване на обичайните превантивни мерки ще позволи дълго време да не се знае какво е остеоартрит на колянната става. Ето защо е важно да се научите наистина да се грижите за собственото си здраве..