Деформиране на остеоартрит: симптоми, лечение, усложнения

Деформирането на остеоартрит (DOA, в литературата на английски език, наричано остеоартрит) е често срещано заболяване на ставите, което се развива в резултат на продължително излагане на различни фактори, които постепенно дестабилизират процесите на възстановяване на хрущяла. DOA принадлежи към групата на дегенеративно-дистрофичните заболявания на съединителната тъкан.

Неспособен да се възстанови напълно, хрущялът постепенно изтънява, губи предишната си еластичност и твърдост, а повърхността му става грапава, покрита с микропукнатини. Районът на костта, върху която е прикрепен хрущялът, е изложен, остеофитите растат на повърхността му и с напредването на заболяването са засегнати всички ставни тъкани.

Най-изложени на риск от остеоартрит са възрастните хора с наднормено тегло (особено по отношение на колянните стави), жени по време на менопаузата, работници в професии, при които е необходимо огъване на коляното, професионални спортисти и пациенти с наследствен дефицит на колаген тип II.

Клинично DOA се проявява като болка по време на движение (артралгии), намалена подвижност на ставите, деформация и крепитация (хрускане).

DOA форми

Има две форми на деформиращ остеоартрит:

  • първичен: заболяването се проявява в здрав хрущял (по неизвестни причини);
  • вторичен: разрушаването се развива на фона на очевидни хрущялни дефекти, провокирани от травма, хроничен възпалителен процес, асептична некроза на костната тъкан, хормонални или метаболитни заболявания, затлъстяване, последствията от артрит.

Симптоми на деформиращ остеоартрит

За всички видове DOA, независимо от скоростта на развитие на дегенерация на хрущяла, водещите признаци на заболяването са болки от различен тип и интензивност в засегнатите стави. На първо място, болестта засяга така наречените групи за подкрепа: коляно (гонартроза), тазобедрена става (коксартроза), гръбначен стълб и малки междуфалангеални стави на ръцете и краката.

Опции за синдром на болката:

Липса на амортизационни качества на хрущялната и субхондралната област

Те присъстват по време на натоварването на засегнатата става, достигат своя максимум през втората половина на деня, интензивността им намалява след дълга почивка

Развитие на реактивен синовит (възпаление на ставната мембрана и наличие на излив в нея)

Те са най-изразени в началото на натоварването (до 20 минути) и постепенно отшумяват при движение

Болка, причинена от тендобурсит и периартроза

Присъединяване на възпаление на сухожилията, които поддържат ставата

Наблюдава се по време на движения, които включват тези сухожилия

Причинени от венозна конгестия в субхондралния слой на надкостницата, участие на костния мозък в процеса

Възникват през нощта и постепенно изчезват сутрин при ходене

Също така, болката е придружена от участието на ставната капсула в дегенеративния процес, рефлекторния спазъм на съседните мускули и блока на ставната мишка (тъкани на свободната зона на разрушения хрущял) в междуставната пролука.

  • крепитация;
  • ограничение на обхвата на движение (причинено от растежа на остеофитите и мускулния спазъм);
  • постепенна и необратима деформация на ставата.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, трябва да се консултирате с ревматолог. Лекарят може да диагностицира DOA, ако пациентът има триада признаци:

  • оплаквания от болка;
  • промени на рентгенографията;
  • визуални признаци на деформация на ставите.

Стандартните изследвания на кръвта и урината за тази патология не са информативни. Единствените показатели, които могат да се променят при наличие на активно възпаление в синовиума, са скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивният протеин.

Рентгенографията е широко достъпен, обективен начин за диагностициране и оценка на ефекта от лечението с DOA..

Рентгенови признаци на артроза:

  • стесняване на ставното пространство (тъмното пространство между две кости на рентгенова снимка);
  • субхондрална склероза (уплътняване на костната област, върху която е прикрепен хрущялът);
  • остеофити - костни процеси, които променят зоната на контакт и контура на ставните повърхности;
  • кистозно ремоделиране на костната тъкан;
  • повишена плътност (осификация) на съседни тъкани.

Допълнителните методи за изследване позволяват по-точно да се определи стадият на заболяването, степента на увреждане на ставите и да се избере адекватна терапия. Те включват:

  • артроскопия с целенасочена биопсия на синовиума и хрущяла;
  • анализ на синовиалната течност;
  • Ултразвук (най-добрият метод за визуализиране на ставния хрущял);
  • ЯМР, КТ, сцинтиграфия (извършва се за диференциална диагноза или в предоперативния период).

Лечение на деформиращ остеоартрит

DOA се характеризира с постепенно развитие с периоди на обостряне и затихване на клиничните прояви. Болестта прогресира независимо от лечението, никога не се наблюдава обратно развитие на дегенеративни промени. Всички методи за лечение са насочени към намаляване на степента на дискомфорт и максимизиране на физическата активност на пациента.

Има два подхода за лечение на това заболяване - консервативен и радикален. И двете са насочени към предотвратяване развитието на увреждане и подобряване качеството на живот на пациента..

Медикаментозна терапия

Този подход при лечението на пациент с DOA е да предписва симптоматични и структурно модулиращи лекарства..

Симптоматичните лекарства се използват за намаляване на болката и възпалението. Те включват:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства: предпочитание се дава на селективните COX-2 блокери;
  • хидролитични ензими: системна ензимна терапия;
  • глюкокортикостероиди: вътреставно приложение на продължителни форми, не повече от 4 пъти годишно.

Структурно модулиращите лекарства са предназначени да модифицират хода на DOA чрез забавяне на прогресията на дегенеративните процеси и стимулиране на възстановяването на хрущялната тъкан.

Показано е използването на следните средства:

  • глюкозамин сулфат чрез инжектиране;
  • таблетки хондроитин сулфат;
  • инхибитори на интерлевкин-1;
  • инжекция с хиалуронова киселина.

Местната терапия на заболяването се извършва в случай на развитие на периартрит:

  • инфилтрация на болезнени области на меките тъкани с глюкокортикостероиди с анестетици;
  • прилагане на противовъзпалителни мехлеми;
  • фонофореза на хидрокортизон и други методи на физиотерапия.

Хирургично лечение

Видът на ортопедичната хирургия се различава в зависимост от рентгенологичния стадий на остеоартрит.

На I - II ст. препоръчително е да се извършват коригиращи остеотомии: премахване на области, които пречат на движенията изцяло или в които има признаци на злокачествена дегенерация. Този метод е ефективен в 90% от случаите. Продължителността на функционирането на протезата надвишава 10-15 години.

На III - IV ст. Държани:

  • тотална артропластика: подмяна на изкуствена става;
  • артродеза: пълно обездвижване на ставата във функционално изгодно положение чрез отстраняване на ставните повърхности с последващо сливане на костите.

Помощни методи

Как се използват помощни методи:

  • физиотерапия;
  • физиотерапия;
  • балнеолечение: особено полезни са сероводородните, кални и минерални бани.

Критерият за ефективност на терапията е значително намаляване на болката, забавяне на разрушаването на хрущяла според рентгенови, ултразвукови и ЯМР данни и подобряване на качеството на живот на пациента..

Усложнения на DOA

Едно от най-честите усложнения на патологията е вторичният реактивен синовит..

Дългият курс на деформиране на остеоартрит може да доведе до редица други последици:

  • спонтанна хемартроза: внезапен кръвоизлив вътре в ставната кухина;
  • анкилоза: пълна липса на подвижност в ставата;
  • остеонекроза на бедрените процеси;
  • външна пателарна сублуксация.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Черният дроб е най-тежкият орган в тялото ни. Средното му тегло е 1,5 кг.

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това са наистина най-верните ни приятели.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Тази пролет тества нашите нерви и имунитет за сила! Факторите, които причиняват стрес, вече са в изобилие, а стресът от своя страна силно ерозира.

Лечение на деформации на остеоартрит: конвенционални техники

7 от 10 пациенти с ревматични патологии страдат от деформации на остеоартрит. Проявява се като остра или болезнена, тъпа болка в ставите, сутрешно подуване и скованост на движенията. В началните етапи от развитието на остеоартрит се провежда консервативно лечение. Използват се физиотерапевтични и масажни процедури, аналгетици, хондропротектори и затоплящи мехлеми. И в случай на тежко увреждане на хрущялната и костната структура, на пациентите се показва хирургическа интервенция.

Описание на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Деформиращият остеоартрит е дегенеративно-дистрофична патология, която често засяга големи стави - глезен, тазобедрена става, коляно, рамо. Първоначално хрущялът, покриващ повърхностите на костите, е повреден. Поради недохранване те не могат да задържат влагата, необходима за тяхното възстановяване. Хрущялните слоеве стават тънки, плътни, покрити с пукнатини. При огъване и разтягане на ставата те се „прилепват“ един към друг, което допълнително ги наранява.

Сега хрущялът не изпълнява амортизационната си функция правилно, поради което костните повърхности постепенно се разрушават. Те растат с образуването на израстъци - остеофити. Тези остри шипове нараняват меките тъкани, прищипват нервните окончания и кръвоносните съдове, допълнително влошавайки хода на заболяването.

Причини за появата на деформиращ остеоартрит

Първично деформиращият остеоартрит е патология, която се развива без никаква причина. Вторичното заболяване често се предизвиква от повишен стрес върху ставата. Поради тях микроранените тъкани нямат време да се възстановят, което се превръща в тласък за разрушаване на хрущялния слой. Изследователите идентифицират следните причини за развитието на остеохондроза:

  • предишни наранявания - фрактури, изкълчвания, мускулни разкъсвания, увреждане на сухожилно-сухожилния апарат;
  • ендокринни заболявания като захарен диабет, хипотиреоидизъм;
  • нарушения на кръвообращението в областта на ставите;
  • системни възпалителни патологии - склеродермия, лупус еритематозус, подагра, ревматоиден артрит.

Артрозата се появява на фона на естественото стареене на тялото, включително в резултат на отслабването на сухожилията и сухожилията. Неговите провокиращи фактори включват ниска физическа активност, затлъстяване, тютюнопушене, дефицит на витамини и микроелементи в организма..

Признаци и симптоми на заболяването

Деформиращият остеоартрит се характеризира с асимптоматичен ход в началния етап на развитие. С разрушаването на ставата се появяват първите болки. Те са слабо изразени, обикновено се появяват след физическо натоварване. Интензивността на болката бавно, но непрекъснато се увеличава. Те са придружени от други симптоми на патология:

  • подуване на ставата сутрин;
  • скованост на движенията в рамките на 30 минути след събуждане;
  • хрускане, щракания при огъване и разтягане на ставата.

Курсът на остеоартрит често е придружен от синовит - възпаление на синовиума. В такива случаи общото благосъстояние на пациента се влошава, чак до появата на студени тръпки и треска..

Диагностични принципи

Бурсит, тендинит, артрит могат да бъдат маскирани под симптомите на деформиращ остеоартрит. Следователно, въз основа на резултатите от външен преглед и анамнестични данни е трудно да се постави диагноза. Най-информативният е рентгеновият лъч, който помага не само за идентифициране на остеоартрит, но и за установяване на неговия етап, естеството на курса. Всички рентгенографски признаци на заболяването се визуализират на изображенията, получени в две проекции:

  • стесняване на ставното пространство;
  • образуването на единични или множествени остеофити;
  • деформация на костни повърхности с образуване на кисти;
  • субхондрална остеосклероза.

По-подробна оценка на състоянието на хрущяла ще позволи резултатите от други инструментални изследвания - ултразвук, CT, MRI. Ако е необходимо, се извършва пункция на ставите с вземане на проби от биопсия за по-нататъшното им морфологично изследване.

Как да лекуваме деформации на остеоартрит

Основните цели на лечението на деформиращия остеоартрит са премахване на всички симптоми, предотвратяване разпространението на деструктивно-дегенеративния процес върху здрави хрущяли, кости, връзки. За терапия се практикува интегриран подход. На пациентите се предписват лекарства, масаж, електрофореза с анестетици, ЛФК. За ортопедична корекция те са показани, носещи меки, полутвърди, а в някои случаи - твърди ортези.

Медикаментозна терапия

В случай на остра болка се инжектират нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - Meloxicam, Voltaren, Ketorolac интрамускулно. Ако използването на инжекционни разтвори се оказа неефективно, на пациентите се предписват лекарствени блокади с глюкокортикостероиди (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетици (Новокаин, Лидокаин). Умерената болка се облекчава чрез прием на НСПВС таблетки. Това са Celecoxib, Nise, Etoricoxib, Ketorol, Ibuprofen. При лечението на деформиращ остеоартрит също се използват следните лекарства:

  • мускулни релаксанти - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone;
  • средства за подобряване на кръвообращението - пентоксифилин, еуфилин, ксантинол никотинат;
  • препарати с витамини от група В - Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis.

Схемите на лечение включват хондропротектори Artra, Teraflex, Structum, Chondroxide, Alflutop. В случай на остеоартрит от 1 тежест те частично възстановяват хрущялните тъкани, в други случаи забавят дегенеративните промени във всички ставни структури.

Местен

За премахване на лека болка се използват мехлеми, гелове, балсами, включително хранителни добавки. Те обикновено се появяват по време на ремисия след хипотермия, повишено физическо натоварване, по време на грип или ARVI. Възможно е да се предписват и външни анестетици в подостър период, за да се намалят дозите системни лекарства, които често са токсични за вътрешните органи..

Мехлеми за лечение на деформиращ остеоартритИмена на лекарстваТерапевтично действие
НСПВСВолтарен, Ортофен, Фастум, Биструмгел, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, ИндометацинОблекчаващо болката, противовъзпалително
Затоплящи агентиKapsikam, Viprosal, Kapsikam, Nayatox, Apizartron, терпентин маз, EfkamonПодобряване на кръвообращението, аналгетик
ХондропротекториХондроитин-Акос, Хондроксид, ТерафлексСтимулиране на частично възстановяване на хрущяла
Хранителна добавкаBalsams Dikul and Sofia, Artrocin, Artro-Active, Shark fat, HondaПодобрява общото състояние на ставите

Физиотерапия

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

В острия и подостър период на деформиране на остеоартрит се използват електрофореза и фонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици, витамини от група В. След облекчаване на острата болка на пациентите се предписват до 10 сесии от следните физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • UHF терапия;
  • ултравиолетова радиация;
  • терапия с ударна вълна;
  • апликации с парафин;
  • озокеритотерапия.

След курс на физиотерапия, кръвоснабдяването на увредената става с хранителни вещества се подобрява. Регенерацията на структурите на меките тъкани се ускорява, деструктивните процеси се забавят или напълно спират.

Диета

Диетолозите препоръчват на пациентите да намалят количеството сол или да го премахнат напълно. Също така трябва да пиете около 2,5 литра течност дневно - чиста вода, леко подсолени минерални води (Славяновская, Смирновская, Есентуки № 2), плодови напитки от плодове, зеленчукови сокове, плодово желе и компоти.

Диетата като метод на лечение е показана при пациенти с наднормено тегло. Те трябва да отслабнат, за да намалят натоварването на ставите, засегнати от остеоартрит. За да направите това, трябва да изоставите мазни, пържени храни, колбаси и сладкарски изделия. Вместо това е необходимо да включите в диетата ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, билки.

Хирургично лечение

С деформиращ остеоартрит от 3 степени на тежест ортопедите незабавно предлагат на пациентите хирургическа интервенция. Индикациите за операция са болка, която не може да бъде елиминирана с лекарства, и бързото прогресиране на патологията. Най-търсените и терапевтично ефективни са еднополюсни или биполярни ендопротези. Това е името на заместването на разрушена става с изкуствен имплант. Средният експлоатационен живот на ендопротезата е 15 години. След ендопротезиране и рехабилитация пациентът може да води активен начин на живот, да изпълнява професионални задължения.

Ако има противопоказания за подмяна на ставите, тогава се извършва артродеза. Ставните конструкции са фиксирани във функционално изгодно положение, така че пациентът да може да се движи с патерици и да извършва прости движения.

Терапевтична гимнастика и нейната роля

Фармакологичните лекарства често премахват само симптомите на остеоартрит, а ежедневната тренировъчна терапия предотвратява появата им. Това става възможно благодарение на многостранния ефект на дозираните натоварвания върху повредените стави:

  • подобряване на кръвообращението, премахване на хранителни дефицити;
  • укрепване на мускулния корсет, който стабилизира хрущялната и костната структура;
  • подобряване състоянието на сухожилно-сухожилния апарат.

Редовното обучение помага да се отървете от скованост на движенията, да увеличите амплитудата им. Позата се подобрява, натоварванията се разпределят правилно при ходене. Физиотерапията е най-ефективният начин за лечение и предотвратяване на деформиращ остеоартрит.

Народни начини

При лечението на остеоартрит от всякаква локализация се използват домашни мехлеми, втриване с алкохол и масло, компреси, приложения. Особено търсени са чайовете от лечебни растения, които имат лек седативен ефект, подобрявайки психо-емоционалното състояние на човек. Полезни са и тинктури с аналгетични, противовъзпалителни свойства. Ето най-терапевтично ефективните народни средства за лечение на артроза:

  • поставете 0,5 чаена лъжичка сух лимонов балсам, мента, листа от риган в керамичен чайник, залейте с чаша вряща вода. След час, прецедете, добавете малко цветен мед, приемайте по 100 ml 2 пъти на ден;
  • Напълнете контейнера им от тъмно стъкло 1/3 с пресни листа и корени от хрян, добавете няколко шушулки червен лют пипер. Изсипете водка до врата, оставете за 1-2 месеца. Втрийте за болка.

Народните средства се използват само на етапа на ремисия, след основното лечение. Използването им в острия и подостър период на остеоартрит може да наруши ефекта на фармакологичните лекарства.

Възможни последици

Постепенно се развива мускулна хипотрофия, появяват се контрактури (ограничаване на пасивните движения в ставата). При увреждане на ставите на краката това води до функционално скъсяване на крайника, забележимо накуцване при ходене и при липса на медицинска намеса - до пълно обездвижване (анкилоза).

Усложненията на деформиращия остеоартрит включват също спонтанна хемартроза (кръвоизливи в ставната кухина), вторичен реактивен синовит.

Прогноза на специалистите

Когато заболяването се открие в ранен стадий на развитие, то се повлиява добре от лечението, особено при млади пациенти. В други случаи е невъзможно напълно да се възстановят разрушените структури на ставите. Но ако се спазват всички медицински препоръки, се оказва напълно да се отървете от всички симптоми на деформиращ остеоартрит или значително да намалите тежестта им.

Как да предотвратим патологията

Дозираната физическа активност, балансираното хранене и използването на ортези по време на спортни тренировки ще помогнат да се предотврати развитието на болестта. Ортопедите съветват да се отървете от вредните навици (пушене, злоупотреба с алкохол), които влошават състоянието на кръвоносните съдове. Като профилактика на остеоартрит се препоръчва да практикувате плуване, йога, аквааеробика, пилатес, скандинавско ходене..

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА съществува! Прочетете повече >>>

Деформиращ остеоартрит

Деформиращият остеоартрит е хронично дегенеративно ставно заболяване. Тя се основава на първичната дегенерация на ставния хрущял, последвана от промени в костните ставни повърхности, развитието на маргинални остеофити, което води до деформация на ставата. 10-12% от руското население страда от деформации на остеоартрит. За лечение на деформиращ остеоартрит в болница Юсупов са създадени всички условия:

  • Стаи с европейско ниво на комфорт;
  • Оборудване от водещи световни производители;
  • Индивидуален подход към лечението на всеки пациент;
  • Използването на съвременни лекарства и иновативни оперативни технологии.

В млада възраст деформиращият остеоартрит (код ICD10 от М15 до М19) често се развива при мъже с наранявания на опорно-двигателния апарат. В напреднала възраст от болестта страдат предимно жени. При деформиращ остеоартрит са засегнати предимно коленните и тазобедрените стави. Степента на деформираща артроза се увеличава в зависимост от тежестта на деформацията на ставите.

Причини за деформиращата става

Досега не е установена единична причина за деформиращ остеоартрит. Учените са на мнение, че артрозата е разнородна група заболявания с различен произход, етиология, но със същите биологични, морфологични и клинични резултати. Патологичният процес включва не само ставния хрущял, но всички структури на ставата:

  • Субхондрална кост;
  • Лигаментален апарат;
  • Капсула;
  • Синовиална мембрана;
  • И околоставните мускули.

Болестта се развива, когато са налице следните рискови фактори:

  • Системни - пол, генетично предразположение, костна минерална плътност, хормонален статус;
  • Местни - наранявания, мускулна слабост, нарушения на ставната ос, дисплазия на ставите;
  • Външни - затлъстяване, професионални опасности, спортен стрес.

Развитието на деформиращ остеоартрит е свързано с дисбаланс между разрушаването и възстановяването на ставните тъкани в резултат на механичен стрес. При това заболяване възпалението има имунен характер..

Симптоми и диагностика на деформиращ остеоартрит

Клиничната картина на артрозата включва три основни симптома: болка, крепитация и увеличаване на обема на ставата. В началните етапи на патологичния процес деформиращият остеоартрит протича безсимптомно. С активирането на възпалителния процес възниква оток на ставите, в по-късните стадии на заболяването се появява "суха" хрускане. Появява се скованост на ставите.

Има вътрешно изместване на костите на крайниците по отношение на средната линия на тялото. Пациентите често изпитват сутрешна скованост до половин час. С течение на времето мускулите атрофират, има по-голям риск от нараняване.

Болката е водещият симптом на остеохондрозата. Механизмът на развитие на синдрома на болката е както следва:

  • Поради дистрофични промени в покривния хрущял и в ставната костна тъкан ставното пространство се стеснява;
  • Формата на ставната повърхност се променя от остеохондрални образувания;
  • Остеофитите дразнят ставната капсула, мускулите и връзките, заобикалящи ставата, синовиума (вътрешния слой на ставната кухина), което се проявява с болка.

Началните болки продължават общо 15-20 минути. Те се появяват, когато човек, след като е в покой, започне да се движи. Механичната болка се появява при физическо натоварване и изчезва по време на почивка. Блокадната болка възниква внезапно, което прави невъзможно движението в ставата. Те са свързани със прищипване на хрущялните влакна.

При деформиращ остеоартрит от първа степен болезнени усещания в ставата се появяват при силно физическо натоварване. Деформиращият остеоартрит от 2-ра степен се характеризира с болка с леко физическо натоварване и в покой. Деформиращият остеоартрит от трета степен се характеризира с болка, която се появява по всяко време на деня или нощта, независимо от физическата активност.

Наличието на възпалителен компонент в произхода на болката може да се покаже от следните признаци:

  • Внезапно, без видима причина, тяхното увеличаване;
  • Появата на нощни болки, сутрешна скованост (усещане за вискозитет, наличие на гел в засегнатата става);
  • Подуване на ставите (признак на вторичен синовит).

Интензивността на синдрома на болката може да варира в зависимост от метеорологичните условия и атмосферното налягане. Артрозата на колянната и тазобедрената става има определени клинични характеристики:

  • Ако коленната става е засегната, болка се появява при ходене (особено при слизане по стълби);
  • Те се локализират на предната и вътрешната повърхности на колянната става и се усилват с огъване;
  • Има слабост и атрофия на четириглавия мускул;
  • Болезнеността се определя при палпация на проекцията на ставното пространство или околоставните зони.

С поражението на тазобедрената става в началото на заболяването болките се локализират не в бедрото, а в седалището, слабините, коляното. Те отшумяват в покой. Ограничението и болезнеността по време на вътрешно въртене на ставата в сгънато положение, атрофия на седалищните мускули, болезненост при палпация на слабинната област навън от мястото на пулсацията на бедрената артерия, скъсяване на долния крайник.

Обемът на ставата се увеличава поради остеофити, но може да бъде и следствие от оток на периартикуларните тъкани.

Диагностика на остеоартрит

Диагнозата на остеоартритните деформанти се установява от лекарите на болница Юсупов въз основа на оплаквания и анамнестични данни на пациента, клинично и инструментално изследване и изключване на други заболявания. Важен диагностичен фактор е задълбоченият анализ на историята на развитието на болестта, който дава възможност да се идентифицират рисковите фактори за развитието на остеоартрит..

Няма лабораторни признаци, характерни само за артрозата. Лабораторните изследвания се извършват със следната цел:

  • Диференциална диагноза;
  • Преди започване на лечението, за да се идентифицират възможните противопоказания за предписване на лекарства;
  • За откриване на възпаление (изследват се скоростта на утаяване на еритроцитите и реактивният протеин).

Изследването на синовиалната течност се извършва само в присъствието на синовит с цел диференциална диагноза. При остеоартрит синовиалната течност не е възпалителна. Той е леко облачен или прозрачен, вискозен, с концентрация на левкоцити по-малка от 2000 на 1 mm 3.

Най-надеждният метод за диагностициране на остеоартрит е рентгеновото изследване. Той разкрива стеснение на ставното пространство, маргинални остеофити, субхондрална склероза. При съмнение за остеоартрит на колянните стави се прави рентгенова снимка в предно-задната и страничната проекция в положение „стоеж“. При съмнение за артроза на тазобедрената става се прави рентгеново изследване на тазовите кости с улавяне и на двете тазобедрени стави.

Лечение на остеоартрит

Терапията с остеоартрит е насочена към забавяне на прогресирането на заболяването, облекчаване на симптомите на болка, намаляване на функционалните увреждания, подобряване на качеството на живот и предотвратяване на увреждане. Лечението на остеоартрит в болница Юсупов се извършва съгласно съществуващите практически препоръки, като се използва интегриран подход, който включва както немедикаментозно, така и медикаментозно лечение.

На първия етап от нефармакологичното лечение пациентите се обучават. За да може пациентът да представлява крайните цели на лечението на заболяването, да има умения да управлява неговия ход и лечебния процес, да си сътрудничи активно с лекаря, той трябва да разполага с информация за своето заболяване, факторите, допринасящи за прогресирането му, и методи за лечение. За всеки пациент се изготвя индивидуален терапевтичен план, който включва следните дейности:

  • Обучение за контрол на заболяванията;
  • Индивидуална програма за упражнения;
  • Загуба на тегло при затлъстяване и наднормено тегло;
  • Намаляване на влиянието на отрицателните механични фактори (носене на подходящи обувки).
  • Използване на помощни средства за ходене.

Задължителна част от лечението на пациенти с остеоартрит е груповата и индивидуална упражняваща терапия. Основните задачи на ЛФК са следните:

  • Профилактика и корекция на функционални нарушения;
  • Намаляване на болката чрез приспособяване на ставите към дозирано натоварване;
  • Борба срещу атрофия на мускулите и загуба;
  • Повишаване на работоспособността и общия тонус.

Лечебната гимнастика включва статични и динамични упражнения. Те трябва да се извършват редовно в "изправено" или "седнало" положение с максимално намаляване на стреса върху засегнатите стави, често в продължение на няколко минути през деня. Интензивността и продължителността на упражненията постепенно се увеличават, за да се превърнат в компонент на ежедневието. Водните упражнения са ефективни.

Ревматолозите от болница Юсупов при лечението на остеохондроза използват лекарства от две основни групи: лекарства, модифициращи симптомите (аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката и възпалението в ставите), и лекарства, модифициращи симптомите със забавено действие.

При леки или умерени болки в ставите парацетамол се използва в минималната ефективна доза, но не по-висока от 3,0 g на ден. Парацетамолът се използва дълго време. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват, ако парацетамолът е неефективен и ако има признаци на възпаление. Ако пациентът е загрижен за силна болка в ставите, лечението започва с НСПВС. Лекарствата се използват в минималната ефективна доза и се предписват за възможно най-кратко време.

За да се намали болката при остеоартрит на колянните стави, които не изчезват след прием на парацетамол или ако пациентът не иска да приема НСПВС през устата, се използват техните трансдермални (локални) форми. Трамадол се използва за кратък период за облекчаване на силна болка, ако парацетамолът и НСПВС нямат желания ефект.

При остеоартрит със симптоми на възпаление, глюкокортикоидите се прилагат вътреставно. Глюкозамин сулфатът и хондроитин сулфатът са сулфатирани гликозаминогликани, които се намират в хрущяла. Структурно-модифициращото (хондропротективно) свойство на тези лекарства обикновено се проявява след 2-4 седмици терапия и продължава 4-8 седмици или повече след спиране на лечението. Theraflex е комбинирано лекарство с хондропротективно действие..

НСПВС за перорално приложение играят ключова роля във втория етап на лечение на пациент с остеоартрит. Тяхното локално приложение се счита за по-безопасно. Тези лекарства се понасят по-добре от оралните НСПВС. Новите комбинирани лекарства са ефективни за локално лечение на артроза на рамото, коляното и раменните стави от 2-ра степен. Те съдържат НСПВС и хондропротектори (Teraflex Hondrocrem Forte).

Хирургично лечение на остеоартрит се извършва при пациенти със силен синдром на болка, който не реагира на консервативно лечение, при наличие на тежка ставна дисфункция. На пациентите се предлага операция преди нестабилност, развиват се значителни ставни деформации, скованост и мускулна атрофия. Може да се избегне, ако пациентът потърси своевременно медицинска помощ. При наличие на първите признаци на увреждане на ставите се обадете в болница Юсупов и си уговорете среща с ревматолог.

Деформиращ остеоартрит

Деформиращият остеоартрит е прогресивна дегенеративна промяна в костните стави с първично увреждане на хрущялните тъкани и последваща дегенерация на целия комплекс на остеоартикуларния апарат. Деформиращият остеоартрит се характеризира с артралгия, функционална ставна недостатъчност и изразени промени в тяхната форма. Фармакотерапията на деформиращ остеоартрит е насочена към забавяне на прогресията на дегенеративните процеси, намаляване на болката и подобряване на функционирането на ставите; в някои случаи е показана подмяна на ставите. Курсът на деформиране на остеоартрит бавно напредва с развитието на анкилоза или патологична ставна нестабилност.

  • Класификация
  • Симптоми на деформиращ остеоартрит
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на деформиращ остеоартрит
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Деформиращият остеоартрит е често срещана патология на ставите, при която нарушението на регенерацията на съединителнотъканните структури води до преждевременно стареене на ставния хрущял - неговото изтъняване, грапавост, напукване, загуба на сила и еластичност. Субхондралната кост е изложена и уплътнена, в нея настъпват остеосклеротични промени, образуват се кисти и маргинални израстъци - остеофити.

Деформиращият остеоартрит от първичен тип се развива в първоначално здрав хрущял с вродено намаляване на функционалната му издръжливост. Случаи на вторичен деформиращ се остеоартрит възникват на фона на съществуващи дефекти на ставния хрущял, причинени от травма, възпаление на костите и ставните тъкани, асептична костна некроза, хормонални или метаболитни нарушения.

Класификация

В съответствие с клиничната и рентгенологичната картина при развитието на деформиращ остеоартрит има 3 етапа:

  • I - характеризира се с леко намаляване на подвижността на ставите, леко неясно стесняване на ставното пространство, първоначални остеофити по краищата на ставните равнини;
  • II - протича с намаляване на подвижността и хрущене в ставата по време на движение, умерена мускулна атрофия, забележимо стесняване на ставното пространство, образуване на значителни остеофити и субхондрална остеосклероза в костната тъкан;
  • III - различава се в деформация на ставите и рязко ограничаване на нейната подвижност, липса на ставно пространство, изразена костна деформация, наличие на обширни остеофити, субхондрални кисти, ставни "мишки".

Авторите Kellgren и Lawrence разграничават стадий 0 деформиращ остеоартрит без радиологични прояви.

Симптоми на деформиращ остеоартрит

Всички видове деформиращ остеоартрит се характеризират с болки в ставите (артралгия). Механичният тип болка възниква по време на натоварвания върху ставата (поради микрофрактури на трабекуларната костна тъкан, венозен застой и вътреставна хипертония, дразнещото действие на остеофитите върху околните тъкани, спазъм на периартикуларните мускули) и отшумява в покой или през нощта. "Стартиращата" болка продължава за кратко време, появява се с началото на движението в резултат на развитието на оток на ставите и реактивен синовит. "Блокадната" болка в ставата има периодичен характер, възниква по време на движение и "клин" на ставата, когато част от разрушения хрущял ("ставна" мишка ") е притисната между две ставни повърхности.

Проявите на деформиращ остеоартрит включват крепит (хрускане) в ставите по време на движение; ограничена подвижност на ставите, свързана с намаляване на ставното пространство, разпространението на остеофити и спазъм на периартикуларните мускули; необратима деформация на ставите, причинена от дегенерация на субхондралните кости.

На първо място, деформиращият остеоартрит засяга опорните коленни и тазобедрени стави, ставите на гръбначния стълб, както и малките фалангови стави на пръстите на краката и ръцете. Най-трудното протичане е деформиране на остеоартрит с участието на тазобедрените стави - коксартроза. Пациентът се притеснява от болка в областта на слабините, излъчваща се до коляното, "задръстване" на ставата. Развитието на хипотрофия на мускулите на бедрото и седалището, флексийно-адукционна контрактура води до функционално скъсяване на долния крайник, куцота, до неподвижност.

Деформирането на остеоартрит с интерес към колянните стави (гонартроза) се проявява с болка при продължително ходене, изкачване на стълби, хрускане и затруднения при извършване на флексия и екстензия. При артроза на малките стави на ръцете се появяват плътни възли по краищата на междуфаланговите проксимални и дистални стави (възли на Хебърден и Бушар), придружени от болезненост и скованост.

При генерализираната форма на деформиращ остеоартрит (болест на Kellgren, полиостеоартрит) има множество промени в периферните и междупрешленните стави. Полиостеоартритът обикновено се комбинира с остеохондроза на междупрешленните дискове, спондилоза в шийните и лумбалните прешлени; периартрит и тендовагинит.

Усложнения

Дългосрочната прогресия на деформиращия остеоартрит може да бъде усложнена от развитието на вторичен реактивен синовит, спонтанна хемартроза, анкилоза, остеонекроза на бедрената кондила, външна сублуксация на пателата.

Диагностика

По време на диагностицирането на деформиращ остеоартрит, пациентът се подлага на консултация с ревматолог и прегледи за определяне на състоянието и степента на функционална полезност на ставата според характерни клинични критерии. Основните данни са рентгенова диагностика, показваща стесняване на ставните пространства, растежа на остеофитите, деформация на ставните области на костта: наличие на кисти, субхондрална остеосклероза. За по-подробна оценка на хрущялните промени при деформиращ остеоартрит допълнително се извършват ултразвук, КТ на гръбначния стълб и ЯМР на засегнатата става.

Според показанията се извършва пункция на ставата. В трудни случаи се извършва артроскопия с целенасочено вземане на проби от материал и морфологично изследване на биопсии на синовиалната мембрана, ставната течност, хрущялната тъкан, разкриващи дистрофични и дегенеративни промени в ставата.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Терапията на деформантите на остеоартрит включва интегриран подход, като се вземат предвид етиологичните обстоятелства, систематичност и продължителност на лечението. На първо място се изисква разтоварване на болната става (особено поддържащата), намаляване на двигателната активност, избягване на продължително ходене, фиксирани пози и носене на тежести, използване на бастун при ходене.

Намаляването на възпалението и болката в ставите при деформиращ остеоартрит се постига чрез предписване на НСПВС: диклофенак, нимезулид, индометацин. Синдромът на силна болка се облекчава чрез вътреставно запушване с въвеждането на хормонални лекарства. С риск от развитие на пептична язва са показани лекарства мелоксикам, лорноксикам, локални противовъзпалителни мехлеми, гелове. При бавна резорбция на вътреставния излив се извършва неговата пункционна евакуация.

В началния стадий на деформиращ остеоартрит, хондропротекторите (глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат) са ефективни, помагайки да се спре по-нататъшното разрушаване на хрущяла и да се възстанови неговата структура. При деформиращ остеоартрит се предписва локална физиотерапия - прилагане на парафин и озокеритотерапия, високочестотна електротерапия, електрофореза с новокаин и аналгин, магнитотерапия и лазерна терапия. За укрепване на мускулно-сухожилните структури и подобряване на двигателната функция на ставите са показани терапевтична гимнастика, кинезитерапия, редовно балнеолечение и балнеолечение..

При тежка инвалидизираща лезия на тазобедрените или коленните стави се извършва артропластика, в случай на развитие на деформиращ остеоартрит на глезенните стави е ефективна операцията по пълно обездвижване на ставата (артродеза). Иновация в лечението на остеоартритните деформации е използването на стволови клетки, които заместват увредените клетки на хрущялната тъкан и активират регенеративните процеси.

Прогноза и превенция

Скоростта и степента на прогресиране на деформиращия остеоартрит се определя от неговата форма, локализация, както и възрастта и общия фон на здравето на пациента. Коксартрозата може сериозно да наруши функцията на крайника, да причини увреждане и дори увреждане. При много форми на деформиращ остеоартрит се постига премахване на болковата реакция, подобряване на функционирането на ставата, но не може да се постигне пълно възстановяване на хрущяла при възрастен пациент.

Предотвратяването на деформиране на остеоартрит се състои в ограничаване на претоварването на ставите, навременно лечение на наранявания (навяхвания, натъртвания), заболявания на костния апарат (дисплазия, плоскостъпие, сколиоза), редовна гимнастика и поддържане на оптимално телесно тегло.

DOA (деформиращ остеоартрит)

Според най-актуалните статистически данни към момента, остеоартритният деформант е най-често срещаното ставно заболяване в света, което засяга 10 до 15 процента от населението на света. В тази статия ще се опитаме да разберем възможно най-подробно диагнозата DOA, какво представлява, как се характеризира това заболяване, как протича и, разбира се, как да лекуваме деформации на остеоартрит.

Какво представлява деформацията на остеоартрит?

Отговаряйки на въпроса, какво е DOA (деформиращ остеоартрит) е бавно прогресираща хронична дегенеративна промяна в тъканите на ставите, която има невъзпалителен характер. Характеризира се главно с факта, че съединителните структури между тъканите на ставата се разрушават, тяхната регенерация се нарушава, тоест загубва се способността за възстановяване, което води до преждевременно стареене на ставния хрущял. Става по-тънък, по-груб, по-малко еластичен и издръжлив, пукнатини. Разрушеният хрущял вече не защитава костта, тя изглежда оголена, което води до постепенното й уплътняване, образуването на кисти и остеофити - маргинален растеж на тъканите.

Деформиращият остеоартрит (DOA) е хронична ревматична патология

Причини за заболяването, рискови фактори

Експертите наричат ​​основната причина за тази форма на остеоартрит определено несъответствие между натоварването, на което са подложени ставите, и тяхната сила и издръжливост. Постоянна работа, наднормено тегло, неправилна стойка, професионален спорт - всичко това потенциално може да се превърне в рисков фактор за развитието на съвместни DOA..

Предполага се, че нарушенията на кръвообращението в ставата, наследствеността, както и някои съпътстващи хронични заболявания - псориазис и ревматоиден артрит могат да играят отрицателна роля..

Експертите правят разлика между първичен и вторичен вид деформиращ остеоартрит. В първия случай издръжливостта на хрущяла е вродена, функциите му първоначално са намалени, въпреки че като цяло той е здрав. Вторичната форма възниква, когато хрущялът е травмиран, което води до неговата деформация. Също така, възпаление на костната и ставната тъкан, асептична костна некроза, хормонални или метаболитни нарушения в тялото могат да доведат до появата на дефекти в хрущялната тъкан..

Няма категоричен модел кой може да страда от това заболяване. По-често жените на възраст 45-55 години са изложени на него, но мъжете и жените от всякакви други възрастови категории не са застраховани от него. В допълнение, след 60-65 години броят на пациентите с деформиращ остеоартрит достига 100%.

Общи симптоми на заболяването, клинична картина

Най-обобщените основни симптоми на остеоартрит, независимо от формата, стадия и локализацията на заболяването, обикновено се отнасят до:

Често клиничната картина започва с лека болка в ставите, които са подложени на най-голям стрес.

  1. Механична болка в ставите, която се появява при прекомерно натоварване, често вечер и отшумява през нощта, по време на сън и в покой. Естеството на появата му се обяснява с трабекуларни микрофрактури, венозен застой и общо дразнене на възпалените периартикуларни тъкани..
  2. Така наречената „стартираща“ болка, която се появява по време на опити за предприемане на първите стъпки след дълга почивка, например сутрин.
  3. Прекъсващо "вклиняване" в ставата, проявяващо се с внезапна болка с внезапно движение.
  4. Характерното хрускане в ставите.
  5. Постепенно развиваща се и влошаваща се деформация на ставите.

Етапи на деформиране на остеоартрит и тяхната симптоматична картина

Деформиращият остеоартрит условно се разделя на 3 етапа на развитие, всеки от които има свои собствени причини и характерна симптоматична картина.

  1. На първия етап ставата придобива лека скованост в своята подвижност. Ставната междина се стеснява леко и по краищата на костта започват да се образуват остеофити.
  2. Вторият етап на деформиращ артрит се характеризира със значително намаляване на подвижността на ставите. В допълнение, на този етап може да се появи хрускане и ставното пространство се стеснява още повече, ставайки едва забележимо, в костната тъкан се образува стабилна субхондрална остеопороза..
  3. На последния етап ставата е практически обездвижена и значително деформирана, подобно на самата кост. Съвместната празнина на този етап вече напълно липсва и остеофитите са обширни. Възможно е образуването на кисти.

Някои експерти допълнително разграничават така наречения "нулев стадий" на остеоартрит, който се характеризира с факта, че пациентът вече изпитва известен дискомфорт, но причината за появата му не може да бъде определена с помощта на рентгенова снимка.

В повечето случаи деформиращият остеоартрит се развива постепенно.

Разновидности на деформиращ остеоартрит, техните характеристики и основни признаци

Коксартроза

Това е една от най-честите и определено най-сериозната форма на деформиращ остеоартрит, по-често от други, водеща до пълна загуба на ставна функция и увреждане. Коксартрозата започва с накуцване на възпален крак и тези най-стартиращи усещания за болка. В по-късните етапи болката, локализирана в областта на слабините, се засилва, започва да „дава“ на коляното. В най-напредналите случаи има задръстване на тазобедрената става, усложнение на адукция и отвличане на тазобедрената става и в тази област се развива мускулна атрофия..

Гонартроза

Често е вторичен, тоест възниква в резултат на нараняване на коляното. Като цяло протича по-малко активно от коксартрозата и последиците от нея не са толкова ужасни. Основният симптом на гонартрозата е болката в ставата, която се появява, когато се огъне, главно по време на изкачване на стълби. Често може да има някаква сутрешна скованост.

Артроза на ставите на ръката

Форма, характеризираща се с образуването на твърди възли в малките стави на ръката, болка и скованост на движенията. В напреднал стадий артрозата на ръцете води до загуба на функциите на ръката.

Гонартрозата или артрозата на колянната става се счита за една от най-честите форми на заболяването.

Диагностика

Както при всяко друго заболяване, диагностицирането на деформиращ остеоартрит започва с подробно вземане на анамнеза. Специалистът трябва да интервюира пациента и да направи визуален преглед на болната става, да я палпира. По този начин се измерва обхватът на движение и се определя етиологията на заболяването..

След такъв първоначален преглед обикновено се назначават редица инструментални и лабораторни изследвания, включително:

  • рентгеново изображение, при което при артроза ще се вижда втвърдяване на ставната повърхност, стесняване на ставното пространство и наличие на остеофити. Рентгеновите лъчи са един от най-достъпните и точни изследователски методи;
  • пункция на ставната течност се предписва за изясняване на предварителната диагноза, с изключение на туберкулоза, алергии, вирусни инфекции и други възможни причини за увреждане на ставите;
  • може да се нареди и биопсия на хрущял, за да се разграничат артрозни деформани от други симптоматични заболявания.

Диагнозата на DOA може да бъде установена само въз основа на напълно проведени изследвания.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Терапията за това заболяване трябва да бъде изчерпателна и да отчита индивидуалните особености на организма, етиологията на заболяването, както и много други фактори..

Ако се установи диагноза на остеоартритните деформации, клиничните указания и схематичен алгоритъм за лечение могат да бъдат изобразени, както следва:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия;
  • рехабилитация, физиотерапевтични упражнения.
Сложността, непрекъснатостта и индивидуалността са основните принципи на лечение на остеоартритните деформации (DOA) на всяка локализация

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия обикновено започва с използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те облекчават възпалението и болката. При предписване на лекарства от тази група трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, както и съпътстващите заболявания, тъй като тези лекарства имат много обширен списък от възможни странични ефекти, влияят негативно върху работата на вътрешните органи (особено храносмилателната система).

Ако поради определени обстоятелства употребата на НСПВС не е възможна, на пациента се предписва лекарство от групата на глюкокортикостероидите. Естествено, те също се подбират индивидуално, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Те се инжектират директно в ставната кухина. Важно е да се знае, че при коксартроза (възпаление на тазобедрената става) това може да доведе до исхемична некроза на главата на ставата..

В случай на коксартроза, хондропротекторите стават алтернатива на НСПВС, които са два вида:

  • въздействайки директно върху самия ставния хрущял;
  • засягаща субхондралната кост.

Вазодилататорите са много полезни при лечението на деформираща артроза. Те подобряват ставния кръвоток, като по този начин значително подобряват състоянието на пациента, облекчават болката, облекчават спазмите. За да се постигнат максимални резултати, те обикновено се комбинират с хондропротектори..

Употребата на лекарства е неразделна част от лечението на остеоартритните деформанти

Местно лечение

Подходящо за деформиране на артроза е използването на локални препарати под формата на спрейове, мехлеми и гелове. Те няма да могат значително да повлияят на състоянието, тъй като само 5 процента от активното вещество на лекарството прониква през порите на кожата до мястото на действие, но те помагат за спиране на възпалителната реакция, както и за облекчаване на синдрома на болката. Сред най-ефективните лекарства са традиционно лекарства на базата на диклофенак..

Физиотерапия

Електрофорезата се счита за най-ефективният физиотерапевтичен метод за лечение на DOA. Тази процедура, обикновено провеждана в двуседмичен курс, помага за облекчаване на болката и възпалението..

Гимнастика, физиотерапевтични упражнения

Нито едно лекарство, дори и най-модерното, няма да демонстрира пълния потенциал на своята ефективност при лечението на това заболяване, ако не се комбинира с упражняваща терапия и гимнастика. Въпреки факта, че физическите упражнения помагат за намаляване на стреса върху възпалените стави и облекчаване на състоянието на пациента, то трябва да се избягва по време на острата фаза на DOA. В допълнение, наборът от упражнения трябва да бъде подбран чисто индивидуално, въз основа на местоположението на засегнатата става, тежестта на заболяването, наличието на фактори, които влошават и влошават състоянието, възрастта и нивото на физическа подготовка на пациента..

За да се подобри функционалността на засегнатите стави, комплексната терапия трябва да включва физиотерапия, терапевтичен масаж и специални физически упражнения.

Хирургия

Хирургичната интервенция задължително изисква напреднала форма на деформиращ остеоартрит или заболяване, усложнено от съпътстващи заболявания. Като правило хирургичната интервенция в този случай има радикален характер и ви позволява най-ефективно да се справите с проблема..

Ендопротезирането, тоест подмяната на „родна” става с индивидуално подбрана протеза, може значително да подобри качеството на живот и да поддържа физическа активност в продължение на много години напред.

Диета за DOA

От голямо значение при лечението на деформираща артроза се дава правилното диетично хранене. Чрез преразглеждане на ежедневната си диета и отказ от лоши навици, самият пациент допринася за това, че ставите стават по-силни и по-устойчиви..

Хората, страдащи от ставни проблеми, трябва да обърнат специално внимание на храни с високо съдържание на калций (риба, млечни продукти), както и на колаген (желатинови ястия - желирано месо, различни желета). Ако пациентът е с наднормено тегло, диетата трябва да се коригира по такъв начин, че да се намали дневната доза консумирани калории.

Превантивни мерки и прогноза

Говорейки за вероятния резултат от деформиране на остеоартрит, заслужава да се отбележи, че успехът му до голяма степен зависи от наличието на съпътстващи усложнения, тежестта на заболяването на етапа, когато пациентът се обърна към специалист. Навременният достъп до компетентен лекар и по-нататъшното стриктно спазване на неговите предписания значително увеличават шансовете на пациента за възстановяване и значително подобрение в състоянието му. В същото време е важно да се разбере, че за съжаление не е възможно да се възстанови напълно засегнатият и вече разрушен хрущял. Що се отнася до превантивните мерки, те не съществуват като такива, специфични и специални. Просто трябва внимателно и пестеливо да третирате ставите си, да не ги претоварвате, а също така да лекувате своевременно всички видове наранявания и натъртвания.

Arthronosos

Лакът